Меню Рубрики

Молочница при беременности 1 неделя

Молочница как признак беременности на ранних сроках

Может ли появившаяся молочница быть признаком беременности? Развитие патогенных микроорганизмов рода Кандида часто встречается на фоне гормональных изменений. Беременность на ранних сроках иногда подтверждают наличием именно этого заболевания.

Молочница – признак беременности у одной трети женщин. В большинстве случаев, это не означает, что наступило оплодотворение. Все дело – в изменениях уровня гормонов или снижении защитной функции иммунной системы, что иногда наступает после внедрения и развития эмбриона. Это особое состояние организма часто действует именно по таким принципам:

  1. Иммунитет ослабевает, чтобы прикрепленный к матке зародыш не воспринимался организмов как чужеродное тело, и не происходило отторжение. Именно поэтому на первых порах может наблюдаться токсикоз, повышенный уровень белка в моче, головокружение (признаки напоминают симптомы отравления).
  2. Увеличивается выработка прогестерона. В первые дни после оплодотворения и вплоть до развития плаценты повышается этот гормон. Он способствует внедрению зародыша в матку. Кроме этого, прогестерон влияет на психологическое состояние беременной, поэтому у женщин может изменяться настроение. Когда уровень любого гормона в организме колеблется, микрофлора чувствительно относится к таким перепадам, поэтому первые недели, когда наблюдается задержка и присутствует кандидоз, остаются поводом для сдачи теста на беременность. После овуляции, которая характеризуется аналогичными гормональными перепадами, микрофлора тоже испытывает изменения.
  3. Когда эмбрион благополучно прикрепляется к матке, а плацента в совокупности с надпочечниками выделяет в кровь повышенное содержание эстрогена, женщина испытывает более спокойное настроение и… тоже возможное проявление молочницы.
  4. Хорионический гонадропин человека, который появляется у беременных, способствует активизации щитовидной железы, вырабатывающей гормоны для восстановления клеток, омоложения. С одной стороны, это улучшение общего состояния будущей матери, которая выглядит свежей и счастливой. С другой – такая гормональная нестабильность не остается незамеченной патогенным грибком Кандида.

К сожалению, ранний осмотр на кресле гинеколога (пока зародыш не укрепился) может быть негативным для будущего малыша и привести к выкидышу.

Когда появляется вагинальный кандидоз, нужно задуматься о возможном наступлении оплодотворения, чтобы в следующие дни провести терапию без риска нанести вред будущему ребенку. Гормональный скачок вполне может быть признаком того, что проявится молочница. Именно разовьется, поскольку микроорганизм уже находился в организме женщины.

Влагалищный кандидоз, особенно проявляющийся на ранних сроках, иногда проходит сам. Это следствие того, что женский организм «настроился» на беременность, а иммунитет начинает постепенно укрепляться. Однако молочница в интересном положении говорит только о том, что беременная была грибком заражена еще раньше, а заболевание протекало без признаков.

Возможные пути попадания патогенного микроорганизма Кандида на слизистую гениталий:

  • Неправильное соблюдение гигиены (подмывание от анального отверстия к половым органам является частой причиной переносом грибка из прямой кишки во влагалище).
  • Когда грибком страдает сексуальный партнер.
  • Молочница может проявляться после того, как была не до конца долечена в первый раз. Так называемый, рецидив.
  • Кандидоз развивается на фоне гормональных изменений в период овуляции, пубертатного возраста, когда у девушки происходит активный скачок роста, внутренние изменения.

Беременность в первые дни может быть проявлена выделениями. Особо нужно насторожиться, если это явный симптом грибкового заболевания:

  1. Выделения имеют творожистую структуру белого цвета. При первых проявлениях зеленой, желтой, коричневой слизи или комочков также следует немедленно обратиться в женскую консультацию. Возможно, в организме существуют более опасные инфекции, что может угрожать женщине или ее будущему ребенку.
  2. Нестерпимый зуд и болезненное жжение. Такой симптом доставляет массу неудобства, возможную болезненность в очагах поражения кандидозом.
  3. Дискомфортные ощущения во время физической близости, боль, сухость, которые не всегда прекращаются после занятия сексом.
  4. Кисловатый запах.

Иногда в период вынашивания ребенка (и овуляции) бывают разные выделения, напоминающие слизь.

Когда яйцеклетка только готовиться к выходу и в период самой овуляции наблюдают прозрачные тянущиеся выделения, иногда они напоминают яичный белок. Это нормальный секрет, который необходим для оптимального проникновения сперматозоида и наступлению оплодотворению.

Если зачатие произошло, а густая белая слизь не перестает выделяться, это симптом неправильного питания. Многие женщины предпочитают в рацион включать сдобные и сладкие продукты. Глюкоза влияет на микрофлору и способствует появлению таких выделений. Они вполне могут стать благоприятной средой для развития грибка.

Важно! При любых выделениях из влагалища следует обратиться к специалисту, нужно будет сдать мазок. Он поможет быстрее диагностировать наличие возможных инфекций.

Когда женщина убедилась в том, что кандидоз – симптом ее интересного положения, нужно четко осознать важность лечения:

  1. Патогенный грибок является причиной ослабления иммунитета у плода. В некоторых случаях молочница у ребенка проявляется на глазах, во рту в виде белого налета или пятнышек. После родов он может передать матери грибок на грудь (во время кормления).
  2. Грибок размягчает ткани родовых путей, после чего нарушается их эластичность. Это мешает нормальному родовому процессу.
  3. Не до конца вылеченное грибковое заболевание способствует развитию воспалительных процессов, которые негативно сказываются на протекании беременности.
  4. Размягчение родовых каналов становится причиной повреждения плодной оболочки.
  5. Возможное инфицирование ребенка. Оно настает после продвижения инфекции выше по органам репродуктивной системы будущей матери. Наиболее подвержены этому полость рта, легкие.

Сегодня на ранних сроках терапия проводится щадящими препаратами, поэтому угрозы ни будущей матери, ни малышу нет. Беременность не должна омрачаться недугом, который просто вылечить (после обращения к специалистам). После постановки диагноза, на любых неделях вынашивания, есть шанс забыть о молочнице. Если кандидоз в течение недели не прошел самостоятельно, придется использовать консервативную терапию.

По материалам matka03.ru

Молочница как признак беременности: развенчиваем мифы

Среди женщин распространено мнение, что молочница как признак беременности проявляется с первых дней оплодотворения яйцеклетки и раньше любого теста оповещает о счастливом событии. Медицина этот факт не подтверждает и всему дает логическое объяснение.

Неприятные симптомы молочницы (кандидоза) вызваны чрезмерным количеством дрожжеподобного гриба рода Candida.

В первые недели беременности женщины сталкиваются с молочницей

Многие беременные женщины сталкиваются с этим заболеванием на первых неделях беременности и поэтому стали считать, что это один из первых «звоночков» удачного оплодотворения.

Молочницу можно определить по следующим признакам:

  • Влагалищные обильные выделения белого цвета
  • Творожистая консистенция белей
  • Кисловатый запах выделений
  • Зуд и покраснение половых органов
  • Боль, жжение при сексуальном контакте

Появление кандидоза в первые месяцы интересного положения связано с увеличением женских половых гормонов. Это необходимо для нормального развития и роста плода.

Иммунная система ослабевает, чтобы не произошло отторжение эмбриона, ведь для организма женщины мужские клетки в нем чужеродны. Дрожжеподобные грибы, почувствовав благоприятные условия, развиваются намного быстрее.

Врачи придерживаются разных мнений по поводу влияния молочницы на вынашивание плода. Одни утверждают, что ребенку ничего не угрожает и лечение можно начинать после родов, а другие настаивают на обязательной медикаментозной терапии с момента обнаружения заболевания.

Диагностируют молочницу при исследовании мазка из влагалища.

Кандидоз может доставлять неприятные ощущения весь период беременности, а в процессе родов передаться малышу. При появлении симптомов заболевания нужно прийти на прием к гинекологу и сдать необходимые анализы.

Современные препараты для лечения молочницы можно использовать в любом триместре беременности без вреда для ребенка.

Наиболее эффективны свечи, таблетки и мази местного действия, так как системные препараты стараются не назначать. Курс лечения необходимо пройти обои партнерам, ведь кандидоз передается половым путем.

В первом триместре обычно назначают свечи Пимафуцин или Бетадин. Если молочница беспокоит на поздних сроках, то препараты могут быть более сильного действия (Клотримазол, Миконазол, Гинофорт). Положительный результат лечения заметен при соблюдении диеты.

Молочница при беременности – довольно частое явление, которое связано с понижением иммунитета у женщины в положении.

Определить беременность после зачатия очень сложно

Определить беременность до задержки довольно тяжело, но если внимательнее прислушаться к своему организму, то можно заметить некоторые изменения, соответствующие раннему сроку оплодотворения.

Некоторые из них встречаются у женщин в период ПМС, поэтому доверять полностью народным приметам не стоит.

Изменения, которые происходят в организме женщины с первого дня беременности, внешне не заметны, но будущая мама может чувствовать:

  • Беспричинную нервозность, раздражительность
  • Усталость, сонливость в середине дня
  • Повышенный аппетит
  • Тянущую боль внизу живота
  • Изменение чувствительности к ароматам
  • Частую головную боль
  • Новые вкусовые пристрастия

Более точный результат гарантирует измерение базальной температуры по утрам. О наступившей беременности свидетельствует повышение градусов (благодаря увеличенному уровню прогестерона) до 37 по Цельсию и так на протяжении нескольких дней. Возможно изменение веса, причем не только в большую сторону.

Токсикоз проявляется обычно ближе к середине первого триместра (5-7 недель) и только в редких случаях у женщин наблюдается утренняя тошнота до наступления задержки менструации.

Это один из наиболее достоверных признаков интересного положения, который сопровождает беременную первые 3 месяца. Повышенная выработка гормона прогестерона делает женщину несобранной, забывчивой, но с увеличением срока это проходит.

Следует обратить внимание на уровень артериального давления, которое снижается с наступлением беременности до уровня 90/60 мм рт. ст. Это вызывает головокружение и слабость. Ко второму триместру давление должно прийти к нормальным показателям.

Организм женщины говорит о наступлении беременности с помощью «сигналов», проявляющихся еще до задержки.

Дополнительную информацию о признаках беременности вы сможете получить из предложенного видео.

Главным признаком радостного события является отсутствие месячных в предполагаемый срок. При этом тест-полоска не всегда показывает положительный результат в первый день задержки.

Это зависит от уровня ХГЧ в крови, который растет с каждым днем от зачатия. Если овуляция запоздала на несколько дней, то вторая полоска может быть очень слабой или вообще не проявиться. Необходимо подождать 1-2 дня и повторить экспресс-анализ.

При беременности меняется характер выделений

Выделения из влагалища меняют характер, становятся обильными, густыми. Их задача состоит в защите плода от патогенных микроорганизмов, которые могут попасть через половые пути.

Иногда появляется молочница как признак беременности, но с ее симптомами нужно обращаться к врачу. Лечение кандидоза принесет облегчение будущей матери, но из-за сниженного иммунитета заболевание может периодически возникать в течение всей беременности.

Длительные тянущие боли внизу живота на ранних сроках беременности напоминают те, которые бывают за 2-3 дня до месячных. Опасность кроется в том, что это может быть угроза выкидыша или внематочное крепление эмбриона.

Необходимо проконсультировать с гинекологом и сделать УЗИ. При угрозе прерывания назначают препараты с прогестероном.

Грудь беременной женщины становится не только более чувствительной, но и увеличивается в размерах. Ощущения схожи с предменструальными, но дискомфорт, покалывание ощущается обычно по бокам.

В конце первого триместра выделятся капли молозива. В случае если задержки нет, молочная железа болит или найдены уплотнения, необходимо обратиться к врачу-маммологу, чтобы исключить онкологическое заболевание.

Существует немалое количество признаков беременности как до наступления задержки, так и после нее. Наиболее достоверный метод подтверждения или опровержения догадок – это посещение гинеколога.

По материалам doctoram.net

Спутать болезнь с другими крайне сложно, потому как женщину беспокоят зуд и жжение в области половых органов. Главный же признак молочницы – творожистые выделения, имеющие кислый запах. Лечение молочницы при беременности обязательно ввиду того, что она осложняет протекание беременности и повышает вероятность инфицирования плода во время прохождения по родовым путям. Если заражение произойдет, то новорожденный будет страдать кандидозным стоматитом.

Лечение хронической молочницы у женщин не беременных осуществляется системными препаратами (таблетками или капсулами), которые проникают в кровь и воздействуют и на грибки в кишечнике, на другие ткани в организме. Однако назначать такие препараты в период беременности гинеколог не может ввиду их высокой токсичности – даже краткосрочный их прием негативно отражается на развитии плода.

Как выбрать препарат? Какие ограничения по срокам?

Какие же средства против молочницы разрешены беременным? Каким препаратам отдать предпочтение: местным или системным, или может вообще «народным»? В перечне современных фармакологических средств от молочницы есть около десятка препаратов, воздействующих только на инфицированную область, то есть являющихся абсолютно безвредными для плода.

Сами по себе грибы не могут причинить существенного вреда ни организму мамы, ни тем более плоду.

Проблема в том, что если ее не лечить, может случиться так, что молочница будет прогрессировать, постоянно мучая маму бесконечным зудом, воспалениями и т.д. Если прибавить к этому гормональные изменения, то и до невроза недалеко.

Кроме того, грибок может поселиться в кишечнике, на коже или ногтях. Не удивляйтесь, Кандида прекрасно себя чувствует в таких локациях. Можно заразить других членов семьи, короче говоря проблем выше крыши и вопрос «лечить или нет» можно даже не задавать.

Многие гинекологи признают этот препарат самым безопасным и эффективным для лечения молочницы во время беременности. Основное действующее вещество Пимафуцина – натамицин – практически не поступает в кровь из ЖКТ, не всасывается со слизистых оболочек и не проникает через маточно-плацентарный барьер. Соответственно, навредить плоду прием Пимафуцина (даже длительный) не может.

Единственный препарат, официально разрешенный в 1 триместре. Лечение молочницы у женщин Пимафуцином может проводиться с момента зачатия до родов. Одним, чтобы избавиться от симптомов молочницы, достаточно принимать лекарство три дня, другим необходим полный курс лечения (9 дней). Обычно беременным назначают Пимафуцин в свечах – по 1 суппозиторию на ночь. При упорном течении вагинального кандидоза назначается Пимафуцин в таблетках (4 р. в день по 1 таб. на протяжении недели).

Самостоятельно назначать себе Пимафуцин не стоит, особенно если до беременности молочница не беспокоила. Дело в том, что у препарата имеется одно противопоказание: повышенная чувствительность к веществам, входящим в состав Пимафуцина. Кроме натамицина, суппозитории содержат цетиловый спирт, полисорбат, твердый жир, адипиновая кислота, сорбитный триолит, натрия гидрогена карбонат. В первые дни и часы после введения свечи могут беспокоить жжение и раздражение, но эти побочные эффекты не требуют отмены препарата и проходят сами по себе.

Препараты, разрешенные на разных сроках беременности

Клотримазол (и его аналог Кандид). Во время беременности препарат назначают в виде вагинальных таблеток или крема. Прочитать инструкцию и узнать цену можно здесь. Разрешен Клотримазол во всех триместрах, за исключением первого. Отрицательного влияния препарата на плод в ходе клинических испытаний выявлено не было, но окончательное решение о целесообразности применения клотримазола должен выносить врач. Лечение молочницы у женщин Клотримазолом продолжается 6-7 дней, на протяжении которых перед ночным сном глубоко во влагалище, не прибегая к использованию аппликатора, вводится одна таблетка. Крем применяют только как дополнение к свечам или вагинальным таблеткам. При использовании вагинальных таблеток могут усилиться жжение и зуд. Если они не проходят в течение 1-2 дней, то препарат отменяют из-за высокой вероятности аллергической реакции. В редких случаях беременные жалуются на учащенное мочеиспускание.

Тержинан (инструкция и цена здесь). Вагинальные таблетки Тержинан включены в список препаратов, рекомендованных для лечения вагинального кандидоза в России. Их назначают со второго триместра беременности и в редких случаях в первом (если потенциальная польза для женщины превышает риск для плода). Французская лаборатория Бушара-Рекордати (производитель Тержинана) также говорит об эффективности препарата и ратует за его безопасность. В это же время американское агентство FDA предупреждает: преднизолон, входящий в состав препарата, снижает местный иммунитет. Курс лечения — 10-14 дней по одной вагинальной таблетке перед сном (перед введением таблетку опускают в воду на 30 сек.). После первых введений жжение и зуд могут усилиться, но затем они исчезнут.

Ливарол (инструкция, цены). Препарат можно приобрести в любой аптеке, но знайте: против молочницы его можно применять лишь во втором и третьем триместре, причем только под контролем гинеколога. Кетоконазол – активное вещества вагинальных суппозиторий Ливарол, действует только на слизистые – влагалище и вульву, не всасывается в кровоток и посему является безвредным для женщины и плода. Исследования показывают, что этот препарат действует на беременных лучше, чем Пимафуцин. Согласно некоторым данным (страница с исследованием к сожалению более недоступна), выздоровление после приема Ливарола наблюдалось у 96.9% испытуемых; из тех, кто принимал Пимафуцин, излечились лишь 33.3%. Курс лечения – по одной свече перед сном 3-5 дней.

Средние цены на лечение молочницы у женщин зависят от предписанного доктором препарата и длительности его приема:

Пимафуцин (6 свечей) – 503 руб.

Ливарол (5 свечей) – 340 руб.

Эпиген интим (спрей, 60 мл.) – 1370 руб.

Тержинан (вагинальные таблетки, 6 шт.) – 354 руб.

Бетадин (14 свечей) – 317 руб.

Клотримазол (вагинальные таблетки, 6 шт.) – 30 руб.

Флуконазол относится к той категории препаратов, которые опасны при беременности, особенно в первом ее триместре. Как показывают зарубежные медицинские исследования, прием Флуконазола в первые недели гестации (закладки органов) вел к риску формирования у плода врожденного сложного порока сердца – тетрады Фалло. Если же беременная женщина принимала Флуконазол в третьем триместре в дозе 400-800 мг/сутки, то в редких случаях у рожденного малыша диагностировались аномальный фации, брахицефалия, пороки развития свода черепа, артрогрипоз, волчья пасть и т.д.

Безопасным считается однократный прием Флуконазола в дозе 150 мг, но назначают препарат только в случаях крайней необходимости. Таким образом, лечение молочницы у женщин Флуконазолом возможно лишь после родоразрешения и окончания лактации.

Лечение Флюкостатом молочницы у женщин также не желательно. Его основной действующий компонент все тот же флуконазол, и существуют публикации, где сказано, что этот препарат способен вызывать уродства и отравляюще действовать на плод. Гинекологи назначают его только в случае распространения заболевания на все жизнененнонеобходимые системы женщины.

«Лечим молочницу сами!». Такую фразу можно часто услышать от беременных женщин, которые не хотят приемом медицинских препаратов навредить плоду. Повторимся, что если применять только разрешенные во время беременности лекарства, вреда малышу они не принесут.

Народные же варианты лечения можно использовать только в качестве дополнения, ведь лекарства устраняют грибки, но не всегда устраняют жжение и зуд. И конечно не стоит рисковать здоровьем будущего ребенка, отказываясь от традиционной медицины.

Лечение содой молочницы у женщин – самый популярный альтернативный метод борьбы с болезнью. Соду используют для спринцевания и подмывания. Раствор готовят из 1 ст.л. соды, 1 литра кипятка, ждут остывания и спринцуются, после чего вводят свечи или влагалищные таблетки, прописанные доктором. Оптимальная длительность спринцевания – 5-7 дней. Эффективны и сидячие содовые ванночки: на 1 л. воды берется 1 ч.л. йода и 1 ст.л. соды. Длительность нахождения в сидячей ванночке – 15 минут.

Растворы для спринцевания готовят не только из соды, но и из природных антисептиков. Вот некоторые из них:

  • лук и чеснок (5 минут в литре воды варят головку чеснока со столовой ложкой ромашки).
  • масло чайного дерева (маленькую спринцовку заполняют маслом календулы – 1 ч.л. и маслом чайного дерева – 1-2 капли).

Но нужно понимать, что, затягивая обращение к врачу, будущая мама рискует своим здоровьем.

По материалам xn—-btbfgpcpblyt3f.xn--p1ai

Практически каждая женщина испытывала на себе проявления молочницы, и чаще всего они возникают в период вынашивания ребенка. Это очень неприятно, когда счастливое время вынашивания плода омрачается симптомами болезни. Лечение молочницы во время беременности восстанавливает душевное равновесие, улучшает комфорт жизни и предотвращает серьезные осложнения.

Молочницу вызывает грибок-сапрофит Candida, который имеется у всех людей, поэтому медицинское название болезни — кандидоз. Этот микроорганизм у человека можно обнаружить в складки кожи, ротовой полости, кишечнике, влагалище. В некоторых ситуациях при определенных условиях он начинает размножаться, приводя к воспалительному процессу. О том, чем лечить молочницу при беременности, наша статья.

Выраженная перестройка эндокринного статуса необходима для нормального вынашивания ребенка. В гормональном балансе преобладают гестагены, которые способствуют размножению кандидозных грибков.

Плод для женского организма наполовину генетически чужероден. Иммунитет у человека создан и работает так, чтобы не допустить внутрь чужой генетический материал. Чтобы не произошло отторжения плода, природой создан механизм подавления иммунной защиты во время беременности. Любое снижение защитных сил организма приводит к появлению кандидоза.

Кроме основных причин, к молочнице во время беременности могут привести следующие факторы:

  • недостаточное питание с дефицитом витаминов и микроэлементов
  • общие болезни — частые ОРВИ, анемия, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, болезни кишечника
  • хроническое воспаление во влагалище (см. лечение кольпита при беременности)
  • частое и необоснованное использование антибиотиков (см. правила приема антибиотиков)

Пример из практики: у женщины 22 лет, планирующей беременность, при обследовании обнаружен хламидиоз. Обоим (ей и мужу) назначена антибактериальная терапия. Через месяц после контроля излеченности паре разрешено беременеть. Женщина, решив перестраховаться, самостоятельно провела ещё один курс антибиотиков. В результате, начиная с 1 триместра, из-за постоянных рецидивов молочницы за всю беременность пришлось провести 4 курса противогрибковой терапии.

Основными симптомами кандидоза являются следующие признаки:

  • обильные бели из влагалища (см. белые выделения у женщин)
  • творожистая или сливкообразная консистенция белей
  • усиливающиеся к вечеру жжение и зуд в промежности разной степени выраженности,
  • зуд и жжение во влагалище при сидении нога на ногу
  • неприятные ощущения, зуд или даже боли при половом акте
  • кроме этих наиболее ярко выраженных проявлений, может появиться жжение, боль при мочеиспускании, неприятный запах кислым.

Врач при осмотре обнаружит воспалительный процесс в виде красноты и отечности слизистых оболочек влагалища. В наиболее тяжёлых случаях будут микротрещины, эрозированные участки на стенках вагины, расчесы на коже промежности.

Опытный врач уже по внешнему виду влагалища легко поставит диагноз, но его надо обязательно подтвердить специальными исследованиями. При микроскопическом исследовании влагалищных мазков обнаруживаются элементы грибка Candida. При посеве белей можно не только выявить вид грибка, но и оценить чувствительность микроорганизма к противогрибковым препаратам. Поэтому для правильного и эффективного лечения молочницы надо всегда проводить это диагностическое исследование.

Наиболее сложным будет лечение молочницы в 1 триместре, потому что нежелательно использовать какие-либо лекарственные средства в период закладки органов и систем у растущего плода. Но, к счастью, кандидоз в первые недели вынашивания плода возникает очень редко. Доказано, что с увеличением срока беременности возрастает вероятность возникновения кандидозного кольпита. Кроме этого, существуют свечи от молочницы, которые можно применять на любом сроке вынашивания плода.

Для лечения во 2 и 3 триместре в арсенале врача имеется достаточно препаратов, чтобы эффективно помочь женщине избавиться от кандидоза. Хотя, следует понимать, что на 100% вылечить молочницу при беременности невозможно. В некоторых случаях приходится проводить лечебные курсы в каждом триместре.

Препараты для лечения молочницы по триместрам беременности:

  • Пимафуцин — 1 свеча на ночь во влагалище 6 раз
  • Бетадин — 1 свеча на ночь во влагалище 6 раз
  • Пимафуцин 6 свечей
  • Бетадин 6 свечей
  • Гино-Певарил 6 свечей
  • Гинофорт – 1 аппликатор однократно во влагалище
  • Клотримазол 7 свечей
  • Пимафуцин 6 свечей
  • Бетадин 6 свечей
  • Гино-Певарил 6 свечей
  • Гинофорт – 1 аппликатор однократно во влагалище
  • Клотримазол 7 свечей

Особенности терапии молочницы в период вынашивания ребенка

  • используются только местно мази и свечи от молочницы
  • таблетки внутрь применяются только по назначению врача, по строгим показаниям, во 2 и 3 триместре беременности
  • при беременности нельзя использовать спринцевания с какими-либо видами агрессивных средств (сода, марганец, хлоргексидин, см. можно ли делать спринцевание)
  • наиболее безопасны для лечения свечи Пимафуцин, поэтому их применяют на первых неделях беременности и в послеродовом периоде во время кормления грудью
  • как правило, уже на 2-3 свече все симптомы молочницы исчезают, но курс лечения надо в любом случае довести до конца
  • иногда в начале лечения возникает жжение в области вульвы после введения свечи, но это быстро проходит и не надо прекращать терапию
  • если при вынашивании плода был хотя бы один эпизод молочницы, то необходимо перед родами провести курс лечения, даже при отсутствии типичных жалоб

Пример из практики: у женщины было 2 курса противогрибковой терапии (в 28 и 34 недели). В 38 недель женщина, решив, что её ничего не беспокоит, проигнорировала рекомендацию доктора и не провела профилактический курс. В результате у малыша на первой неделе после рождения возникла молочница полости рта.

  • даже если у полового партнёра нет никаких проявлений воспалительного процесса, ему также следует пройти курс лечения, иначе будет эффект «пинг-понга»
  • при назначении антибиотиков на фоне беременности надо использовать профилактическое лечение препаратами против молочницы
  • для контроля надо сделать посев из влагалища через 10-14 дней после курсового лечения.

Клотримазол и миконазол — предпочтительные препараты (свечи) при любом сроке беременности.

Пимафуцин — это все таки антибиотик широкого спектра действия, обладающий противогрибковыми свойствами. Какие исследования подтверждают его предпочтительное применение на ранних сроках беременности?

Здравствуйте, Екатерина.
Во-первых, антибиотик в переводе с латыни означает «против жизни». Следовательно, все препараты, подавляющие рост и размножение, а также вызывающие гибель микроорганизмов, называются антибиотиками. Но микроорганизмов много. Это и бактерии, и вирусы, и простейшие и грибы. Соответственно, антибиотики, в широком понимании этого слова могут быть против бактерий (тот же пенициллин), грибов (фунгициды или противогрибковые/антимикотические препараты) и противовирусные. Но мы (и врачи, и пациенты) называем антибиотиками те препараты, которые эффективны против бактерий, а остальные лекарства носят соответствующие названия (противогрибковые или противовирусные препараты). Пимафуцин, как вы утверждаете, является антибиотиком широкого спектра. Да, он обладает широким спектром, но против грибов! В его состав входит натамицин, который оказывает фунгицидное действие и несколько эффективен он против трихомонад (это простейшие). Но натамицин (пимафуцин) не действует на грамотрицательные и грамположительные бактерии, значит, считать его антибиотиком широкого спектра, как мы привыкли называть (то есть и против бактерий, и против грибов) неверно. Его спектр действия широк именно в отношении грибов: дрожжеподобные грибы, дерматомицеты, дрожжи и другие грибы. Пимафуцин может применять на любом сроке беременности и во время лактации, а какие исследования это подтверждают – клинические, но основании которых беременность и лактация в инструкции к данному препарату не являются противопоказаниями для лечения пимафуцином.

Другое дело клотримазол. Этот препарат эффективен не только против грибов, но и против ряда грамотрицательных бактерий. В проведенных исследованиях установлено, что он неблагоприятен для приема во время беременности, особенно не рекомендован в 1 триместре. Тогда как во 2 и 3 триместрах и при лактации его применение возможно, но с осторожностью (оговорка: если польза от лечения выше возможного риска для ребенка).

Миконазол вообще противопоказан при беременности и лактации.

Екатерина, КАК можно с такой уверенностью писать такую чушь?

По материалам zdravotvet.ru