Во время беременности каждая женщина должна тщательно следить за состоянием здоровья, за необычными изменениями. Как правило, основной жалобой пациенток женских консультаций становятся отёки ног на 38 неделе беременности. У избранных женщин жалоба возникает гораздо раньше, с 26 недели либо с первого триместра. Причин тому множество, однако, важнее найти способ избавиться от неприятности, мешающей спокойно ожидать чуда рождения.
Во время беременности сильные отекания ног – плохое явление, не должно восприниматься нормой. Паниковать не следует, если следить за здоровьем, возможно контролировать процессы, привести голени и щиколотки в привычное состояние. Стоит обратиться к гинекологу, спросить совета, возможно, придётся пройти УЗИ почек, сдать анализы крови. Выделяют два типа отёков.
Свойственно беременным, у которых нынешние симптомы встречались ранее (к примеру, во время менструального цикла). Как правило, явление сопровождается тяжестью в конечностях, необоснованной усталостью. Отёки способны сопровождать будущую маму на протяжении недель ожидания малыша. Причина подобных изменений:
- Увеличение нагрузки на ноги в связи с большой прибавкой в весе;
- Скопление в организме жидкости и натрия в связи с чрезмерным питьём, употреблением в пищу солёных продуктов;
- Повышенная активность во время вынашивания плода ведёт к повышенной нагрузке на ноги.
Насторожиться требуется, если речь идёт о патологических отёках. Серьёзный момент, говорящий о водянке либо гестозе. Первое не вызывает особых опасений у врачей, второе приведёт к патологиям матери и плода. Врачи не говорят о болезни молодым матерям, чтобы не пугать! Подобные изменения сопровождаются отёчностью ног и прочими симптомами:
- резкая прибавка в весе (от 20 кг);
- отёчность тела, включая лицо, веки;
- сложности в обувании и сгибании в пояснице.
29 неделя символизирует начало главного, третьего триместра. У большинства женщин начинают отекать конечности уже на 30-31 неделе. Резкий набор веса у малыша происходит лишь с 32 недели! Не стоит делать лишнего, переживать заранее, приведены средние показатели, малыш способен набирать массу чуть раньше либо немного позднее. Озвученный период отличается риском преждевременных родов. Стоит быть начеку, следить за собственным состоянием и поведением ребёнка в утробе.
На восьмом месяце, с 33 по 36 неделю, начинается активный рост малыша. В указанное время появляются ногти на пальчиках рук, растут на пальцах ног, развиваются многие рефлексы, исчезают пушковые волосы, хрящики становятся упругими, вырабатывается график сна. Беременная женщина начинает сильно ощущать толчки малыша в период активности, часто добавляется изжога. Уже в 34-35 недель женщина уходит в декрет, появляется много свободного времени. Чтобы спастись от отёчности, старайтесь следовать рекомендациям:
- чаще бывайте на свежем воздухе;
- ходите медленно, не торопитесь;
- общайтесь с малышом, сидя на лавочке;
- слушайте музыку во время прогулки;
- следите за питанием.
На девятом месяце, с 37 по 40 неделю беременности, отёк способен дополняться болями в ногах. Теперь старайтесь меньше ходить, однако не ограничивайте времени на свежем воздухе. Просто берите близкого человека, складную подстилку, сидите на лавочке в парке. Наблюдайте за изменениями погоды, играми детей на площадке. Старайтесь следить за меню, контролируйте поступление жидкости в организм. В учёт берите выпитую воду, молоко, чай, супы, особенно на 38-39 неделе.
К окончанию 9 месяцев женщина оказывается в роддоме. Однако многие беременные, особенно первородящие, перенашивают малышей. И впервые отекают к 40-41 неделе. К указанному сроку отекание говорит о скорых родах, уже ко дню выписки (в среднем, через 3-4 дня после родов) отёчность сойдёт. Если женщина волнуется, не находит покоя, стоит обратиться к гинекологу для получения направления на госпитализацию. Роженица будет лежать в патологическом отделении до родов, находясь под чутким руководством докторов.
Помните, забота о себе и ребёнке лежит на плечах будущих мам. Позаботьтесь о правильном питании, предотвращающем негативное изменение в состоянии ног. С начала беременности:
- Ограничивайте потребление жидкости до 1,5 л. в день;
- Старайтесь меньше употреблять в пищу соль, солёные напитки и продукты;
- Откажитесь от вредных продуктов в пользу полезных.
- вредными считаются цитрусовые, шоколад, животные жиры, колбасы, копчёная, жирная, острая, пряная пища, арахис, блюда с уксусом;
- полезные продукты – брокколи, листья салата, зелёные овощи, морская капуста, бананы, запечённый картофель в мундире, говядина, рыба, морепродукты, коричневый рис, кисломолочные изделия.
Приветствуется активная подвижность в эти 9 месяцев. Беременность – не повод сидеть на стуле. Питаться за двоих категорически не следует. Достаточно увеличить привычный рацион на 10 процентов, не более! Сейчас многие женщины понимают вред переедания, полных, отёчных беременных встретить труднее.
Прогулки в одиночестве — не единственный путь поддерживать физическую активность. Известны направления для поддержания формы тела беременных: фитнес, аквааэробика, плавание, йога. Запишитесь на курсы для беременных, получите информацию о вреде отёков и способах избежать неприятного явления. Курсы бывают бесплатными от женской консультации либо платными от центров репродукции и планирования. Последние полнее, насыщеннее и интереснее.
Важно следить за количеством выводящейся мочи. Рекомендуется делать женщинам, склонным к полноте, чтобы не перепутать набор веса с застоем мочи. Помните, ребёнок на 38 неделе беременности выделяет уже 500 мл жидкости, выходящей через мочеточник матери. Если заметили, что пьёте больше, чем выделяете, возможно, матка давит на мочеточники, отчего процесс мочеиспускания сбивается. Тогда 2-3 раза ежедневно на 7-10 минут вставайте в полезную для тела позицию:
- опуститесь на колени, ноги можно развести на удобную ширину;
- аккуратно нагнитесь вперёд, упритесь перед собой на руки;
- согните в локтях сначала одну руку, потом вторую. Зафиксируйтесь в устойчивом положении;
- спину старайтесь держать ровно, иногда допустимо чуть выгибать или сгибать.
Чтобы не показалось скучно, возьмите журнал, читайте интересные статьи в принятом положении. Почки вновь заработают правильно, женщина почувствует облегчение состояния. Отказываться от воды либо прочей жидкости глупо. Но допустимо пить не простой чай, а травяные сборы:
- отвар шиповника;
- клюквенный морс;
- почечный чай (без эрвы шерстистой/пол-полы).
Важно мнение врача об отёках. Оставьте самолечение побоку, обратитесь к врачу, когда начинают мучить отёки на последних неделях беременности. Доктор способен выдать направление в стационар. Выписывают его исключительно женщинам с подозрением либо установленным диагнозом – гестоз.
Нарушение способно привести к отклонениям в свёртываемости крови. Патология берёт начало со сбоя в водно-солевом балансе беременной женщины. Поэтому врачи настолько категоричны к питанию во время вынашивания ребёнка в утробе. Стоит отказаться от вредной привычной пищи, во благо будущему малышу.
Поздний токсикоз – это гестоз! Ведёт к нарушениям в ряде систем организма матери. Не редкость при подобном развитии беременности – стимулирование родов, периодически врач решает делать кесарево сечение. Если проглядеть патологию, не обращаться к врачу, не проходить нужные обследования, плоду грозит кислородное голодание и отслойка плаценты.
Стоит регулярно посещать гинеколога, ведущего беременность, сдавать анализы, проводить оценку состояния ребёнка, консультироваться при возникающих вопросах. Не бойтесь задавать вопросы врачу, то, что кажется ерундой, вырастает в серьезную болезнь. Помните, распространённость отёков у женщин к 38 неделе беременности не говорит о нормальности явления.
По материалам otnogi.ru
Вашему вниманию ниже представлено информация о причинах отекания ног и методах лечения этой небольшой, но все же неприятности. Итак, давайте для начала определимся, что же все таки такое отек?
Появление отеков ног – весомая причина для того, чтобы обратиться к врачу. Лучше не заниматься домашним лечением и самостоятельной постановкой диагноза
Отёк (лат. oedema) — избыточное накопление жидкости в органах тела, внеклеточных тканевых пространствах организма. Ниже мы рассмотрим наиболее распространенные причины и виды отеков ног. Отеки ног – это, как правило, начальное проявление варикоза. Отеки ног при варикозе имеют одну особенность — они развиваются постепенно. Главная причина возникновения варикозное расширение вен – недостаточная эластичность стенок сосудов. Отеки связанны с задержкой жидкости.
— Гидремические отеки связаны с накоплением лишней жидкости при заболеваниях почек;
— Кахектические отеки появляются в результате сердечно-сосудистых заболеваний или при истощении организма;
— Застойные отеки образуются при проницаемости сосудов, давлении в капиллярах, уменьшении в крови белка-альбумина;
— Механические отеки являются результатом травм, могут появиться при беременности и опухолях;
— Нейропатические отеки появляются при таких заболеваниях как алкоголизм и сахарный диабет;
— Аллергические отеки (отек Квинке) — представляет собой глубокий отек кожи. Отек Квинке развивается очень быстро и также быстро рассасывается после правильного лечения.
Чаще всего отеки появляются в конечностях, брюшной или плевральной полости, в подкожной жировой клетчатке.
Причиной отеков могут быть разные факторы: отеки вызываются хроническими или временными заболеваниями, определенным состоянием организма. Отеки ног, вызываемые скоплением жидкости в тканях ног, известны как периферические отеки. При современном ритме жизни отечность ног становится все более привычным и обыденным явлением. Практически у всех женщин при беременности также отекают ноги. Отеки беременных, как правило, носят временный характер, и очень быстро проходят. Они могут иметь различные причины.
Наиболее характерными причинами отеков ног являются:
— Большая нагрузка на ноги.
— Большое употребление жидкости, особенно перед сном.
— Нарушение обмена веществ.
— Привычка сидеть со скрещенными ногами.
— Длительное сидение на низких или слишком мягких сиденьях.
— Неправильно подобранная обувь. Не стоит носить обувь как на очень высоком каблуке, так и на совсем плоской подошве. Лучше носить обувь на небольшом каблуке. Обувь должна быть просторной, не сдавливать ногу, а пальцы ног располагаться должны в естественном положении.
— Варикозное расширение вен. Отеки на ногах при варикозной болезни возникают постепенно, вначале малозаметно. Усиление отеков на ногах связано с нахождением человека в вертикальном положении и отмечается к вечеру. После сна отеки на ногах исчезают и снова могут появиться только во второй половине дня. С прогрессированием других признаков заболевания отеки на ногах становятся более заметными. Как правило, отеки на ногах сочетаются с трофическими нарушениями. Чаще отеки на ногах расположены не симметрично и, как правило, только на одной ноге.
Отеки на ногах образуются в результате того, что нарушается отток крови и значительно повышается гидростатическое давление в венах. Длительный застой крови вызывает повышение давления сначала в крупных венах, а затем в самых мелких сосудах.
В капиллярах гидростатическое давление обычно выше, чем в межклеточных пространствах, и поэтому имеет тенденцию выжимать жидкость из сосудов в ткань — возникает отек.
— Нарушение сердечно-сосудистой деятельности.
— Болезни почек. Сильный отек ног может возникать при почечных болезнях. Такой отек распространяется, как правило, по обеим нижним конечностям и поражает, в основном, тыльную часть ноги, без зуда, боли и местного повышения температуры. Он сопровождается некоторой отечностью век, появлением темных кругов под глазами, зачастую изменением цвета мочи и уменьшением ее количества.
— При заболеваниях кишечника. Внешне такие отеки похожи на «почечные», но сопровождаются не нарушением мочеиспускания, а продолжительной диареей
Сильно отекают ноги еще и после того, как человек переболел острой респираторной инфекцией. Этот признак является следствием заболевания почек, возникшего как осложнение от инфекции.
— «Слоновая» болезнь. При этом заболевании нарушается лимфоток в коже и подкожной клетчатке, что приводит к нарушению белкового и водного обмена в тканях, застою лимфы. На этой почве возникают сильные отеки, чаще всего ног, и ноги становятся похожими на слоновьи.
— Проблемы с щитовидной железой тоже могут проявляться упругими, не оставляющими ямки при надавливании отеками, располагающимися в нижних отделах голеней. При этом заболевании также отмечается отечность языка и на плечах, вялость, сонливость, зябкость, склонность к запорам.
— Отеки на ногах могут возникать и при остром тромбофлебите, как глубоких, так и поверхностных вен. Но в этом случае они всегда сопровождаются клиническими признаками воспаления — краснотой, жаром, болью по ходу вены. Гораздо реже встречаются отеки из-за нарушения оттока лимфатической жидкости по лимфатическим сосудам. Как правило, отеки сигнализируют о наличии какого-либо заболевания, и поэтому при их появлении надо обязательно проконсультироваться с врачом.
Отеки при беременности очень частое явление. Ведь во время беременности, у женщины резко меняется гормональный фон. Если появились отеки ног при беременности, то надо сообщить об этом врачу. Причины отеков при беременности выявить сразу достаточно сложно, поэтому гинекологу требуются дополнительное обследование (УЗИ почек, анализы крови).
Среди других причин отеков ног — образование тромбов, инфекции ног (имеющиеся или перенесенные), хроническая венозная недостаточность, варикозное расширение вен, ожоги. Также отеки ног могут быть и причиной, и следствием иных заболеваний. Ноги опухают при различных заболеваниях: отеках различного генеза, подагре и так далее.
Упражнения для снятия отека ног
— Стоя или сидя несколько минут в день попеременно прижимайте к полу пятку и поднимайте носок, и наоборот (прижимайте носок и поднимайте пятку).
— Пару минут походите на пальчиках.
— Растопыривайте и сжимайте пальцы ног.
— Босыми ногами, пытайтесь поднять с пола карандаш или маленький шарик.
— Совершайте вращательные движения ступнями (слева направо и справа налево).
— Поставьте правую ступню на левую. Поднимите носок как можно выше, затем такое же упражнение проделайте с правой ногой.
— Встаньте на носки и постойте несколько секунд. Затем сделайте 5-10 прыжков на цыпочках.
— Согните пальцы ног вниз и резко разогните их вверх.
Медицинские средства против отеков ног
Важно! Перед использованием нижеперечисленных препаратов, проконсультируйтесь с врачом, для точного определения ним причин отека, и назначения соответствующих препаратов. Однако в подавляющем большинстве случаев становится только хуже, так как не выявлена и не устраняется основная причина отечности ног
— «Эссавен гель» способствует укреплению стенок капилляров и вен, также помогает кровообращению и устраняет микротромбы;
— Гепариновая мазь, которая улучшает кровообращение, растворяет микроскопические тромбы, оказывает противовоспалительное действие;
— «Венитан», в состав которого входит вытяжка из конского каштана, хорошо укрепляет стенки капилляров и вен;
— «Троксевазит обладает обезболивающим и охлаждающим действием, заодно укрепляя стенки капилляров и вен.
— Против отеков хороши мази, сделанные на основе конского каштана.
Вышеперечисленные мази содержат рутин и гепарин, которые укрепляют капиллярную систему.
Кроме того, существует большое количество рецептов народной медицины, помогающих справиться с отеками ног.
— 1 часть скипидара на 2 части касторового масла. Разогрейте масло, влейте в него скипидар и растирайте ноги. После массажа наденьте на ноги хлопчатобумажные носки.
— 1 яичный желток смешайте с чайной ложкой скипидара и столовой ложкой яблочного уксуса. Получившейся смесью энергично растирайте ноги.
— Астрагал (растение). Отвар из него уменьшает отечность и благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему. Для приготовления отвара 10 г астрагала запарьте стаканом кипятка, медленно охладите и процедите. Принимать отвар следует по 2-3 столовых ложки 2-3 раза в день в течение 2 недель. После трехдневного перерыва курс лечения повторить. Общий курс лечения длится 4-6 месяцев.
— Для уставших и отечных ног очень хорошо провести массаж с помощью кусочков льда. Лучше, если лед приготовлен не из обычной воды, а из настоя лекарственных трав и растений. Например, из шалфея, цветков арники горной, пупавки красильной, тысячелистника, мяты перечной, эвкалипта.
— Ванночка. В воду ванночки можно добавлять морскую соль, она хорошо помогает при отечности и расслабит ваши ноги. Опустите ноги в холодную воду, затем легкими щипками массируйте отекшие участки снизу вверх.
— Контрастные ванночки. Отлично помогают при усталости ног, тяжести и отеках в области ступней. Следует держать ноги попеременно в горячей (5 минут) и холодной воде (10 секунд), с добавлением трав и соли.
— Кроме ванночек для ног полезен массаж. После вечернего душа вытрите насухо ноги и начинайте разминать их сначала от стоп, самомассаж начинают с большого пальца ноги по голени, затем от колена до бедра. Полезно нажимать на следующие точки: на ногтевую пластину, на основание пальца.
— Можно разминать стопы ног, катая по полу маленький резиновый мячик.
— После 7 часов вечера старайтесь меньше употреблять жидкости. Для вывода лишней жидкости из организма используйте отвары из трав.
— Эффективны отвары из коры и ягод бузины при отеке ног и почек.
— Если на ваших ногах варикозные узлы, то накладывайте на них распаренные листья бузины.
— В ведре холодной воды растворить пакет каменной соли, затем взять мохнатое полотенце, хорошенько смочить его этой водой, потом отжав, приложить к пояснице. Десять раз повторить процедуру. В результате начинается выделение мочи, отеки пропадают.
— Пейте мочегонные сборы из березовых почек, экстракта полевого хвоща. Рецепт: возьмите полевой хвощ, спорыш, березовые почки – по 2-3 столовой ложки каждого ингредиента. 1 чайную ложку смеси на 1 стакан кипятка, затем 15 минут на водяной бане, 30 минут настоять и процедить. По 1 столовой ложке 3 раза в день после еды. 3 дня пить, 1 день – перерыв. Курс 3 недели. Хранить отвар нужно в прохладном месте.
Важно! Горячие ванны противопоказаны при расширении вен!
Отеки при беременности очень частое явление. Ведь во время беременности, у женщины резко меняется гормональный фон. В почти десять раз увеличивается количество гормона прогестерона, который отвечает за сдерживание сократительной способности матки, чтоб ни произошел выкидыш. Но также прогестерон способствует задержке жидкости в тканях и образование отеков. Во время беременности в организме женщины изменяется водно-солевой обмен, что может привести к нарушениям оттока лимфы и крови по венам ног, к изменениям в крови и сосудистой стенке. Давайте разберемся, какие бывают отеки и какую профилактику можно делать, дабы избежать их или улучшить свое состояние.
Как появляются отеки
Вода задерживается в организме не сразу. В первом триместре беременности редко проявляется отечность. Уже ближе ко второму триместру беременная может заметить, что кожа ног и рук теряет упругость и эластичность, становится «рыхлой». Позже увеличивается округлость лица. В последнем триместре беременности часто появляются отеки ног и реже рук, лица, живота.
Проверить есть ли отеки, можно надавив пальцем на кожу голени спереди (область, где мышц нет), если при надавливании остается ямка, которая не сразу проходит, то отек есть.
Во время беременности масса тела женщины увеличивается постепенно, резкий скачек может свидетельствовать о появлении отеков. Поэтому в женской консультации следят за весом беременной.
Виды отеков при беременности
Физиологические отеки при беременности. У некоторых женщин даже при менструации наблюдаются легкие отеки ног, тяжесть и усталость. Скорее всего во время беременности эти симптомы будут частыми спутниками.
Физиологические отеки – это склонность организма беременной женщины к задержки натрия и воды в организме, особенно провоцируется это злоупотреблением соленой пищей, физической перегрузкой и могут появляться в жару. Также увеличение массы тела, а соответственно нагрузки на ноги приводит к отеканию ног. Такие отеки естественны, они не представляют опасности для здоровья и по мере восстановления фигуры после родов, ножки обретут былую легкость.
Патологические отеки при беременности. Отеки при беременности могут быть симптомами заболевания. Так называемая, водянка беременных выражена резкой прибавкой массы тела более 20 кг, сильные отеки ног, рук, лица и поясницы. Женщине трудно обуваться, нагибаться, глазки становятся маленькими из-за отечности век. При водянке ребенок практически не страдает, это начальная форма гестоза. Ее нужно лечить, дабы водянка не перешла в более тяжелую форму гестоза, который сопровождается еще и выделением белка в моче и повышением артериального давления. При гестозе страдает и мама и плод.
Лечение небольших отеков проводится в амбулаторных условиях, но если, не смотря на лечение состояние не улучшается, то женщину отправляют в стационар. Если после курса лечения улучшения не наступает, то проводится преждевременное родоразрешение. Нужно своевременно посещать женскую консультацию, дабы вовремя заметить и предупредить возможную болезнь.
В чем опасность отеков у беременных?
Зарубежные врачи склонны считать отеки беременных физиологическим явлением, не требующим лечения. Правда, с оговоркой, что к отекам не присоединятся белок в моче и повышенное артериальное давление.
Российские акушеры считают: отеки нужно лечить, так как водянка беременных является первой стадией гестоза и 90% случаев вслед за отеками появляются белок в моче и повышенное давление. Вовремя начатое лечение может предотвратить переход водянки в последующие стадии гестоза.
Отеки — это один из трех основных признаков гестоза (он же поздний токсикоз). Обычно он проявляется в третьем триместре, но возможно и индивидуальное развитие ситуации.
Профилактика отеков при беременности
Раньше для «профилактики» беременным рекомендовали ограничить потребление жидкости, но сейчас пришли к выводу, что если ограничивать потребление жидкости, то организм попытается ее задерживать, тем самым преумножая отеки. Пить следует 1,5 – 2л жидкости (с учетом фруктов, супов и соков). Но желательно пить связанные жидкости – такие жидкости удерживаются в кровеносном русле и не выходят в ткани, следовательно, позволяют избежать отеков. К ним относят свеже-выжатые соки (фреши) и молоко.
— Также следует полностью отказаться от продуктов вызывающих жажду. Постарайтесь отказаться от таких продуктов как, глазированные сырки, мороженное, торты, халва, сырковые массы, ванилин, плавленые сыры, кефир, копченые, маринованные, острые и жареные продукты.
— Не употребляйте сладкие и газированные жидкости вызывающие жажду. Уменьшите потребление соли или вообще перейдите на бессолевую диету. Еда должна быть недосолена, так как соль задерживает в организме жидкость. За сутки допускается употребление соли до 8 г вместо обычных 12-15 г.
— Ешьте вдоволь фрукты, овощи, крупы. Их можно тушить, варить и запекать. Иногда жажду можно утолить, съев сочное яблоко, апельсин или огурец.
— Питаться лучше пищей, приготовленной пару или отваренной, затушенной, но только не жареной!
— По согласованию с лечащим доктором можно пить фиточаи с мочегонными свойствами (настои листа толокнянки или медвежьих ушек, полевого хвоща, почечного чая). Стакан настоя выпивают в течение дня за 3-4 приема (по 1/3-¼ стакана за раз). Курс длительный – от 3 до 4х недель.
Важно! Мочегонные препараты назначают лишь при выраженных отеках, да и то ненадолго. Самостоятельно принимать это средства нельзя!
— Для предотвращения отеков при беременности старайтесь вести подвижный образ жизни. Движение в течение каждого часа может предотвратить скопление жидкости.
— Эффективный способ борьбы с отечностью – лежать с приподнятыми вверх ногами.
— Надевайте утром колготы с высокой талией прежде, чем встанете с кровати. Таким образом, кровь не будет застаиваться в лодыжках.
— Постарайтесь поменьше находиться в жарком месте.
— Делайте ванночки для ног с холодной водой. Время процедуры – 20 минут.
— Массаж ступней по вечерам также будет способствовать предотвращению отека ног, а в случае если это произошло, то и снятию отека.
— Выпивайте на ночь стакан горячего молока, 1 день в неделю на яблоках и соке и попробуйте заваривать курагу на ночь, а с утра первым делом выпивать из нее воду и следующие 30-40 минут ничего не есть и не пить;
— Обычный чай с лимоном без сахара или просто вода с кусочком лимона;
— Брусничный компот также предотвращает отечности ног.
— Если есть такая возможность, старайтесь в течение дня менять обувь, особенно если вы носите туфли на высоком каблуке.
— После 7 часов вечера старайтесь меньше употреблять жидкости.
— В течение дня старайтесь давать своим ногам отдых. Поглаживайте их, массируйте.
— Приобретите специальные лечебные чулки или колготы, препятствующие возникновению отеков.
— Придерживайтесь диеты с ограниченным потреблением соли и воды. Избегайте употребления сладкой газировки.
— Спите, подложив под ноги валик (подушку или свернутое одеяло).
— Ежедневно выполняйте массаж стоп и делайте ванночки с противоотечными средствами.
— Вечером, придя домой, примите такое положение: лягте на пол, поднимите ноги и упритесь ими в стену. Оставайтесь в таком положении 10—15 минут. После чего массируйте ноги в направлении от стоп до колен. Движения должны быть энергичными.
Важно! Если все эти советы не помогают, отеки становятся регулярными, ощущаются твердость и повышение температуры кожи на отечных участках, обязательно обратитесь к врачу.
Для того чтобы вернуть ногам здоровье и избавиться от болей и отеков следует полностью изменить свой распорядок дня.
По материалам krasgmu.net
Причины появления и опасность отека ног при беременности
Женский организм испытывает нагрузку в период вынашивания малыша. Физиологические отеки связаны с особенностью организма и не представляют опасности для беременной и плода, в отличии от патологических, которые необходимо лечить.
В период беременности в организме каждой женщины происходят временные изменения, касающиеся всех органов и систем. В результате этого нередко наблюдаются проблемы, связанные со здоровьем. Одной из самых частых является отек ног.
После зачатия гормональный фон женщины резко меняется. Уровень прогестерона (гормона беременности) увеличивается почти в 10 раз. Этот гормон удерживает жидкость в организме, следствием чего является нарушение водно-солевого баланса. Происходит изменение лимфооттока и движения крови по сосудам, ноги отекают. Обычно отечность появляется не с начала беременности. В основном эта проблема наблюдается у беременных на поздних сроках.
Не стоит путать увеличение веса и отекшие ноги. Чтобы проверить, нужно не сильно надавить на голень спереди ноги, если осталась ямка, которая не сразу выровнялась – ноги отекли. В основном отеки являются нормальным явлением, но требуют внимания лечащего врача.
Они обусловлены особенностью организма в период беременности задерживать воду и натрий в организме. Ноги отекают, обычно, после физической нагрузки, употребления большого количества солений, из-за увеличения веса и в жару. Такие отеки – это естественное явление, они не представляют опасности для здоровья.
Чтобы избавиться от физиологических отёков, следует:
- уменьшить потребление соли в пищу;
- ежедневно, не спеша, гулять, наслаждаясь свежим воздухом, начав с 15 минут, понемногу увеличивая продолжительность;
- отказаться от кофе, употреблять чистую воду;
- пить морс из клюквы и брусники, они очень полезны при отеках ног;
- придерживаться установленной врачом диеты, полностью исключить из меню жареную и копчёную пищу, а также газированные напитки. Свести до минимума употребление соленого, специй, семечек, орехов и помидоров;
- употреблять больше пищи, которая содержит белки;
- не гулять в жаркую погоду, не находиться долгое время в одной позе;
- подкладывать под ноги подушку, чтобы они находились немного выше уровня тела во время отдыха;
- делать физзарядку, если нет противопоказаний;
- массажировать ступни, конечно, не самостоятельно;
Такие отеки у беременных указывают на имеющиеся заболевания, такие как:
- гипотиреоз;
- болезни почек и кишечника;
- варикоз;
- проблемы с сердцем.
При беременности поднимается значение объема циркулирующей жидкости. Этот механизм предназначен для полноценного питания ребенка, особенно на ранних сроках беременности. Со временем у ребенка активируется собственное кроветворение, что также увеличивает общий объем внутрисосудистой жидкости.
Во время беременности повышается внутрибрюшное давление. Это обусловлено постепенным ростом беременной матки, которая оттесняет внутренние органы в стороны. Повышенное давление, особенно на поздних сроках беременности, не позволяет в полной мере крови от ног преодолевать путь к сердцу. Повышение давления под диафрагмой уменьшает объем грудной клетки, что еще больше усиливает риск возникновения отеков, так как не может произойти полноценный вдох, который, благодаря отрицательному давлению в груди, привлекает кровь от ног к сердцу.
Снижено общее периферическое сопротивление сосудов
При беременности, благодаря действию различных гормонов и медиаторов, сосуды микроциркуляторного русла находятся в расслабленном состоянии, что позволяет проходить жидкости между клетками внутреннего слоя капилляров. Это и приводит к отекам.
Это характерный синдром для беременных на поздних сроках. Возникновение такого явления связано со сдавливанием нижней полой вены между увеличенной маткой и позвоночником. Это происходит, когда женщина ложиться на спину или на правую сторону. В результате этого может происходить резкое снижение кровотока мозга, что проявляется головокружением, побледнением лица, резкой слабостью. Но в том случае, если сдавление вены возникает не резко, в период ночного сна, когда кровообращение мозга остается на должном уровне, а кровь от ног оттекает не полностью, то наутро возникает отечность.
Это осложнение беременности развивается на поздних ее сроках. Причины этого патологического явления не выяснены до конца, предполагают, что ключевую роль играет аллергическая реакция и воспалительные явления в микрососудистом русле. Не только отек является главным симптомом гестоза, но еще и повышение артериального давления и потеря белка с мочой. Отекают ноги при беременности на различных уровнях, что зависит от тяжести протекания гестоза. Если развивается тяжелый гестоз, то отеки могут переходить на переднюю брюшную стенку.
Если у будущей мамы до зачатия имелись проблемы с мочевыделительной системой, то с наступлением беременности эти проблемы могут проявиться. Отеки на ногах возникает из-за недостаточности функциональной активности почек, которая может наступить при обострении почечной патологии. Вода не покидает организм, а задерживается в тканях. Для такой причины характерны отеки не только на ногах, но и в области вокруг глаз ( мешки под глазами), на руках, туловище. Может возникать боль в пояснице.
Во время беременности сильно увеличивается нагрузка на сердце (на 30% и более). Здоровое сердце вполне благополучно компенсирует эту нагрузку без видимых осложнений. В том случае, когда еще до беременности отмечались заболевания сердца, то в период вынашивания ребенка эти заболевания снова проявляются. Это возникает в результате срыва компенсаторных механизмов сердечно-сосудистой системы. Всех без исключения беременных с такой патологией берут под особый контроль, чтобы вовремя начать лечение. Кроме отеков ног, могут формироваться внутренние отеки, которые более опасны. На первый план в такой ситуации выступают симптомы сердечной недостаточности. Может отмечаться:
- боль в сердце;
- боль между лопаток;
- невозможность выполнять обычную физическую нагрузку;
- повышенная утомляемость;
- жалобы на то, что болит левая рука (так проявляется ишемия миокарда).
У беременных повышен риск возникновения отека Квинке. Особенно если женщины до беременности отмечали наличие какой-либо аллергии. При реакции Квинке отекают ноги в области стоп, кисти рук, щеки, глаза, губы, слизистые оболочки. Может возникнуть отек гортани. Такая аллергическая реакция может самостоятельно ликвидироваться, даже если ничего не делать. Такая патология требует вызова врача.
Гипотиреоз, как правило, стараются лечить еще до наступления беременности. Но и у беременных может возникнуть нарушение функций щитовидки. Такое состояние еще называют слизистый отек и выражает крайнюю нехватку гормонов. Встретить такую патологию у современных беременных – редкость.
Недостаточность венозной системы ног – это невозможность клапанного аппарата противостоять обратному току крови. В отличие от отеков в результате других причин, венозные отеки может сопровождать боль. Правая и левая ноги отекают несимметрично, или отекает только одна нога. Боли в ногах при беременности будут усиливаться, так как недостаточность вен будет прогрессировать.
Часто женщины могут не замечать, или заметить слишком поздно, патологические изменения в своем организме. Некоторые женщины предпочитают списывать любые симптомы на беременность, даже когда отекает только одна нога.
Диагностировать то или иное заболевание помогают жалобы пациентки на:
- боль в ногах;
- отечность, которая возникает в определенное время суток, или присутствует постоянно;
- перебои сердечной деятельности, боль в груди, между лопаток;
- боль в спине, темная или красная моча.
Определить отечность можно с помощью визуального осмотра, пальпации, когда при надавливании на кожу остается след от пальца.
Также назначают следующие диагностические мероприятия:
- можно делать кожную пробу с физраствором: раствор вводится внутрикожно в количестве 0,25 мл, после 35-45 сек, оценивается результат, если рассасывание не произошло, то скрытые отеки есть;
- биохимический анализ крови на определение нарушения функции почек, печени, сердца;
- ЭКГ;
- УЗИ почек, сердца, вен нижней конечности.
Лечение отеков и боли в ногах при беременности должно осуществляться с учетом всех возможных рисков для женщины и плода. Очень важно, чтобы лекарственные препараты не проникали в кровоток ребенка. Если отек сильно развит, то необходимо лечение в условиях стационара.
В зависимости от причины лечение может быть разнообразным. Чтобы снять небольшие отеки не связанные с хроническими заболеваниями можно делать массаж ног, холодные ванночки, контрастный душ для ног. Также можно применять наружные средства для укрепления сосудистой стенке (Эссавен гель, Лиотон, Троксевазин).
Если отеки на ногах при беременности связаны с гестозом, то лечение должно включать:
- ограничение потребления соли, сахара;
- нормализация режима дня, увеличение времени отдыха в горизонтальном положении;
- снять отеки можно при применении препаратов, нормализующих давление (Магний сульфат, нифедипин, клофелин, обзидан);
- производят нормализацию кислотно-щелочного равновесия с помощью внутривенного вливания растворов;
- если сильно развиты отеки, и снять их с помощью терапии невозможно, то необходимо делать кесарево сечение.
Отеки ног при беременности, связанные с обострение хронической не акушерской патологии лечатся в стационаре.
Лечить отеки у беременных нужно только после выяснения причины их появления. Лечение физиологических отеков необязательно. Нужно только немного подкорректировать образ жизни и ноги перестанут отекать, а после родов отеки пройдут сами.
Иногда отекают руки и лицо. Если отекли не только ноги, ухудшилось общее состояние беременной, то следует срочно начинать лечение. Для этого беременных помещают в стационар.
Лечение отеков на фоне гестоза стоит доверить опытному доктору. Он будет контролировать вес, скорректирует диету, назначит мочегонные препараты, инфузионную терапию и капельницы. При гестозе происходит сгущение крови, капельницы улучшают кровообращение. Гестоз неизлечим, можно только немного снизить его проявление.
- выпить отвар кураги за 30 минут до завтрака;
- ежедневно, перед сном, нужно делать ванночки для ног с прохладной водой, после которых лежать на левом боку с поднятыми ногами;
- выпивать перед сном горячее молоко с медом.
Самостоятельное лечение с помощью мочегонных препаратов и трав во время беременности строго запрещено!
С самого начала беременности необходимо соблюдать все рекомендации врача. Из-за повышенной потребности организма в жидкости появляется жажда. Утолять ее стоит чистой водой или некрепким зеленым чаем, сок или газированные напитки усилят жажду. Пить лучше небольшими глотками, но чаще. Не стоит ограничивать беременных в воде, ведь она необходима для организма беременной.
Соль впитывает воду, уменьшение ее употребления уменьшит отеки.
Растущему плоду необходим белок. Он находится в мясе, печени, твороге, рыбе. Поэтому в меню беременных нужно включить эти продукты в достаточном количестве. При недостаточном поступлении аминокислот в организм, плоду придется брать их из крови матери. В крови снизится количество белка, а это является распространенным фактором появления отеков во время беременности.
Чтобы ноги не отекали иногда врачи прибегают к народной медицине. Доктор может прописать толокнянку или брусничный лист. Почему во время беременности запрещено принимать более сильные мочегонные средства? Употребление таких препаратов способствует выводу не только воды, но и минералов.
По материалам otekam.net
Причины отеков ног у женщин, что делать и как лечить?
Отек — это состояние, при котором жидкость в организме в повышенном количестве накапливается в межклеточном пространстве, приводя к увеличению объема той или иной части тела. Отеки ног у женщин являются достаточно частой жалобой, с которой они обращаются к врачу (примерно в 25% случаев).
Это связано с тем, что этот симптом хорошо виден, является поводом беспокойства ввиду возможных заболеваний, а также доставляет косметический дискомфорт, особенно женщинам, носящим обувь на каблуке.
Причины отеков ног у женщин очень разнообразны. Но на первом месте – нарушения в венозном русле, которые необходимо сразу же исключить или подтвердить. Такой подход оправдан, так как позволяет минимизировать ошибки, связанные с недооценкой угрожающего или развившегося тромбоза.
Если вовремя не диагностировать данное осложнение, то велика вероятность ампутации конечности, а это уже инвалидность. Тем не менее, венозные нарушения – не единственная причина отечности. Многие заболевания проявляются данным симптомом. К тому же они могут наслоиться на венозные причины.
Поэтому всегда проводится детальное обследование пациентки для выявления всех возможных причин. Только достоверно зная, почему отекают ноги у женщин, можно знать, что делать.
Основные нарушения, являющиеся причиной отека ног:
- Повышенная проницаемость капиллярного русла.
- Наличие препятствия венозному или лимфатическому оттоку жидкости из тканей.
- Снижение онкотического (обусловленного белками) давления крови.
Основные заболевания, приводящие к отечному синдрому, могут быть следствием поражения сосудов, опорно-двигательного аппарата или внутренних органов:
- Хроническая сердечная недостаточность
- Гломерулонефрит
- Почечный амилоидоз
- Диабетическое поражение почек
- Красная волчанка, системная форма
- Лимфогранулематоз (онкогематологическое заболевание с поражением лимфоузлов)
- Варикозная болезнь
- Наследственная недостаточность клапанов вен
- Острый тромбоз и посттромботическое состояние
- Опухоли, сдавливающие вены извне
- Белковая недостаточность, обусловленная дефицитом белка в пище (голодание, несбалансированное питание)
- Недостаточное выделение ферментов поджелудочной железы
- Энтеропатия глютеновая
- Удаление части кишечника (резекция)
- Заболевания печени, при которых нарушается синтез белков
- Рецидивы рожи, обуславливающие слоновость
- Филяриоз, приводящий к сдавлению лимфатических сосудов
- Лимфостаз после травм
- Отек Квинке (аллергическая реакция с отеком дыхательных путей и одышкой)
- Поражение крупных суставов при остеоартрозе, инфекционном или реактивном артрите
- Гипотиреоз.
Но этот перечень не является исчерпывающим. Так почему же еще отекают ноги у женщин?
Помимо перечисленных выше факторов к подобному состоянию может предрасполагать прием некоторых лекарственных препаратов, в частности, нифедипина. Это средство повышает давление в тканях за счет непосредственного притягивания жидкости.
Еще одна причина – отеки ног у беременных женщин. Можно считать это вариантом нормы, если появляются к вечеру и не сочетаются с белком в моче или повышением давления в артериальной системе.
В противном случае речь идет о преэклампсии – грозном осложнении беременности, требующем немедленной помощи.
Венозная недостаточность является самой частой причиной отечного синдрома, обусловленного нарушением кровообращения. Это одна из значимых причин отека ног у пожилых женщин (до 80% случаев). Отечность развивается вследствие:
- Сниженного венозного тонуса
- Структурного изменения вен
- Воспаления, несвязанного с микробами
- Несостоятельности клапанов
- Повреждения кожных покровов из-за агрессии лейкоцитов.
Менее распространенной причиной, связанной с нарушением кровообращения, приводящей к отекам, является сердечная недостаточность. В данном случае жидкость выходит в ткани из-за того, что сердце не успевает ее перекачивать – нарушается его систолическая и диастолическая функции.
В первичной диагностике отечного синдрома имеют важное значение 8 вопросов. С их помощью врачу удается предположить наиболее вероятную причину данного состояния. Дальнейший диагностический поиск строится на подтверждении или опровержении возможного причинного заболевания.
1. Когда отеки появились впервые?
- Острое начало характерно для глубоких венозных тромбозов
- После 40 лет появляются отеки, связанные со сдавлением лимфососудов
- В период половой зрелости у девушек чаще всего развиваются лимфатические идиопатические отеки
- Отекают ноги к вечеру во время беременности (это может быть вариантом и нормы, и патологии – различия см.выше)
2. Сопровождаются ли они болью в ноге?
- Выявляемая только при пальпации боль, которая отсутствует в покое, обычно указывает на отек жировой ткани (липедема)
- Острая сильная боль имеет место при тромбофлебите, заболеваниях суставов и лимфатической системы.
3. Уменьшается ли за ночь отечность?
- Хроническая отечность при венозной недостаточности уменьшается после сна, особенно если ногам придать приподнятое положение
- Для лимфатических отеков такой закономерности нет или выражена она незначительно.
4. Имеется ли одышка в горизонтальном положении или при физической нагрузке, не превышающей обычную?
- Положительный ответ – повод задуматься о кардиологическом заболевании, приведшем к несостоятельности сердечной мышцы
5. Имели ли когда-нибудь место инфекции почек или эпизоды появления в моче белка?
- Если ответ «да», то надо исключать патологию почек
6. Имелась ли желтуха или гепатит в анамнезе?
При положительном ответе велика вероятность печеночной недостаточности, которая характеризуется низким уровнем образования белка и, соответственно, повышенной способностью плазмы выходить из сосудов и накапливаться в тканях.
Аналогичная ситуация наблюдается и при регулярном злоупотреблении алкоголем.
7. Изменился ли за последнее время вес, аппетит и характер работы кишечника?
Если имеется изменение хотя бы одного параметра, то наиболее вероятной причиной является патология пищеварительной системы, при которой страдает всасывание в кишечнике белка.
8. Производится ли лечение какими-либо препаратами?
В пользу лекарственных отеков свидетельствует прием тестостерона, прогестерона, эстрогенов, метилдофы, клофелина, нифедипина, нестероидов и антидепрессантов.
Помимо этого следует ориентироваться и на другие диагностические критерии отечного синдрома, которые можно выявить при объективном обследовании пациента:
- Остро развившийся отек на одной ноге, сопровождаемый болью, часто указывает на острый венозный тромбоз.
- При лимфатическом генезе тек медленно развивается, не оставляет после надавливания ямки, располагается на тыльной части стопы, не проходит после сна или приподнятого положения ноги. Диагноз уточняют при помощи лимфографии.
- Постепенно развивающийся отек, оставляющий ямку, и проходящий после сна, указывает на хроническую недостаточность венозной системы.
- Двусторонние медленно развивающиеся отеки обычно являются симптомом недостаточности сердца или приема лекарственных препаратов.
- Если отекает нога на щиколотке и на передней части голени, то чаще всего это связано с гипотиреозом.
Таким образом, женщине, обратившейся к врачу по поводу отеков, назначают ряд обследований, позволяющий уточнить причину этого состояния:
- Общеклиническое исследование мочи
- Общеклиническое изучение периферической крови
- Определение креатинина и белка в крови
- Ультразвуковое изучение состояния сосудов
- Ультразвуковое сканирование колена
- Электрокардиография
- Эхокардиография и некоторые другие.
Лечение отечного синдрома проводит тот специалист, к профилю которого относится причинное заболевание. Так как наиболее частой причиной является хроническая венозная недостаточность, то подробно будет рассмотрен алгоритм лечения данной патологии. Он базируется на сочетании 2 методов – медикаментозного и компрессионного.
Медикаментозная терапия нормализует строение и функционирование венозной стенки, а также снижает агрессивное действие лейкоцитов, которое приводит к трофическим изменениям кожи.
Наиболее эффективным является препарат Дектралекс (представитель группы флеботоников). К применению его рекомендовали в 2007 году (в т.ч. и для лечения лимфатических отеков) после серии клинических рандомизированных исследований (препарат доказал свою эффективность на самом высоком уровне доказательности).
Детралекс приводит к уменьшению выраженности таких симптомов, как:
- Тяжесть в ногах;
- Чувство жара;
- Боль;
- Отеки;
- Трофические язвы, диаметр которых не более 10 см.
Компрессионная терапия – это ношение профилактического или лечебного противоварикозного трикотажа. Его подбирают индивидуально, ориентируясь на давление, оказываемое в области над лодыжками. Перед ношением необходимо исключить возможные противопоказания:
- Значительная степень облитерации артерий ног;
- Артроз колена или голеностопа;
- Лето;
- Индивидуальная непереносимость.
В 10-15% случаев может потребоваться хирургическое лечение. Оно показано при неэффективности вышеуказанных методов лечения или в запущенной стадии заболевания. Операцию выполняет врач флеболог (ангиохирург).
Народные способы лечения отечного синдрома можно рекомендовать только, если он обусловлен хронической венозной недостаточностью или йодным дефицитом, приводящим к гипотиреозу. И даже в этих случаях народное лечение является дополнительным к традиционной терапии – его нельзя рекомендовать как самостоятельный метод.
При недостаточности вен рекомендуется применять настойку или отвар каштана. Это растение содержит определенные химические вещества (биофлавоноиды), укрепляющие сосудистую стенку. Для проявления терапевтических свойств прием настойки или отвара следует продолжать в течение 3-4 месяцев. Затем делается перерыв и курс лечения повторяется.
Гипотиреоз требует не только приема гормональных препаратов, но и употребления йода в составе продуктов питания и воды:
- Морепродукты;
- Йодированная вода;
- Йодированная соль;
- Морская капуста и т.д.
Физические упражнения оказываются эффективными при начальной стадии варикозной болезни. Их задача – улучшить отток по венам за счет сокращения мышц голени и бедра. Поэтому рекомендованный комплекс включает в себя:
- Подъем на носки и опускание;
- Вращательные движения в голеностопе;
- Ходьба на месте или на дистанции;
- Сгибание и разгибание в голеностопе;
- Имитация велосипедной езды и т.п.
Если отеки вызваны недостаточностью миокарда, то следует избегать тяжелых нагрузок. Лучшим вариантом в этом случае считается обычная размеренная ходьба. Она оказывает легкое тренирующее воздействие на сердечную мышцу, не приводя к ее ишемическим повреждениям.
Выбор лекарства для устранения отеков зависит от конкретного заболевания:
- Флеботоники – при венозной недостаточности (укрепляют стенку вен);
- Антиагреганты – для снижения риска тромбозов;
- Гормоны щитовидной железы – при гипотиреозе;
- Сердечные гликозиды – при недостаточности сердца;
- Колхицин, унитиол – при почечном амилоидозе;
- Сахароснижающие препараты – при диабетической нефропатии;
- Антигистамины и кортикостероиды – при отеке Квинке и т.д.
Профилактика отеков многогранна, т.к. перечень причин, обуславливающих их, очень огромен. Поэтому в целях предупреждения этого синдрома рекомендуется:
- Избегать длительной неподвижности ног;
- Регулярно употреблять с пищей и водой суточную норму йода;
- Правильно и сбалансированно питаться;
- Избегать инфекционных процессов (тепло одеваться, соблюдать гигиену и т.д.);
- Носить противоварикозные чулки при отягощенной наследственности;
- Не злоупотреблять спиртосодержащими напитками;
- Мыть руки для снижения риска гепатита А (желтухи);
- Не увлекаться сладкими и мучными изделиями;
- Принимать аспирин при высоком риске тромбообразования и т.д.
По материалам medknsltant.com