Лечение гастрита во время беременности

Гастрит во время беременности — виды, симптомы и лечение

Гастрит во время беременности — виды, симптомы и лечение

Острый гастрит – внезапное воспаление слизистой оболочки желудка, возникшее под влиянием негативного воздействия химических, инфекционных и токсических факторов. Развивается бурно, через пару часов после начала заболевания появляется острая боль в области желудка, рези, тошнота, рвота, язык обложен серым налетом. Наблюдается головокружение, кожа сухая, бледная, через некоторое время присоединяется понос. Это состояние протекает по типу острого отравления и требует немедленной медицинской помощи. Прогноз для беременности зависит от тяжести течения и этиологического фактора, вызвавшего само заболевание.

Здоровая слизистая желудка и слизистая при гастрите

Хронический гастрит – это вялотекущее заболевание, обусловленное патологическими изменениями в слизистой оболочке желудка и нарушением секреции желудочного ока. Часто протекает с вовлечением в процесс соседних органов – 12перстной кишки, желчного пузыря и протоков, печени и поджелудочной железы. Проявляется чередованием периодов ремиссии и рецидивов заболевания. К сожалению, хронический гастрит невозможно полностью вылечить, но при соблюдении рекомендаций своего лечащего гастроэнтеролога можно значительно уменьшить количество обострений и негативное влияние заболевания.

Даже если это заболевание напоминало о себе последний раз в детском или подростковом возрасте, то под влиянием изменения гормонального статуса, механического смещения органов и других факторов возникает обострение хронического гастрита у беременной. Проявления его самые разнообразные и специфических симптомов, характерных именно для беременных, нет.

Смещение органов брюшной полости при беременности

Насторожить должно уже ранее проявление и тяжелое течение токсикоза первой половины беременности. Затем присоединяются тупые тянущие боли «под ложечкой», изжога, отрыжка «тухлым яйцом», тошнота и рвота не только утром, но и в течение всего дня, расстройства стула. Температура тела субфебрильная (37-38 °С), язык обложен сероватым налетом.

При гастрите с повышенной кислотностью характерны сильные «голодные» боли, охватывающие верхнюю половину живота. Для пониженной кислотности наиболее частыми жалобами становятся тяжесть в желудке, запоры или поносы, неприятный запах изо рта. Независимо от нарушений секреции желудочного сока, неприятные симптомы усиливаются при приеме жирной, острой, жареной, соленой, кислой и сладкой пищи.

Для подтверждения диагноза достаточно осмотра и изучения анамнеза и жалоб пациентки. Иногда проводят анализ желудочного сока на кислотность и ФГС, причем в последнее время эти два обследования проходят одновременно. Так как гастроскопия – процедура довольно неприятная, то проводят ее беременным в особых случаях, когда лечение малоэффективно или существуют опасения, что развивается язвенная болезнь. УЗИ органов брюшной полости помогает установить, вовлечены ли в процесс поджелудочная железа, печень и желчный пузырь.

Так как использование медикаментозных средств во время беременности ограничено из соображений безопасности будущего ребенка, то основой терапии становится диета. В период обострения необходимо принимать пищу часто и дробно, маленькими порциями. В первую неделю необходимо использовать жидкую и протертую пищу: слизистые супы, супы-пюре, жидкая овсяная каша, приготовленная на воде, протертое отварное нежирное мясо. Категорически исключаются газированные напитки, сладости, бульоны и свежие овощи и фрукты. После острого периода в меню постепенно можно вводить молочные супы и кисели, блюда из яиц – паровой омлет, яйцо всмятку, паровые котлеты и фрикадельки из мяса и нежирной рыбы, каши, некислый творог, черствый белый хлеб, галетное печенье, запеченные и отварные фрукты и овощи. Постепенно необходимо прийти к сбалансированному меню, необходимому беременной женщине и ее будущему ребенку, но с исключением блюд и продуктов, сильно раздражающих слизистую желудка.

Следует помнить, что медикаментозное лечение хронического гастрита назначает только врач после тщательного анализа соотношения вреда и пользы лечения для будущего ребенка и учета побочных действий. Для защиты слизистой оболочки и снятия болевых ощущений рекомендуют Фосфалюгель, Альмагель или Маалокс. Курс лечения не более 7 дней. Для улучшения процессов пищеварения назначаются ферментные препараты – Панкреатин, Креон, Фестал, Мезим. Помогают стабилизировать микрофлору ЖКТ такие препараты, как Гастрофарм, Линекс, Хилак-форте и Лактовит. От применения антибиотиков, в особенности тетрациклинов, во время беременности отказались, ввиду их тератогенного действия на плод. Спазмолитики – Но-шпа, папаверин и платифиллин, а также противорвотный препарат Церукал назначаются только под наблюдением врача!

Хорошее действие на желудок оказывают отвары лекарственных растений – ромашки, мяты, отвар из семян льна и овсяный кисель. Не стоит самостоятельно увлекаться лечением минеральными водами – для повышенной и пониженной кислотности требуются разные минеральные составы, поэтому рекомендации по каждому конкретному случаю может дать только лечащий гастроэнтеролог.

Хронический гастрит не является противопоказанием для беременности. И, хотя возможности терапии этого заболевания у беременных женщин несколько ограничены, лечить его необходимо.

Если оставить симптомы заболевания без внимания, то со временем в локальный процесс вовлекаются другие органы пищеварения, появляются серьезные проблемы с желчным пузырем и кишечником. Отсутствие лечения хронического гастрита может привести к развитию эрозивного гастрита, язвенной болезни желудка и 12перстной кишки и даже к предраковым состояниям. У беременных женщин очаг постоянной боли приводит к дискомфорту и ухудшению психологического состояния, что может негативно сказаться и на ребенке. Постоянное нарушение пищеварительных процессов приводит к тому, что плод недополучает необходимые для его роста и развития вещества, особенно на ранних сроках эмбрионального развития. Поэтому при планировании беременности необходимо заранее проконсультироваться у своего гастроэнтеролога, при необходимости пройти полноценное лечение и соблюдать все рекомендации по профилактике рецидивов хронического гастрита во время вынашивания ребенка.

По материалам ya-mamochka.com

Хронический гастрит — заболевание, вызванное воспалительными изменениями слизистой оболочки желудка и нарушениями выработки соляной кислоты. Наряду с неприятными и болевыми ощущениями, желудочными и кишечными расстройствами, вызываемыми приемом пищи или нервными нагрузками, у больных часто отмечаются раздражительность, повышенная утомляемость, общая слабость, снижение артериального давления. По результатам многочисленных массовых обследований, хроническим гастритом страдают более 50% взрослого населения развитых стран мира; в структуре болезней органов пищеварения он составляет 35%.

Май Шехтман
Академик Международной академии информатизации, профессор, д.м.н.

Основными формами гастрита в настоящее время являются хро­нический гастрит А (на его долю приходится 15—18% случаев заболева­ния) и хронический гастрит В, вызванный особым микробом — хеликобактер пилори (70% всех хронических гастритов). Остальные формы гастритов встречаются значительно реже.

Хронический гастрит не имеет специ­фических симптомов, клиническая карти­на болезни отличается большим разнооб­разием. В большинстве случаев признака­ми болезни бывают боли в подложечной области и диспепсия — тошнота, рвота, отрыжка, расстройство стула. При хрони­ческом гастрите с секреторной недостаточностью (пониженным уровнем соляной кислоты в желудочном соке) чаще наблю­даются явления желудочной диспепсии (отрыжка, тошнота, рвота) и кишечной диспепсии (метеоризм, урчание в животе, нарушение стула). При гастрите с сохра­ненной или повышенной секрецией желу­дочного сока (формах, наиболее часто встречающихся в молодом возрасте) преобладают боли. Чаще всего возникают повторяющиеся боли в верхней части жи­вота. В основном больные жалуются на боли в подложечной области, вокруг пуп­ка или в правом подреберье. Боли возни­кают после еды, нередко связаны с опре­деленным видом пищи, реже появляются натощак, ночью или же вне зависимости от еды. Боль может быть умеренной, по­рой сильной. При повышенной выработке желудком соляной кислоты боль обычно сильная, при пониженной — слабая. Боль становится сильнее при растяжении сте­нок желудка обильной пищей.

Хронический гастрит А вначале проте­кает с нормальной секрецией желудка (вы­делением желудочного сока), и на этой ста­дии больные жалоб не предъявляют и ле­чение не требуется. Необходимость в лече­нии возникает, когда воспалительный про­цесс в слизистой оболочке желудка углуб­ляется и вследствие этого сокращается секреция желудочного сока.

При развитии хронического гастрита В секреция желудочного сока в нижних отде­лах желудка повышена или нормальна, но при распространенном хроническом гаст­рите В секреторная функция желудка рез­ко снижается вплоть до выраженной ее не­достаточности.

В последние годы важное значение в развитии хронического гастрита типа В и язвенной болезни желудка (образование язвы в желудке) придают инфекции. Осо­бые микроорганизмы (называемые хеликобактер пилори) обнаруживают только в желудке, а в пищеводе, двенадцатипер­стной кишке и прямой кишке они не встречаются. Установлена высокая часто­та (100%) их выявления при обострении хронического гастрита и язвенной болез­ни. Эти микробы выделяют вещества, в определенных условиях способные выз­вать повреждения слизистой оболочки желудка, нарушая выработку пищевари­тельных соков.

Предрасполагающими факторами хро­нического гастрита являются:

• стресс, ведущий к нарушению естест­венного биологически обусловленного ритма жизни (работа в ночное время суток, отсутствие полноценного ночного сна), неприятности на работе, в семье и др.;
• условия питания (нерегулярное, нес­балансированное питание «на ходу», «пе­рекусы», еда «всухомятку»);
• прием недоброкачественной пищи, крепких алкогольных напитков в больших количествах или их суррогатов;
• курение;
• злоупотребление блюдами, в состав которых входят очищенные злаки, рафини­рованные масла, присутствие в продуктах консервантов, эмульгаторов, в животной пище — гормонов и антибиотиков;
• заражение бактериями хеликобактер пилори.

У 75% женщин, страдающих хроничес­ким гастритом, заболевание обостряется во время беременности. Как правило, у женщин, страдающих хроническим гастри­том, развивается ранний токсикоз — рвота беременных, причем часто она затягивает­ся до 14—17 недель и может протекать тя­жело.

Хронический гастрит не является про­тивопоказанием для беременности. Нес­мотря на то что в период обострения заболевания женщина испытывает дискомфорт и значительное ухудшение самочувствия, непосредственно на течение беременности и на плод обострения хронического гастри­та не влияют.

Для уточнения диагноза хронического гастрита, кроме изучения жалоб больной и истории развития заболевания, имеют зна­чение исследование желудочного сока, эн­доскопическое исследование.

Желудочное зондирование (забор же­лудочного сока), а также измерение кис­лотности желудочного сока с помощью специального аппарата, который опуска­ют в желудок (рН-метрия), допустимое во время беременности, позволяет выяснить уровень кислотности желудочного сока, что помогает установить характер гастри­та (повышенная или пониженная кислот­ность), назначить правильное лечение. Диагностическая ценность эндоскопичес­кого метода (введение в желудок специ­ального оптического аппарата, при помо­щи которого можно осмотреть стенки же­лудка) несомненна, в частности с его по­мощью может быть установлено наличие эрозий (надрывов) на слизистой оболочке желудка, но поскольку методика достаточ­но обременительна для беременной женщины, ее используют для диагностики по особым показаниям, при неэффективнос­ти лечения.

При обострении заболевания женщине назначают постельный режим. Необходима и диета. Питание при гастрите рекоменду­ется дробное (5—6 раз в день). Пищу вна­чале готовят в полужидком виде, без под­жаривания, ограничивают поваренную соль и углеводы (сахар, варенье, кондитерские изделия), обладающие сокогонным действием бульоны. Рекомендуются моло­ко, слизистые или молочные супы из круп, яйца всмятку, мясные или рыбные фрикадельки, кнели, сливочное масло, творог, ке­фир, овощное рагу, свежие фрукты и ово­щи. По мере улучшения состояния диету расширяют, включают отварные рыбу и мя­со, отварной картофель, макаронные изде­лия, постную ветчину, докторскую колбасу, любые каши, некислую сметану, сыр. Даже перейдя на нормальное питание, больным рекомендуется исключить из рациона коп­чености, острые приправы, жареные блю­да, которых, впрочем, следует избегать всем беременным.

Беременным с нормальной или повы­шенной кислотностью желудочного сока рекомендуют (при отсутствии отеков) при­менение минеральных вод: «Боржоми», «Смирновской», «Славяновской», «Джермук» по 150—300 мл 3 раза в день через 1,5—2 ч после приема пищи, так как этим уменьшается время действия соляной кис­лоты на слизистую оболочку желудка. При хроническом гастрите с пониженной кис­лотностью используют воду типа «Мирго­родской», «Ессентуки» №4, 17 или «Арзни» (напомним, кислотность определяется при помощи зондирования и рН-метрии).

Лекарственное лечение беременных, страдающих хроническим гастритом, имеет свои особенности. Устранение хеликобактерийной инфекции во время беременности не производится, поскольку нежела­тельно применение препаратов, используе­мых с этой целью: ДЕ-ИОЛ и ТЕТРАЦИК­ЛИН. ОКСАЦИЛЛИН и ФУРАЗОЛИДОН (применяемые вместо ТЕТРАЦИКЛИНА) без ДЕ-НОЛА неэффективны. При выра­женном обострении хронического гастрита В можно использовать противовоспали­тельное действие ЕАСТРОФАРМА (по 2 таблетки 3 раза в день за 30 минут до еды). МААЛОКС, обладающий антацидным (сни­жающим кислотность желудочного сока) и обезболивающим действием, назначается в таблетках или суспензии через 1 час после еды. ГЕЛУСИЛ-ЛАК обладает адсорбирую­щим соляную кислоту действием, препят­ствует ее избыточному образованию; его назначают 3—5 раз в день по одному по­рошку через 1 —2 ч после еды и при необ­ходимости на ночь. Спазмолитические пре­параты (ПАПАВЕРИНА ГИДРОХЛОРИД, НО-ШПА) ликвидируют боли. ЦЕРУКАЛ (синонимы: МЕТОКЛОПРАМИД, РЕГЛАН) регулирует двигательную функцию желуд­ка, устраняет тошноту и рвоту.

Для лечения хронического гастрита с нормальной или повышенной желудочной секрецией используются также настои ле­карственных растений, обладающих про­тивовоспалительным, болеутоляющим, обволакивающим действием: ромашка, зверобой, мята, семя льна, овса, тысяче­листник, лапчатка, горец птичий, корневи­ще аира, чистотел, седативные средства (корень валерианы, трава пустырника). Настой готовят следующим образом: 2—3 столовые ложки сбора трав заливают 500 мл крутого кипятка, настаивают в теп­лом месте 30 минут, затем процеживают. Можно добавить мед по вкусу. Пьют нас­той в теплом виде по 1/2 стакана 5—6 раз в день после еды.

При выраженной секреторной недоста­точности (пониженном уровне соляной кислоты в желудочном соке) особое внима­ние обращают на заместительную тера­пию — восполнение дефицита соляной кислоты и пищеварительного фермента пепсина. С этой целью принимают желу­дочный сок (по 1 столовой ложке на 1/2 стакана воды), АЦИДИН-ПЕПСИН, ПЕП­СИ ДИЛ, АБОМИН, ПАНЗИНОРМ в назна­ченных врачом дозах. Стимулируют желу­дочную секрецию поливитаминные комп­лексы, полезные беременной женщине и с других точек зрения, а также РИБОКСИН (по 0,02 г 3—4 раза в день в течение 3—4 недель) и облепиховое масло (по 1 чайной ложке 3 раза в день до еды 3—4 недели). Той же цели служит лечение кислородом — гипербарическая оксигенация. МА­АЛОКС может использоваться и при гаст­рите с пониженной кислотностью желудоч­ного сока, в этом случае лучше назначать его в виде суспензии (1 столовая ложка или 1 пакетик суспензии через 1 час после еды). Больным гастритом со сниженной секреторной функцией рекомендуются так­же лекарственные травы, которые подав­ляют воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и стимулируют его сек­реторную функцию: листья подорожника, полынь, чебрец, фенхель, тмин, душица, пастернак, петрушка, мята, трава зверо­боя, трифолиа, тысячелистник и др. Из этих трав готовятся настои так же, как ука­зывалось выше.

У больных хроническим гастритом А часто нарушаются деятельность поджелу­дочной железы и кишечное пищеварение. Для коррекции этих нарушений полезны назначаемые врачом ПАНКРЕАТИН по 0,5—1 г перед едой 3—4 раза вдень, ФЕСТАЛ по 1—2 драже во время еды. Приме­нявшиеся прежде ЭНТЕРОСЕПТОЛ, МЕКСАЗА, МЕКСАФОРМ в настоящее время не рекомендуются, т.к. они могут вызвать серьезные побочные явления: перифери­ческие невриты, нарушение функции печени, почек, аллергические реакции. Как и при хроническом гастрите В, нарушения моторной функции желудка коррегируются ЦЕРУКАЛОМ, а при болях назначают спаз­молитики: ПАПАВЕРИН, НО-ШПА.

При эрозиях слизистой оболочки же­лудка и двенадцатиперстной кишки тради­ционно применяют такие препараты, как АЛЬМАГЕЛЬ, ФОСФАЛЮЕЕЛЬ по 1—2 дозированной ложечки 3 раза в день за 30—40 мин до еды. Их использование обусловлено тем, что эрозии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки возникают в результате агрессивного воздействия соляной кислоты и пеп­сина на слизистую оболочку при ослабле­нии ее защитных механизмов. Эти препа­раты обволакивают слизистую желудка, защищая ее. При применении данных пре­паратов боли обычно снимаются на 3—4-й день.

Важно заметить, что хронический гаст­рит не влияет на сроки и методы родоразрешения, так же как и на развитие плода.

К мерам профилактики хронического гастрита прежде всего следует отнести соблюдение диеты. Принимать пищу надо небольшими порциями, 4—5 раз в день, хорошо пережевывая. Не следует пере­едать. Необходимо исключить из рациона продукты, вызывающие раздражение сли­зистой оболочки желудка: крепкие бульо­ны, копчености, консервированные про­дукты, приправы,специи, крепкий чай,ко­фе, газированные напитки. По возмож­ности необходимо исключить действие факторов стресса, отказаться от курения, не злоупотреблять алкоголем.

По материалам www.9months.ru

Гастрит и беременность

Хронический гастрит — заболевание, вызванное воспалительными изменениями слизистой оболочки желудка и нарушениями выработки соляной кислоты. Хроническим гастритом страдают более 50% взрослого населения развитых стран мира; в структуре болезней органов пищеварения он составляет 35%.

Основными формами гастрита в настоящее время являются хронический гастрит А (на его долю приходится 15-18% случаев заболевания) и хронический гастрит В, вызванный особым микробом — хеликобактер пилори (70% всех хронических гастритов). Остальные формы гастритов встречаются значительно реже.

Хронический гастрит при беременности не имеет специфических симптомов, клиническая картина болезни отличается большим разнообразием. В большинстве случаев признаками болезни бывают боли в подложечной области и диспепсия — тошнота, рвота, отрыжка, расстройство стула. При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью (пониженным уровнем соляной кислоты в желудочном соке) чаще наблюдаются явления желудочной диспепсии (отрыжка, тошнота, рвота) и кишечной диспепсии (метеоризм, урчание в животе, нарушение стула). При гастрите с сохраненной или повышенной секрецией желудочного сока (формах, наиболее часто встречающихся в молодом возрасте) преобладают боли. Чаще всего возникают повторяющиеся боли в верхней части живота. В основном больные жалуются на боли в подложечной области, вокруг пупка или в правом подреберье. Боли возникают после еды, нередко связаны с определенным видом пищи, реже появляются натощак, ночью или же вне зависимости от еды. Боль может быть умеренной, порой сильной. При повышенной выработке желудком соляной кислоты боль обычно сильная, при пониженной — слабая. Боль становится сильнее при растяжении стенок желудка обильной пищей.

Хронический гастрит А вначале протекает с нормальной секрецией желудка (выделением желудочного сока), и на этой стадии больные жалоб не предъявляют и лечение не требуется. Необходимость в лечении возникает, когда воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка углубляется и вследствие этого сокращается секреция желудочного сока.

При развитии хронического гастрита В секреция желудочного сока в нижних отделах желудка повышена или нормальна, но при распространенном хроническом гастрите В секреторная функция желудка резко снижается вплоть до выраженной ее недостаточности.

В последние годы важное значение в развитии хронического гастрита типа В и язвенной болезни желудка (образование язвы в желудке) придают инфекции. Особые микроорганизмы (называемые хеликобактер пилори) обнаруживают только в желудке, а в пищеводе, двенадцатиперстной кишке и прямой кишке они не встречаются. Установлена высокая частота (100%) их выявления при обострении хронического гастрита и язвенной болезни.

Предрасполагающими факторами хронического гастрита являются:

• стресс, ведущий к нарушению естественного биологически обусловленного ритма жизни (работа в ночное время суток, отсутствие полноценного ночного сна), неприятности на работе, в семье и др.;
• условия питания (нерегулярное, несбалансированное питание «на ходу», «перекусы», еда «всухомятку»);
• прием недоброкачественной пищи, крепких алкогольных напитков в больших количествах или их суррогатов;
• курение;
• злоупотребление блюдами, в состав которых входят очищенные злаки, рафинированные масла, присутствие в продуктах консервантов, эмульгаторов, в животной пище — гормонов и антибиотиков;
• заражение бактериями хеликобактер пилори.

У 75% женщин, страдающих хроническим гастритом, заболевание обостряется во время беременности. Как правило, у женщин, страдающих хроническим гастритом, развивается ранний токсикоз — рвота беременных, причем часто она затягивается до 14-17 недель и может протекать тяжело.

Хронический гастрит не является противопоказанием для беременности. Несмотря на то что в период обострения заболевания женщина испытывает дискомфорт и значительное ухудшение самочувствия, непосредственно на течение беременности и на плод обострения хронического гастрита не влияют.

Для уточнения диагноза хронического гастрита при беременности, кроме изучения жалоб больной и истории развития заболевания, имеют значение исследование желудочного сока, эндоскопическое исследование.

Желудочное зондирование (забор желудочного сока), а также измерение кислотности желудочного сока с помощью специального аппарата, который опускают в желудок (рН-метрия), допустимое во время беременности, позволяет выяснить уровень кислотности желудочного сока, что помогает установить характер гастрита (повышенная или пониженная кислотность), назначить правильное лечение. Диагностическая ценность эндоскопического метода (введение в желудок специального оптического аппарата, при помощи которого можно осмотреть стенки желудка) несомненна, в частности с его помощью может быть установлено наличие эрозий (надрывов) на слизистой оболочке желудка, но поскольку методика достаточно обременительна для беременной женщины, ее используют для диагностики по особым показаниям, при неэффективности лечения.

При обострении заболевания женщине назначают постельный режим. Необходима и диета. Питание при гастрите рекомендуется дробное (5-6 раз в день). Пишу вначале готовят в полужидком виде, без поджаривания, ограничивают поваренную соль и углеводы (сахар, варенье, кондитерские изделия), обладающие сокогонным действием бульоны. Рекомендуются молоко, слизистые или молочные супы из круп, яйца всмятку, мясные или рыбные фрикадельки, кнели, сливочное масло, творог, кефир, овощное рагу, свежие фрукты и овощи. По мере улучшения состояния диету расширяют, включают отварные рыбу и мясо, отварной картофель, макаронные изделия, постную ветчину, докторскую колбасу, любые каши, некислую сметану, сыр. Даже перейдя на нормальное питание, больным рекомендуется исключить из рациона копчености, острые приправы, жареные блюда, которых, впрочем, следует избегать всем беременным.

Беременным с нормальной или повышенной кислотностью желудочного сока рекомендуют (при отсутствии отеков) применение минеральных вод: «Боржоми», «Смирновской», «Славяновской», «Джермук» по 150-300 мл 3 раза в день через 1,5-2 ч после приема пищи, так как этим уменьшается время действия соляной кислоты на слизистую оболочку желудка. При хроническом гастрите с пониженной кислотностью используют воду типа «Миргородской», «Ессентуки» №4, 17 или «Арзни» (напомним, кислотность определяется при помощи зондирования и рН- метрии).

Лекарственное лечение гастрита при беременности имеет свои особенности. Устранение хеликобактерийной инфекции во время беременности не производится, поскольку нежелательно применение препаратов, используемых с этой целью: Дe-Нол и Тетрациклин, Оксациллин и Фуразолидон (применяемые вместо Тетрациклина) без Де-Нола неэффективны. При выраженном обострении хронического гастрита В можно использовать противовоспалительное действие Гастрофарма (по 2 таблетки 3 раза вдень за 30 минут до еды). Маалокс, обладающий антацидным (снижающим кислотность желудочного сока) и обезболивающим действием, назначается в таблетках или суспензии через 1 час после еды. Гелусиллак обладает адсорбирующим соляную кислоту действием, препятствует ее избыточному образованию; его назначают 3-5 раз в день по одному порошку через 1 — 2 ч после еды и при необходимости на ночь. Спазмолитические препараты (Папаверина Гидрохлорид, Но-Шпа) ликвидируют боли. Церукал (синонимы: Метоклопрамид, Реелан) регулирует двигательную функцию желудка, устраняет тошноту и рвоту.

Для лечения хронического гастрита с нормальной или повышенной желудочной секрецией используются также настои лекарственных растений, обладающих противовоспалительным, болеутоляющим, обволакивающим действием: ромашка, зверобой, мята, семя льна, овса, тысячелистник, лапчатка, горец птичий, корневище аира, чистотел, седативные средства (корень валерианы, трава пустырника). Настой готовят следующим образом: 2-3 столовые ложки сбора трав заливают 500 мл крутого кипятка, настаивают в теплом месте 30 минут, затем процеживают. Можно добавить мед по вкусу. Пьют настой в теплом виде по 1/2 стакана 5-6 раз вдень после еды.

При выраженной секреторной недостаточности (пониженном уровне соляной кислоты в желудочном соке) особое внимание обращают на заместительную терапию — восполнение дефицита соляной кислоты и пищеварительного фермента пепсина. С этой целью принимают желудочный сок (по 1 столовой ложке на 1/2 стакана воды), Ацидин-Пепсин, Пепсидил, Абомин, Панзинорм в назначенных врачом дозах. Стимулируют желудочную секрецию поливитаминные комплексы, полезные беременной женщине и с других точек зрения, а также Рибоксин (по 0,02 г 3-4 раза в день в течение 3-4 недель) и облепиховое масло (по 1 чайной ложке 3 раза в день до еды 3-4 недели). Той же цели служит лечение кислородом — гипербарическая оксигенация. Маалокс может использоваться и при гастрите с пониженной кислотностью желудочного сока, в этом случае лучше назначать его в виде суспензии (1 столовая ложка или 1 пакетик суспензии через 1 час после еды). Больным гастритом со сниженной секреторной функцией рекомендуются также лекарственные травы, которые подавляют воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и стимулируют его секреторную функцию: листья подорожника, полынь, чебрец, фенхель, тмин, душица, пастернак, петрушка, мята, трава зверобоя, трифолиа, тысячелистник и др. Из этих трав готовятся настои так же, как указывалось выше.

У больных хроническим гастритом А часто нарушаются деятельность поджелудочной железы и кишечное пищеварение. Для коррекции этих нарушений полезны назначаемые врачом Панкреатин по 0,5- 1 г перед едой 3-4 раза в день, Фестал по 1-2 драже во время еды. Применявшиеся прежде Энтеросептол, Мексаза, Мексаформ в настоящее время не рекомендуются, т.к. они могут вызвать серьезные побочные явления: периферические невриты, нарушение функции печени, почек, аллергические реакции. Как и при хроническом гастрите В, нарушения моторной функции желудка коррегируются Церукалом, а при болях назначают спазмолитики: Папаверин, Но-Шпа.

При эрозиях слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки традиционно применяют такие препараты, как Альмагель, Фосфалюгель по 1-2 дозированной ложечки 3 раза в день за 30-40 мин до еды. Их использование обусловлено тем, что эрозии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки возникают в результате агрессивного воздействия соляной кислоты и пепсина на слизистую оболочку при ослаблении ее защитных механизмов. Эти препараты обволакивают слизистую желудка, защищая ее. При применении данных препаратов боли обычно снимаются на 3-4-й день.

Важно заметить, что хронический гастрит при беременности не влияет на сроки и методы родоразрешения, так же как и на развитие плода.

К мерам профилактики хронического гастрита при беременности прежде всего следует отнести соблюдение диеты. Принимать пищу надо небольшими порциями, 4-5 раз в день, хорошо пережевывая. Не следует переедать. Необходимо исключить из рациона продукты, вызывающие раздражение слизистой оболочки желудка: крепкие бульоны, копчености, консервированные продукты, приправы, специи, крепкий чай, кофе, газированные напитки. По возможности необходимо исключить действие факторов стресса, отказаться от курения, не злоупотреблять алкоголем.

По материалам best-mother.ru

Одним из наиболее распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта на сегодня, безусловно, является гастрит или воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка с нарушением выработки соляной кислоты. По статистике около 50% населения земного шара страдает от этого заболевания.

Основные симптомы гастрита

Основные симптомы гастрита нельзя назвать специфическими, их можно отнести ко многим заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Чаще всего у больных наблюдается тошнота, отрыжка, изжога, иногда рвота, боль в подложечной области, особенно при пальпации. Метеоризм, нарушение стула — это тоже верные признаки гастрита. Чаще всего факторами, провоцирующими гастрит, являются:

• нарушение режима питания (несбалансированный рацион, нерегулярный прием пищи, недостаточное ее пережевывание);
• эмоциональное состояние человека;
• злоупотребление алкоголем, курение;
• длительный прием некоторых лекарственных препаратов (к примеру, салициловой кислоты);
• заражение бактериями и вирусами и т.д

При этом гастрит бывает острым и хроническим. Симптомы чаще всего у них очень схожи, хотя при острой фазе признаки могут проявляться сильнее, а болевой синдром более ярко выражен.

Хронический гастрит может быть с повышенной или пониженной секрецией желудка. Симптомы хронического гастрита с повышенной кислотностью: изжога, отрыжка кислым, боль, жжение, тяжесть в подложечной области, обычно проявляются приблизительно через 2 часа после еды. При гастрите с пониженной секрецией основные признаки следующие: отрыжка воздухом, метеоризм, тошнота, рвота, неприятный вкус во рту, но боль при этом встречается очень редко, часто бывает диарея.

Если женщина болела гастритом, то вероятность его рецидива во время беременности очень высока. Гастрит и беременность — такое сочетание испытывают около 75% беременных. Ранний токсикоз, возможно в тяжелой форме, продолжительностью до 14-17 недель может спровоцировать именно гастрит у беременных. Хотя, несмотря на обострение болезни, ухудшение при этом самочувствия женщины, гастрит беременности не угрожает, плод развивается нормально.

Для правильного диагноза гастрита нужен не только анамнез, но и исследование желудочного сока, эндоскопическое обследование. Но если забор желудочного сока и измерение его кислотности не противопоказано при беременности, то эндоскопические обследование достаточно дискомфортная процедура, поэтому ее проводят беременным женщинам только в исключительных случаях. В связи с этим диагноз гастрит при беременности, в первую очередь, устанавливается при тщательном изучении жалоб больной, определении причин возникновения заболевания.

Гастрит у беременных начинает лечиться с корректировки режима питания и создания комфортных условий для отдыха. Для этого беременной предписывают постельный режим, устанавливается строгая диета. В основу питания при гастрите положен дробный прием пищи (5-6 раз в день). При этом исключаются:

• жареные, жирные продукты;
• консервация, приправы;
• соленые блюда, копчености;
• ограничиваются углеводы.

Предпочтение отдается нежирным бульонам, слизистым или молочным супам, кашам (гречка, овсянка), сваренным на воде с добавлением небольшого количества масла, нежирной рыбе и птице, в виде фрикаделек, приготовленных на пару. Рекомендуется употреблять отвар шиповника, минеральную воду (лучше теплую и без газов) с учетом кислотности желудочного сока («Боржоми», «Ессентуки» и т.д.).

Принцип приема лекарств при беременности — не навредить мамочке и будущему ребенку. Лечение состоит в приеме медикаментозных средств, оказывающих противовоспалительное действие («Гастрофарм» и др.), спазмолитическое и болеутоляющее воздействие («Но-шпа», «Папаверина гидрохлорид»), препаратов, улучшающих двигательную функцию желудка («Церукал», он также устраняет тошноту). Важно помнить, что правильное лечение может назначить только врач, с учетом сложности заболевания.

Гастрит при беременности лечится и разнообразными травяными настоями. Противовоспалительным, болеутоляющим и обволакивающим свойствами обладают ромашка, тысячелистник, корень валерианы, семя льна, зверобой, мята. При приготовлении настоев обязательно необходимо учитывать кислотность желудочного сока.

Беременной женщине всегда нужно помнить, что болезнь легче предотвратить, чем ее лечить. Поэтому с профилактической точки зрения очень важная роль в питании отводится диете. Принимая пищу небольшими порциями, тщательно ее пережевывая, исключая из рациона копчености, тяжелые жиры, специи, газированные напитки, крепкий кофе и чай, употребляя достаточно витаминов, будущая мама принесет себе и малышу только пользу.

По материалам mamabum.ru