Отслоение при беременности отслоение плаценты

К сожалению, не всегда беременность протекает гладко. Одна из серьезнейших патологий вынашивания, угрожающая здоровью и жизни малыша – это отслоение плаценты. Данное осложнение требует экстренных мер и незамедлительной врачебной помощи. Рассмотрим все по порядку.

Отслоение плаценты при беременности – это отделение плаценты от слизистой оболочки матки, при котором повреждаются кровеносные сосуды и нарушается маточно-плацентарный кровоток. Может сопровождаться кровотечением, различным по степени интенсивности.

Плацента обеспечивает малыша всем, что ему нужно для полноценного развития: кислородом, питательными веществами, а также защищает его от вредных веществ и инфекций, которые могут попасть в организм матери. Во многом от этого органа зависит то, продолжит ли плод свое развитие или же погибнет. Повреждение плацентарно-маточных сосудов приводит к гипоксии плода – кислородному голоданию, а также создает дефицит питательных веществ. Опасность представляет и кровотечение, которое в большинстве случаев сопровождает это состояние. Отслойка плаценты при беременности в зависимости от степени тяжести может привести к нарушениям физического развития плода, преждевременным родам и даже гибели ребенка. Именно данное осложнение является наиболее частой причиной мертворождений.

Считается, что причиной отслоения плаценты при беременности становится сочетание нескольких факторов, а их, как оказалось, немало:

1. Высокое артериальное давление.
2. Стрессы и нервно-психические расстройства.
3. Переношенная беременность.
4. Частые роды – из-за изменений в структуре слизистой оболочки матки.
5. Многоплодная беременность.
6. Возраст будущей матери. Чем он выше, тем выше и риск отслоения плаценты. Дело в том, что у женщин, беременеющих после 34 лет, часто образуется дополнительная долька плаценты. При родах эта долька часто отрывается, после чего может отслоиться и остальная плацента.
7. Кесарево сечение в прошлом.
8. Аномальное строение матки (седловидая, двурогая матка).
9. Токсикозы и гестозы.
10. Аномалии сосудов и нарушения свертываемости крови.
11. Патологии родовой деятельности – к примеру, быстрое падение давления в матке, что может произойти в нескольких случаях: рождение первого плода при многоплодной беременности; быстрое излитие вод при многоводной беременности; быстрые роды.
12. Тупая травма живота вследствие падения, удара или автомобильной аварии.
13. Употребление алкоголя или наркотических препаратов, курение.
14. Анемические состояния: снижение гемоглобина или количества эритроцитов в крови.
15. Аллергическая реакция на медикаменты, а также на переливание белковых препаратов или компонентов крови.
16. Аутоиммунная реакция. Выработка организмом женщины антител к своим собственным тканям и их последующее отторжение. Когда это случается? При обширных системных заболеваниях: например, красной волчанке или ревматизме.
17. Хронические заболевания: опухолевые процессы, сахарный диабет, инфекционные заболевания (скажем, пиелонефрит), ожирение, патологии кроветворной системы и крови, заболевания щитовидной железы и др.

Отслойка плаценты нередко наступает в том случае, если до зачатия женщина долгое время не могла забеременнеть или же данное осложнение наблюдалось во время предшествующих беременностей.

Как видим, состояние это очень опасно, и при малейших подозрениях на отслойку плаценты нужно вызывать «скорую помощь». Остается лишь разобраться, каковы признаки отслоения плаценты при беременности.

Врачи выделяют 3 формы данной патологии:

1. Легкая форма: никак не проявляется и с трудом диагностируется – только с помощью УЗИ или после родов.
2. Патология средней тяжести: боли в животе, незначительные кровянистые выделения. Кровотечение может возникать, а может и не возникнуть. При ощупывании матка несколько напряжена, может ощущаться локальная болезненность. Прослушивание сердцебиения плода определяет сбои – это свидетельствует о гипоксии.
3. Тяжелая форма: сильные боли в животе распирающего характера, резкая слабость, головокружение, бледность кожи, беспокойство, иногда – вплоть до обморочного состояния. Иногда наблюдается потливость, одышка, снижение кровяного давления и температуры тела. Характерны темные кровянистые выделения в умеренных количествах. Матка сильно напряжена, имеет ассиметричную форму: с одной стороны сильно выпирает, что при ощупывании откликается болью. Сердцебиение плода не прослушивается, не прощупываются части его тела.

В целом же гинекологи диагностируют отслоение плаценты при беременности по 3 признакам:

• кровотечение;
• тонус и болезненность матки;
• нарушения сердечной деятельности плода.

• Первый триместр – плацента находится в стадии формирования, поэтому используется термин — отслоение плодного яйца. При своевременном обращении к врачу его можно предотвратить, и беременность продолжит нормально развиваться: плацента продолжит расти и со временем компенсирует отслоившийся участок.
• Второй триместр – если плацента отслоилась до середины 2-го триместра, она еще способна к самовосстановлению.
• Третий триместр – наиболее опасный период. При отслойке проводится немедленное родоразрешение. Правда, если отслоилась небольшая часть, и этот процесс не прогрессирует, иногда под тщательным врачебным контролем беременность удается доносить.
• Отслойка плаценты в родах — в зависимости от этапа родов — их либо стимулируют, либо применяют кесарево сечение.

Пожалуйста, помогите другим мамам! Оставьте свой отзыв:

По материалам womama.ru

Такая аномалия как отслоение плаценты встречается лишь у 1,5% будущих мамочек. Как правило, у женщин, в первый раз готовящихся к материнству.

Плацента формируется на 2 неделе беременности. К этому времени яйцеклетка, преодолев долгий путь, оказывается в матке и закрепляется на стенке. В течение следующих 10 недель плацента активно растет и формируется, достигая зрелости на 12 неделе. Плацента является очень сложной структурой, сплетенной из кровеносных сосудов будущего малыша и матери.

газообмен . Кислород из крови мамы проникает в кровь ребенка именно при помощи плаценты. В обратном направлении переправляется углекислый газ. Таким образом, плод в утробе матери дышит как раз посредством плаценты.

питательная и выделительная. С помощью плаценты будущий малыш получает воду, питательные вещества, нужные для нормального развития. Помимо этого, плацента принимает участие в удалении продуктов жизнедеятельности малыша.

гормональная. В плаценте образуется множество гормонов: хорионический гонадотропин, поддерживающий функциональную активность плаценты, стимулирующий выработку прогестерона; плацентарный лактоген, играющий важную роль при развитии молочных желез и в подготовке их к образованию молока; пролактин, непосредственно отвечающий за выработку молока; эстрогены, вызывающие рост слизистой оболочки матки; серотонин, релаксин и другие.

защитная. Плацента имеет иммунные свойства: она может пропускать антитела мамы к плоду, обеспечивая иммунологическую защиту. Кроме того, плацента играет большую роль в развитии иммунной системы ребенка и матери. Но следует знать, что плацента не может защитить плод от ряда лекарственных веществ, никотина, алкоголя и вирусов.

При нормальной беременности плацента от матки отделяется только в 3 периоде родов. Во время преждевременного отделения плаценты от матки, происходящего не после рождения, а при беременности или в начале родов, почти всегда бывает серьезное повреждение маточно-плацентарных сосудов. При этом малыш лишается доступа кислорода – развивается гипоксия плода. Кроме этого, при отслойке плаценты может быть массивное кровотечение, несущее угрозу жизни и плода, и мамочки. Отслаивание плаценты повышает риск возникновения нарушений в физическом развитии плода, преждевременных родов. По статистике, отслойка плаценты — одна из распространенных причин мертворождений новорожденных.

Выделяют следующие формы тяжести отслойки плаценты на ранних сроках:

• Легкая форма. Протекает чаще всего без болей и кровотечения. Либо кровотечение совсем незначительно. Переносится не заметно. Однако может стать толчком к тяжелой форме. На плаценте появляется маленькая гематома, не влияющая на плод. Может быть обнаружена после родов, во время рассмотрения плаценты. В случае, если отторжение плаценты произойдет на небольшом участке, скорее всего, сосуды затромбируются, и серьезных последствий не будет. Однако при увеличении площади, заболевание переходит в среднюю форму. Если обнаружатся боли внизу живота и выделения из влагалища, женщина должна быть госпитализирована.

Средняя форма. Происходит наиболее обширная преждевременная отслойка, возникает кровотечение. Когда плацента значительно пропитывается кровью, намного ослабляется питание и дыхание ребенка.Если выделения яркие, то отслоение плаценты началось недавно, а если выделения темные, то нужно считать, что некоторое время уже прошло. Как бы то ни было, необходимо срочно госпитализировать беременную, при надобности провести хирургическое вмешательство.

• Тяжелая форма. Во время увеличения кровотечения и последующего отторжения плаценты, свертываемость крови беременной уменьшается. Матка очень напряжена, в месте отслоения живот заметно выпячивается. Может остановиться сердце плода. Тогда надо спасать женщину и плод, есть опасность потерять больную из-за потери крови.

Раньше причинами отслойки считались последствия многоводия, короткая пуповина, много родов, многоплодие. Сейчас эти мнения расходятся. Короткая пуповина, много родов и возраст женщины не сказываются на возникновении преждевременной отслойки плаценты. Физическое воздействие является одной из главных причин заболевания.

В последнее время исследования медиков обнаружили, что основные причины отслоения плаценты: нефропатия, поздний токсикоз во время беременности, болезни, которые связаны с изменением давления, диабет, несовместимость группы крови будущей матери и плода.

При наличии отслойки плаценты, естественные роды маловероятны. При большей площади ослабевают схватки. Потому беременную необходимо, минимум с 38 недели поместить в стационар.

В ожидании материнства не следует бояться последствий отслойки плаценты. Нужно вовремя ее выявить, чтоб решить данную проблему с меньшими потерями.

Поведение при угрозе невынашивания беременности видео

Подробности Просмотров: 121

Эта аномалия встречается только у 1,5% беременных. Чаще всего у женщин, которые готовятся к материнству в первый раз.

Подразделяют три формы тяжести преждевременной отслойки плаценты на ранних сроках .

1. Отслоение плаценты – симптомы легкой формы. Протекает обычно безболезненно и без кровотечения. Или же кровотечение на ранних сроках беременности совсем незначительно. Переносится, в принципе, не заметно. Но может дать толчок к более тяжелой форме развития. На плаценте возникает небольшая гематома, которая не влияет на плод и его питание. Может быть обнаружена уже после родов, при рассмотрении плаценты. Если отторжение плаценты происходит на небольшом участке, то, скорее всего, кровеносные сосуды затромбируются, и последствий серьезных не будет. Но при увеличении площади отслойки, заболевание переходит из легкой в среднюю форму. При обнаружении болей внизу живота и выделений из влагалища беременная должна быть госпитализирована.

2. Отслоение плаценты при беременности средней формы. Происходит более обширная преждевременная отслойка плаценты, возникает кровотечение, когда отслойка находится ближе к краю, кровь вытекает через влагалище. Когда выше, или на задней стенке матки, боли будут размытые, и кровь может собираться между плацентой и стенкой матки в большой сгусток, на этом может отслойка и прекратится. Когда плацента сильно пропитывается кровью, это намного ослабляет питание и дыхание плода.

Если выделения ярко красные, то преждевременная отслоение плаценты началось совсем недавно, но если выделения темные и со сгустками, то следует считать, что прошло уже некоторое время. В любом случае, нужно срочно госпитализировать беременную, провести полное обследование и при надобности произвести хирургическое вмешательство.

При преждевременной отслойке плаценты меньше, чем на одну треть, еще возможно спасти плод и провести роды естественным путем.

3. Тяжелая форма. При увеличении кровотечения и дальнейшего отторжения плаценты, уменьшается свертываемость крови беременной. Матка сильно напряжена, на месте отслоения плаценты живот заметно выпячивается. Сердце плода может остановиться. В этом случае надо спасать беременную и плод, растет опасность потерять саму больную из-за большой потери крови.

В былые времена, причинами отслойки плаценты считались последствия многоводия при беременности. короткая пуповина, возраст беременной, множество родов, крупный плод при беременности. многоплодие, физическое воздействие на плод (удар или падение). Сейчас мнения по этим показателям расходятся, короткая пуповина, множество родов и возраст беременной не сказываются на появлении преждевременной отслойки плаценты. А вот физическое воздействие является все же одной из основных причин заболевания. После него отслойка может развиться, от легкой формы до тяжелой формы, в течение суток.

В последнее время медицинские исследования обнаружили, что основными причинами отслоения плаценты при беременности являются: нефропатия, тяжелый поздний токсикоз при беременности. заболевания связанные с изменением артериального давления, диабет, пороки сердца, несовместимость крови беременной и плода по группе крови или по резусу.

При наличии отслойки, роды естественным путем маловероятны, при большей ее площади, больше ослабевают схватки, вплоть до прекращения родовой деятельности. Поэтому беременную нужно, как минимум, с 38 недели беременности поместить в стационар, под наблюдение опытных врачей.

В ожидании радости материнства не нужно панически бояться последствий преждевременной отслойки плаценты. Достаточно во время ее выявить, при появлении кровяных выделений и болей в животе, чтобы решить эту проблему с минимальными потерями.

Cпециально для Моя ЛЯЛЯ

Интересные статьи: гипоксия плода при беременности предлагаем к прочтению.

Преждевременное отслоение плаценты при беременности

При преждевременном отслоении плаценты ребенку доставляется недостаточное количество кислорода, вследствие чего происходит развитие гипоксии. Преждевременное отслоение плаценты при беременности представляет собой самое опасное осложнение, при возникновении которого требуется срочное вмешательство врачей. К норме отделение плаценты от стенки матки происходит в третьем периоде родов, когда малыш уже родился. А в течение первого и второго периодов плацента функционирует, обеспечивая питание для ребенка и снабжая его кислородом.

Точные причины отслоения плаценты не установлены, но выделяются факторы, повышающие риск развития патологии. К факторам риска относятся:

• высокое давление (от 140/90);
• курение;
• наличие шва на матке, образовавшегося из-за удаления миомы (поскольку возможно прикрепление плаценты именно в области шва);
• преждевременная отслойка плаценты при предыдущей беременности;
• употребление кокаина;
• наличие травмы матки;
• преждевременный разрыв плодного пузыря в течение 24-х часов или более, в особенности в случае наличия в матке воспалительного процесса.

Если избегать факторов риска, то можно минимизировать риск отслойки плаценты. Кроме всего вышеперечисленного причиной отслоения плаценты может быть наличие повреждения матки, к примеру, полученное в автомобильной аварии, получение травмы в результате падения во время беременности. Большую роль играют стрессовые ситуации. В некоторых случаях возможна отслойка плаценты при отсутствии видимых причин.

Отслойку плаценты может сопровождать ряд предупреждающих знаков. К симптомам отслоения плаценты относятся:

• появление незначительного или умеренного вагинального кровотечения;
• возникновение болезненного уплотнения и малоподвижности матки;
• появление признаков ранних родов, которые включают в себя боли в нижней части спины и в животе, регулярные схватки;
• наличие любых симптомов шока, к которым относят сильную слабость, полуобморочное состояние, головокружение, апатию или беспокойство, спутанность сознания, частое поверхностное дыхание.

В зависимости от того, насколько серьезна отслойка плаценты, каково состояние ребенка, каков срок беременности, лечение отслоения плаценты различается. Незначительно отслоение плаценты не представляет собой серьезную проблему и, как правило, в этом случае необходим только тщательный мониторинг до конца беременности. При средней или тяжелой степени отслойки плаценты необходима госпитализация и, в редких случаях, проведение кесарево сечения, чтобы спасти жизнь мамочки и малыша. В случае, если отслойка плаценты произошла еще до предполагаемой даты родов, женщину госпитализируют, наблюдают и принимают решение о дальнейшей тактике. Операция проводится при прогрессирующей отслойке.

Помимо стандартных мер профилактики отслоения плаценты, касающихся здоровья беременной и ее образа жизни, особого внимания заслуживает гестоз, а также вероятность того, что он разовьется. В случае тяжелого гестоза женщине необходимо находиться в условиях стационара. Кроме этого, необходимо решение вопроса о родоразрешении. Во время беременности для предупреждения отслоения плаценты женщина должна особенно внимательно относиться к состоянию своего здоровья и своевременно обращаться к врачу при возникновении любых жалоб. Срочное обращение к врачу необходимо в случае появления болей в животе, сопровождающихся снижением артериального давления, головокружением, слабостью.

Токсикоз в первом триместре — ранний токсикоз

Повышенный белок при беременности в моче

По материалам beremennost-rody9m.ru

Причины, осложнения и последствия отслоения плаценты на ранних сроках беременности

Плацента – это совершенно уникальный орган, который можно встретить только в организме беременной женщины. Он рождается вместе с ребенком (на 10-15 минут позже плода) и после этого образуется лишь при следующей беременности. В народе плаценту называют «детским местом», потому что она служит неразрывной связью между матерью и ребенком. Нарушение этой связи очень опасно для нерожденного малыша.

Плацента — важный и уникальный орган, который существует только в период беременности

Некоторые считают плацентой всю оболочку, в которой находит ребенок внутри матки. Но это не совсем верно. Плацента – это лишь небольшой участок оболочки, прилегающий к задней стенке матки. Он обеспечивает связь между плодом и организмом матери. Остальная оболочка называется последом.

Плацента имеет форму диска, пронизанного сеткой сосудов. Отслоение плаценты на ранних сроках ведет к нарушению кровообращения и кислородного обмена в организме эмбриона, что может быть опасно не только для жизни ребенка, но и для жизни матери.

Плацента в окончательном своем варианте образуется лишь к 15-ой неделе беременности, когда кровоток матери и ребенка полностью разграничен.

До этого момента плацента еще не имеет четкой структуры. До 6-ой недели говорят лишь о хорионе, зачаточном органе, из которого затем образуется плацента.

Плацента выполняет несколько важных функций:

• Дыхание и газообмен. Кислород поступает к плоду именно через плаценту и кровоток. Кислород активно поступает к ребенку, а углекислый газ выводится.
• Выведение продуктов жизнедеятельности. Через плаценту удаляется мочевина и прочие вещества из организма ребенка.
• Питание. Все питательные вещества, витамины, минералы, необходимые растущему организму, поступают к плоду именно через плаценту. Поэтому нарушение кровообращения в плаценте может привести к задержке развития плода.
• Выработка гормонов. Плацента активизирует выработку гормонов, необходимых для развития плода и для подготовки молочных желез к лактации.
• Защита ребенка. Через плаценту к плоду поступают от матери различные антитела, которые защищают его от инфекции. Плацента защищает плод и от иммунной системы материнского организма, который может распознать его как угрозу.

Стоит помнить, что помимо питательных веществ через плаценту в организм ребенка попадают и вредные вещества, токсины, никотин, алкоголь, лекарственные препараты и инфекции. Беременной женщине следует беречь себя и вести здоровый образ жизни, что благотворно скажется и на состоянии плаценты, и на здоровье будущего малыша.

Отслоение плаценты на ранних сроках могут вызвать многие факторы

Отслойка плаценты может произойти на любом сроке беременности и даже во время самих родов. На любом сроке и при любой ситуации отслоение плаценты может быть опасным, поэтому медицинская помощь и наблюдение необходимы.

Ранними сроками беременности считаются сроки до 20 недель. При этом отслойка может произойти как на 8-ой, так и на 19-ой неделе. Определить причину произошедшего достоверно бывает невозможно, поскольку причины отслойки не изучены в достаточной степени.

Однако есть определенные наиболее распространенные причины отслойки плаценты:

• Многочисленные роды. Если роды уже не первые, состояние матки ухудшается, что отражается и на плаценте. Она может преждевременно стареть, что вызывает отслойку.
• Вредные привычки. Алкоголь, курение, жирная пища, прием препаратов без консультации врача могут провоцировать нарушение кровообращения и отслойку плаценты.
• Гестоз. При этом состоянии происходит нарушение кровотока, повышается артериальное давление. Сосуды плаценты становятся более хрупкими, слабыми, что провоцирует отслойку.
• Аутоиммунные заболевания. При подобных заболеваниях иммунная система человека неадекватно реагирует на раздражители, распознавая клетки собственного организма как чужеродные. Таким же образом может пострадать плацента и плод.
• Внутриутробная инфекция. Инфицирование провоцирует множество проблем: от отклонений в развитии плода до отслойки плаценты и внутриутробной гибели. Любая инфекция, попавшая в организм беременной женщины, требует внимания врачей и немедленного лечения.
• Патология матки. В некоторых случаях объяснить отслойку плаценты можно только патологическими процессами в матке. Они опасны тем, что определить их и предотвратить довольно трудно.
• Травмы живота. Травмы могу возникнуть при падении, аварии, ударе в область живота. Это может быть опасно для ребенка и спровоцировать кровотечение, отслойку плаценты и преждевременные роды.
• Хронические заболевания. К отслойке могут привести некоторые сердечно-сосудистые заболевания, а также сахарный диабет, хронические заболевания почек.

Боли в низу живота и кровянистые выделения — признаки отслойки плаценты

На начальных стадиях отслойка плаценты может протекать бессимптомно. Обнаружить ее можно только при УЗИ. Врач определяет наличие гематомы в области прикрепления плаценты.

Если плацента отошла несильно, то кровь будет скапливаться между ней и маткой, а наружных кровотечений не будет. Однако чаще такое явление сопровождается болями в области живота и тонусом матки (напряжение, жесткий живот).

Основные симптомы отслойки плаценты на ранних сроках:

• Кровянистые выделения из влагалища. Кровь на любом сроке беременности пугает будущих мам, они стремятся быстрее обратиться к врачу, и это правильно. Если отслойка плаценты произошла со стороны одного края, кровь будет выходить, это тревожный симптом, который ни в коем случае нельзя игнорировать. При своевременной помощи можно остановить кровопотерю и сохранить беременность. Наиболее опасны внутренние кровотечения, которые могут привести к гибели матери и ребенка.
• Боли в животе. Они могут возникать как при наличии кровянистых выделений, так и без них. Отслойка плаценты практически никогда не обходится без болезненных ощущений. Боль может быть различной интенсивности, сильной и сковывающей или тянущей и ноющей. В любом случае появление боли требует обращения к врачу. Сильные боли могут указывать на опасное внутреннее кровотечение.
• Нарушение сердечного ритма и кислородное голодание плода. На более поздних сроках будущие мамы отмечают активное шевеление ребенка или отсутствие шевелений, но на ранних сроках такие симптомы невозможны. Обычно о сердечном ритме плода говорят во время планового УЗИ. Если отмечаются нарушения и на УЗИ есть признаки отслойки, беременную кладут в стационар на сохранение.

Об отслойке чаще говорят симптомы, после которых врач назначает дополнение УЗИ для подтверждения диагноза. Очень важно вовремя сообщать врачу о том, что беспокоит беременную и не избегать лечения в стационаре. Также при подозрении на отслойку врач осмотрит пациентку на кресле, чтобы определить, не открылась ли шейка матки.

Лечение назначается врачом по ситуации в зависимости от состояния плода и пациентки. Отслойка плаценты имеет свои стадии и особенности. При небольшой отслойке на ранних сроках и своевременной помощи прогноз весьма благоприятный. Пациентке назначают препараты, снимающие тонус матки, витамины, препараты железа, кровеостанавливающие средства. При правильном лечении и отсутствии серьезных патологий плацента прирастает к стенке матки за счет увеличения ее площади с ходом беременности. В дальнейшем беременность может протекать без осложнений при соблюдении всех рекомендаций врача. Такая отслойка называется частичной и непрогрессирующей.

Если отслойка плаценты частичная, но прогрессирует, такое состояние пациентки считается более опасным. Необходимо остановить растущую гематому и восстановить питание плода. Для этого беременную женщину кладут в стационар, внимательно наблюдают, прописывают постельный режим, различные препараты для снижения тонуса матки и для облегчения кровопотери. Если никакие средства не могут помочь, гематома растет, встает вопрос о срочном родоразрешении. В первом триместре ребенок, как правило, погибает, но при своевременной помощи можно спасти маму.

Полная отслойка плаценты встречается редко.

В этом случае полностью прекращается поступление кислорода и питательных веществ к плоду, он погибает. Единственно возможное лечение в этом случае – экстренное родоразрешение. Врачи могут отказаться от стимуляции родов и попытаться сохранить беременность в том случае, если срок беременности маленький и у ребенка мало шансов выжить после родов, а также если нет признаков того, что отслойка прогрессирует, кровопотеря невелика, а явные признаки кислородного голодания у плода отсутствуют.

Полезное видео — Плацента при беременности.

Для улучшения состояния женщине прописывают спазмолитические препараты (Но-шпа, Дротаверин, Папаверин в виде суппозиториев, Магнезия), кровеостанавливающие препараты (Викасол в виде таблеток или инъекций Децинон), а также препараты железа, чтобы не допустить развития анемии. Ни в коем случае нельзя пытаться лечить отслойку дома без консультации врача. Без профессиональной медицинской помощи такое состояние может привести к гибели матери и ребенка.

Возможные последствия отслойки плаценты на ранних сроках беременности

Несомненно, самым страшным последствием отслойки является гибель матери и ребенка. Врачи всеми силами пытаются не допустить подобного исхода. Если спасти ребенка невозможно, необходимо сохранить жизнь матери.

Одним из осложнений отслойки плаценты является скопление крови в матке. При экстренном кесаревом сечении (что чаще является наиболее оптимальным вариантом родоразрешения при отслойке) осматривается матка. Если есть опасность, что гематома будет образовываться и расти на матке, матку удаляют. В этом случае дальнейшие беременности будут невозможны.

Если матка не пострадала, перед женщиной встает вопрос: когда можно беременеть снова и как предотвратить отслойку плаценты при следующей беременности.

В случае кесарева сечения врачи рекомендуют подождать год-два, чтобы дать матке возможность восстановиться.

Говорить о методах профилактики трудно, поскольку причины отслойки в каждом конкретном случае трудно определяемы. Можно лишь снизить риск отслойки, но не предотвратить ее полностью:

• Перед следующей беременностью рекомендуется пройти полное обследование (желательно и будущему отцу тоже). У женщины проверяется состояние матки, фертильность, наличие заболеваний и инфекций. Если что-то обнаруживается, это необходимо пролечить еще до начала беременности.
• Во время беременности необходимо встать на учет и регулярно посещать врача, сдавать все анализы и проходить обследование. Любые препараты следует принимать только после консультации гинеколога.
• Беременной женщине следует избегать инфекций, травм (особенно опасен гололед и неудобная обувь), вредных привычек. Это позволит существенно снизить риск возникновения отслойки плаценты.
• Беременной нужно регулярно бывать на свежем воздухе, гулять. Важно также правильное питание и отсутствие стрессов. В случае необходимости можно записаться в группу психологической поддержки беременных женщин.

По материалам diagnozlab.com

Отслойка плаценты – один из страшных диагнозов, который приводит в ужас молодых мам. Эта опасная патология грозит здоровью матери и ребенка. А в сложных ситуациях может привести к фатальным последствиям.

Вероятность успешного лечения во многом зависит от ответственности и внимательности беременных женщин. В большинстве случаев медикам удается остановить отслоение плаценты при беременности, симптомы которого вовремя заметила будущая мама.

При нормальном течении беременности плацента должна отделиться от стенок матки только после рождения ребенка. Преждевременное ее отслоение считается патологией и требует немедленного медицинского вмешательства.

Преждевременное отслоение плаценты являет собой отделение этого органа от слизистой оболочки матки, во время которого происходят разрывы кровеносных сосудов. Поэтому развитие патологии всегда сопровождается кровотечением.
Отслойка плаценты встречается приблизительно у 1% беременных и преимущественно у женщин, которые вынашивают первенца.

Плацента – это эмбриональный орган, который состоит из множества кровеносных сосудов, соединяющих плод с матерью. Между ними находится мембрана, которая защищает ребенка от попадания в его организм вредных веществ и способствует выводу продуктов его жизнедеятельности в кровь матери.

Плацента формируется на второй неделе беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка уже зафиксировалась на стенке матки. На протяжении следующих 10 недель она активно растет и уже на 12 неделе достигает своей зрелости.

Плацента отвечает за развитие плода и принимает участие во многих сложных биологических процессах. От ее состояния зависит вынашивание ребенка.

Для беременности плацента является важнейшим органом. Она выполняет такие функции:

1. Снабжение плода кислородом – с кровью матери кислород попадает через плаценту к плоду. При этом в обратном направлении выводится углекислый газ.
2. Поставка воды, витаминов, минералов, полезных веществ, которые важны для развития и роста малыша.
3. Вывод продуктов жизнедеятельности ребенка.
4. Гормональное регулирование беременности. В плаценте формируются гормоны, которые необходимы для нормального течения беременности и влияют на плацентарную активность. Эти гормоны также воздействуют на развитие молочных желез и их подготовку к выработке молока.
5. Иммунологическая защита плода – плацента пропускает к ребенку материнские антитела.

Несмотря на то, что плацента регулирует обменные процессы между матерью и ребенком, она все же не способна предотвратить проникновение лекарств, никотина, алкоголя, наркотиков и вирусов. Это особенно важно учитывать будущим матерям.

На сегодняшний день точных причин, провоцирующих отслоение плаценты при беременности, не установлено. В медицине существует мнение, что на развитие патологии влияет сочетание нескольких неблагоприятных факторов:

• Повышенное артериальное давление – любое волнение, стрессы, психическое напряжение — приводят к колебанию давления беременной женщины.
• Отслоение плаценты на ранних сроках при предыдущих беременностях.
• Частые роды – риск развития патологии повышается у много рожавших женщин, что связано с физиологическими изменениями в матке.
• Большой биологический возраст беременной – чем старше женщина, тем больше риск развития плацентарных патологий.
• Токсикоз в первом триместре.
• Аномалии строения матки и ее сосудов.
• Физическая травма живота – удар, падение, автомобильная авария.
• Аллергическая реакция на компоненты некоторых препаратов.
• Хронические и инфекционные заболевания у беременной.

Женщины, которые попадают в группу риска, должны находиться под контролем врача. Это позволить вовремя предупредить отслоение плаценты на ранних сроках беременности.

Эта опасная патология имеет характерные признаки. Отслоение плаценты в первую очередь проявляется кровотечением, которое возникает из-за разрыва маточных и плацентарных сосудов. Из-за отделения между маткой и плацентой накапливается кровь, и образуется гематома. Ее постепенное увеличение приводит к сдавливанию плаценты и нарушению ее функций.

В зависимости от ступени отслоения плаценты выделяют несколько форм этой патологии:

1. Легкая форма – отсутствуют выраженные признаки, отслоение плаценты можно выявить только во время планового ультразвукового исследования или уже при родах.
2. Форма средней тяжести – проявляется болевыми ощущениями в животе и незначительными кровяными выделениями. При ощупывании живота чувствуется напряжении матки. На этой стадии у плода может происходить нарушение работы сердца.
3. Тяжелая форма – проявляется головокружением, сильными болями в животе, иногда происходит потеря сознания. Также может наблюдаться снижение артериального давления, беспокойство, бледность кожи. При обследовании матка напряжена и очень болезненна, части тела плода трудно ощупываются, сложно прослушать его сердцебиение.

На всех этапах беременности существуют характерные признаки, которые указывают на отслоение плаценты. Симптомы развития аномалии в первом триместре – плацентарная гематома и незначительные боли. На этой стадии процесс поддается лечению и требует госпитализации. При своевременном медицинском вмешательстве отслоение плаценты на ранних сроках можно приостановить, при этом плод будет продолжать нормально развиваться.

Развитие патологии во втором триместре, кроме гематомы и характерной боли, в основном сопровождается высоким тонусом матки и ее сильным напряжением. Часто отделение плаценты на этом сроке повышает риск развития кислородного голодания плода. Из-за недостатка кислорода ребенок движется более активно, чем обычно. Если патология поддается лечению, плацента будет дальше расти, и сможет вновь соединиться с маткой. В другом случае обычно проводят кесарево сечение, чтобы спасти ребенка от прогрессирующей гипоксии.

Наиболее опасной является отслойка плаценты в третьем триместре. На поздних сроках беременности плацента перестает расти, поэтому не поддается срастанию с маткой. В такой ситуации применяется немедленное родоразрешение.

Прогрессирующее отслоение плаценты при беременности, симптомы которого незначительные, может позволить доносить ребенка, но только под медицинским присмотром.

Возможность остановить развитие аномалии и спасти ребенка во многом зависит от внимательности будущей матери и ее быстрого обращению к врачу. При первых подозрительных признаках женщина должна обратиться к специалисту, чтобы предупредить отслоение плаценты. Чем грозит патология – зависит от стадии ее развития.

Нарушение целостности сосудов всегда приводит к образованию гематомы. Ее наличие может вызвать тромбирование сосудов матки и остановить отделение плаценты. В этом случае патология больше не прогрессирует, и беременность протекает нормально.

При прогрессирующем процессе размеры гематом увеличиваются, происходит дальнейшее отслоение плаценты. Последствия очень серьезны и могут быть фатальными для ребенка. Постоянное кислородное голодание и нарушение обменных процессов приводит к гибели малыша.

Если у беременной диагностировали отслоение плаценты, лечение обязательно должно проходить в стационаре. В зависимости от симптомов и тяжести патологии принимается решение о консервативном или хирургическом лечении. Если врачам удалось нормализовать состояние женщины, весь последующий срок беременности она должна находиться под наблюдением.

Отслоение плаценты на ранних сроках подлежит консервативному лечению. Беременная должна соблюдать строгий постельный режим. После приема кровоостанавливающих препаратов на месте повреждения формируется сгусток, который не влияет на дальнейшее развитие беременности. Также врач назначает лекарства для снятия тонуса, спазмолитики и железосодержащие препараты. Весь оставшийся срок женщина периодически должна проходить ультразвуковую диагностику плода, КТГ и допплерометрию. Если состояние матери нормализовалось, и ребенок нормально развивается, лечение прекращают.

При удовлетворительном самочувствии женщины и незначительных кровотечениях беременность продолжается в условиях стационара.

Если после курса терапии процесс отделения плаценты продолжается, принимают решение об экстренном кесаревом сечении.

Практически у всех беременных можно предотвратить отслоение плаценты. Исключениями являются физические травмы и некоторые заболевания. После некоторого обследования врач может определить провоцирующий фактор. Всю последующую беременность женщина должна контролировать состояние плаценты и проходить необходимые исследования. При соблюдении врачебных рекомендаций угроза жизни ребенка сведется к минимуму.

Отслоение плаценты – сложный и опасный процесс. Но при своевременной медицинской помощи многим женщин удается без осложнений родить здорового полноценного малыша.

По материалам www.syl.ru