Можно ли определить дцп у плода во время беременности

ДЦП (детский церебральный паралич) – заболевание, которое, прежде всего, поражает опорно-двигательный аппарат. Развивается оно на фоне патологического поражения отдельных участков головного мозга или неполного их развития. Многие женщины, вынашивающие ребенка, побаиваются, что это может случиться и с их малышом, поэтому довольно часто среди будущих мамочек поднимается вопрос — видно ли ДЦП на УЗИ при беременности?

Прежде всего, нужно четко узнать, что собой представляет такая патология, какие факторы ее провоцируют, а также какую роль в пренатальной диагностике выполняет ультразвуковое исследование. Довольно часто именно из-за неосведомленности в этих понятиях у беременной может возникать такой вопрос.

Для ДЦП характерны самые разнообразные нарушения со стороны позвоночного столба и конечностей. Прежде всего, заметный сбой наблюдается в координации движений, особенно страдают мышечные структуры. Двигательная способность теряется на фоне поражения структур головного мозга. Степень мышечных патологий, их форма и характер напрямую зависят от объема и области поражения мозга.

Проблемы с опорно-двигательным — это не единственное, что отличает детский церебральный паралич. Кроме того, могут развиваться такие патологии:

• нарушения в работе органов слуха и зрения;
• снижение речевой способности;
• различные формы эпилептических припадков и судорог;
• отставание в умственном и психическом развитии;
• нарушенное восприятие окружающего мира;
• самопроизвольное выделение кала и мочи, проблемы с дыханием.

ДЦП с возрастом не усугубляется. Это связано с точечным повреждением структур головного мозга и ограниченным распространением на новые ткани.

Среди возможных причин возникновения ДЦП можно выделить такие:

• Проблемное вынашивание. Возникновение кислородного голодания у плода может быть вызвано при нарушении плодово-плацентарного кровообращения, патологии пуповины, фетоплацентарной недостаточности и других осложнениях беременности. В ответ на гипоксию у плода, прежде всего, страдает нервная система, а также страдают рефлексы. Ребенок утрачивает способность удерживать равновесие тела, мышцы начинают работать неправильно и возникают проблемы с адекватной двигательной активностью.
• Травмы, полученные в процессе родоразрешений. Они могут быть спровоцированы различными нарушениями родовой деятельности: затяжные или быстрые роды, слабая или дискоординированная родовая деятельность. Патологии со стороны плода: тазовое предлежание, маловодие, крупные размеры или недоношенность. Проблемы со стороны матери — возраст женщины, переношенная беременность, узкий таз, маленькая матка, поздний токсикоз.
• Преждевременные роды. Чем меньше малыш, тем больше повышается риск развития послеродовых патологий, таких как ДЦП. У недоношенных детей внутренние органы еще развиты слабо, поэтому довольно часто развивается кислородное голодание и перивентрикулярная лейкомаляция (поражение белого вещества полушарий головного мозга).
• Хронические болезни матери. К особой группе риска относят женщин с гипертонической болезнью, также на вынашивание беременности и рождение здорового ребенка сильно влияют имеющиеся пороки сердца, эндокринные заболевания, острые инфекционные заболевания, избыточные жировые отложения. Употребляемые на этом фоне препараты могут сильно отразиться на состоянии плода.
• Образ жизни будущих родителей. Если женщина испытывает постоянный стресс, физические травмы, употребляет алкоголь, принимает наркотики или курит, то малыш автоматически попадает в зону риска и вероятность развития ДЦП усиливается.
• Гемолитическая болезнь младенцев или эритробластоз. Она развивается на фоне несовместимости крови мамы и малыша по резус-фактору или по причине ABO-конфликта. В случае формирования ядерной желтухи наблюдаются судороги, рвота, частые срыгивания, новорожденный вялый, плохо развит сосательный рефлекс. При данной патологии страдает ЦНС, что впоследствии отражается на психическом развитии малыша.
• Наследственный фактор. В результате ряда исследований было выдвинуто предположение, что имеется взаимосвязь между ДЦП и семейной историей. Если в семейном древе есть больные детским церебральным параличом, то потомки находятся в повышенной зоне риска.

На данный момент насчитывают свыше 400 возможных причин возникновения ДЦП. Их делят на пренатальные, связанные с родами, а также послеродовой период (первые 4 недели).

Учитывая многогранность факторов, способных спровоцировать развитие ДЦП, ни одна комплексная диагностика не гарантирует исключение заболевания на 100 %. Достоверно выявить наличие данной патологии пренатально невозможно, но существуют диагностики других заболеваний, которые могут провоцировать этот недуг.

Определение вероятных факторов риска развития ДЦП у ребенка вынуждает женщину пройти такие диагностические мероприятия:

• ультразвуковое исследование;
• КТГ плода — непрерывное фиксирование ЧСС плода и сократительной активности беременной матки;
• тест для определения сердечной деятельности в соответствии с движениями;
• ультразвуковое изучение кровотока в сосудах плода;
• электрокардиография.

Эти методики позволяют увидеть, не пребывает ли плод в состоянии гипоксии, что существенно повышает риск возникновения ДЦП. Но в то же время гипоксия может привести и к другим серьезным осложнениям, не связанным с развитием паралича.

Итак, можно ли определить ДЦП во время плановых УЗИ беременной? Ответ очевиден — сделать это невозможно. Диагностику конкретно такой патологии еще в утробе матери не проводят. Во многих случаях ДЦП появляется во время родов, к тому же развиться церебральный паралич может и у совершенно здорового плода, если было тяжелое родоразрешение.

По материалам diametod.ru

В вопросе, можно ли определить ДЦП во время беременности, ответ однозначен – это практически невозможно.

Во-первых, потому что преобладающие факторы риска – это травмы при родах. А вот такие явления, как неблагополучная беременность матери, внутриутробная гипоксия и поражения головного мозга, низкая масса тела ребенка, выявить можно, следовательно, и предупредить возможное, но не обязательное, развитие ДЦП тоже. Причины внутриутробных изменений в головном мозге на разных этапах развития плода могут возникать под влиянием самых разных воздействий: метаболических, гипоксических, токсических.

Ситуация осложняется еще и сложностью выявления ведущей предпосылки ДЦП, т.к. влияние различных патогенных факторов может приводить к сходным изменениям и клиническим синдромам. Даже в условиях современной, достаточно развитой медицины, множество вопросов, касающихся этиологии, патогенеза и терапии ДЦП, остаются нераскрытыми.

В Америке, к примеру, все исследования направлены на изучение таких причин ДЦП, как краснуха и несовместимость крови плода и матери. Обязательно почитайте о краснухе подробнее здесь. Но, несмотря на это, все вышеперечисленные отклонения от нормы с высокой долей вероятности определяются на современном УЗИ, поэтому главное, что нужно делать будущей мамочке – регулярно проходить полнейшее обследование, которое позволит своевременно диагностировать возможные нарушения и отклонения от нормального развития. Это и будет лучшим решением для предотвращения такого заболевания, как детский церебральный паралич.

Исходя из вышеизложенного, оценивая вероятность диагностики ДЦП еще при беременности с позиции пороков внутриутробного развития, несмотря на невозможность генных проявлений, т.к. заболевание не передается по наследству, важность тестирования и контроля за здоровьем матери трудно недооценить. Особое внимание необходимо уделить анализу RH – фактора. В случае отрицательного резуса, на протяжении первых 72 часов после рождения проводится иммунизация, предотвращающая неблагоприятные последствия для следующей беременности.

Также необходимо сделать все возможное и принять меры для профилактики преждевременных родов, снижающих вероятность возникновения неприятных последствий. При наличии у мамочки хронических заболеваний, сахарного диабета, малокровия, необходимо следить за режимом питания, а также обеспечить своевременную помощь квалифицированных специалистов в предродовой период, для того, чтобы свести к минимуму риски несчастных случаев при родоразрешении и родовых травм.

В вопросе профилактических мер при ДЦП во время беременности, впрочем, как и любых других заболеваний, важен здоровый образ жизни: к вопросу зачатия необходимо подходить со всей ответственностью, за полгода отказавшись от курения и алкоголя и пройдя полное обследование, причем это касается не только матери будущего малыша, но и его отца.

Предварительно необходимо вылечить все вирусные и бактериальные заболевания, а если беременность уже насупила – контролировать уровень гемоглобина и другие важные показатели здоровья. На учет нужно становиться как можно раньше и исключить на ближайшие 9 месяцев такие заболевания, как герпес, грипп, ОРВИ, которые значительно увеличивают риски рождения больного ребенка, а также радиационные воздействия, контакт с химическими реагентами и прием гормональных средств.

Учитывая нездоровую ситуацию в мире, когда с каждым днем болезни прогрессируют и мутируют, важно знать, что организм беременной женщины подвержен разнообразным обострениям, в том числе и перинатальным поражениям ЦНС, которое в результате приводит к ДЦП.

Подводя итоги в ответе на вопрос можно ли определить ДЦП во время беременности, хотелось бы отметить, что все вышесказанное – отнюдь не попытка запугать женщин, ведь далеко не всегда любое осложнение может привести к необратимым последствиям. Природа располагает естественными механизмами защиты младенца, которые в сочетании со своевременным обращением к специалисту, позволят свести негатив к минимуму.

Вне зависимости от ситуации, настраивайте себя на хорошее, учитесь мыслить позитивно и помните, что каждая ваша мысль – материальна.

По материалам dcpmama.ru

Детский церебральный паралич — весьма серьезное и опасное заболевание нервной системы. Данные исследователей гласят, что в 80% случаев ДЦП поражение мозга происходит во время вынашивания ребенка, а позже внутриутробная патология отягощается интранатальной. Но вот в каждом третьем случае ее причину установить не удается. Часто это сочетание нескольких негативных факторов в период беременности и в родах. Итак, детально узнаем об этом.

На внутриутробное развитие плода влияет множество факторов. Среди них основными причинами возникновения детского церебрального паралича являются следующие:

1. Внутриутробная гипоксия плода или возникающая сразу после появления малыша на свет. В большинстве случаев ее «виновниками» являются патологии беременности в виде токсикоза, инфекции, нарушение плацентарного кровообращения. Они приводят к недоразвитию головного мозга малыша, особенно тех его зон, которые ответственны за поддержку равновесия и формирование рефлекторных механизмов. Поэтому возникают неравномерное распределение тонуса мышц в скелете и патологические двигательные реакции.
2. Родовые травмы. Они могут быть вызваны разными видами акушерских патологий, к примеру, слабостью родовой деятельности, узким тазом, затяжными либо, наоборот, стремительными родами. Также родовые травмы происходят по причине неправильного предлежания малыша в утробе, после длительного безводного промежутка. Стоит отметить, что тяжесть родов в большинстве случаев обусловлена уже имеющимися патологиями ребенка.
3. Ядерная желтуха (гемолитическая болезнь новорожденных). Она всегда сопровождается интоксикацией головного мозга ребенка. Желтуха часто возникает, как результат несовместимости крови плода и матери по резус-фактору или группе, из-за печеночной недостаточности у будущего ребенка.

По материалам beremennost.net

Во время беременности женщина проходит множество диагностических мероприятий для поиска возможных заболеваний опасных для будущего ребенка. Исследование часто показывает скрытые недуги, о которых женщина даже не подозревала. Но основной целью обследования остается сохранение жизни ребенка, его физического и эмоционального состояния.

Среди опасных заболеваний, которыми страдают дети, можно выделить ДЦП (детский церебральный паралич). Диагностика ДЦП на разных сроках беременности практически невозможна, этот недуг проявляется уже после рождения. Но на современном этапе гинекологи и генетики знают, какие заболевания и причины во время беременности, могут спровоцировать ДЦП еще в период внутриутробного развития

Детский церебральный паралич звучит как приговор для родителей, и все больше будущих мам стараются создать все условия во время беременности, дабы предупредить развитие этого недуга у своего ребенка. Основная причина ДЦП – патологическая беременность, с чем и ведут борьбу медики при наличии факторов риска.

Своевременно определить ДЦП еще во время ношения плода невозможно, для этого не существует специальной диагностики. Ранние признаки заболевания можно увидеть уже после рождения малыша в виде физических отклонений. У такого ребенка происходит нарушение двигательных навыков. Он поздно садится, поздно начинает ходить, плохо разговаривает. Родители могут заметить отсутствие интереса у ребенка с ДЦП к игрушкам, забавам со сверстниками.

Другие ранние проявления ДЦП у ребенка:

1. Сохранение рефлексов новорожденного до полугода. Есть группа безусловных рефлексов, присуща только детям до двух месяцев. К примеру, если поставить ребенка на ножки и наклонить вперед, он начнет ступать ногами вперед, или при надавливании на ладонь у него открывается ротик. Такие рефлексы в норме должны пропадать после второго месяца, но у детей с церебральным параличом они некоторое время остаются.
2. Нарушение зрения и движения глаз. У больного может наблюдаться косоглазие, позже астигматизм или близорукость.
3. Отсутствие здорового интереса к познанию новой информации, безынициативное поведение, холодность по отношению к родителям.
4. Непроизвольные движения, хаотическое размахивание руками, замирание на долгое время в одной позе.

Все это могут наблюдать родители при подозрении на ДЦП. Поставить диагноз может только специалист, назначив поддерживающую терапию. Это очень тяжелое заболевание на фоне повреждения центральной нервной системы. Основные причины могут скрываться еще во внутриутробном периоде жизни ребенка или же в первых месяцах жизни.

Зависимо от формы заболевания, церебральный паралич проявляется по-разному, начиная незначительным нарушением координации, и заканчивая мышечными спазмами, которые препятствуют нормальному движению больного.

• спастический;
• смешанный;
• хореоатетоидный;
• атаксический.

При атаксической форме заболевания наблюдается плохая координация, дрожание конечностей, спазмы мышц. Таким больным сложно совершать мелкие движения, они ходят, пошатываясь, расставляя ноги пошире.

Хореоатетоидный вид недуга сопровождается медленным движением больного, шаги затруднены, плохо контролируются. На фоне переживаний больного может возникать непроизвольное движение руками и ногами. При этом во сне ребенок абсолютно спокоен, признаки заболевания не проявляются.

Спастический паралич проявляется нарушением движения рук и ног на одной стороне. Мышечный тонус пораженной стороны ослаблен, движения скованы, плохо контролируются.

Среди общих симптомов выделяют замедленность речи, неконтролируемые спазмы, снижение интеллектуальных способностей, эпилепсию.

Спровоцировать детский церебральный паралич могут заболевания матери во время беременности, перенесенные травмы, гипоксия плода. Всего есть более 50 факторов риска, которые могут стать решающими в развитии недуга у новорожденных. Половина случаев заболевания связана именно с патологическими родами, что крайне сложно контролировать для предупреждения этого заболевания.

Нервная система ребенка при внутриутробном формировании может пострадать от недостатка кислорода, что приводит к гибели клеток головного мозга ребенка.

Частые причины возникновения ДЦП в период беременности.

1. Медикаментозные препараты, влияющие на течение беременности. Это гормональные средства, контрацептивы, которая женщина принимает на ранних сроках беременности, не подозревая об этом.
2. Генетическая предрасположенность.
3. Инфекции матери, проникающие в плаценту: краснуха, токсоплазмоз.
4. Гипоксия – основная причина развития церебрального паралича во время беременности.

Достоверно определить наличие заболевания у ребенка еще в утробе матери невозможно, но существует диагностика заболеваний, которые могут запускать эту патологию. Таким образом, предупреждение и лечение причины паралича может его предупредить.

Устранить причины возникновения заболевания возможно после проведения таких диагностических мероприятий:

• ультразвуковое исследование, аускультация;
• кардиотокография, нестрессовый тест;
• допплерометрия, электрокардиография.

Комплексная диагностика женщины не гарантирует исключение заболевания на 100%. И даже исследование новорожденного не может подтвердить диагноз. Начинать исследование ребенка необходимо при появлении первых тревожных симптомов.

При подозрении на ДЦП проводится следующая диагностика.

1. Компьютерная томография и ядерно-магнитный резонанс: наиболее информативные на сегодняшний день мероприятия для исследования головного мозга. Лучевая диагностика позволяет увидеть любую часть тела и получить двухмерное изображение. КТ и ЯМР позволяют увидеть дефекты головного мозга, уточнив клинику заболевания.
2. Эхоэнцефалография – методика ультразвуковой диагностики, позволяющая определить церебральный паралич уже с раннего возраста. На исследовании видно расширение желудочков головного мозга и несимметричность его полушарий.
3. Электромиография – метод изучения электрической активности мышечной ткани. К сожалению, этот способ не настолько информативен, но обязателен для диагностики ДЦП у старших детей.
4. Нейросонография – метод позволяет уточнить строение и аномалии головного мозга, размеры желудочков, полушарий.

Подтверждение диагноза требует подготовки родителей к воспитанию ребенка с детским церебральным параличом. Такие больные отличаются от сверстников в плане поведения, но интеллектуальные способности сохраняются в 60% всех детей.

Профилактика детского церебрального паралича начинается еще в первый месяц беременности. Женщина должна следовать всем тем простым правилам поведения в период ношения плода, гарантирующим стабильное состояние женщины и ее будущего ребенка.

Типичные причины возникновения ДЦП могут скрываться в незначительных отклонениях, потому для женщины важна каждая деталь планирования и вынашивания:

Планирование беременности, прохождение диагностики еще до зачатия.

Своевременное проведение вакцинации.

Лечение инфекций, регулярное обследование.

Контроль состояния сердечно-сосудистой системы.

Соблюдение на протяжении всей беременности диеты.

Профилактика гипоксии и преждевременных родов.

Но даже здоровая беременность не может обезопасить от травмы ребенка во время рождения. Родовая травма также может стать причиной детского церебрального паралича, потому нужно быть к этому готовым и знать, что дети с ДЦП требуют особенного отношения, и тогда его развитие будет проходить относительно нормально под контролем специалистов.

Если беременность протекала сложно, нужно наблюдать за ребенком. Первые признаки заболевания могут долго не проявляться или быть ошибочными. Чрезмерное переживание родителей может искажать восприятие о реальном состоянии ребенка. Только врач, проведя комплекс диагностических мероприятий, может поставить диагноз и начать своевременное лечение.

Основное правило для родителей: ребенок должен расти самостоятельным, учиться совершать самые простые вещи без помощи, что дается ему очень трудно, но в дальнейшем пойдет только на пользу. Работа хороших педагогов, психологов, физиотерапевтов поможет ребенку нормально развиваться и стать социально приспособленным членом общества.

По материалам beremennostnedeli.ru