Норма гормона ттг при беременности

Норма гормона ТТГ при беременности определяется при анализе крови и является важным фактором для оценки состояния матери, развития плода и наличия возможных патологий. ТТГ способствует полноценной работе щитовидной железы, поэтому за уровнем ТТГ при беременности необходим постоянный контроль.

ТТГ представляет собой гормон передней доли гипофиза. Тиротропин контролирует развитие и работу щитовидной железы, в частности выработку трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), которые регулируют работу сердечной и половой системы, принимают участие в обменных процессах, а также влияют на психоэмоциональное состояние.

Показатель ТТГ зависит от уровня гормонов Т3 и Т4. Так, при нормальной выработке Т3 и Т4, которые подавляют ТТГ, содержание его в организме понижается. Уровень гормона колеблется в диапазоне от 0,4 — 4,0 мЕд/л, при этом норма ТТГ у беременных может несколько отличаться от стандартных показателей.

Как правило, показатель ТТГ у беременных несколько ниже обычного, особенно при многоплодной беременности. Стоит отметить, что низкий ТТГ может показать только тест с высокой чувствительностью, в противном же случае показатель гормона будет нулевым. С другой стороны немного повышенный ТТГ во время беременности также не является отклонением от нормы.

Уровень ТТГ при беременности постоянно изменяется, поэтому норму гормона определить достаточно трудно. Наиболее низкие показатели отмечаются на 10 — 12 неделе, но в некоторых случаях низкий ТТГ сохраняется на всем периоде беременности.

Если при беременности ТТГ понижен, поводов для беспокойства нет – как правило, это нормальный показатель. Но в некоторых случаях низкий ТТГ может быть симптомом следующих отклонений:

нарушение работы гипофиза;
синдром Пламмера;
доброкачественная опухоль щитовидной железы;
послеродовой некроз гипофиза;
высокий уровень гормонов щитовидной железы;
нервное перенапряжение.

Симптомами низкого показателя гормона ТТГ при беременности ниже нормы является головная боль, высокая температура, частое сердцебиение. Также на снижение ТТГ указывает высокое давление, расстройство желудка, эмоциональное возбуждение.

Если анализ показал, что уровень ТТГ при беременности слишком повышен, медики назначают несколько дополнительных обследований, поскольку высокий показатель гормона может свидетельствовать о следующих отклонениях:

психические заболевания;
нарушение работы надпочечников;
наличие опухоли гипофиза;
нарушение работы гипофиза;
тяжелый гестоз;
почечная недостаточность.

Симптомами повышения ТТГ являются: утомляемость, общая слабость, бессонница, низкая температура, плохой аппетит, бледность. Визуально высокий уровень ТТГ можно определить по утолщению шеи беременной. Как правило, при выявлении высокого уровня гормона беременным назначают лечение L-тироксином.

К показателям ТТГ стоит отнестись особенно внимательно, ведь от нормальной выработки гормонов завит не только ваше самочувствие, но и развитие вашего ребенка, а в некоторых случаях и исход всей беременности. Любое нарушение гормонального фона при беременности может привести к непоправимым последствиям, поэтому анализ ТТГ следует сдавать на протяжении всего периода беременности. Кроме того, если вы заметили один из вышеперечисленных симптомов, следует незамедлительно обратиться за консультацией к лечащему врачу. Учтите, что самостоятельный прием гормональных препаратов или лечение народными средствами может принести серьезный ущерб здоровью вашего малыша.

По материалам womanadvice.ru

Тиреотропный гормон (ТТГ) – это «важный» гормон, поскольку он отвечает за правильную работу щитовидной железы, стимулирует выработку других гормонов щитовидки, которые также влияют на выработку самого ТТГ. Фактически ТТГ – особенно при беременности – лакмусовая бумажка гормонального фона женщины.

Тиреотропный гормон контролирует гипоталамус: там ТТГ образовывается и оттуда же попадает в гипофиз, способствуя выделению ТТГ. Его уровень уменьшается и увеличивается в зависимости от состояния здоровья беременной женщины. Если от нормы ТТГ отклоняется сильно, то это несет риск будущему малышу и усложняет течение беременности. Хотя, в любом случае, отклонение от нормы ТТГ при беременности — вовсе не показатель для ее прерывания.

Вне беременности норма ТТГ равна 0,4-4,0 мЕд/л. Что касается будущих мамочек, то у них эти цифры обычно занижены. Как правило, наблюдается умеренное снижение, которое колеблется в пределах 0,1-0,4 мЕд/л. Но это только в том случае, когда уровень ТТГ определяют тест-системами с высокой чувствительностью. Если же для определения используют системы низкой чувствительности, то ТТГ может быть и нулевым. Подавлен он будет и в том случае, когда у будущей мамочки многоплодная беременность.

Самые низкие показатели ТТГ выпадают, как правило, на первый триместр – 10-12 неделю беременности, но у некоторых он может быть заниженным и во втором, и в третьем триместре.

Если уровень ТТГ завышен – особенно на ранних сроках – то, скорее всего, женщине назначат терапию L-тироксином (L-T4). Когда тиреотропного гормона начинает выделяться больше, у беременной немного утолщается шея.

Вообще уровень гормонов ТТГ при беременности меняется на протяжении всего срока беременности. В каждом триместре он разный. Оценивают состояние ТТГ врачи. Они же в случае необходимости назначают дополнительные обследования, например, эхографическое исследование, тонкоигольную аспирационную биопсию.

Во время беременности будущей мамочке необходимо следить за своей эндокринной системой и гормональным фоном. Особенно важно это в первом триместре, когда у малыша еще не функционирует щитовидная железа, а потому он целиком и полностью зависит от мамочкиных гормонов. И лишь на десятой неделе беременности эмбрион способен захватывать йод самостоятельно.

По материалам beremennost.net

ТТГ при беременности: норма (1 триместр), показатели, отклонения и расшифровка

В период беременности уровень гормонов может находиться как выше, так и ниже нормы. Именно поэтому очень важно следить за их количеством. Это обеспечит матери уверенность в том, что малыш родится здоровым и без различных патологий. Во время протекания беременности врачи уделяют особое внимание уровню ТТГ, который регулирует работу щитовидной железы.

Посредством гипофиза, руководящего эндокринной системой, вырабатывается тиреотропный гормон. С помощью этих веществ регулируется работа внутренних органов. По анализу крови, исходя из определенных показателей ТТГ, можно судить о протекании беременности. Таким способом специалисты могут выявить гормональные сбои в организме женщины, которые способны причинить вред ребенку.

Данное вещество влияет на качественную деятельность щитовидной железы. Она, в свою очередь, отвечает за обменные процессы белков, углеводов и жиров, регулирует деятельность половой, нервной и сердечной системы, а также работу желудочно-кишечного тракта.

Многие не понимают для чего необходимо контролировать показатель ТТГ при беременности. Важно знать, что гормоны щитовидки стимулируют тело яичника, работа которого способствует нормальному протеканию беременности.

В результате усиленного кровоснабжения увеличивается деятельность щитовидки. ТТГ при беременности (норма 1 триместра, в частности, содержит очень низкие показатели) обязательно следует контролировать.

Женщина, прежде всего, должна стать на учет в поликлинику, где гинеколог после осмотра назначит прохождение важнейших анализов. Кроме прочего, необходимо постоянно следить за своим ТТГ при беременности. Норма (1 триместр) имеет общепринятые показатели от 0,1 до 2,0 мед/л. В начале беременности численность гормона будет отличаться от последующих периодов, но она не должна превышать указанную норму до начала родов.

В перечне указано, насколько низка норма ТТГ при беременности (1 триместр). Таблица содержит и те показатели, которые должны быть во всех трех циклах вынашивания плода. Помимо этого, многое будет зависеть от состояния здоровья женщины. В начале беременности можно увидеть пониженное содержание гормона. Но не стоит беспокоиться: такой ТТГ при беременности – норма (1 триместр больше всего подвержен колебаниям уровня тиреотропного гормона). Если мать уже до зачатия имела проблемы со щитовидной железой, то необходимо сразу сдать анализы на определение уровня гормонов. В этот период у плода секреция гормонов щитовидки отсутствует. Остается один источник – материнский организм. Из-за этого в крови матери можно заметить увеличение уровня Т 3 и уменьшение Т 4. Поэтому нужно постоянно следить за ТТГ при беременности. Норма 1 триместра может быть довольно низкой, но это объяснимо и неопасно.

По материалам fb.ru

Т3, Т4 и тиреотропный гормон: как работает «система обратной связи»

Тиреотропный гормон вырабатывается гипофизом и стимулирует образование гормонов щитовидной железы: Т3 — трийодтиронина и Т4 — тироксина.

Они отвечают за обмен жиров, белков и углеводов в организме, работу половой, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, а также за психические функции.

ТТГ стимулирует выработку гормонов щитовидной железы (Т3, Т4), а когда их уровень поднимается, они подавляют выделение ТТГ — так работает принцип регуляции «с обратной связью».

Таким образом, норма ТТГ, Т4, а также Т3 находится в зависимости.

Гипотиреоз — сниженная концентрация Т3 и Т4.
Гипертиреоз — повышенная концентрация Т3 и Т4.
Тиреотоксикоз — отравление организма гормонами Т3 и Т4 вследствие их активной выработки.
Эутериоз — нормальная выработка гормонов щитовидной железы.

Несмотря на то, что щитовидная железа ТТГ не вырабатывает тиреотропный гормон, он регулирует ее деятельность, поэтому уровень ТТГ обычно проверяют вместе с гормонами щитовидки.

В частности, Т4 и Т3 выполняют такие функции:

повышают артериальное давление;
усиливают выработку тепла;
повышают двигательную активность;
ускоряют мышление;
повышают психическую активность;
ускоряют поглощение кислорода всеми органами, кроме селезенки, яичек, головного мозга;
поддерживают дыхательный центр;
увеличивают силу и частоту ритмических сокращений сердца;
стимулируют образование гормона почек — эритропоэтина — и формирование эритроцитов;
стимулируют усвоение белков.

Снижение секреции Т4 и Т3 у взрослых может стать причиной:

ослабления интеллектуальных способностей;
боли в сердце, развития ишемической болезни сердца;
нарушения сердечного ритма (брадикардия);
снижения артериального давления;
появления отеков по всему телу, в том числе слизистой носа (затрудняется дыхание), отделов уха (ослабляется слух), голосовых связок (голос хрипнет и становится низким);
нарушений половой системы вплоть до невозможности зачать ребенка;
повышения чувствительности к стрессам;
нарушений работы желудочно-кишечного тракта.

Снижение секреции Т4 и Т3 у беременных может стать причиной нарушения формирования клеток ЦНС и скелета ребенка, недостаточного усвоения кислорода и питательных веществ тканями и даже смерти плода.

— Натощак с утра. Последний прием пищи должен быть за 10–12 часов, поэтому наиболее удачное время анализов — это утро с 8 до 10.

— Физический и психоэмоциональный комфорт.

— За день до исследования не употреблять алкоголь, не курить. Также рекомендуется исключить тяжелые физические нагрузки.

— За месяц до сдачи анализов не применять препараты, которые могут повлиять на функцию щитовидной железы.

Анализ крови на ТТГ и Т4, а также Т3 назначают при:

симптомах тиреотоксикоза или гипотиреоза;
повышенном или пониженном уровне ТТГ, который выявляется при скрининге;
зобе;
увеличенных размерах щитовидки;
первых проявлениях нарушения обмена веществ в организме и изменении массы тела;
сердечной аритмии;
диагностике состояния после операции на щитовидке;
использовании противозачаточных средств;
профилактике дефицита йода у беременных и жителей районов с высоким риском эндокринных заболеваний;
обследовании женщин с бесплодием, аменореей;
умственной задержке развития детей;
депрессии;
задержке полового развития;
облысении;
импотенции и снижении либидо;
гиперпролактинемии — высоком уровне пролактина.

Если нужно отследить изменение уровня гормона, каждый анализ проводят в одно и то же время суток.

Избыток или недостаток тиреоидных гормонов — признак диффузного токсического зоба, эндемического зоба, гипотиреоза, гипертиреоза, тиреоидита и других заболеваний.

Подобный контроль обязателен для пациентов с любой патологией щитовидной железы, кроме того, сдавать подобный анализ необходимо для диагностики заболеваний.

Результат анализа помогает узнать, повышен гормон, понижен или в норме. По рекомендациям американской коллегии терапевтов, нужно регулярно проводить анализ на ТТГ у женщин после 50 лет.

При полной диагностике состояния щитовидки назначают комплексный анализ на Т3, Т4 и ТТГ.

Тиреоидные гормоны могут находиться в свободном или в связанном состоянии. Соответственно, назначают анализ крови на:

Т4-общий (связанный + свободный тироксин);
Т4-свободный (свободный тироксин, не связанный с белками крови);
ТЗ-общий (связанный + свободный трийодтиронин);
ТЗ-свободный (свободный трийодтиронин (Т3), не связанный с белками крови).

Показатель ТТГ частично определяет потребность вашего организма в гормонах. Если его уровень выше нормы — продукция гормонов щитовидки недостаточна (гипотиреоз). Он первым реагирует на изменения в щитовидке, даже когда все остальные показатели в норме.

Т4-свободный стимулирует синтез белков. Его анализ позволяет оценить деятельность железы. Он демонстрирует, насколько она способна производить необходимые организму гормоны. Результаты анализа должен оценить врач: на Т4 норма колеблется в зависимости от возраста.

Тироксин общий зависит от концентрации транспортных белков в плазме крови. У здоровых людей тироксин общий больше уровня Т3-общего в 50–60 раз.

Т3-свободный стимулирует усвоение и обмен кислорода клетками. Результаты анализа позволяют определить тип заболевания. В норме его количество меняется в разных триместрах беременности.

Т3 общий — это сумма свободного трийодтиронина и связанного белком.

Норма ТТГ у женщин и мужчин, согласно различным стандартам, отличается, поэтому мы не приводим цифры в этой статье. Чтобы узнать нормальный показатель для вашего организма, обратитесь к эндокринологу: он определит необходимый для вас уровень, а в случае необходимости назначит ТТГ-анализ.

У здорового человека количество тиреотропного гормона изменяется в течение суток: наибольшая его концентрация в крови приходится на раннее утро. Важно определять, находится ли в соответствии норма ТТГ у женщин старше 40, и тех, кто планирует беременность, с концентрацией гормона у них в организме, даже в случае отсутствия жалоб. В случаях, когда ТТГ повышен или понижен значительно, есть риск заболеваний, которые могут нанести вред малышу.

ТТГ первым реагирует на снижение функции щитовидной железы, часто на бессимптомных стадиях заболевания, еще когда Т3 и Т4 в сыворотке крови в норме.

Если анализ показал, что тиреотропный гормон повышен, это может быть признаком:

тяжелых соматических и психических заболеваний;
недостаточности функции надпочечников;
различных опухолей (опухоль гипофиза и др.);
тиротропиномы;
синдрома нерегулируемой секреции тиреотропного гормона;
синдрома устойчивости к тиреоидным гормонам;
подострого тиреоидита и тиреоидита Хашимото;
тяжелого гестоза (преэклампсия);
холецистэктомии;
гемодиализа.

Показатель ТТГ выше нормы может быть следствием физической нагрузки или приема медицинских препаратов, например бета-адреноблокаторов, йодидов, нейролептиков, преднизолона и других.

При беременности высокий ТТГ не всегда считается отклонением от нормы, поскольку беременность часто сопровождается его повышением.

Тиреотропный гормон выше нормы может наблюдаться после удаления желчного пузыря, проведения гемодиализа, отравления свинцом, из-за невосприимчивости к тиреоидным гормонам.

Также повышение уровня тиреотропного гормона происходит при декомпенсированной первичной надпочечниковой недостаточности и некоторых формах воспаления щитовидной железы. Если ТТГ повышен, лечение нужно начинать как можно скорее, потому что существует риск заболевания гипотиреозом.

В случае, когда ТТГ понижен, это может указывать на:

снижение функции гипофиза;
болезнь Пламмера;
доброкачественное образование в щитовидке;
синдром Шихана (гибель клеток гипофиза у женщины после родов);
переизбыток гормонов щитовидной железы из-за самоназначения гормональных препаратов;
психологический стресс.

Чаще всего низкий уровень тиреотропного гормона связан с токсическим зобом или передозировкой препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы. Если его уровень понижен, это может быть следствием голодания или психологического стресса. Также снижение возможно на фоне острого воспаления или рака щитовидной железы, опухоли или травмы гипофиза, из-за которой он не может вырабатывать гормоны.

Норма ТТГ при беременности — около 0,2–3,5 мЕд/л, но в разных лабораториях из-за различных методик и реактивов результат может несколько отличаться.

Во время беременности очень важно следить за своим гормональным фоном и эндокринной системой. Особенно до 10-й недели, когда у ребенка щитовидная железа еще не функционирует самостоятельно, и он полностью зависит от гормонов матери.

Уровень ТТГ при беременности меняется соответственно состоянию здоровья женщины. Поэтому нормально, если он повышен при беременности, или же незначительно понижен. Однако значительное отклонение концентрации тиреотропного гормона от нормы усложняет протекание беременности, а также несет риск для малыша.

Его норма при беременности меняется на протяжении всего срока. Самый низкий показатель обычно на 10–12-й неделе — первый триместр, хотя у некоторых он может быть понижен и во втором, и в третьем триместре.

Снижение наблюдается у 20–30% женщин при одноплодной и у 100% — при многоплодной беременности. У 10% женщин подавлена выработка этого гормона, при этом увеличен уровень Т4.

Нормальный ТТГ при беременности определяют врачи. В случае необходимости назначаются дополнительные анализы и обследования, например:

тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы;
эхографическое исследование.

Если ТТГ повышен при беременности, особенно на ранних сроках, во многих случаях назначают терапию L-тироксином (L-T4).

Рецепторы ТТГ — рецепторы тиреотропного гормона, которые реагируют на него, а также стимулируют выработку Т4 и Т3. Они находятся в щитовидной железе и регулируют синтез гормонов в ней.

Антитела к рецепторам ТТГ вырабатываются при нарушении работы иммунной системы.

1. Антитела, которые блокируют работу рецепторов ТТГ и имитируют его воздействие на щитовидную железу — повышается уровень гормонов Т3 и Т4.

2. Антитела, которые сильнее связываются с рецептором, чем ТТГ. Они вызывают долгосрочное повышение уровней Т3 и Т4.

3. Антитела, снижающие биологическую активность ТТГ. Они блокируют стимуляцию щитовидной железы, в результате чего клетки щитовидки становятся нечувствительными к нему.

Антитела к рецепторам ТТГ способны проникать через плаценту и могут приводить к заболеваниям щитовидки у новорожденных. У женщин с заболеваниями щитовидной железы проведение исследования на антитела к рецепторам ТТГ в третьем триместре беременности обязательно. Это необходимо для выявления и оценки риска развития заболеваний у плода. Повышение количества антител к рецепторам ТТГ наблюдается при болезни Грейвса (диффузный токсический зоб).

Если тиреотропный гормон высокий, это проявляется следующим образом:

у беременной начинает немного утолщаться шея;
общая слабость (пониженная активность, быстрая утомляемость);
психическая заторможенность, невнимательность, апатия, замедленное мышление, возможная раздражительность;
нарушения сна: ночью бессонница, днем — сонливость;
бледность кожи, отечность;
типично развитие ожирения, трудно поддающееся коррекции;
понижение температуры тела;
тошнота, плохой аппетит, запоры.

Если он ниже нормы, характерны:

повышение температуры тела;
учащенное сердцебиение;
головные боли;
повышенное артериальное давление;
возможна эмоциональная неуравновешенность, мелкая дрожь в руках, веках, во всем теле;
повышенный аппетит;
частые расстройства желудка.

Лечение гормональными препаратами ни в коем случае нельзя назначать себе самостоятельно. Если вы заметили вышеперечисленные симптомы, ТТГ повышен или понижен, не поддавайтесь искушению «вылечиться травками».

Если тиреотропный гормон высокий и колеблется в пределах от 7,1 до > 75 мкМЕ/мл, это указывает на гипертиреоз. В случае, когда он повышен, лечение происходит с помощью синтетического тироксина (Т4).

Раньше в лечении применялась натуральная высушенная и размолотая щитовидка животных, сейчас она используется редко и пациентов переводят на синтетический препарат — более чистый и имеющий постоянный уровень активности.

Лечение начинается с небольших доз тироксина, доза постепенно увеличивается, пока в крови не установится норма ТТГ и Т4. Поскольку активность собственного тироксина у всех пациентов до лечения разная, ваш врач определяет, какой препарат необходимо использовать для лечения.

Тиреотропный гормон может стимулировать рост и распространение рака щитовидной железы. Вероятно, в ходе лечения будет постепенно увеличиваться доза тиреоидных гормонов, пока вы не начнете чувствовать себя хорошо, а уровни ТТГ, Т3 и Т4 не нормализуются. Обычно назначают ежегодные медосмотры пациентов, чтобы удостовериться, что уровни ТТГ, Т3 и Т4 в нормальном диапазоне.

Пониженным обычно считается уровень в пределах до 0,01 мкМЕ/мл. Повышение уровня гормона для восстановления гормонального баланса должно проводиться только под наблюдением эндокринолога.

Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum Присоединяйтесь!

По материалам www.probirka.org