Содержание:
Большинство женщин, у которых врачи только поставили под вопрос миому матки, без окончательного вердикта, мгновенно впадают в страшную панику. Уже через несколько минут возникает куча вопросов. В первую очередь – «Почему она именно у меня?» Затем – «А смогу ли я иметь детей?» Потом – «Можно ли рожать с ней?» И, конечно же, вопрос, который задаст любая будущая мама: «Опасна ли миома, если ее обнаружили во время беременности?»
Есть говорить честно, то на эти вопросы медики не дают пока точных ответов. Но некоторой информацией, все же, владеют.
Миома – это доброкачественная опухоль, которая образовывается из мышечной ткани. Она появляется, когда клетки внутренней поверхности матки вдруг начинают очень активно делиться. Гинекологи еще не выяснили до конца, в чем причина, но одна из самых вероятных – гормональная стимуляция и высокая секреция эстрогенов. Получается, что рост миомы матки стимулируют выработку эстрогенов, а вот обратный процесс вызывает другой гормон – прогестерон. Однако, если баланс гормонов в идеальном состоянии, это еще значит, что у Вас точно нет миомы.
По факту, миома абсолютно всегда представлена несколькими узлами. Они могут быть различных размеров и развиваться в разных местах матки. Узлы, расположенные под наружным покровом, называют субсерозными. Те, что разместились в толще стенки – интерстициальные. Те же узлы, что под эндометрием – субмукозные. Бывают также случаи, когда полость матки деформирована всего одним, но очень большим, узлом.
Первый и самый главный симптомы миомы – длительные менструации. Диагностируют эту болезнь, как правило, при помощи УЗИ.
Миома матки вовсе не может быть причиной бесплодия, но, тем не менее, зачать ребенка с таким диагнозом бывает достаточно трудно. Все дело в том, что миома может быть расположена так, что сдавливает маточные трубы, чем затрудняет движение сперматозоидов и даже нарушает овуляцию.
Конечно, лучший вариант – вылечить или удалить миому до зачатия. Правда, удалить миому не выйдет, если узлы размером не больше 12-ти недельной беременности (миому классифицируют именно так). Если же она больше и, тем более, деформирует матку – то такая операция, почти со 100-процентной вероятностью, станет причиной сильного кровотечения, из-за которого матку вполне могут удалить, спасая Вашу жизнь.
Само собой разумеется, что в миоме матки нет ничего хорошего, особенно, при беременности. Во-первых, потому, что она очень часто сопровождается фетоплацентарной недостаточностью, а во-вторых, потому что может стать угрозой прерывания. Особенно опасным является момент, если плацента находится рядом с узлом, поскольку он будет нарушат и ее строение и нередко – функции, отчего малыш будет получать меньше кислорода и питания. Еще один риск кроется в том, что такое расположение может вызвать раннюю отслойку плаценты, что вызовет сильное кровотечение.
Одни специалисты утверждают, что во время беременности миома начинает увеличиваться в размерах, а другие, что, на самом деле, это связано с ростом самой матки, и не является опасным ни для мамы, ни для будущего ребенка. Опасно здесь другое – в случае, если миома начнет разрушаться. Данный процесс, как правило, связан с омертвением тканей миомы, отеками, кистами и даже кровотечений. А самый худшим здесь является то, что разрушение миомы может начаться на любом сроке беременности.
По статистике, медики все чаще всего обнаруживают миому как раз у беременных. Во-первых, потому что женины, пока их ничего не беспокоит, стараются избегать гинекологического кабинета, кресла и осмотра, а также, потому, что сейчас все больше женщин рожает после 30 лет. А именно в этом возрасте начинаются первые гормональные нарушения. Однако обнаружить миому сейчас можно на самой начальной стадии, что позволяет ранняя диагностика. Кстати, вылечить обнаруженную сразу миому достаточно просто.
Миома не является причиной делать аборт, но, тем не менее – это очень весомый аргумент постоянно быть под наблюдением врача. У большинства женщин беременность при миоме протекает полностью нормально и без осложнений. Правда, лишь в тех случаях, когда узлы небольшого размера.
В первом триместре осложнения может дать контакт миомы с плацентой. Если это произойдет, матка будет сокращаться, в ней нарушится кровообращение и все это будет чревато выкидышем.
В середине и конце беременности узлы миомы оставляют для крохи не очень много места, что значительно повышает риск преждевременных родов. Все относительно – чем больше миома – тем больше риск. Если миома слишком большая, это повлияет на рост плода. К примеру, малыш может появиться с деформированным черепом от того миома его надавит. Также малыш может быть маленьким по своему весу.
Как правило, в лечении беременной рост миомы «тормозят». До родов лечение миомы проводят препаратами железа, белковой диетой, а также – витаминами. А вот после родов назначается курс препаратов с гормонами.
Примерно у половины рожениц с миомой врачи отмечают затяжные роды. Доктор вполне может порекомендовать Вам кесарево сечение. На самом деле сама, миома не препятствует прохождению малыша, но может стать причиной аномалии положения плода.
Автор публикации: Алиса Егорова
Девочки, подскажите, были ли у вас кровотечения в период беременности (особенно на ранних сроках)? Могут ли эти кровотечения быть вызваны именно миомой матки? У меня сейчас 7 недель, было небольшое кровотечение, потом стало мазать коричневым. сегодня опять капельки крови. Пью транексам — результатов пока не вижу. Узи отслоек не показывает..
Во время 3 беременности обнаружили миому матки.Всю беременность проходила без каких либо осложнений,родила сама здорового малыша.Девочки,не бойтесь рожать при миоме.
Виктория, 2016-04-24 14:28:21:
света, 2014-06-19 19:41:32:Я в данный момент с миомой 10 см и 4см.10 неделе к ..пугают страшилками Добрый день! Света , подскажите, как у вас все разрешилось. У меня почти аналогичная ситуация, очень переживаю.
Blackbringer, 2016-04-05 22:39:59:
Алина,спасибо вам большое за комментарий, утешили.У меня множественная миома больших размеров ,несколько раз были самопроизвольные аборты на 6 неделе беременности и сейчас я опять в положении, у меня 6 недель беременности, но матка увеличилась до 25. Врач сказала нужно делать аборт и полосную операцию после чего пробовать еще забеременеть,но гарантий не каких.Я отказалась от аборта,как бог даст так и будет.
Татьяна, 2016-04-01 08:34:06:
у меня миома с 2000 года,родила успешно троих детей,без кесарева)
У меня беременность очень желанная, мне уже 32 года и радости не было предела пока не сделали УЗИ в 13 недель ( до беременности каждые полгода посещала гинеколога, всё было отлично) И тут мне говорят, что у меня миома, узлы 7 см., 4 см., как такое может быть, ведь я никогда этим не страдала. тем более такие большие узлы. Очень сильно волнуюсь, врачи сказали, что будет кесарево. а моя гинеколог успокоила, говорит не волнуйся, твоя задача выносить, а всё остальное мы уберём при кесарево! Уверенна, что всё будет хорошо, нам уже 22 недели. 2 раза лежала на сохранении с тонусом, из-за миомы это бывает, в остальном всё хорошо! Надейтесь на лучшее и всё будет отлично.
Добрый день! Я беременна сроком 12,4 недели, вчера была на УЗИ сказали миома 18мм*12мм, теперь очень боюсь, ребеночка очень хочу.
Привет всем.подскажите мне я 4 на неделе беременности и у меня до этого была миома матки. Сегодня на узи показали 16мм*13мм размер миома.я очень боюсь.Это долгожданный ребенок. 6 лет ждали, чего советуете?
Татьяна, 2015-11-09 18:42:00:
Алёна, как Ваши дела ? Что решили с заведующей ?
У всех такие маленькие миомы. Я вам завидую. А у меня на 14 неделе обнаружили субсерозный узел 94 мм (миома большого размера). И неизвестно будет ли она расти дальше, выношу я ребеночка или нет. Врачи мне ничего не говорят, сами в шоке от того, что она выросла так за две недели. Просто на 12 неделе во время планового узи ее не было. Сейчас сказали, что нужно сходить к заведующей поликлиники, зачем? Думаю будут решать, оставлять ребенка или нет. Плачу каждый день, крышу сносит. Ну откуда она взялась, да еще такого огромного размера почти 10 см.? Ребенок второй — желанный и запланированный. С первым ребенком не было никаких миом.
Да,и дочька родилась на 4150 кг и 56 см.
Евгения, 2015-09-22 22:03:59:
У меня нашли миому при второй беременности 5 мм.Ничего не беспокоило всю беременность,всё прошло отлично.Родила за 3,5 часа.Ребёнку уже почти 8 месяцев.Не бойтесь!
гульнара, 2015-09-10 11:04:30:
Вот и у меня миома . Большая , беременность 33 недели , боюсь очень
Девочки, пишу для тех, кто как я в свое время перерыла весь инет, в поисках описания подобных случаев, мучаясь вопросом, можно ли забеременеть и выносить при множественной миоме матки (ммм). Первую миому диагностировали в 2011, врач сказала, что ничего с ней делать не нужно, нужно беременеть. Но мне тогда не до детей было. К 2014 миом уже стало 7!, причем всех трех видов, и субсерозная, и даже субмукозная, из-за которой начались кровотечения и падал гемоглобин. К этому моменту я уже год пыталась безуспешно забеременеть. В общем, пришло время серьезно заняться этой проблемой (мне уже было 34 года) и я пошла по врачам. Посетила 4 клиники (из них 3 платные). Вот, что мне предрекали врачи: 1) областная клиническая больница: «Вы с ума сошли? Год пытаетесь забеременеть! С вашей маткой забеременеть невозможно. Нужно делать операцию, удалять все узлы, и то мы вам гарантию не дадим, если что-то пойдет не так, придется удалять матку полностью. Но это хоть какой-то шанс. Потом через 2 года беременеете (скорее всего ЭКО)» 2) Платная клиника: «Операцию делать нельзя. у вас же матка после такого не сможет плод выносить, разорвется вся. Удалить нужно только 1 узел — субмукозный и беременеть.» 3) платная клиника: «Удалять нужно все узлы в хорошей клинике у опытного хирурга, иначе вам никак не забеременеть. Матка просто нашпигована узлами» ЭМА вам не подходит, т.к.вы рожать хотите. 4) платная: «Можно сделать ЭМА, это раньше считали, что после этого нельзя беременеть, а практика показала другое,что беременеют и успешно вынашивают. Сейчас делаем ЭМА, потом садим вас на гармоны, вводим в искусственную менопаузу,потом выводим и резко нужно забеременеть (ЭКО) В общем 4-ый вариант меня устроил больше. Я прикинула, сколько нужно денег и начала готовиться к первой процедуре-гистероскопии (вроде так называется). Слава Богу, что к процедуре нужна была подготовка — сдать все анализы, ЭКГ и т.д. На 25.10.14 мне был назначен прием, а 23.10.14 не пришли в срок месячные. Как же дико я была удивлена, когда тест на беременность был положительный, я просто не верила в это чудо! Вынашивала хорошо, но наслушалась от врачей всякого, половина радовались за меня, другие говорили, что не выношу и все равно придется оперироваться. Лежала на сохранении 3 раза, но по своей инициативе, уж очень за все переживала. На сроке 38 недель плановое КС и заодно удалили все узлы, матку сохранили. Но врач сказала, что это «акушерское хулиганство»))) огромное спасибо этим «хулиганам», сказали, что через 2 года можно беременеть ещё. Сейчас моей крошке 2,5 месяца. Год назад я бы в такое не поверила, но это произошло. Поэтому не считайте диагнозы врачей приговорами, они не Боги. А детей даёт Бог. Всем удачи, здоровья и желанных малышей)))
У меня с миомой 6-7 недель беременность прервалась выкидышем.Врач сказал такое при миоме очень часто бывает.И токсикоз был ужасный.
Наталья, 2015-08-27 15:27:41:
У меня появилась до беременности, была 5мм сказал врач что она ничему не мешает что можно беременеть. Я себя чувствовала хорошо, мне говорили все нормально. На втором узи в 20 недель поставили преждевременные роды миома выросла стала 25мм, на участке после узи ничего не сказали сказали только что ничего страшного нету. на 21 недели у меня отошли воды,вызвала скорую увезли и прервали беременность когда все сделали сказали что послед был деформирован.
Врачи у нас, конечно — УЖАС. Как можно сказать будущей мамочке : «не выносишь» ? Нужно говорить — сделаем все возможное, что бы все было хорошо . Мне на УЗИ на 4й неделе беременности поставили онкологию, а через неделю говорят — беременность ! Я в шоке от нашей медицины.
Девочки помогите 4 см миомы беременная пять недель есть выделение розовые врач приписала папаварин и ДюфастонКто чем лечился и у кого чем закончилась или как продолжается беременность?
Екатерина , 2015-06-11 12:09:30:
У меня сейчас 20 недель. До беременности была одна миома 4,8см, в 12 недель нашли еще 2 по 1 см. Сегодня была на узи, врач видит только 2 4,8см. и 2,3см. На первом узи очень пугали. Но я верю что Бог даст- все будет хорошо и моя доченька родится здоровенькая.
Екатерина, 2015-05-12 21:56:49:
Бояться не нужно. У меня во время второй беременности обнаружили миому 25 мм. Я про неё даже и не вспоминала. Доче сейчас 8 мес., всё отлично.
У меня во время беременность миома была в перешейке и выросла более 12см. Делали кесарево и ее удалили сразу. Сын здоров, я счастлива.
Екатерина , 2015-03-23 01:18:23:
А у меня в 23 года поставили множественную миому матки узлы от 0,5 до 2,4 см небыло беременности никогда , Сейчас мне 25 лет делала недавно УЗИ и мне сказали,что узлы от 0,6 до 3,6 см.,Т.е. Миома растет,одни врачи сказали,чтонужно
У меня 4 недели беремености , миома, лежу в больнице сохраняют ,мажет пятый день так боюсь .
Натали , 2015-03-14 08:28:43:
У меня вообще все сложно, понимаю что сложно но не страшно, уверена все будет хорошо, миома до беременности 4 см в полости матки несколько раз делала УЗИ каждые 6 месяцев не росла, говорили беременей! Тут забеременела и в 6 недель акушерских миома уже 6 см, теперь будем смотреть куда прикрепится плод! Да миома еще растет по направлению в полость матки! Еще первому ребенку 11 лет родовая травма тяжелая форма ДЦП как мне тяжелое не поднимать, таскаю её все время на руках! То в коляску погулять покормить спать отнести, да и так в течении дня! Так что покой мне не светит ни во время ни после! Кесарево не то, что не хочу просто физически не смогу! Куда мне 10 дней для меня это роскошь! А послеоперационный период тем более не позволителен-) так что думаю должно быть все отлично! Обязательно! Я второго ребенка уж слишком долго ждала!-)
Dianalar, 2015-02-09 16:12:35:
у меня 13недель бер. сделали узи нашли миому! Врачи сказали ничего страшного нету, пока ребенок будет рости миома изчезнет! Так Как ребенок ростет, миома лечится
У меня 12 недель беременности. Сегодня была на узи миома 4,0×4,5. Находится на задней стенке у шейки матки. Врач-узист сказала наблюдение. Завтра иду в консультацию.
поделитесь опытом-беременность 11 недель,двойня,маленькая фиброма в стенке матки и узел больших размеров внутри.Плацента на задней стенке,а узел на ножке вверху.Не узи у обеих плодов физ.пупочная грыжа,но на этом сроке говорят что норма.Кто с таким сталкивался и чем разрешилось?
Три года назад родила (кесорили )с миомой здоровый малыш,сейчас снова беременность 11 недель ,сказали что миома выросла 6 недель так не выношу,а я не боюсь т к в себе уверена,не бойтесь девочки рожать сейчас такая медицина сами не выносите помогут.
Оксана , 2014-10-15 13:01:43:
Привет 😀 у меня 2 узла,беременность 13 недель, один узел внешний он не представляет угрозу, а второй в стенке матки,один врач сказал все хорошо будет, просто наблюдаться чаще нужно, а другой вообще удалить хотел,потом был консилиум и гл.врач акушер сказал, не надо удалять, нужно наблюдаться, от удаления миома уменьшиться, а когда еще раз забеременю все будет точно так же. А еще сказали от нервов миома растет. 3 раз лежу у больнице, нужно потерпеть, как рожу напишу.
у меня 13 недель беременности,на УЗИ обнаружили миому 13.5переживаю очень сильно,что дальше будет,будет расти или нет.девочки поделитесь,пожа
Блин, вы текст читали? Миомы и разных видов и разных локаций. И конечно, у одних повлияло на беременность(сочувствую), а у других нет(Слава богу. ) Поэтому никого не слушать можно в той ситуации, когда вам повезло и ваша миома реально не представляет никакой угрозы беременности.
Светлана, 2014-09-11 18:26:20:
Девочки скажите а кто то из вас принимает таблетки гормональные? и обязательно их принимать.
Наталия 40 лет, 2014-07-18 14:51:53:
Первые роды в 33 года. Выросли 2 миомы -7 см и 8 см. Родила замечательного мальчика , делали кесарево. Сейчас беременность 9 недель , миомы -4 см и 5 см. После родов буду думать об операции по удалению. Вот так. Не бойтесь. Первую беременность я пропрыгала до 9 месяца все ок. На 28 неделе были отеки. Соблюдала рекомендации врача. Настройтесь на ребенка ,а не на миомы. Всем будущим мамочкам удачи и здоровья! ОТЛИЧНОГО настроения!
У меня 3 небольшие миомы, 10 июля в 9 недель у меня случился выкидыш, врачи сказали, что эмбрион был на миоме и не развивался,поэтому замер
Всю беременность наблюдалась с у%E
Екатерина, 2014-06-30 23:04:07:
Девочки, не слушайте никого! В 21 неделю обнаружили у меня миому. Врач значения не придала этому. И правильно сделала. Две недели назад я родила сына на сроке 41 неделя весом 3800г. И никаких отклонений, тьфу, тьфу, тьфу , нет. Так что все индивидуально. Главное, не расстраивайтесь. Вам сейчас нервничать нельзя!!
Я в данный момент с миомой 10 см и 4см.10 неделе к ..пугают страшилками
Я беременна. Миома была обнаружена на 12 неделе. 3 сантиметра. Сейчас нам 37,4 недель. Врачи про кесарево ничего не говорят)))
Екатерина, 2014-05-25 00:59:10:
Где то на 24, 25 недели обнаружили миому, о кесареве врачи не говорили, родила на 36 недели сама. 2 500 у ребенка никаких отклонений не было. Подержали 7 дней и отпустили.
Зухра , 2014-05-20 14:37:53:
Девочки скажите пожалуста а может быть такое при миоме что каждые 10дней идут по 2дня кроватичения и такие адские боли внизу живота и при половом акте. ответьте плз
Девочки никого не слушайте кроме своего организма у всех он разный, я узнала что б. когда было уже 9 недель у меня 4 узла причем немаленькие, я сейчас на 20 неделе,наблюдаюсь у врачей, сказали будут кесарить- ну и пусть, главное чтобы ляльке было удобно.сначало были большие узлы а сейчас стали меньше, единственное что приносит неудобсьва это то чтто каждый вечер начинает тянуть живот и приходится ставить папаверин
Татьяна, 2014-05-15 11:54:08:
28 недель, миому обнаружили при первом узи на 8 недели беременности. Никто ничем не пугал, сказали, что это частое явление и на это никто не обращает внимание при беременности. Никакие препараты железа мне не назначают, витамины пить не могу не с первым не могла ни со вторым вот теперь не могу.
Я в беременность с внешними узлами 4,6,8см. Забеременела сразу, на 13недели вдруг кровотечение, сказали разрушаются миомы, уменшаются. Сказали что хорошо это, потому что на ребенка все питание и миомам не хватает. Сказали что выношу, но не рожу, толко кесарево.
У меня у самой руки трясуться,вчера на узи обнаружили беременность,и миому. врач напугала,сказала,что наврятли выношу.
Наташка, 2014-03-25 16:12:23:
У меня первый триместр, еще на узи не ходила, но пару месяцев назад, еще до беременности, врач поставила подозрение на миому.. А я в командировку улетела и так до обследования и не добралась. Потом забыла, а потом выяснила тестом, что беременная. Боюсь — жуть. Девочки, кто в беременность с миомой был — поделитесь, плиз.
По материалам beremennost-po-nedelyam.com
Одна из непростых проблем современного акушерства – сочетание миомы матки и беременности. У многих пациенток такое состояние протекает нормально. Однако всегда есть риск развития тяжелых осложнений, которые могут привести к потере не только самой беременности, но и матки. Причины таких осложнений:
- сама опухоль (большой размер узла, нарушение его питания, неблагоприятное расположение, рубцы после перенесенной миомэктомии);
- вызвавшие ее факторы (дисбаланс гормонов, травмы эндометрия, аднексит и другие).
Женщин часто интересует вопрос: можно ли забеременеть при миоме матки? Вероятность беременности зависит от расположения очагов опухоли, их количества и размера. При небольших скоплениях клеток, расположенных в толще маточной стенки, наступление и развитие беременности может протекать нормально. При больших узлах, особенно расположенных в перешейке, в устьях маточных труб, быстро растущих, возможность забеременеть невысока. Если же эмбрион сформировался, велик риск осложнений и патологии плода.
Наличие миомы матки и факт беременности влияют друг на друга. Во время вынашивания ребенка изменяются миоматозные клетки, а также нарушается функция плаценты.
Происходит нарушение кровоснабжения и питания узлов опухоли. Особенно часто такие изменения возникают при небольших одиночных очагах, расположенных с внешней стороны миометрия, то есть подбрюшинно. Субсерозная миома может осложниться перекрутом ножки опухоли. Риск такого состояния увеличивается при интенсивной физической активности, гипертонусе матки, гестозе беременности с отеками и повышением артериального давления.
При кровоизлиянии в миоматозный узел или его быстром росте, опережающем рост капилляров, возникает дегенерация ткани миомы.
Плацента поражается чаще всего при ее расположении над крупным миоматозным очагом. При этом нарушается строение сосудов плаценты, они становятся короткими, неполноценными, часто тромбируются. Ворсины хориона недоразвиты и дистрофичны. В результате формируется плацентарная недостаточность.
Наиболее выражены нарушения кровообращения в плаценте на поздних сроках перед родами. Поэтому таким женщинам рекомендуют выполнять плановое кесарево сечение в сроке 38-39 недель гестации.
Вначале проводят расспрос беременной, уточняя количество беременностей и родов, наличие абортов, операций на матке и других манипуляций. Выясняют наследственную предрасположенность к этому заболеванию. Отмечают наличие неразвивавшихся и индуцированных беременностей, выкидышей, рождения нежизнеспособных детей.
Общеклиническое исследование оценивает общее состояние здоровья. Особое внимание обращают на такие состояния, как сахарный диабет, пиелонефрит, гипертоническая болезнь.
Гинекологическое исследование призвано выявить расположение и размеры миоматозных узлов. Уточнить полученные данные необходимо с помощью ультразвукового исследования . УЗИ помогает определить количество, расположение и характер роста очагов опухоли, их размеры, структуру и расположение по отношению к плаценте. Кроме того, с его помощью врач следит за развитием плода.
Факторы риска патологии беременности при миоме матки
Факторы, повышающие вероятность развития патологии:
- отягощенный акушерский анамнез (рождение в прошлом нежизнеспособного ребенка, бесплодие);
- рубцы на матке после любых перенесенных операций;
- сопутствующие заболевания, в частности, варикозная болезнь вен малого таза;
- особенности расположения узлов – межмышечные, шеечные, перешеечные, в нижнем сегменте, с центрипетальным ростом);
- размер самого большого очага более 8 см;
- выраженные миоматозные изменения, то есть наличие пяти и более узлов;
- центрипетальный (направленный внутрь) рост опухоли или подслизистый узел, ведущие к деформации полости органа;
- расположение плаценты над узлом;
- отек, некроз, дистрофия миоматозного очага;
- возраст старше 30-35 лет, когда происходит уменьшение способности клеток миометрия растягиваться и сокращаться.
Итак, низкая вероятность осложнений имеется у молодых женщин без рубцов на матке и сопутствующих заболеваний, у которых имеется до 5 узлов размером до 8 см. Эти образования располагаются в теле и дне органа, не вызывают неприятных ощущений у женщины и растут по направлению к брюшине, то есть наружу. Плацента расположена вдали от узла. Миома матки малых размеров при беременности обычно не прогрессирует. Развитие плода обычно протекает без осложнений. Иногда по мере роста зародыша миоматозные узлы смещаются в сторону, по направлению к брюшине, или наоборот, ближе к полости матки, деформируя ее.
В остальных случаях беременная относится к группе высокого риска. Ей может быть предложено прерывание беременности.
У больных из группы высокого риска могут развиться специфические и неспецифические осложнения.
- нарушение кровоснабжения миоматозных узлов;
- истмико-цервикальная недостаточность в результате шеечно-перешеечного расположения опухоли;
- быстрый рост новообразования (пролиферирующая миома);
- фетоплацентарная недостаточность;
- тромбоз тазовых вен;
- разрыв по рубцу после миомэктомии.
- выкидыш или преждевременные роды;
- преждевременная отслойка плаценты;
- врастание ворсин хориона;
- гестоз;
- анемия.
Частота выкидышей у женщин с высоким риском составляет до 60%, преждевременные роды возникают у четверти таких пациенток. При угрозе прерывания беременности используют общепринятые схемы лечения, включающие спазмолитические средства, антиагреганты, витамины, Дюфастон. Назначается полупостельный или постельный режим, рекомендуется отказаться от половой активности и физических нагрузок.
При истмико-цервикальной недостаточности швы на шейку не накладывают во избежание повреждения миоматозных узлов. Используется постельный режим, введение Гинипрала.
При быстром росте опухоли назначают антиагреганты (Курантил), улучшающие питание узла. В более тяжелых случаях показаны спазмолитики, токолитики, свежезамороженная плазма, гепатопротекторы.
Для профилактики плацентарной недостаточности в группе высокого риска применяют Аспирин, Курантил, поливитамины и фолиевую кислоту. Лечение плацентарной недостаточности проводится в стационаре. Назначают Реополиглюкин, свежезамороженную плазму, Трентал, Актовегин, Эуфиллин, Магне В6, Курантил.
Миома матки во время беременности может осложниться нарушением питания узла. Появляются боли внизу живота разного характера, повышается температура тела, ухудшается общее состояние женщины. Возникает угроза прерывания беременности. Лечение включает спазмолитические, антибактериальные, десенсибилизирующие средства. При отсутствии эффекта терапии в течение 3-5 дней проводят удаление узла (миомэктомию). Это возможно только в случае субсерозной миомы.
Случаи, когда приходится прибегать к оперативному вмешательству:
- некроз (гнойное расплавление) узла;
- перитонит;
- злокачественная трансформация миомы;
- ущемление матки в полости малого таза;
- разрыв капсулы узла.
Стараются сохранить беременность в следующих случаях:
- настойчивое желание пациентки;
- обращение в сроки более 24 недель, когда имеется жизнеспособный плод;
- длительное бесплодие, когда ребенок долгожданный;
- возможность прервать беременность только путем малого кесарева сечения.
Показания к прерыванию беременности при миоме:
- подозрение на злокачественное новообразование в любом органе;
- субмукозная миома матки;
- некроз узла;
- расположение очага в шейке матки с развитием истмико-цервикальной недостаточности, внутриутробного инифицирования плода, кровотечений, выкидыша;
- размер новообразований более 15 см или их большое количество;
- возраст женщины старше 45 лет в сочетании с факторами риска;
- тяжелые сопутствующие заболевания.
Беременную госпитализируют в 37-38 недель. Исследуют показатели свертываемости крови, состояние плаценты и плода, определяют зрелость шейки. С учетом факторов риска выбирают тактику родов. У женщин с низким риском возможны естественные роды. В более сложных случаях предпочтительнее кесарево сечение. Если у таких пациенток попытаться вести роды естественным путем, можно вызвать тяжелые осложнения – отслойку плаценты и разрыв матки.
Кесарево сечение в плановом порядке выполняется в следующих случаях:
- узлы, расположенные в нижних отделах, препятствующие продвижению плода;
- множественные или очень крупные узлы;
- рубец на матке;
- нарушение питания узлов, которое в родах может усилиться и привести к некрозу;
- тазовое предлежание плода;
- подозрение на некроз или злокачественное перерождение;
- сопутствующие заболевания.
Случаи, когда во время кесарева сечения удаляют матку:
- множественные очаги у женщин старше 40 лет;
- некроз узла в толще миометрия;
- рецидив опухоли после миомэктомии;
- подслизистые или межсвязочные узлы, центрипетальный рост и другие неблагоприятные особенности расположения.
После беременности у большинства женщин рост миомы замедляется или прекращается. Этому способствует грудное вскармливание и применение гормональных средств контрацепции. Профилактикой роста миомы служит повторная беременность и роды спустя два – три года.
По материалам ginekolog-i-ya.ru
Многие женщины, у которых заподозрили миому матки, впадают в панику в поисках ответов на вопросы — что это такое? Почему именно у меня? Возможно ли зачать ребенка? Можно ли рожать с миомой матки? Опасна ли она, если диагностирована уже во время беременности?
Честно говоря, на все эти вопросы медики так и не дали пока что однозначных ответов. Но тем не менее некоторой информацией все-таки владеют.
Миома — доброкачественная опухоль из мышечной ткани. Возникает тогда, когда клетки матки начинают активно делиться. Медики так до конца и не выяснили, почему это начинает происходить, но одна из наиболее вероятных причин связана с гормональной стимуляцией и повышенной секрецией эстрогенов. Таким образом, рост миомы стимулируют эстрогены, а обратный процесс вызывает прогестерон. Тем не менее это еще не означает, что если в организме не нарушен баланс эстрогенов и прогестерона, то миомы нет. Проблема в том, что обычно местное изменение уровня эстрогенов в матке не отражается ну или очень незначительно — на содержании гормонов этой группы в крови.
Фактически всегда миома представлена сразу несколькими узлами. Они различных размеров и развиваться могут также в различных частях матки. Узлы, которые располагаются под наружным покровом матки, называют подбрюшинные или субсерозные. Те, что в толще стенки матки, — межмышечные или интерстициальные. Узлы, локализация которых под эндометрием, выстилающим полость матки, — подслизистые или субмукозные. Бывает и так, что полость матки деформирована одним большим узлом.
Первые симптомы миомы — затяжные циклические кровотечения, которые часто сопровождаются еще и маточными кровотечениями. Диагностируют миому через УЗИ.
Миома матки не является причиной бесплодия, правда, зачать с таким диагнозом бывает очень сложно. Дело в том, что миома может сдавливать маточные трубы, что значительно затрудняет передвижение сперматозоидов и нарушает овуляцию.
Идеальный вариант — вылечить или даже удалить миому до беременности. Правда, если узлы (или узел) размером не больше 12-ти недельной беременности. Если миома больше и деформирует полость матки, сохранить способность к деторождению при ее удалении будет очень сложно: часто такая операция сопровождается сильными кровотечениями, при которых матку могут и удалить.
По материалам beremennost.net
Первая беременность у многих современных женщин наступает в возрасте 30-35 лет. В данный период происходит развитие миомы матки, поэтому вероятность ее выявления при беременности крайне высока. Опытные врачи-гинекологи рекомендуют пациенткам проводить лечение болезни до наступления зачатия. При лечении миоматоза приоритетными являются органосохраняющие методики, к числу которых относится эмболизация маточных артерий. При данной процедуре прекращается прогрессирование новообразований за счет перекрытия маточных артерий, питающих опухоль, мельчайшими частицами – эмболами.
Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.
Если патология выявлена после зачатия, то специалисты предупреждают пациенток о том, чем грозит миома матки во время беременности и какие осложнения могут возникнуть. Шансы на успешное родоразрешение при данном нарушении увеличиваются у тех пациенток, которые регулярно посещают лечащего врача, проходят обследования и соблюдают необходимые меры предосторожности.
Миома матки является доброкачественной опухолью, которая перерождается в злокачественное новообразование достаточно редко. При своевременной диагностике и адекватной терапии миома не представляет для женщины серьезной опасности. Если развивается узловая миома при беременности, могут возникнуть осложнения в зависимости от особенностей течения заболевания.
Длительный период при лечении крупных узлов проводилось удаление матки, что лишало женщину возможности испытать радость материнства. Современные органосохраняющие методики, к которым относится эмболизация, направлены на сохранение репродуктивного здоровья женщины. Если диагностирована миома во время беременности, чем грозит она для матери и ребенка рассказывают врачи-гинекологи в ходе приема, интенсивное лечение заболевания не проводится.
В середине 90-х годов у врачей-гинекологов и других специалистов изменилось отношение к природе миоматозных узлов. Данное заболевание возникает вследствие повреждения тканей при многочисленных менструациях. Репродуктивная система женщины устроена для обеспечения продолжения рода, если данная задача не реализовывается, то наступает менструация.
Так, у современных женщин в среднем за жизнь рождается два ребенка, период кормления грудью составляет 1 год, поэтому происходит около 400 менструаций. Миома матки во время беременности, чем грозит данное заболевание, определяют высококвалифицированные врачи-гинекологи, является распространенной патологией, лечение которой следует проводить до зачатия.
В ходе многочисленных исследований были установлены основные факторы, провоцирующие развитие доброкачественной опухоли в матке:
- наследственная предрасположенность;
- нарушение гормонального фона;
- нарушение метаболизма;
- инфекционные и воспалительные заболевания органов половой системы;
- сахарный диабет;
- малоподвижный образ жизни;
- избыточный вес;
- частные стрессы.
Женщинам в репродуктивном возрасте следует знать, чем опасна миома при беременности, чтобы до наступления зачатия вылечить заболевание и подготовиться к важному событию. Возможности современной медицины позволяют специалистам проводить лечение даже крупных узлов. Эмболизация маточных артерий позволяет эффективно устранят проявления заболевания и воздействовать на опухоль, после чего она уменьшается в размерах и усыхает. Важным преимуществом метода является мало количество противопоказаний и непродолжительный период реабилитации.
Миоматозные узлы в матке характеризуются различными симптомами, которые могут ошибочно приниматься за признаки другого заболевания. Многие пациентки, обращающиеся к врачу-гинекологу, не знают, как проявляются миома на ножке и беременность на фоне данного заболевания.
При миоматозных узлах небольшого размера болезненные и неприятные ощущения отсутствуют, поэтому при нерегулярном посещении врача-гинеколога женщина может не знать о развитии патологии. Прогрессирование заболевания и увеличение опухоли в размерах происходит под действием ряда факторов, при этом усиливается симптоматика.
Основными симптомами миомы матки при вынашивании ребенка являются:
- болевые ощущения, локализованные в нижней части живота;
- увеличение живота, при крупных узлах;
- нарушения мочеиспускания, регулярные запоры;
- мажущие выделения;
- маточные кровотечения, представляющие опасность для плода и матери;
- слабость и общее недомогание.
При появлении данных признаков и ухудшении самочувствия следует записаться на приём, в ходе которого врач-гинеколог проведет осмотр и определит, опасна ли миома во время беременности.
При своевременном обращении пациентки при данной патологии врачи-гинекологи проводят комплексное обследование и определяют возможные пути лечения заболевания. Современные технологии позволяют не только сохранять репродуктивную функцию, но и успешно проводить родоразрешение и предотвращать прерывание беременности при миоме.
Существует ошибочное мнение, что доброкачественная опухоль в большинстве случаев является причиной бесплодия. Крупные узлы в детородном органе могут препятствовать прохождению спермы и оплодотворению яйцеклетки. Если в результате терапии зачатие не наступает, то специалисты проводят удаление миомы или выполняют эмболизацию маточных артерий.
Среди пациенток, обращающихся к врачу-гинекологу, распространен вопрос о том, миома матки при беременности опасно ли это и какие существуют методы лечения. В первом триместре изменяется гормональный фон, что может спровоцировать рост новообразования. Вероятность выкидыша в данный период высока в том случае, если место прикрепления плаценты находится вблизи миоматозного узла.
Во втором триместре беременности наибольшую угрозу для плода и женщины представляют опухоли, которые быстро увеличиваются в размерах. Одним из осложнений заболевания является усиление сократительной деятельности матки, что может стать причиной самопроизвольного прерывания беременности. В ходе регулярных осмотров специалисты определяют, опасна ли миома матки во время беременности, и назначают при появлении нарушений витамин С и фолиевую кислоту.
Миома в третий триместр беременности может оказывать негативное влияние на ребенка в результате сдавливания тканей. Наиболее серьезными последствиями заболевания для малыша являются:
- сниженная масса тела;
- деформации черепа;
- искривление позвоночника;
- отставание в развитии от сверстников;
- высокое давление.
Если развивается миома матки при беременности, опасно отслоение плаценты, провоцирующее маточное кровотечение. При данном состоянии женщине необходима экстренная помощь, которую оказывают современные клиники лечения миомы, имеющие необходимое высокоточное диагностическое оборудование.
Многими специалистами миома матки и замершая беременность рассматриваются как взаимосвязанные патологии. При своевременном выявлении проблемы, развивающейся на фоне беременности, гинекологи индивидуально подбирают для пациенток наиболее безопасные методы для сохранения плода и устранения общей симптоматики.
Однозначного ответа на вопрос о том, может ли миома быть причиной замершей беременности, не существует. При опухоли в детородном органе может произойти самопроизвольный аборт, вызванный отслойкой плодного яйца и недостатком питательных веществ.
Врачи-гинекологи объясняют пациенткам, находящимся в данном состоянии, чем опасна узловая миома матки при беременности и как следует изменить образ жизни, чтобы не спровоцировать замершую беременность. При неправильном развитии беременности рост и развитие плода прекращаются, возникает замершая беременность.
Первые признаки данного состояния важно знать каждой женщине, ожидающей рождение ребенка, чтобы своевременно обратиться за помощью. У современных женщин есть возможность получить консультация по e-mail, а также посетить лечащего врача без очереди. Пи появлении признаков патологического процесса необходима экстренная помощь, которую оказывают крупные клиники и государственные медицинские учреждения.
Новообразования в детородном органе выявляются в ходе гинекологического осмотра. Однако данный метод не позволяет в полной мере оценить, опасна ли миома при беременности. Современное диагностическое оборудование позволяет определять точный размер и расположение опухоли. На определенном этапе развития медицины измерение улов осуществлялось в неделях беременности, соответствующих увеличению органа в данный период.
Врачи-гинекологи при подозрении на опухоль проводят УЗИ, позволяющее точно определить патологический процесс, происходящий в репродуктивной системе. Ультразвуковое исследование является безопасным и информативным методом при беременности.
Диагностика миомы может проводиться также с использованием магнитно-резонансной томографии и гистероскопии, однако данные методы нерационально назначать беременной пациентке, так как они связаны с определенным воздействием на организм.
Если диагностирована миома матки при беременности, опасно игнорировать данное заболевание и рекомендации лечащего врача. Комплексное обследование позволяет специалистам разработать наиболее эффективную тактику терапии и выбрать наиболее подходящий метод родоразрешения.
В период беременности интенсивное лечение миомы не проводится, так как оно может негативно отразиться на развитии плод. Высококвалифицированные врачи-гинекологи рекомендуют проводить лечение опухоли на этапе планирования беременности. Многие пациентки интересуются, может ли миома рассосаться при беременности. Специалисты обращают внимание на то, что в данном случае может происходить как увеличение опухоли, так и ее регресс.
Лечение узлов проводится консервативным и хирургическим путем. Особым методом является эмболизация маточных артерий, при которой вмешательство минимально. При лечении миоматоза препараты применяются в случае, когда диагностировано образование не большого размера, развивающееся бессимптомно. Механизм действия гормональных препаратов заключается в воздействии на рецепторы опухоли. Данный метод терапии не позволяет полностью вылечить патологию, так как после отмены препаратов ее рост может возобновиться.
При средних и больших новообразованиях в детородном органе проводится хирургическое лечение. Приоритетными являются методики, при которых сохраняется орган. Так, иссечение миоматозных узлов осуществляется в ходе миомэктомии. После операции пациентке необходимо пройти восстановление.
Своевременная терапия миоматоза позволяет предотвратить медикаментозное прерывание беременности при миоме матки и самопроизвольный аборт. Наиболее безопасным методом терапии до зачатия является эмболизация маточных артерий. Процедура ЭМА не требует приема медикаментов и дополнительных манипуляций, являющихся для организма серьезным стрессом.
При эмболизации в маточные артерии вводится препарат с мельчайшими частицами, которые лишают опухоль питания. Кровоснабжение детородного органа при этом не нарушается, так как он получает питание из других сосудов. Эффект после процедуры ЭМА отмечается в первые часы, так, уменьшается интенсивность симптомов. После эмболизации миоматозные узлы начинают уменьшаться.
Миома матки может представлять опасность для будущей матери и плода в том случае, когда она имеет большой размер и развивается бесконтрольно. При своевременном выявлении проблемы вероятность благоприятного течения беременности и рождения здорового ребенка повышается.
По материалам www.mioma.ru