Вопрос о лечении зубов при беременности вызывает множество разногласий. Будущие мамы боятся нанести вред ребенку, ведь лечение зубов происходит обычно с применением анестезии. Но мнение гинекологов и стоматологов непреклонно: лечить зубы беременной женщине можно, это необходимая мера для полноценного развития плода и здоровья будущей мамы.
Содержание
Хорошо, если беременность заранее запланирована, и будущая мама относится к своему здоровью со всей ответственностью, понимая, что ее здоровье — это здоровье малыша и залог его нормального развития с самых первых дней.
Но не всегда в семьях планируют беременность, и часто женщине приходится залечивать зубы, уже находясь в положении. Многие будущие мамочки избегают посещений стоматолога, наивно полагая, что любое вмешательство врача, особенно обезболивающие уколы и анестезия, способны нанести вред ребенку.
На самом деле, незалеченные зубы намного больше вредят организму женщины и плоду, так как инфекция в ротовой полости может привести к местным воспалениям, а в дальнейшем к инфицированию и интоксикации всего организма.
Фото: Больные зубы плохо влияют на плод
На ранних сроках, когда плацента еще не сформировалась полностью и не может служить для плода защитным барьером, существует большая вероятность поражений тканей плода.
Основным неблагоприятным фактором, который отвечает за разрушение зубов при беременности, является гормональная перестройка организма.
Гормональные изменения — естественный процесс, направленный на полноценное развитие плода. Но одновременно с этим, перестройка на гормональном уровне негативно влияет на состояние зубов и полости рта женщины.
В этой ситуации разрушению подвергаются даже здоровые и заранее пролеченные зубы, а инфекция в полости рта лишь активизирует процессы разрушения. Почему это происходит?
Формирование скелета ребенка происходит за счет кальция, находящегося в плазме матери. Если кальция в плазме не хватает, начинается процесс вымывания кальция из костной системы матери.
Усвоение кальция происходит при необходимом количестве магния и фосфора. В доступной форме кальций, магний и фосфор находятся в костной системе, в том числе и зубах, матери. В обычных условиях при нехватке минералов в ротовую полость их доставляет слюна.
При беременности у женщины меняется выработка, кислотность и состав слюны. Изменение показателя кислотности способствует размножению бактерий в ротовой полости. Следствием этого процесса является истончение зубной эмали и быстрое развитие кариеса.
В первый триместр беременности гинекологи обычно назначают поддерживающий витаминный курс, которым нельзя пренебрегать ни в коем случае.
Помимо этого, беременным рекомендуется посещение стоматолога при появлении первых признаков болезни зубов.
К выбору стоматолога следует отнестись ответственно. Выбранный специалист должен досконально знать техники лечения зубов у беременных женщин, сроки, на которых можно проводить лечение, и разрешенные для будущих мам обезболивающие препараты.
Поводом для посещения зубного врача при беременности могут стать следующие симптомы:
- кровоточивость десен, которая может наблюдаться при чистке зубов или приеме пищи;
- чувствительность зубов, болевое реагирование на холодное и горячее;
- зубная боль, периодическая или постоянная.
Все эти симптомы говорят о начале воспалительного процесса. При беременности необходимо лечить любые болезни полости рта. Сроки и способ лечения устанавливает врач, а обращение к стоматологу на ранних сроках развития заболевания — залог успешного лечения и сохранения зубов.
Несвоевременное посещение стоматолога может привести к печальным последствиям. Например, при неглубоком кариесе лечение может проводиться без наркоза, при глубокой степени поражения понадобится удаление нерва, в этом случае понадобится укол анестезии.
При выборе пломбы ограничений не существует. Можно выбрать «химическую» пломбу или состав светового способа отвердения. Лампы, используемые для светового способа, не опасны для плода.
Перечислим заболевания, которые можно лечить в период вынашивания ребенка:
- кариес — инфекционное заболевание, последствия — воспаление челюстной кости и проблемы с ЖКТ;
- пульпит и периодонтит — осложнения кариеса, воспаление зубного нерва, сопровождается острой болью;
- одонтогенный периостит — последствие кариеса, выражается в воспалении надкостницы (флюсе), может повлечь удаление зуба;
- пародонтоз и пародонтит — воспаление десны и костной ткани, отвечающей за удержание зуба, влечет интоксикацию организма в целом, способствует развитию ревматизма и болезней сердца, суставов, влияет на иммунную систему организма;
- гингивит — воспаление слизистой оболочки десен, часто встречающееся заболевание беременных женщин;
- стоматит — местное поражение слизистой полости рта, механизм появления заболевания полностью не выявлен, считается болезнью слабого иммунитета.
Фото: кариес, пульпит и периодонтит требуют лечения во время беременности
Удаление зуба хирургическим путем проводится с анестезией во II триместре беременности, когда плацента полностью сформирована и защищает плод от негативных факторов.
В период вынашивания можно протезировать зубы. Протезирование не имеет противопоказаний, исключением является имплантация зубов. На приживление имплантов организм расходует энергию, которая необходима для развития малыша.
К запрещенным процедурам при беременности относятся все процедуры косметологической стоматологии:
- укрепление и отбеливание эмали,
- удаление дентального камня,
- исправление прикуса и положения зубов.
Это связано с использованием специальных химических препаратов, которые имеют противопоказания беременным женщинам.
Не рекомендуется удаление зубов мудрости, так как возможны послеоперационные осложнения.
Удалять зубы мудрости стоматологи советуют на этапе планирования и подготовки к беременности. А вот удаление больных зубов необходимо, но хирургическое вмешательство не проводится в I триместре беременности.
О лечении герпетического стоматита читайте в этой статье.
Если говорить о запрещенных препаратах, то можно выделить:
Лидокаин — местное анестезирующее средство, которе не рекомендуется при беременности из-за ряда побочных явлений:
- мышечная слабость,
- судороги,
- затрудненное дыхание,
- резкое понижение давления.
В состав Стопангина входят два основных вещества — гексэтидин и метилсалицилат.
И если первое безопасно и даже полезно для беременных, так как без последствий уничтожает грибки и бактерии, то второе относится к нестероидным противовоспалительным средствам.
Нестероидные средства вызывают тератогенный эффект, то есть способствуют появлению уродств и патологий плода. Побочным эффектом препарата может стать и перенашивание беременности.
Натрия фторид является средством от кариеса, в стоматологии его используют для укрепления эмали зубов.
В пищевой промышленности Натрия фторид используется в технологии производства питьевой воды, также препарат добавляют в зубные пасты. Большие дозы Натрия фторида могут нарушить работу сердца, негативно воздействовать на плод.
Укрепление эмали в домашних условиях Натрия фторидом способно полностью разрушить зубную эмаль и привести к гибели зубов.
Фото: Натрия фторид
Имудон — иммуномодулирующее средство, применяется для лечения заболеваний полости рта.
Не рекомендуется при беременности, из-за отсутствия дополнительных исследований.
Существует и другие медицинские препараты, которые только на первый взгляд кажутся безобидными. При беременности прием лекарств должен происходить только по назначению и под наблюдением врача.
Гинекологи рекомендуют лечение зубов во II триместре беременности.
В I триместре плацента еще только формируется и не может служить защитным барьером от негативного воздействия. В III триместре организм женщины уже достаточно истощен и общее физиологическое состояние может стать противопоказанием.
При необходимости срочного врачебного вмешательства срок беременности не играет роли. Вопрос заключается только в выборе правильной техники лечения и медицинских препаратов.
При лечении зубов и заболеваний полости рта в I и III триместрах стоматологу понадобится дополнительная информация и рекомендации гинеколога о состоянии женщины и развитии плода.
В период I триместра происходит формирование и закладка мягких тканей, органов и систем будущего малыша, плацента еще не сформирована.
Поступление в организм женщины лекарственных препаратов может негативно воздействовать на плод, поэтому лечение не рекомендуется. Исключением могут стать экстренные случаи, связанные с острой болью.
Но такие заболевания, как периодонтит и пульпит, требуют незамедлительного лечения. Последствия инфекционного заражения и интоксикации организма намного опаснее воздействия медицинских препаратов.
Лечение же кариеса можно отложить на II триместр, если заболевание не сопровождается болевым синдромом.
Период II триместра — самое подходящее время для лечения зубов, когда женщина должна обязательно пройти осмотр у специалиста.
Стоматолог обязан залечить не только зубы в критическом состоянии, но и оценить состояние полости рта и возможные обострения в последующем III триместре беременности.
Как отбелить зубы дома без вреда для эмали? Ответ здесь.
Смотрите фото шинирования подвижных зубов в этой статье.
Лечение и удаление зубов в III триместре не рекомендовано в связи с особой чувствительностью матки ко всем видам внешнего воздействия, в том числе и медикаментозным.
В III триместре происходит увеличение давления на аорту плодом. Чтобы снизить давление, лечение зубов нельзя проводить в традиционном лежачем положении на спине.
Женщина должна находиться в стоматологическом кресле, повернувшись на левую сторону. Такая мера снизит риск возможного обморока во время процедуры и исключит понижение артериального давления.
Учитываться должно и общее состояние женщины. В III триместре материнский организм достаточно истощен, а стресс при лечении зубов может спровоцировать ухудшение физиологического состояния.
Рентгенография противопоказана в период беременности.
Запрещено проводить исследования в I триместре. Если необходимость сделать рентгеновский снимок все-таки возникла, обязательно используется свинцовый фартук для защиты живота и области таза.
Оптимальным вариантом станет выбор клиники, в которой снимки зубов выполняются при помощи радиовизиографа — современного аппарата с минимальным показателем излучения.
Вопрос, можно ли лечить зубы при беременности с анестезией, решен. Но какие обезболивающие препараты можно использовать для лечения? Опасность применения обезболивающих препаратов заключается не только в воздействии на плод, но и в том, что они сужают сосуды.
Для анестезии беременных должны применяться препараты местного действия, не проникающие сквозь барьер плаценты, с низкой степенью воздействия на сосуды.
К таким препаратам относятся Ультракаин и Убистезин.
Фото: Ультракаин и Убистезин
При посещении стоматолога необходимо указать точный срок беременности, от этого будет зависеть выбор препарата.
Следует знать, что лечение под общим наркозом категорически запрещено. Поинтересуйтесь, какие препараты использует стоматолог.
Состояние полости рта при беременности резко ухудшается не только из-за гормональных изменений и затрат организма на развитие плода.
Как ни странно, болезни зубов часто появляются по вине самой женщины.
Фото: Гигиена зубов во время беременности
Обычного ухода, каким он был до беременности, уже недостаточно. При беременности меняется режим питания, частота приема пищи и дневной рацион, а значит, следует пересмотреть способы профилактики и ухода за зубами дома.
На что обратить внимание:
- чистка зубов должна проводиться дважды в день;
- после еды применяйте зубную нить и ополаскиватели;
- используйте зубную щетку нормальной или мягкой степени жесткости;
- не используйте отбеливающие пасты для ежедневного ухода;
- приобретайте зубные пасты лечебно-профилактического ряда;
- не используйте пасту одной торговой марки;
- включите в рацион питания молочные продукты для получения суточной нормы кальция;
- не пренебрегайте приемом витаминов и микроэлементов, назначенных врачом.
Для профилактики воспаления десен можно проводить массаж.
Для этого на десны наносится немного зубной пасты, после чего большим и указательным пальцами выполняются движения по направлению к десне. Движения должны быть легкими, массаж выполняется ежедневно по 5—7 минут.
Аптечные препараты для полости рта можно заменить домашними эликсирами. Например, укрепит десны и предотвратит кариес настой из смеси зверобоя, мяты и душицы. Ингредиенты берутся в равных долях и завариваются кипятком, отвар должен настояться в течение часа.
О лечении тонзилитных пробок антибиотиками читайте в этой статье.
Как выглядит папиллома в горле? Смотрите здесь.
Негативное влияние кариеса, а также его осложнений — пульпита и периодонтита, на развитие плода давно доказано учеными.
Незалеченный кариес грозит женщине преждевременными родами и небольшой массой плода при рождении. Периодонтит и пульпит способствуют распространению инфекции по всему материнскому организму, интоксикацией и поражением мягких тканей плода.
Последствием гормональных изменений у беременных часто становится гингивит — заболевание десен. Продукты распада бактерий имеют способность попадать в кровь, вызывая воспаление десен женщины и негативно воздействуя на ткани плода.
В сложных случаях инфицирование может привести к прерыванию беременности. Такие же процессы происходят и при стоматите, поэтому любые заболевания ротовой полости должны залечиваться незамедлительно.
Не нужно забывать и о стрессовом состоянии женщины при обострении болезней полости рта и возникновении острой боли. Боль может вызывать изменения в организме женщины и плода на физиологическом уровне. При болях происходит дополнительный выброс гормонов, что может негативно сказаться на развитии плода.
Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus или Twitter.
Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!
По материалам zubzone.ru
Ребенок «съедает» мамины зубы
Эту поговорку знают многие беременные. Да, действительно, в период беременности в организме женщины всегда обнаруживается нехватка кальция. И с этим ничего нельзя сделать. Даже если вы будете принимать специальные препараты, чистить зубы качественной зубной пастой, следить за гигиеной ротовой полости, вы не сможете себя защитить от возможного возникновения кариеса, пародонтита, гингивита и прочих заболеваний, которые часто преследуют беременных. И причина не только в дефиците кальция, но и в ослабленном иммунитете, перестройке гормонального фона и т.д.
Зуб может разболеться и в первом триместре, и на 20 неделе, и в самом конце беременности.
Каждая женщина, если, конечно, боль позволяет, всегда задумывается: идти ли к врачу? Ведь лечить зубы многие привыкли с применением местной анестезии, а вытерпеть сверление и дискомфорт, возникающие при воздействии бормашины, очень сложно. К тому же, это даже вредно для ребенка.
При сильных болевых ощущениях матка может прийти в тонус, а это чревато выкидышем или досрочными родами. И бормашина поможет только в случае с кариесом. А, к примеру, при кисте зуба может понадобиться даже операция. Ее невозможно провести без укола обезболивающего средства. Что делать в таком случае? Отказываться от лечения и терпеть ужасную боль? А ведь во рту разрастается очаг инфекции, которая сразу после родов наверняка передастся и малышу.
Современные методы лечения без боли
На самом деле, сегодня медицина сделал огромный шаг вперед. Сейчас во многих клиниках осуществляют лечение зубов без сверления. Все беременные обязаны проходить осмотр стоматолога. Если доктор вам сказал, что у вас намечается кариес, не откладывайте лечение надолго. Сегодня при помощи лазера это заболевание можно искоренить на ранних стадиях, при этом процедура совершенно безболезненная и щадящая для зуба. А если вы решите рискнуть и подождать родов, то уже ближе к концу беременности у вас появятся все шансы попасть в дежурную стоматологическую клинику на «Скорой». К сожалению, как показывает практика, у будущих мам зубы разрушаются слишком быстро. Обратившись вовремя к доктору, вы сможете избавить себя от боли и неприятных ощущений. Большинство стоматологических заболеваний при регулярных осмотрах можно выявить тогда, когда они легко поддаются лечению и не требуют сложных операций, болезненного сверления и т.д.
Если без анестезии нельзя обойтись
Но в жизни может так случится, что анестезию все же придется делать. Терпеть боль будущей маме категорически нельзя. Ведь все то же чувствует и ребенок внутри нее. Грамотный специалист подробно все расскажет и объяснит. Но очень важно предупредить доктора о своем положении, особенно на ранних сроках, когда животик еще не заметен. Стоматолог может полностью изменить тактику лечения, узнав о вашей беременности. Хотя на самом деле современные методы анестезии не так вредны, как считают будущие мамы.
Во-первых, большинство средств фактически не проникает через плаценту, благодаря своему молекулярному строению. Во-вторых, все препараты клинически испытываются и тестируются. Таким образом, доктор знает, какие анестетики могут применяться для лечения беременной, а какие – нет. Некоторые препараты категорически запрещены в определенных триместрах, но почти безвредны в других.
Будущие мамы должны знать, что в беременности есть такие периоды, когда применение любой анестезии все же не желательно. Так, с 15-го по 55-й день у ребенка происходит закладка всех органов и систем организма. Кроме того, с 28 недели происходит совершенствование нервной системы, головного мозга. В это время не желательно принимать никаких лекарственных препаратов, в том числе – и обращаться к помощи местной анестезии. Естественно, если боль нестерпима, то другого выхода у мамы не останется. Но в этом случае стоит обратиться в лучшую клинику, где есть современные препараты и оборудование. Нужно помнить, что такие процедуры, как лечение кариеса зубов, пародонтита, кисты можно производить при помощи лазера, что позволит осуществить лечение зубов во время беременности либо совсем без боли, либо значительно ее уменьшить.
Лучше предотвратить, чем лечить
О целесообразности планирования беременности говорят не только гинекологи. Стоматологи также выступают «за» проведение осмотра еще до этого счастливого события. Тогда можно будет вылечить все зубы, используя необходимые методы и препараты. К тому же, если осмотр и лечение проводятся перед самым началом беременности, то у будущей мамы есть все шансы в течение 9 месяцев приходить к доктору только для профилактического осмотра и не задумываться о вреде анестезии.
По материалам puzik-karapuzik.ru
Около 5% женщин во время беременности нуждаются в неотложном стоматологическом лечении под анестезией. Наиболее безопасный период для таких манипуляций – 14-28 недели срока, когда уже сформированы все органы ребенка. При проведении анестезии важен не только выбор безопасного препарата, но и способ его введения.
Нельзя терпеть боль. Это стресс как для будущей матери, так и для ребенка. Без анестезии просто не обойтись при проведении таких процедур:
- лечение зубов, в том числе эндодонтическое – зубной нерв реагирует на малейшее механическое воздействие, вызывая острую боль;
- удаление зубов – при извлечении зуба из альвеолы повреждаются нервные окончания, и, конечно, возникает непереносимая боль. А если вы не используете анестетик, может наступить болевой шок;
- протезирование – установка протеза требует препарирования (сошлифовывания) эмали, это довольно неприятная и болезненная процедура.
Однако любой вид анестезии потенциально опасен во время вынашивания ребенка. Применение различных медикаментозных препаратов, в том числе анестетиков, может негативно сказаться на развитии плода.
Поэтому на приеме у стоматолога пациентка обязана предупредить врача о своей беременности, а также назвать точный срок. Тогда доктор сможет подобрать специальные анестетики, активные вещества которых не преодолевают плацентарный барьер и не вредят малышу.
Особенности анестезии в стоматологии для беременных
Местная (локальная) анестезия – наиболее безопасный вид обезболивания. Именно он применяется для женщин в период беременности. Как правило, для инъекции используется раствор Лидокаина. Этот препарат в незначительных дозах может проникнуть в плаценту на ранних сроках беременности, но он быстро выводится из организма ребенка и не наносит вреда.
Также при беременности можно применять Новокаин, но дозировку обычно снижают.
Большой популярностью в стоматологии пользуются анестетики Ультракаин и Примакаин, содержащие адреналин. Однако их нельзя применять в период вынашивания ребенка. Случайное попадание адреналина в кровеносное русло может вызвать резкое сужение сосудов и нарушить приток крови к плаценте.
Дозировка препарата зависит от веса пациентки, ее болевого порога и сложности планируемой процедуры. Как правило, женщинам вводят 1 ампулу или половину, а при лишнем весе – 2 ампулы. Время действия обезболивающего – от 40 минут до 2-х часов.
Противопоказания к анестезии в период беременности
Основные противопоказания к местной анестезии:
- неврологические заболевания;
- нарушение свертываемости крови;
- острое воспаление слизистой в зоне укола.
Не рекомендуется проводить обезболивание в период между 2 и 8 неделями беременности, когда формируются все органы ребенка. Поэтому лучше отложить лечение на более поздний срок.
Третий триместр – также опасный период для проведения стоматологических манипуляций. Особенно не рекомендуется проводить какие-либо операции на 9 месяце, поскольку высок риск повышения тонуса матки и преждевременных родов.
Вреден ли наркоз при беременности? Врачи утверждают, что да. Такой вид обезболивания может привести к резкому снижению артериального давления у беременной, при этом ухудшается насыщение крови кислородом.
Опасные последствия общего наркоза:
- тератогенность (нарушение развития тканей и органов ребенка, что может стать причиной врожденных уродств);
- внутриутробная асфиксия плода (удушье), которое возникает из-за гипоксии матери (кислородного голодания);
- повышенный риск выкидыша.
Операции под наркозом проводят в крайних случаях, когда возникает угроза для жизни матери. Поверхностная седация (вдыхание закиси азота) также противопоказана. Поэтому для стоматологического лечения применяется исключительно местная анестезия.
Если женщина боится уколов, тогда можно предварительно обезболить участок слизистой с помощью анестезирующего геля, а уже потом делать инъекцию в десну.
Частные стоматологические клиники имеют большой выбор анестезирующих препаратов, показанных в период беременности. Если вы в поисках надежной стоматологии, предлагаем воспользоваться удобной поисковой системой нашего сайта.
По материалам mydentist.ru
За долгий срок беременности у будущей мамы может возникнуть зубная боль. Анестезия зубов при беременности вызывает противоречивые чувства: страшно повредить ребенку лекарственным препаратом. Однако лечить зубы в любом случае придется.
Посещение стоматологического кабинета во время беременности обязательно. Дело в том, что очаги воспаления в ротовой полости принесут здоровью будущего малыша гораздо больше вреда, чем укол анестетика. Может возникнуть хроническая интоксикация, и формирующийся организм будет находиться под постоянной угрозой инфицирования.
На вопрос, можно ли делать анестезию зуба при беременности, и стоматологи, и гинекологи отвечают однозначно положительно. Единственное, на что нужно обращать внимание, так это на срок беременности и используемый препарат.
Если лечение плановое, то назначается оно на второй триместр беременности. Это связано с особенностями развития плода:
- формирование плаценты в первом триместре только начинается, и она не может защитить плод от возможного негативного влияния лекарственной анестезии;
- во втором триместре плацента сформирована, состояние матки стабильное;
- в третьем триместре организм матери истощен, а матка чувствительна к медикаментозному и вообще любому внешнему воздействию.
Но если женщина испытывает сильную боль, то срок беременности никакого значения не имеет. В экстренном случае зубы нужно вылечить быстро, и использование анестезии обязательно. Существуют местные препараты, которые разрешены для использования при беременности. Они воздействуют лишь на прилегающие к области воспаления ткани, не способны проникнуть сквозь плацентарный барьер и почти не воздействуют на сосуды.
Если кариес неглубокий, можно и вовсе обойтись без анестезии зубов при беременности. И это важный довод в пользу обязательного профилактического посещения стоматологического кабинета.
Формирование костной ткани плода невозможно без кальция, содержащегося в материнском теле. Вот почему у беременных женщин часто портятся прежде залеченные или даже здоровые зубы. Если во время чистки десны кровоточат, зубы реагируют болью на горячие или холодные напитки, время от времени болят, осмотр стоматолога обязателен.
Лечить зубы с анестезией во время беременности можно при диагностике следующих заболеваний:
- кариес;
- пульпит;
- пародонтит;
- пародонтоз;
- периодонтит;
- одонтогенный периостит;
- гингивит;
- стоматит.
Терпеть сильную или слабую боль нельзя. Если зубы вовремя не вылечить, возникнут тяжелейшие осложнения, которые могут привести к воспалению челюстной кости, развитию ревматизма, снижению иммунитета.
Лечение зубов при беременности обязательно, и анестезию зубов применять можно. Врача следует предупредить о сроке беременности, чтобы выбранный анестетик не навредил плоду.
По материалам www.wday.ru