Монурал — это средство для лечения цистита и инфекций нижних мочевых путей. В основе средства лежит антибиотик, обладающий широким спектром действия (производное фосфоновой кислоты) — фосфомицин трометамол.
Препарат создает высокие концентрации в моче, благодаря чему действует очень быстро. Монурал практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний, и хорошо переносится.
В отличии от многих антибиотиков, которые вызывают такое побочное действие, как фотоксичность (даже при не активном солнце могут возникнуть изменения на коже), Монурал не фотоксичен, его смело можно применять в любое время года.
Выгодно отличимым преимуществом Монурала от других препаратов является его однократное назначение, при остром цистите. Для курса лечения достаточно всего 1 пакетика. Такая схема дозирования избавляет пациентов от необходимости принимать другие антибиотики в течении нескольких дней.
Монурал: Инструкция по применению
Гранулы белого цвета с характерным запахом для приготовления раствора для приема внутрь, расфасованные в пакетики из ламинированной бумаги по 2 г или 3 г.
Монурал в 1 пакетике содержит:
Действующее вещество: фосфомицина трометамол — 3.754 или 5.631 грамма (что соответствует 2 или 3 граммам фосфомицина).
Вспомогательные вещества: мандариновый ароматизатор; апельсиновый ароматизатор; сахарин; сахарозаа также ароматизатор (мандариновый и апельсиновый), сахарозу и сахарин.
Упаковка: в картонной пачке по 1 или 2 пакетика.
- острый бактериальный цистит;
- острые приступы рецидивирующего бактериального цистита;
- бактериальный неспецифический уретрит;
- бессимптомная массивная бактериурия у беременных;
- послеоперационные инфекции мочевыводящих путей;
- профилактика инфекции мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве и трансуретральных диагностических исследованиях.
Монурал обладает уникальным механизмом действия, который связан с подавлением первого этапа синтеза пептидогликана клеточной стенки микроорганизмов. Без возможности продуцировать пептидогликан, бактерии утрачивают способность к размножению.
Кроме этого, Монурал обладает антиадгезивным действием, препятствуя прилипанию бактерий к специфическим рецепторам клеток уроэпителия.
Монурал оказывает бактерицидное действие как в отношении почти всех грамотрицательных микроорганизмов (включая Pseudomonas aeruginosa, E.coli, Proteus mirabilis K.pneumoniae), так и в отношении грамположительных бактерий (S.aureus, S.epidermidis, St.spp., St.faecalis).
Для бактерицидной активности Монурала характерно быстрое и интенсивное действие, особенно в отношении штаммов бактерий, обычно вызывающих инфекции нижних мочевых путей.
Показано, что Монурал по сравнению с котримоксазолом и норфлоксацином, обладает более выраженным действием на рост таких бактерий как E. Coli, Proteus Mirabilis и Kl. Pneumoniae.
Монурал эффективно действует на штаммы бактерий, продуцирующих бета-лактамазу. К Монуралу чувствительны микроорганизмы, устойчивые к другим антимикробным средствам, таким как хинолоны, фторхинолоны, бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, тетрациклины, триметоприм, сульфаниламиды, производные нитрофурана.
Внутрь, натощак, (за 2 ч до или после еды), предпочтительно перед сном, после опорожнения мочевого пузыря. Употреблять растворив содержимое пакетика в 1/3 стакана воды.
В острой фазе заболевания:
- Взрослым: разовая доза — 3 г.
- Детям старше 5 лет: разовая доза — 2 г.
- Курс лечения — 1 день.
При хроническом течении заболевания, рецидивирующей инфекции, а также у пожилых пациентов:
- Двукратный прием, по 3 г с интервалом 24 ч.
С целью профилактики инфицирования мочевыводящих путей, при хирургическом вмешательстве, трансуретральных диагностических процедурах:
- 1 пакет за 3 ч до вмешательства и 1 пакет через 24 ч после первого приема.
При почечной недостаточности уменьшают дозу и удлиняют интервалы между введениями.
При беременности возможно применение, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.
Нужно учитывать, что адекватных и строго контролируемых исследований по применению во время беременности не проводилось. Следует учитывать способность фосфомицина проникать через плаценту.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Монурал нельзя принимать:
- при гиперчувствительности к компонентам препарата;
- при тяжелой почечной недостаточности.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, диарея.
Прочие: кожная сыпь, аллергические реакции.
При назначении препарата Монурал больным сахарным диабетом следует учитывать, что в 1 пакете препарата, содержащего 2 г фосфомицина, содержится 2.1 г сахарозы, а в 1 пакете с 3 г — 2. 213 г сахарозы.
Прежде чем начать принимать Монурал следует сообщить врачу, если:
- у вас аллергия на какие-либо составляющие медикамента;
- вы принимаете какие-либо лекарства, особенно Цизаприд (Пропульсид) и метоклопрамид (Церукал), а также безрецептурные препараты, травы, пищевые добавки и витамины;
- у вас когда-либо была астма или заболевания печени;
- если вы беременны, кормите грудью или предполагаете, что можете быть беременны.
Также следует иметь в виду, что монурал может усилить понос, хотя обычно диарея у пациента не является препятствия для назначения этого препарата.
Риск передозировки минимален.
Лечение: форсированный диурез.
Следует избегать одновременного приема с Метоклопрамидом, т.к. это может привести к снижению концентрации Монурала в сыворотке и в моче.
Цены примерные на ноябрь 2017 года. Могут отличаться в разных аптеках и городах.
По материалам site-zdorovie.ru
Развитие инфекций в мочевыводящих путях во время беременности – частое и, можно даже сказать, нормальное явление. Потому что множественные изменения, происходящие с женским организмом в этот период, затрагивают и мочеполовую систему. Так, действие главного гормона беременности прогестерона, заключающееся в снижении двигательной активности гладкой мускулатуры, распространяется не только на матку, но и на другие органы. И под воздействием прогестерона работа мышц в мочевыводящих путях ослабевает, что приводит к застою мочи и образованию бактерий (что называется бактериурией) либо обострению цистита (воспалению мочевого пузыря). Цистит вообще может возникнуть по множеству причин во время беременности. Однако его всегда необходимо лечить, чтобы не возникло усложнений в работе почек.
Не забывайте также и о том, что иммунитет беременной женщины естественным образом снижается, а наряду с инфекцией это может привести к нежелательным последствиям, в частности к развитию пиелонефрита. Поэтому лечиться непременно нужно, и часто при инфекциях мочевыводящих путей в период беременности назначают Монурал.
Монурал – это антибиотик. Препарат современный, новый, но уже доказал свою эффективность в лечение инфекций нижних мочевыводящих путей. Это антибиотик широкого спектра действия, уничтожающий большинство бактерий, вызывающих инфекции. Он представляет собой гранулы, предназначенные для приготовления раствора, который необходимо принимать вовнутрь.
Удобство лечения Монуралом заключается в том, что лекарство принимается разово (правда, иногда назначается несколько приемов). При этом оно не вызывает выраженных побочных эффектов. Хотя сыпь, тошнота, понос, изжога, аллергические реакции вполне возможны.
Важно знать, что пища замедляет всасывание препарата, поэтому между приемом Монурала и приемом еды должен пройти перерыв минимум в 2 часа. Для повышения эффективности лечения, чтобы создать наибольшую концентрацию действующего вещества в моче, Монурал рекомендуется принимать после опорожнения мочевого пузыря.
По материалам beremennost.net
Монурал — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (порошок в виде гранул для приготовления раствора 2 г и 3 г) лекарственного препарата для лечения цистита, уретрита и пиелонефрита у взрослых, детей и при беременности
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Монурал. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Монурала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Монурала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения цистита, уретрита и пиелонефрита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Монурал — антибиотик широкого спектра действия, производное фосфоновой кислоты, оказывает бактерицидное действие, механизм которого связан с подавлением первого этапа синтеза клеточной стенки бактерий. Является структурным аналогом фосфоэнола пирувата, вступает в конкурентное взаимодействие с ферментом N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой. В результате происходит специфическое, избирательное и необратимое ингибирование этого фермента, что обеспечивает отсутствие перекрестной резистентности с другими классами антибиотиков и возможность синергизма с другими антибиотиками (in vitro отмечают синергизм с амоксициллином, цефалексином, пипемидовой кислотой).
Активен in vitro в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микрорганизмов. In vitro фосфомицин (действующее вещество препарата Монурал) снижает адгезию ряда бактерий на эпителии мочевыводящих путей.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. При приеме в разовой дозе 3 г в моче достигается высокая концентрация (от 1053 до 4415 мг/л), на 99% бактерицидная для большинства обычных возбудителей инфекций мочевыводящих путей. Выводится в неизмененном виде почками (до 95%) с созданием высоких концентраций в моче; около 5% — с желчью.
Показания
- острый бактериальный цистит;
- острые приступы рецидивирующего бактериального цистита;
- бактериальный неспецифический уретрит;
- бессимптомная массивная бактериурия у беременных;
- послеоперационные инфекции мочевыводящих путей;
- профилактика инфекции мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве и трансуретральных диагностических исследованиях.
Формы выпуска
Порошок в виде гранул для приготовления раствора для приема внутрь 2 г и 3 г.
Инструкция по применению и режим дозирования
Взрослым препарат назначают по 3 г 1 раз в сутки. Курс лечения составляет 1 день. При необходимости (при тяжелых или рецидивирующих инфекциях, лицам пожилого возраста) возможен повторный прием препарата в дозе 3 г через 24 ч.
С целью профилактики инфицирования мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве, трансуретральных диагностических процедурах препарат принимают в дозе 3 г за 3 ч до вмешательства и 3 г через 24 ч после первого приема.
Детям в возрасте старше 5 лет препарат назначают в дозе 2 г только однократно.
При назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью следует уменьшить дозу и увеличить интервал между приемами.
Перед приемом гранулы растворяют в 1/3 стакана воды. Препарат принимают 1 раз в сутки натощак за 2 ч до или после еды (предпочтительно перед сном), предварительно опорожнив мочевой пузырь.
Побочное действие
- тошнота;
- изжога;
- диарея;
- кожная сыпь;
- аллергические реакции.
Противопоказания
- тяжелая степень почечной недостаточности (КК
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с метоклопрамидом возможно снижение концентрации фосфомицина в сыворотке крови и в моче (данная комбинация не рекомендуется).
Аналоги лекарственного препарата Монурал
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Урофосфабол;
- Фосфомицин;
- Фосфомицин натрия;
- Фосфомицина трометамол.
По материалам instrukciya-otzyvy.ru
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь белого цвета, с мандариновым запахом.
Вспомогательные вещества: ароматизатор мандариновый, ароматизатор апельсиновый, сахарин, сахароза.
Пакеты многослойные ламинированные (1) — пачки картонные.
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь белого цвета, с мандариновым запахом.
Вспомогательные вещества: ароматизатор мандариновый, ароматизатор апельсиновый, сахарин, сахароза.
Пакеты многослойные ламинированные (1) — пачки картонные.
Антибиотик широкого спектра действия, производное фосфоновой кислоты, оказывает бактерицидное действие, механизм которого связан с подавлением первого этапа синтеза клеточной стенки бактерий. Является структурным аналогом фосфоэнола пирувата, вступает в конкурентное взаимодействие с ферментом N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой. В результате происходит специфическое, избирательное и необратимое ингибирование этого фермента, что обеспечивает отсутствие перекрестной резистентности с другими классами антибиотиков и возможность синергизма с другими антибиотиками (in vitro отмечают синергизм с амоксициллином, цефалексином, пипемидовой кислотой).
Активен in vitro в отношении большинства грамположительных микроорганизмов: Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.; грамотрицательных микрорганизмов: Еsherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp. In vitro фосфомицин снижает адгезию ряда бактерий на эпителии мочевыводящих путей.
После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность при однократном приеме внутрь в дозе 3 г составляет 34-65%. Cmax достигается через 2-2.5 ч и составляет 22-32 мкг/мл.
Распределение и метаболизм
Фосфомицин трометамол не связывается с белками плазмы, в организме диссоциирует на фосфомицин и трометамол (не обладает антибактериальными свойствами) и более не метаболизируется, преимущественно накапливается в моче. При приеме в разовой дозе 3 г в моче достигается высокая концентрация (от 1053 до 4415 мг/л), на 99% бактерицидная для большинства обычных возбудителей инфекций мочевыводящих путей. МПК (составляет 128 мг/л) поддерживается в моче на протяжении 24-48 ч (что предполагает однодозный курс лечения).
T1/2 из плазмы — 4 ч. Выводится в неизмененном виде почками (до 95%) с созданием высоких концентраций в моче; около 5% — с желчью.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с умеренным снижением почечной функции (КК>80 мл/мин), включая ее физиологическое снижение у лиц пожилого возраста, T1/2 фосфомицина немного удлиняется, но концентрация в моче остается на терапевтическом уровне.
— острые приступы рецидивирующего бактериального цистита;
— бактериальный неспецифический уретрит;
— бессимптомная массивная бактериурия у беременных;
— послеоперационные инфекции мочевыводящих путей;
— профилактика инфекции мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве и трансуретральных диагностических исследованиях.
По материалам health.mail.ru