Отрицательный резус фактор у женщины при беременности

Отрицательный резус-фактор при беременности — не приговор

Каждая будущая мама при постановке на учет в консультации проходит диагностические обследования, в том числе и на определение группы крови и резус-принадлежности. Резус-фактор может быть положительным либо отрицательным. Беременность при отрицательном резусе нередко становится поводом для беспокойства из-за риска развития возможных осложнений.

Отрицательный резус-фактор при беременности может стать причиной развития множественных патологий плода в том случае, если кровь отца ребенка резус-положительная. Это происходит на фоне резус-конфликта, возникшего у матери и плода. Если же он отсутствует, то никаких дополнительных мер принимать не придется.

У многих людей на поверхности кровяных клеток локализуется специфический белок: если он есть, то у человека кровь резус-положительная, если он отсутствует — речь идет об отрицательном резус-факторе.

По статистике, 20% женщин в мире обладают отрицательным резусом, но большинству из них этот факт не мешает познать счастье материнства и родить на свет здорового ребенка.

Врачи считают, что отрицательный резус — это всего лишь особенность конкретного человека, не мешающая ему зачать и тем более не являющаяся причиной женского бесплодия.

Однако по-прежнему отрицательный резус-фактор и беременность являются несовместимым понятием для многих будущих мам ввиду возможного резус-конфликта. Безусловно, это состояние имеет определенные осложнения, но развиваются они далеко не во всех случаях.

Среди женщин с отрицательным резусом резус-конфликт во время беременности отмечается только в 30% случаев, то есть остальные 70% беременностей протекают без каких-либо особенностей.

Чтобы возник резус-конфликт, требуются следующие условия: у отца ребенка резус-положительный фактор, у матери наоборот — отрицательный, при этом плод наследует резус отца. В этом случае организм женщины начнет продукцию специфических антител, целью которых является защита от чужеродного белка.

Начиная с 7 недели развития у плода развивается собственная система кроветворения. С этого момента небольшой объем его эритроцитов может поступать в материнский кровоток через плаценту.

Иммунитет женщины расценивает положительный резус плода за чужеродные соединения и начинает бороться с ними путем выработки антител.

Получается абсурдная ситуация: организм матери борется против своего не родившегося ребенка. Эти антитела беспрепятственно оказываются в кроветворной системе плода, вызывая разрушение его кровяных клеток, что может стать причиной серьезных заболеваний и даже прерывания беременности.

Если антитела вырабатываются в большом объеме, они проникают в кровь будущего ребенка и начинают уничтожать «вражеские» эритроциты. Их разрушение становится причиной серьезного поражения всех жизненно важных систем организма плода.

В первую очередь страдает нервная система, затем от негативного воздействия билирубина разрушаются почки, печень и сердце ребенка. Ткани и полости его организма начинают наполняться жидким содержимым, которое мешает нормальному функционированию и развитию органов, что при отсутствии срочной квалифицированной помощи может привести к внутриутробной смерти плода. По этой причине у пациенток с отрицательным резусом чаще всего диагностируется состояние привычного невынашивания беременности.

Даже если в случае резус-конфликта получилось доносить беременность, и ребенок появляется на свет, скорее всего, он будет иметь врожденные аномалии развития. К числу этих пороков относится водянка головного мозга, патологии органов зрения, слуха, речи и нервной системы.

Резус-конфликт возможен только при различающихся резус-принадлежностях: отрицательного у матери и положительного у плода, что приводит к выработке определенных антител.

Возможность развития резус-конфликта повышается в следующих ситуациях:

аборты, внематочная беременность в прошлом;
угроза выкидыша во 2 триместре;
инструментальные обследования;
тяжелые роды в анамнезе, закончившиеся ручным исследованием матки;
травма брюшной полости с сопутствующей отслойкой плаценты;
переливание крови будущей матери, отличной по резус-принадлежности.

Если беременность первая, риск развития резус-конфликта обычно минимален. Это обусловлено отсутствием антител в крови матери, формирование которых зависит от вышеперечисленных негативных факторов. Обычно они остаются в крови женщины на всю оставшуюся жизнь.

Во время постановки на учет каждая женщина сдает анализ на определение резус-фактора. Если он выявлен отрицательным, требуется определить резус-принадлежность будущего отца.

При вероятном возникновении резус-конфликта во время беременности женщина периодически сдает кровь на определение в ней специфических антител к кровяным клеткам плода. До 3 триместра это исследование проводится регулярно 1 раз в месяц, начиная с 32 недели — 2 раза в месяц, и с 35 недели вплоть до наступления дня родов кровь женщины исследуется еженедельно.

Если уровень антител в крови беременной нарастает, врач диагностирует наличие резус-конфликта и делает выводы о резус-принадлежности будущего ребенка. Это состояние требует наблюдения и лечения женщины в условиях перинатального центра с обязательной госпитализацией.

Также резус-принадлежность диагностируется у новорожденного после родоразрешения. Если он положительный, то в течение 72 часов женщине вводится антирезусный иммуноглобулин — сыворотка, препятствующая развитию резус-конфликта при вынашивании последующих беременностей.

Эта же сыворотка применяется с профилактической целью у женщин с резус-отрицательной кровью в течение 72 часов после искусственного аборта, операции по устранению внематочной беременности, выкидыша, ошибочного переливания резус-положительной крови, отслойки плаценты, манипуляциях на оболочках плода и травм брюшной полости во время беременности.

Без введения сыворотки с каждой новой беременностью шансы на резус-конфликт повышаются примерно на 10%.

Если у женщины отрицательный резус-фактор, то перед планированием второй беременности ей нужно сдать кровь на определение специфических антител. Если они обнаружены в крови, развитие резус-конфликта при соответствующих условиях избежать не удастся.

Беременность у женщины с резус-отрицательной кровью

Современная медицина научилась достаточно успешно преодолевать негативные проявления резус-несовместимости матери и плода. В наши дни подобные проблемы встречаются у едва ли 10% всех будущих мам с отрицательным резус-фактором.

Благодаря специфической профилактике антирезусным иммуноглобулином удается надолго и качественно нейтрализовать агрессивные антитела.

Если женщина хочет успешно доносить беременность и стать матерью здорового ребенка, во время беременности ей нужно внимательно относиться к рекомендациям врача-гинеколога, своевременно проходить необходимые лабораторные и инструментальные исследования, в том числе и плановую УЗИ-диагностику.

Если беременность женщины протекала без осложнений, родоразрешение проводится в срок физиологическим путем. Если беременность сопровождалась резус-конфликтом, рекомендуется проведение оперативных родов — кесарева сечения. Операция обычно планируется на 38 неделе, если можно довести беременность с минимальными потерями до этого срока. Подробнее о кесаревом сечении→

Не стоит отчаиваться, если будущая мама обладает резус-отрицательной кровью. Рождение первенца обычно происходит без развития резус-конфликта, при этом здоровью новорожденного и молодой матери ничего не угрожает.

Многие женщины сознательно отказываются от второй беременности, чтобы исключить возможные проблемы. В настоящее время не нужно отказываться от такого шанса. Независимо от резус-фактора, правильно подобранная врачебная тактика при беременности многократно повышает шансы женщины на счастливое материнство.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

По материалам mama66.ru

Отрицательный резус фактор при беременности: что нужно знать

Беспокойство беременных с отрицательным резус-фактором вполне объяснимо. Еще недавно при отрицательном резусе не рекомендовали вторую и последующие беременности, а аборт приговаривал к последующей бездетности. В памяти множество «страшилок» по этому поводу, вплоть до запрета выходить замуж за резус-положительного мужчину.

Современная медицина успешно с этим справляется, последствия отрицательного резуса у беременных не такие страшные, своевременно предпринятые меры предосторожности сводят их к минимуму.

Учеными выявлено, что примерно у 85 % людей эритроциты крови содержат особое вещество (антитела), которое впервые было обнаружено у макак. Резус в честь них и получил свое название. У 15 % людей антител нет, их относят к резус-отрицательным.

Согласно резус-фактору и группе крови знатоки пытаются выявить особенности характера, привычки, предпочтения в еде и так далее. Если это и возможно, то очень приблизительно.

Во время беременности возможен ряд случаев, связанных с резус-фактором:

отрицательный резус при беременности имеет сама женщина;
обладателем отрицательного резус-фактора является отец ребенка;
оба будущих родителя имеют отрицательный резус.

Если отрицательный резус имеет мама, и плод его унаследовал, никакой опасности для него не возникнет. Если у плода резус окажется положительным, то возможен резус-конфликт, вплоть до гибели или гемолитической болезни у малыша.

Гемолитическая болезнь – тяжелое заболевание, которое развивается, когда кровь матери и плода несовместимы. Может развиться у плода при несовместимости крови отца и матери по резус-фактору. Через плаценту плода резус проникает в кровоток беременной, ее организм начинает вырабатывать к нему антитела, которые проникают в кровь плода, разрушают его эритроциты, в последующем у плода развивается анемия и накапливается желтый пигмент — билирубин.

В медицинских справочниках описаны три формы заболевания:

1. Самая тяжелая форма — общий отек плода, ребенок рождается мертвым или погибает в первые часы жизни вследствие развития сердечной недостаточности (спровоцированной анемией и отеками).
2. Второй формой является желтуха новорожденного, которая обусловливается наличием в крови билирубина, образовавшегося при разрушении эритроцитов. Обладает токсическим свойством, при большом скоплении поражает мозг.
3. Врожденная анемия, характеризуется резкой бледностью кожных покровов (использованы материалы Популярной медицинской энциклопедии).

По некоторым данным гемолитическая болезнь при резус-конфликте развивается лишь у 2-3 из 1000 новорожденных. Современные методы диагностики позволяют обнаружить резус-конфликт путем анализа крови беременной. Кровь для анализа женщинам, находящимся в группе риска, необходимо сдавать не реже одного раза в месяц.

При наличии резус-конфликта врач назначит лечение, которое предотвратит нежелательные последствия отрицательного резуса. Существует также множество профилактических мер, позволяющих избежать последствий.

Содержание антител в крови женщины нарастает от беременности к беременности, в связи с чем вторая и последующие беременности сопряжены с большим риском. Резус-конфликт возможен и при первой беременности, например, если делали переливание без учета резуса.

Резус-отрицательным женщинам необходимо не позднее 72 ч после родов сделать укол антирезусного иммуноглобулина. Информация о возможности использования этого препарата часто не доводится до сведения беременных, наблюдаемых в женской консультации. Введение указанного препарата рекомендуется также:

при искусственном и естественном прерывании беременности;
внематочной беременности;
в некоторых других случаях.

В антирезусном иммуноглобулине нет необходимости, если в крови родившей обнаружены антитела.

Если отец ребенка резус-отрицательный или оба родителя резус-отрицательные, опасаться резус-конфликта не следует. В этом случае есть вероятность конфликта по группе крови (например, мать ребенка имеет 1 группу, а у отца и плода кровь 2 или 3 группы).

Чтобы исключить патологии при беременности, связанные с отрицательным резусом, необходимо:

знать резус-фактор беременной и отца будущего ребенка;
предоставить в медицинское учреждение, где беременная состоит на учете, достоверную информацию о том, какая по счету беременность, переливали ли ранее кровь, имели ли место аборты и так далее;
выполнять указания врача, вовремя сдавать анализы;
при появлении в крови антител (и нарастании их числа) проводить профилактическое лечение.

Беременность — это естественный процесс, который направлен на продолжение человеческого рода. Бытует такое мнение, что в ее течение вообще нужно меньше вмешиваться. Женщины благополучно вынашивали здоровых детей задолго до того, как появилось учение о группе крови. Некоторые статистические данные:

у резус-отрицательных женщин лишь в (9,5—10) % встречаются резус-положительные дети, а гемолитическая болезнь диагностируется только у одной из двадцати, вынашивающих резус-положительного ребенка;
конфликт, вызванный несовпадением резус-факторов матери и плода, может возникнуть не раньше 7-8 недели беременности;
вероятность заболевания ребенка гемолитической болезнью, даже при условии, что резус-конфликт возник, составляет 0,003 %.

Большинство существовавших ранее постулатов о том, что резус-отрицательной женщине труднее забеременеть, вынашивать и родить здорового ребенка в настоящее время потеряли свою актуальность.

При грамотном медицинском сопровождении и правильном поведении самой беременной любые возможные осложнения можно исключить. Несколько советов, которые будут полезны всем беременным без исключения:

до беременности пройти проверку состояния здоровья;
посетить стоматолога;
отказаться, по возможности, от приема любых лекарственных средств (за исключением фолиевой кислоты);
хорошо отдохнуть (лучше всего активно на природе);
не употреблять алкоголь, не курить;
полагаться на свои инстинктивные чувства, много двигаться, гулять на воздухе, есть полезные продукты;
во всем знать меру;
следить за собой и быть в форме;
не пребывать долго на солнце;
стараться не использовать или использовать меньше аэрозолей (дезодорантов, лаков для волос) и бытовой химии;
избегать общественных мест, где заведомо есть вероятность инфицирования (больницы, поликлиники, особенно детские). Для плода опаснее детские инфекции, хотя потенциальную опасность представляют любые;
избегать самолечения таблетками;
поменьше путешествовать на поздних сроках беременности;
чаще мыть руки, если такой возможности нет – использовать дезинфицирующие салфетки и гели;
принимать ванну беременным нежелательно, лучше душ;
носить одежду, которая не жмет и не давит, в которой комфортно: не холодно и не жарко;
быть осторожнее в обуви на каблуках.

Если беременная прислушивается к себе, она знает что ей можно, чего нельзя, что есть, что пить, с кем общаться. Так и следует себя вести: спать, когда организм требует сна, двигаться, если требует движения. В этом случае здоровью ребенка ничто угрожать не будет, он родится здоровым и жизнерадостным.

По материалам zonakrasoty.ru

Достаточно популярной и обсуждаемой темой является отрицательный резус-фактор у женщины при беременности. Не так давно, при его наличии, специалисты не советовали планировать второе и последующие зачатия. Сделанный аборт считался основной причиной дальнейшей бездетности. Женщинам не советовали выходить замуж за мужчину с положительным резусом. Но, сегодня достижения современной науки и медицины позволяют справиться с влиянием данного негативного фактора и его последствиями. Благодаря своевременно принятым мерам, риск таких негативных последствий становится минимальным.

В медицинской терминологии резус-фактор представляет собой белок, располагающийся на поверхности эритроцитов – красных кровяных телец. Он бывает положительным или отрицательным, в зависимости от наличия или отсутствия белка.

По данным статистики, отсутствие резус-фактора наблюдается примерно у 15% людей, называемых резус-отрицательными. Большинство людей (85%) относятся к резус-положительным. Принадлежность к тому или иному резусу определяется вместе с группой крови, независимо друг от друга. Таким образом, данный показатель является иммунологическим свойством крови, передающимся по наследству и остающимся неизменным в течение жизни. Сам по себе резус-фактор не может служить признаком каких-либо нарушений здоровья, обменных процессов и снижения иммунитета. Он выступает в качестве генетической особенности или индивидуального признака, аналогично цвету глаз, волос или кожи.

Главным негативным проявлением данного фактора является резус-конфликт. В этом случае плод обладает положительным резусом, а у матери этот показатель отрицательный. Подобная ситуация наблюдается у 8-9% беременных женщин. Большинство из них нормально вынашивают и рожают здоровых детей, и только в 0,8% случаев возникает резус-конфликт.

Это достаточно редкое явление представляет серьезную проблему. При наличии у матери положительного резуса, конфликт с плодом невозможен в принципе. Однако, если анализы показывают резус-отрицательную кровь, то для обследования направляется и ее муж. В том случае, когда у обоих родителей резус отрицательный, никаких негативных последствий не будет. У родившегося малыша этот показатель тоже будет отрицательным. При положительном резусе, ситуация складывается примерно такая же. Но, при наличии у матери отрицательного резуса, а у отца – положительного, у плода он тоже может быть положительным. В этом случае высока вероятность возникновения резус-конфликта.

Суть данного явления заключается в следующем. Положительные и отрицательные резусы являются чужаками и агрессорами по отношению друг к другу. При попадании в отрицательную материнскую кровь положительной крови плода, организм матери начинает с этим активно бороться. Происходит вырабатывание специальных защитных клеток, определяемых в ходе анализов. Сам организм беременной не подвержен каким-либо нарушениям. Основная опасность заключается в попадании защитных клеток в кровь будущего ребенка, после чего начинается разрушение и склеивание красных кровяных телец. Поэтому несвоевременная помощь может привести к гибели плода.

При планировании беременности каждой женщине нужно обязательно проверить группу крови и установить резус-фактор. Это позволит в будущем избежать неприятных последствий, способных повлиять на течение беременности, состояние и развитие плода.

У будущих родителей резус-факторы могут различаться между собой. При одинаковых показателях будущему ребенку ничего не угрожает. Отрицательный резус у отца также не способен повлиять на беременность. Но, при наличии у матери отрицательного резуса, а у отца – положительного, существует реальная угроза плоду, в результате возникновения резус-конфликта.

В материнском организме начинается выработка защитных антител в ответ на резус-положительные эритроциты плода, воспринимаемые иммунной системой как чужеродные. Антитела проникают в плаценту и начинают разрушать эритроциты будущего ребенка. В дальнейшем, это быстро приводит к снижению гемоглобина, интоксикации, нарушению функций жизненно важных органов. Таким образом, возникает гемолитическая болезнь, развивающаяся у малыша сразу же после родов и требующая сложного лечения. В некоторых случаях новорожденному производится вливание резус-отрицательной крови, выполняются реанимационные действия.

Тем не менее, подобных негативных последствий можно избежать еще на стадии планирования беременности. Как уже говорилось, нужно заранее пройти обследование и сдать анализы крови. В случае обнаружения резус-отрицательного фактора, такая женщина берется на специальный учет и находится под особым контролем. Кровь из вены будет исследоваться довольно часто на наличие антител в организме беременной. При обнаружении устанавливается контроль над изменением их количества. С 35-й недели и до самых родов сдача крови сдается каждую неделю.

С помощью современного медицинского оборудования постоянно контролируется состояние и развитие плода. Это позволяет своевременно выявить патологию и выполнить процедуру внутриутробного переливания крови. Это помогает заметно улучшить состояние плода и продлить беременность.

Каждая женщина должна знать, что во время первой беременности вероятность развития резус-конфликта очень низкая, поскольку столкновение материнской иммунной системы с чужими эритроцитами происходит впервые. Поэтому вырабатывается лишь небольшое количество антител, не способных нанести существенного вреда будущему ребенку. Ситуация может значительно ухудшиться при следующем зачатии. Это связано с присутствием в крови у матери антител, оставшихся от предыдущей беременности. Совместно с новыми антителами, они проникают в плаценту и активно уничтожают эритроциты плода.

Наличие медицинского контроля и своевременное принятие необходимых мер позволяет избежать возникновения и развития резус-конфликта. Действенным средством является специальная антирезусная вакцина – иммуноглобулин. Под ее воздействием агрессивные антитела связываются и выводятся из организма.

Гемолитическая болезнь плода по своей сути является внутриутробным иммунологическим конфликтом. Из-за несовместимости крови матери и плода, у будущего ребенка возникает гемолиз эритроцитов. На этот процесс оказывают влияние материнские антитела, проникающие в плод через плаценту. Форма заболевания может быть анемическая, желтушная и отечная. В некоторых случаях происходит внутриутробная гибель плода. С целью диагностики, у новорожденного исследуется билирубин и гемоглобин, а также пуповинная кровь и околоплодные воды.

Главной задачей при лечение болезни является скорейший вывод из детской крови антител, непрямого билирубина и других токсических элементов гемолиза. В процессе терапии повышаются функции пострадавших органов и систем.

Способ родов для таких женщин выбирается в соответствии со сроками беременности, состоянием плода, степенью готовности родовых путей. При отсутствии данных о тяжелой форме заболевания, после 36-й недели и нормальном состоянии шейки матки, допускается возможность самостоятельных родов. Если состояние плода определяется как тяжелое, то за 2-3 недели до предполагаемого срока, рекомендуется применение кесарева сечения.

Новорожденные дети находятся под постоянным медицинским контролем. В случае необходимости анемия корректируется с помощью массы эритроцитов, проводятся мероприятия дезинтоксикационной инфузионной терапии. Важным элементом лечения является фототерапия, направленная на разрушение содержащегося в коже малыша непрямого билирубина. При светолечении применяется непрерывный или импульсный режим, с использованием ламп синего или дневного света.

Тяжелые проявления гемолитической болезни лечатся путем внутрижелудочного капельного введения жидкости и переливания крови. При наличии резус-конфликта используется кровь одной группы с отрицательным резусом. В случае дыхательной недостаточности и отека легких проводится искусственная вентиляция легких.

Иммуноглобулин при беременности при отрицательном резусе

Беременность является сложным периодом для каждой женщины. В это время заметно снижается иммунитет, чтобы не допустить отторжения плода организмом, как потенциальной угрозы. Беременным женщинам рекомендуется введение специального препарата – иммуноглобулина. Он обладает противовоспалительным действием и способствует укреплению иммунитета.

Данное средство применяется в крайних случаях, при серьезной угрозе здоровью будущего ребенка. Кроме того, лекарство используется при наличии иммунодефицита. Введение препарата осуществляется под наблюдением врача, дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке. Синтез иммуноглобулина производится из плазмы, полученной от донорской крови. Для внутривенного ввода лекарства используется капельница, или делается внутримышечный укол.

Введение антирезусного иммуноглобулина обязательно при наличии у матери отрицательного резуса. Данная мера позволяет предотвратить резус-конфликт между матерью и плодом. Лекарство применяется на 28-й неделе, как правило, во время второй и последующих беременностях. После родов в случае необходимости препарат вводится в течение 72-х часов. Его использование не рекомендуется при наличии абортов, выкидышей, повреждений внутренних органов, произошедших до наступления данной беременности.

Причиной резус-конфликта является наличие отрицательного резус-фактора крови у матери и положительного – у отца. Для женщин часто такая ситуация считается поводом для полного отказа от зачатия. Однако современная медицина позволяет снизить риск патологии, благодаря правильному подходу и своевременной профилактике, в том числе и во время второй беременности.

Первая беременность при наличии резус-конфликта обходится без каких-либо серьезных неприятностей. Женщина находится под постоянным контролем и количество вырабатываемых антител не превышает установленной нормы. С этой целью проводятся постоянные исследования крови. Чаще резус-фактор у ребенка определяется уже после родов. Если его значение положительное, то в течение 72 часов производится ввод антирезусного иммуноглобулина, предупреждающего образование новых антител у матери при следующей беременности.

Данный лекарственный препарат снижает риск появления резус-конфликта до 10%. Тем не менее, нужно учитывать опасность этой патологии во время второй беременности, поскольку количество антител в женском организме значительно увеличивается. Своевременное выявление заболевания возможно, благодаря характерным симптомам: наличие у матери анемии, определение с помощью УЗИ увеличенных жизненно важных органов плода.

Риск возникновения патологии уменьшается в случае своевременного обследования и сдачи необходимых анализов, в том числе и на резус-фактор. Если необходимые меры не были приняты заранее, то исследования проводятся уже после наступления зачатия. В том случае, когда обнаружен отрицательный резус-фактор у женщины при беременности, а у мужчины – положительный, необходима постановка на учет в женской консультации на самой ранней стадии. На 7-8 неделе у плода происходит формирование собственного резус-фактора, увеличивая тем самым вероятность конфликта. С помощью анализов прослеживается динамика появления и развития антител.

В случае выявления значительного количества антител, способных спровоцировать отрицательный резус, женщине выдается направление в стационар для лечения. Если же антитела находятся в пределах нормы, то в этом случае не требуется каких-либо активных действий. Лишь на 28-й неделе осуществляется ввод специального препарата – иммуноглобулина.

По материалам ginekologiyainfo.ru

Особенности отрицательного резус-фактора при беременности. Как избежать патологий беременности при отрицательном резус-факторе?

Беспокойство женщин по поводу отрицательного резус-фактора при беременности вполне обоснованно.

Ведь еще совсем недавно медики, сталкиваясь с таким фактом, предупреждали о негативных последствиях особенно при второй и последующих беременностей.

А искусственное прерывание беременности для женщин с отрицательным фактором было приговором на бездетность.

К счастью, современные методы диагностики и терапии способны свести к минимуму нежелательные проявления резус-конфликта. У женщин при соблюдении всех рекомендаций появился шанс на неоднократное материнство, независимо от резус-фактора крови.

В крови человека постоянно циркулируют эритроциты, на поверхности которых находится особый белок – антиген D. Его наличие и подтверждает положительный резус-фактор крови.

Такие частицы присутствуют у 85% обследуемых. При отсутствии таких частиц кровь относят к отрицательному резусу. Эти показатели не являются аномальными и никоим образом не влияют на здоровье.

При беременности отрицательный резус-фактор может стать причиной патологических процессов. Это происходит в том случае, когда у матери и плода резусы несовместимы. Но не все женщины с отрицательным фактором сталкиваются с этим явлением:

1. Если оба родителя имеют отрицательный резус-фактор, кровь будущего ребенка тоже будет иметь такие показатели. Поэтому конфликта не возникает.

2. Если ребенок унаследовал отрицательный резус от отца, а у матери положительные показатели крови, угрозы для беременности отсутствуют.

3. При положительном резусе отца и отрицательном матери вероятность положительных показателей у плода достигает 75%. В этом случае велика вероятность появления резус-конфликта между кровью женщины и плода.

Формирование собственной кровеносной системы у плода происходит на седьмой неделе. Кровь ребенка, имеющая белки положительного резуса, проникая через плаценту в кровеносное русло мамы, воспринимается как чужеродная субстанция. Лейкоциты – клетки — «стражники» распознают незнакомые частицы и начинают выработку антител, способных бороться с незнакомыми эритроцитами. Такие антитела, проникая в развивающийся организм, начинают бурную деятельность, направленную на уничтожение чуждых материнскому организму клеток крови.

Такие отклонения присутствуют при резус-конфликте. Но он даже при разных резусах у плода и матери возникает не всегда.

Прежде всего, при первой беременности материнские лейкоциты с незнакомыми антигенами сталкиваются впервые. Поэтому выработка антител происходит довольно медленно, а может и вообще не начаться. Здесь, на руку слабый материнский иммунитет. Именно медлительность белых кровяных частиц может спасти от возникновения резус-конфликта.

Но при повторной беременности в организме женщины сохраняются клетки «памяти», что становится причиной усиленного образования антител.

Организм запоминает чужеродные частицы не только после предшествующих родов. Иммунная память, способная распознавать антигены положительной крови, присутствует после:

• переливаний положительной крови;

Даже если совпали все неблагоприятные факторы, и резус-конфликт неизбежен, медициной предусмотрены действенные методы, способные корректировать ситуацию.

Методы диагностики возможных проблем при отрицательном резус-факторе во время беременности

Резус-фактор определяют у женщины еще в самом начале беременности. Хорошо, если будущие родители узнали показатели крови еще при планировании беременности.

Если отрицательный резус-фактор женщины подтверждается, ее ставят на особый учет. Отцу тоже придется сдать венозную кровь, чтобы знать вероятность появления резус-конфликта.

Для женщин, имеющих отрицательный резус-фактор при беременности, крайне важно регулярно контролировать показатели крови. Вовремя обнаруженные в крови антитела, позволят предотвратить негативные последствия.

Поэтому беременные из группы риска сдают венозную кровь для проведения проб на присутствие антител в начале беременности ежемесячно, после 32 недели каждые две недели, а ближе к родам после 35 недели еженедельно. Угроза появляется, если количество антител в крови матери начинает стремительно увеличиваться.

Чтобы контролировать состояние плода проводят плановые обследования УЗИ. Доктор, прежде всего, обращает внимание на состояние селезенки и печени у малыша, а также состояние плаценты. Если обнаружены отклонения, может понадобиться:

• кардиотокография, которая поможет отследить сердечный ритм плода, определить вероятность гипоксии,

• доплерометрия – позволяет узнать скорость кровотока в плаценте и у плода, а также оценить состояние сердца.

К инвазивным методам обследования плода прибегают только когда титры антител в крови матери слишком высоки. Такие обследования могут иметь негативные последствия в виде подтекания околоплодных вод, кровотечений, появлений гематом на пуповине, попаданий инфекций в околоплодные воды, отслойки плаценты.

Но это самые информативные методы обследования:

1. При амниоцентезе проводят анализ околоплодных вод, которые берут через прокол плодного пузыря. Этот метод позволяет определить количество билирубина.

2. При кордоценозе происходит забор крови у плода через пуповину. При помощи этого обследования узнают все показатели состояния крови малыша.

Что делать, если выявлены отклонения при отрицательном резус-факторе во время беременности?

Если при обследовании обнаружены антитела, и их количество увеличивается женщине рекомендовано находиться под постоянным наблюдением в перинатальном центре. Врачи в таком случае смогут вовремя определить степень угрозы и предпринять соответствующие меры.

Единственным способом обуздать активизировавшиеся лейкоциты в крови и нейтрализовать образовавшиеся антитела матери является введение антирезусного иммуноглобулина. После инъекции кровь быстро очищается от «частиц-агрессоров». К уколу иммуноглобулина прибегают на 28 неделе. Но бывают ситуации, когда инъекция может понадобиться и на более ранних сроках.

При появлении серьезных отклонений у плода прибегают к введению ему крови с отрицательным резусом через пуповину. Процедура проводится под контролем над плодом при помощи УЗИ.

Если появляется угроза появления гемолитической болезни, может понадобиться искусственное поддержание жизнедеятельности плода. Это позволяет оградить ребенка от биологического обмена с матерью.

Насколько отрицательный резус-фактор при беременности опасен для будущего ребенка?

Плод, теряя в значительных количествах собственные эритроциты, самостоятельно неспособен бороться с этим явлением. Активная деятельность материнских антител запускает необратимые патологические процессы:

1. Эритроциты, прежде всего, отвечают за доставку кислорода. Снижение их количества приводит к кислородному голоданию плода, что существенно отражается на развитии. В первую очередь страдает мозг и сердце. Формирование органов и систем при кислородном голодании тоже происходит с отклонениями. При сильной гипоксии плод может погибнуть.

2. Увеличенное количество билирубина, появившееся в организме ребенка в результате разрушения эритроцитов, вызывает интоксикацию. От отравления больше всего страдает мозг ребенка.

3. Печень и селезенка, пытаясь восстановить равновесие в крови, усиленно вырабатывают новые эритроциты. В результате постоянной повышенной нагрузки, эти органы значительно увеличиваются, что приводит к новому витку отклонений в развитии.

4. Столкнувшись с дисбалансом в крови, может нарушиться система синтеза кровяных частиц, за который отвечает спинной мозг. Такая патология чревата гемолитической анемией врожденного характера.

После появления на свет такие малыши могут иметь признаки анемии, проявляющиеся бледностью кожных покровов. В дальнейшем анемия может сказываться на внимании, сосредоточенности малыша. Могут появляться депрессивные состояния и гипотония.

У них может иметь место желтушка, что связано с повышенным уровнем билирубина. Билирубин в большом количестве может наблюдаться на протяжении первых годов жизни, что увеличивает нагрузку на печень, почки, сердце и мозг. Поэтому таким деткам противопоказаны серьезные нагрузки. Они имеют предрасположенность к гепатитам.

Только 0,2% малышей имеют врожденные патологии, связанные с иммунными сбоями.

Специфика родов при отрицательном резус-факторе во время беременности

Если беременность, несмотря на отрицательный резус-фактор, протекала без отклонений, роды проходят естественным путем. Необходимо учитывать, что при повышенной потере крови во время родов деятельность лейкоцитов может активизироваться и может начаться усиленная выработка антител. Поэтому во время родов при отрицательном резусе матери всегда должна быть готова порция крови отрицательного резуса. При необходимости инъекция иммуноглобулина может быть сделано в период родоразрешения.

Если беременность при отрицательном резус-факторе матери сопровождалась резус-конфликтом, проводят кесарево сечение. Операцию планируют на 38 неделю, если удается довести проблемную беременность до этого срока.

В экстренных случаях новорожденному делают переливание крови отрицательного резус-фактора той же группы, что у матери и проводят необходимые реанимационные мероприятия.

Кормление такого младенца в первые дни проводят не материнским молоком. В нем еще присутствуют антитела, которые попадая в организм малыша, начнут разрушать его эритроциты.

Кроме этого, женщине в течение 72 часов после родов, необходимо сделать укол антирезусного иммуноглобулина. Это позволит избежать проблем при последующих беременностях. Такая же инъекция проводится и после выкидыша или аборта. Но нужно обязательно уложиться в трое суток.

Даже если первая беременность и роды при отрицательном резус-факторе прошли без осложнений, при последующей беременности обязательно сработают клетки памяти.

Поэтому, если планируется последующая беременность от «положительного» мужчины, лучше заранее узнать о наличии средства в родильном доме. Целесообразно будет приобрести такой укол самостоятельно.

Помните, несовместимость по резус-фактору с любимым мужчиной не повод отказаться от счастья материнства. Проблема резус-конфликта возникает только у 10% женщин с отрицательным резусом при беременности, а детки с серьезными патологиями появляются на свет только в 2–3 случаях из тысячи проблемных беременностей.

По материалам zhenskoe-mnenie.ru