Нормы узи при беременности нормы по неделям

УЗИ на 20-21 неделе беременности – узнаем мальчик или девочка, здоров ли ребенок?

Ультразвуковая диагностика во время беременности – это отличный способ узнать состояние здоровья развивающегося в матке малыша. Она позволяет увидеть, нормально ли формируются органы плода, а по состоянию сосудов пуповины и плаценты дает возможность оценить, хватает ли ребенку кислорода и питания.

УЗИ на 20 неделе беременности относится к плановым исследованиям. По его результатам уже можно точно установить пол ребенка. На этом сроке уже хорошо дифференцируются структуры лица, туловища и конечностей, что позволяет их тщательно осмотреть на предмет дефектов развития. Оценивается также и состояние материнских и провизорных органов, чтобы, при необходимости, помочь им работать лучше.

Сроки проведения второго УЗИ – 20-24 недели беременности. Выбраны они умышленно.

Во-первых, четко определяется пол плода. Это дает возможность не только придумывать имя или выбирать детские вещи, но в случае некоторых генетических заболеваний позволяет прогнозировать шанс их развития.

Во-вторых, именно к этому возрасту заканчивают формироваться основные структуры центральной нервной системы и принимает свой «окончательный вид» сердце и крупные сосуды. Если эти органы будут развиты неверно, это уже будет видно, и можно будет предпринять меры по лечению этих проблем (например, некоторые сердечные пороки можно прооперировать – тогда ребенок родится здоровым).

В-третьих, основные кости и мягкие ткани уже сформированы окончательно. Поэтому второе плановое УЗИ при беременности позволяет точно опровергнуть или подтвердить диагноз порока развития, если он был заподозрен на первом исследовании. Если в 20-24 недели при проведении сонографии на аппарате экспертного класса, эксперт не обнаружил пороков, то, даже если они формируются впоследствии, опасности для жизни малыша уже не будет.

В-четвертых, по закону только до 22 недели возможно выполнить прерывание беременности. Данная процедура выполняется, когда имеются медицинские показания, связанные со сформированными аномалиями развития:

невозможно провести внутриутробную операцию, которая бы исправила ситуацию;
порок приведет к глубокой инвалидности или смерти вскорости после рождения;
жизнедеятельность после рождения нужно будет поддерживать с помощью аппаратуры (например, аппарата искусственной вентиляции) или медикаментов.

Если обнаруженный порок развития совместим с жизнью, но вызывает значительные дефекты внешнего вида (например, сквозная волчья пасть, или отсутствие конечности/нескольких конечностей), или если появились социальные противопоказания к родам, аборт также можно выполнить в сроки до 22 недель. Такой вопрос решает специальная комиссия, состоящая из нескольких врачей-экспертов.

Исходя из вышесказанного, сроки данного планового УЗИ нужно четко соблюдать.

Главные органы к этому сроку уже сформированы и большинство из них находится на своих окончательных местах. Так, сердце уже состоит из нужного количества камер (в норме их 4, но при пороках развития может быть меньше). От него отходят и в него впадают сосуды, которые уже больше не будут сами менять свое взаиморасположение.

Полностью развит головной мозг ребенка, но развитие нейронных связей еще продолжается. Поэтому он двигается уже не так «беспорядочно», а будто испытывает свои возможности: сгибает конечности во всех суставах, шевелит пальцами, может хватать пуповину или пробовать палец на вкус. В это время он уже может слышать звуки, понимать, светло или темно. Устанавливается график сна-бодрствования. Кроме того, активность плода можно спровоцировать определенными звуками, поглаживанием по животу, приемом сладкой пищи.

У плода уже работает мимическая мускулатура, и он умеет хмуриться, зевать или делать попытки улыбаться. Формируется также ощущение сладкого. Пищеварительный тракт уже усваивает эту жидкость, но кала еще не образуется.

Покровная ткань – уже такая же, как и у взрослых по строению, но морщинистая и более рыхлая. На ней развит волосяной покров из пушковых волос; он и удерживает специальную сыровидную смазку, защищающую кожу от действия воды. Под покровной тканью сформированы жировые клетки, которые обеспечивают защиту от холода. На голове начинают появляться волосы, а на пальцах – ногти.

Созревает и репродуктивная система: у девочек в яичниках появляется около 10 миллионов ооцитов, а у мальчиков яички начинают двигаться в сторону выхода из брюшной полости.

Заканчивает свое «обучение», нужное для отличия «чужих» от «своих», иммунная система.

Какой бы развитой ни была центральная нервная система плода, его легкие еще не дифференцированы, и доставку кислорода в кровь осуществить не смогут (это станет минимально возможным к 24 неделе), что делает его не готовым к рождению.

Второе плановое УЗИ при беременности, выполненное в этом сроке, покажет дальнейшее развитие плода. Всего за 1 неделю его кожа становится менее морщинистой, появляются брови и ресницы, веки совершают моргательные движения. Язык начинает воспринимать не только сладкое, а в глубине десен появляются «зародыши» молочных зубов. Подкожная клетчатка утолщается.

На этой неделе «запускается» мочевыделительная система, а вот кишечник перистальтировать еще умеет плохо. Эндокринные органы уже работают, и они могут частично брать на себя обеспечение гормонами организма матери, если в нем есть какие-то сбои (например, сахарный диабет).

Плод 21 недели гестации должен спать около 22 часов в сутки, временами бодрствуя и активно шевелясь. Периоды длительной или частой (более 5 раз в сутки) активности, равно как и чересчур «вялое» поведение ребенка требует проведения дополнительных ультразвуковых обследований на предмет его гипоксии.

Снимок УЗ-исследования на 20 недели беременности

По УЗИ во втором триместре беременности должна быть составлена оценка:

количества плодов;
предлежания плодов;
окружностей головы, грудной клетки и брюшной полости плода, длин его костей и промежутков между ними (о норме этих измерений – ниже);
структур головного мозга, ширины желудочков в нем;
лица плода, особенно его носовой кости. Ее укорочение (менее 5,6 мм) или отсутствие указывает на высокую вероятность синдрома Дауна, а увеличение более 6,1 мм – на другие генетические аномалии;
размеров и количества камер в сердце, исходящие из него сосуды, частоту сердцебиений;
состояния позвоночника: он не должен быть расщеплен, через него не должен выходить под кожу спинной мозг;
состояние передней брюшной стенки, которая не должна быть расщеплена;
брюшную полость, в которой не должно содержать свободной жидкости;
развитие почек и кишечника;
пол плода;
состояние плаценты: в норме должна быть нулевая зрелость, отсутствие участков обызвествления или инфарктов;
расположение плаценты относительно выхода в шейку матки (внутренний зев): норма – не ниже 70 мм;
количество околоплодных вод (маловодие или многоводие);
состояние шейки матки: длина – не менее 25 мм, зев как внутренний, так и наружный, должен быть закрыт;
количество сосудов в пуповине (в норме – 3 штуки), характер и скорость кровотока по ним;
тонус мышцы матки: в норме он описывается как «нормотонус». «Гипертонус», особенно сопровождаемый тянущими, ноющими или более острыми болями ниже пупка или в пояснице, требует срочной госпитализации для того, чтобы спасти беременность от самопроизвольного аборта.

Врач-сонолог, проводящий исследование, показывает женщине ее ребенка на мониторе. Чтобы лучше понимать, как из этих контуров складывается изображение, можно записываться на 3D или 4D-исследование. В этом случае на монитор выводится достроенное программой трехмерное изображение плода, при четырехмерном УЗИ оно двигается в режиме реального времени. При желании можно получить фотографию плода, а также запись его поведения во время исследования, но эти пожелания нужно высказывать до начала исследования, чтобы врач подготовил аппаратуру.

Трех- и четырехмерное УЗИ выполняются более длительно (около 1-1,3 часов, в отличие от 20-30 минут при 2D-методе). Некоторые ученые считают, что такое длительное воздействие высокочастотного звука на жидкости плода и околоплодные воды, вызывают явление кавитации, и пагубно отражаются на состоянии ребенка.

УЗИ на 20-21 неделях беременности выполняется датчиком, которым водят по животу (трансабдоминально). В качестве «водной прослойки» служат околоплодные воды. Поэтому нет необходимости наполнять мочевой пузырь.

Поскольку исследуются не пищеварительные органы женщины, а состояние плода, какой-то определенной диеты соблюдать не нужно.

Кому можно не выполнять плановое УЗИ второго триместра?

Плановые исследования с помощью ультразвука являются важной мерой, которая помогает врачам правильно вести и сохранять данную беременность. Так, они видят, например, наличие истмико-цервикальной недостаточности, и предлагают женщине поставить пессарий. При определении низкой плацентации, ей рекомендуют больше лежать, не поднимать тяжестей, а при появлении кровянистых выделений не думать, что это «месячные», а срочно обращаться в гинекологическое (до 23 недели) или акушерское (после этого срока) отделение стационара.

Но УЗИ является добровольным исследованием, от которого женщина может отказаться. Тогда она должна быть готова к рождению ребенка с аномалиями, а также преждевременным родам.

«Официально» не проходить ультразвуковой осмотр в 20-24 недели могут те женщины, которым выполнялся второй УЗ скрининг при беременности на 16-20 неделе. Это исследование, которое проводится по показаниям для тех женщин, кто имеет высокий риск рождения ребенка с выраженными аномалиями. Он включает исследование крови сразу на 3 или 4 гормона, а также УЗИ, выполняемое на аппарате экспертного класса сонологом – специалистом пренатальной диагностики. При такой сонографии оценивается немного больше показателей, чем при «обычной», а само обследование считается более достоверным

Скрининг при беременности – это платная процедура; его результаты трактуются врачом медицинским генетиком.

Расшифровка УЗИ при беременности 20 недель включает показатели, полученные при измерении размеров плода (фетометрия), а также характеристики состояния материнских и временных (плацента, оболочки, околоплодные воды) органов. Трактовать полученные результаты должен врач-акушер женской консультации, ведущий беременность.

В таблице ниже мы приведем усредненные показатели нормы на этом сроке:

На 20 неделе, если плановый ультразвуковой осмотр, выполненный в женской консультации или медицинском центре, выявил спорные данные, то женщину еще возможно отправить для проведения ультразвукового скрининга в медико-генетическом центре.

По материалам ginekolog-i-ya.ru

Нормы и расшифровка УЗИ в 20 недели во время беременности

УЗИ в 20 недель – это второй плановый ультразвук во время вынашивания ребенка, его обязана пройти каждая беременная пациентка. Часто это сканирование делают в рамках второго пренатального скрининга. Его сроки ограничены 18-21 неделями, второе УЗИ назначают на 20-24 неделях. В это время с 90-процентной вероятностью можно определить пол ребенка, диагностировать самые тяжелые врожденные и хромосомные аномалии. Второй плановый ультразвук считается самым важным за всю беременность – и для будущей мамочки, и для малыша.

20-я неделя – это уже разгар второго триместра. Малыш в это время активно растет, размеры его в длину – 16-18 см, а весит ребеночек уже 230-300 гр.

На 20-й недели беременности улучшается работа детских внутренних органов, продолжают совершенствоваться основные системы – нервная, пищеварительная, дыхательная. Сформирована подкожная жировая клетчатка, кожа ребенка уже состоит из 4 слоев. На коже возникает первая защитная смазка, вырастает пушок (лануго). Он помогает смазке держаться на теле.

Иммунная система плода уже практически готова – скоро она начнет свою работу по защите неокрепшего организма. Почти сформирован головной мозг. Развитие половых органов тоже идет полным ходом – именно при втором УЗИ доктор готов точно сообщить родителям пол будущего ребеночка. В яичниках у девочек – до 10 миллионов яйцеклеток, к рождению останется только пятая часть. У мальчиков отчетливо видно пенис, яичники опускаются из брюшной полости в «законное место» — в мошонку.

Ребенок начинает различать время суток, может проявлять активность в какое-то конкретное время – по утрам или днем. Реагирует на сильные звуки, активно толкается, переворачивается, икает – все это прекрасно чувствует мама. УЗИ на 20 неделе частенько показывает, как малыш пытается открыть глазки, сосет пальчик, пытается зажать в кулачок пуповину. У будущего наследника уже есть не только пол, но и первые привычки и вкусы.

На что смотрят при ультразвуковом исследовании 20-й недели?

Основная задача УЗИ на 20 неделе беременности – полностью оценить состояние внутренних органов и систем будущего ребенка, определить наличие/отсутствие отклонений анатомического развития. А также генетических нарушений плода.

На что конкретно смотрят врачи во время ультразвука 20-й недельки?

Количество плодов. Если беременность многоплодная, окончательно это подтверждается в 12-16 недель. Начиная с 20-й недели врач особо тщательно следит за развитием детишек. Если в это время один малыш чуть крупнее, ничего страшного нет – близняшки еще сравняются в размерах.
Общее состояние будущего малыша, пол, состояние каждого из органов. Оцениваются хромосомные маркеры, которые могут указать на синдромы Дауна, Эдвардса и др.
Оценивается состояние пуповины. Норма для нее – 3 сосуда, 2 артерии и одна пупочная вена. Также врачи на УЗИ смотрят, не обвивает ли пуповина шею ребеночка. Если да, то дополнительно назначается ультразвук с доплером (допплерометрия).
Также важны основные показатели околоплодных вод: объем жидкости, наличие/отсутствие взвеси.
Состояние плаценты: зрелость, локализация. Самый важный параметр здесь – на каком расстоянии от отверстия шейки матки расположена плацента.

Расшифровка УЗИ 20 недель обязательно включает и такие параметры, как состояние мышечной оболочки матки (есть ли гипертонус), шейки матки (длина, открыты или закрыты внутренний и внешний зев).

Основные нормы и показатели ультразвука в 20 недель

После ультразвука врач всегда сравнивает данные сканирования с таблицами размеров плода на 20-й неделями, стандартными параметрами состояния плаценты, матки, пуповины. Все эти моменты отражены в специальном заключении – такая расшифровка выдается после заключения.

Самостоятельно сравнивать все показатели будущей маме не рекомендуется – нередко размеры ребенка могут не совпадать с нормативами. А это вызовет только лишнее беспокойство. Полностью проанализировать документ, сравнить все данные с результатами прошлых УЗИ и анализов и сделать адекватные выводы сможет только лечащий гинеколог.

Расшифровка данных УЗИ на 20-й недельке беременности включает следующие нормы и показатели:

общие размеры плода: вес в среднем 300 гр, рост – 164 мм;
лобно-затылочный размер головки плода – 56-68 мм;
бипариетальный размер головки – 55-77 мм;
окружность головки ребенка – 154-186 мм;
окружность детского животика – 103-164 мм;
норма для бедренной кости – 29-37 мм;
косточки плеча и предплечья – нормы 26-34 и 22-28 мм соответственно;
длина голени у плода – 26-34 мм;
толщина плаценты у мамы – 16,7-28,6 мм, степень зрелости должна быть нулевой;
объем околоплодных (амниотических) вод — 86-230 мл;
длина шейки матки – норма как минимум 3 см.

Если УЗИ на 20 неделе проводится с доплером, расшифровка будет содержать следующие параметры. Это сердечный ритм ребенка (норма – 120-160 уд./мин.), индекс резистентности плаценты (0,38-0,7) и пупочных артерий (0,65-0,84). А также систолодиастолическое отношение в пупочной (3,86-3,95) и маточной артерии (1,92-1,98).

В заключении по результатам УЗИ второго триместра беременности также указывается и пол ребеночка. Так что, если будущая мама хочет оставить пол малыша в тайне и сделать себе и папе сюрприз, нужно предупредить об этом доктора.

На 20-й недельке УЗИ-сканирование матки и плода обычно проводят только одним способом – трансабдоминальным. Такой ультразвук еще называют наружным. Его делают через наружную стенку живота при помощи специального ультразвукового датчика.

На 12-16-й неделях такой ультразвук требовал специальной подготовки. Сейчас этого не нужно: необходимый объем жидкости, для которого требовался полный мочевой пузырь, отлично восполняют амниотические воды. Кишечник сдвинут увеличенной маткой, поэтому газы в нем никак не мешают анализу.

Сама процедура проходит так: будущая мамочка ложится на спину или на левый бок, обнажает животик. Доктор наносит на него специальный гель-проводник, благодаря которому ультразвуковая волна отправится напрямую в матку. Когда специалист будет водить датчиком по животу пациентки, изображение полости матки с будущим наследником появится на экране.

В отдельных случаях врач может назначить в 20 недель и внутреннее УЗИ. Обычно это происходит, когда беременность протекает с нарушениями или в анамнезе у женщины имелись выкидыши и аборты. Также трансвагинальный ультразвук нужно делать, если есть подозрение на истмико-цервикальную недостаточность. Это преждевременное открытие шейки матки, которое во 2 триместре может спровоцировать излитие околоплодных вод или провисание плодного пузыря.

Ультразвук на 20 недельке важен не только тем, что уже точно известен пол ребенка и можно проанализировать состояние всех внутренних органов и систем плода. Эта неделя – последняя, когда по медицинским показаниям разрешается сделать аборт. После этого срока – только искусственные роды, которые способны серьезно навредить здоровью будущей мамы, прежде всего психически.

Медицинский аборт во втором триместре можно сделать, если:

у ребенка не хватает одной или нескольких конечностей;
уже диагностирована глубокая инвалидность;
сразу после рождения потребуется дорогая операция и (или) лечение;
малыш нежизнеспособен или не сможет жить без постоянного лекарственного обеспечения или поддержки медоборудованием.

Для определения хромосомных сдвигов и анатомических патологий плода на ультразвуке врач внимательно отслеживает состояние сердца, наличие и симметричность всех 4 камер, сравнивает нормы для сосудов, их целостность, проверяет мозг и почки. Чтобы оценить риск некоторых генетических заболеваний, иногда важно знать и пол малыша. Определить это может не только ультразвук, но и амниоцентез (анализ вод).

Какие основные патологии у малыша можно увидеть при втором плановом ультразвуке? Это синдромы Дауна и Эдвардса (на них укажут увеличенная толщина воротниковой зоны и отсутствие носовой косточки), некоторые дефекты нервной трубки. Диагностируются также пороки сердца, водянка головного мозга, задержки внутриутробного развития.

При анализе результатов УЗИ учитывается общее течение беременности и состояние здоровья женщины. Здесь тоже могут диагностировать нарушения. Это касается состояния плаценты, а также амниотических вод. Нормы для плаценты разрешают любое место локализации, главное, чтобы она находилась на 6 и более см от внутреннего зева маточной шейки. Если плацента ниже или вообще перекрывает отверстие, говорят об ее предлежании.

При анализе околоплодных вод могут зафиксировать мало- или многоводие и наличие взвесей. В 20 недель воды должны быть абсолютно прозрачными – любые хлопья и сгустки указывают на инфекцию.

20-я неделя беременности – это традиционное время для второго планового скрининга. Сроки пренатальных скринингов установлены государством, а их проведение обязательно для каждой будущей мамы. Скрининг при беременности является комплексной процедурой, включает не только ультразвук и процедуры с УЗИ-датчиком, но и анализ крови.

В скрининг на 20-й недельке обычно входят УЗИ, допплерометрия, биохимический анализ крови. В это время уже разрешается делать самое информативное УЗИ-сканирование – 3D и 4D. Объемная картинка при таком исследовании позволит не только точно увидеть пол ребенка, но и рассмотреть черты лица, все кости и органы.

Анализ крови на втором скрининге обычно называют тройным тестом, поскольку он оценивает 3 основных параметра. Это уровень АФП (альфа-фетопротеин), гормона бета-ХГЧ и уровень НЭ (неконъюгированный (свободный) эстриол).

Доплерометрия при скрининге 20 недели делается не всегда. Традиционно эта процедура входит в скрининг третьего триместра, но если есть медицинские показания, доктор назначает ее раньше. Это гипоксия плода, возможная задержка развития, некоторые другие патологии и др.

Ультразвук на 20-й неделе – это самое информативное сканирование за все время вынашивания малыша. Уже можно узнать пол ребеночка, сосчитать все пальчики, оценить общее состояние, посмотреть на черты лица маленького человечка. А главное – этот ультразвук помогает наиболее полно просчитать риски врожденных пороков и генетических заболеваний.

По материалам uzigid.ru

На 33 неделе ваша беременность уже стремительно близится к своему логическому завершению. Так, например, многие замечают, что количество толчков стало значительно меньше. Это не удивительно, ведь малыш постоянно растет, а количество околоплодных вод постепенно уменьшается, что приводит к меньшей подвижности плода. Пройдя УЗИ на 32-33 неделе беременности и сверив результаты с нормой, можно определить возможные патологии и своевременно принять меры. Стоит отметить, что на данном сроке малыш уже полностью жизнеспособен, поэтому даже преждевременные роды в большинстве случаев не являются угрозой для его жизни.

УЗИ плода в 33 недели уже дает полную картину о самочувствии малыша, наличии каких-либо патологий или аномалий в развитии. Если ранее не удалось определить пол, то ультразвуковое обследование на этом сроке даст практически на 100 % достоверный результат. При этом, если врач по каким-либо причинам не смог определить пол ребенка, то, скорее всего, для будущих родителей это останется загадкой вплоть до самых родов. Дело в том, что места для движений у малыша осталось совсем немного, поэтому вряд ли он уже сможет перевернуться.

На основе данных УЗИ на 33 неделе более точно определяется дата предстоящих родов. Кроме того, врач определяет положение плода в матке, вероятность обвития пуповиной и принимает решение о возможных способах родоразрешения.

Прибавка в весе на данном сроке беременности составляет порядка 300 г в неделю, а сам плод уже достигает 2 кг. Норма веса плода на данном сроке — 1800 до 2550 г. Среди других результатов, которые можно получить на УЗИ:

длина плода (норма 35-45 см);
бипариетальный размер (норма 75-90 мм);
лобно-затылочный размер (норма 101-113 мм);
окружность головы (норма 275-325 мм);
длина бедра (норма 60-70 мм);
длина голени (норма 52-65 мм);
длина плеча (норма 50-65 мм);
длина предплечья (норма 45-55 мм);
окружность живота (норма 265-325 мм);
носовая кость (норма 9-14 мм).

Стоит отметить, что каждый организм имеет свои индивидуальные особенности, поэтому несоответствие норме не должно пугать будущую маму. К тому же результаты ультразвукового исследования несколько относительны и имеют определенную погрешность. Исследовать показатели УЗИ должен исключительно лечащий врач – только квалифицированный специалист вправе делать какие-либо выводы и принимать решения относительно госпитализации или раннего родоразрешения.

По материалам womanadvice.ru

Третье плановое обязательное УЗИ является очень важным для подготовки к родам. При УЗИ в 34 недели беременности норма веса для плода составляет 2100-2400 г, роста — 43-44 см. Размеры плода почти равны размерам доношенного ребенка (для него нормой является вес от 2500 г, рост — от 45 см). Но, конечно, появление на свет такого малыша будет несколько преждевременным, ведь его кожа еще не полностью сформировалась, а легким будет тяжело самостоятельно справиться с дыханием и атмосферным воздухом.

Однако до родов остается совсем мало времени, и на этой неделе с малышом происходят очень важные метаморфозы: поверхность кожи выравнивается, становится гладкой, уходит зародышевый пушок.

Цвет кожного покрова теряет красноту и постепенно становится розовым, на коже утолщается слой сыровидной смазки. Начиная со срока УЗИ на 33 неделе беременности, показатели которого, несомненно, важны для оценки здоровья малыша, у мамы появляется приятная возможность сделать фотографию личика ребенка, современные технологии позволяют осуществить это даже в 3D-формате. Но главным, конечно, остается медицинское исследование параметров плода и его положения в матке, ведь это последнее плановое УЗИ перед родами.

Как и в предыдущих ультразвуковых исследованиях, врач оценивает количество плодов, их расположение в матке, определяет размеры: окружность головки, животика, длину костей. Для того чтобы не допустить осложнений при родах, специалист тщательно исследует плаценту, ее толщину, положение, степень созревания, контролирует количество и прозрачность околоплодных вод.

По результатам исследования составляется заключение. В нем фиксируется срок в неделях, с которым соотносится беременность, и размеры плода относительно норм развития.

Проведение всех трех скрининговых (обязательных) обследований с помощью ультразвука безвредно для ребенка и дает врачам ценную информацию о его состоянии и готовности организма матери к естественным родам.

Всего за время беременности возможно проведение до десяти УЗИ по медицинским показаниям. Это количество Минздрав считает безопасным.

Первое, на что обращает внимание врач при УЗИ на 34 неделе беременности, это положение плода относительно выхода из матки. Нормой является головное предлежание, так как оно наиболее благоприятно для естественных родов.

При обратном положении плода, когда к выходу из матки ребенок повернут тазом (ягодичное или тазовое предлежание), доктора, скорее всего, предложат сделать кесарево сечение. В исключительных случаях встречается поперечное предлежание, то есть плод располагается поперек матки. Это положение является абсолютным показанием к родам с помощью кесарева сечения.

Неверное размещение малыша не всегда является препятствием к возможности женщине родить самостоятельно, иногда ребенок за несколько недель до родов меняет положение и сам поворачивается головкой к выходу из матки. Будущая мама может помочь этому процессу, выполняя комплекс упражнений, подобранный врачом.

Средние нормы УЗИ при беременности.

Еще одной важной частью ультразвукового скрининга на 34 неделе беременности является изучение расположения и строения плаценты, наличия и прозрачности околоплодных вод. В норме нижний край плаценты должен располагаться на 8-9 см выше от шейки матки. Для специалиста представляет интерес, к какой именно стенке прикреплена плацента. Результаты измерения толщины плаценты в месте, где она прикрепляется к пуповине, не должны свидетельствовать ни об избыточной толщине (это говорит о возможном воспалительном процессе), ни о плацентарной недостаточности. Эти данные важны для подготовки и прогнозирования течения естественных родов, предотвращения дородового либо родового кровотечения, также они могут помочь при проведении кесарева сечения.

Внутренняя структура плаценты должна соответствовать нормам зрелости: для 34 недели беременности это I и II степень. Врачами еще во времена зарождения ультразвуковой диагностики были введены термины «зрелость» и «старение плаценты». Существует четыре степени зрелости, они обозначаются цифрами 0, I, II, III. Плацента нулевой степени зрелости имеет однородную структуру, далее при созревании она начинает разделяться на доли. Нередко встречается преждевременное старение плаценты, когда III степень зрелости фиксируется еще до наступления 36-й недели беременности. Это опасно нарушением выполнения плацентой своих функций. В таком случае может помочь лечение, рекомендованное врачом. При проведении исследования специалист может отметить так называемый кальциноз плаценты — омертвение отдельных ее участков. При этом здоровые участки плаценты берут на себя функции выбывших из строя соседей.

Околоплодные воды в норме должны быть прозрачными. Их помутнение, содержание в них сгустков либо хлопьев говорит о неблагополучии в организме матери, возможном инфекционно-воспалительном заболевании. В этом случае назначают дополнительные анализы, чтобы подобрать курс лечения, безвредный для мамы и малыша.

При последнем плановом УЗИ специалист измеряет плод и фиксирует примерный вес и рост малыша. Нормой будет являться вес плода 2100-2400 г и рост 43-45 см. Если рост и вес ребенка немного отличаются в меньшую сторону, это не является показателем задержки развития, ребенок может догнать необходимые нормы в течение нескольких недель.

При УЗИ на 34 неделе беременности показатели размера внутренних структур ребенка очень важны для оценки развития плода:

БПР — бипариетальный размер: норма 80-93 мм.
ОГ — окружность головки плода: норма 296-340 мм.
ЛЗ — лобно-затылочный размер: норма 100-119 мм.
ОЖ — окружность живота: норма 275-335 мм.
Бедренная кость: норма длины 59-70 мм.
Плечевая кость: норма длины 54-65 мм.
Кости предплечья: норма 49-56 мм.
Кости голени: норма 54-64 мм.

Заключение по результатам УЗИ выдают на руки будущей матери, и нередко женщины самостоятельно оценивают их, сравнивают с таблицами норм развития и испытывают сильное беспокойство после выявления каких-либо несоответствий. При любых сомнениях, возникших после изучения результатов УЗИ по поводу течения беременности и развития малыша, лучше обратиться к лечащему врачу, чтобы он либо подтвердил, либо развеял опасения будущей матери. Ведь нормы для УЗИ являются статистическими, условными, поэтому расшифровка заключения должна осуществляться только специалистом.

По материалам 1pouzi.ru