Если при беременности в крови уменьшается количество тромбоцитов, то развивается тромбоцитопения или плохая свертываемость крови. В большинстве случаев – это приобретенное заболевание. Но иногда оно передается по наследству и имеет врожденный характер. По статистике, тромбоцитопения чаще развивается у женщин, а если она возникнет во время беременности, то может привести к ее прерыванию или нарушить развитие плода.
Причин возникновения плохой свертываемости крови при беременности может быть несколько, поэтому лучше заранее, до беременности, сдать все нужные анализы и исследовать возможные отклонения.
С точки зрения наследственности в фактор риска попадают женщины, у которых:
- в роду были такие заболевания как инфаркт, инсульт, тромбоз;
- у матери или бабушки – варикозное расширение вен;
- были беременности, прерванные естественным путем;
- есть заболевания – нарушения кровеносной системы.
Приобретенной тромбоцитопения может быть по следующим причинам:
- заболевание вирусными инфекциями;
- прием антибиотиков;
- недостаток витаминов;
- интоксикация;
- употребление в пищу продуктов с консервантами и различными химическими добавками.
Как проявляется тромбоцитопении у беременной женщины?
Основные симптомы плохой свертываемости крови при беременности следующие:
- кровоточат десны;
- на теле появляются синяки;
- часто идет кровь из носа.
Если вы заметили у себя какой-то из этих неприятных симптомов, обязательно сообщите об этом своему гинекологу. Он направит к специалисту – врачу-гематологу. Будущие мамы часто боятся любых медикаментов, но специальные препараты, нормализующие систему крови, не окажут отрицательного влияния на малыша. Более того, значительно повысится шанс выносить здорового ребеночка и избежать при родах сильных кровотечений.
Можно ли избежать плохой свертываемости крови при беременности?
Для этого нужно укреплять сосуды. Отличные средства – отвар крапивы и настойка шиповника. Так же очень хорошо действуют на состав крови лимоны, которые лучше всего употреблять с медом и кожурой. Таким образом, организм обогащается цитрином, укрепляющим сосудистую систему.
По материалам myladies.ru
Значение свертываемости крови при беременности и ее нарушения
Анализы крови при беременности говорят врачу о состоянии и развитии плода, о процессе перестройки женского организма, о «запасах» необходимых веществ у будущей мамы и готовности передать их ребенку. Повышенная или плохая способность крови образовывать сгустки (тромбы) может обернуться серьезной патологией с угрозой для жизни обоих.
Поэтому показатели свертываемости обязательно проверяются на всех этапах процесса вынашивания плода.
Судить о патологических отклонениях свертываемости можно, только зная нормальные колебания.
Нормальные колебания и перечень особо значимых показателей свертываемости при беременности показаны в таблице.
Расшифровкой анализа может заниматься только врач. Учитывается комплекс показателей, а не единичные отклонения. Контрольные тесты проводятся несколько раз за беременность. Это позволяет своевременно заметить проблемы в нарушении свертываемости и принять меры для ее восстановления к моменту начала родовой деятельности.
Чрезмерная активация системы свертывания способствует повышенному образованию тромбов в сосудах плаценты задолго да родов. Это не физиологическая реакция. Она нарушает «кормление» плода. Снижается обеспечение тканей необходимыми пластическими материалами. Следовательно, на стадии формирования внутренних органов и систем образуются врожденные пороки развития.
Подобную патологию при беременности называют «плацентарной недостаточностью». Создается угроза:
- отторжения плаценты,
- выкидыша,
- позднего токсикоза.
В послеродовом периоде для женщины сохраняется опасность в тромбозе сосудов. Чаще всего образуется тромбофлебит на ногах.
Рекомендации
Выраженные изменения показателей в сторону роста требуют госпитализации женщины и подбора лекарственного препарата антикоагулянтного действия.
При небольшом повышении показателей акушеры-гинекологи советуют изменить диету и питьевой режим.
Общий объем жидкости для питья должен приближаться к двум литрам. В него стоит включить зеленый чай с мятой или мелиссой, отвар шиповника, очищенную через фильтр воду, свежие соки.
В меню рекомендуется обратить внимание на обязательное присутствие таких продуктов:
- мясных и рыбных блюд, дающих достаточное количество белка и жиров;
- фруктов и овощей, составляющих основной запас витаминов, микроэлементов, железа.
Наиболее полезными являются:
- орехи,
- морская капуста,
- болгарский перец,
- чеснок и лук.
Предпочтение следует отдавать не сливочному, а растительным нерафинированным маслам (льняному, оливковому). Употребление пророщенной пшеницы в салатах помогает возместить недостаток витаминов.
Сниженную свертываемость чаще называют «плохой», хотя, по логике, от повышения показателей тоже ничего хорошего ожидать не приходится.
Если женщина до беременности имела хронические заболевания, способствующие снижению коагулирующих свойств крови, то ее ведут акушеры в группе высокого риска совместно с терапевтами.
При наличии острого лейкоза, гемолитической анемии врачи не рекомендуют рожать. Процесс беременности может вызвать очень тяжелое обострение заболеваний.
Гемофилия в роду отца или матери требует генетической консультации и принятия серьезного решения с оценкой последствий для ребенка.
Болезни печени можно пролечить до плановой беременности, пока лекарства не оказывают негативного влияния на плод. При неожиданной беременности остается ожидать осложнений и пытаться их предупредить.
Ученые считают наиболее значимым влиянием беременности повышенную аллергическую настроенность организма будущей матери. Это объясняется срывом иммунитета. Происходит изменение реакции защитных клеток, плод воспринимается как чужеродный. Последствиями могут быть:
- выкидыш,
- досрочные роды,
- отслойка плаценты,
- сильное кровотечение в родах.
Снижение свертываемости передается плоду, и возникают осложнения в виде гематом и кровоизлияний в раннем периоде новорожденности.
Рекомендации
Будущей маме необходимо:
- прекратить прием острых и пряных блюд;
- отказаться от алкоголя и курения (о вредных привычках врач догадывается в первую очередь по сниженной свертываемости).
Лекарственные препараты, повышающие тромбообразование, назначаются при госпитализации беременной в стационар. Прием придется проводить под контролем анализов, возможно, как до родов, так и после.
Врачу приходится считать «плохими» любые отклонения от нормы в системе свертывания. Женщины, заинтересованные в сохранении своего здоровья и рождении здорового малыша, выполняют все требования и сдают анализы ежемесячно. Коагулограмму назначают 1 раз в триместр.
Особое внимание врач обращает на течение предыдущих родов. Если были осложнения, следует предупредить своего акушера. Не всегда сохраняется документация. В таких случаях анализы на свертываемость проверяются каждый месяц.
Факторами, влияющими на неблагополучную свертываемость, могут быть:
- подозрение на гестоз;
- многоплодная беременность;
- наследственная предрасположенность;
- слишком ранние или поздние первые роды по возрасту будущей матери;
- резус-конфликт;
- нарушения в психическом состоянии женщины;
- сопутствующее заболевание почек с гипертонией, эндокринная патология, врожденные и приобретенные заболевания сердца.
Очень тяжело работать гинекологам с женщинами низкого социального статуса. Они не приходят на осмотр, уклоняются от посещения врачом на дому, не хотят сдавать анализы. Именно у такого контингента предполагаются все возможные осложнения. А здоровье будущего ребенка заранее можно оценить как низкое по вине матери.
Информация по свертываемости крови доступна для женщины. Врач может подробно разъяснить показатели во время приема. Не следует впадать в панику при измененных анализах. Нужно точно выполнять рекомендации и готовиться к появлению на свет наследника.
По материалам serdec.ru
Понижение скорости свертываемости крови всегда несет определенную угрозу жизни человека. Особенно важен этот показатель для беременных женщин на поздних сроках и для тех, кто готовится к плановой операции. Стоит отметить, что снижение свертываемости крои или ее разжижение наблюдается несколько реже, нежели высокая вязкость.
Пожалуй, всем со школьной скамьи знакомо такое наследственное заболевание, как гемофилия. Связано оно с отклонениями в участке генома, который отвечает за выработку протромбина. Как правило, гемофилия прочно связана с рецессивными генами, и болеть ей могут только мужчины. Тем не менее, снижение свертываемости крови бывает и у людей без аномалий генома. При этом причины следует искать в двух направлениях – синтезе протромбина и фибриногена, а также выработке соединений, разжижающих кровь.
- Болезни печени. Белки протромбин и фибриноген, являющиеся одними из важнейших факторов свертывания крови, образуются в печени, поэтому любая патология этого органа ведет к снижению интенсивности процессов и понижению скорости свертывания крови.
- Гемолитическая анемия, в основе которой лежит разрушение крови непосредственно в сосудах, в силу необходимости компенсации недостатка кислорода в крови, костный мозг начинает усиленно продуцировать незрелые формы эритроцитов, «забывая» про тромбоциты.
- Анафилактический шок и крапивница – интенсивные формы аллергии, при которых происходит значительный выброс в кровь гистаминов, повышающих проницаемость стенок сосудов и разжижающих кровь.
- Лейкозы, при которых кроветворная ткань поражена злокачественной опухолью и теряет способность к нормальному синтезу основных элементов крови – эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов.
- Недостаток кальция. Микроэлемент кальций, наряду с витамином К, протромбином и фибриногеном, является одним из основных факторов свертывания крови. Его недостаток обусловливает не только снижение свертываемости, но и ряд других процессов, от сердечной аритмии до хрупкости костей.
- Недостаток витамина К в рационе.
- Введение большой дозы гепарина
- Длительное применение и чрезмерное увлечение препаратами группы ацетилсалициловой кислоты (аспирина), которые разжижают кровь и растворяют тромбы.
Если имеет место какая-либо патология, следствием которой стало снижение скорости свертывания крови, то основа лечения будет заключаться в устранении данного заболевания. При лейкозах это пересадка костного мозга, химиотерапия и облучение, при болезнях печени – протекционная терапия. Словом, при устранении основного заболевания будет ликвидировано и его следствие.
В целом, повышения скорости свертывания крови можно добиться при обогащении рациона факторами, принимающими непосредственное участие в этом процессе – кальцием, викасолом, фолиевой кислотой, незаменимыми аминокислотами. Максимальное количество кальция организм получает из молочных продуктов и рыбы, в частности, рекордсменами в данной области является зерненный творог и сыр чеддер.
Витамин К и фолиевая кислота в изобилии присутствуют во всех листовых овощах – кресс-салате, белокочанной капусте, шпинате, перьях лука. Незаменимые аминокислоты следует искать в мясе, яйцах и рыбе.
Народная медицина также рекомендует в качестве лечения регулярно принимать плоды аронии и барбариса, отвар крапивы двудомной, листьев земляники и черной смородины.
Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84 .
По материалам www.knigamedika.ru
Анализы крови будущая мама сдает с завидной периодичностью. Разумеется, если какие-то показатели отличаются от нормы, возникает вопрос – почему это происходит, что означает, и может ли как-то повлиять на здоровье ребенка? Одна из распространенных проблем – нарушение свертываемости крови при беременности в ту или другую сторону.
Для чего организму нужна свертывающая система крови (гемостаз)? Она позволяет нам избежать большой кровопотери, если сосуды повреждены. На практике каждый знаком с этим явлением: если человек, например, порезался, то постепенно кровь из раны течет все медленнее, а затем останавливается и на месте пореза образуется тромб. Но кровь в организме должна быть жидкой, чтобы циркулировать – и поэтому кроме свертывающей системы у нас имеется и противосвертывающая.
При беременности объем крови, циркулирующей в организме матери, значительно увеличивается – на 25-50% от исходного уровня. Свертывающая система должна работать так, чтобы обеспечить маточно-плацентарный и плодово-плацентарный кровоток. Для выяснения работы системы делается специальный анализ – гемостазиограмма.
Каковы нормы свертываемости крови при беременности? Врачи будут смотреть на следующие показатели гемостазиограммы:
- АЧТВ – в норме 24-35 секунд. Это время свертываемости крови;
- Протромбин – в норме 78-142%. Показатель отвечает за качество свертываемости крови;
- ТВ (тромбиновое время) – в норме 11-18 секунд. Время последнего этапа свертываемости;
- Антитромбин III – в норме 71-115%. Этот белок угнетает процессы свертываемости;
- Фибриноген – 2-4 г/л, к концу беременности – до 6 г/л;
- D-димер – менее 248 нг/мл. Этот показатель является маркером наличия повышенного свертывания крови;
- РКМФ и волчаночный коагулянт – в норме отсутствуют.
Что означают отклонения от норм свертываемости крови при беременности? Они указывают на возможность нарушения плацентарного кровотока или на опасность возникновения кровотечения в родах. Давайте разберемся в этом немного подробнее.
Густую кровь можно увидеть еще на стадии забора анализа крови. Гемостазиограмма подтвердит или опровергнет наличие этой проблемы. Опасность повышенной свертываемости заключается в возникновении ДВС-синдрома (диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови). Плацентарный кровоток нарушается, а это означает, что плод не получает необходимого ему питания и кислорода.
Ребенок в утробе может отставать в развитии, а в тяжелых случаях возможно даже прерывание беременности. Риски развития ДВС-синдрома и повышенной свертываемости крови при беременности увеличиваются, если в роду у женщины были инфаркты или инсульты, варикозное расширение вен, тромбозы, если предыдущая беременность не была доношена (случился выкидыш или прекращение ее развития). Излишние физические нагрузки до беременности (например, профессиональное занятие спортом) тоже могут стать провоцирующим фактором.
Как исправить ситуацию? При излишней густоте крови врачи порекомендуют изменить будущей маме свой рацион. Обязательно нужно пить много воды, а также употреблять в пищу продукты, содержащие большой запас витамина С. Легкая гимнастика также не повредит.
Помимо диеты и упражнений, возможно, женщине назначат терапию специальными лекарственными препаратами, разжижающими кровь – в таблетированной или инъекционной форме.
Прямо противоположная проблема – низкая свертываемость крови при беременности. Женщина может самостоятельно заметить у себя некоторые из симптомов плохой свертываемости. Это возникновение синяков и гематом даже при незначительных повреждениях, носовые кровотечения, кровоточивость десен.
Врачи определяют несколько факторов, способствующих возникновению и развитию низкой свертываемости. Если это не связано с врожденными заболеваниями кровеносной системы, то негативно повлиять на ситуацию может прием некоторых лекарств – например, от варикозного расширения вен. В отношении варикоза они, конечно, действуют хорошо – но в целом вся кровь постепенно теряет способность к тромбообразованию. Кроме того, опасен и бесконтрольный прием нестероидных противовоспалительных средств, к которым относятся и прекрасно известные нам анальгин, аспирин или баралгин.
Наконец, работа на вредном производстве или плохая экология могут также негативно сказаться на работе свертывающей системы крови.
Низкая свертываемость крови при беременности опасна возникновением профузного кровотечения в родах, а также большой вероятностью отслойки плаценты – и, как следствие, преждевременных родов. Стоит ли говорить, что если предполагается плановое кесарево сечение, плохая свертываемость также крайне опасна?
Как же быть? Как и в вышеприведенном примере с излишне густой кровью, исправлять ситуацию нужно одновременно двумя способами: приемом лекарственных препаратов (коагулянтов) и изменением рациона. Крайне важно получать в необходимом количестве витамин К. Он синтезируется в тонком кишечнике, и поэтому необходимо, чтобы пищеварительная система женщины работала бесперебойно.
При любом отклонении в работе свертывающей системы крови у беременной женщины необходимо неукоснительно выполнять назначения врача и регулярно сдавать контрольные гемостазиограммы.
По материалам lady7.net