Периферические отеки – это симптом различных состояний, проявляющийся увеличением тканей в объеме из-за скопления в них избыточной жидкости.
Механизм отеков можно описать как пропотевание жидкой части крови (плазмы) из мелких сосудов в окружающие ткани. Здесь также имеет значение сила земного притяжения, поэтому в первую очередь отеки появляются на стопах, далее распространяются по голеням снизу вверх. При распространенной отечности, в процесс включаются кисти рук, лицо, передняя брюшная стенка.
По механизму отеки бывают:
1) Гидростатические (возникают при затруднении оттока крови, например при сердечных заболеваниях)
2) Неврогенные (нарушение иннервации сосудов, из-за чего они неполноценно выполняют свою функцию)
3) Гипопротеинемические (снижения содержания белка в крови, из-за чего кровь становится более текучей и легче пропотевает через сосудистую стенку)
4) Мембраногенные (нарушение целостности сосудистой стенки)
5) Воспалительные (все виды воспаления, включая аллергические реакции, может сопровождаться отеками)
Чаще всего отеки являются только симптомом определенного состояния, и лечить рекомендуется саму причину. Но в случае с отеками ног при беременности ситуация не столь однозначна. Мы рассмотрим самые распространенные причины отеков ног у беременной. Все заболевания, о которых мы будем говорить, имеют один из механизмов, перечисленных выше.
1. Первичные (не связанные с беременностью)
— тромбофлебит (тромбоз с воспалением венозной стенки и образованием тромба, закрывающего просвет вены)
— флеботромбоз (заболевание вен, которое характеризуется образованием тромботических масс, вплоть до полного перекрытия просвета вены)
И тромбофлебит, и флеботромбоз — это поражения чаще всего односторонние и являются неотложным поводом для обращения к хирургу (по возможности сразу к сосудистому хирургу) или флебологу. Эти состояния могут быть вызваны исходными заболеваниями вен и нарушениями свертываемости крови (склонность к сгущению крови), а могут провоцироваться беременностью (если имелась наследственная предрасположенность, но ранее острых состояний не было).
— аллергическая реакция (может возникать остро, а может принимать рецидивирующее течение)
— отеки после травм (переломы, вывихи и растяжения связок)
— варикозная болезнь вен нижних конечностей (это самая частая причина отеков ног у женщин и, в частности, у беременных; отеки «мягкие», уменьшаются в горизонтальном положении и увеличиваются к вечеру)
— заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит и другие поражения почек, сопровождающиеся явлениями почечной недостаточности)
— заболевания сердца (имеют значение заболевания сердца с формированием сердечной недостаточности: пороки сердца, миокардиодистрофия, длительно существующая артериальная гипертония и другие)
— лимфатический отек (более плотный по сравнению с венозными отеками, не зависит от статической нагрузки и не уменьшается после отдыха, чаще бывает односторонним, развивается из-за скопления высокобелковой жидкости в тканях)
— гипотиреоз (недостаточная гормональная функция щитовидной железы сопровождается развитием плотных отеков ног и лица, вялостью, сонливостью, сухостью и шелушением кожи, особенно локтей, а также отражается на физическом и психическом развитии плода)
— плоскостопие (постоянная неравномерная нагрузка на мышцы ног мешает нормальному кровообращению, выходом является ортопедическая обувь)
1.3 отеки из-за внешних причин
— долгое сидение в глубоком кресле, в положении нога на ногу, скрестив ноги или подогнув ногу под себя
— чрезмерное употребление соленых и маринованных продуктов, жирной пищи и жидкости
— длительная позиционная нагрузка (длительное стояние на ногах, излишне длительная ходьба)
— неправильно подобранная обувь (оптимальным считается каблук 2-6 см, высокий каблук повышается нагрузку на позвоночник и коленные суставы и способствует их раннему старению, обувь без каблука чаще всего нарушает осанку)
2. Вторичные (вызванные беременностью)
2.1 Отеки беременной, не сопровождаемые артериальной гипертензией и протеинурией (повышением белка в моче)
Отеки, вызванные беременностью, выделены в соответствующий раздел международной классификации болезней (МКБ) и имеют код О12.
2.2 Преэкламсия ( код О 11)
— изменение водно-солевого обмена
— изменение структуры сосудистой стенки
Прогестерон (гормон, сохраняющий беременность) предназначен для постоянной поддержки матки в расслабленном состоянии (снимает тонус). Но вместе с тем снижается тонус и многих других мышечных структур, в частности венозной стенки.
Вены становятся менее эластичными и легко растягиваются, в них депонируется кровь и повышается внутрисосудистое давление, жидкая часть крови пропотевает в ткани. Также прогестерон способствует задержке солей и жидкости, что важно для того же нормального тонуса матки и подготовке молочных желез к лактации.
Поэтому беременность служит мощным провоцирующим фактором для возникновения отеков ног, даже если в остальном вы полностью здоровы.
— механическое затруднение оттока крови и лимфы от нижних конечностей (беременная матка сдавливает сосуды и тем самым препятствует полноценному оттоку крови и лимфы от нижних конечностей)
— увеличение массы тела повышает нагрузку на мочевыделительную и другие системы организма.
Самостоятельно вы можете проверить наличие отеков таким образом: следует нажать на голень спереди, там, где легче всего можно прощупать малоберцовую кость. При нажатии осталась ямка, которая не восстанавливается в течение нескольких минут? Значит, есть отечность. На стопах отеки можно прощупать на тыльной стороне и с боков.
Также при отеках остаются следы от носков или обуви, привычная обувь становится мала.
Прежде всего, необходимо удостовериться, что кроме отечности нет других патологических симптомов. Для этого проводят диагностический минимум:
— общий анализ крови (ОАК). В ОАК мы можем наблюдать сгущение крови из-за того, что жидкая часть крови уходит в ткани, проявления воспаления ( повышенные показатели лейкоцитов и СОЭ).
— общий анализ мочи (ОАМ). В ОАМ прежде всего нас интересует белок, в норме белок отсутствует, показатель 0,033‰ требует контроля ОАМ и более частых явок к участковому акушеру-гинекологу, более высокие показатели являются признаком перехода отеков беременной в другую патологию ( преэклампсия будет рассматриваться ниже).
— биохимический анализ крови (БАК). В БАК необходимо проверить общий белок и его фракции, АлАТ, АсАТ, билирубин, мочевину, сахар. Это минимальное количество показателей, помогающих диагностировать/исключить более серьезные нарушения.
— суточная протеинурия. Это измерение количества белка, теряемого организмом с мочой за сутки, помогает ориентировать специалистов на более углубленное обследование.
— суточное мониторирование артериального давления (СМАД или Холтеровское мониторирование). Это исследование заключается в установке аппарата для измерения АД и прикрепленного к нему записывающего устройства на сутки. Пациентка должна вести обычный образ жизни, а также выполнить за сутки несколько диагностических проб (полежать определенное время на спине, на боку и так далее, подняться по лестнице). Все события фиксируют в дневнике, чтобы потом специалист функциональной диагностики смог сопоставить подъемы АД и пульса с периодами нагрузки или покоя.
— при необходимости дополнительная консультация терапевта и окулиста ( с осмотром глазного дня, на котором отражаются гипертонические изменения).
Лечение отеков беременной, не сопровождающихся протеинурией и артериальной гипертензией.
— рациональная физическая нагрузка
Здесь нет четкого количества метров, которое следует проходить. Исходить нужно из своей физической подготовки и самочувствия.
— ограничение жидкости до 1200-1500 мл, иногда и меньше (учитывается также вес пациентки), следует включать в подсчет жидкости также супы и фрукты-овощи.
Острые, копченые, сладкие и соленые продукты вызывают жажду, и воды потребляется больше. Также следует знать, что жажду усиливают сухие продукты, такие как вареные яйца, сухой творог, отварное мясо и т.д., эти полезные продукты надо употреблять с подливками и соусами.
Если предполагается лечение эуфиллином, то необходимо отказаться от кофе и других кофеинсодержащих продуктов.
— позиционная терапия или терапия положения
Терапия заключается в принятии коленно-локтевого положения на 3-15 минут до 6 раз в день по самочувствию. Эффект достигается за счет снижения компрессии мочевых путей и сосудов почек беременной маткой, ускоряется мочевыделение и излишняя жидкость выводится почками. Несмотря на кажущуюся примитивность рекомендации, это достаточно эффективное средство воздействия при регулярном применении.
Это положение с осторожностью следует применять у женщин, беременность которых протекает с явлениями угрозы прерывания, ложными схватками.
— растительные мочегонные средства
Канефрон по 2 драже 3 раза день (спиртовой раствор того же препарата не рекомендуется во время беременности так как прием длительный) применяется по разным схемам, от 10-14 дней до постоянного приема ( 10 дней приема, 10 дней перерыв и так далее). Выбор схема приема осуществляется врачом (терапевт женской консультации или акушер, ведущие вашу беременность) с учетом результатов анализов, достигнутого эффекта.
Бруснивер по 1 фильтр-пакету 3-4 раза в день длительно, со временем доза может быть уменьшена до 1-2 раз в сутки, особенно если бруснивер сочетает с другими мочегонными препаратами. Схему приема определяет ваш врач.
Ранее для лечения отеков активно применяли эуфиллин (150 мг 1-3 раза в день не дольше 3х дней), сейчас применяют гораздо реже, так как есть побочные эффекты (тахикардия у матери и плода, аритмия, головокружение) и при неэффективности других средств.
Проводится в условиях дневного или круглосуточного стационара, дозу сульфата магния рассчитывает врач.
Окончательно отеки купируются только после рождения ребенка. Наша задача не допустить выраженных и генерализованных отеков и профилактировать развитие более серьезных состояний, таких как преэклампсия.
Преэклампсия – это патологическое состояние, присущее только беременным.
— повышение АД от 140/90 мм.рт.ст. до 159/89 мм.рт.ст.
— умеренные отеки
— умеренная протеинурия
— повышение АД до 160/90 мм.рт.ст. и выше
— генерализованный отек
— протеинурия
— головная боль в теменно-височной области
— боли и тяжесть в правом подреберье и в эпигастрии (область «под ложечкой»)
— нарушения зрения (мелькание «мушек перед глазами», вспышки света, нечеткость и размытость зрения)
Любые проявления тяжелой преэклампсии требуют немедленного обращения к врачу и являются поводом к вызову бригады Скорой медицинской помощи.
Обследование то же, что и при отеках. Именно для того, чтобы как можно раньше выявить развитие преэклампсии, беременные сдают анализы крови и мочи так часто. Иногда развитие патологического процесса происходит незаметно и физически пациентка ощущает себя хорошо.
Если имеет место сочетание отёков и умеренной протеинурии, либо сочетание умеренной и поддающейся терапии гипертензии с отеками ног, то лечение может быть начато амбулаторно и в условиях дневного стационара. Более выраженные патологические проявления подлежат госпитализации в акушерский стационар в отделение патологии беременности.
— рациональные физическая нагрузка и питание
— позиционная терапия
— мочегонные препараты
Препараты используются те же, за исключением эуфиллина, который в данном случае может спровоцировать резкие перепады артериального давления, вплоть до коллапсов и обмороков.
— гипотензивная терапия
1. Препарат 1-ой линии: метилдопа (допегит), это препарат, безопасный для приема во время беременности. Допегит 250 мг используется от 1 таблетки 2-3 раза в сутки до 2 таблеток 4 раза в сутки. Дозу определяет врач по переносимости и эффекту.
2. Препараты 2-ой линии: бета-блокаторы (метопролол) и блокаторы медленных кальциевых каналов (нифедипин). Используются в качестве дополнительного препарата при неэффективности метилдопы в максимально допустимой дозе. Решение о начале приема этих препаратов и дозы определит врач, так как имеются побочные эффекты для матери и плода.
3. Прочие: диуретики тиазидного ряда (гидрохлортиазид), применяются в случае неэффективности вышеперечисленных препаратов, стойком повышении АД, используются реже.
— магнезиальная терапия
Сульфат магния в данном случае используется как противосудорожное средство, профилактирующее переход преэклампсии в эклампсию (судороги), а также имеющее необходимый нам мочегонный эффект.
Таким образом, отеки беременной – состояние весьма неоднозначное, от относительно «безобидных» позиционных отеков до развития тяжелой преэклампсии. Предупредить развитие таких состояний на 100% нельзя, особенно при первой беременности. Никто не может знать, как организм данной женщины отреагирует на новое состояние – беременность. Чтобы благополучно выносить малыша, сохранить здоровье матери и ребенка необходимо регулярно наблюдаться у врача акушера-гинеколога, следить за своим питанием и весом, спрашивать обо всех волнующих вопросах, не скрывать жалоб и всегда соблюдать предписания специалистов. Следите за собой и будьте здоровы!
По материалам medicalj.ru
Отеки при беременности считаются вариантом нормы, но только начиная со второй половины вынашивания. В первой половине беременности отеки, как правило, с ней не связаны и указывают на наличие других заболеваний (почек, сердца, венозных и лимфатических сосудов).
Во второй половине одной из основных причин, почему отекают ноги во время беременности, остается поздний гестоз (токсикоз) беременных. Причины поздних гестозов полностью не установлены. Существуют 4 вида поздних токсикозов беременности:
Отеки наблюдаются при первых двух видах гестозов.
Чаще всего отекают ноги при беременности при водянке беременных. Заболевание развивается постепенно и характеризуется наличием отеков, но при этом артериальное давление не повышается и в моче нет белка. Различают 4 степени водянки:
- отеки ступней у беременных, которые распространяются на голени до колен;
- отеки обеих ног, пояснично-крестцовой зоны и нижней половины живота;
- отеки верхних и нижних конечностей, лица и туловища;
- общий отек.
Нефропатия беременных тоже вызывает отеки. Они бывают разными: небольшая пастозность кожи, отеки под глазами, отеки ног при беременности, отеки всего тела. Кроме отеков всегда наблюдаются повышение артериального давления и наличие в моче белка. Причиной часто бывают болезни почек, которые обостряются при беременности, сдавлением мочеточников растущей маткой с плодом с нарушением оттока мочи.
Еще одной причиной, почему у беременных отекают ноги, может быть венозный застой. Но беременность часто становится фактором, стимулирующим развитие варикозного расширения вен нижних конечностей. И, если кроме отеков, которые не исчезают, в ногах появляются сильные, распирающие боли, повышение температуры тела, покраснение кожи – возможен тромбоз вен.
Чаще всего отеки при варикозе вен ног несимметричные. Если отекает правая нога при беременности – это может быть вызвано варикозным расширением и застоем в венах правой ноги, если отекает левая нога при беременности – варикоз вен слева. Вторичные нарушения лимфооттока тоже часто несимметричные и комбинируются с венозным застоем, при первичной (врожденной) лимфедеме отеки симметричные и являются еще до беременности, а отек часто плотный и твердый. Сначала отекают стопы у беременных, потом голени, а постепенно отек распространяется на всю конечность. Локализованные отеки, при которых отекает какая-либо часть конечности, могут появляться при тромбозе какой-либо вены или лимфатического сосуда, часто сопровождаются симптомами воспаления вокруг места обструкции.
Еще одна причина, по которой при беременности сильно отекают ноги – заболевания сердечно-сосудистой системы и пороки сердца Они часто обостряются или проявляют себя при повышенной нагрузке на сердце, связанной с беременностью. Отеки обычно усиливаются при физической нагрузке и в конце дня и выявить причину таких отеков помогает дополнительное обследование сердечно-сосудистой системы.
Что делать, если отекают ноги во время беременности?
Если у беременной отекают ноги, обычно назначают обследование почек, сердечно-сосудистой системы, венозной системы. Но иногда отеки бывают скрытыми или слабо заметными, а жидкость в организме задерживается. Выявить их можно только регулярным взвешиванием беременной (про отеки говорит неравномерный роста массы тела или прибавка в весе более 300 г за неделю). Необходимо так-же регулярно измерять суточный диурез (суточное количество мочи) и контролировать количество выпитой жидкости. Если количество мочи меньше ¾ выпитой жидкости, то можно заподозрить заадержку жидкости в организме.
Лечение может назначать только врач после дополнительного обследования. Оно зависит от причины, вызвавшей отек. Но простые рекомендации следует помнить:
- ограничить употребление соли (менее 8 г в сутки);
- во второй половине беременности пить не более 1-1,2 л жидкости в сутки;
- полноценное питание с высоким содержанием витаминов, способствующих укреплению сосудистой стенки;
- часто отдыхать, поднимая при этом конечности на опору или лежать с поднятыми вверх на опоре ногами;
- удобная обувь без каблуков и одежда, не препятствующая кровооттоку от конечностей.
По материалам womanadvice.ru
Вашему вниманию ниже представлено информация о причинах отекания ног и методах лечения этой небольшой, но все же неприятности. Итак, давайте для начала определимся, что же все таки такое отек?
Появление отеков ног – весомая причина для того, чтобы обратиться к врачу. Лучше не заниматься домашним лечением и самостоятельной постановкой диагноза
Отёк (лат. oedema) — избыточное накопление жидкости в органах тела, внеклеточных тканевых пространствах организма. Ниже мы рассмотрим наиболее распространенные причины и виды отеков ног. Отеки ног – это, как правило, начальное проявление варикоза. Отеки ног при варикозе имеют одну особенность — они развиваются постепенно. Главная причина возникновения варикозное расширение вен – недостаточная эластичность стенок сосудов. Отеки связанны с задержкой жидкости.
— Гидремические отеки связаны с накоплением лишней жидкости при заболеваниях почек;
— Кахектические отеки появляются в результате сердечно-сосудистых заболеваний или при истощении организма;
— Застойные отеки образуются при проницаемости сосудов, давлении в капиллярах, уменьшении в крови белка-альбумина;
— Механические отеки являются результатом травм, могут появиться при беременности и опухолях;
— Нейропатические отеки появляются при таких заболеваниях как алкоголизм и сахарный диабет;
— Аллергические отеки (отек Квинке) — представляет собой глубокий отек кожи. Отек Квинке развивается очень быстро и также быстро рассасывается после правильного лечения.
Чаще всего отеки появляются в конечностях, брюшной или плевральной полости, в подкожной жировой клетчатке.
Причиной отеков могут быть разные факторы: отеки вызываются хроническими или временными заболеваниями, определенным состоянием организма. Отеки ног, вызываемые скоплением жидкости в тканях ног, известны как периферические отеки. При современном ритме жизни отечность ног становится все более привычным и обыденным явлением. Практически у всех женщин при беременности также отекают ноги. Отеки беременных, как правило, носят временный характер, и очень быстро проходят. Они могут иметь различные причины.
Наиболее характерными причинами отеков ног являются:
— Большая нагрузка на ноги.
— Большое употребление жидкости, особенно перед сном.
— Нарушение обмена веществ.
— Привычка сидеть со скрещенными ногами.
— Длительное сидение на низких или слишком мягких сиденьях.
— Неправильно подобранная обувь. Не стоит носить обувь как на очень высоком каблуке, так и на совсем плоской подошве. Лучше носить обувь на небольшом каблуке. Обувь должна быть просторной, не сдавливать ногу, а пальцы ног располагаться должны в естественном положении.
— Варикозное расширение вен. Отеки на ногах при варикозной болезни возникают постепенно, вначале малозаметно. Усиление отеков на ногах связано с нахождением человека в вертикальном положении и отмечается к вечеру. После сна отеки на ногах исчезают и снова могут появиться только во второй половине дня. С прогрессированием других признаков заболевания отеки на ногах становятся более заметными. Как правило, отеки на ногах сочетаются с трофическими нарушениями. Чаще отеки на ногах расположены не симметрично и, как правило, только на одной ноге.
Отеки на ногах образуются в результате того, что нарушается отток крови и значительно повышается гидростатическое давление в венах. Длительный застой крови вызывает повышение давления сначала в крупных венах, а затем в самых мелких сосудах.
В капиллярах гидростатическое давление обычно выше, чем в межклеточных пространствах, и поэтому имеет тенденцию выжимать жидкость из сосудов в ткань — возникает отек.
— Нарушение сердечно-сосудистой деятельности.
— Болезни почек. Сильный отек ног может возникать при почечных болезнях. Такой отек распространяется, как правило, по обеим нижним конечностям и поражает, в основном, тыльную часть ноги, без зуда, боли и местного повышения температуры. Он сопровождается некоторой отечностью век, появлением темных кругов под глазами, зачастую изменением цвета мочи и уменьшением ее количества.
— При заболеваниях кишечника. Внешне такие отеки похожи на «почечные», но сопровождаются не нарушением мочеиспускания, а продолжительной диареей
Сильно отекают ноги еще и после того, как человек переболел острой респираторной инфекцией. Этот признак является следствием заболевания почек, возникшего как осложнение от инфекции.
— «Слоновая» болезнь. При этом заболевании нарушается лимфоток в коже и подкожной клетчатке, что приводит к нарушению белкового и водного обмена в тканях, застою лимфы. На этой почве возникают сильные отеки, чаще всего ног, и ноги становятся похожими на слоновьи.
— Проблемы с щитовидной железой тоже могут проявляться упругими, не оставляющими ямки при надавливании отеками, располагающимися в нижних отделах голеней. При этом заболевании также отмечается отечность языка и на плечах, вялость, сонливость, зябкость, склонность к запорам.
— Отеки на ногах могут возникать и при остром тромбофлебите, как глубоких, так и поверхностных вен. Но в этом случае они всегда сопровождаются клиническими признаками воспаления — краснотой, жаром, болью по ходу вены. Гораздо реже встречаются отеки из-за нарушения оттока лимфатической жидкости по лимфатическим сосудам. Как правило, отеки сигнализируют о наличии какого-либо заболевания, и поэтому при их появлении надо обязательно проконсультироваться с врачом.
Отеки при беременности очень частое явление. Ведь во время беременности, у женщины резко меняется гормональный фон. Если появились отеки ног при беременности, то надо сообщить об этом врачу. Причины отеков при беременности выявить сразу достаточно сложно, поэтому гинекологу требуются дополнительное обследование (УЗИ почек, анализы крови).
Среди других причин отеков ног — образование тромбов, инфекции ног (имеющиеся или перенесенные), хроническая венозная недостаточность, варикозное расширение вен, ожоги. Также отеки ног могут быть и причиной, и следствием иных заболеваний. Ноги опухают при различных заболеваниях: отеках различного генеза, подагре и так далее.
Упражнения для снятия отека ног
— Стоя или сидя несколько минут в день попеременно прижимайте к полу пятку и поднимайте носок, и наоборот (прижимайте носок и поднимайте пятку).
— Пару минут походите на пальчиках.
— Растопыривайте и сжимайте пальцы ног.
— Босыми ногами, пытайтесь поднять с пола карандаш или маленький шарик.
— Совершайте вращательные движения ступнями (слева направо и справа налево).
— Поставьте правую ступню на левую. Поднимите носок как можно выше, затем такое же упражнение проделайте с правой ногой.
— Встаньте на носки и постойте несколько секунд. Затем сделайте 5-10 прыжков на цыпочках.
— Согните пальцы ног вниз и резко разогните их вверх.
Медицинские средства против отеков ног
Важно! Перед использованием нижеперечисленных препаратов, проконсультируйтесь с врачом, для точного определения ним причин отека, и назначения соответствующих препаратов. Однако в подавляющем большинстве случаев становится только хуже, так как не выявлена и не устраняется основная причина отечности ног
— «Эссавен гель» способствует укреплению стенок капилляров и вен, также помогает кровообращению и устраняет микротромбы;
— Гепариновая мазь, которая улучшает кровообращение, растворяет микроскопические тромбы, оказывает противовоспалительное действие;
— «Венитан», в состав которого входит вытяжка из конского каштана, хорошо укрепляет стенки капилляров и вен;
— «Троксевазит обладает обезболивающим и охлаждающим действием, заодно укрепляя стенки капилляров и вен.
— Против отеков хороши мази, сделанные на основе конского каштана.
Вышеперечисленные мази содержат рутин и гепарин, которые укрепляют капиллярную систему.
Кроме того, существует большое количество рецептов народной медицины, помогающих справиться с отеками ног.
— 1 часть скипидара на 2 части касторового масла. Разогрейте масло, влейте в него скипидар и растирайте ноги. После массажа наденьте на ноги хлопчатобумажные носки.
— 1 яичный желток смешайте с чайной ложкой скипидара и столовой ложкой яблочного уксуса. Получившейся смесью энергично растирайте ноги.
— Астрагал (растение). Отвар из него уменьшает отечность и благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему. Для приготовления отвара 10 г астрагала запарьте стаканом кипятка, медленно охладите и процедите. Принимать отвар следует по 2-3 столовых ложки 2-3 раза в день в течение 2 недель. После трехдневного перерыва курс лечения повторить. Общий курс лечения длится 4-6 месяцев.
— Для уставших и отечных ног очень хорошо провести массаж с помощью кусочков льда. Лучше, если лед приготовлен не из обычной воды, а из настоя лекарственных трав и растений. Например, из шалфея, цветков арники горной, пупавки красильной, тысячелистника, мяты перечной, эвкалипта.
— Ванночка. В воду ванночки можно добавлять морскую соль, она хорошо помогает при отечности и расслабит ваши ноги. Опустите ноги в холодную воду, затем легкими щипками массируйте отекшие участки снизу вверх.
— Контрастные ванночки. Отлично помогают при усталости ног, тяжести и отеках в области ступней. Следует держать ноги попеременно в горячей (5 минут) и холодной воде (10 секунд), с добавлением трав и соли.
— Кроме ванночек для ног полезен массаж. После вечернего душа вытрите насухо ноги и начинайте разминать их сначала от стоп, самомассаж начинают с большого пальца ноги по голени, затем от колена до бедра. Полезно нажимать на следующие точки: на ногтевую пластину, на основание пальца.
— Можно разминать стопы ног, катая по полу маленький резиновый мячик.
— После 7 часов вечера старайтесь меньше употреблять жидкости. Для вывода лишней жидкости из организма используйте отвары из трав.
— Эффективны отвары из коры и ягод бузины при отеке ног и почек.
— Если на ваших ногах варикозные узлы, то накладывайте на них распаренные листья бузины.
— В ведре холодной воды растворить пакет каменной соли, затем взять мохнатое полотенце, хорошенько смочить его этой водой, потом отжав, приложить к пояснице. Десять раз повторить процедуру. В результате начинается выделение мочи, отеки пропадают.
— Пейте мочегонные сборы из березовых почек, экстракта полевого хвоща. Рецепт: возьмите полевой хвощ, спорыш, березовые почки – по 2-3 столовой ложки каждого ингредиента. 1 чайную ложку смеси на 1 стакан кипятка, затем 15 минут на водяной бане, 30 минут настоять и процедить. По 1 столовой ложке 3 раза в день после еды. 3 дня пить, 1 день – перерыв. Курс 3 недели. Хранить отвар нужно в прохладном месте.
Важно! Горячие ванны противопоказаны при расширении вен!
Отеки при беременности очень частое явление. Ведь во время беременности, у женщины резко меняется гормональный фон. В почти десять раз увеличивается количество гормона прогестерона, который отвечает за сдерживание сократительной способности матки, чтоб ни произошел выкидыш. Но также прогестерон способствует задержке жидкости в тканях и образование отеков. Во время беременности в организме женщины изменяется водно-солевой обмен, что может привести к нарушениям оттока лимфы и крови по венам ног, к изменениям в крови и сосудистой стенке. Давайте разберемся, какие бывают отеки и какую профилактику можно делать, дабы избежать их или улучшить свое состояние.
Как появляются отеки
Вода задерживается в организме не сразу. В первом триместре беременности редко проявляется отечность. Уже ближе ко второму триместру беременная может заметить, что кожа ног и рук теряет упругость и эластичность, становится «рыхлой». Позже увеличивается округлость лица. В последнем триместре беременности часто появляются отеки ног и реже рук, лица, живота.
Проверить есть ли отеки, можно надавив пальцем на кожу голени спереди (область, где мышц нет), если при надавливании остается ямка, которая не сразу проходит, то отек есть.
Во время беременности масса тела женщины увеличивается постепенно, резкий скачек может свидетельствовать о появлении отеков. Поэтому в женской консультации следят за весом беременной.
Виды отеков при беременности
Физиологические отеки при беременности. У некоторых женщин даже при менструации наблюдаются легкие отеки ног, тяжесть и усталость. Скорее всего во время беременности эти симптомы будут частыми спутниками.
Физиологические отеки – это склонность организма беременной женщины к задержки натрия и воды в организме, особенно провоцируется это злоупотреблением соленой пищей, физической перегрузкой и могут появляться в жару. Также увеличение массы тела, а соответственно нагрузки на ноги приводит к отеканию ног. Такие отеки естественны, они не представляют опасности для здоровья и по мере восстановления фигуры после родов, ножки обретут былую легкость.
Патологические отеки при беременности. Отеки при беременности могут быть симптомами заболевания. Так называемая, водянка беременных выражена резкой прибавкой массы тела более 20 кг, сильные отеки ног, рук, лица и поясницы. Женщине трудно обуваться, нагибаться, глазки становятся маленькими из-за отечности век. При водянке ребенок практически не страдает, это начальная форма гестоза. Ее нужно лечить, дабы водянка не перешла в более тяжелую форму гестоза, который сопровождается еще и выделением белка в моче и повышением артериального давления. При гестозе страдает и мама и плод.
Лечение небольших отеков проводится в амбулаторных условиях, но если, не смотря на лечение состояние не улучшается, то женщину отправляют в стационар. Если после курса лечения улучшения не наступает, то проводится преждевременное родоразрешение. Нужно своевременно посещать женскую консультацию, дабы вовремя заметить и предупредить возможную болезнь.
В чем опасность отеков у беременных?
Зарубежные врачи склонны считать отеки беременных физиологическим явлением, не требующим лечения. Правда, с оговоркой, что к отекам не присоединятся белок в моче и повышенное артериальное давление.
Российские акушеры считают: отеки нужно лечить, так как водянка беременных является первой стадией гестоза и 90% случаев вслед за отеками появляются белок в моче и повышенное давление. Вовремя начатое лечение может предотвратить переход водянки в последующие стадии гестоза.
Отеки — это один из трех основных признаков гестоза (он же поздний токсикоз). Обычно он проявляется в третьем триместре, но возможно и индивидуальное развитие ситуации.
Профилактика отеков при беременности
Раньше для «профилактики» беременным рекомендовали ограничить потребление жидкости, но сейчас пришли к выводу, что если ограничивать потребление жидкости, то организм попытается ее задерживать, тем самым преумножая отеки. Пить следует 1,5 – 2л жидкости (с учетом фруктов, супов и соков). Но желательно пить связанные жидкости – такие жидкости удерживаются в кровеносном русле и не выходят в ткани, следовательно, позволяют избежать отеков. К ним относят свеже-выжатые соки (фреши) и молоко.
— Также следует полностью отказаться от продуктов вызывающих жажду. Постарайтесь отказаться от таких продуктов как, глазированные сырки, мороженное, торты, халва, сырковые массы, ванилин, плавленые сыры, кефир, копченые, маринованные, острые и жареные продукты.
— Не употребляйте сладкие и газированные жидкости вызывающие жажду. Уменьшите потребление соли или вообще перейдите на бессолевую диету. Еда должна быть недосолена, так как соль задерживает в организме жидкость. За сутки допускается употребление соли до 8 г вместо обычных 12-15 г.
— Ешьте вдоволь фрукты, овощи, крупы. Их можно тушить, варить и запекать. Иногда жажду можно утолить, съев сочное яблоко, апельсин или огурец.
— Питаться лучше пищей, приготовленной пару или отваренной, затушенной, но только не жареной!
— По согласованию с лечащим доктором можно пить фиточаи с мочегонными свойствами (настои листа толокнянки или медвежьих ушек, полевого хвоща, почечного чая). Стакан настоя выпивают в течение дня за 3-4 приема (по 1/3-¼ стакана за раз). Курс длительный – от 3 до 4х недель.
Важно! Мочегонные препараты назначают лишь при выраженных отеках, да и то ненадолго. Самостоятельно принимать это средства нельзя!
— Для предотвращения отеков при беременности старайтесь вести подвижный образ жизни. Движение в течение каждого часа может предотвратить скопление жидкости.
— Эффективный способ борьбы с отечностью – лежать с приподнятыми вверх ногами.
— Надевайте утром колготы с высокой талией прежде, чем встанете с кровати. Таким образом, кровь не будет застаиваться в лодыжках.
— Постарайтесь поменьше находиться в жарком месте.
— Делайте ванночки для ног с холодной водой. Время процедуры – 20 минут.
— Массаж ступней по вечерам также будет способствовать предотвращению отека ног, а в случае если это произошло, то и снятию отека.
— Выпивайте на ночь стакан горячего молока, 1 день в неделю на яблоках и соке и попробуйте заваривать курагу на ночь, а с утра первым делом выпивать из нее воду и следующие 30-40 минут ничего не есть и не пить;
— Обычный чай с лимоном без сахара или просто вода с кусочком лимона;
— Брусничный компот также предотвращает отечности ног.
— Если есть такая возможность, старайтесь в течение дня менять обувь, особенно если вы носите туфли на высоком каблуке.
— После 7 часов вечера старайтесь меньше употреблять жидкости.
— В течение дня старайтесь давать своим ногам отдых. Поглаживайте их, массируйте.
— Приобретите специальные лечебные чулки или колготы, препятствующие возникновению отеков.
— Придерживайтесь диеты с ограниченным потреблением соли и воды. Избегайте употребления сладкой газировки.
— Спите, подложив под ноги валик (подушку или свернутое одеяло).
— Ежедневно выполняйте массаж стоп и делайте ванночки с противоотечными средствами.
— Вечером, придя домой, примите такое положение: лягте на пол, поднимите ноги и упритесь ими в стену. Оставайтесь в таком положении 10—15 минут. После чего массируйте ноги в направлении от стоп до колен. Движения должны быть энергичными.
Важно! Если все эти советы не помогают, отеки становятся регулярными, ощущаются твердость и повышение температуры кожи на отечных участках, обязательно обратитесь к врачу.
Для того чтобы вернуть ногам здоровье и избавиться от болей и отеков следует полностью изменить свой распорядок дня.
По материалам krasgmu.net
Изменения, происходящие в организме женщины во время беременности, касаются всех органов и систем. В результате появляются некоторые проблемы со здоровьем, так как большую нагрузку выдержать не так легко, как кажется на первый взгляд.
Одним из самых распространенных осложнений являются отеки при беременности. Они возникают у любой беременной женщины, но всегда по разным причинам. Поэтому подход и лечение должны отличаться в каждом индивидуальном случае.
Во время беременности увеличивается потребность в воде. Это связано с тем, что организму требуется большой объем крови, также постепенно нарастает количество околоплодных вод и появляется необходимость в снижении вязкости крови. Гормоны беременности вызывают у женщины жажду, и она начинает пить больше воды. Это приводит к тому, что отеки ног при беременности возникают почти у каждой женщины. Такие отеки чаще являются нормальным состоянием, но требуют внимания со стороны доктора.
Появляются отеки по причинам:
- «Нормальные» отеки (возникают из-за повышения потребности в жидкости).
- Варикозное расширение вен (отекают ноги во время беременности). Растущая матка начинает давить на крупные сосуды. Это приводит к нарушению оттока венозной крови от нижних конечностей. Вены на ногах переполняются, что сопровождается их расширением и отеком стоп.
- Проблемы с почками. В таких случаях отеки при беременности могут начаться на любом сроке. Почки работают в усиленном режиме, и не всегда могут вывести избыток жидкости из организма.
- Гестоз (заболевание, сопровождающееся отеками, повышением артериального давления и белком в моче).
Акушер-гинеколог во время осмотра и опроса пациентки выясняет предположительную причину, и назначает обследование для уточнения характера отеков.
Обычно в первую половину беременности женщина не сталкивается с отеками. Обнаружение пастозности голеней или лица до 30 недель беременности является плохим прогностическим признаком, поэтому обследоваться стоит обязательно. Если появились отеки ног при беременности, то надо сообщить об этом врачу.
«Нормальные» отеки на поздних сроках начинаются, локализуются только в районе стоп или голеней, появляются ближе к вечеру, проходят после отдыха в горизонтальном положении и не сопровождаются ухудшением общего состояния (головные боли, повышение артериального давления или появление белка в моче). Отеки на бедрах или животе – это неблагоприятный признак. А если отекают руки при беременности, то стоит сразу бить тревогу. Такого у здоровой женщины быть не должно.
Из-за отечности кожа перестает быть упругой, при надавливании остается небольшое углубление, которое исчезает постепенно. Женщина обычно чувствует себя хорошо. Если отеки на ранних сроках начались и сопровождаются ухудшением самочувствия, то следует лечь в больницу на обследование.
Часто отеки являются одним из признаков гестоза. Это серьезное заболевание, которое бывает только во время беременности. Сопровождается повышением артериального давления и обнаружением белка в моче. К чему приводят отеки при гестозе? Женщина видит только наружные отеки, и не задумывается о том, что они могут быть и внутри. При гестозе отекают все ткани, в том числе и плацента, матка, печень и головной мозг женщины. Поэтому отеки в таких случаях очень опасны. Они могут привести к задержке внутриутробного развития плода и большим проблемам со здоровьем у беременной.
На каждом приеме доктор осматривает беременную, особенно лицо и ноги на наличие пастозности. Также регулярно проводят взвешивание, при помощи которого можно вовремя выявить избыточную прибавку в весе. Отеки при беременности всегда сопровождаются резким увеличением веса. Если при этом на ногах отеки не выражены, то это признак скрытых, внутренних, отеков.
Анализ мочи надо сдавать перед каждой явкой к гинекологу. Это поможет доктору сразу на приеме оценить функцию почек и дифференцировать «нормальные» отеки от гестоза или проблем с почками. Причины отеков при беременности выявить сразу достаточно сложно, поэтому гинекологу требуются дополнительное обследование (УЗИ почек, анализы крови). Женщине рекомендуют считать диурез (учитывают объем потребляемой жидкости и объем выделенной мочи). Если мочи мало, а выпивается много, то это повод для начала терапии.
Перед началом лечения надо точно выяснить, какова необходимость в применении серьезных мер для ликвидации отеков. Если это «нормальные» отеки, то лечить их необязательно. Такие отеки при беременности корректируются образом жизни и изменением водной нагрузки. Если отеки распространенные и сопровождаются изменением общего состояния, то следует начинать активные действия.
В таких случаях лучше всего поместить женщину в стационар, так как прогноз бывает самый разный. Как лечить отеки во время беременности на фоне гестоза должен решать квалифицированный врач. В основе лечения лежит коррекция диеты, контроль веса, прием мочегонных препаратов и инфузионная терапия. Гестоз сопровождается сгущением крови, поэтому беременной ставят много капельниц для улучшения кровообращения в матке, головном мозге и других органах. Вылечить гестоз невозможно, но можно уменьшить степень его проявлений. Благодаря этому беременность продлевается до того срока, когда плод становится жизнеспособным.
Доктор дает рекомендации, которые следует соблюдать всем женщинам с самого начала беременности. Лечение отеков во время беременности всегда начинается с этих указаний. Повышенная потребность в жидкости приводит к жажде. Её надо утолять обязательно, но не стоит при этом пить сладкие соки или газированную воду. Жажда только усилиться, а толку от этого мало. Пить надо простую воду, можно некрепкий зеленый чай. Лучше маленькими порциями, и как можно чаще. При этом ограничивать себя в воде не стоит, так как она очень необходима беременной женщине.
Также профилактика отеков при беременности заключается в уменьшении количества соли в пище. Соль притягивает к себе воду, и поэтому после соленой еды хочется пить сильнее. Избыточное количество соли и воды приводит к отекам на ногах. При ограничении соли этот механизм возникновения отеков будет устранен.
Питание должно включать достаточное количества белка. Он необходим растущему организму. Если с пищей будет поступать мало аминокислот, то плод будет брать из их крови матери. Это приведет к снижению количества белка в крови, а на этом фоне отеки при беременности возникают очень часто. Поэтому надо больше кушать мясо, рыбу, творог, печень.
Если в доме есть человек, который хорошо разбирается в травах, то можно применять сборы для устранения отеков. Лечение отеков во время беременности народными средствами доктора не запрещают, но на эти методы полностью полагаться не стоит. Обычно пациенткам назначают принимать лист брусники или толокнянку. Более серьезные мочегонные травы пить не стоит, так как они вместе с водой выводят много минералов. Это может привести к нарушению электролитного обмена.
Отношение к отекам, которые возникают во время беременности, у всех женщин разное. У одних отеки были первым признаком проблемы, у других бесследно исчезли после родов и никак не отразились на здоровье малыша или матери. Предсказать прогноз при появлении отеков трудно, но возможно после детального обследования. Отеки во время беременности – что делать? Этот вопрос надо задавать врачу, так как самолечение в таких случаях может привести к тяжелым последствиям.
По материалам www.mymummy.ru