Определение дцп во время беременности

Детский церебральный паралич представляет собой целую группу детских заболеваний с патологиями центральной нервной системы, нарушением координации речи, движения, задержкой в интеллектуальном развитии, дисфункцией мышечной и двигательной систем. Как показал анализ, в большинстве случаев невозможно выделить только одну причину, влекущую за собой возникновение детского церебрального паралича. Очень часто к такому заболеванию приводит сочетание сразу нескольких отрицательных факторов, проявляющихся как при родах, так и в период беременности.

Многие исследователи располагают данными, что поражение мозга начинается во время внутриутробного развития плода примерно в восьмидесяти процентах случаев возникновения ДЦП. Внутриутробная патология в дальнейшем может быть отягчена интранатальной. Причину возникновения этого заболевания не удается установить примерно в каждом третьем случае. Современной медицине известно более четырехсот факторов, способных повлиять на течение внутриутробного развития.

Воздействие на мозг сочетания вредоносных факторов становится причиной появления церебральной патологии примерно в 70-80% случаев. У многих детей причиной болезни служит патология беременности матери (различные инфекции, нарушение плацентарного кровообращения, токсикоз), что способно привести к недостаточному развитию структур головного мозга, в особенности тех его участков, что отвечают за поддержку равновесия тела и формирование рефлекторных механизмов.

Вследствие этого в скелете неправильно происходит распределение мышечного тонуса, начинаются патологические двигательные реакции. Родовые травмы, вызванные видами акушерской патологии (неправильное строение таза и узкий таз матери, стремительные или затяжные роды, слабость родовой деятельности) только в маленьком количестве случаев являются единственной причиной, которая приводит к повреждению мозга у плода.

Тяжесть родов, в большинстве случаев, определяется уже имеющейся у ребенка патологией, образовавшейся вследствие его внутриутробного повреждения. Гемолитическая болезнь новорожденных, ещё называемая «ядерной желтухой», также может служить причиной возникновения детского церебрального паралича. Эту желтуху способны вызвать различные механизмы – печеночная недостаточность новорожденного, несовместимость крови плода и матери по резус-фактору или группе.

Кроме того, крайне неблагоприятным фактором являются хронические или острые заболевания у матери – в первую очередь к ним можно отнести краснуху, сахарный диабет, ожирение, анемию, пороки сердца, гипертоническую болезнь. Также к факторам перинатального риска относится приём некоторых лекарств во время беременности, например транквилизаторов, и некоторые связанные с профессиональной деятельностью действия – физические травмы, психологический дискомфорт, стрессы, алкоголизм.

Влиянию различных инфекционных агентов на плод, в особенности вирусного происхождения, в последнее время придается немалое значение в этиологии детского церебрального паралича. Нарушение нормального течения беременности – иммунологическая несовместимость плода и матери, угрозы прерывания, токсикозы – тоже относятся к отрицательным факторам. Осложнение при родах. В этом случае следует учитывать, что если у ребенка присутствует патология внутриутробного развития, то роды нередко имеют затяжное и тяжелое течение.

При этом создаются условия для появления асфиксии и механической травмы головы, которые можно отнести к вторичным факторам, вызывающим у первично поврежденного мозга дополнительный разлад. А вот преждевременные роды многие исследователи относят к факторам, наиболее способствующим развитию церебрального паралича. Стоит отметить и то, что при церебральном параличе преимущественно имеет место поражение лиц мужского пола. В среднем у мальчиков ДЦП встречается в 1,3 раза чаще и протекает более тяжело, чем у девочек.

Классификация детского церебрального паралича основывается на характере и распространенности двигательных нарушений. Таких нарушений выделяют пять типов:

1. Спастичность – повышение мышечного тонуса, (его выраженность при повторных движениях уменьшается).

2. Атетоз представляет собой постоянные непроизвольные движения.

3. Ригидность – напряженные, плотные мышцы, постоянно оказывающие сопротивление пассивным движениям.

4. Атаксия – нарушение равновесия, сопровождающиеся частыми падениями.

5. Тремор или дрожание конечностей.

Примерно в 85% случаев наблюдается атетоидный или спастический тип нарушений. По локализации выделяют четыре формы:

1. Моноплегическую (вовлечена одна конечность).

2. Гемиплегическую (полное или частичное вовлечение обеих конечностей только на одной стороне тела).

3. Диплегическую (вовлечение либо обеих нижних, либо обеих верхних конечностей).

4. Квадриплегическую (полное или частичное вовлечение всех четырех конечностей).

Симптомы этого недуга могут быть обнаружены сразу после рождения ребенка, а могут постепенно проявиться в грудном возрасте. В последнем случае очень важно как можно скорее их выявить и установить диагноз. Врачи советуют всем родителям завести специальный дневник развития ребенка, где будут обозначены основные достижения малыша. Родителям очень важно следить за проявлением абсолютных рефлексов, возникающих у ребенка после появления на свет, а затем понемногу угасающих.

К примеру, рефлекс автоматической ходьбы и ладонно-ротовой рефлекс в 1-2 месяца должны пропадать, если же они сохраняются до 4-6 месяцев, то можно подозревать дисфункцию нервной системы. Кроме того, очень важно следить за: последовательностью и сроками речевого развития и развития двигательных навыков, развитием игровых навыков (например, отсутствующий интерес к игрушкам). Необходимо отмечать и следующие ситуации: отсутствующий контакт с матерью, кивание головой, выполнение непроизвольных движений, застывание в одной позе.

Педиатры не во всех случаях спешат с диагнозом детский церебральный паралич. Во многих случаях, на основании обнаруженных специфических симптомов (угнетение рефлексов, повышенная возбудимость и так далее) ребенку до одного года ставится диагноз энцефалопатии. Детский мозг располагает большими компенсаторными возможностями, способными полностью устранить последствия повреждения мозга.

В случае если ребенок старше года не говорит, не ходит, не сидит, имеет психические отклонения, а врачами подтверждается устойчивость неврологической симптоматики, тогда ставится диагноз детский церебральный паралич. Нарушения двигательной активности (тремор конечностей, атаксия, ригидность, атетоз, спастичность) являются основными симптомами ДЦП.

Кроме того, могут встретиться нарушения органов слуха и зрения, изменения ориентировки в пространстве, восприятия, эпилепсия, нарушения развития речи, проблемы с обучением, задержка эмоционального и психического развития, функциональные нарушения мочевыделительной системы и желудочно-кишечного тракта. При выявлении вышеуказанных симптомов следует немедленно обратиться к специалистам.

У новорожденного на признаки детского церебрального паралича оказывает влияние расположение патологических очагов и мера повреждения головного мозга. Признаки эти могут быть как вполне очевидны, так и заметны только для специалистов. Внешние проявления могут обозначиться в виде неуклюжести, или как сильное мышечное напряжение, лишившее ребенка возможности двигаться самостоятельно.

У грудного ребенка или ребенка старшего возраста определить ранние признаки ДЦП можно по таблице навыков для определенных возрастов – ходьба и ползание, сидение, переворачивание, хватание, отслеживание движений. Ниже приведены некоторые внешние симптомы, позволяющие заподозрить заболевание детского церебрального паралича (окончательный же диагноз способен поставить только квалифицированный специалист):

· Беспокойство и плохой сон у ребенка;

· Отставание ребенка в физическом развитии (поздно начал ползать, поднимать голову, переворачиваться);

· Имеют место остановки взгляда, судороги, вздрагивания;

· Нарушения мышечного тонуса: к 1,5 месяцам не ослабевает гипертонус рук, а к четырем месяцам – ног. Мышцы ребенка чрезмерно вялые или, наоборот, тугие, движения замедленные или резкие;

· Отмечается замедление эмоционального развития (в один месяц ребенок не улыбается);

· Телесная ассиметрия. К примеру, одна рука расслаблена, а другая напряжена. Или визуальное отличие конечностей, к примеру, по толщине рук или ног.

При выявлении подобных признаков следует обратиться за квалифицированной медицинской консультацией.

Возможно, что симптомы ДЦП не обнаруживаются или не присутствуют при рождении. Поэтому наблюдающему новорожденного лечащему врачу надо внимательно осматривать ребенка, дабы не пропустить эти симптомы. Тем не менее, проводить гипердиагностику ДЦП не стоит, поскольку у детей в таком возрасте многие моторные нарушения носят преходящий характер. Во многих случаях окончательный диагноз удается поставить спустя пару лет после рождения, когда есть возможность заметить двигательные нарушения.

Диагностика данного заболевания основывается на наблюдении за наличием отклонений в интеллектуальном и физическом развитии ребенка, данных анализов, а также инструментальных методов исследования ( в этом случае проводится магнитно-резонансная томография – МРТ). Она включает:

· Сбор всей информации об истории болезни малыша, не исключая и детали о беременности. О наличии различных задержек в развитии ребенка зачастую сообщают сами родители или же это обнаруживается в ходе осмотра в детских учреждениях.

· Для обнаружения признаков ДЦП физический осмотр просто необходим. Во время его квалифицированный специалист оценивает, насколько длительно у ребенка сохраняются рефлексы новорожденных в сравнении с нормальными сроками. Помимо этого осуществляется оценка функции мышц, функции слуха, осанки, зрения.

· Пробы для обнаружения скрытой формы заболевания. Степень задержек развития помогут определить различные анализы и анкетные опросы на развитие.

· Также для идентификации нарушения в головном мозгу может быть назначена МРТ.

Комплекс таких диагностических методов позволяет поставить окончательный диагноз. В случае неясности диагноза, для исключения возможных иных заболеваний и, чтобы оценить состояние головного мозга, могут быть назначены дополнительные анализы.
Они включают: ультразвуковое обследование головного мозга, компьютерную томографию головы, дополнительное анкетирование. После диагностики детского церебрального паралича для выявления других заболеваний, могущих быть в одно время с ДЦП, ребенку проводят дополнительное обследование.

Прежде всего, лечение ДЦП проводится при помощи тренировок психических и физических функций, позволяющих уменьшить выраженность неврологического дефекта. Трудовая терапия и физиотерапия способствуют улучшению мышечной функции. Коррекция слуха и логопедическая помощь помогают развитию речи больного. Различные ортопедические приспособления и фиксаторы облегчают поддержание равновесия и ходьбу.

Долгосрочная терапия должна включать в себя образование по специальным программам, развитие навыков общения, психологическое консультирование. Лечение детского церебрального паралича включает также курсы специального массажа и комплекс лечебной физкультуры. По рекомендации врачей применяются средства для понижения мышечного тонуса и препараты, улучшающие питание нервной ткани и микроциркуляцию. Чем раньше начат курс лечебно-восстановительных программ при ДЦП, тем лучше.

Благодаря этому можно избежать больших отклонений в развитии ребенка. Все лечение и медикаменты должны назначаться только квалифицированными специалистами.

Обучение родителей восстанавливать движения мышц:

Глубоко недоношенный ребёнок. Полное восстановление Богдана:

Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».

По материалам www.ayzdorov.ru

Равно как определенные типы повреждений головного мозга приводят к развитию церебрального паралича, так и существуют определённые медицинские условия или события, возникающие иногда во время родов и беременности, которые могут увеличить риск поражения ребенка ДЦП. Исследователи наблюдали за протеканием беременности и родами у тысяч женщин, а также контролировали раннее неврологическое развитие детей с целью установить данные факторы риска. В случае если у матери или ребёнка наблюдается любое из указанных ниже состояний, это не значит, что возникновение рассматриваемой патологии будет неизбежным, однако увеличит шансы на повреждения мозга, приводящие к развитию ДЦП.

Низкий вес при рождении, преждевременные роды. Риск возникновения церебрального паралича существенно выше у детей, весящих меньше чем 2.5 килограмма или родившихся до истечения 37-й недели беременности. Риск увеличивается пропорционально уменьшению массы тела или срока вынашивания плода. В течение последних 30-и лет интенсивная терапия, применяющаяся в отношении недоношенных детей, существенно улучшилась. Рожденные очень рано дети выживают, однако у них наблюдаются медицинские проблемы, которые увеличивают риск развития ДЦП. Несмотря на то, что не доказано, почему повышенный или нормальный вес младенца связан с относительно низким риском развития ДЦП, рожденные в срок или с незначительными от него отклонениями по-прежнему составляют половину от общего числа младенцев, пораженных данной патологией;
Многоплодные роды. Даже в случае, если два и более младенцев были рождены в срок, риск возникновения церебрального паралича значительно увеличивается. Смерть близнеца или триплета ещё сильнее повышает шанс развития;
Инфекции, наблюдающиеся у матери во время беременности. Инфекционные заболевания, обусловленные вирусами, такие как токсопламоз, краснуха, герпес и цитомегаловирус, могут заразить плаценту и матку. В настоящее время исследователи считают, что инфицирование матери вызывает повышенный уровень клеток иммунной системы – цитокинов – циркулирующих в тканях мозга и крови плода. Цитокины реагируют на инфекционное заражение, вызывая воспалительную реакцию. Результатом такого воспаления может стать повреждение центральной нервной системы будущего ребёнка. Материнская лихорадка, имевшая место во время родов или беременности, также может сопровождаться такой воспалительной реакцией;
Различный резус-фактор у матери и ребенка.Резус-конфликт – это медицинское состояние, имеющее место в случае, если резус крови матери отличается от резуса крови её ребёнка. Ввиду того, что во время беременности кровь ребёнка и матери смешивается, в случае различия резусов организм матери начинает вырабатывать антитела, атакующие и уничтожающие кровь ребёнка. Резус-несовместимость является одним из наиболее опасных факторов развития церебрального паралича;
Воздействие токсичных веществ. Матери, которые во время беременности были подвержены воздействию токсичных веществ (таких, как метил ртуть), имеют повышенный риск родить ребёнка, пораженного церебральным параличом;
Наблюдающиеся у матери аномалии щитовидной железы, умственная отсталость и судороги. Матери с любым из данных отклонений имеют несколько больше шансов родить ребенка с церебральным параличом.

Также был выделен ряд определённых заболеваний, наблюдающихся во время родов и сразу после них и выступающих в качестве факторов, указывающих на повышенный риск развития ДЦП. Знание этих предупреждающих знаков позволяет врачам выявлять детей, у которых имеет место более высокий шанс возникновения церебрального паралича. Однако родителям не следует чрезмерно беспокоиться в случае наличия у ребёнка одного или нескольких таких факторов. У большинства таких детей данная патология развиваться не будет. К предупредительным знакам относятся:

Тазовое предлежание плода. Дети с церебральным параличом, как правило, в начале родов находятся в тазовом предлежании (ногами, а не головой вперёд);
Сложные роды. Ребенок, чаще всего, рождается в итоге с патологиями сердечнососудистой или дыхательной системы, также возможны церебральные патологии;
Вес, ниже нормального для гестационного возраста ребёнка. Дети, вес и рост которых отличаются от установленной для данного гестационного возраста нормы в меньшую сторону, имеют повышенный риск развития церебрального паралича, что обусловлено наличием сдерживавших их рост в утробе матери факторов;
Низкая оценка по шкале Апгар.Шкала Апгар – это нумерованный рейтинг, оценивающий состояние новорожденного. Для определения баллов по данной шкале используются данные о сердцебиении ребёнка, его дыхании, мышечном тонусе, рефлексах и цвете кожи в течение первых минут после родов. Низкий показатель, определённый в 10-20 минут после рождения, свидетельствует о высоком шансе развития детского церебрального паралича и иных патологий;
Желтуха. Более чем у 50% новорождённых развивается послеродовая желтуха, обусловленная тем, что билирубин – вещество, обычно содержащееся в желчи – накапливается быстрее, чем печень может вывести его из организма. Тяжелая желтуха может вызвать неврологическое состояние, называемое «ядерная желтуха», убивающее клетки мозга, вызывающее глухоту и ДЦП;
Судороги. Ребёнок, подверженный подобного рода припадкам, имеет значительно более высокий риск поражения.

По материалам abromed.ru

Меня стимулировали на 40 неделе(врач так и не объяснила причину, почему?) Просто так наверно. Прокололи пузырь пошли слабые схваточки, потом окситоцин и в итоге родила за 12 часов, стандартных по акушерским меркам. Хорошо что с малышкой всё хорошо, 1,5 года никаких пока отклонений, тьфу-тьфу. елси раньше статью прочла бы не пошла бы на стимуляцию!

В чем причина резкого роста появления детей с ДЦП?В чем причина резкого роста появления детей с ДЦП? Головач М.В. Врач-невропатолог РОБОИ «Содействие защите прав инвалидов с последствиями ДЦП» г. Москва За последние 40 лет во всем мире, но особенно в СССР, затем в России увеличилось число инвалидов с детства с диагнозом ДЦП. И если до 60-х годов прошлого века никто, кроме узких специалистов не знал, что означает ДЦП, то сейчас практически у любого человека есть родственники или знакомые, которых напрямую коснулась эта беда. В чем же причина такого ужасающего роста ДЦП? Почему рождаются больные ДЦП дети у совершенно здоровых родителей, у женщин с нормальными размерами таза, проживающих в экологически «чистых» районах, соблюдающих все врачебные рекомендации во время беременности? Многие заболевания медицина успешно лечит и старается предотвратить: прививками, лекарствами, диетами, операциями, мерами гигиены. Почему нет чётких рекомендаций и мер по предотвращению ДЦП? Термин ДЦП, в наше время, не обозначает какого-то определенного заболевания, а только объединяет детей, имеющих непрогрессирующие нарушения произвольных движений (спастичность, атаксия, гиперкинезы). Объединение детей с такими нарушениями в одну группу с названием ДЦП помогает концентрации сил и возможностей по лечению и формированию двигательных навыков для максимально возможной реабилитации. Но такое обобщение затрудняет поиск мер профилактики, ранней диагностики и лечения в самом начале (в остром периоде) заболевания ребёнка. В США ДЦП отмечается у 1 – 2 детей на 1000 новорожденных. Точной статистикой по России не владеем, но заболеваемость у нас на порядок выше — по разным данным от 6 до 13(!) на 1000 новорожденных. Современные медики называют множество причин ДЦП. На первое место ставят некое поражение мозга в периоде внутриутробного развития плода, указывая на более, чем 400 факторов риска, в т. ч. острые и хронические заболевания матери, вредные привычки родителей, психологический дискомфорт(!), инфекционные агенты и мн. др. Несостоятельность всех этих причин при сегодняшнем высоком уровне развития диагностики внутриутробной патологии плода очевидна! Создатель термина ДЦП, один из светил неврологии Х1Х века Литтл, считал главной причиной ДЦП РОДОВУЮ ТРАВМУ И ГИПОКСИЮ (кислородную недостаточность) В РОДАХ, которые являются причиной повреждений головного мозга рождающегося ребёнка. Одним из доказательств этого является тот факт, что дети, рождённые при кесаревом сечении, практически не имеют диагнозов ДЦП. И это — несмотря на заболевания у матерей (эндокринные, сердечные, неврологические – например, ДЦП у матери, токсикозы и нефропатии беременности, угрозы выкидыша и т.д. Таким образом, увеличение количества больных ДЦП за последнее время указывает на то, что увеличилось количество родовых травм. Это напрямую связано с применением РОДОСТИМУЛЯЦИИ[1]. Родостимулирующие средства стали применять за рубежом с начала 50-х годов, а в России — с начала 60-х годов. Именно с этого времени и отмечается резкий рост количества детей с ДЦП. Во время родов происходят физиологические (то есть нормальные) процессы, находящиеся в тесном единстве: схватки подготавливают к родам матку, открывают шейку матки, то есть готовят родовой канал. Ребёнок обычно (в норме) находится головой к родовому каналу и в тесном (биофизическом и биохимическом) содружестве с матерью готовится к рождению: голова подстраивается к родовому каналу по размерам за счёт гибкости соединения костей черепа ребёнка. Питание ребёнка кислородом и питательными веществами происходит за счёт организма матери (через плаценту и пуповину), поэтому любое ускорение родов может нарушить гармонию матери и ребёнка в их общем процессе рождения: 1) Прокалывают пузырь с околоплодными водами раньше времени, и в результате голова ребёнка при сватках получает ТРАВМУ от костей таза матери, тогда как наполненный пузырь работает определённое время как «амортизатор», пока голова ребёнка готовится к прохождению родового пути. 2) Ускоряют (или искусственно вызвают) с помощью лекарственных препаратов ( или другими методами) роды, до того как ребёнок приготовился к прохождению родового канала: голова ребёнка ТРАВМИРУЕТСЯ о родовые пути. 3) Стимулируют схватки — получают не только ТРАВМУ, но и ГИПОКСИЮ — нехватку кислорода и питания для ребёнка (прежде всего для его головного мозга), так как каждая схватка замедляет или прекращает кровообращение в плаценте из-за спазма спиральных артерий. Схватки стимулированные, то есть чрезмерные по силе и продолжительности, нарушают гармонию взаимодействия в родах матери и ребёнка. ГИПОКСИЯ В РОДАХ приводит к повреждению эндотелия капилляров, нарушению ауторегуляции (саморегуляции) сосудов головного мозга; увеличивается мозговой кровоток, повышается венозное давление. Всё это вызывает повреждения головного мозга: кровоизлияния, отёк, ишемии, то есть закончится для ребёнка РАЗВИТИЕМ ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ПАРАЛИЧА. Таким образом, ребёнок, в результате искуственного ускорения естественного механизма родов, получает повреждения головного мозга. После рождения у таких детей проявляются: геми-, ди-, тетропарезы, спастика и дистония, гиперкинезы, атаксия, искривления туловища, конечностей и лица, нарушения слуха, зрения и гидроцефалия. То, что истинная и основная ПРИЧИНА ДЦП — РОДОВАЯ ТРАВМА и ГИПОКСИЯ при СТИМУЛЯЦИИ РОДОВ, подтверждает следующая статистика: ДЦП у мальчиков встречается в 1,3 раза чаще, чем у девочек — три четверти случаев умеренной и тяжёлой тетраплегии при ДЦП встречаются у мальчиков. Почему? Голова у рождающихся мальчиков чаще больше по размерам, чем у девочек – следовательно, мальчики чаще получают РОДОВУЮ ТРАВМУ И ГИПОКСИЮ В РОДАХ при СТИМУЛЯЦИИ РОДОВ. Для снижения заболеваемости ДЦП на данный момент необходимо обратить особое внимание на сложившуюся в стране практику родовспоможения. Необходимо повысить ответственность акушеров за исход родов и состояние ребёнка. Сегодня рождение ребёнка с ДЦП никак не затрагивает акушера, принимавшего роды. Это происходит потому что: — практически не применяются сразу после рождения ребёнка такие точные методы диагностики, как Магнитно-резонансная томография и Компьютерная томография головного мозга; — а двигательные нарушения у ребёнка становятся явными в основном только к концу первого года жизни и старше. Необходимо: 1) Признать на официальном уровне основной и главной причиной ДЦП – родовую травму и гипоксию в родах, происходящих при стимуляции родовой деятельности, сокращений матки. 2) Запретить стимуляцию родов в широких масштабах, как опасную для здоровья ребёнка. 3) Показания к индукции (стимуляции) родов должны быть чётко оформлены и зарегистрированы врачом-акушером. Средства, применяемые для стимуляции родовой деятельности, должны быть поставлены на строгий учёт. 4) Отчётность акушеров за каждую использованную ампулу (окситоцина, питуитрина, простогландинов и других) средств, стимулирующих схватки в родах, должна быть такой же, как и отчетность за наркотические средства. Это повысит ответственность акушера за назначение и количество введённого роженице лекарства, стимулирующего роды. 5) В истории родов необходимо чёткое обоснование к проведению амниоцентеза (искусственного прокола околоплодного пузыря), так как этот приём ускоряет родовую деятельность. 6) Оснащение каждых родов в родильных домах электронными средствами постоянного слежения за частотой сердечных сокращений ребёнка и сократительной активностью матки матери поможет профилактике развития гипоксии плода, выбору правильной тактики ведения родов, принятию своевременного решения о проведении кесарева сечения. 7) Оснащение аппаратами МРТ или КТ диагностики, позволит выявлять повреждения головного мозга в самый ранний, острейший период, что улучшит диагностику и расширит возможности лечения последствий родовой травмы и гипоксии в родах у новорожденного. 8) Законодательно обязать врача-акушера ставить роженицу в известность о необходимости выбора между стимуляцией схваток матки при их нарушениях или проведении кесарева сечения. Кесарево сечение несёт риск (как операция) для жизни матери, но даёт возможность ребёнку не получить родовой травмы и гипоксии в родах, то есть жить после рождения без ДЦП. Поэтому преступно не ставить роженицу в известность о возможном исходе для ребёнка при родах, в которых акушер собирается применить любой из методов стимуляции родовой деятельности. Сама женщина должна выбирать: согласиться ли на кесарево сечение или на стимуляцию нарушенной родовой деятельности. 9) Необходимо расширить показания к проведению кесарева сечения для избежания родовой травмы и гипоксии ребёнка при нарушенной родовой деятельности у матери, у которой роды наступили раньше срока, менее 37 недель. Для недоношенного ребёнка любая стимуляция у матери сокращений матки – это огромная вероятность для него родовой травмы и гипоксии в родах. Минздрав обязан расширить перечень показаний к применению кесарева сечения при патологических случаях течения беременности и при нарушении родовой деятельности у женщин при родах в нормальный срок, как это принято в развитых странах. «Снижению частоты родовых травм в США способствовало использование кесарева сечения вместо сложных поворотов плода, вакуумэкстракции, наложению средних и высоких щипцов при ведении родов, а также строгое обоснование и документирование показаний к применению средств стимулирующих родовую деятельность»[2] 10) Минздрав обязан организовать научные исследования препаратов (окситоцин и др.) и методов стимулирующих и усиливающих сокращения матки в родах, с точки зрения нефизиологичности (ненормальности) воздействия на родовой процесс и опасности для здоровья рождающегося ребёнка. «Фактор, стимулирующий начало родов, неизвестен. Возможно, эту роль выполняет содержащийся в крови окситоцин, секретируемый задней долей гипофиза, однако прямых доказательств этого Н Е Т (!)»[3] Как же врачи решились на применение в родах окситоцина, если до сих пор нет доказательств его регулирующего значения в сокращениях матки в родах!? 11) Необходимо на государственном уровне повысить материальную заинтересованность акушеров в качественном, ответственном ведении родов, в сохранении здоровья ребёнка, в уважительном отношении к роженицам. Акушеров, допустивших врачебную ошибку, приведшую к родовой травме (ДЦП), следует призывать к ответу в административном и судебном порядке. Выиграет государственная казна, если средства на содержание и лечение детей с ДЦП пойдут из кармана акушеров – преступников. 12) Повысить ответственность педиатров в роддомах, которые не диагностируют повреждений головного мозга сразу после рождения ребёнка, и, следовательно, не проводят своевременного лечения и покрывают своей халатностью опасные для здоровья ребёнка действия акушеров в родах. ——————————————————————————— [1] Согласно опросу, проведенному врачами и психологами организации «Содействие защите прав инвалидов с последствиями ДЦП», в 700 семьях с инвалидами с ДЦП более, чем у 90% матерей искусственно ускоряли роды [2] Руководство по медицине. Диагностика и терапия (под ред. Р. Беркоу, Э. Флетчера) [3] Там же

Девочки, заранее извиняюсь за возможно глупый вопрос, но он мне покоя не дает, все думаю: может как-то влиять течение беременности на ДЦП у ребенка, какие предпосылки могут быть.

Читать полностью: Вопрос про ДЦП

Развернуть записьНравится!В закладкиПросмотров: 29635Отметок «Нравится!»: 0Комментариев: 1917 Декабрь 2011Сообщить модератору

Какие отклонения можно выявить на ранних сроках беременности? — Mamapedia

Какие отклонения можно выявить на ранних сроках беременности, чтоб не родить ребенка с дцп или заечьей губой или что-то в этом роде?Рейтинг 2 из 5, Голосов 1ОбсуждениеOlga26 декабря 2013 в 21:50

Есть несколько методов выявления отклонений, это анализ крови матери, узи и инвазивные тесты. Эти методы позволяют выявить и предупредить родителей о возможных отклонениях, и при необходимости сделать аборт, или начать лечение сразу после родов. Можно диагностировать хромосомные и генетические нарушения во время беременности.

Диагностика пороков развития во время беременности

Кому нужно обратиться к генетику при планировании беременности обязательно до ее наступления?

Существует такое понятие, как группы генетического риска. В эти группы входят:

— супружеские пары, имеющие наследственные семейные заболевания;

— женщины с неблагоприятным анамнезом: имеющие повторные выкидыши, рождение мёртвого ребёнка, бесплодие без установленной медицинской причины;

— воздействие на будущих родителей неблагоприятных факторов: радиации, длительный контакт с вредными химическими веществами, употребление в период зачатия лекарств с тератогенным, т.е. вызывающими уродства плода, действием;

— женщинам моложе 18 и старше 35 и мужчинам после 40 лет, т.к. в этом возрасте риск мутаций в генах возрастает.

Таким образом, практически каждая вторая пара (все чаще женщины рожают после 35, врачи ставят диагнозы бесплодия, а первые беременности заканчиваются выкидышами) должна при планировании беременности пройти консультацию генетика.

Когда необходима консультация генетика на ранних сроках беременностиРанние сроки беременности — наиболее важный и ранимый период формирования плода. Различные неблагоприятные ситуации потенциально могут нарушить развитие органов будущего ребенка. Пациенток волнует, как отразится на развитии ребенка и не надо ли сделать аборт, если они по неосторожности в ранние сроки беременности:

— заболели гриппом, ОРВИ, краснухой, ветряной оспой, герпесом , гепатитом, ВИЧ-инфицированы и пр.

— принимали лекарственные препараты, в аннотации которых указано «противопоказаны при беременности»;

— принимали алкоголь, наркотики, курили (“пьяное зачатие» — насколько это опасно?);

— лечили зубы с рентгенологическим обследованием, делали флюорографию;

— загорали, ездили верхом, занимались альпинизмом, дайвингом, красили волосы, делали пирсинг и т.п.

Лабораторная диагностика пороков развития во время беременности

И вот желанная беременность наступила. Можно ли на ранних сроках узнать, всё ли в порядке? Современная медицина отвечает на этот вопрос положительно. В распоряжении акушеров-гинекологов и генетиков множество диагностических методов, позволяющих с большой вероятностью судить о наличии пороков развития ещё тогда, когда ребёнок находится в утробе матери. Шансы на точность увеличиваются, благодаря совершенствованию ультразвуковой техники и лабораторной диагностики. А в последние годы всё шире и шире используются скрининговые методы исследования. Скрининг — это массовое «просеивающее» исследование. Онопроводится всем беременным для выявления группы риска. Почему оно проводится всем? Потому что статистика показывает, что среди матерей, родивших детей с болезнью Дауна, только 46% были старше 35 лет. И только 2,8% имели в анамнезе рождение детей с хромосомными заболеваниями или с пороками развития. Это ещё раз доказывает, что хромосомная патология — это удел не столько пациенток группы риска, сколько молодых неотягощённых семей, не имеющих каких-либо заболеваний.

К скрининговым методам относятся определение биохимических маркёров (БМ) в сыворотке крови матери и УЗИ плода. Такими БМ в первом триместре являются связанный с беременностью плазменный протеин А (ПАПП-А) и хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Во втором триместре такими БМ являются альфа-фетопротеин (АФП), ХГЧ и эстриол. В первом триместре исследование БМ производится с 8 до 12-13 недель беременности (ранний пренатальный скрининг), во втором — с 16 до 20 недель беременности (поздний пренатальный скрининг или тройной тест).

АФП — это основной компонент крови формирующегося плода. Этот белок вырабатывается печенью плода, выделяется с мочой в полость плодного яйца, всасывается через плодовые оболочки и попадает в кровь матери. Исследуя кровь из вены матери, можно судить о его количестве.

Надо сказать, что значимым для диагностики является увеличение или снижение количества АФП в 2,5 и более раз по сравнению с нормой. Так, например, при анэнцефалии (отсутствии головного мозга) этот показатель увеличивается в 7 раз!

ХГЧ — это белок, вырабатываемый клетками хориона, т.е. оболочкой плодного яйца. Он вырабатывается в организме женщин с 10-12-го дня после зачатия. Именно его определение позволяет подтвердить наступившую беременность с помощью теста в домашних условиях. Реакция, происходящая на полоске теста, является качественной, т.е. говорит о наличии или отсутствии этого гормона. Количественное его определение позволяет судить о течении беременности: например, при внематочной или неразвивающейся беременности темпы нарастания ХГЧ не соответствуют норме. Также изменение этого гормона может свидетельствовать о хромосомной патологии плода.

Эстриол начинает вырабатываться в печени плода, а впоследствии — в плаценте. По концентрации этого гормона можно судить о состоянии плода. В норме уровень эстриола нарастает на протяжении всей беременности.

Но изменение уровня биохимических маркёров (БМ) не обязательно говорит о патологии плода. Он может меняться при различных акушерских ситуациях и заболеваниях матери. Например, количество (БМ) может снижаться у беременных с избыточной массой тела, у курящих женщин, больных сахарным диабетом, при плацентарной недостаточности. При гормональном лечении во время беременности, после ЭКО, беременности двойней уровень БМ может повышаться. Также изменение уровня может быть при угрозе выкидыша и низком расположении плаценты. Прием гормональных препаратов (дюфастон, утрожестан, дексометазон, метипред), спазмолитиков (но-шпа, свечи с папаверином и др.) также оказывает влияние на уровень БМ. И даже расовая принадлежность может влиять на количество БМ.

Показатели БМ очень часто выражаются в МоМ. Нормальные значения уровней БМ находятся в пределах 0,5-2,0 МоМ. Индивидуальный риск рождения ребёнка с хромосомной патологией рассчитывается с помощью компьютерной программы с учётом срока беременности, возраста пациентки и факторов, которые могут изменить уровень биохимических маркёров.

Важным при этом является пороговое значение. Этот порог — 1/250 означает, что среди 250 женщин с одинаковыми данными имеется 1 с пороком развития плода, а остальные 249 женщин имеют здоровых малышей. Этот порог разделит всех беременных на 2 группы: с высоким риском (от 1/10 до 1/249) и низким (1/251 и далее). Высокий риск ещё не означает, что у вашего малыша имеются те или иные заболевания. Это означает необходимость дальнейшего обследования.

Следует отметить, что существует группа риска, о которой было сказано выше, которой показана консультация генетика, несмотря на хорошие показатели пренатального скрининга.

Ранняя пренатальная диагностика пороков развития плода во время беременности

Ранняя пренатальная диагностика (двойной тест) имеет преимущества по сравнению с её проведением во втором триместре, т.к. при выявлении грубой генетической патологии родители могут принять решение о прерывании беременности до 12 недель беременности, а в случае незначительных отклонений — повторить пренатальный скрининг (тройной тест) с 16 недели до 20 недели беременности, чтобы подтвердить или опровергнуть эти отклонения.

В некоторых учреждениях исследуют только АФП и ХГЧ, т.е. двойной тест. Хочется подчеркнуть, что диагностическая ценность такого исследования снижается.

Неотъемлемой частью пренатальной диагностики является УЗИ, которое обладает высокой информативностью и безопасностью. В качестве скринингового его следует использовать в 10-14 и в 20-24 недели беременности. В 10-14 недель можно выявить грубые пороки развития плода и измерить толщину воротникового пространства (ТВП). При ТВП 3 мм и более, в 30% случаев обнаруживаются хромосомные поломки и пороки развития плода.

УЗИ в 20-24 недели беременности позволяет исключить более мелкие пороки развития и отклонения в строении тех или иных органов.

Таким образом, только сочетание 2-х методов (УЗИ и исследование биохимических маркёров) поможет врачу своевременно поставить правильный диагноз и направить пациентку на консультацию генетика, который определяет необходимость проведения инвазивных (т.е. внутриматочных) методов, являющихся завершающими этапами медико-генетического обследования.

Инвазивные методы диагностики пороков развития во время беременности

К ним относятся биопсия хориона, амниоцентез, плацентоцентез и кордоцентез. Все эти методы позволяют исключить (или подтвердить) хромосомные заболевания плода.

Биопсия хориона — это забор части клеток хориона (оболочки плодного яйца). Проводится на сроке 11-12 недель беременности.

Плацентоцентез — это взятие для исследования частиц плаценты. Проводится в более поздние сроки — с 12 до 22-х недель беременности.

Амниоцентез — это прокол передней брюшной стенки, матки и забор околоплодной жидкости. Проводится в 15-16 недель беременности.

Кордоцентез — забор крови плода из пуповины. Это исследование проводится после 20 недель беременности.

Все эти процедуры проводятся с соответствующим обезболиванием, под контролем УЗИ и при наличии очень строгих показаний. Без достаточно веских показаний эти процедуры не выполняются.

Итак, главной задачей медико-генетического обследования во время беременности является выявление хромосомной патологии или пороков развития плода. Это помогает определиться с дальнейшей тактикой и врачу, и будущим родителям.

При этом вы должны помнить, что врач может предложить тот или иной вариант ведения беременности, но окончательное решение должна принимать только семья.

В генетике есть понятие «общепопуляционный риск». Этот риск — самое лучшее, что может сказать генетик-консультант на приеме. Таким общим риском врожденной или наследственной патологии у плода сопровождается беременность у среднестатистической супружеской пары, без отягощенного наследственного анамнеза, с обычным уровнем здоровья. Величина общепопуляционного риска не превышает 5 процентов.

Детский церебральный паралич (ДЦП) — причины возникновения, симптомы, реабилитация

Детский церебральный паралич — это неизлечимое заболевание, которое не относится к наследственным. Особенность этого недуга, в отличие от остальных заболеваний, состоит в том, что оно не прогрессирует, то есть не происходит его дальнейшего развития.

Причин появления ДЦП у детей очень и очень много. Однако очень сложно сказать, почему появилось заболевание в каждом конкретном случае. С чем это связано? Всё дело в том, что болезнь может начать развиваться ещё в период внутриутробного роста ребёнка, а может начаться после рождения. Однако основными причинами всё же на сегодняшний момент медики считают следующие состояния:

Нарушение развития коры головного мозга, которое возникает по разным причинам.
Гипоксия плода различного происхождения.
Гипоксически-ишемические поражения головного мозга ребёнка во время родов.
Внутриутробные инфекции, особенно заражение плода вирусом герпеса.
Несовместимость крови матери и плода, во время которой развивается сильная желтуха новорожденного ребёнка.
Поражение головного мозга во время родов – ещё одна причина того, почему рождаются дети с ДЦП.
Отравления плода.
Ошибка врача при родах.

Причины возникновения ДЦП у детей очень часто не зависят ни от самой матери, ни от врачей, которые принимают роды. Чаще всего это заболевание развивается при наличии какого-то травмирующего фактора для малыша, особенно если развитие болезни было связано с развитием хронической гипоксии.

Доказано, что чаще всего причинами болезни у плода становятся такие факторы, как возраст беременной старше 40 лет или наоборот, младше 18, наличие у одного из родителей умственной отсталости или заболевание щитовидной железы у матери. И, конечно, приём во время беременности алкоголя и наркотиков. Однако, как уже говорилось выше, определить точную причину появления недуга у новорожденного очень часто просто невозможно.

На территории нашей страны выделяются следующие формы ДЦП.

Самая тяжёлая форма носит название спастическая тетраплегия. Именно она часто встречается у недоношенных малышей, а ведь по статистике признаки ДЦП чаще всего выявляются именно у тех детишек, которые родились раньше срока. При этом у половины новорожденных при данной форме болезни наблюдаются такие признаки, как эпилептические припадки, деформирование туловища, контрактуры конечностей. Всё это сопровождается косоглазием, атрофией зрительных нервов, нарушением слуха. Нередко встречается и микроцефалия. При этом ребёнок не может обслуживать себя на протяжении всей жизни и совершать какую-то простую трудовую деятельность.

Гемиплегическая форма характеризуется нарушением работы конечностей только с одной стороны. При этом рука страдает больше, чем нога. Могут случаться эпилептические приступы, но они очень редки. Интеллект ребёнка зависит от того, насколько сильно повреждён мозг. Социальная адаптация его зависит не от степени нарушения двигательного рефлекса, а от его интеллекта.

Гиперкинетическая или дискинетическая формы характеризуется снижением слуха, повышенным мышечным тонусом, параличами и парезами. Однако интеллект при этом страдает не сильно — ребёнок вполне может закончить школу, и даже поступить учиться в высшее учебное заведение. У ребёнка может отсутствовать правильная постановка конечностей. Основная причина развития этого типа паралича – ядерная желтуха новорожденных.

Атонически-астатическая форма ДЦП сегодня носит название атаксической. В некоторых случаях здесь имеет место развитие олигофрении, задержка развития интеллекта ребёнка, глубокая дебильность. Однако выявить эту форму заболевания сложно в первые месяцы жизни малыша.

Симптомы детского церебрального паралича обычно можно распознать сразу после рождения малыша, в первый месяц его жизни или в более поздний период. Всё зависит от того, какая форма болезни имеется у новорожденного.

Маму должны насторожить следующие симптомы:

Задержка появления двигательных навыков – повороты, сгибание рук и ног.
Полное отсутствие движений в конечностях.
Плохое удержание головы.
Судороги и эпилептические припадки.
Отставание в речевом развитии.

Все эти симптомы ДЦП у новорожденного и у ребёнка старшего возраста должны стать причиной для обращения к детскому неврологу. Только опытный специалист сможет поставить точный диагноз и назначить правильное лечение, которое могло бы помочь ребёнку.

В старшем возрасте ребенка просто невозможно поставить на ноги. Он не может удерживать руками игрушки, практически ничем не интересуется, у него могут появиться нарушения слуха и зрения. Однако в более лёгких формах, когда заболевание протекает с небольшими нарушениями, само заболевание родителям диагностировать очень сложно. Именно поэтому ребёнка до года нужно обязательно показывать неврологу. Например, признаки ДЦП в 3 месяца уже хорошо видны, а родители могут даже и не подозревать о наличии серьёзных проблем.

В большинстве случаев ДЦП – это заболевание, которое появляется во время родов. Синдром ДЦП при этом может появиться у совершенно здорового плода во время тяжёлых родов. Однако многие мамочки интересуются таким вопросом: видно ли ДЦП плода на УЗИ? Ответить здесь однозначно нельзя. Если у ребёнка есть какие-то грубые нарушения в строении головного мозга, то ультразвуковое исследование это покажет, но если таких нарушений нет, то и выявить их нельзя.

Вот и получается, что диагностировать ДЦП во время беременности обычно просто невозможно. Заболевание может быть выявлено только после рождения ребёнка и после осмотра специалиста — чаще всего это неврологи или неонатолог.

Если вы хотите более подробно узнать эту информацию и пообщаться с мамочками особых детей, узнать, сколько живут такие детки и как им помочь то вам стоит непременно посетить форум ДЦП Круг.

Лечение заболевания должно быть начато как можно раньше, а самое главное — проводить его нужно непрерывно. Занятия с детьми с этим диагнозом лучше всего проводить в специальных центрах, где работают опытные специалисты. Они не только помогут вашему малышу, но и научат вас, как правильно вести себя в той или иной ситуации, как делать массаж, упражнения и многое-многое другое.

При этом заболевании особое значение имеет иппотерапия, то есть езда на лошадях, однако такая процедура доступна далеко не каждому.

Существует и ещё один метод лечения, который многие называют инновационным. Называется он тейпирование. Однако для его применения придется обязательно получить консультацию невролога.

Многие методы лечения, а так же истории семей, где есть детки с таким диагнозом, вы можете прочитать из журнала «Жизнь с ДЦП». Здесь даны рекомендации родителям о том, как правильно развивать такого ребёнка, как с ним себя вести, уделяется большое внимание питанию детей и их лечению, и, конечно, реабилитации малышей.

Не надо думать, что люди с ДЦП живут меньше, чем люди без этого диагноза. Если заболевание выражено не в сильной форме, то человек может дожить до старости.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника — в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
35 ответов на частые вопросы по здоровью позвоночника — получить запись с бесплатного семинара

Facebook

Раз все анализы еще при беременности сдают, то почему же все рождаются с дцп. не выявляется это что ли?

Главная > Беременность, Роды > Раз все анализы еще при беременности сдают, то почему же все рождаются с дцп. не выявляется это что ли?

раз все анализы еще при беременности сдают, то почему же все рождаются с дцп. не выявляется это что ли?

ну почему же ВСЕ рождаются с дцб.
дцп-ето генетическая болезнь и простыми анализами она не определяется только анализ на альфафетопротеин
Не все отклонения можно обнаружить с помощью перинатальных скринингов.
потому что дцп это родовая травма.
это чаще всего родовая травма…
дцп- последствия родовой травмы
Как известно, причиной возникновения ДЦП у ребенка, как правило, является неблагоприятное стечение нескольких факторов: это и родовые травмы, и наличие острых или хронических заболеваний у матери, и гипоксия ребенка, и т. д. Факторов может быть много, а результат один – поражение центральной нервной системы, головного мозга и невозможность полноценного развития человека на протяжении всей жизни.

Также известно, что к большому сожалению ДЦП нельзя вылечить, поскольку практически невозможно его продиагностировать у новорожденных.

ДЦП — это следствие родовой травмы, как правило.

некоторые на учет на 9 месяце встают.

потому что дцп это чаще всего последствия родовой травмы

ВСЕ с Дцп?

это что-то перебор.

потому что дцп-это родовая травма. Руки у врачей кривые.

Потому что генетический фактор лишь одна из возможных причин ДЦП и одна из наименее распространенных. Дети с ДЦП, в основном, изначально здоровы, они преобретают это заболевания в процессе родов. Кроме того ДЦП плохо диагностируется даже у новорожденного, не то что внутриутробно.

Есть всего шесть причин, ведущих к детскому церебральному параличу:

1. наследственные генетические факторы. Все нарушения, которые есть в генетическом аппарате родителей, могут действительно проявиться в виде ДЦП у ребенка.

2. ишемия (нарушение кровоснабжения) или гипоксия (недостаток кислорода) мозга плода. Это кислородный фактор, нехватка кислорода мозгу ребенка. И то, и другое может возникнуть во время беременности либо же в родах в результате различных сосудистых нарушений и кровоизлияний.

3. фактор инфекционный, то есть микробный. Наличие у ребенка в первые дни и первые недели или месяцы жизни таких заболеваний, как менингит, энцефалит, менингоэнцефалит, арахноидит, протекающих с высокой температурой, тяжелым общим состоянием ребенка, с плохими анализами крови или спинномозговой жидкости, с обнаружением конкретных микробов – возбудителей инфекционного заболевания.

4. действия токсических (отравляющих) факторов, ядовитых препаратов на организм будущего человека. Это чаще всего прием женщиной сильнодействующих лекарственных средств во время беременности, работа беременной женщины во вредных производственных условиях, на химических производствах, в контактах с радиационными или химическими веществами.

5. физический фактор. Воздействие на плод высокочастотных электромагнитных полей. Облучение, в том числе рентгеновское, радиационное излучение и другие физические неблагоприятные факторы.

6. механический фактор – родовая травма, травма перед родами или вскоре после них.

Часто выставляется диагноз вирусного или инфекционного поражения головного мозга. Врач

По материалам 40ned.ru

Во время беременности женщина проходит множество диагностических мероприятий для поиска возможных заболеваний опасных для будущего ребенка. Исследование часто показывает скрытые недуги, о которых женщина даже не подозревала. Но основной целью обследования остается сохранение жизни ребенка, его физического и эмоционального состояния.

Среди опасных заболеваний, которыми страдают дети, можно выделить ДЦП (детский церебральный паралич). Диагностика ДЦП на разных сроках беременности практически невозможна, этот недуг проявляется уже после рождения. Но на современном этапе гинекологи и генетики знают, какие заболевания и причины во время беременности, могут спровоцировать ДЦП еще в период внутриутробного развития

Детский церебральный паралич звучит как приговор для родителей, и все больше будущих мам стараются создать все условия во время беременности, дабы предупредить развитие этого недуга у своего ребенка. Основная причина ДЦП – патологическая беременность, с чем и ведут борьбу медики при наличии факторов риска.

Своевременно определить ДЦП еще во время ношения плода невозможно, для этого не существует специальной диагностики. Ранние признаки заболевания можно увидеть уже после рождения малыша в виде физических отклонений. У такого ребенка происходит нарушение двигательных навыков. Он поздно садится, поздно начинает ходить, плохо разговаривает. Родители могут заметить отсутствие интереса у ребенка с ДЦП к игрушкам, забавам со сверстниками.

Другие ранние проявления ДЦП у ребенка:

Сохранение рефлексов новорожденного до полугода. Есть группа безусловных рефлексов, присуща только детям до двух месяцев. К примеру, если поставить ребенка на ножки и наклонить вперед, он начнет ступать ногами вперед, или при надавливании на ладонь у него открывается ротик. Такие рефлексы в норме должны пропадать после второго месяца, но у детей с церебральным параличом они некоторое время остаются.
Нарушение зрения и движения глаз. У больного может наблюдаться косоглазие, позже астигматизм или близорукость.
Отсутствие здорового интереса к познанию новой информации, безынициативное поведение, холодность по отношению к родителям.
Непроизвольные движения, хаотическое размахивание руками, замирание на долгое время в одной позе.

Все это могут наблюдать родители при подозрении на ДЦП. Поставить диагноз может только специалист, назначив поддерживающую терапию. Это очень тяжелое заболевание на фоне повреждения центральной нервной системы. Основные причины могут скрываться еще во внутриутробном периоде жизни ребенка или же в первых месяцах жизни.

Зависимо от формы заболевания, церебральный паралич проявляется по-разному, начиная незначительным нарушением координации, и заканчивая мышечными спазмами, которые препятствуют нормальному движению больного.

спастический;
смешанный;
хореоатетоидный;
атаксический.

При атаксической форме заболевания наблюдается плохая координация, дрожание конечностей, спазмы мышц. Таким больным сложно совершать мелкие движения, они ходят, пошатываясь, расставляя ноги пошире.

Хореоатетоидный вид недуга сопровождается медленным движением больного, шаги затруднены, плохо контролируются. На фоне переживаний больного может возникать непроизвольное движение руками и ногами. При этом во сне ребенок абсолютно спокоен, признаки заболевания не проявляются.

Спастический паралич проявляется нарушением движения рук и ног на одной стороне. Мышечный тонус пораженной стороны ослаблен, движения скованы, плохо контролируются.

Среди общих симптомов выделяют замедленность речи, неконтролируемые спазмы, снижение интеллектуальных способностей, эпилепсию.

Спровоцировать детский церебральный паралич могут заболевания матери во время беременности, перенесенные травмы, гипоксия плода. Всего есть более 50 факторов риска, которые могут стать решающими в развитии недуга у новорожденных. Половина случаев заболевания связана именно с патологическими родами, что крайне сложно контролировать для предупреждения этого заболевания.

Нервная система ребенка при внутриутробном формировании может пострадать от недостатка кислорода, что приводит к гибели клеток головного мозга ребенка.

Частые причины возникновения ДЦП в период беременности.

Медикаментозные препараты, влияющие на течение беременности. Это гормональные средства, контрацептивы, которая женщина принимает на ранних сроках беременности, не подозревая об этом.
Генетическая предрасположенность.
Инфекции матери, проникающие в плаценту: краснуха, токсоплазмоз.
Гипоксия – основная причина развития церебрального паралича во время беременности.

Достоверно определить наличие заболевания у ребенка еще в утробе матери невозможно, но существует диагностика заболеваний, которые могут запускать эту патологию. Таким образом, предупреждение и лечение причины паралича может его предупредить.

Устранить причины возникновения заболевания возможно после проведения таких диагностических мероприятий:

ультразвуковое исследование, аускультация;
кардиотокография, нестрессовый тест;
допплерометрия, электрокардиография.

Комплексная диагностика женщины не гарантирует исключение заболевания на 100%. И даже исследование новорожденного не может подтвердить диагноз. Начинать исследование ребенка необходимо при появлении первых тревожных симптомов.

При подозрении на ДЦП проводится следующая диагностика.

Компьютерная томография и ядерно-магнитный резонанс: наиболее информативные на сегодняшний день мероприятия для исследования головного мозга. Лучевая диагностика позволяет увидеть любую часть тела и получить двухмерное изображение. КТ и ЯМР позволяют увидеть дефекты головного мозга, уточнив клинику заболевания.
Эхоэнцефалография – методика ультразвуковой диагностики, позволяющая определить церебральный паралич уже с раннего возраста. На исследовании видно расширение желудочков головного мозга и несимметричность его полушарий.
Электромиография – метод изучения электрической активности мышечной ткани. К сожалению, этот способ не настолько информативен, но обязателен для диагностики ДЦП у старших детей.
Нейросонография – метод позволяет уточнить строение и аномалии головного мозга, размеры желудочков, полушарий.

Подтверждение диагноза требует подготовки родителей к воспитанию ребенка с детским церебральным параличом. Такие больные отличаются от сверстников в плане поведения, но интеллектуальные способности сохраняются в 60% всех детей.

Профилактика детского церебрального паралича начинается еще в первый месяц беременности. Женщина должна следовать всем тем простым правилам поведения в период ношения плода, гарантирующим стабильное состояние женщины и ее будущего ребенка.

Типичные причины возникновения ДЦП могут скрываться в незначительных отклонениях, потому для женщины важна каждая деталь планирования и вынашивания:

Планирование беременности, прохождение диагностики еще до зачатия.

Своевременное проведение вакцинации.

Лечение инфекций, регулярное обследование.

Контроль состояния сердечно-сосудистой системы.

Соблюдение на протяжении всей беременности диеты.

Профилактика гипоксии и преждевременных родов.

Но даже здоровая беременность не может обезопасить от травмы ребенка во время рождения. Родовая травма также может стать причиной детского церебрального паралича, потому нужно быть к этому готовым и знать, что дети с ДЦП требуют особенного отношения, и тогда его развитие будет проходить относительно нормально под контролем специалистов.

Если беременность протекала сложно, нужно наблюдать за ребенком. Первые признаки заболевания могут долго не проявляться или быть ошибочными. Чрезмерное переживание родителей может искажать восприятие о реальном состоянии ребенка. Только врач, проведя комплекс диагностических мероприятий, может поставить диагноз и начать своевременное лечение.

Основное правило для родителей: ребенок должен расти самостоятельным, учиться совершать самые простые вещи без помощи, что дается ему очень трудно, но в дальнейшем пойдет только на пользу. Работа хороших педагогов, психологов, физиотерапевтов поможет ребенку нормально развиваться и стать социально приспособленным членом общества.

По материалам beremennostnedeli.ru