Лечение зубов во 2 триместре беременности

Новая глава в жизни женщины начинается с такой желанной для многих фразы гинеколога: «Примите поздравления, вскоре Вы станете мамой». За 9 месяцев женщина проживает целую жизнь, полную ожиданий, трепета, неожиданных и радостных событий. С этого момента будущая мамочка обязана чутко относиться в целом к своему здоровью и, безусловно, к зубам. Многих начинает озадачивать вопрос: «В каком триместре можно лечить зубы?». По этому поводу существует масса теорий и предположений.

В течение беременности женщина должна будет скорректировать свою жизнь в пользу благополучного вынашивания ребенка и родов. Важно получать полноценный отдых, полезную пищу, ежедневные положительные эмоции. Не последним в списке важных дел во время беременности стоит и визит к врачу-стоматологу.

Многие женщины в недоумении пожмут плечами, ведь у них никогда не возникали проблемы с зубами. Можно быть уверенными – во время беременности они обязательно начнутся.

Нужно предотвратить любые возможные проблемы, постараться избежать осложнений, помочь ослабленным деснам.

Недостаток микроэлементов во время беременности влияет на здоровье зубов

Чего уж точно не обойти в этот период, так это обмена кальция. Все запасы из организма мамочки идут на строение костной ткани малыша в утробе. Поэтому недостаток микроэлемента представляет собой вполне обычное явление. Да, этого микроэлемента женщине катастрофически недостает во время ожидания долгожданного крохи. А еще беременные в 99% случаев страдают токсикозом в различных триместрах. Этот момент, безусловно, отражается на содержании кальция в организме мамы. Помимо того, что во время токсикоза кальций просто невозможно получить из пищи, так вдобавок ко всему из организма вымывается накопленный микроэлемент. В этом случае организм настраивается на самосохранение и начинает искать недостающий микроэлемент в любом другом месте. К примеру, в зубах. Они, как правило, начинают первыми страдать от этого.

Еще один момент – во время беременности начинает меняться состав слюны из-за изменения слюнной железы. В привычной жизни выработка слюны способствует защите зубной эмали от злейшего врага – кариеса. А в период беременности ее защитные свойства в значительной мере снижаются.

Слабнет и иммунитет будущей мамочки, организм становится подвластен различным инфекциям, а зубы – кариесу. Поэтому вопрос – «В каком триместре можно лечить зубы?» – является животрепещущим.

В свою очередь с научной точки зрения доказано, что у тех 30% будущих матерей, которых имелись не выявленные очаги инфекции, возникало инфицирование плода. Детки рождались с низким иммунитетом, отклонениями. И в случае не леченого кариеса у матери, у ребенка также он будет. Этот факт доказан.

Но кариес – не является единственной проблемой. Беременные не понаслышке знают, что такое пародонтоз, пульпит, гингивит и прочие заболевания ротовой полости. Поэтому гигиена полости рта и визиты к зубному должны находиться у женщин под строгим контролем. А можно ли лечить зубы в третьем триместре? Даже нужно! Многие беременные с осторожностью относятся к прохождению флюорографии, влиянию на организм анестезии даже к походу к парикмахеру и мастеру по маникюру. И если с этими опасениями в каких-то моментах можно согласиться, то про поход к стоматологу и речи быть не может. Ответ однозначен: при возникновении даже малейших проблем в ротовой полости непременно следует обратиться к врачу. Вопрос лишь в сроке…

В первом триместре беременности категорически не рекомендуется лечит зубы

Самым сложным периодом, конечно же, считается первый триместр. Это время характеризуется обострением различных болезней. В первом триместре беременности лечить зубки не следует. Это связано с тем, что в этот момент как раз происходит закладка и формирование органов и тканей малыша, а всевозможные действия с использованием сильных лекарств могут плохо отразиться на этом сложном и важном процессе. Наиболее опасны манипуляции со здоровьем с момента зачатия и до 18-ых суток протекания беременности, потому что именно в этот временной отрезок плод крайне чувствителен к медикаментам.

Начиная лечение зубов во время 1 триместра беременности, следует помнить такие важные вещи:

ни в коем случае нельзя использовать анестетики;
в 1 триместре стоматолог не рекомендует чистку каналов, главное – сказать о своем интересном положении врачу, ведь животик в этот период еще не заметен;
исключение составляют лишь гнойные заболевания, в этом случае стоматологическое вмешательство жизненно необходимо. И воздействие препаратов на формирование тканей плода нанесет меньше ущерба, нежели последствия прогрессирующей инфекции.

В остальных случаях поход к стоматологу лучше перенести на более поздний срок. А в этот период больше отдыхать, есть вкусную и полезную пищу, чаще бывать на свежем воздухе, окружать себя приятными людьми, получать положительные эмоции.

Лечение зубов во время 2 триместра беременности – наиболее оптимальный вариант

Визит к стоматологу рекомендуют откладывать до второго триместра, потому что матка в этом периоде становится менее возбудимой, нежели в предыдущем. А после 14 недель уже полностью формируется плацента, являясь для плода своеобразным барьером и защитой от вредных веществ. Поэтому лечение зубов во время 2 триместра беременности – наиболее оптимальный вариант.

Врачи так и говорят, что именно этот период считается наиболее благоприятным для проведения множества лечебных манипуляций.

В это время беременная может себе позволить и подлечить кариес, и счистить камни, и запломбировать зуб, и удалить нервы, и прочие виды терапии. С оговоркой на то, что все манипуляции должны проводиться в щадящем режиме. Анестетики противопоказаны беременным, поскольку могут вызвать повышенный тонус матки. Их применяют лишь 1-2% случаев, когда что-то угрожает жизни матери или ребенка. Существуют современные адреналиносодержащие препараты, не проникающие через плацентарный барьер.

Стоматолог также может порекомендовать беременной поработать лишь с теми зубками, которые находятся в данный момент в группе риска, а в остальном ограничиться профилактическими мерами. На них и сделать основной акцент. В целом лечение зубов при беременности во втором триместре не возбраняется, но стоит помнить, что каждый случай индивидуален.

Третий триместр несет наибольшую нагрузку на организм матери, плод стремительно набирает вес.

Поэтому лечение зубов при беременности в 3 триместре показано лишь в крайних случаях:

воспаления с образованием гноя;
нестерпимые болевые симптомы;
необратимые процессы, требующие удаления омертвевших тканей.

Лечение проводят следующим образом: беременную усаживают в стоматологическое кресло с легким уклоном на левый бок. Это снижает давление на артерии, которое и без того повышено в этот сложный период, ведь плод растет буквально не по дням, а по часам.

Если нет особой необходимости, то лучше воздержаться от удаления нервов на данном этапе, а также от лечения начального кариеса. Сильные медикаменты могут спровоцировать преждевременные роды.

Итак, можно ли лечить зубы в третьем триместре? Можно, но с умом. А лучше все манипуляции, если они не идут вразрез со здоровьем и жизнью, перенести на послеродовой период.

Специалисты рекомендуют санировать зубы до беременности

Если соблюдать несложные рекомендации, можно перенести беременность безболезненно для зубов и встречать малыша со здоровой и красивой улыбкой.

Несколько советов:

если беременность планируется заранее, то следует обратиться к стоматологу, чтобы вылечить все проблемные зоны ротовой полости;
в интересном положении важно правильно питаться, получать полный комплекс витаминов и микроэлементов (в особенности это касается кальция);
даже если нет значительных проблем с зубками, стоит нанести визит стоматологу в каждом из триместров для проведения профессиональной гигиены, получения важных рекомендаций по уходу за полостью рта;
необходимо ежедневно заботится о гигиене полости рта, для ослабленных десен врач поможет подобрать зубную пасту, щетку нужной жесткости, ополаскиватель;
к тому же следует соблюдать простые правила: чистить зубки дважды в день, полоскать рот, пользоваться зубной нитью либо зубочисткой.

Миф о том, что зубы при беременности лечить категорически нельзя разбит в щепки. Лучше вылечить кариозный или гнилой зуб, воспаленные десна во время беременности, чем расхлебывать неутешительные последствия после родов.

К тому же любая инфекция в организме будущей матери может вызвать преэклампсию.

Выше изложено, в каком триместре можно лечить зубы, какие процедуры показаны, а от каких лучше отказаться. Не нужно позволять зубным проблемам испортить столь долгожданный период в жизни каждой женщины!

По материалам vashyzuby.ru

Вопрос о лечении зубов при беременности вызывает множество разногласий. Будущие мамы боятся нанести вред ребенку, ведь лечение зубов происходит обычно с применением анестезии. Но мнение гинекологов и стоматологов непреклонно: лечить зубы беременной женщине можно, это необходимая мера для полноценного развития плода и здоровья будущей мамы.

Содержание

Хорошо, если беременность заранее запланирована, и будущая мама относится к своему здоровью со всей ответственностью, понимая, что ее здоровье — это здоровье малыша и залог его нормального развития с самых первых дней.

Но не всегда в семьях планируют беременность, и часто женщине приходится залечивать зубы, уже находясь в положении. Многие будущие мамочки избегают посещений стоматолога, наивно полагая, что любое вмешательство врача, особенно обезболивающие уколы и анестезия, способны нанести вред ребенку.

На самом деле, незалеченные зубы намного больше вредят организму женщины и плоду, так как инфекция в ротовой полости может привести к местным воспалениям, а в дальнейшем к инфицированию и интоксикации всего организма.

Фото: Больные зубы плохо влияют на плод

На ранних сроках, когда плацента еще не сформировалась полностью и не может служить для плода защитным барьером, существует большая вероятность поражений тканей плода.

Основным неблагоприятным фактором, который отвечает за разрушение зубов при беременности, является гормональная перестройка организма.

Гормональные изменения — естественный процесс, направленный на полноценное развитие плода. Но одновременно с этим, перестройка на гормональном уровне негативно влияет на состояние зубов и полости рта женщины.

В этой ситуации разрушению подвергаются даже здоровые и заранее пролеченные зубы, а инфекция в полости рта лишь активизирует процессы разрушения. Почему это происходит?

Формирование скелета ребенка происходит за счет кальция, находящегося в плазме матери. Если кальция в плазме не хватает, начинается процесс вымывания кальция из костной системы матери.

Усвоение кальция происходит при необходимом количестве магния и фосфора. В доступной форме кальций, магний и фосфор находятся в костной системе, в том числе и зубах, матери. В обычных условиях при нехватке минералов в ротовую полость их доставляет слюна.

При беременности у женщины меняется выработка, кислотность и состав слюны. Изменение показателя кислотности способствует размножению бактерий в ротовой полости. Следствием этого процесса является истончение зубной эмали и быстрое развитие кариеса.

В первый триместр беременности гинекологи обычно назначают поддерживающий витаминный курс, которым нельзя пренебрегать ни в коем случае.

Помимо этого, беременным рекомендуется посещение стоматолога при появлении первых признаков болезни зубов.

К выбору стоматолога следует отнестись ответственно. Выбранный специалист должен досконально знать техники лечения зубов у беременных женщин, сроки, на которых можно проводить лечение, и разрешенные для будущих мам обезболивающие препараты.

Поводом для посещения зубного врача при беременности могут стать следующие симптомы:

кровоточивость десен, которая может наблюдаться при чистке зубов или приеме пищи;
чувствительность зубов, болевое реагирование на холодное и горячее;
зубная боль, периодическая или постоянная.

Все эти симптомы говорят о начале воспалительного процесса. При беременности необходимо лечить любые болезни полости рта. Сроки и способ лечения устанавливает врач, а обращение к стоматологу на ранних сроках развития заболевания — залог успешного лечения и сохранения зубов.

Несвоевременное посещение стоматолога может привести к печальным последствиям. Например, при неглубоком кариесе лечение может проводиться без наркоза, при глубокой степени поражения понадобится удаление нерва, в этом случае понадобится укол анестезии.

При выборе пломбы ограничений не существует. Можно выбрать «химическую» пломбу или состав светового способа отвердения. Лампы, используемые для светового способа, не опасны для плода.

Перечислим заболевания, которые можно лечить в период вынашивания ребенка:

кариес — инфекционное заболевание, последствия — воспаление челюстной кости и проблемы с ЖКТ;
пульпит и периодонтит — осложнения кариеса, воспаление зубного нерва, сопровождается острой болью;
одонтогенный периостит — последствие кариеса, выражается в воспалении надкостницы (флюсе), может повлечь удаление зуба;
пародонтоз и пародонтит — воспаление десны и костной ткани, отвечающей за удержание зуба, влечет интоксикацию организма в целом, способствует развитию ревматизма и болезней сердца, суставов, влияет на иммунную систему организма;
гингивит — воспаление слизистой оболочки десен, часто встречающееся заболевание беременных женщин;
стоматит — местное поражение слизистой полости рта, механизм появления заболевания полностью не выявлен, считается болезнью слабого иммунитета.

Фото: кариес, пульпит и периодонтит требуют лечения во время беременности

Удаление зуба хирургическим путем проводится с анестезией во II триместре беременности, когда плацента полностью сформирована и защищает плод от негативных факторов.

В период вынашивания можно протезировать зубы. Протезирование не имеет противопоказаний, исключением является имплантация зубов. На приживление имплантов организм расходует энергию, которая необходима для развития малыша.

К запрещенным процедурам при беременности относятся все процедуры косметологической стоматологии:

укрепление и отбеливание эмали,
удаление дентального камня,
исправление прикуса и положения зубов.

Это связано с использованием специальных химических препаратов, которые имеют противопоказания беременным женщинам.

Не рекомендуется удаление зубов мудрости, так как возможны послеоперационные осложнения.

Удалять зубы мудрости стоматологи советуют на этапе планирования и подготовки к беременности. А вот удаление больных зубов необходимо, но хирургическое вмешательство не проводится в I триместре беременности.

О лечении герпетического стоматита читайте в этой статье.

Если говорить о запрещенных препаратах, то можно выделить:

Лидокаин — местное анестезирующее средство, которе не рекомендуется при беременности из-за ряда побочных явлений:

мышечная слабость,
судороги,
затрудненное дыхание,
резкое понижение давления.

В состав Стопангина входят два основных вещества — гексэтидин и метилсалицилат.

И если первое безопасно и даже полезно для беременных, так как без последствий уничтожает грибки и бактерии, то второе относится к нестероидным противовоспалительным средствам.

Нестероидные средства вызывают тератогенный эффект, то есть способствуют появлению уродств и патологий плода. Побочным эффектом препарата может стать и перенашивание беременности.

Натрия фторид является средством от кариеса, в стоматологии его используют для укрепления эмали зубов.

В пищевой промышленности Натрия фторид используется в технологии производства питьевой воды, также препарат добавляют в зубные пасты. Большие дозы Натрия фторида могут нарушить работу сердца, негативно воздействовать на плод.

Укрепление эмали в домашних условиях Натрия фторидом способно полностью разрушить зубную эмаль и привести к гибели зубов.

Фото: Натрия фторид

Имудон — иммуномодулирующее средство, применяется для лечения заболеваний полости рта.

Не рекомендуется при беременности, из-за отсутствия дополнительных исследований.

Существует и другие медицинские препараты, которые только на первый взгляд кажутся безобидными. При беременности прием лекарств должен происходить только по назначению и под наблюдением врача.

Гинекологи рекомендуют лечение зубов во II триместре беременности.

В I триместре плацента еще только формируется и не может служить защитным барьером от негативного воздействия. В III триместре организм женщины уже достаточно истощен и общее физиологическое состояние может стать противопоказанием.

При необходимости срочного врачебного вмешательства срок беременности не играет роли. Вопрос заключается только в выборе правильной техники лечения и медицинских препаратов.

При лечении зубов и заболеваний полости рта в I и III триместрах стоматологу понадобится дополнительная информация и рекомендации гинеколога о состоянии женщины и развитии плода.

В период I триместра происходит формирование и закладка мягких тканей, органов и систем будущего малыша, плацента еще не сформирована.

Поступление в организм женщины лекарственных препаратов может негативно воздействовать на плод, поэтому лечение не рекомендуется. Исключением могут стать экстренные случаи, связанные с острой болью.

Но такие заболевания, как периодонтит и пульпит, требуют незамедлительного лечения. Последствия инфекционного заражения и интоксикации организма намного опаснее воздействия медицинских препаратов.

Лечение же кариеса можно отложить на II триместр, если заболевание не сопровождается болевым синдромом.

Период II триместра — самое подходящее время для лечения зубов, когда женщина должна обязательно пройти осмотр у специалиста.

Стоматолог обязан залечить не только зубы в критическом состоянии, но и оценить состояние полости рта и возможные обострения в последующем III триместре беременности.

Как отбелить зубы дома без вреда для эмали? Ответ здесь.

Смотрите фото шинирования подвижных зубов в этой статье.

Лечение и удаление зубов в III триместре не рекомендовано в связи с особой чувствительностью матки ко всем видам внешнего воздействия, в том числе и медикаментозным.

В III триместре происходит увеличение давления на аорту плодом. Чтобы снизить давление, лечение зубов нельзя проводить в традиционном лежачем положении на спине.

Женщина должна находиться в стоматологическом кресле, повернувшись на левую сторону. Такая мера снизит риск возможного обморока во время процедуры и исключит понижение артериального давления.

Учитываться должно и общее состояние женщины. В III триместре материнский организм достаточно истощен, а стресс при лечении зубов может спровоцировать ухудшение физиологического состояния.

Рентгенография противопоказана в период беременности.

Запрещено проводить исследования в I триместре. Если необходимость сделать рентгеновский снимок все-таки возникла, обязательно используется свинцовый фартук для защиты живота и области таза.

Оптимальным вариантом станет выбор клиники, в которой снимки зубов выполняются при помощи радиовизиографа — современного аппарата с минимальным показателем излучения.

Вопрос, можно ли лечить зубы при беременности с анестезией, решен. Но какие обезболивающие препараты можно использовать для лечения? Опасность применения обезболивающих препаратов заключается не только в воздействии на плод, но и в том, что они сужают сосуды.

Для анестезии беременных должны применяться препараты местного действия, не проникающие сквозь барьер плаценты, с низкой степенью воздействия на сосуды.

К таким препаратам относятся Ультракаин и Убистезин.

Фото: Ультракаин и Убистезин

При посещении стоматолога необходимо указать точный срок беременности, от этого будет зависеть выбор препарата.

Следует знать, что лечение под общим наркозом категорически запрещено. Поинтересуйтесь, какие препараты использует стоматолог.

Состояние полости рта при беременности резко ухудшается не только из-за гормональных изменений и затрат организма на развитие плода.

Как ни странно, болезни зубов часто появляются по вине самой женщины.

Фото: Гигиена зубов во время беременности

Обычного ухода, каким он был до беременности, уже недостаточно. При беременности меняется режим питания, частота приема пищи и дневной рацион, а значит, следует пересмотреть способы профилактики и ухода за зубами дома.

На что обратить внимание:

чистка зубов должна проводиться дважды в день;
после еды применяйте зубную нить и ополаскиватели;
используйте зубную щетку нормальной или мягкой степени жесткости;
не используйте отбеливающие пасты для ежедневного ухода;
приобретайте зубные пасты лечебно-профилактического ряда;
не используйте пасту одной торговой марки;
включите в рацион питания молочные продукты для получения суточной нормы кальция;
не пренебрегайте приемом витаминов и микроэлементов, назначенных врачом.

Для профилактики воспаления десен можно проводить массаж.

Для этого на десны наносится немного зубной пасты, после чего большим и указательным пальцами выполняются движения по направлению к десне. Движения должны быть легкими, массаж выполняется ежедневно по 5—7 минут.

Аптечные препараты для полости рта можно заменить домашними эликсирами. Например, укрепит десны и предотвратит кариес настой из смеси зверобоя, мяты и душицы. Ингредиенты берутся в равных долях и завариваются кипятком, отвар должен настояться в течение часа.

О лечении тонзилитных пробок антибиотиками читайте в этой статье.

Как выглядит папиллома в горле? Смотрите здесь.

Негативное влияние кариеса, а также его осложнений — пульпита и периодонтита, на развитие плода давно доказано учеными.

Незалеченный кариес грозит женщине преждевременными родами и небольшой массой плода при рождении. Периодонтит и пульпит способствуют распространению инфекции по всему материнскому организму, интоксикацией и поражением мягких тканей плода.

Последствием гормональных изменений у беременных часто становится гингивит — заболевание десен. Продукты распада бактерий имеют способность попадать в кровь, вызывая воспаление десен женщины и негативно воздействуя на ткани плода.

В сложных случаях инфицирование может привести к прерыванию беременности. Такие же процессы происходят и при стоматите, поэтому любые заболевания ротовой полости должны залечиваться незамедлительно.

Не нужно забывать и о стрессовом состоянии женщины при обострении болезней полости рта и возникновении острой боли. Боль может вызывать изменения в организме женщины и плода на физиологическом уровне. При болях происходит дополнительный выброс гормонов, что может негативно сказаться на развитии плода.

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus или Twitter.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

По материалам zubzone.ru

Кариес, острый пародонтит и другие заболевания зубов и десен у беременных нередко проявляются гораздо острее, нежели у людей, не находящихся в этом особом положении. Причин тому масса: это и общее ослабление организма, и повышенная чувствительность к боли, и активизация воспалительных процессов. Беременные во многих случаях, однако, предпочитают такой дискомфорт терпеть, считая, что лечение кариеса, а тем более, удаление нервов в этот период не рекомендовано, и только после 32 недели (когда роды будут уже близко) можно задумываться о записи к врачу. Но это не более, чем заблуждение. Лечение зубов во время беременности необходимо, главное найти хорошего дантиста и подойти к этому вопросу правильно.

Лечение зубов во время беременности – основные правила

Лечение зубов при беременности имеет, разумеется, и свои особенности. Так в это период:

Не устанавливают постоянных пломб (это желательно делать после родов, хотя некоторые врачи пломбы светового либо химического отверждения ставят).
Стараются избегать применения лидокаина и других видов анестезии, по возможности работают без нее.
Проводят в основном профилактику пародонтита, кариеса и других болезней, лечить берутся в основном крайние формы недугов.
Удаление нервов зуба (если в такой манипуляции есть необходимость) проводят за 2 сеанса с применением специальных лечебных прокладок без мышьяка в составе.
По необходимости проводят дополнительные консультации с ведущим пациентку акушером для правильной оценки рисков при лечении того или иного заболевания.

В целом лечение зубов в данный период проводится так же, как и для обычных пациентов. Только с подбором гораздо более щадящих препаратов и методик. Наиболее же оно зависит от того в какой именно триместр обратилась пациентка, и насколько запущенная форма болезни у нее наблюдается. От этих параметров зависит назначение медикаментов, тех или иных форм диагностики, включая рентген, а также подбор анестезии, включая лидокаин.

Наиболее сложный период беременности. Во время него нередко обостряются различные заболевания, однако же в этот период лечить зубы не рекомендуют. Связано это с тем, что именно в этот момент происходит формирование тканей будущего ребенка, и любые манипуляции с применением сильных лекарственных препаратов могут негативно на данном процессе отразиться. Особенно опасны они в первый период с зачатия до 18-го дня беременности. В это время плод максимально чувствителен к стрессам, токсинам и лекарственным препаратам. Не позволителен даже лидокаин в качестве анестетика. Удаление нервов не назначают.

Исключение необходимо делать, когда у будущей матери наблюдаются острые формы гнойных заболеваний, в числе которых периодонтит и пульпит. В таких условиях ущерб от инфекции может быть более существенным, нежели воздействие препаратов на формирование тканей будущего ребенка.

Время более благоприятное для проведения различных манипуляций. В этот период можно лечить кариес, удалять нервы, а также проходить другие виды терапии. Естественно, проводятся все они в щадящем режиме. Врач может порекомендовать работать только с теми зубами, которые находятся в группе риска, а также остановиться главным образом на профилактических мерах.

На протяжении всего третьего триместра лечение зубов также допускается только в крайних случаях, когда имеют место сильные болевые симптомы и воспалительные процессы, сопровождаемые образованием гноя, и требуется удаление омертвевших тканей. Проводить его рекомендуют, укладывая пациентку в кресло с небольшим наклоном на левый бок, так удается снизить давление на артерии (которое в это время и так повышено из-за интенсивно растущего плода). В этот период без необходимости не удаляют нервы и не рекомендуют лечить кариес на ранних стадиях. Применение анестезии и других серьезных препаратов в третьем триместре может привести к преждевременным родам. По возможности все манипуляции откладывают до послеродового периода.

Поскольку в период беременности чувствительность женщины повышается, обезболивание может и должно быть неотъемлемой частью лечения. Арсенал подобных средств позволяет подбирать эффективные и довольно безопасные в применении препараты, использование которых не скажется негативным образом на формировании плода.

Так, к примеру, привычный лидокаин часто заменяют препаратами на основе артикаина и других действующих веществ, которые не могут преодолеть плацентарный барьер. Такие препараты можно безопасно использовать и на 5 и на 32 неделе беременности. Подходят они для различных манипуляций, в том числе, эффективны при удалении нервов. Выбор их достаточно велик. В зависимости от состояния тканей зуба можно выбрать средства в виде инъекций, мазей, гелей и спреев.

Сам же лидокаин, особенно в виде спреев, использовать в этом периоде также можно. Хотя он проникает через плацентарный барьер, препарат не наносит вреда плоду потому лечить зубы с такой анестезией можно вполне безопасно.

Важно помнить, что чаще куда более негативный эффект может давать лечение зубов при беременности без анестезии. Ведь будущая мать в этот период сильно волнуется и боится боли во время манипуляций. А такой стресс может привести к нарушениям в развитии плода и другим неприятным последствиям.

Во время беременности, в особенности, на ранних сроках, запрещены любые виды рентген-диагностики, в ходе которых лучи могут просвечивать плод или близлежащие ткани. Но сегодня чтобы эффективно лечить зубы беременным, их использовать не обязательно. На смену этой методике пришли высокочувствительные пленки, компактные рентген-установки и фартуки, используемые для защиты тела от излучения.

Если дантист пользуется именно таким современным оборудованием в ходе обследования беременной, ограничений на данную процедуру не будет. Она вполне безопасна и никак не повлияет на развитие плода.

Целесообразно ли ее проводить в этот период — это уже другой вопрос. Если вы столкнулись с болезнью на ранних сроках, или поздних, к примеру, на 32 неделе беременности, и показаний для срочного лечения нет, в профилактических целях проводить рентген не рекомендуется. А вот если речь идет о сложном воспалительном процессе, удалении нерва, вряд ли вы сможете без такой диагностики обойтись, ведь от нее будет непосредственно зависеть качество лечения.

В целом же, проведение рентгенографии, профилактических мер, а также лечения зубов и даже удаления нервов под действием лидокаина или других препаратов при обострении таких серьезных недугов как глубокий кариес, пародонтит и пародонтоз можно и нужно. Важно только предупредить заранее дантист о вашем положении, чтобы он мог выбрать наиболее щадящий метод лечения или принял решение о перенесении терапии на более благоприятный период, если в вашем случае это возможно.

По материалам zubyinfo.ru

Лечение зубов в период беременности вызывает массу вопросов, и это вполне объяснимо. Каждая будущая мама заботится о своем малыше и не хочет навредить ему. Наличие очага инфекции, коим является кариес, несомненно, вредно для здоровья мамы и ребенка. Но влияние анестезии при лечении зубов на беременность беспокоит женщин не меньше. Ведь медики сами говорят о том, что беременным необходимо применять любые лекарственные препараты с осторожностью. Что же делать? Опасно ли лечение зубов во время беременности, и если да, то чем? С какого срока беременности можно лечить зубы? Нужно ли особенное обезболивающее? На все эти вопросы мы ответим в данной статье.

В теории понятно, что лучше всего вылечить больные зубы еще на этапе планирования беременности. Но что делать, если беременность стала сюрпризом или же до нее вопросу здоровья зубов не было уделено достаточно внимания? Некоторые женщины боятся того, что лечение зубов негативно влияет на беременность, и откладывают его на послеродовой период. Это ошибка.

Почему зубы стоит лечить при беременности?

Кариес напрямую влияет на вынашиваемого ребенка . Американское исследование доказало наличие четкой связи между количеством кариесогенных бактерий Actinomyces naeslundii и преждевременными родами, а также рождением ребенка со сниженной массой тела. Ученые предполагают, что данные бактерии вызывают в организме женщины образование противоспалительных цитокинов – а они, в свою очередь, стимулируют сокращения матки и расширение цервикального канала. А это прямой путь к разрыву плодных оболочек и преждевременным родам.
Инфекция, существовавшая в полости рта, может стать генерализованной – т.е. распространиться на другие органы и системы организма. Особенно велика вероятность такого исхода в случае пульпита и особенно периодонтита.
Зубная боль отрицательно влияет на психоэмоциональное состояние беременной . Боль вызывает выброс гормонов, в первую очередь, адреналина, что оказывает непосредственное воздействие на плод.
После родов времени лечить зубы, скорее всего, не будет . Забота о грудном ребенке занимает не только много сил, но и много времени. Крохе необходимо круглосуточное присутствие мамы рядом. А лечение зубов – вопрос не нескольких минут.
Грудное вскармливание, поцелуй в губы, носик, облизывание пустышки или ложки матерью, имеющей кариес, может привести к передаче бактерий ребенку . Кариес и стафилококк, например, связаны очень тесно. Не вылеченные вовремя зубы мамы – риск серьезных заболеваний для малыша.

Таким образом, лечение зубов при беременности является необходимостью, как бы ни пугал беременных женщин факт вмешательства в их организм в столь ответственное время.

При появлении проблем с зубами во время беременности у женщины сразу возникает вопрос: на каком сроке лучше обратиться к стоматологу? Ведь всем известно, к примеру, что первый триместр – это время закладки и формирования всех внутренних органов малыша. Стоит ли откладывать поход к врачу на второй или третий триместр?

Гинекологи считают оптимальным лечение зубов при беременности в третьем триместре. Однако у этого правила есть и исключения.

Первый триместр действительно является самым важным периодом в развитии плода, и маме желательно минимизировать любые медикаментозные вмешательства. Однако в случае пульпита или периодонтита обращаться к стоматологу нужно незамедлительно, чтобы избежать распространения инфекции по организму. Лечение других заболеваний отложите до второго триместра. Во втором триместре (обычно в 20 недель беременности) происходит плановый осмотр у стоматолога, допускается лечение зубов. В третьем триместре лечение должно проводиться крайне аккуратно, чтобы женщина не испытывала стресс и боль.

Больше всего вопросов у женщин вызывает лечение зубов при беременности с анестезией – можно ли вообще ее применять? Тревога объяснима, поскольку каждое лекарство имеет свои побочные действия, а у многих препаратов беременность числится в противопоказаниях.

Обезболивать лечение зубов при беременности МОЖНО. И даже нужно, поскольку боль и страх будущим мамам совершенно противопоказаны. Лечение зубов без анестезии при беременности вызывает мощный выплеск адреналина, что не только вредит ребенку, но и может вызвать у беременной женщины выкидыш или преждевременные роды. Однако при использовании обезболивания есть и свои нюансы.

Во-первых, обязательно нужно сообщить врачу не только о факте беременности, но и назвать точный срок. Это позволит стоматологу подобрать наиболее щадящий вид лечения.

Во-вторых, для обезболивания при лечении зубов во время беременности допустимо использование лишь препаратов местного действия, которые минимально влияют на состояние сосудов. Обычно при беременности применяют Убистезин , Ультракаин . Это наиболее безопасные анестетики. В некоторых случаях используют Примакаин , Септанест , Мепивастезин ( Скандонест ). Решение о выборе препарата должен принимать врач, с учетом состояния здоровья пациентки.

В-третьих, запрещено применение препаратов с высоким содержанием адреналина и его производных. При этом полностью безадреналиновые препараты также не рекомендуются, поскольку в отсутствие адреналина анестетик быстрее и в большей концентрации проникает в организм женщины и, возможно, к плоду.

Укол обезболивающего при лечении зубов во время беременности – необходимая мера, которая поможет вам спокойно перенести все манипуляции стоматолога. Не бойтесь! Лучше вылечить зубы с наркозом, чем запустить кариес до пульпита, а потом сепсиса.

Мышьяк в лечении зубов при беременности противопоказан, особенно он опасен в первом триместре, т.к. обладает тератогенным (нарушающим нормальное развитие эмбриона) эффектом. Однако в современной стоматологии понятие «наложить мышьяк» обычно означает использование препаратов, действующих аналогично мышьяку, при этом фактически в их состав мышьяк не входит либо входит в микроскопических дозах.

Лидокаин при беременности в лечении зубов применять нежелательно, поскольку он легко проникает к ребенку. Поэтому в аннотации к препарату указано, что его применение в период беременности запрещено. Однако врачи иногда прибегают к данному средству после 16-недельного срока беременности, когда уже сформирована плацента.

Новокаин не рекомендуется использовать при беременности в лечении зубов. Возможно его применение в случае повышенного давления у пациентки и некоторых других показаниях.

Использование рентгена во время беременности является спорным вопросом среди стоматологов. С одной стороны, рентгеновский снимок позволяет правильно установить диагноз и проконтролировать качество лечения зубов. Лучи действуют направленно, на определенный ограниченный участок, не рассеиваются. К тому же во время обследования на пациентку наденут специальный фартук, что позволить защитить тело от возможного облучения. Но – с другой стороны – рентген представляет собой очень сильное лучевое воздействие, которое может быть опасным, особенно во время беременности. Поэтому врачи не рекомендуют делать рентген, по крайней мере, в первом триместре. Во втором и третьем триместрах также желательно делать минимальное количество рентгеновских снимков, а лучше использовать визиографию, которая считается безопасной для беременных женщин.

Удаление зуба – простая, но, тем не менее, хирургическая операция. Однако беременность не является противопоказанием для удаления зубов. Что касается сроков – врачи рекомендуют по возможности удалять зубы в третьем триместре беременности. Точно так же, как и при лечении, применяется местная анестезия. В случаях постоянной боли, травмы зуба или челюсти, воспаления нерва или распространения воспаления по всей ротовой полости, появление злокачественных новообразований, кисты зуба удалить зуб безопаснее, чем оставить его во рту. Поэтому данные ситуации являются медицинскими показаниями для удаления зубов на любом сроке беременности.

Исключением в отношении удаления являются только зубы мудрости. Их удалять при беременности категорически не рекомендуется. Хирургические манипуляции над ними могут вызвать повышение температуры и ухудшение состояния беременной женщины, что представляет опасность для ребенка.

Лечение зубов при беременности на ранних сроках (1 триместр)

Лечение зубов в первом триместре беременности является самым нежелательным. Сам 1 триместр можно условно разделить на два периода:

Промежуток времени с момента зачатия до имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке (примерно 17-е сутки). Он считается самым опасным для лечения, поскольку организм женщины в этот период очень чувствителен к токсическим внешним воздействиям и стрессам. Воздействие лекарств может увеличить вероятность выкидыша. В отношении воздействия вредных факторов в первые дни беременности действует принцип «всё или ничего». Однако сам зародыш находится в относительной безопасности, так как оплодотворенная яйцеклетка до имплантации автономно плавает в матке, не будучи связанной с организмом матери. Таким образом, лечение зубов на первых неделях беременности (на 1-2 эмбриональных или на 3-4 акушерских неделях женщина еще не знает, что она в положении), скорее всего, никак не скажется на ребенке, если беременность подтвердится. Поэтому если вам было проведено лечение зубов в первый месяц беременности, еще до того, как вы узнали о произошедшем зачатии, не паникуйте.
Следующий период первого триместра – это время от имплантации оплодотворенной яйцеклетки (примерно 18-е сутки от зачатия) до полного формирования всех органов и систем плода . Данный промежуток времени охватывает 10 недель, и вот они-то считаются самыми важными во внутриутробном развитии. Это наиболее опасный период для лечения зубов, т.к. токсическое воздействие лекарственных препаратов может приводить к нарушению органогенеза (закладки органов).

Таким образом, лечение зубов в начале беременности, а именно в 1 триместре, проводить нежелательно. Первый триместр, и особенно 3-12 акушерские недели, являются самыми «чувствительными» к внешним воздействиям. И все-таки существуют случаи, когда откладывать посещение стоматолога не следует – это пульпит, острый периодонтит или обострение хронического периодонтита. Они вызывают боль и быстро вызывают гнойные осложнения. Лечение простого кариеса, хронического пульпита и хронического периодонтита лучше отложить на второй триместр.

Второй триместр охватывает период с 13-14 по 26-27 недели беременности. В это время происходит усиленный рост плода, все органы и ткани которого уже сформированы. Лечение зубов при беременности во втором триместре существенно менее опасно, чем в первом. И все-таки нельзя не учитывать токсичность многих антибактериальных препаратов и анестетиков. Желательно провести во втором триместре профилактику стоматологических заболеваний (профессиональную гигиену) и вылечить зубы, состояние которых может ухудшиться в третьем триместре. Решение должен принимать ваш лечащий врач. Возможно, лечение некоторых зубов есть смысл отложить на послеродовый период.

Лечение зубов в третьем триместре беременности, с одной стороны, наименее опасно для ребенка, поскольку он уже имеет сформированные органы, частично защищен от внешних воздействий плацентой, достаточно велик. Но беременная женщина в этот период может испытывать усталость, стресс, некоторую тревогу, а врачебное вмешательство лишь усугубляют дискомфорт. К тому же положение на спине, в котором обычно проводится лечение, увеличивает давление плода на аорту и нижнюю полую вену, что является неблагоприятным и для матери, и для ребенка. Уменьшается сердечный выброс, учащается сердцебиение, снижается артериальное давление – женщина может даже потерять сознание. Положение лежа на спине во второй половине беременности является одной из причин возможной гипоксии плода.

По возможности лечение зубов на поздних сроках беременности (на 35-38 неделях) лучше не проводить, поскольку матка приобретает повышенную чувствительность к внешним воздействиям. Лечение зубов на 36 или 37 неделе беременности может спровоцировать преждевременные роды.

Таким образом, лечить зубы лучше в начале третьего триместра (с 30 до 32-33 неделю беременности).

Если лечения зубов в 3 триместре не избежать, оно действительно необходимо (пациентка испытывает боль, возникли гнойные осложнения кариеса), положение беременной в кресле должно быть не полулежа на спине, а с легким поворотом на левый бок. Это снизит давление плода на аорту и нижнюю полую вену.

Надеемся, что наша статья помогла вам разобраться в вопросах, связанных с лечением зубов при беременности. Берегите ваши зубки и будьте здоровы!

По материалам lovingmama.ru