Многоводие чем лечить при беременности

Современные технологии в области медицины сегодня позволяют выявить и успешно устранить многие заболевания, с которыми сталкиваются беременные женщины. Это позволяет значительно снизить риск выкидыша и сохранить здоровье будущего малыша.

В связи с распространенностью явления у будущих мам возникает вопрос, как и чем лечить многоводие при беременности, не нанеся вреда плоду.

Этот синдром несет угрозу не только для здоровья ребенка, но и для самой женщины.

Точный объем околоплодных вод определяется во время УЗИ. Учитывая тот факт, что во время беременности женщине приходится не раз проходить эту процедуру, проблема становится явной достаточно быстро. Однако медики до сих пор не могут выяснить истинные причины этого заболевания. В современной медицине выделяют несколько факторов, способных спровоцировать это опасное явление:

Хронические заболевания (сахарный диабет, мочеполовые заболевания, нарушения сердечно-сосудистой системы и почек);
Инфекционные болезни любого характера;
Многоплодная беременность;
Пороки в развитии плода (генетические отклонения, патологии сердца и нервной системы);
Резус-конфликтная беременность (несовместимость резус-фактора женщины и ребенка).

При решении вопроса, как лечить многоводие при беременности, следует учитывать еще и тот факт, что явление может протекать в острой или хронической форме.

Некоторые из тех признаков, которые проявляются при многоводии, беременные женщины принимают за должное. На самом деле, некоторые из них являются далеко не нормой, а сигналом к действию:

Тяжесть и несильные боли в нижней части живота;
Одышка при минимальных физических нагрузках;
Частые приступы слабости;
Отек ног;
Периодическое учащение ритма сердца;
Появление глубоких растяжек на животе;
Частое хлюпанье в животе;
Чрезмерное увеличение размеров матки.

На последних сроках беременности многоводие вызывает постоянное напряжение матки и повышенное беспокойство плода. Излишняя свобода в утробе может привести к обвитию ребенка пуповиной.

Некоторые беременные женщины не придают особого значения тому, чем лечить многоводие при беременности. Далеко не все знают и представляют, насколько опасным может быть данный синдром. Отслойка плаценты, заражение родовых путей и отклонения в развитии ребенка – не полный перечень возможных опасностей. Большие объемы околоплодных вод вызывают напряжение матки, что, в свою очередь, может привести к выкидышу. К тому же это может помешать нормальному положению плода в утробе.

С момента постановки диагноза будущая мама должна доверить решение вопроса, как лечить многоводие при беременности, квалифицированному специалисту. Как правило, в таких случаях женщина помещается в стационар для постоянного контроля над ее состоянием. При легкой и средней степени многоводия обычно применяется антибактериальная терапия.

В данной ситуации врачи обычно назначают прием препаратов широкого спектра действия – ровамицин, эриторимицин или джозамицин. Главная цель такого лечения состоит в налаживании маточно-плацентарного кровотока и обменных процессов. Чем лечить многоводие при беременности еще? Помимо антибиотиков могут быть назначены следующие группы препаратов:

Мочегонные средства;
Лекарства, улучшающие кровообращение (курантил и актовегин);
Витаминно-минеральный комплекс (в обязательном порядке витамины В, С и Е).

Чтобы не возникало проблемы, как лечить многоводие при беременности, весь лечебный процесс должен проводиться под постоянным контролем врача. Наблюдая за состоянием течения болезни, специалист проводит ряд ежедневных мер:

Измерение веса и артериального давления беременной женщины;
Кардиотография плода;
УЗИ и допплерография (1 раз в неделю).

В некоторых случаях, если имеются показания к проведению процедуры амниоцентеза, врачи прибегают к медленному выведению околоплодной жидкости из организма беременной женщины. После устранения многоводия и стабилизации состояния плода беременность продлевают до 37-38 недель.

По материалам terapevtplus.ru

Когда речь заходит о лечении, беременная женщина, как правило, без энтузиазма воспринимает такую перспективу. Многие из нас предпочитают обходиться без каких-либо медикаментозных препаратов в период вынашивания ребенка. Но, к сожалению, далеко не всегда это бывает возможным. Если у женщины развилось многоводие, то без помощи врачей ей уже не обойтись.

Амниотическая жидкость окружает ребенка на протяжении всего периода внутриутробного развития. Она не только служит средой обитания еще не рожденного крохи, но также обеспечивает ему свободу передвижения, защищает от вероятных механических повреждений извне и в целом поддерживает маленький организм в норме. Ученые утверждают, что околоплодные воды пахнут почти как материнское молоко: вот почему только что появившийся на свет ангелочек, еще будучи совсем беспомощным, совершенно точно определяет нахождение маминой груди.

В течение всей беременности количество околоплодных вод постоянно меняется. Вначале они стремительно увеличиваются в объемах, затем напротив – жидкости становится все меньше по отношению к ребенку. Но постоянно есть норма, на которую ориентируются врачи при обследовании беременной женщины.

Отклонением от этой определенной нормы является маловодие и многоводие. Последнее встречается не так часто, но таит в себе многие опасности. Находящийся в большом количестве амниотической жидкости малыш более активен на поздних сроках, когда его движения должны быть уже стеснены уменьшением окружающего пространства. Ничего хорошего в этом нет, поскольку, свободно кувыркаясь, кроха может обвиться пуповиной, причем неоднократно.

Переполненный водами плодный пузырь рискует разорваться преждевременно, что чревато началом родовой деятельности раньше срока. Роды при многоводной беременности бывают сложными, родовая деятельность слабая, может чрезмерно растягиваться матка, из-за чего при родах возникает сильное кровотечение. Существует риск развития гестоза, преждевременной отслойки плаценты и развития фетоплацентарной недостаточности, послеродовой период также протекает с осложнениями.

Страдает и малыш: осложнения при родах препятствуют легкому появлению на свет, в частности существует риск развития асфикции у младенца, угнетения его центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта. Еще в период внутриутробного развития многоводие может стать причиной развития некоторых патологий, считают медики.

По материалам beremennost.net

Можно ли вылечить многоводие при беременности 30 недель?

Беременность – это радостное и незабываемое время в жизни женщины и ее любимого человека. Но иногда этот период может быть осложнен некоторыми трудностями и заболеваниями, среди которых и многоводие. Ребенок в утробе матери находится в околоплодных водах, с помощью которых он дышит, получает питание и полезные вещества. Если жидкости слишком много, то врач ставит многоводие.

Необходимо знать, что лечить многоводие на 30 неделе беременности необходимо, так как чаще всего оно вызвано внутриутробными инфекциями. По статистике при лишнем количестве околоплодных вод оперативное вмешательство во время родов требуется в 20-60% случаев.

Можно ли вылечить многоводие при беременности 30 недель?

Чтобы понимать всю опасность и способы профилактики и лечения, необходимо знать причины этого заболевания. Причины многоводия. Самая распространенная причина — это инфекции, которые находятся в организме матери. Это может быть хламидиоз, микоплазмоз или уреаплазмоз.

Они попадают в матку женщины и развиваются внутриутробно, те, которые находятся во влагалище, не представляют большую опасность для ребенка. Многоводие может возникнуть и из-за пороков развития плода, которые являются угрозой жизни ребенка.

Если отклонения незначительные, то они не могут стать причиной лишнего количества околоплодных вод. Однако стоит помнить, что аномалии в развитии плода на 30 неделе и более позднем сроке могут вызвать острое многоводие с отслойкой плаценты. Нередко заболевания обмена веществ и внутренних органов могут вызвать многоводие при беременности. 30 недель — это срок, когда могут обостриться болезни сердца, почек, диабет. Нередко избыток околоплодных вод появляется при резус-конфликте, причем развивается оно вместе с нарастанием антител резуса-фактора ребенка в крови женщины. Крайне редко причиной может стать порок развития амниона, то есть матка произвольно, без видимых причин вырабатывает лишнюю жидкость.

В третьей триместре риск появления многоводия значительно увеличивается, поэтому в этот период беременной важно следить за своим состоянием и при необходимости отправиться на прием к врачу, ведущему беременность. Особенное внимание состоянию здоровья стоит уделить, если появилась одышка, в спокойном состоянии пульс учащенный, наблюдаются постоянные отеки, все время присутствует чувство усталости, на животе неожиданно появляется огромное количество растяжек.

Врач может легко определить многоводие при беременности, однако для полной уверенности необходимо ультразвуковое исследование. При прощупывании малыша врачом-акушером не будет ощущаться четких линии и сердцебиение плода, вместо этого появятся только булькания и нечеткие звуки. Чем может быть опасно многоводие в третьем триместре? Причиной многоводия на позднем сроке вряд ли могут статья тяжелые пороки развития, так как они в большинстве случаев выявляются во время ультразвукового обследования в первом или втором триместе.

Однако и на этом сроке нужно знать, чем опасно многоводие при беременности. Прежде всего, это осложнение в третьем триместре, которые может повлиять как на здоровье матери, так и самого ребенка. Оно может вызвать отслойку плаценты, провоцировать слабую родовую деятельность, а также вызвать преждевременные роды.

Как только врач заподозрил у беременной женщины многоводие, он не начинает сразу лечение, назначает обследования, которые смогут опровергнуть или подтвердить предварительный диагноз. Многоводие у беременных, лечение которого крайне необходимо, можно выявить с помощью ультразвукового исследования, доплерографии, которая помогает оценить состояние сосудов и кровотока в плаценте, который может быть нарушен при многоводии. Чтобы оценить общее состояние плода, беременная женщина должна сделать кардиотокографию, которая оценит общее развитие ребенка и исключит врожденные пороки сердца. Кроме этого, в обязательном порядке придется сдать анализ крови, мазок на инфекции.

В зависимости от выраженности многоводия, врач назначает лечение. Если болезнь выражена в легкой или средней степени, то на усмотрение гинеколога, может быть применено амбулаторное лечение, которое состоит из приема лекарственных препаратов, улучшающих кровоток и микроциркуляцию в плаценте. Если обнаружена только тенденция к многоводию, то вначале врач может назначить просто наблюдение за развитием беременности. По другому обстоят дела с теми, у кого многоводие приняло тяжелую форму. В данном случае без стационарного лечения вряд ли получится обойтись. Способы лечения целиком и полностью зависят от причин многоводия.

Если оно появилось из-за внутриутробной инфекции, то назначается курс антибиотиков, которые вводят в околоплодный пузырь. Однако такое лечение на 30 неделе беременности зависит от чувствительности женщины. Если основная причина лишних вод — резус-конфликт, то на позднем сроке вводят иммуноглобулин, который не только устраняет многоводие, но и снимает угрозу преждевременных родов. Тяжелые заболевания, которыми могут появиться у беременной, — также частая причина многоводия. В данном случае понадобится курс лечения, прием мочегонных, соблюдение диеты и витамины.

Самое главное во время лечения — снижать количество вод постепенно, чтобы не вызвать гипотонию матки (плохое сокращение мышц этого органа). Как только появились первые признаки многоводия, необходимо сразу же обратиться к врачу и рассказать обо всех симптомах и беспокойствах. Ни стоит отказываться от посещения стационара или госпитализации, если ее назначает гинеколог, так как лишние околоплодные воды могут быть опасными не только для развития ребенка, но и его жизни.

Количество околоплодных вод нельзя резко изменять, это может привести к гипоксии плода. Именно поэтому даже перед родами плодный пузырь вскрывают крайне осторожно, а жидкость спускают только через шприц очень аккуратно, так как резкое снижение давления внутри матки может вызвать самые неожиданные последствия.

Многоводие — одна из распространенных проблем, встречающихся на 30 неделе беременности. Самое главное для правильного лечения — выявить причину и количество лишних околоплодных вод. Только после этого можно приступать к лечению.

По материалам www.pinetka.com

Многоводие при беременности, причины, симптомы, лечение

Многоводие представляет собой патологическое состояние, которое выражается в виде избыточного накопления околоплодной жидкости в матке в период беременности.

Объем околоплодной или амниотической жидкости в течение беременности меняется, к примеру, на десятой неделе их количество не должно быть выше 30 мл, на четырнадцатой – 100мл, а в последний триместр объем околоплодных вод варьируется в пределах 1000-1500 мл. В случае превышения данных норм по количеству амниотической жидкости имеет место многоводие при беременности.

В медицинской практике встречается острое и хроническое многоводие, все зависит от степени тяжести. К примеру, при легкой степени многоводия избыток жидкости в матке незначительный, если же объем вод существенно выше нормы, речь идет о многоводии тяжелой степени.

Беременным женщинам с диагнозом «многоводие» в целях предотвращения развития серьезных осложнений рекомендуется быть под непрерывным наблюдением врача. Если при данном диагнозе у женщины не было выявлено нарушений кровообращения и дыхания, специалисты до последнего пытаются сохранить беременность до естественного процесса родоразрешения, в противном случае она разрешается преждевременно, поскольку представляет угрозу для жизни женщины.

Лечение данной патологии осуществляется с учетом тяжести состояния будущей мамы. Если подобная аномалия у беременной не сильно выражена, то она может исчезнуть самостоятельно и без вмешательства врачей.

В лечении выраженного и острого многоводия часто назначают амниотомию (или вскрытие плодного пузыря), позволяющую слить избыток амниотической жидкости.

Симптомы многоводия.
Симптоматика проявления подобной патологии беременности может быть самой различной, обусловленной, прежде всего, давлением увеличенной матки на близлежащие органы. К примеру, при остром многоводии, случаи которого достаточно редки, и которые встречаются в основном на ранних сроках вынашивания ребенка, наблюдается стремительное увеличение объема околоплодной жидкости, появляется тяжесть в животе и стремительное увеличение его в размерах. При этом у будущей мамочки могут наблюдаться боли в пояснице и промежности острого характера, отек нижних конечностей, вульвы и брюшной стенки, одышка или затруднение дыхания, снижение мочеобразования. Кроме того, у беременной наблюдается повышение артериального давление, и, ко всему прочему, затрудняется прослушивание сердцебиения плода и его прощупывание пальцами.

Хроническое многоводие в большинстве случаев проявляется в третьем триместре беременности. Надо сказать, что симптоматика в данном случае менее выражена, чем при острой степени многоводия: размеры животы увеличиваются постепенно, позволяя женщине к ним адаптироваться. Однако стоит отметить, что в данном варианте имеют место различные заболевания мамочки при беременности. К ним можно отнести сахарный диабет, перенесенные будущей мамочкой бактериальные или же инфекционные заболевания, почечные и сердечно-сосудистые заболевания.

Причины многоводия.
Очень часто бывает так, что причины многоводия остаются невыясненными. Но наиболее часто причинами данного состояния бывают:

врожденные патологии в развитии плода, оказывающие влияние на развитие желудочно-кишечного тракта, почки или сердце, центральной нервной системы ребенка;
отклонения у ребенка хромосомного характера;
беременность однояйцевыми близнецами, в течение которой у одного плода наблюдается многоводие, а у другого — маловодие;
сахарный диабет, пиелонефрит, нарушения обмена веществ и жидкости в организме;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
анемия плода;
резус-конфликт крови матери и ребенка (у матери резус-фактор отрицательный, а у отца – положительный);
инфекции (краснуха, цитомегаловирус);
бактериальные или инфекционные заболевания, перенесенные беременный перед зачатием или в период беременности;
опухоль плаценты.

Осложнения многоводия:

инфекции мочеполовых путей;
неправильное положение плода в полости матки, которое требует проведения кесарева сечения;
повышение артериального давления;
патологический рост плода;
преждевременный разрыв плодного пузыря с излитием околоплодных вод;
выпадение пуповины;
преждевременные роды;
преждевременное отслаивание плаценты;
мертворожденные дети;
высокий риск послеродового кровотечения на фоне слабой сократимости матки.

Чем раньше развивается многоводие, тем выше уровень жидкости, скапливаемой в матке, и тем выше вероятность развития осложнений.

Диагностика многоводия.
Диагностика данного патологического состояния при беременности осуществляется на основании жалоб женщины. Для постановки диагноза назначается ультразвуковое исследование плода, при котором определяется количество околоплодных вод и рассчитывается «амниотический индекс». Если полученный показатель превышает норму, ставится многоводие.

Кроме того, врач может назначить дополнительные исследования:

Процедуру амниоцентеза, при которой для анализа берутся образцы амниотической жидкости, содержащие клетки плода продукты его жизнедеятельности.
Анализ усвоения глюкозы, представляющий собой скрининг-тест на определение гестационного диабета (возникающего во время вынашивания малыша). Женщине дают выпить сироп, а спустя полчаса берут кровь на анализ для определения уровня глюкозы. Если уровень сахара в крови превышает допустимые нормы, проводят дополнительный теста на усвоение глюкозы, который выявляется наличие или отсутствие гестационного диабета.
Биохимический анализ сыворотки крови беременной, который определяет уровни веществ, связанных с определенными врожденными дефектами.
Кариотипирование или анализ качества и количества хромосом по всем 23 парам хромосом. Для анализа используются образцы околоплодных вод или плаценты, которые берутся во время амниоцентеза или биопсии хориона.

Лечение многоводия у беременных.
Эффективность лечения напрямую зависит от установления и устранения причины развития многоводия, для чего специалист назначает некоторые обследования:

УЗИ плода и допплерография (с ее помощью исследуются сосуды, плод, матка и пуповина), при которых устанавливается состояние матки и плода, а также кровотока в плаценте.
КТГ (кардиотокография) плода, в целях оценки общего состояния.
Анализ крови на наличие внутриутробной инфекции.
Анализ крови и мазок на инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, микоплазму, уреаплазму).
При наличии отрицательного резус-фактора, женщине в положении необходимо сдать анализ крови на антитела.

С учетом причин и степени тяжести данной патологии назначается соответствующее лечение. Так в случае невыраженного многоводия и многоводии средней степени тяжести применяют лечение медикаментозными препаратами, как в амбулаторных (легкая степень), так и стационарных условиях (при многоводии средней тяжести). В данном случае беременность сохраняется до ее естественного физиологического завершения (родов) с непрерывным лечением. Обычно женщинам назначают антибиотики (кроме тетрациклина), диуретики (мочегонные средства), витамины (гипотиазид, витамины группы B), иммуномодулирующую терапию. Также на 24-38 неделе беременности женщине назначается Индометацин. Если принятые меры не приносят положительного результата, и многоводие продолжает развиваться, переходя в тяжелую степень, при этом налицо все признаки внутриутробного страдания плода, в большинстве случаев беременность разрешается раньше срока. При слабости родовой деятельности также применяется соответствующее лечение (препараты применяют не ранее, чем через два часа после излития околоплодных вод).

Как облегчить состояние при многоводии самостоятельно?
При одышке следует больше отдыхать, избегать подъемов на этаж без лифта, все домашние дела делать не торопясь.

При изжоге на фоне давления матки на желудок:

следует принимать пищу небольшими порциями как можно чаще;
не стоит наедаться на ночь и кушать непосредственно перед сном;
нужно отказаться от продуктов и напитков, провоцирующих ее (жирная пища, газированные напитки и т.п.);
подкладывайте перед сном подушки под спину (для формирования полулежащего положения);
по показаниям врача принимать антациды.

При возникновении новых симптомов или ухудшении состояния следует сразу вызвать врача.

Влияние многоводия на состояние беременной.

Ощущения боли и дискомфорта.
Осложнение процесса родов: слабость схваток, ранняя отслойка плаценты, избыточное кровотечение на фоне чрезмерного растяжения матки.
Осложнения в период восстановления.

Влияние многоводия на плод.

Возникновение различных пороков и патологий в развитии плода.
Перинатальная смерть.
Асфиксия плода на фоне ослабления родовой деятельности, негативно сказывающаяся на общем состоянии малыша и его центральной нервной системе.

Профилактика.
Многоводие при беременности является достаточно серьезным явлением, даже в случае с легкой степень патологии, ведь оно говорит о наличии нарушений в течение беременности, определенных заболеваний, которые могут серьезно навредить здоровью женщины и ребенка. Поэтому важно принять профилактические меры для недопущения развития данного явления. К ним, прежде всего, стоит отнести различные обследования, которые помогут своевременно выявить факторы, способствующие развитию многоводия. Также рекомендуется придерживаться определенного рациона, употреблять определенное количество жидкости, чаще бывать на свежем воздухе, совершая пешие прогулки. А главное, строго следовать рекомендациям врача, ведущего беременность, принимать все витамины и назначенные препараты, а также проходить назначенные процедуры. Выявленное многоводие на начальном этапе развития просто, быстро и эффективно лечиться без вреда для здоровья мамы и плода.

По материалам prosto-mariya.ru