Какие анализы и обследования необходимы во время беременности?
Итак, если у женщины есть подозрение на наступившую беременность (задержка менструации, положительный домашний тест на беременность), как бы это ни звучало банально, необходимо сразу же обратиться к врачу акушеру-гинекологу. Даже если родственники и подруги наперебой говорят о том, что не стоит ходить по врачам так рано.
Вы можете спокойно выслушать все, что вам говорят, и поступить так, как находите нужным, то есть правильно — ведь это ваша жизнь и ваш ребенок и рисковать его здоровьем ни в коем случае не стоит. Проблема в том, что, как бы хорошо к вам ни относились доброжелатели, они ни за что не отвечают, в том числе за свои советы. А вот акушер-гинеколог женской консультации отвечает, и поэтому к его советам и рекомендациям стоит прислушаться. Опытный врач ответит на все ваши вопросы, и даже на те, которые вам казались неразрешимыми.
Итак, вы решились стать на учет в женской консультации. В ней много акушеров-гинекологов, но вам хотелось бы стать на учет к тому специалисту, который наблюдал вашу подругу. В этом ничего плохого нет, ведь хороший отзыв о специалисте поможет вам больше доверять его рекомендациям. Поэтому можно просто записаться к этому врачу на прием и попросить поставить на учет по беременности. Правда, может случиться так, что у него слишком много беременных уже состоит на учете, и взять вас он никак не может. Это не трагедия, ведь все акушеры-гинекологи работают по единому стандарту, а за тем, как они его соблюдают, следит заведующий женской консультацией.
Главное — прийти первый раз, и вы увидите, что в ежемесячном посещении врача нет ничего страшного. Когда вы будете ожидать своей очереди перед кабинетом врача, то наверняка познакомитесь с другими женщинами, с которыми потом будете обмениваться впечатлениями и о своем враче, и о самочувствии, и о тех советах, которые ежедневно получаете со всех сторон.
Некоторые женщины боятся проходить стандартные обследования, которые проводятся на определенных сроках беременности. Этого делать не стоит: все обследования безопасны. И даже если в процессе обследования будет выявлена какая-то патология, то знайте: в подавляющем большинстве случаев для ее ликвидации имеются совершенно четкие и безопасные методы лечения. И те проблемы, которые вам казались страшными и неразрешимыми, акушер-гинеколог решает легко и просто. Более того, именно в этом и состоит основная задача акушера-гинеколога женской консультации — устранять все возможные препятствия на пути к рождению вашего малыша.
При первом посещении вы подтвердите свою беременность анализом крови на ХГЧ и ультразвуковым исследованием (УЗИ).
На УЗИ можно увидеть, что зародыш расположен там, где надо (в полости матки) и что он вполне жизнеспособен. А лабораторные анализы позволят исключить наличие у вас скрытой инфекции. И не бойтесь, если она обнаружится (какие-то нарушения микрофлоры половых органов есть почти у всех женщин) — все это лечится в определенные сроки беременности безопасными методами.
В заключение беременную женщину осмотрят врачи разных специальностей для выявления всех возможных заболеваний и очагов инфекции. Их тоже нужно пролечить.
Иногда после обследования женщине назначают гормональную поддержку в виде женского полового гормона прогестерона. Не бойтесь и не отказывайтесь от этого, ведь естественный женский половой гормон прогестерон обеспечивает развитие плода и сохранение беременности.
Если женщина как можно раньше стала на учет и выполнила все назначения врача, то у нее есть все шансы наслаждаться периодом беременности, а потом родить здорового ребенка.
ПРЕНАТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА — ЦИВИЛИЗОВАННЫЙ ПОДХОД К РОЖДЕНИЮ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА
Пренатальная диагностика — это диагностика состояния плода до его рождения. Она проводится с помощью различных методов и позволяет исключить практически любые заболевания плода, вовремя их пролечить и родить здорового ребенка. В рамках пренатальной диагностики применяются ультразвуковая диагностика, лабораторные исследования для выявления заболеваний у беременной женщины, которые могут угрожать ребенку, медико-генетическое консультирование и генетические лабораторные исследования (цитогенетическая и молекулярная диагностика) для исключения тяжелых наследственных и генетических заболеваний.
На определенных этапах развития состояние плода требует контроля, поэтому здоровые женщины до 35 лет (с первой беременностью или имеющие в прошлом беременности, закончившиеся нормальными родами) должны наблюдаться по определенной схеме. Если беременная женщина своевременно проходит все диагностические исследования, то риск рождения больного ребенка сводится к минимуму.
ОБСЛЕДОВАНИЕ ЖЕНЩИНЫ ВО ВРЕМЯ I ТРИМЕСТРА БЕРЕМЕННОСТИ (ОТ ЗАЧАТИЯ ДО 12 НЕДЕЛЬ ВКЛЮЧИТЕЛЬНО)
В этот период беременная женщина должна пройти ряд исследований.
1) Анализ крови на гормоны (с 8-й по 13-ю неделю беременности, оптимально — в 11-13 недель):
• ПАПП-А (ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы) — белок плазмы (жидкой части крови), который вырабатывается во время беременности женщины; исследование проводится для выявления риска различных отклонений в развитии ребенка на ранних сроках беременности; белок РАРР-А в низкой концентрации содержится в крови мужчин и небеременных женщин, у беременных женщин уровень ПАПП-А постепенно растет;
• ХГЧ (хорионический гормон человека), или гормон беременности. Его уровень нарастает до 11-й недели беременности, а затем постепенно снижается;
• прогестерон — женский половой гормон, который способствует сохранению беременности. При его недостаточности возможен выкидыш, поэтому, если прогестерона мало, его назначают в виде лекарственных препаратов.
Снижение в сыворотке крови данных гормонов указывает на риск невынашивания беременности или на риск рождения плода с пороком развития или хромосомной патологией.
2) Ультразвуковое исследование плода, матки, придатков.
Ультразвуковое исследовании плода проводится при сроках беременности 11-13 недель. Во время ультразвукового исследования определяются соответствие размеров и общего развития плода сроку беременности, частота сердечных сокращений, различные показатели развития костной системы, состояние венозного кровотока, проводится осмотр внутренних органов плода (сердца, желудка, мочевого пузыря). На данном сроке беременности можно полностью исключить грубые пороки развития плода. При обнаружении на УЗИ у плода изменений проводится повторное экспертное исследование на оборудовании соответствующего класса высококвалифицированным специалистом, проводится более детальное исследование внутренних органов плода (сердце, сердечные клапаны, магистральные сосуды, почки, лицевую часть черепа, головной мозг, ушные раковины, пальчики), а также делается трехмерная реконструкция плода (цветное УЗИ).
Помимо самого плода, производится исследование будущей плаценты (хориона), околоплодных вод, плодных оболочек, стенок матки (на наличие миоматозных, т.е. опухолевых, узлов), шейки матки, яичников (на предмет наличия желтого тела беременности — железы, которая формируется в яичнике из клеток фолликула после овуляции, выделяет прогестерон и сохраняется, как правило, до 12 недель беременности).
При ультразвуковом исследовании с ранних сроков можно установить многоплодную беременность, и у родителей появляется больше времени морально настроиться на двойню или тройню.
3) Исследование на скрытую инфекцию заключается в том, что у женщины берут мазки из влагалища и шейки матки с целью обнаружения различных бактерий, вызывающих воспалительные заболевания (хламидий, микоплазм, уреоплазм), а также общий мазок на флору для исключения бактериального вагиноза (состояния, когда во влагалище преобладает не нормальная, а условно- патогенная микрофлора, которая может в любой момент вызвать заболевание), так как доказано, что любая инфекция может быть причиной невынашивания беременности. Берется также кровь на внутриутробную инфекцию, а также кровь на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис.
4) Определяется группа крови и резус-фактор для формирования среди пациенток групп риска по развитию резус-конфликта и конфликта по группе крови.
5) Проводятся консультации врачей других специальностей: терапевта, стоматолога, педиатра и т.д., если у будущей мамы есть какие-то хронические заболевания.
6) Обследование супруга беременной женщины для исключения в семье туберкулеза (рентгенография легких).
ОБСЛЕДОВАНИЕ ЖЕНЩИНЫ ВО ВРЕМЯ II ТРИМЕСТРА БЕРЕМЕННОСТИ (13-24-Я НЕДЕЛЯ)
На 15-21-й неделе беременности проводится так называемый тройной гормональный тест — определяются три гормона сыворотки крови: альфа-фетопротеин (АФП — белок, который вырабатывается в печени и желудочно-кишечном тракте эмбриона и используется для диагностики пороков развития плода), хорионический гонадотропин человека, ХГЧ (его количество на этом сроке беременности должно снижаться), и эстриол (один из женских половых гормонов эстрогенов, который улучшает кровоснабжение матки, способствует развитию протоков молочных желез во время беременности).
Тройной гормональный тест во II триместре беременности позволяет пересмотреть группы риска по хромосомным заболеваниям, составленные в I триместре, обратить более пристальное внимание на беременных женщин с выходящими за пределы нормы показателями и вовремя назначить им дополнительное обследование (в том числе и инвазивное, т.е. хирургическое).
Как правило, многие акушеры-гинекологи при обнаружении измененных сывороточных маркеров сразу же назначают консультацию генетика, хотя это не всегда нужно. Консультация генетика назначается при сниженном АФП, высоких цифрах АФП, высоких цифрах ХГЧ.
Низкий уровень АФП и эстриола и (или) высокий уровень ХГЧ могут указывать на высокий риск рождения ребенка с хромосомной аномалией. Такие изменения — абсолютное показание для консультации генетика. Высокий уровень альфа-фетопротеина указывает на возможный порок развития тех или иных органов.
Ультразвуковое исследование во II триместре беременности включает в себя комплексное исследование плода, плодных оболочек, околоплодных вод и стенок матки, позволяющее исключить большинство пороков развития плода, а также риск рождения детей с некоторыми хромосомными и наследственными заболеваниями. Кроме того, выявляются нарушения развития плаценты, пуповины, изменения со стороны околоплодных вод, миомы матки. На данном этапе при ультразвуковом исследовании каждый орган плода обследуется детально.
ОБСЛЕДОВАНИЕ ЖЕНЩИНЫ ВО ВРЕМЯ III ТРИМЕСТРА БЕРЕМЕННОСТИ (25-40-Я НЕДЕЛЯ)
Если вы наблюдались в женской консультации с I триместра, риск того, что ребенок может родиться больным, очень низок, но все же он есть. Обязательно пройдите ультразвуковое исследование на сроке 32-34 недели для исключения некоторых пороков развития плода, задержки внутриутробного его развития, неправильного положения или предлежания (расположения в матке).
Если вы сделали все правильно и вовремя, то есть высокие шансы родить здорового ребенка.
Внимание! Никогда не оставляйте все на «авось»! Знайте, что нет стопроцентно здоровых людей! У каждого из нас могут быть те или иные проблемы со здоровьем, и это может отразиться на еще не рожденном ребенке! Когда знаешь все про свою беременность, спишь спокойно!
По материалам www.alegri.ru
Самым первым обследованием беременной женщины можно считать тест на беременность, который рекомендуют делать сразу же на первый день задержки. Очень многие женщины делают такой анализ гораздо раньше, и иногда им удается увидеть долгожданные 2 полоски. Современные тесты, особенно цифровые, способны вычислить наступление беременность на очень ранних сроках и даже показать количество недель.
Однако часто происходит и так, что менструации нет, а тест продолжает показывать только одну полоску. Тогда, настает время сдавать анализ ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), который с точностью до 100% укажет на наличие или отсутствие беременности. Уровень гормона повышается с увеличением срока беременности и является самым результативным методом узнать о своем интересном положении. Какие же обследования и анализы понадобятся дальше, мы расскажем в нашей статье.
- До 12 недель беременная женщина встает на учет и сдает анализы, назначаемые врачом. Обычно это исследования крови, мочи и мазок из влагалища на наличие инфекций. Дополнительно может потребоваться анализ на уровень гормонов и урогенитальные инфекции. Обязательно стоит пройти таких специалистов, как окулист, врач-отоларинголог, стоматолог и терапевт. Также беременной женщине назначают ЭКГ.
- С 13 по 24 неделю женщины также сдают анализы мочи и крови, причем мочу нужно сдавать к каждому посещению своего врача-гинеколога. Часто кровь берут и при резус-конфликте, когда у отца положительный резус, а у матери будущего ребенка отрицательный, и наоборот. Именно в этом промежутке времени женщины, как правило, делают УЗИ, которое определяет срок родов, позволяет узнать количество плодов и определить, нет ли пороков развития. Также в 11-13 недель женщины сдают кровь на скрининг, который выявляет у будущего ребенка генетические заболевания, например, болезнь Дауна. В этот период беременные посещают своего гинеколога уже каждые две недели, если все протекает без осложнений.
- Следующий триместр начинается с 24 недели и длится до самой даты родов. В начале триместра всем назначают УЗИ, где уже точно можно определить, будет ли это дочурка или же сынок. УЗИ также показывает внутренние органы малыша и строение его тела, качество и количество околоплодных вод, плаценту и наличие аномалий развития. Ближе к 30 неделям всем беременным выдают карту, с которой нужно ехать в роддом. На сроке 30-32 недели будущие мамы уходят в отпуск по беременности и родам.
- По достижению 33 недели каждой беременной женщине нужно пройти исследование под названием допплерография, которое определяет кровоток в сосудах малыша, матки и плаценты. На этом сроке делают УЗИ, которое устанавливает, готов ли ребенок к рождению, достаточно ли ему кислорода и питательных веществ. Малыша хорошо видно, а современные технологии позволяют осмотреть будущего сына или дочь со всех сторон и даже записать его движения на диск. На этом сроке проводят и кардиотокографию или КТГ, чтобы определить, нет ли тонуса матки, и как двигается малыш. Также беременные проходят вновь всех специалистов.
- К 36 неделям беременная сдает анализы крови на СПИД, гепатит, сифилис, а также мазок из влагалища на микрофлору и биохимию крови. Делают последнее УЗИ (если нет патологий), где оцениваются все параметры растущего малыша. Часто в 36 недель или чуть позже могут начаться роды, поэтому стоит быть готовой. Если обследования выявляют какие-то нарушения или отклонения, то женщину направляют в роддом, либо берут под особый контроль.
Все результаты обследований всегда записываются в обменную карту беременной, к тому же врач-гинеколог всегда все подскажет и выпишет направления на нужные анализы.
По материалам sinyorita.ru
Правильное питание во время беременности играет особую роль в развитии будущего ребенка. Кроме того, следование несложным рекомендациям по правильному питанию можно сохранить красивую фигуру, что является немаловажным фактором для многих женщин. Поэтому с самого начала беременности следует наладить свой рацион питания и изменить образ жизни. Как правильно организовать питание? Какие продукты будут наиболее полезными для вас и будущего малыша в определенный период беременности? На этих вопросах стоит остановиться поподробнее.
Первые две недели беременности являются самыми ответственными, так как именно в этот период происходит зарождение новой жизни. Для того чтобы не навредить себе и ребенку, необходимо отказаться от вредной пищи, типа картофеля фри и гамбургеров с хот-догами, а предпочесть им сыр, йогурт, злаковые и листовой салат. Из фруктов будут полезны манго, тыква и персик. Во избежание раннего токсикоза ограничьте потребление жирной и жареной пищи, а также сладостей. Гинекологи рекомендуют приобрести в аптеке фолиевую кислоту, которая просто необходима во время беременности для развития плода и женского организма в целом. Поэтому не пренебрегайте этим советом и приобретите данный препарат или запаситесь продуктами, в которых содержится этот элемент.
На третьей неделе беременности организм требует кальций, который так необходим для формирования скелета будущего ребенка. С этого периода включаем в рацион молочные продукты, готовим салаты из брокколи и зеленых овощей, пьем натуральные фруктовые соки. Кроме кальция для построения организма ребенка потребуется цинк и марганец. Данные элементы содержатся в таких продуктах как овсяная каша, бананы, орехи, нежирные сорта мяса, яйца и морковь. Чередуйте эти продукты, сочетайте их между собой или готовьте отдельно, главное, чтобы они присутствовали в вашем рационе.
По мнению специалистов, четвертая неделя беременности – лучшее время для отказа от вредных привычек. Если вы заядлый курильщик и кофеман, то четвертая неделя – самое подходящее время для внесения глобальных изменений в жизнь. В этот период организм адаптируется к новому состоянию и сможет легче перенести отказ от никотина и кофеина. Воспользуйтесь этой неделей, чтобы навсегда отказаться от вредных привычек и перестать беспокоиться за свое здоровье и здоровье своего малыша.
На пятой неделе беременности многие женщины жалуются на токсикоз. Чтобы свести к минимуму неприятные ощущения, замените мясные изделия и яйца соевыми и бобовыми продуктами. Налегайте на сыр, морковь, орехи. Все неприятные вам продукты смело исключайте из рациона, не мучайте себя, если еда не приносит удовольствия.
По материалам beremennost.net
Увидев заветные две полоски на тесте, женщина часто испытывает не только радость, но и небольшой страх перед неизвестностью. Что теперь делать? Когда становиться на учет в женскую консультацию или платную клинику? Стоит ли опасаться УЗИ? Сколько обследований предстоит пройти?
Надо сказать, универсального списка анализов и исследований, подходящих абсолютно всем беременным женщинам, не существует. Все мы разные, и потому кому-то хватит и так называемого «обязательного минимума», а кому-то будут необходимы дополнительные консультации специалистов и обследования. Впрочем, думать об этом должна не сама женщина, а ее лечащий врач. Многие будущие мамы, начитавшись форумов в интернете или наслушавшись «многоопытных» подруг, решают обращаться к специалисту как можно позже (после 16 недели или практически перед родами). Что ж, можно надеяться на свой организм, природу и вспоминать о том, что наши бабушки не сдавали столько «ненужных» анализов. Вполне возможно, что абсолютно здоровая женщина сможет выносить ребенка, не посещая врача. Однако, что делать, если это не ваш случай? Уверены ли вы в своем абсолютном здоровье? Учитываете ли вы изменившийся ритм жизни и экологию мегаполиса?
Когда идти на прием?
«Разумеется, при малейшей задержке не следует бежать к врачу – говорит руководитель отделения НЦАГиП, акушер-гинеколог, профессор, д.м.н. Баев Олег Радомирович. – Если у женщины стабильный цикл (28-30 дней), достаточно подождать три дня и потом уже, если менструация так и не наступит, сделать тест на беременность и обратиться к врачу. Если цикл «плавающий» лучше отложить поход к гинекологу еще на два-три дня. Многие женщины самостоятельно назначают себе УЗИ при малейшей задержке. Что ж, в этом нет ничего крамольного, однако лучше, если на это исследование вас отправит врач. Все дело в том, что вы можете прийти на УЗИ слишком рано (когда плодное яйцо еще не визуализируется в полости матки) и получить очередной повод для лишних и ненужных переживаний. Узнав о вашей задержке, гинеколог сам определит лучшее время для прохождения УЗИ, а также назначит ряд анализов, необходимых для того, чтобы оценить общее состояние здоровья женщины и спланировать дальнейшее ведение беременности. После этого будущей маме нужно будет встать на учет (в Женскую консультацию или платную клинику) и довериться своему врачу (именно он, исходя из анамнеза, будет назначать те или иные анализы и обследования и наблюдать за ходом беременности)».
Столько, сколько нужно!
Именно так, можно ответить на вопрос о допустимом количестве УЗИ. Одним женщинам хватит и четырех-пяти исследований за беременность, а для других – УЗИ будет единственной возможностью отследить состояние ребенка и даже спасти его. Так или иначе, несмотря на все разговоры о вреде ультразвукового исследования, факт этот НЕ ДОКАЗАН.
«Многие женщины отмечают, что ребенок больше шевелится и крутится во время и после УЗИ. Однако, может, все дело лишь в повышенном внимании к этой теме? – говорит Баев Олег Радомирович. – О чем вообще разговор? Аппаратура постоянно совершенствуется, и уже девочки, родившиеся от матерей, которых обследовали первыми ультразвуковыми аппаратами, выросли и родили своих детей. Научно вред диагностического ультразвука не доказан, опыт тоже этого не показывает, так чего мы боимся? Не стоит подменять понятия. Если ребенок и родится больным, то не от ультразвуковой диагностики, которая предназначена для выявления нарушений. Напротив, если УЗИ назначали в большем, чем обычно количестве, следовательно, имелась проблема и это была единственная возможность объективно отследить состояние малыша и оказать ему помощь. То же самое касается гормональной терапии и применения лекарств во время беременности вообще. Для кого-то это единственная возможность выносить беременность, и потому не надо связывать какие-то проблемы со здоровьем у ребенка с назначенным лечением. Нужно помнить о том, что препараты изначально назначались не просто так, а по показаниям: были соответствующие жалобы, повышенный тонус матки, кровотечение, привычное невынашивание в анамнезе или другие проблемы.»
А нужен ли скрининг?
Многочисленные истории (именно пересказанные случаи из жизни, а не медицинская статистика. ) о неправильных результатах скрининга, разумеется, подрывают доверие к этому исследованию. Действительно, если большинство положительных результатов оказываются ложными, и даже большой риск хромосомных аномалий в итоге может не подтвердиться, стоит ли портить себе нервы, делать дополнительные исследования и ходить на консультации к генетикам?
«Разумеется, женщина имеет право отказаться от всех трех скринингов – отвечает доктор Баев. – Однако следует отметить, что, несмотря на то, что скрининговые программы неинвазивной пренатальной диагностики не дают 100% точности, назвать их неинформативными нельзя. Распространенное мнение о том, что чаще всего они дают ложноположительный результат – неверно. При правильном выполнении всей технологии результат редко бывает неверным».
Первый скрининг (анализ крови + УЗИ), как правило, проводится в 12 недель, и у большинства пациенток отклонений не выявляет. Однако, если результат не слишком «хороший», второй скрининг (проводится в 16-18 недель) так же отличается от «нормы», скорее всего генетик отправит женщину на экспертное УЗИ и амниоцентез. Опять-таки в интернете существует немало страшилок об этой процедуре.
«Тут важно понять, что именно считать опасным – говорит Баев Олег Радомирович. – Да, примерно, у 2-5% пациенток после этого исследования бывает небольшое повышение тонуса матки, однако прерывание беременности происходит редко (меньше, чем в 2% случаев). Кроме того, если первый скрининг очень плохой (на УЗИ выявляется маленькая косточка носа или очень широкое воротниковое пространство, а анализ крови свидетельствует об отклонениях от нормы) в этом случае рекомендуется биопсия хориона (достоверность этого анализа более 95%). Это исследование также является инвазивным и поэтому имеется риск выкидыша (около 1,5%), однако анализ проводится не по маркерам, а по клеткам оболочек плодного яйца, что и делает его очень информативным».
Что вас ждет? Обязательная программа…
Итак, сделав тест (или даже несколько) или же просто обнаружив задержку в 3-7 дней, вам следует отправиться к гинекологу и подтвердить беременность. Скорее всего, врач назначит вам сдать анализ крови из вены на ХГЧ (иногда просят сдать два или три раза через каждые 2 дня, чтобы проследить динамику. Подробнее о ХГЧ можно почитать здесь ) и сделать УЗИ (чтобы подтвердить наличие маточной беременности и определить ее срок). После этого вам следует встать на учет в женскую консультацию или платную клинику.
В первом триместре вам нужно будет:
посещать врача, как минимум, раз в месяц (если вас ничего не беспокоит и ваш гинеколог согласен с этим расписанием ваших встреч);
сдать анализ крови на СПИД, сифилис, гепатит;
определить группу крови и резус (при резус -конфликте кровь женщины еще несколько раз в течение беременности исследуется на наличие в ней антител к эритроцитам плода. До 32-й недели беременности этот анализ проводят один раз в месяц, с 32-й до 35-й — дважды в месяц, а затем вплоть до родов каждую неделю. В случае необходимости осуществляют введение антирезусного иммуноглобулина);
сдать общий и биохимический анализ крови, включая анализ крови на сахар, гемостазиограмму (коагулограмму), волчаночный антикоагулянт, антитела к фосфолипидам, к ХГЧ, общий анализ мочи;
провести анализ на урогенитальные инфекции;
сделать анализ крови на антитела к краснухе, токсоплазме, герпесу (I и II типа), а также цитомегаловирусу (ЦМВ), которые составляют группу TORCH- инфекций.
возможно понадобится сдать анализ крови на гормоны, включая надпочечниковые андрогены;
посетить терапевта, окулиста, отоларинголога, стоматолога, а также сделать электрокардиограмму;
перед каждым походом к врачу (за день или два) сдавать анализ мочи (чтобы гинеколог мог оценить работу почек и общее состояние здоровья). Это необходимо делать в течение всей беременности;
в 12 недель сделать первый пренатальный скрининг (как минимум – просто УЗИ)
во время каждого визита к врачу вас будут взвешивать, измерять давление, а также слушать сердцебиение плода. При необходимости специалист будет назначать дополнительные анализы, исследования, а также проводить вагинальное исследование.
Во втором триместре вам нужно будет…
посещать врача один раз в 3 недели;
повторно сдать общий анализ крови;
в 16-18 недель сделать второй скрининг (тройной);
В 22-24 недели сделать плановое УЗИ (врач оценит состояние плаценты, определит место ее прикрепления, количество и качество околоплодных вод, состояние внутренних органов ребенка, а также его пол) – ультразвуковой скрининг;
сдавать анализ мочи к каждому посещению врача
В третьем триместре вам нужно будет…
посещать врача 1 раз в 2 недели;
сдавать анализ мочи к каждому посещению врача
В 28-30 недель сдать общий и биохимический анализ крови анализ крови, повторить коагулограмму;
после 30 недель начать оформление обменной карты (нужно еще раз посетить терапевта и окулиста, остальные специалисты – по показаниям) и получить дородовый отпуск;
в 32 недели сделать допплерометрическое исследование кровотока в сосудах матки, плаценты и основных сосудах ребенка;
в 34 недели провести кардиотокографическое исследование плода (оценка характера его сердечной деятельности;
в 35-36 недель сдать анализы на СПИД, сифилис, гепатит; мазок из влагалища, а также сделать очередное УЗИ (врачу нужно будет оценить рост и вес ребенка, его положение в матке, состояние плаценты), количество и качество околоплодных вод;
после 35 недель посещать гинеколога каждую неделю.
По материалам mamuli.club