Ультразвуковые исследования, которые назначаются во время беременности, помогают врачу определить, правильно ли развивается малыш, насколько эмбрион соответствует сроку беременности. Для любой мамы УЗИ — это возможность увидеть своего малыша, послушать его сердцебиение, рассмотреть части тела крохи и его органы.
Скринговые исследования проводятся 3 раза за все время беременности.
Исследования являются обычным и плановым. Проводятся они, как правило, 3 раза за период беременности в 10-12, 20-22, 30-34 недель. Также по желанию мамы она может пройти исследование на 26-38 недели беременности, обычно, если беременность протекает без осложнений, вполне хватает 3-х разового исследования малыша.
Кроме того, если у плода выявляются патологии, проводят селективные исследования.
Третье плановое исследование плода является самым важным. Именно в этот период (30-34 недели) врач обследует беременную на предмет выявления отклонений и пороков у плода.
Ход исследования во время третьего планового УЗИ ничем не отличается от хода предыдущих: врач производит оценку количества плодов, их положение в полости матки, измеряет размеры окружности головки, окружность животика и длину бедренной кости малыша. В заключении врач пишет, скольким неделям соответствует беременность, то есть насколько размеры плода пропорциональны средним нормам для данного срока беременности.
Кроме того, специалист определяет место расположения и толщину плаценты, патологические изменения в плаценте, степень ее зрелости. Определение количества околоплодных вод, является одним из основных направлений в ходе проводимого исследования в 32-34 недели беременности. Врач должен исключить осложнения, которые могут помешать родовому процессу.
Узи на 30-34 неделях беременности – внимание на плаценту!
Как уже было замечено, последнее третье УЗИ направленно не только на изучение плода, но и на изучение плаценты. Давайте остановимся на этом более подробно и узнаем, в чем же причина, столь повышенного интереса к плаценте на данных сроках беременности.
Итак, специалисту необходимо точно определить место расположения плаценты, к какой из стенок матки она прикреплена – эта информация может очень помочь врачу в процессе родоразрешения, особенно в случае, если у женщины есть показания к кесареву сечению.
Также важным является показатель отношения нижнего края плаценты к отверстию шейки матки. Это измерение очень важно, чтобы определить вероятность возникновения дородового кровотечения и кровотечения в ходе родов.
Также измеряется ширины плаценты в том месте, где она прикреплена к пуповине, недостаточная или избыточная толщина которой, выявленная на УЗИ в 32-34 недели беременности, может характеризоваться как плацентарная недостаточность. Внутреннее строение плаценты также является очень важным для изучения на третьем УЗИ при беременности. Врач, исследуя этот показатель, определяет степень «зрелости» плаценты. Все эти показания помогут врачу, который ведет беременность, определить насколько родовые пути женщины готовы к родам и есть ли какие-либо риски, которые могут препятствовать нормальному течению родового процесса.
Нормы развития малыша и расшифровка результатов УЗИ на 30-34 недялях беременности
Специалисты, проводящие ультразвуковое исследование плода определяют размеры малыша и сравнивают их со специальными таблицами, в которых указываются нормы развития малыша на данном этапе беременности. Иногда возможны отклонения от нормы в 1-2 недели, что никак не является показателем отставания плода в развитии.
Стоит заметить, что все общепринятые нормы являются условными и не стоит паниковать, если ваш будущий малыш немного не дотягивает до определенных показателей. Если же вас очень волнует этот вопрос, то стоит показать результаты проведенного исследования доктору, который наблюдает за ходом беременности, он даст необходимые пояснения.
В ходе УЗИ специалист измеряет лобно-затылочный (ЛЗР) и бипариетальный размеры (БПР), окружности головы (ОГ) и животика (ОЖ), длину кости голени и длину бедренной кости, длину плеча и предплечья плода, а также размер костей носа. Если размеры плода значительно меньше норм, то в заключении врач указывает внутриутробную задержку роста плода (ВЗРП).
В случае обнаружения внутриутробной задержки в развитии плода назначают дополнительные исследования для определения сердцебиения плода и кровотока в матке, в сосудах эмбриона, пуповины.
Не стоит пытаться самостоятельно расшифровать данные, полученные на УЗИ и сравнивать их с нормативными таблицами, только специалист сможет дать полное и точное заключение о ходе развития плода, а также о наличии отклонений, в случае обнаружения таковых.
Если у будущей мамы или малыша обнаруживаются какие-то проблемы, которые могут оказать влияние на ход родового процесса, то врач может назначить дополнительное ультразвуковое исследование на последних неделях беременности.
Беременная может провести дополнительное исследование и по собственному желанию. На 35-38 неделях беременности врач сможет точно определить дату родов, вес малыша и количество околоплодных вод, подтвердит пол вашего будущего малыша. Очень часто дополнительные УЗИ на 37-38 неделях назначают, чтобы определить, необходимо ли женщине отправляться в стационар до родов.
На УЗИ в 32-33 и более поздних сроках вы сможете сделать фото, на котором будет отчетливо видно лицо малыша и его конечности. Благодаря современным технологиям будущие родители могут попросить сделать даже трехмерное фото. Для любой будущей мамочки очень важно получить фото малыша еще до его появления на свет.
И, напоследок, хотелось бы развеять миф о вреде ультразвуковых исследований при беременности. Если исследование проводится не больше 10 раз за время беременности, то оно никак не навредит малышу. Это исследование, напротив, направлено на то, чтобы в случае необходимости помочь плоду и его маме в процессе беременности и родоразрешения.
По материалам mama66.ru
УЗИ в третьем триместре на 32–34-й неделе беременности
Третье скрининговое УЗИ осуществляется на 32–34-й неделе беременности. В этот период развитие плода вступает в завершающую фазу, а организм матери начинает постепенно готовиться к рождению малыша.
Нарушения позднего фетального периода чреваты возможными отклонениями предстоящего родового процесса, недоношенностью, недостаточностью массы или общим недоразвитием младенца.
Качественный мониторинг, проведенный вовремя, позволяет проконтролировать состояние плода и подготовиться к важнейшему событию – появлению новорожденного на свет.
Задачи третьей процедуры УЗИ:
- выявление пороков, формирующихся на поздних сроках вынашивания;
- оценка анатомических и физиологических параметров плода;
- определение предлежания плода и состояния плаценты;
- прогнозирование особенностей предстоящих родов (необходимость кесарева сечения, опасность преждевременного разрешения или перенашивания беременности).
Основное внимание на 32–34-й неделе уделяют фетометрии (измерению физических параметров плода), состоянию плаценты, а также анализу системы кровообращения и сердечной функции ребенка.
Некоторые пороки развития сосудов (вен и артерий) формируются в последнем триместре, что объясняет диагностическую важность третьего скрининга для здоровья будущего новорожденного.
УЗИ в третьем триместре беременности осуществляется трансабдоминально – обычным датчиком врач производит осмотр через брюшную стенку. На этом сроке УЗИ уже не требует специальной подготовки – расположение матки, количество околоплодной жидкости и размеры плода обеспечивают хорошую видимость в процессе исследования.
Для детального изучения сосудистой сетки, кровотока плаценты и сердечной функции ребенка, стандартное УЗИ обязательно проводится в комплексе с допплерометрией.
Дополнительно: первое и второе узи при беременности.
Нормы УЗИ третьего триместра и расшифровка результатов
Фетометрические измерения плода позволяют получить представление о соответствии его физического развития нормам, установленным для данного срока.
Возможные отклонения от норм могут свидетельствовать об общем недоразвитии ребенка, индивидуальных особенностях скелета, недостаточности массы или, напротив, крупном размере плода.
- Бипариетальный размер головы (БПР) в период с 32-й по 34-ю неделю равен 78–82 ± 7 мм, увеличиваясь пропорционально сроку.
- Лобно-затылочный размер головы – показатели данного периода составляют 104–110 ± 9 мм.
- Окружность головы – в норме 304–317 ± 21–22 мм.
- Окружность живота – 286–306 ± 28–30 мм.
- Длина бедренной кости – 61–65 ± 5 мм.
- Длина костей голени – 56–60 ± 4 мм.
- Длина плечевой кости – 56–59 ± 4 мм.
- Длина костей предплечья – 49–52 ± 4 мм.
Плацента. Во время третьего УЗИ при беременности еще раз уточняются параметры плаценты: локализация, толщина, структура и степень ее зрелости.
- Уточнение локализации имеет особое значение в случаях неправильного расположения плаценты, выявленного на предыдущем УЗИ – если она близка к внутреннему зеву матки, увеличивается риск тазового предлежания плода, т.к. головка ребенка не сможет закрепиться в правильном положении.
- Толщина плаценты с 32-й по 34-ю неделю может варьировать от 32,2 до 43,8 мм, в зависимости от срока. Несоответствие параметра нормам часто является признаком нарушения поступления питательных веществ к плоду, что, в свою очередь, может негативно сказываться на развитии последнего.
- Структура плаценты должна быть однородной, в противном случае уточняется вероятность развития воспалительного процесса.
- Зрелость плаценты должна соответствовать стадии ее роста (1-я стадия продолжается до 36 недели беременности). Преждевременное старение чревато нарушением обмена веществ и задержками внутриутробного развития малыша.
Околоплодные воды в матке на данном сроке должны четко определяться и иметь вертикальный диаметр на свободном участке от 20 до 70 мм.
Биофизическая активность плода в третьем триместре оценивается не менее тщательно – врач наблюдает за тонусом, дыхательными движениями и общей двигательной активностью ребенка.
Допплерография – важный инструмент УЗИ последнего триместра
На 32–34 неделе рекомендовано сочетать стандартное УЗИ с использованием допплеровского метода:
- оценивается кровоснабжение пуповины, наполнение ее вен и артерий, что позволяет заблаговременно выявлять гипоксию у плода;
- исследуется маточно-плацентарный кровоток;
- осуществляется допплерэхокардиография сердца ребенка.
При допплерографии определяются следующие значения по каждой из групп показателей:
- ИР (индекс резистентности) – отношение разницы между максимальной систолической и конечной диастолической скоростью к максимальной систолической скорости кровотока;
- ПИ (пульсационный индекс) – отношение разности между максимальной систолической и диастолической скоростью кровотока к его средней величине;
- СДО – систоло-диастолическое соотношение скоростей кровотока.
Несмотря на терминологию, разобраться в значениях несложно. Систолическая фаза соответствует периоду сокращения сердечной мышцы, в котором давление и скорость артериального кровотока возрастают максимально.
Фаза диастолы сопровождается расслаблением сердца, падением АД и уменьшением скорости движения крови. Обработка значений полученных разниц и их отношения друг к другу позволяют акушеру получить точную информацию о кровоснабжении маточных и плодных сосудов, и оценить физиологическое состояние ребенка и матери.
Значения вышеупомянутых показателей могут варьировать в индивидуальном порядке, но следует учитывать, что выраженные отклонения свидетельствуют о нарушениях кровоснабжения плода.
- СДО для маточных артерий в норме равен 1,6–2,1.
- ИР для маточных артерий соответствует интервалу 0,34–0,6.
Превышение указанных значений обычно свидетельствует о недостаточности поступления кислорода и питательных веществ, необходимых малышу.
- ИР в артериях пуповины равен 0,6–0,8.
- Нормы СДО кровоснабжения артерий пуповины не должны выходить за рамки значений 2,2–4,7.
При наличии многоплодной беременности отклонения могут выявить плод, недополучающий питание, и, следовательно, отстающий в своем развитии от брата или сестры.
- СДО для аорты плода в среднем имеет значение 4,8–6,8.
- ИР для кровотока аорты составляет 0,75 с небольшими колебаниями значений нормы.
Увеличение значений сверх нормы сигнализирует о перенашивании беременности, конфликте по резус-фактору или сахарном диабете.
- СДО для средней артерии ГМ должен быть не менее 4,4.
- ИР кровотока средней мозговой артерии – 0,77.
- ИР сонной артерии на данном сроке – в интервале от 0,7 до 0,8.
Отклонения фактических показателей от общепринятых свидетельствуют об угрозе остановки развития плода, что требует немедленного принятия профилактических мер.
Важно понимать, что значения норм и патологий анализируются специалистом с учетом анамнеза роженицы, ее физического состояния, хронических заболеваний и результатов предыдущих исследований.
Некоторые колебания показателей за пределы установленных границ могут иметь вполне допустимый характер, но делать подобные выводы имеет право лишь акушер-гинеколог, наблюдающий беременность.
По материалам profuzi.ru
Первое знакомство матери со своим малышом происходит во время первого ультразвукового исследования. Каждое исследование имеет свои задачи и должно проводиться в определенный срок. Первое плановое УЗИ проводят с десятой по двенадцатую неделю. Целью первого УЗИ является исключение хромосомных аномалий, уточнение срока беременности и исключение грубых пороков развития плода.
При втором ультразвуковом исследовании, которое проводят в период с двадцатой по двадцать вторую неделю, специалист рассматривает строение органов, исследует центральную нервную систему и возможные пороки сердечно-сосудистой системы. Именно сейчас можно уже определить пол ребенка.
Сроки третьего УЗИ при беременности лежат в пределах 32-34 недели. Главной целью этого исследования является определение предлежащей части плода и исключение задержек и пороков развития малыша.
УЗИ 3 триместра является последним скрининговым УЗИ, то есть обязательным, которое проходит будущая мама.
Расшифровка скрининг УЗИ 3 триместра даст возможность:
- Определить положение, в котором находится малыш для того, чтобы определить стратегию ведение родов: естественные или кесарево сечение.
- Уточнить анатомические данные плода: размер, предполагаемая масса, а также соответствие полученных данных сроку беременности. На УЗИ в 3 триместре можно выявить инфицирование плода, вследствие перенесенных инфекций самой мамой, некоторые пороки, которые не были определены на более ранних сроках. Также на скрининг УЗИ 3 триместра можно определить изменения в коре головного мозга.
- Определить количество околоплодных вод. Если количество амниотической жидкости значительно отклоняется от нормы в большую или меньшую сторону, это может свидетельствовать об изменении анатомических данных плода. В первую очередь, обращают внимание на желудок, мочевой пузырь плода.
- Исключить возможные осложнения, такие как появления объемных образований, несостоятельность шейки матки, т.е. те, которые могли бы помешать самопроизвольным родам.
В процессе ультразвукового исследования оценивают дыхательную и двигательную активность плода, исследуют плаценту: ее расположение и толщину, наличие патологических включений в ее структуре. Также данное исследование дает возможность определить зрелость плода и предполагаемую дату родов.
Для проведения УЗИ в 3 триместре существует жесткий протокол, согласно с которым врач должен провести осмотр беременной и получить точные данные о развитии плода. Этот протокол дает четкое представление врачу-акушеру о состоянии беременной и ее будущем ребенке. Данный документ поможет врачу оперативно реагировать в тех или иных ситуациях, которые могут произойти во время родов. В норме УЗИ 3 триместра должно нести следующую информацию.
Количество плодов, их положение. Хорошо, если плод имеет головное предлежание. Также заключение УЗИ имеет такие показатели:
- БПР – норма 7,6-9,1 см;
- ОЖ – норма 8-10,3 см;
- ОГ – норма 8,7-10,4 см;
- ЛЗР – норма 9,9-11,7 см;
- ДБ – норма 5,7-7,1 см.
Когда делают 3 УЗИ (32-34 неделя), масса плода должна быть в пределах 2248-2750 г. Показатель толщины плаценты не должен выходить за рамки 26,8-43,8 мм. Плацента к началу третьего триместра заканчивает миграцию и занимает то положение, в котором она будет находиться до родов. Оценивают также степень зрелости плаценты, начиная с 34 недели, она должна иметь вторую степень зрелости. Количество амниотической жидкости должно быть не более 1700 мл. Много- или маловодие может свидетельствовать о наличии патологий у плода.
По материалам womanadvice.ru
Будущая мама знакомиться со своим малышом на первом УЗИ. При беременности каждое УЗИ проводиться в определенные сроки и
Доказано,что УЗИ безопасно в течении 30 минут для малыша и для мамы.
имеет свои задачи.
1-ое УЗИ проводиться с 10-12 неделю, ее задачи определить хромосомные аномалии, уточнить срок беременности, выявить грубые пороки развития плода.
2-ое УЗИ проводиться с 18-22 неделю, ее задачи рассмотреть строение органов у плода, исследует ЦНС, и различные пороки сердечно-сосудистой системы. Именно на этом УЗИ вам могут сказать пол малыша.
3-тье УЗИ проводиться с 32-34 неделю, ее задачи исследовать предлежащую часть плода и выявления задержек и пороков развития плода.
Главные задачи третьего УЗИ при беременности
Третье УЗИ с 32 по 34 неделю беременности обязательно и является последним скрининговым УЗИ.
Расшифровка УЗИ даст возможность:
— определить положение, в котором находиться плод, чтоб решить как будут проходить роды: кесарево сечение или естественные роды.
— посмотреть анатомические данные малыша: масса, размер. Так же соответствует ли срок беременности сроку полученных данных. В третьем триместре на УЗИ можно выявить инфицирование плода, в последствие перенесенных инфекций мамой, которые не были выявлены на ранних сроках у плода. Так же можно увидеть изменения в коре головного мозга у малыша.
— определение количества околоплодных вод. Если количество жидкости отклоняется от нормы в меньшую или большую сторону, это говорит об изменении анатомических данных малыша. В первую очередь смотрят на мочевой пузырь и желудок плода.
— посмотреть образование осложнения, появления объемных образований, несостоятельность шейки матки, и все то, что могло б помешать самопроизвольным родам.
Нормы УЗИ с 32 по 34 неделю беременности
Для третьего УЗИ существует жесткий протокол, по которому врач должен получить точные данные о развитии плода и осмотр беременной. Полученный протокол даст четкое представление вашему врачу о будущем малыше и состоянии беременной. Полученные данные помогут во время родов врачу оперативно среагировать на ту или иную ситуацию.
Нормы третьего УЗИ несут информацию:
Положение плода и их количество.
Показатели УЗИ норма :
ЛЗР – 9,9 – 11,7 см;
При третьем УЗИ масса плода должна быть в пределах 2245-2800 гр. Показатель толщины плаценты должен быть 26,6 – 43,8 мм. К началу третьего триместра плацента заканчивает миграцию и занимает положение, в котором будет до родов. Начиная с 34 недели, оценивают степень зрелости плаценты. Которая должна иметь вторую степень . Количество околоплодных вод не должно превышать 1700 мл. Маловодие или многоводие может говорить о наличии патологий у плода.
Мой сынок родился на 38 неделе с весом 2700 гр и ростом 48 см. А в этой статье написано, что детки уже на 34 неделе имеют уже такие показатели. Я вспоминаю, как мне малого показали на последнем УЗИ, он был такой хорошенький, я даже заплакала от умиления, меня чувства просто переполняли. Как жаль, что тогда я не догадалась сделать его фотографию, сейчас бы осталась хорошая память.
Наталья, он у Вас такой маленький родился)). Мой карапуз весил 3400 гр и был 53 см в длину. Да, это всегда так трогательно, когда тебе показывают еще не родившегося ребеночка на УЗИ. Помню, как я взяла с собой мужа, и он впервые увидел нашего малого. Это многого стоит, видели бы Вы выражение его лица)) — папка знакомится со своим сыном. Потом муж ночь не давал мне спать, все обнимал мой живот.
Девчонки, я тоже помню, когда мне показали моего малыша на мониторе на третьем УЗИ. Он уже так подрос в животике, что я видела каждую черточку его личика, ручки, пальчики. Это такое чудо, просто нельзя описать словами. Правда до этого момента я не знала пол ребенка, он раньше поворачивался попкой, а на 34 неделе мне сказали, что это мальчик. Я, конечно, хотела дочку, а муж сына. Но сейчас мне уже все равно, я очень люблю своего сыночка.
Я вот на третье УЗИ почему-то не хотела идти, начитавшись, что это вредит ребенку. Этот шаг чуть не стоил жизни ребенка и был причиной сложных родов. Поэтому мне особенно хочется сказать — ходите на вес УЗИ, только к хорошим специалистам! Очень жалею, что не пошла. В следующий раз буду обязательно посещать все УЗИ и подходить к этому вопросу более ответственно!
Елена, насколько мне известно, УЗИ — это совершенно безопасное исследование, и на малыша оно никак не влияет. Конечно, зря Вы его пропустили. Например, я всегда очень ждала, когда мне его назначат, и даже не столько из-за каких-то медицинских показателей, а просто мне хотелось поскорее увидеть своего кроху, какой он, как выглядит, мальчик или девочка.
Я очень ждала это УЗИ, врачу все казалось, что у моего малыша какие-то проблемы с сердцем, когда она прослушивала мой живот. И они подтвердились, у ребенка не полностью закрылся клапан. Но сейчас уже все хорошо, хоть мы и стоим на учете у кардиолога, проблем с сердечком уже нет. Так что нужно обязательно делать все ультразвуковые исследования, чтобы не пропустить какую-то патологию.
Я очень ждала каждого узи. Очень было интересно посмотреть на экране на своего малыша и послушать его сердечко. Все это так трогательно. И конечно хотелось узнать, что с малышом все в порядке. Для меня самым волнительным узи было второе, когда я узнала пол ребенка. Правда я очень хотела девочку, а оказалось, что у меня мальчик. Пришлось передумать имя, потому что придумали для девочки.
По материалам dljmamnn.ru