Насморк во 2 триместре беременности по характеру своего протекания и симптомам практически ничем не отличается от такового на более ранних сроках. Главная специфика его на этих сроках — в причинах.
Если в первые 12-13 недель гестации ведущими причинами данной патологии являются простудные и инфекционные заболевания, то во втором триместре пальму первенства перехватывают гормональные перестройки в организме. Плоду нужно обильное питание и мощный приток крови, следовательно, должны расширяться кровеносные сосуды в плаценте. Для этого эндокринная система вырабатывает прогестероны и эстроген, повышение количества которых в крови способствует вазодилатации. Однако эти гормоны не воздействуют точечно на плаценту, а способствуют расширению кровеносных сосудов во всем организме. В слизистой оболочке носа это явление приводит к отеку и заложенности — насморку.
По статистике на 13-14 неделе беременности насморк без сопутствующих заболеваний возникает у 27% женщин, на 20 неделе — у 30%.
Тяжелее всего приходится женщинам, которые с беременностью и заложенностью носа и чиханием ещё и работают.
Такой насморк в просторечии называется гормональным, врачи именуют его ринитом беременных или вазомоторным ринитом.
Чаще, чем на ранних сроках беременности, во 2 триместре развивается и аллергический ринит. Причина его часто связана с тем же изменением гормонального фона будущей мамы, только здесь из-за выброса гормонов может повышаться чувствительность беременной к различным аллергенам, зачастую — не вызывающим реакции вне сроков гестации.
Но аллергический ринит может развиваться и при простой встрече будущей мамы с аллергеном, на который у неё всегда возникает реакция.
Не стоит гадать, от чего возник насморк, и лечить его лишь бы чем. Значительно надежнее сразу обратиться к врачу.
Тем не менее, заложенность носа из-за банальной простуды или опасного гриппа может возникнуть и во втором триместре. В этом случае заболевание значительно более опасно и для матери, и для плода, чем вазомоторный ринит.
Во 2 триместре беременности насморк опасен. В это время начинается активное формирование тканей плода и рост его. Будущему малышу сейчас очень важно большое количество кислорода. Мать из-за неспособности делать нормальные вдохи обычно ограничивается грудным дыханием, и если это продолжается несколько недель, то возникает риски гипоксии плода. В условиях недостатка кислорода у него возможны задержки в развитии и нарушения в формировании различных систем органов.
Вторичной опасностью насморка является повышенный риск заражения ОРВИ — если мать дышит через рот, то поступающий в дыхательные пути воздух слабее нагревается и очищается от присутствующих в нем вирусных частиц. И по этой причине, и в случае ОРВИ, у матери возможны осложнения самого инфекционного заболевания, а вирус может непосредственно поражать плод.
Повышенная температура тела, чихание и заложенность носа — признаки ОРЗ. При возникновении этих симптомов у беременных есть опасность для плода. Следует обратиться к врачу.
Во 2 триместре беременности опасно неконтролируемое врачами лечение насморка. В этот период самовольно принимаемые лекарства могут оказывать как тератогенное воздействие на плод, влекущее за собой аномалии развития или недоразвитие отдельных органов или систем (чаще всего нервной и сердечно-сосудистой), так и токсическое, приводя иногда к гибели плода и различным формам прерывания беременности. Причем вероятность того или иного влияния на плод во втором триместре примерно одинакова. Поэтому, как и на других сроках, лечить насморк во 2 триместре беременности нужно только после консультации и под наблюдением врача.
По данным ВОЗ в разных странах мира 81% беременных женщин употребляют во время беременности лекарственные препараты, и больше половины из них признавались, что принимали те или иные средства без согласования с врачом.
Клиническая картина ринита на 4-6 месяце беременности
Рассмотрим формы насморка, которые характерны для 2 триместра.
Характерный внешний вид беременной с насморком — растертый и распухший нос, слезящиеся глаза.
Будучи вызванным гормональными колебаниями и ничем не осложненным, насморк просто проявляется в сухой заложенности носа. Сопли и мокрота при этом практически не выделяется, а при низком уровне влажности в помещении слизистая оболочка носа у беременной может даже пересыхать, что чревато растрескиваниями.
Аллергический ринит обычно сопровождается другими проявлениями аллергии — крапивницей, слезливостью, зудом в носу, обильной секрецией слизи и чиханиями.
Характерно, что в ночное время насморк ощущается сильнее. Днем при активном движении насморк в мягких формах может не ощущаться вовсе.
Выбор лекарств от насморка при беременности лучше доверить врачу.
При ОРВИ ринит проявляется обилием мокрот в носу и сильной заложенностью, не проходящей даже днем. В зависимости от протекания определяющего заболевания он может сопровождаться повышением температуры, лихорадкой, болями в мышцах и голове, но такие симптомы являются следствиями собственно вирусной инфекции. Насморк просто входит в число таких последствий. В зависимости от формы заболевания и вызвавших его причин врач определяет тактику лечения.
Избавление от заложенности носа и чихания при беременности во 2 триместре обычно заключается в купировании симптомов и облегчении состояния больной. В случаях, когда это возможно, устраняются причины заболевания:
- Если причина в ОРВИ, то назначается симптоматическое лечение — разрешенные сосудосуживающие капли, смягчающие средства, промывания носа. Болезнь же проходит сама по мере того, как организм борется с вирусной инфекцией;
- При бактериальном рините врач выясняет расположение очага воспаления (он может находиться и в носу, и в придаточных пазухах, и в глотке) и в зависимости от тяжести болезни назначает либо применение местных антисептических средств (Октенисепт, Мирамистин), либо прием антибиотиков (иногда без них обойтись нельзя, а многие современные препараты безопасны для беременных и плода);
- При аллергическом рините выявляется аллерген, и беременная изолируется от него. Если это сделать невозможно, беременной могут быть показаны гормональные капли в нос;
- В редких случаях возникновения медикаментозного ринита прекращается употребление вызвавших его препаратов.
Чаще всего врачи избегают назначения лекарственных препаратов беременным. Во 2 триместре прописывают стандартные процедуры, если ринит не аллергический — закапывание и промывание полости носа солевыми растворами. Эти меры безвредны для плода и могут значительно облегчить состояние беременной вплоть до полного устранения симптомов насморка.
Среди показаний к лечению насморка у беременных во 2 триместре с использованием лекарственных препаратов наиболее частыми являются: постоянная полная заложенность носа, длительность данного состояния более 2 недель, бронхиальная астма. В таких случаях особенно опасно назначать себе лекарство самостоятельно: даже лор выбирает препарат, основываясь на свойствах его, индивидуальных особенностях пациентки, специфике протекания болезни и собственном опыте.
Условно разрешенные фармакологические препараты для будущих мам
Все медикаменты, призванные облегчать носовое дыхание, во втором триместре беременности являются препаратами второй линии и назначаются только в случаях, когда насморк слишком сильно осложняет состояние беременной, а другие меры и средства не дают выраженного эффекта.
Средство от аллергического насморка, можно применять при беременности.
При аллергическом рините применяется препарат Назаваль. Его впрыскивают в нос по мере появления симптомов и продолжают применение до обнаружения и устранения аллергена. Назаваль не приводит к сужению сосудов и не проникает в кровь, его функция — изолировать слизистую дыхательных путей от попадания и всасывания аллергенов.
«Я долго искала, чем лечить насморк во 2 триместре беременности. Так ничего и не нашла такого, что дает быстрый результат. У меня заложенность носа и сопли начались на 17 неделе и длились месяц. Не то, чтобы очень плохо, но говорила в нос, по ночам храпела и дышала более-менее нормально только на улице после долгой прогулки. Все кортикостероиды я сразу отмела, а это все капли в нос, Назаваль мне не помог (это не аллергия была), а Аквамарис, ингаляции и Звездочка совсем чуть-чуть облегчают состояние. Но, в целом, если их использовать за час до сна, то становится немного легче».
Из сосудосуживающих средств условно допустимы к применению во второй половине беременности и в конце второго триместра обычные деконгестанты типа Нафтизина, Тизина, Отривина, Виброцил.
При аллергическом насморке беременным иногда назначаются гормональные капли и спреи на полимерной основе. Они способствуют быстрому снятию воспаления, но при этом не всасываются из слизистой в кровь и не приводят к побочным эффектам. Это Альцедин, Беконазе, Назонекс. Эти средства быстро действуют, при применении в течении не более чем 3 дней считаются относительно безопасными для плода.
Линейка Маример — средств на основе морской воды.
Также допускается использование средства на основе эфирных масел Пиносол, солевых растворов Физиомер, Салин, Аквамарис и некоторых других.
В любом случае беременная должна понимать, что любые капли в нос и фармакологические средства во втором триместре от насморка применяются только в критических случаях. Даже самый опытный врач никогда не сможет гарантировать безопасность даже самого современного медикаментозного средства. Если у будущей мамы получается облегчать протекание болезни с помощью промываний носа и других немедикаментозных процедур, нужно применять именно их. Пусть это и сложнее, чем просто закапать нос, но значительно безопаснее для будущего малыша.
Доктор рассказывает про правила лечения беременных
По материалам antiangina.ru
Грипп при беременности чем лечить? Профилактика и лечение гриппа во время беременности
Чем опасен грипп при беременности? Чем лечить его? Вирус гриппа наиболее опасен своими осложнениями на организм матери и ребенка. Редкая беременность обходится без этого распространенного заболевания. Необходимо обеспечить постельный режим, влажную уборку и приток свежего воздуха в помещение.
Самолечение опасно в любом триместре беременности. Поэтому при первых симптомах заболевания необходимо обратиться к врачу. Здоровый образ жизни, правильное питание, легкие формы закаливания помогут предотвратить заболевание, избавят от серьезных осложнений.
Грипп – инфекционное заболевание дыхательных путей, вызванное вирусом гриппа. Он распространяется воздушно-капельным путем. Если человек болен гриппом, при чихании и кашле он передает инфекцию дальше. Так вирус гриппа попадает к здоровым людям. В организме он распространяется с потоком крови, разрушает слизистую оболочку дыхательных путей.
К симптомам гриппа относятся:
- ломота в суставах;
- боязнь света;
- повышенная температура тела;
- першение в горле, кашель;
- насморк.
Потливость в состоянии заболевания гриппом сменяется ознобом. Это связано с тем, что температура тела снижается. Тогда человек потеет. Спустя какое-то время это состояние сменяется ознобом. Это означает, что температура снова поднимается (иногда до 40° C).
Во-первых, необходимо правильно диагностировать грипп при беременности. «Чем лечить его?» – это вопрос, который нужно решать во вторую очередь. Симптоматика гриппа похожа на некоторые другие вирусные заболевания. Следует обратиться к врачу для правильной постановки диагноза, не заниматься самолечением.
Множество различных осложнений может вызвать грипп при беременности. Чем лечить его? Не повредит ли это ребенку?
Вирус гриппа может плохо отразиться на состоянии беременной женщины, повлиять на развитие плода. Угроза выкидыша, преждевременных родов – таковы осложнения после инфекционного заболевания.
- Вирус отрицательно влияет на сердечно-сосудистую систему. Может спровоцировать сердечную недостаточность.
- Вызвать осложнения, такие как пневмония, синусит, бронхит, отит, гайморит.
- Грипп способствует осложнению хронических заболеваний (гастрит, астма), ведет к нарушению обмена веществ.
После перенесенного заболевания снижается иммунитет, сопротивляемость к разного рода бактериальным инфекциям (пневмококковой, стафилококковой, гемофильной).
Грипп при беременности в первом триместре. Как лечить
Особенно опасен грипп на ранних сроках беременности, до 12 недель. Вирус с потоком крови может инфицировать плод. К сожалению, ни один врач не сможет точно сказать, как отразится на развитии ребенка грипп при беременности. В первом триместре отзывы переболевших женщин и врачей склоняются к тому, что последствия в каждом случае могут быть разными.
Существует предположение, что особенно грипп поражает центральную нервную систему, влияет на нервные клетки плода. Следует знать, что организм матери вырабатывает антитела и способен защитить эмбрион от вируса.
Большую опасность представляют собой последствия в виде внутриутробной гибели плода. На 2–3 месяце беременности идет формирование органов эмбриона. Дефекты их развития способен принести грипп при беременности в первом триместре. Чем лечить его?
В первые 12 недель не следует принимать лекарств. Они могут негативно сказаться на развитии малыша. Обязательно в начале болезни соблюдать постельный режим, ограничить прием соленых продуктов. Только в случае высокой температуры (от 38,5° C) следует принимать лекарственные средства с парацетамолом (например, «Ибупрофен»).
Следует знать, что во время беременности происходит естественное снижение иммунитета. Это происходит в связи с тем, что клетки ребенка воспринимаются организмом матери как чужеродные. Только в этом случае женщина сможет выносить малыша.
Болезнь способствует гипоксии плода. Может нанести вред плаценте, привести к маловодию, излитию околоплодных вод раньше срока. Угрозу выкидыша несет грипп при беременности во втором триместре. Лечение с 12 по 24 неделю лучше начать с отваров из шиповника, ромашки. Пить морсы, компоты из сухофруктов. Постараться максимально использовать народные средства.
Необходимо во время болезни находиться в хорошо проветриваемом помещении, с температурой комнаты не выше 23° C. Снизить активную деятельность, больше отдыхать. Ограничить прием пищи при пониженном аппетите.
В целом вирус гриппа влияет на сам процесс родов. После перенесенного заболевания увеличивается риск кровопотери, ослабления родовой деятельности.
Грипп при беременности в третьем триместре. Как лечить
С 24 недели организм матери становится наиболее подвержен вирусу гриппа. Снижение иммунитета, восприимчивость к инфекционным заболеваниям способствуют осложнениям во время болезни.
Нужно постараться оградить себя от больших скоплений людей, особенно в период эпидемий гриппа. Инкубационный период может длиться от нескольких часов до нескольких дней.
Возможное внутриутробное инфицирование плода, развитие гипоксии может сформировать грипп при беременности в третьем триместре. Лечение должно начинаться при первых симптомах. Обязательно вызвать на дом врача, выполнять все его рекомендации.
Если случился грипп при беременности в третьем триместре, чем лечить? Следует отдать предпочтение народным методам. Минимизировать прием препаратов.
Не следует самостоятельно назначать себе противовирусные лекарственные средства. При высокой температуре, явных мышечных болях принимать препарат «Парацетамол». В некоторых случаях врачами позволяется прием ацетилсалициловой кислоты. В сутки пить жаропонижающие следует не более 4 раз.
Ни в коем случае не принимать антибиотики, обезболивающие. Это следует делать только по рекомендации врача, когда состояние здоровья вызывает серьезные опасения. Не следует принимать нестероидные противовоспалительные препараты.
Разрешается полоскать горло раствором средства «Фурацилин» или пищевой соды. Можно добавить к лечению микстуры на основе растительных препаратов для лучшего отхаркивания.
При обильном насморке использовать сосудосуживающие лекарственные средства. Необходимо помнить, что закапывать их рекомендуется не более 3 дней. В легком случае лучше ограничиться промыванием носа физраствором.
- Отсутствие качественного домашнего ухода, хороших условий.
- Осложнение хронических заболеваний (сердечно-сосудистых, пиелонефрита, тонзиллита).
- Появление осложнений гриппа (пневмония, поражение нервной системы).
Даже народные средства во время беременности лучше применять после совета с врачом. Возможные осложнения, поражения плода несет грипп при беременности. Чем лечить его?
Чай с малиной, медом, лимоном можно принимать всю беременность. Компоты из брусники, клюквы помогут снизить температуру, вывести из организма шлаки.
Полоскания с календулой, эвкалиптом, шалфеем рекомендуются при болях в горле. От кашля спасет сок редьки с медом, вареные финики с кипяченым молоком. Содовые ингаляции помогут при сухом кашле. Для отхождения мокроты предпочесть паровые ингаляции с травами – ромашкой, зверобоем, душицей, лавандой, эвкалиптом. Вдыхать пары, накрывшись полотенцем, не советуют при высокой температуре.
В нос подойдут фиторастворы из сока моркови, яблока с добавлением нескольких капель пихтового масла. Сок алоэ, свеклы можно капать каждые 2–3 часа.
В качестве общеукрепляющего средства можно принимать имбирный чай. Натереть корень имбиря (с чайную ложку), залить его 2 стаканами кипятка. По вкусу добавить мед, сок лимона.
Не рекомендуется держать ноги в горячей воде во время беременности. Допустима только теплая ванночка для нижних конечностей.
Вакцинация против вируса гриппа безопасна для матери и ребенка. Противопоказания для нее — первые 14 недель беременности, индивидуальная непереносимость, аллергия на препарат.
Отсутствие стрессов, переохлаждения тоже входит в профилактику гриппа. Правильное питание, спокойный сон, прием витаминных препаратов. Следует использовать эфирные масла для ароматерапии. Полоскать рот смешанной с водой настойкой эвкалипта, календулы. Носить марлевую повязку во время эпидемии гриппа. Периодически проглаживать ее утюгом, стирать.
По материалам fb.ru
Лечение при беременности: насморк, кашель, грипп, ОРВИ, боли, изжога
Во время беременности довольно часто возникают состояния, для купирования которых приходится прибегать к применению медикаментозных средств. Каждая будущая мама должна знать, какой препарат она может принять без вреда для себя и малыша до консультации врача, а какой ей категорически противопоказан.
Для лечения насморка у беременных можно применять, во-первых, готовые растворы, содержащие морскую соль, для промывания носа. Они не обладают неблагоприятными побочными эффектами для организма матери и плода.
Сосудосуживающие средства для лечения насморка (САНОРИН, ГАЛАЗОЛИН, ДЛЯНОС, РИНОНОРМ, ОТРИВИН, ТИЗИН, КСИЛО и др.) не противопоказаны при беременности, но при применении этих препаратов необходимо соблюдать осторожность, четко дозируя их соответственно инструкции по применению и принимая короткими курсами, так как может сформироваться привыкание, и эти средства перестанут оказывать эффект.
В качестве отхаркивающего средства для лечения кашля при беременности можно применять препараты на основе лекарственных растений – ГЕДЕЛИНС, ДОКТОР MOM, БРОНХИКУМ, которые обладают отхаркивающим, противовоспалительным действием. Местным антибактериальным и противовоспалительным действием обладает препарат БИОПАРОКС, который может назначаться при трахеите — воспалении трахеи, бронхите — воспалении бронхов, ларингите — воспалении гортани.
Противопоказаны к применению в первом триместре беременности препараты от насморка – СИНЕКОД, СТОПТУССИН, АМБРОКСОЛ. В течение всей беременности противопоказаны БРОМГЕКСИН, КАРБОЦИСТЕИН, АЦЕТИЛЦИСТЕИН, КОДЕИН.
Беременным для лечения простуды и гриппа можно применять препараты на основе интерферона — ГРИППФЕРОН, мазь ВИФЕРОН, которые усиливают активность естественных защитных механизмов. Препараты ГРИППФЕРОН и ВИФЕРОН изготовлены на основе человеческого рекомбинантного интерферона – защитного белка, вырабатываемого организмом в ответ на проникновение вирусных частиц и делающего клетку недоступной для атаки вирусов. Гомеопатические препараты ОЦИЛЛОКОКЦИНУМ и АФЛУБИН, способствующие повышению неспецифической устойчивости к инфекционным агентам, также хорошо зарекомендовали себя в борьбе с симптомами гриппа и ОРВИ. Они могут применяться и для профилактики заражения вирусной инфекцией.
Такие препараты, как РЕМАНТАДИН и АРБИДОЛ, применяющиеся с целью профилактики и лечения гриппа, во время беременности противопоказаны.
Препараты комбинированного действия, содержащие различные соотношения антигистаминных, жаропонижающих, обезболивающих, сосудосуживающих компонентов, такие, как КОЛДАКТ, ТЕРАФЛЮ, КОЛДРЕКС, ФЕРВЕКС, возможно применять по строгому назначению врача в случае, когда потенциальная польза превышает риск влияния на плод.
В качестве обезболивающего средства при головной, зубной боли, миалгии Парацетамол следует принимать не более 4 раз в сутки. Интервал между приемами должен составлять не менее 4-6 часов.
Применение других препаратов, обладающих обезболивающим и жаропонижающим эффектом, несет риск неблагоприятных воздействий на беременную и плод. Например, прием АСПИРИНА в первом триместре беременности может оказать тератогенное действие на плод, провоцируя аномалии развития скелета, расщелины твердого неба.
При появлении болей в животе во время беременности следует немедленно обратиться к врачу, так как данный симптом может являться признаком акушерских осложнений. До приезда «скорой помощи» для облегчения болей можно принять только препараты из группы спазмолитиков — НО-ШПУ или ПАПАВЕРИН. Прием других медикаментов может исказить клиническую картину и значительно усложнить процесс постановки диагноза, а также ухудшить состояние больной.
Седативные и снотворные средства. В качестве успокаивающих и снотворных средств у беременных наиболее безопасны фитопрепараты — экстракт валерианы, пустырник, отвар пиона, а также препараты, содержащие комбинации седативных трав: НОВО — ПАССИТ средства противопоказаны.
Достаточно часто беспокоящая беременных изжога может быть купирована приемом таких препаратов, как ГЕВИСКОН, РЕННИ, ГЕЛУСИЛ-ЛАК, МААЛОКС.
В первом триместре следует воздержаться от приема АЛЬМАГЕЛЯ, так как возможно тератогенное влияние за счет содержания в этом препарате окиси магния. Препараты висмута, используемые для купирования изжоги, противопоказаны для применения во время беременности за счет неблагоприятного влияния на нервную систему плода. Применение такого средства, как раствор соды, нежелательно во время беременности, так как, во-первых, он дает лишь временное облегчение: через некоторое время при взаимодействии с желудочным соком сода стимулирует выработку соляной кислоты, что приводит к возобновлению и усилению изжоги. Во-вторых, способствуя задержке жидкости, раствор соды может привести к появлению или усилению отеков у беременных.
ЗАНТАК, ГИСТАК, КВАМАТЕЛ, ФАМОЦИД также противопоказаны беременным. Препараты НЕКСИУМ, ОМЕЗ, ЛОСЕК, ПАРИЕТ самостоятельно, без назначения врача, применять не следует.
По материалам roju.ru
Осложнения простуды при беременности во 2 триместре
Простуда на этапе второго триместра представляет для мамы и его будущего ребенка меньшую опасность, чем вирусные инфекции на ранних сроках беременности, так как к этому времени плод уже сформирован. Но перенесенная в этот период простуда может стать причиной фетоплацентарной недостаточности — нарушения функций плаценты, из-за чего может возникнуть гипоксия плода (кислородное голодание), задержка развития, усилиться риск преждевременных родов. К тому же простуда на втором триместре может повлиять на нервную систему малыша, так как в этот период происходит ее развитие.
Хоть пороков развития простуда при беременности на 2-ом триместре вызвать не может, это не повод пренебрегать лечением и запускать болезнь: на 14-ой неделе беременности она может вызвать выкидыш или нарушение эндокринной системы младенца, на 16-17-ой неделях — повлиять на формирование костной ткани ребенка, а на 19-20-ой неделях — на формирование яйцеклеток у младенцев женского пола.
Простуда на 2 триместре беременности — заболевание, требующее мягкого, но своевременного лечения, которое в каждом конкретном случае назначает лечащий врач будущей роженицы. К сожалению, беременным женщинам противопоказано большое количество лекарственных препаратов, выписываемых при простуде и гриппе. Поэтому больной в первую очередь следует соблюдать постельный режим, принимать обильное питье, полоскать горло травяными настоями и содой, промывать нос солевым раствором, а для понижения температуры пить чай с малиной. Ни в коем случае нельзя допустить, чтобы будущая мама переносила простуду во втором триместре на ногах — болезнь может вызвать осложнения, представляющую еще большую опасность для ребенка. Осторожно относитесь к применению домашних средств — они также могут иметь противопоказания.
Когда бы будущую маму ни посетила простуда во время беременности — 2 триместр не менее неприятный для нее период, как и любой другой. Возможно, никаких последствий для малыша болезнь иметь не будет, но в любом случае беременной женщине тяжело переносить инфекцию, поэтому очень важно, чтобы в этот период она особенно была окружена заботой и вниманием.
По материалам www.woman.ru