Лекарство от геморроя при беременности

Лечение геморроя во время беременности – всегда сложная задача. В этот сложный для организма женщины период нужно не только быстро вылечить болезнь, но и не навредить при этом ребенку. Поэтому многие даже отказываются от лечения, позволяя болезни развиться за время беременности в тяжелые формы, лечение которых после рождения ребенка займет много времени и сил. Геморрой — что это?

Из-за опасений, что лечение может навредить малышу, женщины часто откладывают лечение даже серьезных случаев геморроя на послеродовой период, не задумываясь о том, какие последствия это может вызвать.

Геморрой приводит к постепенному ухудшению самочувствия. Постоянный дискомфорт, болевые ощущения, невозможность нормально сходить в туалет выматывают тем больше, чем тяжелее стадия заболевания. Женщина будет хуже переносить беременность, а это отражается и на здоровье малыша;
Большие узлы вызывают воспаление и отмирание тканей, это открывает дорогу всем возможным инфекциям. А в период беременности любое инфекционное заболевание может быть опасно для ребенка. В самых тяжелых случаях инфекция может проникнуть в кровь ребенка, вызвав внутриутробное заражение;
Еще более тяжелое последствие запущенного геморроя — анемия (малокровие), которую вызывают постоянные кровотечения. Недостаток гемоглобина может приводить к кислородному голоданию, крайне опасному для развивающегося плода;
Неприятным последствием не вылеченного во время беременности геморроя может быть резкое ухудшение состояния больной сразу после родов, болезнь резко начинает прогрессировать. Если вовремя не заняться устранением этой проблемы, в будущем она может стать действительно серьезной.

Необходимо понимать, что геморрой при беременности может развиться очень быстро, поэтому начать лечение нужно как можно раньше. Современные препараты позволяют минимизировать риск осложнений и быстро справиться с болезнью, на рынке есть даже лекарства, которые можно спокойно использовать в 1 триместре.

Геморрой при беременности: лечение производить следует обязательно, даже если болезнь находится на 1 стадии. Выбор препарата лучше доверить специалисту: самостоятельно разобраться в представленном в аптеках многообразии мазей, свечей и таблеток, крайне сложно.

Геморрой — чем лечить? Консервативное лечение – самый безопасный для матери и ребенка вид терапии во время беременности. На рынке есть множество препаратов, которые можно применять в этот период, а в Интернете на специализированных форумах легко найти ответы на все вопросы по поводу использования тех или иных лекарств. Но при выборе терапии, особенно если мы лечим геморрой 2 или 3 стадии при беременности, все же лучше следовать рекомендациям лечащего врача. В противном случае на подбор препарата можно потратить очень много времени.

консервативное лечение во время беременности часто включает свечи или мазь Релиф. Это универсальный препарат, изготовленный на основе печени акулы, известной своим богатым составом и хорошими лечебными свойствами. Релиф стоит от 230 рублей за упаковку, применять его можно длительное время. Для лечения геморроя 2 и 3 степени Релиф должен использоваться в составе комплексной терапии, его применение не ограничивается беременностью и периодом кормления – это довольно эффективное средство на всех стадиях развития болезни;
популярным препаратом для лечения во время беременности является Нео-Анузол. Это недорогие свечи от геморроя при беременности (от 100 рублей за упаковку), которыми можно лечить геморрой практически без ограничений, единственное исключение – непереносимость содержащих йод препаратов;
свечами и мазью Постеризан также лечат геморрой во время беременности, стоимость одной упаковки – от 150 рублей;
Прокто-гливенол лучше не использовать в первые три месяца беременности, в остальном это эффективный препарат, которым можно вылечить геморрой даже в запущенных случаях. Единственный минус лечения этим препаратом – цена, стоимость одной упаковки начинается от 340 рублей;
Гепатромбин можно купить за 120 рублей за упаковку, это эффективный препарат для лечения геморроя во время беременности, исключая 1 триместр. Также его используют как подготовительный этап, если планируется хирургическое лечение;
свечи с облепихой беременным можно использовать без ограничений, это мягкое, но довольно эффективное средство. Облепиховое масло хорошо способствует заживлению тканей на месте геморроидальных узлов. Стоимость одной упаковки – от 80 рублей;
гепариновая мазь — самый недорогой препарат, стоимость одной упаковки — от 30 рублей. Она может быть довольно эффективна, особенно — на начальных стадиях болезни.

Следует иметь в виду, что вылечить геморрой во время беременности самостоятельно может быть очень сложно из-за большого разнообразия препаратов и необходимости учитывать все особенности состава аждого из них. Поэтому лучше перед началом курса проконсультироваться с врачом: это позволит сэкономить время и здоровье беременной женщины и ее малыша.

Безоперационное удаление геморроя не несет особого риска для беременной женщины, все процедуры проводятся под местной анестезией. В некоторых случаях удаление геморроя – единственный способ вылечить болезнь, не допуская ее развития в более тяжелые формы. Но чаще всего геморрой во время беременности лечат медикаментами, откладывая операцию или применение безоперационных методов на послеродовой период, так как любая даже малоинвазивная процедура – риск осложнений, опасных для беременных. Удаление геморроидальных узлов будет оптимальным вариантом, если мы лечим геморрой 2 или 3 стадии при беременности, размер узлов делает консервативное лечение неэффективным.

один из самых часто применяемых методов – склеротерапия, ей лечат геморрой на любой стадии, кроме 4. Во время процедуры врач вводит в узел склерозирующий препарат, под действием которого сосуды срастаются, а узел через 7-10 дней отмирает. После проведения склеротерапии уже через час можно вернуться к привычному образу жизни;
легирование латексными кольцами позволяет эффективно лечить внутренний геморрой. Узел (его основание) пережимается специальным кольцом, перекрывающим доступ крови. Это также малоинвазивная процедура, для беременных женщин она не опасна;
коагуляция (прижигания) лазером или инфракрасным аппаратом – еще один метод лечить геморрой 2 и 3 стадии при беременности.

Хирургическое вмешательство проводится только в крайних случаях при остром геморрое, чаще всего врачи предпочитают лечить болезнь другими методами, избегая рискованной для беременных женщин операции. Но при большом размере узлов оперативное лечение может быть единственным вариантом, хотя перед тем, как соглашаться на операцию, нужно попробовать все альтернативные методы.

Чем лечить геморрой? Рецепты народной медицины уже многие сотни лет позволяют беременным женщинам эффективно лечить геморрой. Но перед применением любого рецепта нужно обязательно проконсультироваться с врачом: народная медицина использует часто те же активные вещества, что и лекарства традиционной медицины. Они могут взаимодействовать с лекарствами, которые прописал врач, а могут и вызывать серьезные побочные действия при неправильном использовании.

на начальных стадиях можно очень эффективно лечить геморрой обычной картошкой. Это абсолютно безвредный метод, что очень важно для беременных женщин. Из картофеля нужно сделать свечи, той же формы и размеров, что и традиционные. Вставлять свечи необходимо перед сном;
эффективное против геморроя и хорошее общеукрепляющее средство — сок рябины, его легко выжать из свежих ягод рябины. Принимать сок необходимо 3 раза в день по 100 г;
также хорошо лечит геморрой отвар зверобоя. Для его приготовления следует залить столовую ложку сухой травы стаканом кипятка, дать настояться в течение часа. Принимать отвар необходимо три раза в день по столовой ложке в течение 10 дней;
хорошо снимают воспаление местные ванночки. Для приготовления отвара смешайте по 3 столовые ложки коры дуба, семян льна и ромашки, заварите 4 столовые ложки этой смеси стаканом кипятка. Готовый отвар следует процедить и использовать каждый день, длительность процедуры – 15-20 минут, курс должен длиться не более месяца;
еще один эффективный рецепт ванночки: смесь календулы, шалфея, девятисила, крапивы, ромашки, пастушьей сумки и тысячелистника. Смешайте по столовой ложке этих трав. Для приготовления отвара возьмите 4 столовые ложки полученной травяной смеси, залейте стаканом кипятка, дайте настояться 4 часа. Полученный отвар следует использовать для местных ванночек также, как и описанный выше;
самая эффективная мазь по народным рецептам изготовляется из чеснока и подсолнечного масла. Залейте головку чеснока (не очищенную) маслом и поставьте на огонь. Чеснок следует кипятить в масле до тех пор, пока он не обуглится. Для приготовления мази чеснок нужно измельчить и смешать с остатками масла.

Диета и образ жизни при геморрое во время беременности

Такую же роль, что и правильный подбор лекарственной терапии, играют и дополнительные методы борьбы с геморроем у беременных женщин. Они направлены не на лечение симптомов, а на устранение причины, приведшей к тому, что под повышенными нагрузками во время беременности появилось варикозное расширение вен.

В первую очередь это диета. Она должна быть сбалансированной, что особенно важно для беременной женщины и ее малыша, рацион следует разделить на 3-5 приемов пищи, питаться нужно небольшими порциями, не перегружая пищеварительную систему. Здоровая диета содержит много клетчатки и минимум жареной, острой, жирной пищи. Фастфуд из рациона следует полностью исключить. В день следует выпивать не меньше 1,5-2 литров жидкости, очень полезны кисломолочные продукты;
Также необходимо позаботиться о том, чтобы в рационе присутствовали все необходимые витамины. Полезно включать в меню и продукты, укрепляющие стенки сосудов – свекла, капуста, морковь, яблоки и многие другие. При необходимости врач может назначить витаминный комплекс;
Не следует забывать и о соблюдении правильного образа жизни, если мы лечим геморрой даже легкой степени при беременности. Не стоит избегать физической активности, наоборот – постоянная умеренная двигательная активность поможет намного лучше перенести беременность. Хорошо помогает при геморрое 1 и 2 стадии специальная гимнастика для беременных, она помогает держать мышцы в тонусе, это значительно облегчит Вам жизнь, как на ранних сроках, так и перед самыми родами.

Беременность – сложный для всего организма период, от повышенных нагрузок страдают все органы, в том числе – сосуды. Поэтому геморрой – крайне распространенная среди беременных проблема. Справиться с ней можно, современные методы лечения геморроя позволяют эффективно лечить эту неприятную болезнь на любой стадии. Но не стоит откладывать поход к врачу: чем раньше Вы начнете терапию, тем меньше проблем доставить Вам геморрой.

По материалам ogemorroe.ru

список лекарств которыми можно лечить геморрой при гв

суппозитории с облепиховым маслом 0,5 г

Состав и форма выпуска

В состав суппозиториев входит масло облепиховое 0,5 г; в упаковке 10 шт.

Фармакологические свойства

Суппозитории с облепиховым маслом стимулируют репаративные процессы при поражении слизистой оболочки прямой кишки различной этиологии.

Показания к применению

Суппозитории с облепиховым маслом применяют в проктологической практике при геморрое, трещинах и язвах прямой кишки, проктитах, после реконструктивных операций на толстом кишечнике, а также при лучевых поражениях слизистой оболочки нижних отделов толстого кишечника.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, диарея.

Побочные действия

Ощущение жжения в прямой кишке.

Способ применения и дозы

Предварительно освободив Суппозитории с облепиховым маслом от контурной упаковки, вводят его глубоко в задний проход после очистительной клизмы или самопроизвольного освобождения кишечника, 1-2 раза вдень, утром и вечером, в течение 10-15 дней.

Условия хранения и срок годности

В защищенном от света месте при температуре не выше 20 °C. Срок годности — 2 года.

НЕО-АНУЗОЛ

Neo-Anusolum. Neoanusolum suppositoria.
Состав и форма выпуска

Нео-Анузол — суппозитории состава: нитрат висмута — 0,075 г, окись цинка — 0,2 г, танин — 0,05 г, резорцин — 0,005 г, йод — 0,005 г, метиленовый синий — 0,003 г, жировой основы — достаточное количество.

Выпускают ректальные свечи, по 10 штук в упаковке.
Лечебные свойства

Нео-Анузол обладает вяжущими и дезинфицирующими свойствами.
Показания к применению препарата Нео-Анузол

Геморрой, трещины заднего прохода.
Правила применения

Вводят в прямую кишку по 1 свече 1-2 раза в сутки.
Побочные явления

Нео-Анузол обычно не вызывает побочных эффектов.
Противопоказания к применению препарата Нео-Анузол

Повышенная индивидуальная чувствительность к препаратам йода.
Беременность и лактация

При соблюдении рекомендаций возможно применение Нео-Анузола в периоды беременности и лактации.
Взаимодействие с алкоголем

Нет данных.
Особые указания

Нет данных.
Условия хранения

Хранить в прохладном месте (при температуре не выше 18-20°C). Срок годности препарата — 2 года.

Постеризан ®. Мазь и свечи от геморроя Состав и форма выпуска:
Мазь от геморроя. 1 г мази постеризана содержит экстракт и компоненты клеточной оболочки 330 млн кишечных палочек различных штаммов в 1667 мг водной суспензии (в тубах по 25 г в комплекте с аппликатором).
Свечи от геморроя. 1 суппозиторий постеризана содержит экстракт и компоненты клеточной оболочки 660 млн кишечных палочек в 387,1 мг водной суспензии (в упаковке – 2 блистера по 5 свечей каждый).

Показания:
Геморрой (преимущественно суппозитории), дерматит и экзема в области анального отверстия (мазь), анальный и генитальный зуд, анопапиллит, трещины анальной области, в т.ч. болезненные (мазь), состояния после операций на аноректальной области (для стимуляции заживления ран).

Применение при беременности, кормлении грудью и у детей:
Допустимо. Можно применять у грудных детей.

Побочные действия:
Редко – аллергические реакции (в связи с использованием фенола как консерванта).

Особые указания:
Возможно комбинированное использование мази и суппозиториев. После купирования симптомов заболевания продолжают лечение в течение 2-3 недель для стабилизации эффекта и профилактики рецидивов.

Прокто-Гливенол крем, свечи
Состав и форма выпуска: 1 ректальный суппозиторий содержит трибенозида 400 мг и лидокаина 40 мг; в блистере 5 шт., в коробке 2 блистера.

100 г крема – трибенозида 5 г и лидокаина 2 г; в тубах по 30 г, в коробке 1 туба.

Фармакологическое действие: Противогеморроидальное. Обладает противовоспалительной, местноанестезирующей, противозудной активностью. Уменьшает проницаемость капилляров, улучшает микроциркуляцию, повышает тонус вен прямой кишки.

Показания: Наружный и внутренний геморрой.

Применение при беременности и кормлении грудью: С осторожностью при беременности, особенно в I триместре. В период грудного вскармливания применение возможно без прекращения кормления грудью, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для ребенка.

Побочные действия: В единичных случаях – легкое жжение, боль, усиление перистальтики кишечника.

Способ применения и дозы: Ректально. До исчезновения острых симптомов – по 1 супп. или по 1 дозе крема 2 раза в сутки (утром и вечером); затем дозу можно уменьшить и вводить препарат 1 раз в сутки. 30 г крема достаточно примерно на 20-30 применений.

Меры предосторожности: В период лечения следует уделять особое внимание гигиене анальной области, избегать чрезмерного напряжения во время дефекации и принимать меры для поддержания «мягкого» стула.

Релиф Адванс, Релиф суспозитории, свечи
Состав и форма выпуска: 1 суппозиторий ректальный содержит масла печени акулы 3%, фенилэфрина гидрохлорида 0,25%, основа – масло какао; в контурной безъячейковой упаковке 12 шт., в коробке 1 упаковка.
Фармакологическое действие: Противовоспалительное, гемостатическое, репаративное.
Показания: Геморрой, микротравмы и трещины прямой кишки.
Противопоказания: Гиперчувствительность, тромбоэмболическая болезнь, гранулоцитопения.
Побочные действия: Покраснение, зуд в области анального отверстия (при значительном превышении рекомендуемых доз).
Способ применения и дозы: Ректально, по 1 супп. утром, на ночь и после каждого опорожнения кишечника (до 6 раз в сутки).
Беременность и лактация: Препарат Релиф Адванс применяют при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям и только под медицинским контролем.

Гепатромбин Г (мазь туба 20,0), свечи
Состав и форма выпуска: 1 г мази содержит гепарина 65 МЕ, преднизолона 2,233 мг, полидоканола 30 мг; в тубах по 20 г, в комплекте с аппликатором, в картонной пачке 1 комплект.

1 свеча – гепарина 120 МЕ, преднизолона 1,675 мг, полидоканола 30 мг; в контурной ячейковой упаковке 5 шт., в картонной пачке 2 упаковки.

Фармакологическое действие: Местноанестезирующее, противовоспалительное, антитромботическое, спазмолитическое, противозудное, гемостатическое. Снижает проницаемость сосудов, тормозит секрецию и синтез медиаторов воспаления, ингибирует активность гиалуронидазы, предупреждает образование тромбов.

Показания: Геморрой (наружный и внутренний, особенно с выраженным воспалением), тромбофлебит геморроидальных вен, свищи, экзема и зуд аноректальной области, анальная трещина; подготовка к оперативному вмешательству по поводу геморроя, тромбированные и оперированные геморроидальные узлы (дополнительная терапия).

Противопоказания: Вирусные, грибковые, туберкулезные и др. специфические и инфекционные процессы аноректальной области, нарушения коагуляционной системы с предрасположенностью к кровотечениям.

Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано в I триместре беременности.

Побочные действия: Аллергические реакции. При длительном применении (более 3 нед) возможно замедление процессов регенерации.

Способ применения и дозы: Мазь: при наружнем геморрое на пораженные участки наносят тонким слоем 2-4 раза в день, а после исчезновения болезненных ощущений – 1 раз в день в течение еще 7 дней. При внутреннем геморрое для введения мази (небольшое количество) в прямую кишку применяется специальный наконечник (прилагается).

Свечи: при внутреннем геморрое вводят ректально, после дефекации 1-2 раза в сутки.

Латинское название препарата Натальсид®

Лекарственная форма и состав

Суппозитории ректальные1 супп.активное вещество: натрия альгинат250 мгоснова для суппозиториев: жир твердый (витепсол, суппосир) — достаточное количество до получения суппозитория массой 2,25 г

Описание лекарственной формы

Суппозитории светло-серого цвета с кремоватым оттенком, торпедообразной формы.

Фармакологическое действие — гемостатическое, репаративное, противовоспалительное.

Активное вещество препарата — натрия альгинат — природный полисахарид, получаемый из бурых морских водорослей. Оказывает выраженное гемостатическое, противовоспалительное и репаративное действие.

Показания препарата Натальсид®

хронические анальные трещины в стадии эпителизации;

хронический кровоточащий геморрой;

воспалительные явления в прямой кишке в послеоперационном периоде.

гиперчувствительность к компонентам препарата;

детский возраст до 14 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Натальсид® не противопоказан для применения в период беременности и лактации.

Возможны аллергические реакции.

Способ применения и дозы

Ректально. Суппозиторий вводят в прямую кишку после самопроизвольного опорожнения кишечника или очистительной клизмы, предварительно смочив его водой. Взрослым и детям старше 14 лет — по 1 супп. 2 раза в сутки. Длительность курса лечения препаратом Натальсид® — 7–14 дней.

Суппозитории ректальные, 250 мг. По 5 суппозиториев в контурной ячейковой упаковке, 2 контурные ячейковые упаковки помещают в картонную пачку.

‘).width($(this).width()).height($(this).height()))»>

По материалам www.baby.ru

Беременность является тем редким и счастливым временем, когда женщина носит под сердцем малыша, привыкая к новому для нее состоянию, и зачастую такая проблема, как геморрой, доставляет много неприятных минут. По статистике, половина из всех беременных женщин сталкиваются с этой проблемой при беременности, а 8 из 10 остаются с ней и после родов.

Почему так часто возникает геморрой при беременности? Дело в том, что организм женщины производит своеобразную перестройку в это время. Кости таза немного разворачиваются, в органах малого таза усиливается кровообращение, а прямая кишка находится параллельно с маткой именно в малом тазу.

Итак, к предрасполагающим факторам появления геморроя относятся:

Нарушение оттока из венозной сети малого таза, застой крови и растяжение стенок сосудов. Чем больше становится матка, тем более нарастает давление и нарушается венозное кровообращение.
Во время беременности у беременных часто встречаются запоры. Параллельно с тонусом матки уменьшается тонус прямой кишки, что связано с изменением иннервации органов малого таза. Это является мерой предосторожности организма от преждевременных родов.
Изменение активности беременной женщины и характера питания. Вкусовые пристрастия и снижение двигательной активности снижают тонус мышц прямой кишки, что тоже вызывает склонность к запорам.

Почему важно лечить геморрой во время беременности?

Не всегда во время беременности можно что-то изменить из вышеперечисленных факторов, а тем более, назначать какие-нибудь медикаменты для решения проблемы. Сложность заключается в том, что многие компоненты лекарств и лечебных средств могут проникать в кровь, попадая через плацентарный барьер к ребенку.

Именно поэтому самым лучшим решением устранить проблему становится мазь от геморроя при беременности. Лечение геморроя становится актуальным именно до родов, так как во время родов женщине придется тужиться, и геморроидальный узел может ущемиться.

При внутреннем и наружном геморрое в основном применяют консервативные методы лечения. Причем главная задача в терапии — помочь беременной и не навредить малышу. Значит, местные средства, такие, как свечи и мази от геморроя, должны хорошо справляться со своей задачей, а компоненты быть безвредными.

Лучшая мазь против геморроя и чаще всего используемая всеми теми, у кого есть проблемы — гепариновая. Она хороша тем, что не имеет противопоказания для применения при беременности и после родов. В ее составе есть антикоагулянт гепарин, который быстро устраняет воспалительный процесс, а также хорошо рассасывает тромбы. В составе мази есть и обезболивающий компонент бензокаин, благодаря которому наступает быстрое обезболивание.
Одним из средств, хорошо решающим проблему, является мазь от геморроя при беременности Гепатромбин Г. Основными ее достоинствами стали противовоспалительные, болеутоляющие и снимающие отек и зуд свойства. Но одним из преимуществ этого средства является то, что она рассасывает тромбы, которые является причиной воспаления.
Также решает все проблемы мазь для беременных от геморроя под названием Релиф, содержащая масло печени акулы. Обладает всеми полезными свойствами и не имеет практически противопоказаний.
Мазь троксевазин от геморроя хорошо снижает зуд, отечность, укрепляются стенки сосудов. Отмечен отличный противовоспалительный эффект, который проявляется уже в течение первых дней после применения. Троксевазин — лучшее средство, которое используется при мокнущих, воспаленных, длительно не заживающих узлах.
Мазь Вишневского применяется в тех случаях, когда воспаляются наружные узлы. Это лучшее средство от воспаленных и гноящихся наружных узлов. Мазь от геморроя после родов используется без страха и опасений, что её компоненты нанесут вред молоку и ребенку.
Мазь от геморроя при беременности — постеризан, которая является лучшим средством при сниженном иммунитете. Она оказывает хорошее регенерирующее действие, а также хорошо снимает боль и воспаление.
Самая большая проблема при геморрое — снять боль, особенно при акте дефекации. С этой задачей хорошо справляются обезболивающие мази при геморрое, такие, как Эмла и Луан.
Мазь Флеминга зарекомендовала себя как лучшее средство от геморроя при беременности, так как является гомеопатическим препаратом, что делает возможным ее применение даже после родов. Она не имеет противопоказаний к применению, так как содержит гомеопатические лечебные дозы в своем составе.

Для того чтобы проводить лечение, внимательно перед употреблением ознакомьтесь с инструкцией по применению мази для беременных от геморроя. Для наружных узлов достаточно после гигиенических процедур наносить средство несколько раз в день.

Свечи предназначаются только для внутреннего применения и вставляются также после проведения гигиенических процедур в прямую кишку, лучше на ночь. Применять свечи достаточно раз в сутки. При осложненных случаях свечи можно вставлять 2 раза в сутки.

По материалам tvoelechenie.ru

Что такое геморрой? Геморрой во время беременности. Как лечить геморрой. Препараты от геморроя.

Как известно, геморрой является одной из самых распространенных «напастей» во время беременности. Какие препараты назначит доктор будущей маме в этом случае?

Дословный перевод слова «геморрой» — кровотечение. В настоящее время этим термином обозначают заболевание, основным симптомом которого является выделение крови из заднего прохода.

Под слизистой оболочкой прямой кишки расположена сеть кровеносных сосудов. Сосуды венозного сплетения прямой кишки имеют очень тонкие, растяжимые стенки. При накоплении каловых масс прямая кишка подвергается значительному растяжению, что может привести к тому, что вены, входящие в состав этого сплетения, переполняются кровью и теряют эластичность — это становится причиной возникновения расширенных участков (геморроидальных узлов). Особенно сильный застой крови в прямой кишке возникает в положении сидя, а также при длительном неподвижном стоянии.

Начало заболевания (бессимптомный геморрой, или первая стадия болезни) никак себя не проявляет, и лишь при обследовании видны геморроидальные узлы.

Вторая стадия характеризуется небольшими, болезненными при пальпации (ощупывании) узлами, внутренние узлы выходят из заднего прохода во время стула и вправляются самостоятельно. Эта стадия болезни проявляется зудом, дискомфортом в области заднего прохода, опорожнение кишечника болезненно, часто сопровождается появлением небольшого количества крови на каловых массах и туалетной бумаге. Проявления усиливаются после опорожнения кишечника, а потом постепенно уменьшаются.

Третья стадия болезни сопровождается выпадением внутренних геморроидальных узлов. Выпавшие при дефекации геморроидальные узлы приходится вручную вправлять в прямую кишку. По мере прогрессирования заболевания мышечный слой прямой кишки ослабевает, и вправленные узлы не удерживаются, а снова выпадают наружу. При выпадении узлов женщина испытывает чувство переполнения прямой кишки и желание освободить кишечник, ходьба и сидение становятся крайне болезненными, сильные боли возникают при дефекации.

Четвертая стадия — самая опасная. Выпавшие геморроидальные узлы вправить невозможно. Эта стадия болезни часто осложняется образованием тромбов в узлах, сильными болями в области заднего прохода и массивными кровотечениями.

Выявить геморрой врачу, как правило, несложно при пальцевом исследовании прямой кишки. Иногда для уточнения диагноза необходимо проведение ректороманоскопии — исследования, при котором в прямую кишку вводят специальный оптический аппарат, который позволяет увидеть, что происходит в прямой кишке. При беременности ректороманоскопию проводят лишь в крайних случаях.

К сожалению, риск развития геморроя повышается во время второй половины беременности и родов. В период вынашивания ребенка матка значительно увеличивается в объеме, а к моменту родов занимает большую часть брюшной полости. Кишечник сдавливается увеличивающейся маткой, прямая кишка меняет свое положение, пережимаются ее венозные сосуды, что приводит к застою крови. Кроме того, во время беременности восприимчивость мускулатуры кишечника к нервным импульсам и веществам, стимулирующим его работу, значительно снижается. Это не случайно: кишечник и матка имеют общую иннервацию (их работа регулируется одним нервным сплетением), поэтому всякая чрезмерная активизация кишечника может стимулировать сократительную деятельность матки. Такая положительная защитная реакция, направленная на сохранение беременности, имеет и свою обратную сторону: опорожнение кишечника в той или иной степени затрудняется, женщина начинает страдать от запоров, требующих натуживания при дефекации.

Во время родов при схватках и потугах внутрибрюшное давление резко повышается, а головка плода, плотно прижимаясь к стенкам малого таза, сдавливает сосуды, в том числе и вены прямой кишки. Имеющиеся узлы увеличиваются, приобретают более плотную консистенцию. Во время схваток, и особенно потуг, они выпячиваются, синеют, в период между потугами, когда снижается внутрибрюшное давление, — уменьшаются и приобретают более спокойный вид. Чем длительнее родовой процесс, тем выше риск развития геморроя.

Как показывает статистика, геморрой возникает у беременных женщин достаточно часто: им страдают 7,7% небеременных женщин, 25,7% беременных и 49,8% только что родивших, Однако многие беременные женщины не спешат сказать об этом врачу, полагая, что геморрой — нормальное состояние беременной. Но запущенный, не леченый геморрой может вызвать анемию (снижение количества гемоглобина), заболевания опорно-двигательного аппарата (например, артриты — воспаления сустава), мочеполовой системы (хронические воспалительные процессы), Наличие геморроя не принимается во внимание при выборе метода родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение), однако его нельзя не учитывать при определении тактики ведения беременности и послеродового периода.

Беременная женщина должна с особым вниманием относиться к лечению любого заболевания. То, что не противопоказано при обычном образе жизни, во время беременности может оказывать негативное действие на плод. Поэтому в этот период ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Употребление любых медикаментов должно строго согласовываться с врачом. Учитывая многообразие стадий геморроя, особенности течения заболевания, подбор лечения должен быть индивидуальным и проводиться врачом-проктологом (специалистом по лечению заболеваний прямой кишки). В первой стадии болезни бывает достаточно выполнения следующих правил:
Никогда не напрягаться при дефекации.
По возможности следует отказаться от длительной работы в положении стоя и сидя, а если такой возможности нет, необходимо чаще менять положение тела, делать перерывы.
Соблюдать диету для профилактики запоров. Рацион должен быть богат овощами и фруктами при умеренном количестве мяса и углеводов. Важен режим питания (частое дробное, не менее 5-6 раз в день), употребление достаточного количества воды (до 1,5-2 л в сутки). Полезны кисломолочные продукты, хлеб с отрубями, овощи (кроме бобовых). В зависимости от времени года необходимо ежедневно употреблять в пищу свеклу, чернослив, квашеную капусту, тыкву, морковь, арбузы, дыни. Нужно ограничить употребление черного хлеба, бобовых, фруктов и ягод, которые могут вызвать запоры. При геморрое категорически запрещены любые алкогольные напитки, соленые, острые, пряные, маринованные блюда: эти продукты усиливают кровенаполнение тазовых венозных сплетений. Не стоит употреблять жирную пищу: она замедляет прохождение пищи по кишечнику, создавая тем самым предпосылки для развития запора.
Необходимо проводить наружный туалет прохладной водой после каждой дефекации, при выраженном геморрое лучше вовсе отказаться от туалетной бумаги. Можно устраивать непродолжительный (15-60 секунд) восходящий душ (просто переверните душ и направьте его струи вверх) или прикладывать тампоны с холодным настоем ромашки или коры дуба (заварить 1 ст. ложку на стакан воды и остудить).
2-3 раза в день рекомендуется по 15 минут лежать на спине с приподнятым положением таза, например на небольшой подушке.

Женщинам со второй и третьей стадией болезни кроме соблюдения правил профилактики проводится лечение специальными лекарственными препаратами, теплыми сидячими ваннами со слабым раствором перманганата калия, настоями лекарственных трав. Таким женщинам строго запрещаются тяжелый физический труд и определенные виды домашней работы (длительная ручная стирка, мытье пола руками без помощи швабры).

При четвертой стадии болезни (обильном кровотечении, ущемлении и некрозе выпавших геморроидальных узлов) необходима экстренная госпитализация. В этих случаях возникает необходимость в оперативном лечении. Таким больным проводятся геморроидэктомия (иссечение узлов) или малоинвазивные (малые или бескровные) операции. К более щадящим вмешательствам относятся:

склерозирующие инъекции (введение в узел специальных «слепляющих» стенки узла препаратов);
лигирование (узел защемляется латексным кольцом, что вызывает через 7-10 дней отторжение (отмирание) узла, с последующим отпаданием пораженной ткани);
инфракрасная фотокоагуляция и лазерная коагуляция (воздействие лазером или высокой температуры на основание узла).

Если состояние беременной позволяет, то врачи стараются перенести все эти вмешательства на тот период, когда женщина восстановится после родов, т.е. спустя 2-3 месяца.

В лечении геморроя могут применять два типа лекарственного лечения: местное и системное. Во время беременности женщин местное лечение предпочитается системному.

Местное лечение. На сегодняшний день существует большое количество различных лекарств для местного лечения геморроя, которые выпускаются в виде свечей (суппозиториев) или мазей и кремов. Локальное нанесение лекарственных препаратов снижает риск развития побочных эффектов, увеличивает эффективность лечения и снижает негативное влияние лечения на плод. Действие этих препаратов направлено на быстрое обезболивание, ограничение воспаления и отека, нормализацию кровообращения в прямой кишке, противодействие тромбозу сосудов, расслабление сфинктера прямой кишки, уменьшение моторики (двигательной активности) кишечника и размягчение каловых масс.

Ректальные свечи вводят в прямую кишку после дефекации. Свечу нужно вводить в положении лежа на боку, не проталкивая ее в ампулу прямой кишки, а удерживая 1-2 минуты в анальном канале: так она растворится, и ее введение будет более комфортно.

Вынув свечу из холодильника, следует подержать ее 2-3 минуты в тепле, пока она не станет мягкой Мазь целесообразно использовать при наружном геморрое, нанося ее тонким слоем после гигиенического душа 3-4 раза в сутки.

Свечи для лечения геморроя делают на основе ланолина или масла какао. Для быстрого обезболивания в состав многих свечей или мазей добавляют местные анестезирующие препараты (Анестезин, Бензокаин, Новокаин).

С противовоспалительной целью местно применяют препараты глюкокортикоидных гормонов (Преднизолон). Кроме противовоспалительного, глюкокортикоиды оказывают противоаллергическое действие, уменьшают зуд, чувство жжения, Необходимо помнить, что местное лечение глюкокортикоидами противопоказано при вирусных, грибковых и других инфекционных поражениях прямой кишки.

Для лечения геморроя широко применяются местные средства, содержащие гепарин, При местном применении гепарин препятствует образованию тромбов, обладает противоотечным и противовоспалительным действием, способствует регенерации соединительной ткани. Препараты, содержащие гепарин, безусловно, являются предпочтительными средствами при тромбозе геморроидальных узлов, Относительным противопоказанием к местному лечению гепарином являются нарушения свертывающей системы крови.

При спазме сфинктера заднего прохода возможно использование свечей с димедролом, с целью ускорения заживления используются препараты витамина А, облепихового масла, акульей печени.

Для простоты и удобства использования в препаратах для местного лечения геморроя базовые терапевтические средства традиционно комбинируют. Например, в состав Анестезола, Ультрапрокта, Прокто-Гливенола входят анестетик и противовоспалительные и вяжущие компоненты.

Препарат Гепатромбин Г содержит три наиболее активных компонента лечения геморроя: анестетик, преднизолон и гепарин. Таким образом, эффект данного комбинированного препарата для лечения геморроя связан с местноанестезирующим, противовоспалительным, противотромботическим, спазмолитическим и противозудным эффектом.

Релиф адванс содержит масло печени акулы (оказывает противовоспалительное, кровоостанавлиающее и ранозаживляющее действие) и бензокаин (местный анестетик).

Гинкор Прокто — комбинированный препарат, содержащий экстракт растения гинкго билоба и бутоформ. Гинко билоба повышает тонус вен, устойчивость их стенки к повреждению, бутоформ оказывает местное анестезирующее действие.

В целом местные препараты для лечения геморроя достаточно эффективны, хотя их применение и сопряжено с определенными неудобствами, может вызывать местные аллергические реакции, а также должно продолжаться в среднем не более 5-7 дней (при отсутствии эффекта необходимо провести дополнительное обследование).

В период вынашивания малыша из местных средств противопоказаны свечи, содержащие экстракт красавки (белладонны): Анузол, Беллатаминал, так как их использование может спровоцировать угрозу прерывания беременности.

Системное лечение. Препараты системного действия обычно назначаются в виде таблеток и капсул для приема внутрь.

При лечении геморроя в настоящее время широко используют средства, укрепляющие стенку вены, повышающие ее тонус, так называемые венотоники, Эти препараты обычно применяют курсами по 2-3 недели с перерывами 2 недели — 2 месяца.

Наиболее эффективным венотоником считается Детралекс, который, кроме венотонического, обладает выраженным противовоспалительным и антиоксидантным эффектом, предотвращая появление свободных радикалов — одного из факторов повреждения сосудистой стенки. Кроме того, как было доказано в последние годы, Детралекс оказывает прямое защитное действие на кровеносную систему. Производные эсцина (Аэсцин, Эскузан, Мисвенеал) получают путем переработки семян конского каштана. Они обладают противовоспалительным действием, улучшают циркуляцию крови по мельчайшим кровеносным сосудам, уменьшают отечность воспаленного узла, вязкость крови.

Кроме венотоников, для лечения геморроя применяют препараты и других фармацевтических групп. Для профилактики осложнения хронического геморроя назначают Троксерутин (Троксевазин), который уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, оказывает противовоспалительное действие. Гинкор-форте содержит, кроме троксерутина, экстракт дерева гинкго билоба. Препарат укрепляет венозную стенку, обладает противовоспалительным эффектом. Препараты, нормализующие свертываемость крови (Пентоксифиллин, Курантил, Аспирин), назначают для профилактики и лечения тромбозов геморроидальных вен. Все указанные препараты можно использовать при беременности.

Особое место в арсенале средств для лечения геморроя занимают слабительные препараты, применяемые для уменьшения натуживания и облегчения дефекации. Для этой цели целесообразно назначение слабительных препаратов (Регулакс, Форлакс, Дюфалак, Прелакс). При применении этих препаратов происходит размягчение стула. Применение других слабительных средств (бисакодил, фенолфталеин, препараты сенны, крушины) при беременности противопоказано, так как они чрезмерно стимулируют перистальтику (двигательную активность) кишечника, что может привести к повышению тонуса матки.

Свирепая Екатерина, врач акушер-гинеколог, г. Минск

По материалам www.7ya.ru