Беременность – это особый период в жизни женщины, когда ей приходится с самой высокой ответственностью подходить к выбору лекарственных средств и строго следовать рекомендациям врача. Этот принцип распространяется на лекарственные средства от всех болезней, в том числе и от тех, которые, казалось бы, являются «традиционными» спутникам беременности. К таким распространенным заболеваниям относится и вагинальный кандидоз, или молочница (детальнее: Все о молочнице). Для ее лечения существует множество различных средств, однако беременным пациенткам врачи предпочитают назначать наиболее безопасное из них, а именно, пимафуцин. Пимафуцин является противогрибковым антибиотиком широкого спектра действия, который не имеет противопоказаний для применения во время беременности. В большинстве случаев беременным женщинам назначается местная терапия пимафуцином в форме вагинальных суппозиториев. Длительность лечения зависит от индивидуальных особенностей организма и течения заболевания и может составлять от 3 до 9 дней. Препарат вводится во влагалище по одному суппозиторию на ночь, перед сном.
Во время беременности вследствие гормональной перестройки организма женщины его иммунная защита ослабляется, изменяется микрофлора влагалища, и эти факторы создают благоприятную возможность для поражения грибковой инфекцией. На ее фоне у женщины могут развиваться такие воспалительные процессы, как вагинит, вульвит или вульвовагинит. Они поражают кожу и слизистую наружных половых органов и влагалища, вызывая зуд, жжение и дискомфорт. Как и любое воспалительное заболевание, кандидозные вагиниты, вульвиты и вульвовагиниты неблагоприятно сказываются на течении беременности. В случаях особенно тяжелых осложнений кандидоз является причиной истончения и ослабления оболочек плода под воздействием продуктов жизнедеятельности грибков, что может привести к преждевременному их разрыву. Кроме того, во время родов ребенок может инфицироваться кандидозом при прохождении по родовым путям. Поэтому врачу необходимо, с одной стороны, назначить эффективное лечение молочницы, а с другой стороны, подобрать такое лекарственное средство, которое не будет негативно влиять на плод и течение беременности. Таким лекарственным средством является пимафуцин. Его активное вещество, натамицин, оказывает местное воздействие на клетки грибков, нарушая целостность их мембран и вызывая тем самым гибель микроорганизмов. При этом сам препарат оказывает лишь местное воздействие и не всасывается с поверхности кожи или слизистой в кровь, то есть, не проникает через маточно-плацентарный барьер.
Существует несколько лекарственных форм данного препарата. Лечение пимафуцином при беременности чаще всего проводится местно. Перинатолог назначает беременной женщине терапию влагалищными суппозиториями пимафуцина, содержащими по 100 мг натамицина. В этом случае свеча вводится глубоко во влагалище один раз в день перед ночным сном в положении лежа. После введения суппозитория желательно не вставать в течение нескольких часов, так как под воздействием тепла тела суппозиторий быстро растворяется с образованием пены, которая равномерно покрывает все слизистые оболочки. Если в этот момент встать, то активное вещество быстро вытечет из влагалища и лекарственный эффект будет сведен к минимуму. В большинстве случаев одного лечебного курса свечей пимафуцина бывает достаточно, чтобы вылечить кандидоз половых органов.
Пимафуцин принимается в форме свечей, крема и таблетое
Чтобы не возникали рецидивы кандидозного поражения влагалища, необходимо, чтобы партнер женщины также пролечился. Даже если у него нет никаких симптомов молочницы, возбудители этого заболевания могут находиться под крайней плотью, на головке полового члена и, попав на слизистую оболочку влагалища, начать там активно размножаться. Поэтому партнеру женщины, которая лечится от кандидоза, рекомендуется провести местную терапию с помощью пимафуцина в форме 2% крема. Крем наносится на кожу и слизистую один или несколько раз в день. Лечение продолжается еще несколько дней после исчезновения симптомов поражения у обоих партнеров.
При сильном ослаблении иммунитета кандидоз иногда поражает слизистые оболочки полости рта. В этом случае врачи рекомендуют использовать пимафуцин в форме 2,5% суспензии для местного лечения. Однако подобное поражение ротовой полости встречается у взрослых людей достаточно редко.
Какова длительность лечения пимафуцином при беременности?
Длительность местного лечения с помощью свечей определяется интенсивностью заболевания и может составлять от 3 до 9 дней.
При системной терапии рекомендуется прием по 1 таблетке пимафуцина 4 раза в день в течение 7-10 дней. Пимафуцин не оказывает тератогенного воздействия на плод, не проникает из кишечника в кровь матери, то есть не наносит ребенку никакого вреда, поэтому его применение разрешено на протяжении всего периода беременности.
Достаточно редко отмечается побочное действие препарата при приеме внутрь, которое проявляется в виде тошноты и диареи. Оно не требует отмены лечения и проходит само спустя некоторое время. При местном применении возможно ощущение дискомфорта и жжения.
Передозировка пимафуцина не вызывает никакого токсического поражения организма.
Единственным противопоказанием к назначению пимафуцина является повышенная чувствительность пациента к компонентам, входящим в состав препарата.
В некоторых случаях лечение пимафуцином может не давать положительного эффекта, однако чаще всего это происходит, когда прием препарата производится недостаточно длительное время.
Тем не менее, в подавляющем большинстве случаев пимафуцин если не полностью уничтожает возбудителей грибковой инфекции, то существенно облегчает ее течение, избавляя от неприятных и даже мучительных симптомов. Вот отзывы нескольких женщин о лечении пимафуцином:
Екатерина уже сталкивалась с молочницей и до беременности. Но тогда она принимала дифлюкан, который ей хорошо помогал. В первые недели беременности, отметив у себя знакомые симптомы молочницы, Екатерина хотела вылечить ее привычным способом, но перед приемом таблетки дифлюкана решила прочитать инструкцию к препарату. Увидев, что данный препарат противопоказан для применения в период беременности, женщина не стала заниматься самолечением, а обратилась к врачу. Ей был назначен шестидневный курс свечей пимофуцина. Екатерина почувствовала облегчение после первого же дня лечения. После проведения полного курса свечей симптомы молочницы не возобновлялись до 30-ой недели беременности. На этом сроке произошел рецидив заболевания, и Екатерине была назначена комплексная терапия таблетками и свечамипимафуцина. После недельного курса лечения симптомы молочницы исчезли и больше не появлялись.
Ксения впервые столкнулась с молочницей на 19-ой неделе беременности. Ощущения зуда и жжения были очень неприятными. Врач выписал женщине свечи пимафуцин трехдневным курсом. Симптомы молочницы прошли, однако улучшение оказалось кратковременным. Через две недели Ксения опять пришла на прием к врачу с жалобами по поводу молочницы. На этот раз ей был назначен пимафуцин в свечах в течение 6 дней, в таблетках, по 1 штуке 4 раза в день в течение недели, и даны рекомендации для лечения мужа 2% кремом пимафуцина. После того, как все назначения врача были выполнены, молочница больше не беспокоила Ксению.
Светлана не замечала у себя никаких неприятных симптомов, но на плановом приеме в женской консультации на сроке беременности 12 недель перинатолог сообщила ей, что в мазке найден грибок Candida в значительном количестве, и необходимо лечение. Светлана не последовала рекомендациям врача, так как опасалась навредить ребенку «лишней химией». Через несколько недель она стала замечать у себя обильные творожистые выделения, которые ее напугали. Посетив врача, которому полностью доверяла, женщина попросила подобрать самое безопасное лекарственное средство, какое только возможно. Ей было рекомендовано местное лечение свечами пимафуцина в течение 6 дней. На этот раз Светлана последовала всем указаниям врача, и лечение ей помогло.
Пимафуцин при беременности является одним из самых безопасных препаратов, поэтому не следует подвергать сомнению рекомендации врача, который назначает курс пимафуцина беременной женщине. В подавляющем большинстве случаев это лекарственное средство поможет будущей матери решить ее проблемы, и совершенно определенно не нанесет ни малейшего вреда плоду.
По материалам ipregnancy.ru
◊ Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой белого или почти белого цвета, круглые.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 85 мг, повидон К30 — 5 мг, магния стеарат — 2.5 мг, лактозы моногидрат — 66 мг.
Состав оболочки: целлацефат — 18 мг, триацетин — 2.7 мг, сахароза — 122 мг, метилпарагидроксибензоат — 0.07 мг, кальция карбонат — 30 мг, каолин — 14.2 мг, тальк — 21.7 мг, титана диоксид — 3 мг, акации камедь — 7.3 мг, желатин — 3.4 мг, Опаглос 6000 — 0.9 мг (воск карнаубский желтый — 5%, воск пчелиный белый — 5%, шеллак — 9.1%, этанол безводный (не присутствует в готовом продукте) — 80.9%).
20 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
Противогрибковый полиеновый антибиотик группы макролидов, обладает широким спектром противогрибкового действия. Оказывает фунгицидное действие. Натамицин связывает стеролы клеточных мембран, нарушая их целостность и функции, что приводит к гибели микроорганизмов. К натамицину чувствительны большинство патогенных дрожжевых грибов, особенно Candida albicans.
Менее чувствительны к натамицину дерматофиты.
Резистентность к натамицину в клинической практике не наблюдалась.
Для приема внутрь: лечение и профилактика неинвазивного кандидоза кишечника (в т.ч. после приема антибиотиков, цитостатиков, кортикостероидов).
Для наружного и местного применения: инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные Candida или другими чувствительными дрожжевыми, дрожжеподобными грибами или дерматофитами (в т.ч. баланопоститы, отомикозы).
Для интравагинального применения: вульвовагинальный кандидоз.
При приеме внутрь разовая доза составляет 100 мг. Кратность приема для взрослых — 4 раза/сут, для детей — 2 раза/сут.
Наружно и местно применяют 1 раз или несколько раз в сутки.
Интравагинально — 1 раз/сут на ночь в течение 3-6 дней.
Продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. После исчезновения симптомов заболевания рекомендуется продолжать лечение еще несколько дней.
Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, диарея (возникают в первые дни при приеме внутрь и проходят самостоятельно в ходе лечения).
Местные реакции: возможны легкое раздражение, ощущение жжения.
В случае хронической или рецидивирующей инфекции местное лечение может быть дополнено системным применением.
В период менструации натамицин не применяют интравагинально.
При интравагинальном применении нет необходимости в исключении половых контактов. Однако рекомендуется провести обследование половых партнеров и в случае выявления кандидозного поражения провести курс лечения натамицином. Также в период лечения следует пользоваться барьерными средствами контрацепции.
По материалам health.mail.ru
Молочница тревожит большинство беременных женщин уже на самых ранних сроках. В зависимости от того, насколько сильно она выражена, на каком сроке и в какой форме протекает, врачи назначают самые разные препараты для ее лечения. Но наиболее безопасным среди всех, да и вообще одним из немногих разрешенных для лечения молочницы в период вынашивания ребенка, является Пимафуцин.
Пимафуцин — известный и широко применяемый препарат для лечения заболеваний, вызванных дрожжеподобными грибами. Чаще всего Пимафуцин применяют в гинекологии и акушерстве — для лечения и профилактики молочницы, а также в качестве терапии при других вагинальных инфекциях и грибковых заболеваниях.
Препарат выпускается в нескольких формах — в виде таблеток, крема и вагинальных свечей. Беременным женщинам обычно рекомендуется последняя форма выпуска.
Свечи Пимафуцин необходимо вводить глубоко во влагалище один раз в сутки — лучше всего после гигиенических процедур перед сном. Это удобнее всего делать лежа. Длительность лечения Пимафуцином определяется врачом в индивидуальном порядке. Но общим для всех правилом является продолжение лечения еще в течение 2-3 суток после исчезновения симптомов кандидоза.
На время использования свечей Пимафуцин половые контакты следует исключить во избежание раздражения половых органов партнера.
Свечи Пимафуцин: можно ли применять во время беременности
Действующее вещество Пимафуцина — натамицин. Хоть он и принадлежит к группе антибиотиков широкого спектра действия, бояться его все же не стоит. Натамицин практически не всасывается из ЖКТ, с поверхности кожи и слизистых оболочек, то есть не попадает в кровь, а значит, и к плоду во время развития беременности. Хотя побочные действия все же имеются: возможно легкое раздражение, отек, зуд, ощущение жжения при применении суспензии, крема, вагинальных свечей. А при использовании суппозиториев не исключены также тошнота, рвота, расстройство стула. Но фармацевты заверяют, что такие случаи на практике — редкость.
Следует учитывать, что если в прошлом у вас уже отмечались аллергические реакции на Пимафуцин, то сейчас его применять нельзя. Зато индивидуальная непереносимость компонентов препарата является единственным указанным в инструкции противопоказанием к применению этих свечей. Они могут применяться даже в педиатрической практике — для лечения детской категории пациентов, и не запрещены к применению в период грудного вскармливания.
Свечи Пимафуцин нетоксичны даже в больших дозах, заверяют фармацевты. Для того чтобы свечи подействовали, необходимо пройти длительный курс лечения Пимафуцином. Впрочем, здесь все индивидуально. Многие женщины спасаются одной свечкой в две недели и остаются очень довольными. А другим Пимафуцин не помогает абсолютно или имеет очень кратковременный эффект. Есть и такие, которые после применения этих свечей и вовсе отмечают ухудшение состояния. Так что, возможно, этот препарат вам и не подойдет. К слову, некоторые врачи считают Пимафуцин устаревшим средством и не назначают его больше. А некоторые и вовсе заверяют, что он небезопасен, и рекомендуют применять эти свечи только в крайне редких случаях.
Хотя большинство гинекологов все же считает, что для вас и для плода Пимафуцин абсолютно безвреден. Но, как видим, не факт, что он будет эффективен. Впрочем, учитывая, что среди всех остальных препаратов Пимафуцин считается наиболее безопасным в период беременности, попробовать, пожалуй, все же стоит. Но только в том случае, если лечение действительно необходимо. И среди других форм Пимафуцина предпочтение следует отдавать все же именно свечам.
По материалам beremennost.net
Пимафуцин – лекарственное средство, широко используемое для лечения грибковых поражений, которые вызваны дрожжами или дрожжеподобными грибами. Препарат используется для всех групп пациентов (мужчины, женщины и дети), чаще – в акушерстве, гинекологии, общей терапии и дерматовенерологии.
Основное действующее вещество в составе Пимафуцина – антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов (полиенового ряда) натамицин. Основной механизм действия – связывание стерольных групп в составе клеточной мембраны, что приводит к её повреждению, нарушению обмена со средой и гибели.
Основной спектр действия:
- Дрожжеподобные грибы (особенно в отношении Candida alb.)
- Дерматофиты (Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton)
- Torulopsis, Rhodotorula – дрожжей
- Микроорганизмы группы Аspergillus и Penicillium
Форма выпуска
Цена
Вспомогательные вещества:
- Таблетки (тальк, крахмал картофельный, лактоза, желатин и др.)
- Суппозитории (полисорбат, спирт цетиловый, твёрдый жир и др.)
- Крем (органические спирты, восковой эфир цетиловый, очищенная вода и др.)
Производитель: «ASTELLAS PHARMA EUROPE B.V» (Япония).
Показания к применению Пимафуцина
- Острый и хронический вагинальный кандидоз
- Профилактика рецидива молочницы
- Профилактика повторных грибковых инфекций влагалища, которые развиваются при первичном или вторичном иммунодефиците или длительном применении антибиотиков, которые нарушают бактериальный пейзаж влагалища
- В составе комплексной терапии системных грибковых заболеваний
Противопоказания Пимафуцина немногочисленны и заключаются в непереносимости (аллергия) компонентов препарата (даже в прошлом).
Пимафуцин обычно хорошо переносится, случаи передозировки крайне редки.
В редких случаях препарат может вызывать местные реакции (зуд, покраснение, жжение, небольшой отёк половых органов)
При использовании местных форма (крем, суппозитории): тошноту, рвоту, диарею (в начале лечения), которые проходят при дальнейшем применении препарата.
На время лечения рекомендуется полностью исключить половую жизнь. При незащищённом половом акте лекарство может вызывать местные аллергические реакции кожи половых органов полового партнёра. Применение презервативов или диафрагмы – отмечается снижение их контрацептивной свойств.
Отпускается из аптеки по рецепту врача
Срок годности – 2 года в защищённом от света месте вдали от детей.
Привыкания не вызывает.
При лечении острого кандидозного вульвита и вульвовагинита применяется:
- Суппозитории (по 1 суппозиторию вводят глубоко во влагалище 1 раз в сутки перед сном; курс лечения определяется врачом, но в среднем продожительность – 3-6 дней)
- Крем (возможно использование совместно со свечами). В зависимости от клинической картины наносят от одного до четырёх раз в день на протяжении 10-14 дней
Тактика лечения состоит из двух этапов: уточнение основной причины болезни, факторов риска её развития – первый, второй – назначение Пимафуцина возможно только в комплексной терапии. В таком случае к схеме лечения добавляется применение системных противогрибковых препаратов, например, Пимафуцин в таблетках. Типовая дозировка: по 1 таблетке 4 раза сутки на протяжении 10-18 дней совместно с введением свечей или использованием крема (см. выше). В редких случаях производят замену препарата системного действия на другую группу лекарственных средств (например, Пимафуцин в таблетках заменяют на таблетированную форму Флуконазола).
При терапии хронической молочницы схемы и длительность лечения, комбинации лекарственных препаратов определяются исключительно врачом.
Аналоги Пимафуцина: Примафунгин.
Молочница — неприятное явление и если оно приходит в вашу жизнь его нужно как можно раньше нейтрализовать. Мне назначался он во время беременности в форме свечей. Эффект уже был ощутим на первых этапах применения, было явное облегчение симптомов молочницы. Свечи можно хранить до +25, но лучше в холодильнике, чтобы было удобно извлекать из упаковки и они не потеряли своей формы. Но прежде нужно получить консультацию и назначение гинеколога.
Мне крем пимафуцина нравится, после него впервые решилась попробовать и гель метрогил плюс вагинальный, и другие жидкие формы. Не жалею. Ими гораздо удобнее лечиться, чем свечами.
По материалам molochnica-help.ru