Общий анализ крови при беременности расшифровка

Общий (клинический) анализ крови (ОАК) – один из самый простых анализов, назначаемых всем без исключения беременным женщинам. Именно благодаря расшифровке его показателей (уровня тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, СОЭ) определяют общее состояние женского организма и судят о благополучии течения беременности.

Данный анализ нужен для обнаружения наличия в организме будущей мамы очага инфекции (в том числе и хронической, и только начинающейся, когда еще нет клинических признаков заболевания).

ОАК сдается трижды за беременность – при постановке на учет, а потом на 20-той и на 30-той неделе беременности (при наличии показаний может быть назначен один раз в месяц). Забор крови производится из пальца. Выполняется утром, желательно в промежутке между 6-тью и 10-тью часами. Перед сдачей крови можно немного поесть, только завтрак должен быть легким и не содержать жирной пищи, которая может спровоцировать повышение уровня лейкоцитов.

По показателям уровня гемоглобина можно выявить серьезное заболевание, которое зачастую развивающееся именно во время беременности – анемию (дефицит железа). Данное заболевание способно привести к кислородному голоданию (гипоксии) плода и вызвать отклонения в его развитии. Если анемию начать лечить вовремя, то можно избежать многих негативных последствий для матери и ее малыша.

Благодаря исследованию крови у женщины можно обнаружить наличие аллергической реакции и даже заражение глистами!

В зависимости от возможностей лаборатории, которая проводит исследование, проводится анализ от пяти до пятидесяти четырех показателей крови. Остановимся подробнее на некоторых из них.

Гемоглобин (hemoglobin, Hb, HGB). Самым важным параметром, на который обращается усиленное внимание во время беременности, является уровень гемоглобина. Именно при отклонении от нормы этого показателя крови возникает железодефицитная анемия. Гемоглобин является переносчиком кислорода по организму. Его молекула состоит из белка (глобина) и атома железа (гема). Недостаток железа в организме провоцирует снижение выработки эритроцитов, в состав которых и входит гемоглобин. Такое снижение приводит к кислородной недостаточности клеток организма.

Нормой во время беременности считается показатель гемоглобина в 120 – 150 г/л (максимально допустимая нижняя граница – 110 г/л).

Кроме железодефицитной анемии, снижение гемоглобина отмечается при гипергидратации – так называемого «разжижения» (разбавления) крови, вызванного увеличением объема плазмы крови. Повышение показателя уровня гемоглобина выявляется при обезвоживании, первичном и вторичном проявлении эритремии, а также при чрезмерном курении. Поэтому и при снижении уровня гемоглобина, и при его повышении у беременной женщины ей требуется лечение.

Лейкоциты (white blood cells, белые кровяные тельца, WBC) – элементы крови, которые отвечают за распознавание чужеродных организмов и их обезвреживание, обеспечивают организму иммунную защиту от бактерий и вирусов, а также занимаются устранением отмирающих клеток.

В норме показатель лейкоцитов находится в пределах от 4,0 до 9х109 кл/л. Превышение показателя верхней нормы (лейкоцитоз) считается признаком наличия в организме у беременной инфекции, а также при гнойных и воспалительных процессах, при травмах тканей, при наличии злокачественных образований. Стоит отметить, что повышенный уровень лейкоцитов на поздних сроках беременности (в последнем триместре) и в период лактации считается нормальным. Также к повышению уровня лейкоцитов может привести серьезная физическая нагрузка (так называемый физиологический лейкоцитоз). Снижение количества лейкоцитов (лейкопения) наблюдается при анафилактическом шоке, заболеваниях костного мозга (гипоплазия, аплазия), брюшном тифе, некоторых вирусных заболеваниях, под влиянием некоторых принимаемых лекарств (антибиотики, противоэпилептические, антиспазматичекие и противовоспалительные препараты), при поражении радиоактивным излучением (лучевая болезнь) и др.

Эритроциты (red blood cells, красные кровяные тельца, RBC) – элементы крови, занимающиеся транспортировкой (переносом) по организму кислорода (с помощью гемоглобина) и углекислого газа.

Нормой уровня эритроцитов считается показатель между 3,5 и 4,5х1012 кл/л. Эритроцитоз – увеличение уровня эритроцитов – наблюдается при возникновении злокачественных новообразований, при водянке почечных лоханок, болезни Кушинга, лечении кортикостероидами. Также незначительный рост количества эритроцитов провоцирует прием диуретиков, диарея и ожоги (эти явления связаны со сгущением сыворотки крови). Снижение концентрации эритроцитов чаще всего связано с анемией, кровопотерями, терапии мочегонными препаратами (для уменьшения отеков), инфузионной терапии (гидремии, заключается во введении через вену большого количества жидкости). Также понижение уровня эритроцитов наблюдается и во время беременности.

Тромбоциты (platelets, кровяные пластинки, PLT) – элементы крови, участвующие в гемостазе (свертываемость крови). Норма тромбоцитов – от 150 до 380х109 кл/л. Снижение количества тромбоцитов свидетельствует о нарушении свертывающей способности крови, что может стать причиной возникновения сильного кровотечения на любой из стадий родовой деятельности.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – своеобразный неспецифический показатель наличия в организме патологических состояний. Норма скорости оседания – от 2 до 15 мм/ч. Повышается СОЭ при анемии, наличии раковых (онкологических) заболеваний, при инфекционных и воспалительных процессах, поражениях внутренних органов (печени, почек) и эндокринных заболеваниях, при оперативных вмешательствах, костных переломах, а также в период менструальных кровотечений, при вынашивании ребенка и некоторое время после родов. У беременной женщины показатель СОЭ может достигать отметки до 45 мм/ч. Снижение уровня скорости оседания эритроцитов может быть вызвано гипербилирубинией, хронической недостаточностью кровообращения, повышением уровня желчной кислоты, гипофибриногенемией, эритмией и другими патологическими состояними.

По материалам mamusiki.ru

На протяжении всей беременности женщинам необходимо сдавать большое количество анализов. Это необходимо для динамического наблюдения за её состоянием и состоянием плода. При первой явке беременной в женскую консультацию ей выдаётся множество направлений на различные обследования. Перечислим анализы крови, которые необходимы для постановки на учёт:

• Общий анализ крови;
• Анализ на группу крови и резус-фактор (сдаёт женщина и её муж). Если женщина резус-отрицательная и у неё ранее было переливание крови, аборт, самопроизвольное прерывание беременности или рождение резус-положительного ребёнка, то необходимо определение в крови антител к резус-фактору (до 20 недель 1 раз в месяц, после – 1 раз в две недели);
• Биохимический анализ крови;
• Определение глюкозы крови
• Коагулограмма – определение свертывающей способности крови (повтор в 22, 30 недель и перед родами);
• Анализ крови на ВИЧ-инфекцию;
• Анализ крови на гепатиты B и С;
• Реакция Вассермана (RW) — определение антител к сифилису;
• Анализ на TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес) или только на токсоплазмоз в зависимости от возможностей лаборатории;
• Обследование на инфекции передаваемые половым путём (ИППП).

По показаниям в 10 – 14 недель для формирования группы риска по хромосомной патологии плода:

• Пренатальный биохимический скрининг – так называемый «двойной тест» – определение в плазме крови количества свободной β -субъединицы хорионического гонадотропина человека(β – ХГЧ) и протеина беременных PAPP-A (pregnancy associated plasma protein или связанный с беременностью плазменный протеин А).

16 – 20 недель беременности:

• Общий анализ крови;
• Анализ крови на токсоплазмоз.
• Пренатальный биохимический скрининг – «тройной тест» — определение β – ХГЧ, АФП (альфафетопротеина) и свободной фракции эстриола . Для анализа берётся венозная кровь натощак (анализ сдаётся по показаниям);

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови;
• Анализ крови на ВИЧ-инфекцию;
• Анализ крови на гепатиты B и С;
• Реакция Вассермана (RW);
• Глюкозотолерантный тест (по показаниям).

В 32 – 36 недель беременности предстоит повторить:

• Общий анализ кров
• Биохимический анализ крови;
• Анализ крови на ВИЧ-инфекцию;
• Анализ крови на гепатиты B и С;
• Реакция Вассермана (RW);
• Коагулограмма.

Во время беременности в организме женщины происходят изменения, которые позволяют организму адаптироваться к новым условиям жизнедеятельности. В первую очередь следует отметить увеличение объёма циркулирующей крови (ОЦК). Увеличение этого показателя отмечается уже в первом триместре беременности и достигает своего максимума к 36-й неделе и составляет 30 – 50% от его уровня до беременности. Это необходимо для нивелирования кровопотери в родах.

Происходит увеличение количества циркулирующих эритроцитов на 12 – 30%. Однако, поскольку увеличение объёма плазмы превышает увеличение объёма эритроцитов, возникает физиологическая анемия беременных. Сами эритроциты становятся немного больше по размеру и могут приобретать сферическую форму. Поэтому цветовой показатель (ЦП), который отражает относительное содержание гемоглобина в эритроците, во время беременности снижается. Гипохромия (ЦП

Лейкоциты – белые клетки крови. К ним относятся нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты и лимфоциты. Основная функция лейкоцитов – защита организма от чужеродных агентов. Лейкоцитарной формулой называется процентное соотношение различных видов лейкоцитов в мазке крови. Для беременности характерно небольшое увеличение количества лейкоцитов и сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Это связано с тем, что плод является наполовину чужеродным объектом, и для сохранения беременности необходимо изменение иммунологической активности клеток.

Тромбоциты – красные кровяные пластинки, отвечающие за процессы свёртывания крови. Во время беременности их количество существенно не изменяется.

Основным фактором, влияющим на скорость оседания эритроцитов (СОЭ), является белковый состав плазы крови. А во время беременности он изменяется, что приводит к увеличению СОЭ.

Для общего анализа кровь берётся из пальца утром натощак. Последний приём пищи должен быть не ранее 10 – 12 часов до исследования. Также анализ следует проводить до различных диагностических и физиопроцедур и желательно в состоянии эмоционального и физического покоя. Это может повлиять на количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов.

Таблица: нормальные показатели крови у небеременных и беременных женщин.

Для наглядности, пример результатов анализа беременной в сроке 28 недель:

Заключение врача: норма.

Проведение биохимического анализа крови даёт возможность получить представление о белковом, липидном, углеводном, водноэлектролитном обмене, кислотности среды, содержания витаминов и микроэлементов. Одни показатели характеризуют состояние организма в целом, а другие указывают на изменения в отдельных органах и системах. Во время беременности основное внимание уделяется контролю следующих показателей:

• Белки и белковые фракции. Концентрация белков в крови зависит от скорости их синтеза и выведения из организма. Белки в крови представлены двумя фракциями: альбумины и глобулины. Концентрация сывороточного альбумина может снижаться на 10 – 60%, что связано с увеличением объёма циркулирующей крови. Основную часть глобулинов составляют иммуноглобулины и белки острой фазы воспаления.
• Показатели азотистого обмена. Мочевина является конечным продуктом распада белков в организме. А её выведение осуществляется почками, поэтому повышение уровня мочевины указывает на нарушение их выделительной функции. Креатинин — конечный продукт распада креатина, участвующего в энергетическом обмене мышечной ткани. Характеризует фильтрационную и выделительную функцию почек. Повышение уровня креатинина указывает на наличие почечной недостаточности.
• Глюкоза – основной субстрат энергообмена и структурный элемент каждой клетки. Содержание глюкозы отражает состояние углеводного обмена в организме. Повышенное содержание глюкозы (гипергликемия) указывает на наличие сахарного диабета. В организме беременной под действием гормонов (пролактина, эсторгенов и прогестерона) происходит снижение чувствительности к инсулину и его усиленный распад. Поэтому во время беременности может возникать нарушение толерантности к глюкозе – гестационный сахарный диабет. В зависимости от возможностей лаборатории, кровь на анализ берётся из пальца или из вены.
• Показатели пигментного обмена. Определение прямого и непрямого билирубина в крови позволяют сделать вывод об активности гемолиза (разрушение эритроцитов), функции гепатоцитов (клеток печени) и транспорте желчи.
• Ферменты. Очень важно изучение активности аминотрансфераз. Наибольшее количество аланин аминотрансферазы (АЛТ) находится в печени, поэтому изменение количества этого фермента указывает на патологию данного органа. Аспартат аминотрансфераза (АСТ) находиться во всех органах и тканях, однако, увеличение её активности указывает на поражение сердца. Щелочная фосфотаза (ЩФ) содержится в слизистой оболочке стенок кишечника, остеобластах(костных клетках), стенках желчных протоках печени, плаценте, лактирующей молочной железе. Изменение активности ЩФ определённого органа указывает на патологию данного органа. Во время беременности происходит физиологическое увеличение ЩФ и достигает пика к родам. Высокие значения ЩФ могут быть и при преэклампсии, что связано с повреждением плаценты. Повышение активности этого фермента отмечается при холестазе беременных и острой жировой дистрофии печени. Снижение активности ЩФ во время беременности может быть при недостаточном развитии плаценты и отмечается при фетоплацентарной недостаточности.
• Общий холестерин. Концентрация холестерина и триглицеридов характеризуют состояние липидного обмена в организме. При беременности под влиянием эстрогенов и повышением уровня инсулина происходит увеличение липидных фракций крови.
• Электролитный баланс. Оптимальные концентрации в плазме крови ионов калия, натрия, кальция, магния, фосфора и хлоридов создают необходимые условия для благоприятного развития плода.

Концентрация железа в сыворотке крови зависит от его всасывания в желудочно-кишечном тракте. Накопления в кишечнике, селезёнке и красном костном мозге, от синтеза и распада гемоглобина и его потерь организмом.

Для анализа берётся венозная кровь. Исследование проводиться натощак, за день до исследования рекомендуется ограничить потребление жирной жареной пищи. При определении глюкозы крови нельзя чистить зубы и жевать жвачку – это может отразиться на результатах.

Таблица: показатели нормы у беременных и небеременных женщин.

По материалам baby-calendar.ru

Результаты расшифровки анализов носят только информационный характер, не являются диагнозом и не заменяют очную консультацию врача.
Администрация сайта не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате самостоятельной интерпретации своих анализов и назначения лечения или бездействия.

Чтобы иметь возможность сохранить на сайте полученные результаты анализа, не забудьте зарегистрироваться.

При вводе значений показателей, обращайте внимание на единицы измерения!

В медицине анализ крови занимает одно из важнейших мест среди лабораторно-диагностических процедур. Анализ крови помогает определить наличие воспалительных процессов и патологий, выявить различные нарушения в кроветворении, а также оценить состояние здоровья человека в целом.

Общий клинический анализ крови является самым распространенным анализом и включает определение концентрации гемоглобина, количества лейкоцитов и подсчет лейкоцитарной формулы, определение количества эритроцитов, тромбоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и других показателей. Общий анализ крови предоставляет сведения об инфекционных, воспалительных процессах в организме, позволяет выявить вирусные и бактериальные заболевания, возможные гельминтозы и аллергии. Расшифровка анализа крови у беременных помогает вовремя обнаружить возможные проблемы во время беременности.

Расшифровка анализа крови онлайн поможет Вам предварительно расшифровать свой анализ до визита к врачу, разобраться в показателях анализа крови, расшифровать анализ крови ребенка, узнать нормы показателей для взрослых и детей. Расшифровка анализа крови во время беременности: специальные нормы анализа для беременных, общие результаты по нескольким показателям (анализ крови расшифровка у детей, анализ крови ребенка расшифровка, анализ крови у детей, анализ крови норма, анализ крови беременность расшифровка, нормы анализа крови при беременности, расшифровка анализа крови у беременных, при беременности)

По материалам testresult.org

Кроветворные органы быстро реагируют на любые физиологические и патологические воздействия на организм, что находит отражение в изменении картины крови. Общеклиническое исследование крови особенно важно для будущей мамы.

Исследование крови способствует правильной оценке ситуации и суждению об эффективности лечебных мероприятий. Несмотря на то что окончательный ди­агноз ставится только на основании оценки всей ситу­ации в целом, изменения в периферической крови (так называют кровь, взятую из пальца) остаются од­ним из важнейших клинических симптомов.

О чем расскажет общий анализ крови при беременности?

Клинический анализ крови обычно включает исследо­вание ряда показателей. Остановимся на основных.

• Эритроциты — красные кровяные тельца, играю­щие главную роль в обеспечении дыхания клеток за счет переноса кислорода и углекислого газа.
• Ретикулоциты — это молодые эритроциты с остат­ками РНК, выявляемой при специальной окраске. Ретикулоциты обнаруживаются у новорожденных в боль­шем количестве, чем у взрослых. Количество ретикулоцитов отражает скорость производства эритроцитов в костном мозге. Их подсчет имеет значение для оценки степени активности образования новых эритроцитов.
• Гемоглобин — переносчик кислорода в организ­ме; это вещество, которое входит в состав эритроцитов. Молекула гемоглобина состоит из гема, содержащего атом железа, и белка глобина. При недостатке железа выработка гемоглобина и эритроцитов снижается, воз­никает кислородная недостаточность клеток. Это со­стояние носит название железодефицитной анемии.
• Лейкоциты — белые кровяные тельца, среди ко­торых выделяют пять основных подгрупп: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты. Функции лейкоцитов разнообразны, но важнейшей является участие в защите организма от чужеродных факторов. Во время анализа крови проводится под­счет общего количества лейкоцитов и лейкоцитарной формулы (процентное соотношение различных форм лейкоцитов). Нейтрофилы составляют 50-75% всех лейкоцитов. В норме встречаются два морфологичес­ких типа данных клеток: палочкоядерные (юные) и сегментоядерные (зрелые) нейтрофилы. Менее зре­лые нейтрофилы: юные (метамиелоциты), миелоциты, промиелоциты — в норме находятся в костном мозге и появляются в периферической крови только в случае патологии. Зрелые нейтрофилы циркулиру­ют в крови 8-10 часов, затем поступают в ткани. Эози­нофилысоставляют 0,5-5% от всех лейкоцитов крови. Эозинофилам принадлежит важная роль в аллергиче­ских реакциях. Эозинофилия (увеличение количества эозинофилов в крови более чем на 5%) часто сопро­вождает различные аллергические заболевания. Базо­филы составляют самую малочисленную популяцию лейкоцитов. На долю базофилов приходится в сред­нем 0,5% от общего числа лейкоцитов крови. Базофи­лы участвуют в аллергических реакциях. Лимфоциты составляют 20-40% от всего числа лейкоцитов, они участвуют в формировании иммунного ответа путем синтеза антител к чужеродным белкам. Моноциты — самые крупные клетки среди лейкоцитов, составляют 2-10%. Они также участвуют в формировании иммун­ного ответа.
• Тромбоциты— кровяные пластинки, играющие основную роль в процессах свертывания крови.
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — тест, результаты которого могут свидетельствовать о нали­чии воспалительного процесса. Этот тест неспецифи­ческий, то есть СОЭ может изменяться не только при наличии воспалительных процессов. При острых воспалительных и инфекционных процессах изменение скорости оседания эритроцитов отмечается через 24 часа после повышения температуры и увеличения числа лейкоцитов. При хроническом вос­палении повышение СОЭ обусловлено уве­личением концентрации фибриногена и иммуноглобулинов. То есть эритроциты на­чинают оседать с другой скоростью, потому что изменяется состав крови.

Большинство из этих показателей (количест­во клеток) определяется при микроскопичес­ком исследовании мазка крови, окрашенного специальными красителями. Для полного клинического анализа достаточно того коли­чества крови, которое можно получить от укола иглой в подушечку пальца. Укол нано­сят специальным скарификатором, обеспе­чивающим малотравматичный укол на доста­точную глубину. В лабораториях в настоящее время используют одноразовые скарифика­торы, не требующие дополнительной стери­лизации перед взятием крови. В связи с тем, что картина периферической крови подвер­жена некоторым колебаниям в течение су­ток, особенно во время пищеварения, интен­сивной физической нагрузки или сильного эмоционального возбуждения, сдавать кровь лучше утром натощак.

Нормальные значения показателей об­щеклинического исследования крови у женщин: гемоглобин — 120-140 г/л; эрит­роциты — (3,9-4,7)х10 12 /л; цветовой показа­тель — 0,86-1,1; СОЭ — 2-15 мм/ч; ретикулоциты — 2-10%; тромбоциты — (180-320)х10 9 /л; лейкоциты (4,0-9,0)х10 9 /л — нейтрофилы: миелоциты — 0%, метамиелоциты — 0%, палочко-ядерные — 1-6%, сегментоядерные — 47-72%; эозинофилы — 0,5-5%; базофилы — 0-1%; лим­фоциты — 19-37%; моноциты — 3-11%.

Характерны некоторые изменения в составе крови при условии нормального течения бе­ременности:

• Снижается гемоглобин. Это нормаль­ное явление при беременности, но показа­тели должны оставаться в пределах указан­ной нормы. На фоне увеличения общего объема крови прирост форменных элемен­тов отстает (разжижение крови), что имеет очень важное физиологическое значение; снижение вязкости крови способствует улучшению плацентарного кровообраще­ния, тем самым обеспечивая доставку кисло­рода и питательных веществ плоду.
• Меняется лейкоцитарная формула в результате иммунной перестройки организ­ма; повышение лейкоцитов до 8-10х10 9 /л является нормальным. Значительно снижа­ется количество лимфоцитов, часто состав­ляя 19-21% за счет иммунной перестройки организма (во время беременности иммуни­тет несколько ослаблен, так как организм матери не должен воспринимать организм плода как чужеродное тело). Увеличивается содержание палочкоядерных (юных) нейтрофилов, так как идет мощнейшая стиму­ляция кроветворения.
• Увеличение СОЭ (РОЭ) при беремен­ности обычно не указывает на воспалитель­ный процесс. Это связано с изменением со­отношения различных белковых фракций в плазме крови.

Значительное снижение эритроцитов и ге­моглобина свидетельствует о развитии ане­мии. Анемия — самая частая патология бере­менности. Критерии анемии беременных — уровень гемоглобина ниже ПО г/л в I и III триместрах и ниже 105 г/л во II триместре бе­ременности либо гематокрит ниже 32%. Гематокрит отражает объем всех форменных элементов крови — главным образом эритро­цитов. Этот показатель, наряду с гемоглоби­ном и эритроцитами, используют в контроле состояния эритроцитарной системы. Анемия опасна как для матери, так и для плода. Тя­желая анемия (уровень гемоглобина ниже 60 г/л) повышает риск самопроизвольного аборта, гибели плода, преждевременных ро­дов, рождения маловесного ребенка. Сред­няя кровопотеря у матери при родоразрешении через естественные родовые пути составляет 500 мл (а при кесаревом сечении -до 1000 мл и более). Поскольку при низком уровне гемоглобина кровопотеря переносит­ся хуже, тяжелая анемия у беременных со­провождается повышенным риском ослож­нений и материнской смертности.

Резкое и значительное увеличение лей­коцитов и СОЭ может свидетельствовать о воспалительном процессе в организме.

При снижении уровня тромбоцитов возможны нарушения процесса свертывае­мости крови. В этом случае следует обяза­тельно сделать коагулограмму, так как при нарушении свертываемости крови повыша­ется риск тяжелых кровотечений в родах и при кесаревом сечении.

Общеклинический анализ крови прово­дят каждый месяц в течение беременности, начиная с первого визита в женскую кон­сультацию.

По материалам www.9months.ru