Коагулограмма или гемостазиограмма – это анализ, который определяет свертываемость крови. Норма времени кровотечения при повреждении кожного покрова — 2-3 минуты после того, как кровь оказалась вне кровеносного сосуда. Если же этот показатель отклоняется в ту или иную сторону, то врач по анализу определяет особенности нарушений, вызвавших эту дисгармонию, и назначает необходимое лечение.
Коагулограмму назначают во время обследования при беременности, при подозрении на болезни печени и в предоперационный либо послеоперационный период. Также при аутоиммунных заболеваниях и при патологии свертываемости крови, при варикозном расширении вен и сосудистой патологии показан анализ на свертываемость крови. Норма свертываемости напрямую зависит от количества в крови протромбина.
Протромбином называют белок, отвечающий за свертывание крови. Он является важной составляющей другого кровяного белка – тромбина. Поэтому, делая анализ, лаборантки не только вычисляют непосредственно время, но и расписывают химический состав, процентное количество белков, которые определяют свертываемость крови. Норма содержания в крови протромбина — 78-142 %.
Кровь, находящаяся в кровеносных сосудах, по своей вязкости и текучести напоминает воду. Это главное условие, при котором кровь может выполнять свою основную функцию – двигаться по сосудам, снабжая все органы кислородом, белками, витаминами и другими необходимыми продуктами. Но в момент повреждения стенки сосуда и истечения её из своего русла, а также при попадании в неё тканевого тромбопластина включается программа, обеспечивающая свертываемость крови. Норма тромбинового времени, то есть, времени свертывания крови — 11-17,8 с (секунд).
Если норма свертываемости крови у пациента отклонена в сторону снижения оной, то возникает риск большой кровопотери во время операций или случайных повреждений, а также во время родов и месячных. Часто такая патология возникает на фоне сахарного диабета либо при длительном лечении непрямыми антикоагулянтами.
У мужчин случается врождённая болезнь, называемая гемофилией, которая передаётся по наследству. Женщины сами такой болезнью не страдают, но являются носительницами генов гемофилии.
Для восстановления нормы свертываемости пациентам выписывают ингибиторы фибринолиза, коагулянты прямого действия, полученные из донорской крови, витамин К или препарат «Викасол», протамин сульфат или делают больному переливание плазмы донорской крови. Все эти препараты и процедуры замедляют прцесс растворения тромбов и останавливают кровотечение.
Но если, наоборот, у пациента уменьшено время свертывания крови? Норма сворачиваемости, как уже говорилось, 2-3 минуты, а у больного она сворачивается мгновенно? Так это же прекрасно! Кровопотеря в этом случае минимальна, в чём же проблема?
Оказывается, как раз-то подобные отклонения наиболее опасны. Именно повышенная свёртываемость угрожает пациенту инсультами, тромбофлебитами, варикозными расширениями, геморроем и другими.
Отчего же возникает подобная аномалия? Причин повышенной свёртываемости крови множество. Например, обильная потеря организмом жидкости с поносом или рвотой или отравлениях или инфекционных кишечных заболеваниях; при увеличенном объёме мочевыделения, что характерно для почечных заболеваний, сахарного или несахарного диабета; при приёме некоторых медикаментов; при обширных ожогах и токсическом отёке лёгких.
Также симптом увеличения свёртываемости крови может иметь место в результате врождённых или приобретённых ферментопатий, паразитарных инвазий, заболеваний печени, повреждения эндотелия, сосудистых заболеваний, стаза (замедление движения или вовсе его прекращения) в капиллярах, часто из-за ишемии, венозного полнокровия или токсического поражения органа. Во время беременности или в период приёма некоторых противозачаточных средств также может появиться синдром повышенной свёртываемости крови.
Этот синдром – первый этап ДВС-синдрома. Лечению народными средствами эта болезнь практически не поддаётся. Часто пациентам назначают комплексное стационарное лечение, которому необходимо неукоснительно следовать.
По материалам fb.ru
Коагулограмма при беременности: особенности исследования. Показатели нормы свертываемости крови при беременности
Как только установлен факт беременности, будущая мама должна сдать огромное количество анализов, пройти не меньшее количество исследований. Некоторые из них могут повторяться по несколько раз. Что именно можно узнать благодаря им? И самое главное — как расшифровать их результаты?
Под словомкоагулограмма, понимается исследование работы свертывающей системы крови. Данный вид теста поможет определить особенности этих показателей у беременной женщины, спрогнозировать некоторые осложнения, которые могу быть связаны с кровотечениями. При своевременном диагностировании нарушения свертывания, можно будет провести соответствующее лечение и обезопасить будущую маму и малыша во время родоразрешения.
На протяжении беременности в норме активность свертывающей системы крови в целом повышается. Это физиологический процесс, который обоснован формированием маточно-плацентарного круга кровообращения.
Коагулограмма сдается раз в триместр беременности, но при наличии каких-либо отклонений, может проводиться чаще, в индивидуальном порядке. Кровь для исследования берется из вены, с обязательным условием – натощак!
Коагулограмма при беременности: как работает свертывающая система крови?
Каждый из нас замечал, что порезав палец, в скором времени, формируется тромб, и кровь останавливается. Именно так функционирует свертывающая система крови. Процесс родов напрямую связан с кровопотерей. И для того чтобы обезопасить женщину, необходимо определить насколько правильно работает эта система.
Свертывание крови происходит в несколько этапов. При механическом или химическом повреждении стенок сосудов, начинается выделение особого вещества – тромбопластина, который и запускает реакцию свертывания.
2-ой этап – активация факторов свертывания, то есть особых белков, которые всегда находятся в крови и обеспечивают формирование тромба в месте повреждения. 3-ий этап – активация тромбином, превращение его в фибрин, который является основой сгустка. В сетях фибрина оседают тромбоциты и др. форменные элементы крови. Тромбоциты спрессовывают сгусток и делают тромб зрелым, который легко закрывает дефект в сосудистой стенке.
Наш организм — система равновесная, и любому действию, есть свое противодействие. В противодействие свертывающей системе крови, есть противосвертывающая. И слаженная работа этих 2-х компонентов поддерживает нормальные состояние организма.
Расшифровка результатов будущей мамы
Как и в любом виде исследования, в показателях коагулограммы оцениваются определенные составляющие и их концентрация. Число будет указывать на норму, или же отклонение от нее.
- Так, при исследовании крови определяется белок фибриноген, который является предшественником фибрина и признан составляющей основой сгустка крови при ее свертывании. Фибриноген весьма чувствительный показатель наличия воспалительного процесса и некроза тканей, так же это основной белок плазмы, который будет влиять на увеличение скорости оседании эритроцитов (СОЭ). С самых ранних сроков беременности и на всем ее протяжении происходит физиологическое увеличение содержания фибриногена плазмы. Максимальный показатель достигается накануне родов.
- Следующий показатель – АЧТВ, расшифровывается как активированное частичное тромбопластиновое время. По сути, это время свертывания крови, которое будет зависеть от присутствия факторов свертывания. Определение этого показателя, так же как и др., имеет ведущее значение в диагностировании ДВС синдрома.
- ДВС синдром – диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови. Появлениетакой патологии при беременности способствует развитию тромбозов и кровотечений, которые могу стать угрозой не только здоровью будущей мамы, но и даже ее жизни.
- Волчаночный антикоагулянт в норме у беременной барышни не должен вырабатываться и определяться. В это понятие входит группа антител активных в отношении внешней оболочки тромбоцитов. Эти антитела определяются при аутоиммунных заболеваниях, то есть когда иммунная система работает против собственного организма, также при патологии беременности, например гестозе. У женщин с такой патологией часто период вынашивания осложнятся самопроизвольным абортом, инфарктами плаценты и гибелью плода.
- Тромбиновое время (ТВ) отражает длительность завершающего этапа свертывания крови. Этот вид исследования используют в целях диагностирования дефектов в выработке фибриногена, например, фибриноген может повышаться при патологии печени. Так же ТВ необходим для оценки противосвертывающей активности крови.
- Протромбин определяется в процентах и является одним из важных показателей коагулограммы, который характеризует состояние свертывающей системы крови в целом.
- В анализе коагулограммы имеет свое значение антитромбин III, который является белком противосвертывающей системы крови и ингибитором тромбина. Он способен оказывать угнетающее действие на процессы свертывания крови, проще говоря, сделать так, что кровь не будет сворачиваться.
- Так же необходимо обратить внимание на такой показатель как D-диаметр, который является показателем тромбообразования и растворения фибрина. Он важен для диагностики тромбозов. Во время беременности, начиная с 1-го триместра, этот показатель постепенно возрастает. И в конце срока он может быть в несколько раз выше, чем изначальный.
По материалам ladyspecial.ru
Анализ крови во время беременности на свертываемость крови
Анализ крови во время беременности сдается неоднократно. Одним из анализов, для которого вы сдаете кровь, является Коагулограмма.
Коагулограмма – это анализ по исследованию вашей крови на свертываемость.
Сдавать анализ рекомендуется натощак. Между приемом пищи и сдачей анализа должно пройти не менее 8 часов, а еще лучше если пройдут и все 12.Так же из питья допускается только чистая вода.
Сдается анализ на свертываемость крови 1 раз в триместр, то есть трижды за весь период беременности. Если же в этом плане у беременной есть проблемы, то тогда этот анализ сдается чаще.
Если беременность протекает нормально, то активность свертываемости кровы повышается, это происходит для того, что бы предотвратить кровотечение во время родов.
На что обращают внимание при получении результатов анализа
- Фибриноген – это белок, который составляет сам сгусток свертываемости крови. Значение нормы – 2,0 – 4,0 г/л. На кануне родов оно может достигнуть показателя 6,0.
- АЧТВ – норма показателей – 24 – 35 с. Это, собственно, и есть время свертываемости крови.
- Волчаночный антикоагулянт – в идеале у беременной он не вырабатывается. Эти антитела появляются в крови беременной, только в следствии повышения АЧТВ, и сопровождаются при патологиях беременности.
- Тромбиновое время – 11 – 18 с. Такое явление может появляться в случае проблем с печенью.
- Протромбин – его норма 78- 143%. Это самый важный элемент, который играет роль в свертываемости крови. Если этот показатель повышается, то это может значить, что у произошла преждевременная отслойка плаценты.
- Если вдруг происходит какое либо нарушение, то это может негативно повлиять на развитие и протекание беременности. Самым опасным является синдром ДВС. Вызван он может быть разными причинами, но самые распространенные:
- преждевременная отслойка плаценты , которое сопровождается кровотечением, а бывает и образовывается гематома.
- эмболия околоплодных вод – это очень опасное осложнение течения беременности, оно происходит из – за поступления вод в кровоток беременной, что может привести к дыхательной недостаточности.
- эндометрит – это воспаление оболочки матки, которое может произойти после родоразрешения, так же мгновенно на его фоне может развиться ДВС.
Не забывайте своевременно сдавать кровь во время беременности, ведь если проблему выяснить вовремя, то можно избежать страшных, нежелательных последствий.
По материалам www.happy-giraffe.ru
Еще 9 статей на тему: Осмотры, исследования и тесты во время беременности
Кровь необходимо сдавать несколько раз за беременность, обычно не менее четырех. Обязательна сдача крови при постановке на учет, а также перед родами.
Клинический, или общий анализ показывает общее состояние клеток крови: уровень гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, а также процентное соотношение их видов. В поликлинике и женской консультации он может по-старинке браться из пальца, в современных лабораториях — только из вены.
Показатели
Обозначение
Норма для беременных
Отклонения
Гемоглобин
Hb, HGB
120 — 140 г/л
Понижение говорит об анемии
Эритроциты
Эр, RBC
3,5 — 4,5×1012
Понижение говорит об анемии
Лейкоциты
L, WBC
4,0 — 9,0×109
Повышение говорит о воспалении в организме
Скорость оседания эритроцитов
СОЭ, ESR
до 15 мм/час
Повышение говорит о воспалении в организме
Гематокрит
Ht, HCT
0,39 — 0,49
Повышение чаще всего говорит об обезвоживании, например при рвоте беременных
Тромбоциты
Тр, PLT
150 — 400×109
Понижение или повышение может говорить о плохой свертываемости крови
Эритроцитарные индексы
MCV, MCH, MCHC и др.
Расшифровываются врачом. Обозначают такие показатели, как ширина распределения эритроцитов, их объем, концентрация гемоглобина в эритроците и др.
Ошибки в определении группы крови и резус-фактора возникают редко, но все же бывают. Поэтому перед переливанием крови (если оно понадобится) врач обязательно сделает это еще раз.
Кроме того, отрицательный резус-фактор у матери может стать причиной резус-конфликта между мамой и малышом при повторных беременностях. Таким женщинам в течение 72 часов после родов обязательно вводят антирезусный иммуноглобулин.
С помощью биохимического анализа определяются вещества, находящиеся в крови. Это продукты обмена веществ, глюкоза, белки (ферменты). По их отклонению от нормы можно выявить нарушения в работе различных органов.
Анализ берется только из вены. Основные показатели биохимического анализа:
Показатель
Норма
Расшифровка
Глюкоза (сахар крови)
3,3 — 5,5 ммоль/л
Небольшое повышение может наблюдаться, если вы сдавали кровь не натощак или принимали мочегонные. Сильное повышение обычно признак диабета беременных
По материалам mama.ru