Отслойка плаценты 13 недель беременности

Отслойка плаценты – серьезный диагноз, который осложняет течение беременности и напрямую угрожает её благоприятному исходу. Можно ли предотвратить это состояние и как поступить в случае, если отслойка все-таки произошла?

Плаценту не зря называют «детским местом», ведь она образуется и функционирует исключительно в интересах будущего ребенка. Этот уникальный орган появляется в организме беременной женщины вскоре после зачатия, и на протяжении всей беременности является связующим звеном между матерью и её пока нерожденным малышом. К основным задачам плаценты относятся:

Обеспечение плода питанием и кислородом. По сути, плацента состоит из огромного количества переплетенных между собой сосудов, по которым непрерывно движется кровь матери и вынашиваемого ею плода. Именно из крови матери будущий ребенок получает все необходимое ему питание и кислород.
Удаление продуктов жизнедеятельности плода, которое происходит также благодаря тесному взаимодействию кровеносных сосудов матери и ребенка в плаценте.
Выработка гормонов. Плацента вырабатывает и выделяет в кровь матери огромное количество гормонов, которые способствуют поддержанию беременности и подготовке женщины к родам и кормлению грудью.
Защита плода от нежелательных влияний окружающей среды. По мере формирования плаценты в ней образуется гематоплацентарный барьер – своеобразный фильтр, благодаря которому многие ненужные и даже вредные вещества из крови матери не попадают в кровь ребенка.

Важно: Несмотря на наличие гематоплацентарного барьера, плацента не в состоянии оградить малыша от пагубного воздействия никотина, спиртосодержащих и наркотических веществ, некоторых лекарств и вирусов.

Природой предусмотрено, что плацента должна выполнять свои функции по жизнеобеспечению ребенка вплоть до его появления на свет. И лишь после того, как родился малыш, плацента самопроизвольно отделяется от стенок матки и рождается вслед за ним.

По ряду причин иногда этот алгоритм дает сбой, и плацента отделяется от стенок матки ещё до рождения ребенка – в этом случае речь идет об отслойке плаценты.

Важно: Несвоевременная или преждевременная отслойка плаценты диагностируется примерно в 1 % случаев.

Эта патология может настигнуть будущую мамочку на любом сроке вынашивания. Но на поздних сроках беременности преждевременная отслойка плаценты опасна более всего, поскольку плацента в это время уже не растет и не развивается, а значит компенсировать состояние отслойки естественным путем не получится. Врачам приходится спасать жизнь ребенка с помощью экстренной операции кесарева сечения. В ином случае последствия могут стать непредсказуемыми, вплоть до летального исхода.

Важно: Отслойка плаценты является основной причиной случаев внутриутробной смерти, так как приводит к скоротечному развитию острого кислородного голодания у плода.

Учеными ещё не выявлено ни одного фактора, который однозначно приводил бы к возникновению на поздних сроках беременности отслойки плаценты. Но многочисленные исследования подтвердили, что риск развития данной патологии увеличивается в следующих случаях:

высокое артериальное давление у будущей мамочки на протяжении длительного времени;
травма живота беременной женщины (в результате аварии, несчастного случая);
диагностированная отслойка плаценты в прошлом повышает вероятность возникновения такой же патологии до 25%;
аномалии матки (например, седловидная форма);
аномалии плаценты (предлежание, наличие дополнительных долек);
патологии свертываемости крови у беременной;
кесарево сечение в прошлом;
беременность многоплодная;
беременность переношенная;
многоводие;
большое количество родов;
стремительные роды;
возраст беременной больше 34 лет;
токсикоз ранний и поздний;
аутоиммунные и хронические эндокринные заболевания (волчанка, сахарный диабет).

Важно: При сочетании 2 и более факторов риск развития отслойки плаценты увеличивается многократно. Таким женщинам следует быть особенно внимательными к состоянию своего здоровья во время беременности.

В зависимости от того, в каком месте произошла отслойка и насколько она обширная, симптоматика может быть разной степени выраженности. Но основными признаками отслойки плаценты у беременной женщины в любом случае являются:

Маточное кровотечение. Возникает всегда, так как отслойка представляет собой разрыв связи между плацентой и стенкой матки, который сопровождается кровянистыми выделениями. Кровотечение наружное в большинстве случаев, и беременная женщина может его обнаружить практически сразу.

Важно: При обнаружении любых кровянистых выделений из влагалища беременная женщина должна незамедлительно обращаться к врачу.

В 20% случаев отслойки плаценты никаких кровянистых выделений нет, поскольку кровь скапливается в виде гематомы между плацентой и стенкой матки. Это очень опасное состояние, поскольку растущая гематома давит на плаценту и тем самым усугубляет её отслойку. В этом случае основными симптомами патологии будут

Боль в животе, его ощутимое напряжение. При внутреннем кровотечении возникает гематома, которая постепенно увеличивается в размерах и начинает давить на стенку матки и брюшину, раздражая их и вызывая болезненные ощущения. Если при этом у беременной женщины наблюдается и общее недомогание в виде тошноты, нарастающей слабости и головокружения – это тревожный признак возможного внутреннего кровотечения. Обращение к врачу должно быть незамедлительным!

Со стороны плода симптомом отслойки плаценты является состояние острой гипоксии или кислородного голодания. При незначительной степени гипоксии плод начинает активно шевелиться. Таким образом он как бы «массирует» плаценту, чтобы увеличить приток кислорода и питательных веществ. По мере нарастания степени кислородного голодания, шевеления ребенка становятся все более редкими, нарушается его сердечная деятельность.

Важно: При подозрении на отслойку плаценты обязательно необходимо провести кардиотокографическое исследование, чтобы оценить состояние здоровья плода.

К гибели малыша может привести отслойка третьей части от всей площади плаценты. При полной отслойке плаценты внутриутробная смерть плода наступает практически мгновенно.

Этот диагноз редко вызывает у врачей затруднения, так как чаще всего в наличии имеются кровянистые выделения из половых путей беременной, боль в животе и повышенный тонус матки, признаки кислородного голодания у плода.

УЗИ-диагностика необходима для того, чтобы классифицировать отслойку плаценты по следующим основаниям:

По материалам moy-kroha.info

Отслойка плаценты при беременности: симптомы, признаки

Во время беременности женщина может столкнуться с рядом осложнений. Одним из самых серьезных считается преждевременная отслойка плаценты. При таком состоянии необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, так как отслоение плаценты представляет для жизни плода большую угрозу.

Содержание статьи:

Патологический процесс, при котором плацента начинает отторгаться от стенок матки, называется отслойкой плаценты. Отслоение бывает полным или неполным, при этом за отделившейся частью начинает скапливаться кровь. Отслойка плаценты при беременности перекрывает малышу поступление жизненно важных веществ и вызывает острую нехватку кислорода. При отслойке плаценты начинается кровотечение, опасное как для матери, так и для ребенка. Отслойка нормально расположенной плаценты повышает риск развития осложнений у плода, а также является одной из самых частых причин мертворождения. Иногда отслойка плаценты протекает незаметно (если отслоение небольшое). Патологический процесс встречается примерно у каждой двухсотой женщины и в основном возникает в первом или третьем триместрах.

Конкретные причины отслоения плаценты при беременности до сих пор не установлены, тем не менее процесс наиболее часто возникает в таких ситуациях, как:

случаи отслойки в период предыдущего вынашивания малыша;
повышение артериального давления;
гестоз (поздний токсикоз);
нарушение целостности плодной оболочки;
большой объем околоплодных вод;
удары в живот;
курение и употребление наркотических препаратов;
родоразрешение предыдущих родов через кесарево сечение;
несколько беременностей с короткими перерывами;
более старший возраст женщины;
аномальное развитие матки, миомы;
сниженный гемоглобин, анемия;
аллергическая реакция на медикаменты, прописанные врачом.

Первый симптом отслойки плаценты — открытие кровотечения (достаточно сильного или не очень). Выделения имеют насыщенный оттенок, сгустков обычно не наблюдается. Если кровь накапливается за отделившейся частью плаценты, кровянистых выделений может и не быть. Отслойка плаценты при беременности сопровождается болевыми ощущениями в пояснице или внизу живота. При наличии даже небольшого количества выделений, а особенно если при этом ощущается боль, необходимо немедленно обратиться к врачу, что исключить опасное состояние для собственной жизни и жизни плода. Какие еще бывают симптомы отслойки плаценты:

судороги;
непрекращающиеся схватки;
заметное снижение активности ребенка (отсутствие шевелений);
вместе с болевыми ощущениями и кровотечением женщина может испытывать слабость и находиться в предобморочном состоянии.

Еще тремя признаками отслойки плаценты, обычно проявляющимися вместе со всеми остальными симптомами, являются: бледность кожных покровов, учащенное сердцебиение и усиленное потоотделение. Женщина при этом может потерять пространственную ориентацию, что приводит к замешательству и ощущению нереальности происходящего.

Симптомом отслойки плаценты также является нарушенная сердечная деятельность плода. Отклонение от нормальных показателей зависит от объема потерянной крови и размера площади отслойки нормально расположенной плаценты. Тяжелое кислородное голодание наступает у ребенка при отслоении третей части плаценты.

Отслойка плаценты может произойти на любом сроке и проявляется на каждом этапе по-разному. Отслоение нормально расположенной плаценты часто бывает в течение первого триместра. При своевременном обращении за медицинской помощью можно избежать ужасных последствий. Врачи примут необходимые меры, после чего кровотечение прекратится, а плацента продолжит увеличиваться. Именно за счет такого роста компенсируется потерянная площадь плаценты. .

Признаками отслойки плаценты во втором триместре являются напряжение и повышенный мышечный тонус. Действия врачей зависят от срока беременности. Принятые меры могут сохранить беременность, и плацента будет продолжать расти. Во втором триместре потерянная площадь также может быть компенсирована ростом плаценты.

Опаснее всего для здоровья женщины и плода протекает отслойка плаценты при беременности в третьем триместре. На поздних сроках плацента уже не может больше расти, а значит утрата площади соприкосновения с маткой никак не восполнится. Типичными признаками отслоения плаценты на поздних сроках являются:

кровотечения;
тупая, приступообразная боль (может отдаваться в бедро или поясницу);
напряжение матки;
снижение сердцебиения и страдание плода.

В такой ситуации доктора могут только провести незамедлительное родоразрешение. Однако при небольшой площади отслоения (с отсутствием кровотечений) врачи могут сделать вывод о том, что процесс не прогрессирует. В таком случае женщине удастся выносить ребенка до предполагаемого срока родов. Обязательное условие — нахождение в больнице и пристанный контроль медиков.

Чаще всего отслойка плаценты раньше времени происходит во время самих родов. В норме данный процесс должен свершиться на третьем этапе родов. Если же это произошло на первых двух этапах, врачи могут простимулировать родовую деятельность или провести операцию кесарева сечения.

По материалам love-mother.ru

Период беременности не у каждой женщины протекает гладко, и никто не может быть застрахован от различных патологий. Одним из опаснейших осложнений является отслоение плаценты на ранних сроках беременности. К счастью эта патология мало распространена, по статистике ей подвержены не более 1,7 % беременных. О природе этого недуга, причинах и симптомах, а также профилактических мерах поговорим ниже.

Плацента – это орган, связывающий внутреннюю оболочку матки и плод. Формируется она на второй неделе (4 акушерской неделе) беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в матке. Зрелости плацента достигает только к 12 неделе, а до этого момента она растет и формируется.

Плацент имеет сложное строение, представляющее собой сплетение кровеносных систем матери и плода, между которыми существует защитный барьер. Эта своеобразная мембрана защищает ребенка от вредных веществ, которые могут попасть из организма матери, и обеспечивает вывод продуктов жизнедеятельности плода.

Функции плаценты:

Питательная, выделительная. Через плаценту к ребенку поступают все необходимые для развития вещества и удаляются отходы жизнедеятельности.
Дыхательная. Плацента обеспечивает попадание кислорода в кровь ребенка, а затем выводит из нее полученный углекислый газ.
Иммунная. Плацента пропускает антитела материнского организма к плоду, что обеспечивает его иммунологической защитой.
Гормональная. В плаценте вырабатываются гормоны, отвечающие за развитие молочных желез женщины и подготовку их к выработке молока, рост слизистых оболочек матки, предотвращение выхода новых яйцеклеток и ряда других функций.

Отслойка плаценты – процесс отделения ее от слизистой оболочки матки. Может быть частичной и полной. В ходе отслойки, между плодом и стенками матки собирается кровь, отталкивающая плаценту от стенок.

Этот процесс совершенно естественен и происходит на третьем этапе беременности. Но случается так, что под воздействием разных неблагоприятных факторов, отслойка плаценты происходит раньше времени. О том, какими могут быть последствия такой патологии поговорим ниже.

Отслойка плаценты на разных триместрах беременности

В зависимости от сроков беременности процесс отделения плаценты протекает по-разному и приводит к разным последствиям.

Первый триместр. На этом этапе важно быстро диагностировать патологию. Оперативное лечение поможет полностью избежать последствий, а последующий рост плаценты компенсирует недостаточную площадь соприкосновения со стенками матки. Никаких пагубных влияний в этом случае осложнение не окажет на развитие ребенка и протекание беременности.
Второй триместр. В этот период действия врачей будут зависеть от конкретного срока беременности. Связано это с тем, что плацента растет до середины второго триместра, и увеличение площади самого органа компенсирует отслойку. Если же патология начала развиваться в конце этого периода, то единственный способ спасти ребенка – кесарево сечение.
Третий триместр. Отделение плаценты на поздних сроках беременности считается наиболее опасным, и с серьезными последствиями, так как плацента теряет свою способность к росту и могут быть серье. Поэтому обычно проводится срочное родоразрешение. Однако в некоторых случаях при небольшом отслоении врачи могут поместить беременную в стационар, где под постоянным наблюдением она сможет доносить ребенка.

К причинам, вызывающим отслойку нормально расположенной плаценты относятся:

гестоз и токсикоз;
гипертония (повышенное давление);
повышенная ломкость капилляров;
хронические заболевания мочеполовой системы;
аномалии в строении самой матки;
переношенная беременность;
предыдущие многочисленные роды;
отслойка плаценты может оказаться аллергической реакцией на лекарственные препараты;
возраст роженицы – чем старше женщина, тем выше вероятность патологии;
травмы живота (падение, удар);
хронические, наследственные и инфекционные заболевания (например, сахарный диабет, пиелонефрит).

Также существует ряд факторов, которые могут (но не всегда) стать причиной возникновения патологии. Среди них:

вредные привычки (наркомания, курение, алкоголизм);
повреждение матки в результате физических травм в прошлом;
образование фибромиомы (доброкачественная опухоль) в области крепления плаценты;
присутствие послеоперационных рубцов на пространстве соприкосновения матки и плаценты.

Признаки отслоения плаценты:

Маточное кровотечение. Обычно это первый симптом патологии. Выделения могут быть обильными и не очень, имеют насыщенный цвет, обычно без сгустков. В редких случаях отслойка может начаться и без кровотечения.
Тупые боли в области поясницы и в нижней части живота. Могут иметь приступообразную форму. При ощупывании матки женщина чувствует боль.
Схватки, которые не прекращаются.
Активность плода снижается, нарушается его сердцебиение.
Могут возникнуть судороги.
Беременная женщина испытывает сильную слабость, может упасть в обморок. Ее кожа бледнеет, потоотделение усиливается.

Первичная диагностика проводится по наличию симптомом, описанных выше. Для подтверждения диагноза или недостаточной симптоматики (отсутствие кровотечения или болей) используют УЗИ. На снимках хорошо просматривается площадь отслоения и размеры образовавшейся гематомы.

Лечение отслойки плаценты назначается врачом не во всех случаях. Большое значение при этом имеет срок беременности, обильность кровотечения и показатели здоровья женщины и ее малыша. Если позволяет срок и состояние матери ухудшается, то медики предпочитают провести быстрое родоразрешение. При отслойке плаценты на ранних сроках беременности, проводят медикаментозное лечение.

Но в случае, когда площадь отслойки небольшая, а здоровью женщины ничего не угрожает, назначается лечение, которое включает:

обязательный постельный режим;
лекарственные препараты, расслабляющие матку;
кровоостанавливающие препараты;
средства, оказывающие спазмолитическое действие;
препараты от анемии.

Кроме того, за состояние пациенты постоянно наблюдают, проводят ультразвуковые обследования, КТГ (контроль сердцебиения плода и отслеживание тонуса матки), допплерометрию (измерение скорости кровотока в сосудах матки).

Еcли лечение не помогает и состояние будущей матери ухудшается, то врачи обычно проводят экстренное кесарево сечение.

Многие женщины, зная о возможности преждевременной отслойки плаценты, задумываются над тем, как этого избежать. Особенно беспокоит этот вопрос тех, кто уже перенес эту патологию в предыдущих беременностях.

На данный момент нет терапии, которая могла бы совершенно обезопасить женщину от этой патологии. Однако существует ряд профилактических мер, которые помогут снизить риск заболевания. Среди них:

систематическое посещение врача-гинеколога;
отслеживание артериального давления;
отсутствие механических травм (падений, ударов);
регулярные обследования УЗИ;
отказ от вредных привычек;
отсутствие аллергических реакций;
своевременное лечение заболеваний, возникших во время беременности;
отсутствие стрессовых ситуаций.

Что делать женщине, если у нее началось отслоение плаценты? Если срок уже большой, и до родов осталось недолго, лучше согласиться на быстрое родоразрешение. Дело в том, что отслоение может начать прогрессировать, а это будет грозить ребенку гибелью.

Если же до окончания срока еще далеко, состояние матери и ребенка не вызывает серьезных опасений, а процесс отслойки находится в статике, то лучше отложить родоразрешение. Здесь нужно исходить из соотношения степеней риска преждевременных родов и возможной прогрессии отслойки. В этом случаем, можно обратиться к врачу, чтобы он определил степень опасности для ребенка и матери при выборе того или другого решения.

В представленном видео вы можете подробнее узнать о том, что такое плацента, из чего она состоит, как выглядит, какие функции выполняет. А также какие изменения происходят с плацентой на протяжении всего периода вынашивания.

По материалам www.beremennost-po-nedeliam.com

Как проявляется отслойка плаценты (10 недель беременности) ?

10 недель беременности является ответственным периодом в жизни ребенка и его мамы. В это время в организме малыша полностью завершается процесс органогенеза, и он переходит из стадии эмбриона в стадию плода, которая называется фетальной. К этому времени ребенок уже полностью оформлен, у него есть все органы и части тела, которые есть у взрослого человека. Он уже может шевелить ручками, отталкиваться ножками от стенки матки, у него уже определена группа крови и активно развивается головной мозг, вырабатывая около 250 тысяч нейронов в минуту.

Что представляет собой плацента. Будущую маму с ребенком на протяжении всей беременности соединят большая мясистая часть плоти, которая отвечает за обеспечение плода кислородом и всеми необходимыми питательными веществами, она называется плацентой. Без этой связующей части жизнь ребенка и его развитие в утробе матери невозможны. Поэтому, в зависимости от сроков беременности, к вероятной гибели эмбриона или плода может привести отслойка плаценты. 10 недель беременности является тем сроком, когда ребенок уже находится в стадии плода. Отслойка плаценты может случиться не только на 10 неделе, она может произойти на любой стадии беременности, как на ранних, так и на поздних ее сроках. Согласно статистике, отслойка плаценты на 10 неделе и на протяжении всего 1 триместра, вплоть до 20 недели создает намного меньшую угрозу жизни ребенка, чем ее отслоение на более поздних сроках. Основной причиной этой особенности является то, что на ранних сроках этот орган находится в стадии развития и может компенсировать утраченную поверхность соединения со стенкой матки. Нормальное функционирование плаценты является одним из основных условий вынашивания плода.

Отделение плаценты от стенки матки до наступления момента родов является преждевременным и называется отслойкой плаценты. Чем опасна она, так это тем, что ребенок может быть полностью лишен доступа кислорода и питательных веществ, что неизбежно приведет к его гибели.

Существует много причин, которые могут спровоцировать это явление в организме беременной женщины. Раньше считалось, что к отслойке плаценты может привести курение, дефицит фолиевой кислоты, употребление кокаина, плохое питание, короткая пуповина и многое другое. Однако все эти утверждения так и не нашли подтверждения в многочисленных научных исследованиях. Однако то, что здоровый образ жизни будет способствовать тому, как избежать отслойки плаценты, не вызывает сомнений. Врачи определили четкую взаимосвязь этого явления с изменением сосудов, а именно с артериальной гипертензией беременной и поздним гестозом. Отслойка плаценты по периферии – это краевая отслойка плаценты, которая, как правило, вызывает наружное кровотечение. Однако она может быть незначительной и, при правильном лечении краевой отслойки плаценты, она может пройти безболезненно для малыша.

Признаки и симптомы отслойки плаценты. Нормально расположенная плацента отслаивается довольно редко, это происходит в одном случае из 120 родов, но каждый шестой ребенок при этом погибает. Такая патология гораздо чаще бывает во второй половине беременности. Различают три степени отслойки плаценты, при первой из которых ребенок практически не страдает, при второй он оказывается под угрозой смерти, а при третей – погибает в подавляющем большинстве случаев.

К основным симптомам отслойки плаценты относится боль и кровотечение, при которых наблюдается нарушение жизнедеятельности плода. При ее отслоении до 1/3 существуют реальные шансы на сохранение беременности. Если отслоение происходит на 1/2 — ребенок неизбежно страдает от гипоксии и может очень скоро погибнуть без оказания медицинской помощи. Если соблюдать все рекомендации врача о том, как избежать отслойки плаценты, жизнь ребенка довольно часто можно спасти. Если же отслоение происходит больше, чем на половину – это называется тотальной отслойкой, при которой малыш погибает.

Отслойка бывает центральной, при которой кровь скапливается за плацентой и может пройти без наружного кровотечения и краевой, которая всегда сопровождается кровотечением из половых путей. Как ни странно, краевая отслойка плаценты менее безопасна, чем центральная потому, что она менее подвержена дальнейшему прогрессированию.

Отслойка в 1 триместре. Признаки отслойки на ранних и на поздних сроках имеют существенные различия. Отслоение плодного яйца на ранних сроках случается довольно часто и в большинстве случаев подлежит лечению, при своевременном обращении в больницу. При ультразвуковом исследовании хорошо видно, как выглядит отслойка плаценты, если плод жив, то существуют большие шансы на его спасение. Для этого немедленно назначается терапия, направленная на остановку кровотечения и сохранения беременности. Если эта патология случается на сроке до 12 недель женщина ощущает боли и тяжесть в нижней части живота, сопровождающиеся кровяными выделениями из половых путей.

Отслойка на 2 триместре. На сроке с 12 по 27 неделю отслойка относится ко 2 триместру. К симптомам ее отслоения в 1 триместре присоединяется высокий тонус матки и сильная ее боль. Если представить, как выглядит отслойка плаценты, можно понять, что она требует немедленной медицинской помощи потому, что очень скоро ребенок может умереть от гипоксии. Во втором триместре плацента все еще продолжает расти. Поэтому есть все шансы сохранить беременность, если, конечно же, отслойка не превышает 1/2 части плаценты.

Отслойка на 3 триместре. На поздних сроках отслойка плаценты происходит чаще всего. Она проявляется в виде сильной боли в области паха, напряжением и болезненностью матки и обильным кровотечением. На этой стадии ребенок очень плохо переноси подобную аномалию. Суть того, чем опасна отслойка плаценты на этом сроке заключается в том, что она прекращает свой рост и поэтому не может больше быть компенсирована. Однако, если отслоение незначительное, то можно остановить кровотечение и сохранить беременность.

Учитывая то, как выглядит отслойка плаценты, становится понятно, что более сложные случаи оборачиваются для женщины настоящей трагедией, при которой она не только может утратить ребенка, но и лишиться матки. В этом случае, чем раньше женщина попадет в руки медиков, тем больше у нее останется шансов на сохранение жизни ребенка и собственной репродуктивной функции.

Отслойка плаценты является аномалией, то, чем она опасна в первую очередь заключатся в том, что она может привести к смерти ребенка. На ранних сроках беременности она переносится намного легче, чем на поздних этапах вынашивания ребенка. Это происходит потому, что в этот период плацента еще продолжает расти. В том, как избежать отслойки плаценты, достаточно сложно что-то посоветовать потому, что этому процессу может способствовать много причин. При первом же подозрении на отслоение плаценты необходима скорая медицинская помощь на любых срока вынашивания.

По материалам www.pinetka.com