Длина цервикального канала при беременности и причины отклонений
С наступлением беременности организм женщины «переключается» на новый режим. Теперь все, что в нем происходит, нацелено на сохранение и поддержание новой жизни. Особенно это касается мочеполовой системы и ее органов. Мы уже упоминали о том, какие изменения происходят, к примеру, с шейкой матки. Сегодня же поговорим о цервикальном канале.
Цервикальным каналом называется участок шейки матки, соединяющий маточную полость с влагалищем. Этот канал, по сути – отверстие, еще называют зевом. Именно через него во время менструации выделяется кровь, а во время незащищенного полового акта он становится воротами для сперматозоидов. Цервикальный канал выстлан эпителиальными клетками, которые выделяют слизь (секрет). Ширина канала в среднем составляет 7-8 мм, а форма его может быть различной. Это зависит от множества факторов, среди которых: возраст женщины, наличие или отсутствие родов, гормональный фон.
С наступлением беременности цвет цервикального канала меняется: он становится синюшным. Кстати, по этому признаку врач может установить беременность на ранних сроках. Во время беременности цервикальный канал плотно закрыт слизистой пробкой, которая защищает малыша и плаценту от проникновения патогенных микроорганизмов из влагалища. Данная пробка формируется из слизи, которая, как мы только что говорили, вырабатывается клетками цервикального канала. При отхождении пробки, – а это происходит незадолго до родов: у кого за 2 недели, у кого – за 2-3 часа – женщина наблюдает бесцветную или желтоватую слизь, иногда в ней просматриваются прожилки крови.
Перед самыми родами просвет цервикального канала расширяется и достигает 10 см в диаметре.
Патологии при беременности, связанные с цервикальным каналом:
Некоторые женщины во время беременности даже не задумываются о том, что такое цервикальный канал и какую функцию он выполняет. Другие же тщательно изучают этот вопрос, поскольку им поставлен диагноз: истимко-цервикальная недостаточность. Под этим термином подразумевается несостоятельность шейки матки, которая уже на ранних сроках беременности раскрывается и не способна удержать растущее плодное яйцо. Как правило, это проявляется на 16-18 неделе, когда малыш быстро набирает вес, да еще и активно двигается. В таком случае возникает существенная угроза срыва беременности. Причиной возникновения такой ситуации может стать повышенное количество мужских половых гормонов, размягчающих шейку матки. Еще одной причиной подобного состояния может стать многоплодная беременность, при которой отмечается повышенное давление на шейку. Среди других причин возникновения истмико-цервикальной недостаточности – травмы шейки матки и аномалии ее развития. Своевременное обращение за медицинской помощью позволяет решить этот вопрос и сохранить беременность. В некоторых случаях понадобится проведение операции, при которой вокруг цервикального канала накладывают швы, которые не дают каналу раскрыться. Непосредственно перед родами швы снимают. В некоторых случаях, особенно на сроке после 24 недели, врач может использовать некоторые приспособления – акушерские кольца, пессарии.
Эндоцервицит (цервицит) — воспаление цервикального канала, возникающее по причине наявности половых инфекций. Диагностируется заболевание во время гинекологического осмотра. Для подтверждения диагноза врач берет слизь на анализы. В частности, проводится посев из цервикального канала на флору, анализ на хламидии, уреаплазму и микоплазму, общий мазок.
Во время беременности данное заболевание может сочетаться с воспалением во влагалище. Лечение эндоцервицита в этом периоде заключается в применении «местных» лекарств, которыми, к примеру, являются противовоспалительные свечи.
По материалам beremennost.net
Из этой статьи Вы узнаете почему происходит открытие шейки матки при беременности и что делать в такой ситуации.
Открытие шейки матки при беременности
Шейка матки — это мышечный канал (длиной около 3-х см и диаметром около 2-х см), соединяющий влагалище с маткой.В конце беременности (38-39 неделя) матка готовится к родам и шейка матки созревает, т.е. становится мягкой, начинается ее раскрытие. Если раскрытие «один палец», то женщина готова к родам. Если эти подготовительные изменения недостаточны, то длительность и трудность родов нарастают в прямой зависимости от степени незрелости шейки матки.
И наоборот, бывает медленное раскрытие шейки матки, которое затягивает роды, и они могут длиться более 12 часов. Кроме того может сбиться схема самих родов. Нормой считается следующая последовательность событий: раскрытие шейки, отхождение вод, рождение ребенка, отслаивание плаценты. Однако если шейка медленно раскрывается, схема родовой деятельности может пойти по неправильному сценарию, т.е. воды у будущей мамы уже отойдут, плацента начнет отслоение, а шейка будет раскрыта не полностью. В этом случае прибегают к операции кесарево сечение.
Немаловажным фактором является возраст роженицы и наличие опыта рождения детей. После 35 лет у первородящей мамы повышается риск нераскрытия шейки. Причиной тому служит общее ухудшение состояния здоровья. Ведь в процессе родов, как и в течение беременности, принимают участие все важнейшие системы организма. В зоне риска оказываются женщины с нарушениями обмена веществ, эндокринной системы, различными гинекологическими заболеваниями (миома матки, рубцы на шейке).
Открытие шейки матки при беременности
Непосредственно перед рождением ребенка шейка оказывается в середине малого таза, длина ее составляет 10-15 мм, канал ее раскрывается на 5-10мм. Шеечный канал переходит в нижний сегмент плавно.
О начале родовой деятельности говорят расширеннии внутреннего канала и схваткообразные боли. Шейка во время родов расширяется до 10сантиметров в диаметре. Это позволяет пройти по родовым путям ребенку. Бывает, что во время продвижения шейка матки рвется. Происходить это может по разным причинам – слабая родовая деятельность, стремительные роды, крупный плод, операции на шейке, разрывы при предыдущих родах. Если произошел разрыв, доктор наложит швы. Если не заметить разрыв или некачественно ушить его, то в следующей беременности возникают проблемы – выкидыш или преждевременные роды.
Одной из наиболее частых причин преждевременных родов является так называемая истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) – недостаточность шейки матки и ее перешейка. Дело в том, что мышечный слой шейки матки при нормально протекающей беременности играет роль своеобразного удерживающего кольца и не позволят плоду раньше положенного срока покинуть полость матки. Раскрытая шейка матки не может удержать растущее плодное яйцо, и уже на сроке 16-18 недель беременность оказывается под угрозой.
Открытие шейки матки при беременности
Причины функциональной недостаточности шейки матки многочисленны: раскрытие шейки матки может возникнуть при чрезмерном давлении на шейку при многоплодной беременности, может быть «врожденная» короткая шейка матки, при аномалиях развития матки. Но наиболее часто функциональная ИЦН развивается на фоне гиперандрогении (избыточной выработке андрогенов – мужских половых гормонов, которые присутствуют и в женском организме). При гиперандрогении шейка матки «размягчается» и при чрезмерной нагрузке, тонусе матки может приоткрыться.
Среди методов лечения истмико-цервикальной недостаточности традиционно выделяют хирургический и консервативный методы коррекции. При незначительных изменениях со стороны шейки матки достаточно эффективными могут быть рекомендации по ограничению физической нагрузки, назначение препаратов, снимающих тонус матки, тщательное динамическое наблюдение и ультразвуковой контроль.
По материалам matka.ucoz.ru
Цервикальный канал представляет собой часть шейки матки, соединяющую влагалище и полость матки. Выглядит он как небольшое отверстие или зев. Цервикальный канал выстлан слизистой оболочкой, клетки которой создают во время беременности плотную пробку, защищающую плаценту и плод от проникновения различных инфекций.
Его функция состоит в:
- выделении крови при менструации;
- приеме сперматозоидов и обеспечении их попадания в матку с целью оплодотворения яйцеклетки.
Норма размеров цервикального канала при беременности
Длина цервикального канала при беременности составляет до 4 см.
Размеры цервикального канала при беременности определяются при осмотре, а также выполнении интравагинального УЗИ. При нормальной беременности наружное отверстие цервикального канала плотно сомкнуто за счет работы мышц шейки матки, что помогает плоду удерживаться в матке.
При приближении родов шейка матки начинает укорачиваться и размягчаться для облегчения движения малыша по родовым путям. Цервикальный же канал, закрытый при беременности, начинает расширяться. С началом регулярных схваток он раскрывается все больше: в самом начале на 2-3 см, а затем до 8 см. Степень открытия цервикального канала при беременности помогает акушерам-гинекологам определить время, оставшееся до рождения ребенка. Когда влагалище и матка, которые связывает цервикальный канал, раскрывшийся на 10 см, создают единый родовой путь, то это говорит о полном раскрытии шейки матки.
Если при беременности цервикальный канал щелевидный и расширен свыше нормы, а до родов остается еще довольно много времени, то это является признаком угрозы преждевременного прерывания беременности. Чаще всего такая ситуация может возникнуть в середине беременности из-за истмико-цервикальной недостаточности.
Преждевременное раскрытие цервикального канала происходит из-за увеличения размеров плодного яйца, которое оказывает избыточное давление на шейку, что ведет к ее дальнейшему открытию. Также этому способствуют активные движения плода и многоплодная 
беременность – при этом расширение цервикального канала имеет место почти всегда.
Если диагноз истмико-цервикальной недостаточности у женщины подтверждается, то женщине, как правило, предлагается ушить шейку матки или надеть на шейку кольцо, не дающее ей возможности раскрыться.
Кроме того, женщина должна ограничить физические нагрузки и прекратить половую жизнь.
Если матка женщины часто находится в тонусе, то врач дает советы по его уменьшению. Возможно также профилактическое лечение в условиях стационара.
По материалам womanadvice.ru
Цервикальный канал при беременности находится под пристальным вниманием гинеколога. Так как от его состояния, также как и от состояния всей шейки матки, будет зависеть то, сможет ли женщина выносить ребенка до положенного срока, не произойдут ли выкидыш или преждевременные роды.
Итак, цервикальный канал это то, что находится внутри шейки матки, соединяющей матку и влагалище. Одним концом цервикальный канал открывается в матку, другим – во влагалище. И именно за этим, вторым концом осуществляется контроль. В норме этот конец шейки матки имеет длину около 3 см, плотный и закрытый. Только в таком состоянии возможно удержать околоплодный пузырь и ребенка внутри матки. У повторнородящих женщин цервикальный канал при осмотре может пропускать палец даже на небольших сроках беременности – это норма, но при этом длина шейки матки не должна быть менее 2 см. Сглаживаться и раскрываться шейка матки начинает только за 1-2 недели перед родами. Если же это случилось много ранее, длина цервикального канала при беременности резко уменьшилась (это подтвердилось при гинекологическом осмотре и интравагинальном УЗИ) – это серьезная угроза преждевременного прерывания беременности. Чаще всего данная патология диагностируется в середине второго триместра, и ее причиной является истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН).
В свою очередь ИЦН может иметь причины возникновения функциональные (нехватка некоторых гормонов, врожденные пороки развития и т.д.) и органические (в результате абортов, выскабливаний, травмы шейки при родах и т. д.). При подтверждении диагноза ИЦН женщине обычно предлагают ушить шейку матки (в стационаре под общим наркозом), либо надеть на нее специальное кольцо, которое не позволит ей раскрываться. Надо отметить, что если цервикальный канал расширен при беременности – врачи рекомендуют именно первый вариант с ушитием.
Само собой, даются рекомендации об ограничении физических нагрузок и прекращении половой жизни. Если у женщины матка бывает часто в тонусе, врач дает рекомендации по его снижению. Может быть предложено профилактическое лечение в стационаре.
Другая нередкая проблема с шейкой маткой — полип цервикального канала при беременности. Причины его появления – гормональные. Врач должен диагностировать доброкачественное это новообразование или злокачественное. Для этого может быть предложено сдать мазок на онкоцитологию, пройти кольпоскопию, а в некоторых случаях сделать биопсию шейки матки. Если подозрений на злокачественный процесс у врача нет, сам полип никак не беспокоит, не кровит, нет признаков воспалительного процесса, лечение откладывают на период после родов. Хотя нередко полип самостоятельно проходит сразу после беременности.
От состояния шейки матки многое зависит при беременности. Регулярно посещайте врача, вовремя проходите УЗИ, и возможная патология не останется незамеченной.
По материалам www.missfit.ru