Лечение уреаплазмоза во время беременности

Уреаплазма при беременности: как обнаружить и вылечить инфекцию

Очень многим женщинам в наше время ставят диагноз уреаплазмоз. Причем как до беременности, так и во время нее. Мнения об этой болезни бытуют самые разные, и, к сожалению, многие женщины, да и мужчины тоже, ничего о ней не знают, и не стремятся узнать. А зря. О своем организме знать нужно как можно больше. Что же это такое уреаплазма при беременности?

Уреаплазмоз – инфекционное заболевание, возбудителем которой является бактерия уреаплазма. Долгое время это заболевание относилось к классу передающихся половым путем. Однако в 1998 году в России ввели Международную классификацию болезней. Согласно этой классификации уреаплазмоз считается воспалительным процессом мочеполовых путей.

Причина его в том, что уриаплазма присутствует в микрофлоре влагалища практически 70% женщин, однако в нормальных условиях не развивается в болезнь и не вызывает неприятных ощущений. Уриаплазма относится к разряду так называемых условнопатагенных бактерий.

Обычно до 90-95% микрофлоры влагалища составляют лактобациллы, остальные 5-10% приходятся как раз на патогенные бактерии, которым мешает размножаться нормальный иммунитет женщины. Как только он по каким-то причинам снижается, вредные организмы начинают активно размножаться, и возникает заболевание.

Если в организме женщины обнаруживаются уреаплазмы, однако их количество ниже определенного уровня, и не развивается в болезнь, то говорят о том, что женщина является носителем инфекции. В каком-то смысле, это даже хуже, чем конкретно болезнь. Ведь в этом случае женщина будет являться распространителем инфекции.

К счастью, сегодня уже многие женщины считают необходимым перед беременностью пройти полное обследование. И не редко именно в этом случае они узнают о том, что в их организме имеется простейший организм — уреаплазма. И вот тут женщина задается вопросом: можно ли забеременеть при уреаплазме?

Если говорить о принципиальной возможности, то, конечно, можно. Никаких физических препятствий к этому нет, уреаплазмоз никак не препятствует зачатию. Однако данное заболевание лучше все-таки пролечить, прежде чем приступать к попыткам зачать ребенка.

Вылечить уреаплазмоз до беременности значительно проще, ведь в распоряжении врачей будет гораздо более широкий спектр лекарств. Беременность после лечения уреаплазмы не должна вызвать каких-либо осложнений, хотя отложить зачатие вам все-таки придется.

Прежде чем говорить о симптомах, опасности и особенностях лечения стоит поговорить о том, как можно заразиться уреалазмозом. Данная болезнь передается от человека к человеку только во время секса. Кстати, оральный секс также становится источником заражения. При этом, естественно, будут поражены слизистые оболочки рта и гортани. Бытовые способы заражения, такие как баня, бассейн, туалет, абсолютно исключены.

При прохождении через половые пути матери, заразиться уреаплазмой может и ее ребенок. Собственно, именно поэтому врачи настойчиво рекомендуют пролечивать воспаление до беременности. Если же до родов вылечить уреаплазмоз не удается, то очень важно сразу же после родов провести полное обследование малыша, и в случае заражения, срочно начать лечение. Существует несколько методик лечения, в зависимости от локализации заражения.

Такой микроорганизм, как уреаплазма в женском организме локализуется преимущественно во влагалище, хотя в некоторых случаях могут распространяться дальше: мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, матка и так далее. Кстати, более глубокое заражение репродуктивной системы не редко происходит как раз в процессе родов, если болезнь не была пролечена. Инкубационный период болезни, как правило, составляет 1 месяц.

Учитывая, что заражению уреаплазмой при беременности могут быть подвергнуты разные участки мочеполовой системы, легко понять, что и симптомы могут быть разными. Впрочем, симптомы уреплазмы при беременности на начальной стадии весьма похожи, но, к сожалению, не очевидны.

По окончании инкубационного периода появляются первые симптомы: усилившиеся слизистые, беловатые выделения. Тут и возникают определенные сложности, ведь при беременности выделения меняются примерно так же. Других симптомов у женщин на начальной стадии может и не быть. Мужчинам в этом плане несколько «легче»: появляется жжение в мочеиспускательном канале, что позволяет заподозрить наличие заболевание.

Эти симптомы проходят довольно быстро. К сожалению, большинство людей воспринимают это, как повод не обращаться к врачу. В дальнейшем болезнь временно замирает — до «худших» времен. При любом ослаблении иммунитета, стрессах, заболеваниях и так далее, инфекция начнет действовать быстро и решительно. Симптомы второй стадии уреаплазмоза будут полностью зависеть от того, в каком именно месте будет развиваться инфекция.

Так, если уреаплазма во время беременности локализуется во влагалище, то женщина столкнется с кольпитом – воспалением влагалища. А это вновь белесые слизистые выделения, что на фоне беременности может быть не замеченным. Даже если женщина почувствует неладное, скорее всего, она заподозрит у себя молочницу. А с этим заболеванием тоже далеко не все обращаются к врачу.

Если уреаплазма у женщин при беременности продвигается дальше и захватывает матку и ее слизистый слой, может развиться эндометрит. В этом случае к белесым выделениям добавятся боли в нижней части живота.

Заражение мочевого пузыря оборачивается циститом, который проявляет себя частыми позывами к мочеиспусканию и болями во время этого процесса.

Если заражение произошло через оральный секс, то симптомы будут соответствовать обычной ангине.

Самым опасным в уреаплазме является то, что почти все ее симптомы редко вызывают беспокойство у беременных. Даже если наличие заболевания становится очевидным, многие предпочитают заниматься самолечением и самостоятельной постановкой диагноза. В итоге женщины лечатся от ангины, молочницы и так далее, а вовсе не от уреаплазмы.

Как и любая инфекция, уреаплазма при беременности не оказывает на организм положительного воздействия. Последствия уреаплазмоза могут быть самыми серьезными, вплоть до полного бесплодия, если заражение распространится на матку. Чаще всего причиной бесплодия становится эндометрит, развывшийся в эндометриоз. Поражение слизистого слоя матки пагубно влияет на репродуктивные функции женщины. Заражение мочевого пузыря или почек также влияет на их прямые функции.

Кроме того, даже незначительное количество уреаплазмы при беременности опасно тем, что создает благоприятную среду для развития других, в том числе и более серьезных заболеваний. Особенно быстро на фоне уреаплазмы развиваются заболевания, передающиеся половым путем. Именно поэтому многие врачи советуют пройти курс лечения даже в том случае, если само по себе количество уреалазмы при беременности в норме. Так, уреаплазма и гарднерелла при беременности очень «хорошо» развиваются вместе.

Отдельная тема – как влияет уреаплазма на беременность? Раньше обнаружение у беременной уреаплазмоза было показанием к прерыванию беременности. Считалось, что это заболевание оказывает слишком сильное влияние на плод, провоцируя развитие серьезных патологий.

Кроме того, уреаплазма и замершая беременность, по мнению некоторых медиков, могут иметь прямую связь. В том случае, если происходит инфицирование плода, его развитие может остановиться.

На самом деле, уреаплазма при беременности вовсе не так опасна: возможны и вынашивание полноценного ребенка, и естественные роды. Однако, влияние на беременность уреаплазмы вовсе не исключено.

Так, если женщина впервые заражается этой болезнью в первом триместре беременности, до того, как сформируется плацента, то в кровь плода может попасть инфекция. Именно это и становится причиной развития патологий. Однако, как правило, организм матери надежно защищает малыша. При этом сама мать не так надежно защищена.

К сожалению, уреаплазма при беременности способствует разрыхлению шейки матки, что, в свою очередь, провоцирует преждевременное раскрытие шейки матки. Следом начинается отторжение плода.

На ранних сроках последствием может стать выкидыш, на поздних – преждевременные роды. Решается проблема наложением швов на шейку матки. Однако, как легко понять, это состояние не естественно и сопряжено с определенным риском. Гораздо лучше, если шейка матки начнет открываться только в назначенный срок.

По некоторым сведениям, последствием уреаплазмы при беременности может стать рождение ребенка с врожденной или неонатальной пневмонией. Врожденным называют заболевание, которое начинается еще в утробе матери, неонатальным – в том случае, если оно развивается в первые 28 дней жизни малыша. Однако прямая связь двух этих заболеваний не доказана, причинно-следственные связи не установлены.

Лучше всего, если обследование на уреаплазму будет проведено в рамках общего обследования до наступления беременности. В этом случае и обнаружить и пролечить заболевание будет намного проще. Во время беременности обследование на уреаплазмоз проводится только в случае появления подозрений на наличие заболевания.

Диагностировать у женщины уреаплазмы затруднительно. Достоверно установить наличие микроорганизмов ураеплазмы в микрофлоре влагалища и их примерное количество сложно.

Существует всего 3 метода диагностики уреаплазмоза:

полимерная цепная реакция (ПЦР) – этот анализ выявляет наличие ДНК уреаплазмы в микрофлоре, причем делается это довольно быстро, всего за 5 часов. Однако он не позволяет определить точное количество микроорганизмов. То есть, этот метод не подходит для отслеживания прогресса лечения и его эффективности. Его используют только для первичного выявления заболевания;
для определения причины бесплодия или выкидыша могут провести анализ на наличие антител к антигену уреаплазмы. В контексте конкретной беременности данный метод диагностики не эффективен;
бактериологический посев. В этом случае мазок из влагалища женщины помещается в питательную среду, и по скорости развития патогенной флоры определяют, есть ли опасность развития болезни. Уреаплазмоз при беременности 10 в 5 степени считается безопасным, не нуждающимся в лечении. Еще один плюс данного метода в том, что он позволяет заранее определить эффективность тех или иных антибиотиков, что для беременных особенно актуально. Эффективность лечения так же определяется бактериологическим методом. На получение результата требуется 2 суток.

Самая первая заповедь лечения уреаплазмоза и всех заболеваний, заражение которыми происходит половым путем: лечить уреаплазму при беременности придется обоим партнерам. Кроме того, на время лечения стоит отказаться от активной половой жизни или же заниматься сексом в презервативе. В противном случае партнеры будут заражать друг друга попеременно, и цикл этот будет бесконечным.

Как и любое инфекционное заболевание, уреаплазмоз лечится при помощи антибиотиков. И вот тут возникает старая знакомая проблема: для беременности прием антибиотиков совершенно не полезен. Именно по этой причине лечение часто откладывают до срока в 20-22 недели, когда все внутренние органы плода уже заложены, а значит, шанс развития патологий минимален.

Очень часто женщины сталкиваются с тем, что при уреаплазмозе им назначают длинный список лекарств. А при поиске в интернете или ознакомлении с инструкцией, понимают, что прямого отношения к лечению их заболевания часть препаратов не имеет. Конечно, беременная женщина задается вопросом, зачем же ей назначили такое количество лекарств.

Дело в том, что параллельно с антибиотиками часто назначают такие сопутствующие препараты, как иммуномодуляторы и препараты от дисбактериоза. Такой курс назначается и в случае других заболеваний. Причина в том, что антибиотики «убивают» микроорганизмы не избирательно.

Уничтожению подвергается практически вся микрофлора организма. Следствием этого может стать ослабление иммунитета женщины, развитие дисбактериоза, или же возникновение других заболеваний, возбудители которых, также как и уреаплазма, постоянно находится в организме женщины. Часто на фоне приема антибиотиков у беременных начинается молочница. Подробнее о молочнице при беременности→

К сожалению, уреаплазмоз – заболевание малоизученное, и его полное влияние на организм матери и ребенка никому точно не известно. В связи с этим медики каждый раз не устают повторять, что полное обследование организма, а также лечение всех найденных заболеваний, в том числе и уреаплазмы, необходимо проходить на стадии планирования беременности.

К сожалению, обнаружить опасных возбудителей удается не всегда. Часто уреаплазмоз дает о себе знать лишь на фоне беременности. Кроме того, заражение уреаплазмой может произойти и в период беременности.

Очень важно внимательно относиться к своему организму, и при малейших изменениях немедленно обращаться к врачу. И ни в коем случае нельзя ставить диагноз себе самостоятельно. Слишком велика вероятность ошибиться. Последствия самолечения сложно даже представить. Не стоит и самостоятельно убирать какие либо из назначенных препаратов. Если вы сомневаетесь в назначении, лучше проконсультируйтесь с другими специалистами.

По материалам mama66.ru

Здравствуйте.
У меня обнаружили уреаплазму парвум. Но врач не хочет лечить их, ссылаясь на то, что это нормально для флоры их иметь. А так же на то, что в будущем может понадобиться лечение антибиотиками (вдруг какие-то осложнения или операции будут), а на меня они уже перестанут действовать.
Я очень переживаю. Ходила к ней не единожды уже. Планирую беременность. К слову, у партнера уреаплазма не обнаружена. Вообще не понимаю откуда она у меня в таком случае.
Меня беспокоит частое мочеиспускание постоянно. Особенно перед сном часто бегаю. А так же ночью просыпаюсь 1-2 раза всегда. Других неприятностей не ощущаю.
В интернете везде написано что парвум нужно лечить, но иногда встречаю что и не обязательно. Подскажите нужно ли её лечить.

Доброго Вам времени суток!
Учитывая тот факт, что Вы планируете беременность — лечить ее нужно обязательно.
Причем, как Вам, так и партнеру (не смотря на то, что у него уреаплазму не обнаружили, т.к.»не обнаружили» и «нет в организме» — это разные вещи).
И сдайте еще бакпосев мочи и кровь на сахар.
Удачи!
С уважением, Кондратюк Т. Р.

Скажите пожалуйста, имеет ли смысл партнеру сдать повторный или какой-то анализ? Или как-то можно её обнаружить? И как называется врач, к которому нужно обращаться по поводу уреаплазмы?

Доброго Вам времени суток!
Нужно партнеру повторно обследоваться или нет — решит уролог (именно он занимается лечением таких инфекций у мужчин).
А Вам лечение должен расписать гинеколог.
Уреаплазма парвум — это условно-патогенный организм. И, если бы Вы не планировали беременность, ее можно было бы не трогать. Но перед беременностью лучше убрать все возможные причины, которые могут вызвать воспаление при беременности.
С уважением, Кондратюк Т. Р.

Всё поняла, большое Вам спасибо.

Я беременная и отдала кучу денег на таблетки и свечи тержинан но мне не помогло, теперь думаю что можно сделать чтобы вылечиться, не хочу чтобы что-то случилось с моим ребёнком.

Что за ажиотаж? Кроме метрогила есть еще целая дюжина лекарств от уреаплазмоза и такого популярного, как я вижу по комментам бак. вагиноза тержинан, вагинорм-с, полижинакс.

Нет конечно, гель метрогил вагинальный не вызывает никаких побочных эффектов и справляеться с проблемой бактериального вагиноза очень быстро и эффективно.

Да любое заболевание для беременных может быть опасным. Поэтому им советовать не буду, а для остальных (не беременных) могу подтвердить успешное лечение метрогилом вагинальным.

По материалам mamapedia.com.ua

Уреаплазмоз – заболевание, которое вызывает массу вопросов у будущих мам. А как иначе, если даже врачи во всем мире не могут прийти к общему мнению по поводу патогенности и влияния на организм бактерий, вызывающих это заболевание.

На сегодняшний день врачи сходятся в одном – уреаплазмоз влияет на течение беременности и может навредить ребенку, а значит лечить его надо обязательно.

Уреаплазмоз вызывают уреаплазмы — мельчайшие бактерии, обитающие на слизистых половых органов и мочевых путей человека. Ученые относят их как к патогенным, так и к условно-патогенным микроорганизмам из-за их разделения на виды.

Инфекция, как правило, передается половым путем (в том числе орально). Однако уреаплазмоз может попасть и от инфицированной матери к ребенку во время беременности или во время родов, после чего он может жить в новом организме бессимптомно до определенного момента.

С момента инфицирования до первых проявлений уреаплазмоза может пройти от нескольких дней до нескольких месяцев. Бактерии попадают в мочеполовую систему человека и ждут момента для удара. Но даже после окончания инкубационного периода симптомы могут быть малозаметными, отсутствовать или полностью совпадать с проявлениями других воспалительных инфекций мочеполового тракта. Особенно “тихо” он живет в организме женщины. Часто уреаплазмоз выявляется при обследовании женщины по поводу частого болезненного мочеиспускания, выделений из влагалища, болевых ощущений внизу живота, бесплодия и др.

Диагностировать уреаплазмоз бывает достаточно сложно. Уреаплазмы могут составлять естественную микрофлору здоровой женщины и становятся провокаторами патологических процессов только при определенных обстоятельствах (например: переохлаждение, прием антибиотиков, угнетение иммунитета, стресс и др.). Из этого следует, что наличие уреаплазм в анализах еще не говорит о заболевании уреаплазмозом. Для подтверждения заболевания проводят следующий ряд исследований:

По материалам beremennost.net

Беременность 24 недели, при анализе мазков на инфекции нашли уреаплазму. Все остальные анализы хорошие. Врач выписал принимать в течение 10 дней : ровамицин, хилак, тержинан. Необходимо ли принимать так много препаратов и не повредят ли они малышу?

Ровамицин -специальный антибиотик против уреаплазм, созданный для беременных. Вопрос о вреде надо рассматривать с двух сторон: несомненно, уреаплазмоз — более опасен для ребенка, чем его лечение. Тержинан необязателен это свечи, они до уреаплазмы, живущей в матке. не достанут. А Хилак — для лучшего усвоения ровамицина, чтобы не было побочных реакций. Так что сильный препарат — один. Не навредит

У моей жены нашли уреаплазмоз и трихомониаз она беременна 13 недель, почти всю беременность у нее держится температура 37.1 — 37.2 других симптомов воспаления нет. Насколько это угрожает развитию плода и как это можно лечить (если можно) во время беременности.

Лечить надо обязательно. поскольку инфекция может поразить плодные оболочки. нарушить развитие плода и даже привести к преждевременным родам. В случае с трихомониазом лечиться необходимо обоим партнерам. Существуют препараты, разрешенные для применения у беременных.

Анализ показал, что у меня наличие уреаплазмы. У жены не обнаружено. Сейчас она беременна. Какими лекарственными препаратами можно избавиться от этого, чтобы не передалась эта инфекция беременной жене

Жена должна сдать анализ ПЦР на уреаплазмоз. И если его у нее пока нет, то Вы должны пролечиться (лекарственные препараты должен подобрать лечащий врач с учетом Ваших индивидуальных особенностей, это антибиотики и иммуномодуляторы), и до определения эффективности лечения предохраняться презервативом, чтобы не заразить жену. Если уреаплазма у нее тоже обнаружиться, то ее надо лечить обоим. Беременным лечат уреаплазмоз после 12 недели беременности специальными препаратами, не противопоказанными при беременности (эритромицин, ровамицин).

У меня 23-24 неделя беременности. УЗИ (на 21 неделе) обнаружено дефект аорты левого предсердия ребенка (но не порок сердца), якобы вызванного какой-то инфекцией (грипп), но гриппом я не болела. Анализы показали наличие уреаплазмы и микоплазмы. Мой врач-гинеколог назначила мне щадящее лечение: витамины, хофитол, вагилак (10 дней), свечи тержинан (10 дней), вильпрафен (джоземицин) — 8 дней. Об этих лекарствах я ничего не знаю. Насколько они вредны мне и главное моему малышу? Насколько есть вероятность родить здорового ребенка? Или обязательно будет больной малыш? Как повлияют эти антибиотики на организм ребенка? Если инфекции останутся после лечения, то что делать дальше: лечиться или нет до родов? Инфицируется ли ребенок до рождения? И может ли быть этот дефект сердца вызван этими инфекциями? Каково ли лечение ребенка после рождения? Повлияют ли эти инфекции на его развитие? Смогу ли я доносить ребенка?

Ваш врач-гинеколог назначила Вам грамотное лечение против уреа- и микоплазмоза. Джозамицин (вильпрафен) это эффективный антибиотик, специально созданный для лечения этих заболеваний у беременных. Повредить ребенку он не может. Свечи «Тержинан» местный препарат, также показанный к применению во время беременности. На мико- и уреаплазмы он не действует, но видимо, у Вас имеется нарушение флоры влагалища, выявляемое по обычному мазку. Тержинан это первый этап восстановления флоры, второй вагилак (набор молочных бактерий, которые в норме должны находиться во влагалище женщины. Вместо него можно спринцеваться молочной сывороткой он настолько же безвреден). Хофитол это растительный препарат, восстанавливающий и защищающий клетки печени. При беременности на печень и так оказывается повышенная нагрузка, а на фоне приема антибиотика применение гепатопротекторов (препаратов, защищающих печень) очень желательно. Витамины полезны всегда, необходимы при беременности, снижая вероятность пороков развития плода. Так что относительно лечения Вам беспокоиться нечего. Главное одновременно пролечить мужа. Ему можно не вильпрафен, а более сильнодействующий препарат типа Сумамеда, рулида и т.д. Если Вы живете половой жизнью, обязательно используйте презерватив. После лечения проверять его эффективность нужно не ранее, чем через месяц. Если уреа- или микоплазмы останутся, далее нужно будет периодически определять титр (количество) антител к ним в крови. Появление антител, свидетельствующих об обострении (иммуноглобулины М), или повышение титра (в небольшом количестве они останутся навсегда. это хорошо, плохо резкое повышение их количества) защитных антител (иммуноглобулины G) будет являться показанием к повторному курсу лечения. Мико- и уреаплазмы очень редко передаются ребенку, чаще во время самих родов. После родов можно будет обследовать ребенка и при необходимости начать лечение. Сейчас трудно сказать, что явилось причиной развития дефекта аорты у Вашего ребенка. Это могло быть простудное заболевание, перенесенное в самом начале беременности, когда вы о ней еще не знали, прием в те же сроки аспирина, антибиотиков; курение, алкоголь, вредные производственные условия, недостаток витаминов. Сейчас вам нужно регулярно делать УЗИ, следить за состоянием ребенка (инфекции гораздо чаще вызывают недостаточность функции плаценты и гипотрофию (недостаточность питания) плода), принимать витамины, т.н. метаболическую терапию. Сегодня пороки развития сосудистой системы успешно оперируются. Вам нужно получить заключение квалифицированного специалиста по УЗИ сердца с указанием точного диагноза и приложенными фотографиями и обратиться к кардиохирургам. Они скажут Вам, насколько данный дефект опасен для жизни и в каком возрасте его лучше оперировать. Доносить ребенка вы сможете, если не будете в смятении. Вам нужно взять себя в руки и заняться решением возникшей проблемы.

Мне 25 лет. У меня 6 недель беременности, посевы показали наличие уреаплазмоза. Сейчас мне назначили вагинальные свечи «Тержинам» (курс лечения 7 дней). Мне хотелось бы знать безопасно ли это для меня и для ребенка? Кроме того, сказали, что на 16 неделе беременности необходимо будет принимать ровомицин. Безопасно ли это для такого срока беременности или следует подождать до 32 — 34 недель (в случае если не будет воспаления и угрозы выкидыша)? Большое спасибо.

Если наличие уреаплазм в мазке не вызывает воспалительный процесс, то беспокоиться не о чем. Если же имеет место воспаление, то поражая плодные оболочки уреаплазмоз может приводить к преждевременному излитию околоплодных вод и выкидышам, а также вызывать те или иные нарушения развития плода. При наличии воспалительного процесса следует пролечить данную инфекцию, но после 12 недель. Ровамицин препарат, разрешенный к применению у беременных, а также относится к препаратам выбора для лечения уреаплазмоза.

Мне 28 лет. В прошлом я сделала 3 мини-аборта (осложнений не было), в марте сего года я забеременела. Мы с мужем очень хотели ребенка. Но не сложилось. На 17 неделе беременности у меня обнаружили раскрытие внутреннего зева шейки матки на 2 мм. Решили что необходимо накладывать круговой шов. Через 1,5 месяца после осмотра на кресле при выписке из роддома шов развалился на две части. Меня срочно госпитализировали, а через 5-6 дней при сроке беременности 27 недель в роддоме у меня начались схватки. Врачи сказали что нечего сделать нельзя, прокололи пузырь и оставили меня в изоляторе. Через 7 часов я родила живую девочку, но так как рядом некого не было и помощь ребенку не кто не оказал, она умерла прожив примерно полчаса. В выписке написали что был поздний выкидыш, и ребенок был не жизнеспособный. Врачи говорят что все произошло из-за уреаплазмы, которую у меня обнаружили когда я пришла вставать на учет. Но к моменту выкидыша я прошла курс лечения ровомицином. У меня вопросы: — компетентны ли были действия врачей? — возможно ли было спасти моего ребенка (сказали что патологий не было)? — как и чем лечить уреаплазму? — как лучше подготовиться к следующей беременности чтобы избежать трагедии и родить столь желанного ребенка. — какие медицинские учреждения Вы могли бы мне посоветовать для планирования и ведения беременности?

К сожалению, по Вашему письму сложно судить о компетентности действия врачей. Из мировой акушерской практике известно, что выхаживают детей массой от 500 г. Однако в нашей стране, даже в самых крупных центрах, это удается не всегда. Недоношенные дети рождаются с незрелыми жизненно важными органами, а особенно легкими, поэтому очень тяжело выходить таких детей. Уреаплазмоз опасен воспалительным процессом в половых органах. Видимо, воспаление и послужило причиной, того, что швы на шейке разошлись. Причиной истмико-цервикальной недостаточности, так называется слабость мышц шейки матки, служат чаще всего гормональные нарушения (снижение функции яичников и гиперандрогения) и травмы шейки матки в результате абортов. Вам следует исключить гормональные нарушения и лечить воспалительный процесс половых органов.

У моей партнерши обнаружены хламидиоз, кандидоз и уреаплазма. Она на 5-й неделе беременности. Какое лечение нужно проводить, возможно ли нормальное развитие плода при этом? Возможно ли, что эти инфекции были давно, но проявились только во время беременности?

Хламидиоз и уреаплазмоз — инфекции, которые могут протекать в стертой форме, так что инфицирование могло быть давно, но, вероятно, Вы не обследовались ранее. Кандидоз — инфекция, которая проявляется при наличии снижения защитных свойств организма, что наблюдается при острых и хронических заболеваниях, стрессах, переутомлении. Часто кандидоз развивается после длительного лечения антибиотиками. Кандидоз при беременности не редкость, поскольку в этом состоянии наблюдается физиологическое снижение иммунитета. Данные инфекции могут стать причиной инфицирования плодных оболочек и как следствие внутриутробной гибели плода и выкидышей на поздних сроках беременности. При прохождении плода через инфицированные родовые пути, может произойти его заражение, что проявляется различными заболеваниями от конъюнктивита до пневмонии. Хроническая инфекция плода может стать причиной замедления его развития. Однако при своевременном лечении подобных осложнений можно избежать. Существуют препараты, которые могут применяться во время беременности, но применять их можно только после 12 недель беременности.

У меня следующая проблема. Обнаружена уреаплазма, чувствительная к линкомицину и и сульфаметоксазону. Срок беременности 15 недель. Я из предыдущих вопросов знаю, что Вы рекомендуете лечение после 30 недель, но у меня также возможна истмико-цервикальная недостаточность (по ка никаких проявлений нет, но в предыдущие беременности (были выкидыши) была (первый раз не зашивали шейку, а второй раз зашили, и началось восходящее воспаление (доктор сказал, что воспаление как раз могло и быть от этой уреаплазмы))). Пока мне никакого лечения не назначили, но я очень нервничаю, так как зашивали мне шейку с прошлый раз с раскрытием 1 см в 18 недель. то есть осталось 3 недели. Если с этой болезнью зашивать нельзя, то наверное надо время, чтобы ее вылечить. Каково Ваше мнение на этот счет? Надо ли мне начинать курс лечения или нет?

Принимать антибактериальные препараты можно, начиная с 12 недель беременности. Однако только препараты, разрешенные для применения у беременных. К сожалению, линкомицин и сульфаметоксазол не относятся к ним. Вам надо обсудить этот вопрос с врачом.

Я беременна (34 нед.), муж прошел курс лечения от уреаплазмы. У меня в анализах ничего обнаружено не было. Сейчас как профилактический курс выписали ровамицин. Насколько необходима данная профилактика? Может ли ее отсутствие сказаться на здоровье будущего ребенка и как? Если профилактический курс необходим, есть ли аналогичный лекарственный препарат (данный является слишком дорогим)?

Прежде чем начинать необоснованное лечение антибиотиками, рекомендуем Вам уточнить наличие уреаплазмы методом полимеразной цепной реакции. Если возбудитель обнаружится, можно пройти курс лечения более дешевым и разрешенным при беременности антибиотиком — эритромицином.

Вопрос, связанный с пресловутыми скрытыми инфекциями — действительно ли они опасны, когда были обнаружены хламидии, мико и уреаплазмы. Кажется, мамам тех, кому сейчас 20-30 лет не делали анализы на эти инфекции и мы рождались здоровыми детьми. Скажите, перед планируемой беременностью нужно ли проходить обследование если нет объективных жалоб. Чем грозят инфекции, обнаруженные при беременности и можно ли от них избавиться, не нанося вреда ребенку.

Действительно, 20-30 лет назад не было методов определения хламидиоза и т.п., а конъюнктивиты у новорожденных, выкидыши на поздних сроках и т.п., объясняли какими-либо другими причинами. Если Вы серьезно относитесь к своему здоровью и здоровью своего будущего ребенка, то, планируя беременность необходимо обследоваться на инфекции, передающиеся половым путем, вирусную инфекции (герпес, ЦМВ), краснуху, токсоплазмоз. При наличии инфекции возникает опасность выкидыша как на ранних, так и на поздних сроках; возможно инфицирование плодных оболочек и заражение плода, воспаление матки; у новорожденного могут развиться конъюнктивит, пневмония и т.д.

При обнаружении инфекции во время беременности, можно провести терапию. Существуют препараты, которые можно применять во время беременности, но только после 12 недель беременности.

У меня был обнаружен уреаплазмоз (методом ПЦР) на 26 нед. беременности. Прошла курс лечения: эритромицином, нистатином, эссенциале, эритромициновой мазью, миромистином. После окончания 6 дней лечилась полижинаксом от молочницы. Уже через 3 дня после окончания последнего лечения вернулись прежние симптомы: небольшие выделения из влагалища и сильные приступы зуда в половых органах. Сейчас срок беременности 30 нед. Ответьте, пожалуйста: 1. Считается ли нормальным не вылечиться от инфекции после такого курса? 2. Существуют ли еще схемы лечения от этой инфекции для беременных женщин? 3. Если все же мне не удастся вылечиться до родов, не лучше ли будет прибегнуть к кесареву сечению, т.к. я очень переживаю за здоровье ребенка?

1. Во-первых, т.к. уреаплазма является внутриклеточным паразитом, то возможно одного курса терапии недостаточно. Во-вторых, из Вашего вопроса не ясно сдавали ли Вы контрольный анализ методом ПЦР после окончания лечения. Симптомы, которые Вы описываете, более характерны для кандидоза («молочницы»), чем для уреаплазмоза. Вам следует снова сдать мазки для выяснения причины страдания. 2. Конечно же существуют и другие препараты , разрешенные для приема во время беременности. После получения результатов анализов, Вам следует проконсультироваться с врачом. 3. что касается последнего вопроса, то лучше конечно пролечиться до родов, тем более, что время еще есть.

Беременность 25 недель, мужу поставили диагноз уреаплазма, как определить наличие заболевания у меня (какие сдают анализы) и на сколько это может быть опасно для будущего ребенка?

Вам надо сдать мазок на уреаплазмоз, лучше методом ПЦР (полимеразной цепной реакции). Необходимо провести лечение. Существуют препараты, которые можно применять во время беременности. Без лечения возможно либо внутриутробное заражение малыша, либо высок риск инфицирования во время родов при прохождении через родовые пути.

Против уреаплазмоза мне прописали в/в иммуноглобулин. Существует ли какой-нибудь риск для плода или моего организма? Может ли этот препарат оказать негативное воздействие на иммунную систему, организм в целом? Сейчас я примерно на 18 неделе беременности.

Для того, чтобы дать Вам рекомендации, мне необходимо знать какой конкретно иммуноглобулин Вам назначили.

У меня срок 10 недель. В мазке обнаружили уреаплазму. Из вашей энциклопедии поняла, что ребенок в принципе надежно защищен от этой инфекции. Врач сказала, что будем лечить на более поздних сроках. А на моем сроке посоветовала полечиться свечками. Возможен ли такой вариант, что лечения свечками будет достаточно? Или уреаплазма находится не только местно (в половых путях), но в крови вообще. И поэтому требует таблетированого лечения.?

Уреаплазму во время беременности необходимо лечить с 14 недели беременности: во влагалище крем «ДалацинЦ», перорально «Эритромицин» или другой антибиотик + ректально «Виферон».

На 24 неделе погиб ребенок в результате инфицирования плаценты. В течение беременности была обнаружена уреаплазма, а после аборта еще один вид бактерий — клебсиелла (не уверена в правильности написания). Врач сказала, что последняя не чувствительна к антибиотикам (у меня). Как, в таком случае, можно ее лечить, относится ли она к ЗППП, или провоцируется другими факторами (заболеваниями почек, например), могла ли она вызвать гибель плода, и можно ли ее пролечить в вашем Центре. Мне 33 года, беременность была первая. Благодарю за ответ.

Клебсиелла — достаточно часто встречающийся микроорганизм. К ЗППП не относится. Чаще всего он развивается на фоне каких-либо проблем — кишечных, урологических, других инфекций. Вам следует вместе с мужем пролечить уреаплазмоз и сдать кровь на ЦМВ, ВПГ — наиболее частые вирусные возбудители проблем во время беременности.

У меня беременность 31 неделя, протекает хорошо, токсикоза нет, чувствую себя прекрасно, по УЗИ — все хорошо. Но обнаружили уреаплазмоз, причем я думаю, что заразилась еще до беременности, потому что я давно жаловалась врачу на выделения из влагалища — но ничего не находили. Выделения в последний месяц стали более обильными, иногда творожистыми. Никакого воспаления нет. Скажите, пожалуйста, насколько это опасно для будущего ребенка, когда происходит заражение плода (внутриутробно или при прохождении по родовым путям), как свести риск к минимуму, каких лекарственных препаратов при лечении лучше избегать?

Уреаплазмоз — хроническая бактериальная инфекция мочеполовых путей. Во время беременности обычно обостряется, являясь фактором риска по преждевременным родам. Внутриутробно ребенок заражается в редчайших случаях, плацента надежно защищает от инфекции. При инфицированной матери ребенок заражается при родах, проходя по «грязным» родовым путям примерно в 50% случаев. Чтобы свести риск заражения ребенка и угрозу преждевременных родов к минимуму уреаплазмоз лечат во время беременности после 22 недель антибактериальными препаратами. Какими именно назначает гинеколог.

По материалам www.med2000.ru