объясните пожалуйста результаты. днлала в 15-16 недель АФП 83,59/мом-2,18/
ХГЧ 118960,0/мом-3,96/
Эстриол свободный 0,76 нг/Мл
По результатам приведенного Вами обследования, уровень ХГЧ выше нормы, а уровень свободного эстриола ниже нормы. Такие показатели могут свидетельствовать о повышенном риске рождения ребенка с синдромом Дауна. Однако, Вы должны понимать, что по одним лишь результатам этого обследования нельзя судить о степени риска. Вам необходимо лично проконсультироваться с генетиком, который, собрав семейный анамнез, ознакомившись с результатами всех пройденных за период беременности УЗИ плода, сможет рассчитать степень риска. Кроме того, на результаты биохимического скрининга влияет множество факторов: стресс, неправильная подготовка к обследованию, применение лекарственных препаратов в период обследования, поэтому, для уточнения диагноза, скрининг нужно будет повторить на сроке 18-19 недель. Подробнее о проведении биохимического исследования крови, для выявления степени риска наличия у ребенка хромосомных аномалий и врожденных пороков развития, а также, об интерпретации результатов этого исследования, Вы можете прочитать в нашем разделе: Скрининг второго триместра беременности.
Здравствуйте. подскажите пожалуйста по узи срок поставили 12 нед.4 дня данные узи: КТР — 53 мм ТВП 1.2 мм Хромосомные маркеры не выявлены. Возраст 30 лет вес 62200 По данным крови: HCGb -1.03 МОМ коррект МОМ — 1.06 PAPP-A — 0.26 МОМ. коррект МОМ — 0.27 Скажите пожалуйста что это значит? Заранее спасибо
По данным полученным при УЗИ диагностики срок беременности соответствует 12 неделям и 4 дням. Биохимический скрининг уровень РАРР-А несколько ниже нормы, в данном случае, рекомендуется проконсультироваться с врачом генетиком для решения вопроса о необходимости проведения дополнительного обследования или провести повторное обследование на 14 неделе беременности и сопоставить все результаты полученные при обследованиях. Только после этого врач специалист примет решение о необходимости проведения амниоцентнеза и рассчитает риск развития плода с хромосомной аномалией. Подробнее о скрининге первого и второго триместра беременности читайте перейдя по ссылке: Скрининг.
Здравствуйте,ответьте мне,пожалуйста на вопрос,никак не могу разобраться!Мне 28 лет,вес 67,забор крови был на 12,1 недель по узи,а в анализе почему то 11,5 недель,
hCGb 54.4 ng/mi (1.12)
nb присутствует
nt 0.9 mm (0.70)
papp-a 1419.1 mU/L (0.75)
Заранее спасибо
Полученные результаты обследования соответствуют нормам. Рекомендуется провести повторный биохимический скрининг на сроке 15-16 недель беременности и УЗИ диагностику, и при необходимости проконсультироваться с врачом генетиком, для сопоставления всех данных и решения вопроса о необходимости проведения дополнительного обследования: амниоцентнеза. Подробнее о скрининговом обследовании во время беременности и интерпретации результатов обследования, читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Скрининг второго триместра беременности.
Извините,пожалуйста за повтор,я просто думала,что мне никто уже не ответит!Мне,как я уже писала 28,беременность третья,был мед/оборт в декабре 2010,вес на момент сдачи точно был 66,800,по ПДПМ срок беременность 12,1, по УЗИ срок ставят 11,6,а в результате анализа вообще 11,5!
Синдром Дауна
возр.риск 1:1100
Расчетный риск 1:22000
граница риска 1:250
Синдром Эдвардса
возр.риск 1:9700
Расчетный риск 1:10000
граница риска 1:100
Синдром Дауна (только по биохимии)
Возр.риск 1:1100
Расчетный риск 1:2000
граница риска 1:250
Синдром Тернера
возр.риск 1:6300
Расчетный риск 1:10000
граница риска 1:100
Синдром Патау
возр.риск 1:2900
Расчетный риск 1:10000
граница риска 1:100
Триплодия немолярная
возр.риск 1:1000
Расчетный риск 1:10000
граница риска 1:100
На против всех синдромов написано низкий риск
hCGb 54.4 ng/mi (корр. МОМ 1.12)
nb присутствует
nt 0.9 mm (корр. МОМ 0.70)
papp-a 1419.1 mU/L (корр. МОМ 0.75)
С анализом точно все в порядке?
Заранее спасибо!
Да, результаты пройденного Вами обследования полностью соответствуют норме (допустимыми, являются показатели биохимических маркеров от 0,5 до 2 МоМ). Подробнее о проведении биохимического исследования крови, для выявления степени риска наличия у ребенка хромосомных аномалий и врожденных пороков развития, а также, об интерпретации результатов этого исследования, Вы можете прочитать в нашем разделе: Скрининг второго триместра беременности. Более подробно об изменениях, протекающих в организме женщины и плода на различных этапах беременности, о возможных проблемах со здоровьем на каждом из этапов беременности и о способах их преодоления, а также, о необходимом объеме медицинского обследования на каждом из этапов беременности, Вы можете прочитать в комплексе наших статей, посвященных беременности по неделям: Календарь беременности.
синдром Дауна-низкий риск
синдром Эдвардса-низкий риск
синдром Патау-низкий риск
синдром Тернера-низкий риск
Триплоидия неполярная-низкий риск
Уточните, пожалуйста, Ваш вопрос, а также сообщите нам, имеются ли у Вас какие-либо жалобы, на каком сроке беременности Вы проходили обследование. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг
По материалам www.tiensmed.ru
Скрининг первого триместра беременности — что нужно знать о нормах и результатах
Практически каждая беременная женщина что-то слышала о скрининге первого триместра беременности (пренатальный скрининг). Но часто даже те, кто его уже прошел, не знают, для чего конкретно его назначают.
А будущим мамам, которым это еще предстоит, это словосочетание вообще иногда кажется пугающим. А пугает оно лишь от того, что женщина не знает, как это делается, как трактовать потом полученные результаты, зачем это нужно врачу. На эти на многие другие вопросы, касающиеся данной темы, вы найдете ответы в этой статье.
Итак, не раз приходилось сталкиваться с тем, что женщина, услышав непонятное и незнакомое слово скрининг, начинала рисовать в своей голове ужасные картины, которые пугали ее, вызывая у нее желание, отказаться от проведения данной процедуры. Поэтому, первое, что мы расскажем вам, что же означает слово «скрининг».
Скрининг (англ. screening — сортировка) – это различные методы исследования, которые ввиду своей простоты, безопасности и доступности, могут применяться массово у больших групп лиц, для выявления ряда признаков. Пренатальный, означает, дородовый. Таким образом, можно дать следующее определение понятию «пренатальный скрининг».
Скрининг первого триместра беременности – это комплекс диагностических исследований, применяемых у беременных женщин на определенном сроке беременности, для выявления грубых пороков развития плода, а также наличия или отсутствия косвенных признаков патологий развития плода или генетических аномалий.
Допустимый срок для проведения скрининга 1 триместра – это 11 недель – 13 недель и 6 дней (см. калькулятор расчета срока беременности по неделям). Ранее или позднее скрининг не проводится, так как в таком случае полученные результаты не будут информативными и достоверными. Наиболее оптимальным сроком считается 11-13 акушерских недель беременности.
Кто направляется на скрининг первого триместра беременности?
Согласно приказу №457 Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2000 года, пренатальный скрининг рекомендуется проводить всем женщинам. Отказаться от него женщина может, никто насильно ее не поведет на эти исследования, но делать это крайне опрометчиво и говорит лишь о неграмотности женщины и халатном отношении к себе и прежде всего к своему ребенку.
Группы риска, которым пренатальный скрининг должен проводиться в обязательном порядке:
- Женщины, чей возраст 35 лет и более.
- Наличие угрозы прерывания беременности на ранних сроках.
- Самопроизвольный (е) выкидыш(и) в анамнезе.
- Замершая(ие) или регрессирующая(и е) беременность(и) в анамнезе.
- Наличие профессиональных вредностей.
- Ранее диагностированны е хромосомные аномалии и (или) пороки развития у плода по результатам скрининга в прошлые беременности, либо наличие рожденных детей с такими аномалиями.
- Женщины, перенесшие инфекционное заболевание на ранних сроках беременности.
- Женщины, принимавшие лекарственные препараты, запрещенные к приему беременным, на ранних сроках беременности.
- Наличие алкоголизма, наркомании.
- Наследственные заболевания в семье у женщины или в семье отца ребенка.
- Близкородственна я связь между матерью и отцом ребенка.
Пренатальный скрининг на сроке 11-13 недель беременности, состоит из двух методов исследования – это УЗИ скрининг 1 триместра и биохимический скрининг.
Подготовка к исследованию: Если УЗИ проводится трансвагинально (датчик вводится во влагалище), то особой подготовки не требуется. Если УЗИ проводится трансабдоминальн о (датчик контактирует с передней брюшной стенкой), то исследование проводится с полным мочевым пузырем. Для этого рекомендуется за 3-4 часа до него не мочиться, либо за полтора часа до исследования выпить 500-600 мл воды без газа.
Необходимые условия для получения достоверных данных УЗИ . Согласно нормам скрининг первого триместра в виде УЗИ проводится:
- Не ранее, чем в 11 акушерских недель и не позже 13 недель и 6 дней.
- КТР (копчико-теменно й размер) плода не меньше 45 мм.
- Положение ребенка должно позволять врачу адекватно провести все измерения, в ином случае, необходимо покашлять, подвигаться, походить некоторое время, чтобы плод изменил свое положение.
В результате УЗИ исследуются следующие показатели:
По материалам zdravotvet.ru
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Подскажите пожалуйста, у меня 20 недель беременности, на узи сказали что ЧСС у плода сбивается от 140 до 90, что это может значит? Направили к генетикам.
Мне 19 я беременна на 10-11 ниделе. КТР-45мм, БПР-19мм, Окружнисть жывота-38мм, Середний диаметр жывота-11мм, Довжына стегна-7,1мм, Комирцевый простир-2,0мм, Наявнисть носовои кисткы-2,6мм(визуализуеться), Серцебыття-э. А також у мого дядька по батьковий линии сындром Дауна, здала анализ на РАРР+ХГЧ результат- змимено. Якый шанс передачи циеи хворобы моему ребонку?
Данное узи свидетельствует об угрозе прерывания беременности, что требует госпитализации и вынашивания в стационаре.
Доброго вечора.В нас 13 тижднів,були на УЗД виявили амніотичну перетинку в порожнині плідного міхура біля спинки дитини.Що це означає?Нам ніхто нічого не пояснює. Напишіть будь ласка.
Здравствуте, меня зовут Наталья мне 23 года у меня срок беремености 13 недель,была на узи и врач мне сказал что плот отстает на 6 дней и если на следующем узи также будет то это нормально а если в большую сторону будет увеличиваться тоесть 7,8,9. дней то стоит задуматься,задуматься о чем вы не можете сказать что это может быть?
Здраствуйте!Пожалуйста,умоляю,Вас помогите советом!У меня беремен 31,5 недели.была на узи поставили диагноз пограничная вентрикуломегалия.обвитие пуповиной однократное.структура главного мозга плода ширина задних рогов боковых желудочков 9мм,ширина большой цистерни 6мм.это страшно?Это сильное отклонения от нормы?
Здравствуйте!по моим подсчетам у меня 12 неделя, на УЗИ сказали что 14, так как п
Источник 
Во время беременности будущая мамочка неоднократно обследуется: начиная от дня, когда она узнала о своём интересном положении и встала на учёт, до момента родов. По обыкновению беременная женщина сдаёт анализ мочи перед каждым походом к гинекологу. Многих это удивляет. Казалось бы, что нового можно там увидеть? Однако этот простой анализ способен рассказать о малейших отклонениях от нормы. Это очень важно для предупреждения и устранения патологий на ранних стадиях. Узнайте подробнее о календаре анализов при беременности →
Наиболее важно держать под контролем белок в моче при беременности и уровень лейкоцитов. Повышенное содержание белка — частое явление в данный период, оно сигнализирует о перегруженности и пороках почек.
Во время беременности нагрузка на мочеполовую систему удваитвается. Поэтому почки становятся крайне уязвимыми к различным инфекциям. Постоянно растущий плод и увеличивающаяся матка давят на мочеточники, чем только осложняют ситуацию.
Определённое количество белка присутствует в моче практически у всех здоровых людей. Его повышенное содержание – так называемая протеинурия — обусловлено злоупотреблением белковой пищей, стрессом или физическим переутомлением. В таких ситуациях временное увеличение количества белка в моче считается нормальным.
У абсолютно здоровых людей белок не выявляется, а у беременных за норму принято повышение уровня до 0,002 г/л в разовой порции мочи. Но в конце беременности врачи допускают превышение нормы до 0,033 г/л (так называемая слабо выраженная протеинурия), ведь нагрузка на почки чрезвычайно высока. Если же показатель зашкаливает – 3г/л и более — то речь может идти о серьёзных патологиях.
Обычно при повы
Источник 
Отсутствие токсикоза при беременности — сказка или реальность?
Многие женщины, находящиеся в положении, абсолютно уверены в том, что при беременности токсикоз является постоянным и непременным явлением.
И действительно, многие из рожавших женщин рассказывают истории о том, как по утрам и по вечерам их постоянно мучили приступы тошноты, как ранее любимые блюда вдруг начинали вызывать сильное отвращение, как постоянно кружилась голова и чувствовалось серьезное недомогание…
Такие рассказы слышит каждая посетительница женских консультаций, и в результате, складывается мнение, что токсикоз – это норма. А вот когда его проявлений не наблюдается, многие беременные начинают проявлять беспокойство.
В первую очередь, необходимо понять, почему же вообще возникает такое неприятное явление, как токсикоз. На самом деле, специалисты до сих пор не пришли к единому мнению.
Очевидным является лишь одно: токсикоз – это реакция организма беременной женщины на различные неблагоприятные факторы.
К таким факторам можно отнести, к примеру, курение (в том числе, и постоянное пассивное вдыхание никотина и смол), употребление алкоголя, хроническая усталость и недостаток сна, наличие заболеваний почек, присутствие хронических болезней пищеварительной системы, а также многое другое.
Пожалуй, одной из основных причин возникновения токсикоза у беременных женщин является все-таки само состояние, которое для организма ново и непривычно.
Совершенно очевидно, что женский организм во время вынашивания ребенка кардинально меняется на гормональном уровне. И эти перемены влияют на работу абсолютно всех систем, каждого внутреннего органа.
А потому становится понятным, что организм,
Источник 
При выполнении биохимического скрининга веществами, изучаемыми в крови беременной женщины, являются ингибин А, свободный эстриол, бета-хорионический гонадотропин человека, альфафетопротеин и РАРР-А. Все это гормоны, которые должны присутствовать в крови беременной женщины в определенных количествах. На разных сроках делают биохимический скрининг на уровень различных гормонов, эти сочетания врачи именуют тестами.
С середины семидесятых годов была введена общая система исчислений при проведении биохимического скрининга. Для этого была выявлена средняя доза вещества, которая должна присутствовать в крови беременной женщины в каждый период беременности. Эта величина названа медианой, а соотношение полученных результатов и медианы называется кратностью медиане и обозначается МоМ. Еще один показатель при выполнении биохимического скрининга – Эффективность выявления. Показатель это исчисляется в процентах и для положительного результата должен быть как можно выше.
Ложноположительные результаты – этот показатель также исчисляется в процентах и показывает процент не больных малышей, которые являются скрининг – положительными. А вот этот результат для Вашего спокойствия должен быть как можно меньше.
Результат биохимического скрининга, проведенного в первом триместре беременности, основывается на изучении уровня ХГЧ и РАРР-А. Тест этот называется комбинированным. При этом эффективность выявления хромосомных нарушений, в частности синдрома Дауна достигает восьмидесяти пяти процентов. А ложноположительные результаты составляют всего шесть процентов. Для сравнения уже на втором триместре эффективность выявления синдрома Дауна при использовании этого же теста всего пятьдесят девять процентов, а ложноположительные результаты тринадцать процентов. Если сложить
Источник 
Кашель — естественная реакция организма, направленная на освобождение дыхательных путей от инородных частиц (бытовой пыли, пыльцы растений, мокроты и других механических раздражителей и аллергенов), мешающих дыхательной функции.
Сам по себе кашель не является заболеванием, но он обычно указывает на то, что организм находится под воздействием внешних и внутренних негативных факторов, чаще всего — респираторной инфекции.
Также кашель может свидетельствовать о других, более опасных патологических состояниях, начиная от пневмонии и заканчивая инфарктом. Длящийся в течение нескольких дней кашель не должен оставаться без внимания, особенно если он возникает в период беременности. В это время для любой женщины важно не заниматься самолечением, а обратиться к лечащему врачу, который поставит правильный диагноз и назначит лечение.
Наиболее распространенными причинами кашля во время беременности является инфекция дыхательных путей (простуда, бронхит ), а также аллергические реакции на субстанции, попадающие в легкие с воздухом (например, пыльца карантинных растений, споры плесени, микроскопические грибки). Почему так важно лечить кашель под наблюдением врача?
Дело в том, что во время вынашивания плода организм матери становится уязвимым для многих факторов, которые в обычном состоянии не представляют собой опасности. Двойная ответственность — и за свое здоровье, и за здоровье плода — также должна сделать женщину осторожной в приеме обычных лекарственных средств.
Особенно осторожно нужно принимать лекарственные травы, антибиотики и иммунномодуляторы. Всегда советуйтесь с врачом перед началом приема любого, даже привычного и эффективного в обычной жизни препарата, если вы ждете ребенка.
На 12-24 неделе после зачатия респ
Источник 
Сильная боль в крестцовом отделе позвоночника диагностируется только вкупе с основным заболеванием, и выражается в комплексе симптомов, не имеющих определенной причины. Дискомфорт в районе крестца не является доказательством морфологических изменений в организме. Неприятные ощущения проявляют себя при физических действиях: наклоны, резкий подъем, перенос тяжелых предметов. Боль такого рода проявляется редко, ей свойственно распространяться с крестца на поясницу.
У представительниц слабого пола рыхлая мышечная ткань, которая в полной мере не справляется с перегрузками. В период беременности к этому фактору присоединяется дополнительная масса, воздействующая на позвоночник: она усиливает недомогание.
Боль в крестце, которая возникает из-за развития в органах малого таза аномальных процессов, называется сакродинией. Сакродиния характеризует болевой дискомфорт: но не становится источником болезни.
Проблема, исходящая из правого сочленения ведет к нарушению движения кровяных частиц в ноге, судорогам и болевым ощущениям в мышцах. Сопутствующими заболеваниями станут болезни желудочно-кишечного тракта. Смещение костей таза с левой стороны проявляется в ухудшении работы легких и сердечной мышцы. Человек, получивший левосторонний сдвиг подвержен частым острым респираторным заболеваниям
Возникновение боли в крестцовом отделе обусловлено травмами позвоночника, интенсивными физическими упражнениями или систематическим выполнением тяжелой работы.
При имеющемся остеохондрозе локализация болевых ощущений обширная: боли ноющие и тупые, проявляются в крестце, ногах и отдают в поясницу. Дискомфорт становиться сильнее при кашле, приседаниях на корточки и прочих движениях, связанных со сгибанием туловища. Облегчение дает лежачая поза.
Источник 
Можно ли наращивать искусственные ногти при беременности?
Красивой хочется быть всегда! Прошли времена, когда будущие мамочки ходили с отросшими корнями на полголовы и в одинаковых бесформенных комбинезонах.
Красивой хочется быть всегда! Прошли времена, когда будущие мамочки ходили с отросшими корнями на полголовы и в одинаковых бесформенных комбинезонах. Сейчас существует множество магазинов, где для беременных представлена очень красивая модная одежда и специальная косметика. Появились и безвредные краски для волос, в составе которых нет химический веществ вроде аммиака. Проще говоря, возможностей быть самой красивой и привлекательной — хоть отбавляй! Но как быть тем, кто привык к наращиванию ногтей и уже не мыслит себя без длинных ухоженных ноготков? Современные искусственные ногти — это не только красиво, но и практично, ведь, побывав у мастера, мы можем недели на три забыть про маникюр и лаковые покрытия, искусственные ногти сохранят красоту и ухоженный вид до следующей коррекции.
Но каждая беременная женщина должна задуматься, не принесут ли наращивание ногтей вреда её будущему ребенку! Несколько месяцев назад, когда моя лучшая подруга оказалась в «интересном положении», меня тоже очень заинтересовал этот вопрос. Но, как это ни удивительно, её лечащий врач не смогла сказать ничего вразумительного по этому поводу. Даже на просторах интернета не оказалось нужной информации! Вот тогда-то я задумалась об этом очень серьезно и решила всё-таки найти ответ на этот вопрос!
Перечитав горы профессиональной литературы, я всё-таки узнала, что исследования по этому поводу проводились. В исследованиях принимали участие мастера ногтевого сервиса, т.е. женщины, которые не только раз в месяц делают себе наращивание ногтей, но и каждый день подвергаются воздействию химических испарений. На основе проводимых исследований был
По материалам pregovetro.ru
* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!
Расшифровка сокращений, которые используются в протоколе УЗИ беременности
ЧСС — частота сердечных сокращений. Должна быть в пределах 110–180 сокращений в минуту при нормальном развитии.
Диаметр плодного яйца — помогает определить срок беременности.
КТР — копчико-теменной размер плода, основной параметр для определения срока беременности.
Воротниковая зона — увеличенный размер воротниковой зоны может говорить о хромосомных заболеваниях. До 12 недель воротниковая зона должна быть не больше 3 мм, до 24 недели не больше 5 мм.
Состояние миометрия — утолщение миометрия может говорить о гипертонусе матки.
Положение плода: продольное, поперечное, косое, неустойчивое.
Предлежание: головное, тазовое. Говорит о том, головкой или ножками ребенок находится к выходу.
БПР — бипариентальный размер (размер головы между висками)
ЛЗР — лобно-затылочный размер (размер головы от лба до затылка)
Черепной индекс — отношение БПР к ЛЗР.
ДБ — длина бедра
ОЖ — объем живота
ОГ — объем грудной клетки
Количество околоплодных вод: нормальное, увеличенное, уменьшенное – водный карман. Могут определить многоводие или маловодие.
Локализация хориона, плаценты (хорион — это то, что предшествует плаценте). Окончательное положение плацента принимает в третьем триместре. Если плацента находится слишком низко, перекрывает зев матки, роды могут пройти с осложнениями.
Степень зрелости плаценты
до 30 недель беременности — нулевая степень зрелости плаценты.
27–34 — первая степень зрелости;
34–39 — вторая степень зрелости;
c 37 — может быть третья степень
В конце беременности — физиологическое старение плаценты, она перестает выполнять свои основные функции. Преждевременное старение плаценты — несоответствие степени зрелости сроку (опережение).
Пуповина: количество сосудов. Должно быть 3 сосуда: 1 артерия и 2 вены.
QueenC полезная информация 
Juliania, я стараюсь!
добавлю из темы Svetlechok :
ТВП— толщина воротникового пространства
QueenC, спасибо!
Теперь расшифровала кто такой КТР 4 мм!
LuLudmilka рада помочь
УЗИ в 11—13 недель беременности
В 11 недель плод достигает достаточных размеров, и можно проводить подробную оценку его основных анатомических структур. В эти сроки могут быть диагностированы выраженные пороки развития плода, которые несовместимы с жизнью или приводят к тяжелой инвалидизации. 
Так проводится измерение копчико-теменного размера плода в первом триместре 
Рука плода на 12-й неделе беременности
С 11 по 13 неделю можно выявить ультразвуковые маркеры (признаки) хромосомной патологии плода – увеличение толщины воротникового пространства плода и отсутствие у него носовой кости.
Толщина воротникового пространства плода (ТВП) – это размер участка между кожей плода и мягкими тканями, окружающими шейный отдел позвоночника. Воротниковое пространство выявляется у плодов как в норме, так и при хромосомных заболеваниях (например, болезни Дауна), но для плодов с хромосомными заболеваниями характерно увеличение толщины воротникового пространства более 2, 5мм. Воротниковое пространство у всех плодов самопроизвольно исчезает после 14 недель беременности, поэтому очень важно пройти исследование с 11 по 13 неделю беременности, когда его можно измерить. Носовая кость в норме определяется при ультразвуковом исследовании с 10 недели беременности. У плодов с хромосомной патологией процессы окостенения происходят позже, поэтому отсутствие носовой кости при ультразвуковом исследовании в эти сроки может являться признаком хромосомной патологии плода.
Для оценки этих признаков врач должен обладать высокой квалификацией, так как получение необходимых ракурсов плода в ранние сроки беременности требует опыта и технических навыков. Для измерения ТВП необходимо получить такое изображение: 
На изображении видна только голова и верхняя часть туловища плода, четко виден профиль, носовая кость и ТВП. Достаточно часто можно увидеть такие некорректные изображения: 
На этих изображениях плод лежит криво, увеличение изображения недостаточное, нельзя увидеть четкий профиль плода. Измерение ТВП в таких изображениях НЕКОРРЕКТНО и приводит к завышению или занижению риска болезни Дауна.
Помимо измерения толщины воротникового пространства и оценки носовой кости, предложено еще несколько маркеров: оценка кровотока через трикуспидальный клапан сердца и через венозный проток, а так же измерение лицевого угла плода. Оценка данных маркеров требует от врача высокой квалификации, и возможна только после получения международной сертификации по каждому маркеру.
Обычно кровь в сосудах плода течет в одном направлении: от сердца к периферическим сосудам. При наличии хромосомной патологии у плода или пороков сердца направление тока крови может изменяться, и в некоторые фазы сердечного цикла кровь начинает течь обратно к сердцу. 
Нормальный кровоток в венозном протоке плода в 12 недель беременности 
Обратный кровоток в венозном протоке плода в 12 недель беременности
Регистрация кровотока через трикуспидальный клапан сердца и через венозный проток (этот небольшой сосуд есть только у плодов, в периоде новорожденности кровоток в нем прекращается, и он закрывается) позволяет выявить до 65% плодов с болезнью Дауна. У 1—3% нормальных плодов мы также можем увидеть обратный кровоток в венозном протоке или через трикуспидальный клапан, поэтому эти признаки должны оцениваться в комплексе с другими данными ультразвукового исследования. 
Нормальный кровоток через трикуспидальный клапан сердца плода при сроке 12 недель 
Патологический обратный кровоток через трикуспидальный клапан сердца плода в 12 недель беременности
Измерение лицевого угла плода основано на том факте, что лица у пациентов с болезнью Дауна более широкие и плоские, чем у обычных людей. Та же закономерность отмечается и у плодов при данном заболевании. Измерив угол между лобной костью и верхней челюстью плода, можно сделать объективное заключение о наличии уплощенного профиля у плода; данный маркер присутствует у 60—65% плодов с болезнью Дауна в 1 триместре беременности.
Методика измерения лицевого угла плода в 12 недель беременности
При соблюдении необходимых стандартов, ультразвуковое исследование в 11—13 недель беременности с оценкой толщины воротникового пространства, носовой кости, лицевого угла, кровотока через трикуспидальный клапан и венозный проток позволяет выявить до 80% плодов с болезнью Дауна и другими хромосомными заболеваниями, а в сочетании с биохимическим скринингом позволяет довести эффективность диагностики до 85—90%. Следует еще раз подчеркнуть, что оценка этих маркеров требует высокой квалификации врача и возможна только после прохождения соответствующего тренинга и сертификации.
Ультразвуковое исследование в 11—13 недель беременности в настоящее время является наиболее эффективным способом профилактики рождения ребенка с болезнью Дауна или другими хромосомными заболеваниями.
Схема измерения толщины воротникового пространства 
А так выглядит плод на объемных изображениях (3D/4D УЗИ) в первом триместре: 
По материалам www.my-bt.ru