Беременность – это особый период в жизни женщины, когда ей приходится с самой высокой ответственностью подходить к выбору лекарственных средств и строго следовать рекомендациям врача. Этот принцип распространяется на лекарственные средства от всех болезней, в том числе и от тех, которые, казалось бы, являются «традиционными» спутникам беременности. К таким распространенным заболеваниям относится и вагинальный кандидоз, или молочница (детальнее: Все о молочнице). Для ее лечения существует множество различных средств, однако беременным пациенткам врачи предпочитают назначать наиболее безопасное из них, а именно, пимафуцин. Пимафуцин является противогрибковым антибиотиком широкого спектра действия, который не имеет противопоказаний для применения во время беременности. В большинстве случаев беременным женщинам назначается местная терапия пимафуцином в форме вагинальных суппозиториев. Длительность лечения зависит от индивидуальных особенностей организма и течения заболевания и может составлять от 3 до 9 дней. Препарат вводится во влагалище по одному суппозиторию на ночь, перед сном.
Во время беременности вследствие гормональной перестройки организма женщины его иммунная защита ослабляется, изменяется микрофлора влагалища, и эти факторы создают благоприятную возможность для поражения грибковой инфекцией. На ее фоне у женщины могут развиваться такие воспалительные процессы, как вагинит, вульвит или вульвовагинит. Они поражают кожу и слизистую наружных половых органов и влагалища, вызывая зуд, жжение и дискомфорт. Как и любое воспалительное заболевание, кандидозные вагиниты, вульвиты и вульвовагиниты неблагоприятно сказываются на течении беременности. В случаях особенно тяжелых осложнений кандидоз является причиной истончения и ослабления оболочек плода под воздействием продуктов жизнедеятельности грибков, что может привести к преждевременному их разрыву. Кроме того, во время родов ребенок может инфицироваться кандидозом при прохождении по родовым путям. Поэтому врачу необходимо, с одной стороны, назначить эффективное лечение молочницы, а с другой стороны, подобрать такое лекарственное средство, которое не будет негативно влиять на плод и течение беременности. Таким лекарственным средством является пимафуцин. Его активное вещество, натамицин, оказывает местное воздействие на клетки грибков, нарушая целостность их мембран и вызывая тем самым гибель микроорганизмов. При этом сам препарат оказывает лишь местное воздействие и не всасывается с поверхности кожи или слизистой в кровь, то есть, не проникает через маточно-плацентарный барьер.
Существует несколько лекарственных форм данного препарата. Лечение пимафуцином при беременности чаще всего проводится местно. Перинатолог назначает беременной женщине терапию влагалищными суппозиториями пимафуцина, содержащими по 100 мг натамицина. В этом случае свеча вводится глубоко во влагалище один раз в день перед ночным сном в положении лежа. После введения суппозитория желательно не вставать в течение нескольких часов, так как под воздействием тепла тела суппозиторий быстро растворяется с образованием пены, которая равномерно покрывает все слизистые оболочки. Если в этот момент встать, то активное вещество быстро вытечет из влагалища и лекарственный эффект будет сведен к минимуму. В большинстве случаев одного лечебного курса свечей пимафуцина бывает достаточно, чтобы вылечить кандидоз половых органов.
Пимафуцин принимается в форме свечей, крема и таблетое
Чтобы не возникали рецидивы кандидозного поражения влагалища, необходимо, чтобы партнер женщины также пролечился. Даже если у него нет никаких симптомов молочницы, возбудители этого заболевания могут находиться под крайней плотью, на головке полового члена и, попав на слизистую оболочку влагалища, начать там активно размножаться. Поэтому партнеру женщины, которая лечится от кандидоза, рекомендуется провести местную терапию с помощью пимафуцина в форме 2% крема. Крем наносится на кожу и слизистую один или несколько раз в день. Лечение продолжается еще несколько дней после исчезновения симптомов поражения у обоих партнеров.
При сильном ослаблении иммунитета кандидоз иногда поражает слизистые оболочки полости рта. В этом случае врачи рекомендуют использовать пимафуцин в форме 2,5% суспензии для местного лечения. Однако подобное поражение ротовой полости встречается у взрослых людей достаточно редко.
Какова длительность лечения пимафуцином при беременности?
Длительность местного лечения с помощью свечей определяется интенсивностью заболевания и может составлять от 3 до 9 дней.
При системной терапии рекомендуется прием по 1 таблетке пимафуцина 4 раза в день в течение 7-10 дней. Пимафуцин не оказывает тератогенного воздействия на плод, не проникает из кишечника в кровь матери, то есть не наносит ребенку никакого вреда, поэтому его применение разрешено на протяжении всего периода беременности.
Достаточно редко отмечается побочное действие препарата при приеме внутрь, которое проявляется в виде тошноты и диареи. Оно не требует отмены лечения и проходит само спустя некоторое время. При местном применении возможно ощущение дискомфорта и жжения.
Передозировка пимафуцина не вызывает никакого токсического поражения организма.
Единственным противопоказанием к назначению пимафуцина является повышенная чувствительность пациента к компонентам, входящим в состав препарата.
В некоторых случаях лечение пимафуцином может не давать положительного эффекта, однако чаще всего это происходит, когда прием препарата производится недостаточно длительное время.
Тем не менее, в подавляющем большинстве случаев пимафуцин если не полностью уничтожает возбудителей грибковой инфекции, то существенно облегчает ее течение, избавляя от неприятных и даже мучительных симптомов. Вот отзывы нескольких женщин о лечении пимафуцином:
Екатерина уже сталкивалась с молочницей и до беременности. Но тогда она принимала дифлюкан, который ей хорошо помогал. В первые недели беременности, отметив у себя знакомые симптомы молочницы, Екатерина хотела вылечить ее привычным способом, но перед приемом таблетки дифлюкана решила прочитать инструкцию к препарату. Увидев, что данный препарат противопоказан для применения в период беременности, женщина не стала заниматься самолечением, а обратилась к врачу. Ей был назначен шестидневный курс свечей пимофуцина. Екатерина почувствовала облегчение после первого же дня лечения. После проведения полного курса свечей симптомы молочницы не возобновлялись до 30-ой недели беременности. На этом сроке произошел рецидив заболевания, и Екатерине была назначена комплексная терапия таблетками и свечамипимафуцина. После недельного курса лечения симптомы молочницы исчезли и больше не появлялись.
Ксения впервые столкнулась с молочницей на 19-ой неделе беременности. Ощущения зуда и жжения были очень неприятными. Врач выписал женщине свечи пимафуцин трехдневным курсом. Симптомы молочницы прошли, однако улучшение оказалось кратковременным. Через две недели Ксения опять пришла на прием к врачу с жалобами по поводу молочницы. На этот раз ей был назначен пимафуцин в свечах в течение 6 дней, в таблетках, по 1 штуке 4 раза в день в течение недели, и даны рекомендации для лечения мужа 2% кремом пимафуцина. После того, как все назначения врача были выполнены, молочница больше не беспокоила Ксению.
Светлана не замечала у себя никаких неприятных симптомов, но на плановом приеме в женской консультации на сроке беременности 12 недель перинатолог сообщила ей, что в мазке найден грибок Candida в значительном количестве, и необходимо лечение. Светлана не последовала рекомендациям врача, так как опасалась навредить ребенку «лишней химией». Через несколько недель она стала замечать у себя обильные творожистые выделения, которые ее напугали. Посетив врача, которому полностью доверяла, женщина попросила подобрать самое безопасное лекарственное средство, какое только возможно. Ей было рекомендовано местное лечение свечами пимафуцина в течение 6 дней. На этот раз Светлана последовала всем указаниям врача, и лечение ей помогло.
Пимафуцин при беременности является одним из самых безопасных препаратов, поэтому не следует подвергать сомнению рекомендации врача, который назначает курс пимафуцина беременной женщине. В подавляющем большинстве случаев это лекарственное средство поможет будущей матери решить ее проблемы, и совершенно определенно не нанесет ни малейшего вреда плоду.
По материалам ipregnancy.ru
Таблетки Пимафуцин относятся к фармакологической группе лекарственных средств противогрибковые препараты. Они применяются при грибковой инфекции кишечника, вызванной грибками рода Candida.
Таблетки Пимафуцин покрыты кишечнорастворимой оболочкой, они имеют круглую форму, небольшие размеры и белый цвет. Основным действующим веществом препарата является натамицин, его содержание в одной таблетке составляет 100 мг. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:
- Повидон К30.
- Диоксид титана.
- Желатин.
- Целлацефат.
- Карбонат кальция.
- Камедь акации.
- Метилпарабензоксибензоат.
- Триацетин.
- Белый пчелиный воск.
- Картофельный крахмал.
- Моногидрат лактозы.
- Сахароза.
- Тальк.
- Стеарат магния.
Таблетки Пимафуцин содержатся во флаконе из темного стекла в количестве 20 штук. Картонная пачка содержит один флакон с таблетками и инструкцию по применению препарата.
Действующее вещество таблеток Пимафуцин натамицин относится к полиеновым (тетраеновым) антибиотикам группы макролидов. Оно оказывает преимущественно фунгицидное действие (приводит к гибели грибковых клеток), которое реализуется за счет необратимого связывания с эргостерином клеточной стенки грибка, что вызывает ее повреждение, выход содержимого клетки наружу и ее последующую гибель. Натамицин активен в отношении большинства патогенных (болезнетворных) дрожжеподобных и плесневых грибков, в первую очередь грибков рода Candida, Aspergillus, Cephalosporium, Fusarium и Penicillium. Меньшей чувствительностью к действующему веществу препарата обладают Pseudoallescheria boydii и дерматофиты. Абсолютно резистентные к натамицину виды грибков на сегодняшний день не описаны.
После приема таблетки Пимафуцин внутрь действующее вещество оказывает терапевтический эффект в просвете кишечника и практически не всасывается в системный кровоток.
Прием таблеток Пимафуцин показан при развитии грибковой инфекции с ее преимущественной локализацией в структурах пищеварительного тракта:
- Кандидоз слизистой оболочки кишечника любого из его отделов – инфекционно-воспалительный процесс, вызванный грибками рода Candida.
- Острый псевдомембранозный колит и острый атрофический кандидоз, вызванный активизацией условно-патогенной грибковой флоры (грибки рода Candida) на фоне снижения функциональной активности иммунной системы, а также после длительной терапии антибиотиками (подавляют бактерии представители нормальной микрофлоры кишечника, что дает толчок к активизации кандидозной инфекции), кортикостероидами, цитостатиками (подавляют функциональную активность иммунной системы).
Также таблетки Пимафуцин могут применяться при развитии кандидозной инфекции любой другой локализации (кожа, слизистые оболочки структур урогенитального тракта) для снижения количества клеток грибков рода Candida в кишечнике, которые могут служить источником хронического течения патологии.
Абсолютным противопоказанием к приему таблеток Пимафуцин является индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.
Таблетки Пимафуцин предназначены для перорального (внутрь) применения. Их принимают целиком и запивают достаточным количеством воды. Средняя рекомендуемая терапевтическая доза препарата для взрослых составляет 100 мг (1 таблетка) 4 раза в день, для детей 100 мг (1 таблетка) 2 раза в день. Средний курс терапии – 1 неделя. При упорном течении кандидозной инфекции внекишечной локализации, таблетки Пимафуцин применяются в качестве дополнительного средства наряду с использованием лекарственных форм противогрибковых средств для наружного применения. При этом дозировка для взрослых составляет 100 мг 4 раза в день в течение 10-20 дней.
В целом таблетки Пимафуцин переносятся хорошо. Иногда возможно развитие негативных проявлений со стороны пищеварительной системы, которые включают тошноту, рвоту, диарею. Эти симптомы обычно исчезают самостоятельно и не требуют отмены препарата. Если эти признаки не исчезают или имеют тенденцию к прогрессированию, то прием таблеток Пимафуцин следует прекратить и обратиться к врачу.
Перед началом приема таблеток Пимафуцин следует внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату. Существует несколько особых указаний в отношении применения препарата, на которые важно обращать внимание, к ним относятся:
- Препарат с осторожностью применяется у лиц с наличием сопутствующего врожденного или приобретенного нарушения переваривания и всасывания углеводов в просвете кишечника (глюкозо-галактозная мальабсорбция, лактазная недостаточность, непереносимость лактозы). При необходимости приема таблеток в этих ситуациях важно проконсультироваться с врачом.
- Не рекомендуется применение препарата в лекарственной форме таблетки для перорального (внутрь) приема у детей грудного возраста, что связано с затруднением их глотания в этом возрасте.
- Возможно применение таблеток Пимафуцин во время беременности или грудного вскармливания (период лактации).
- Действующее вещество препарата не взаимодействует с лекарственными средствами других фармакологических групп.
- Препарат не оказывает непосредственного влияния на функциональное состояние коры головного мозга, возможности к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций.
В аптечной сети таблетки Пимафуцин отпускаются в качестве безрецептурного препарата. При появлении сомнений в отношении их применения следует проконсультироваться с врачом.
На сегодняшний день случаи передозировки таблетками Пимафуцин не были зарегистрированы.
Аналогичными по составу и терапевтическому эффекту для таблеток Пимафуцин являются препараты Натамицин, Экофуцин, Примафунгин.
Срок годности таблеток Пимафуцин составляет 4 года. Их следует хранить в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.
Средняя стоимость таблеток Пимафуцин в аптеках Москвы варьирует в пределах 447-456 рублей.
По материалам bezboleznej.ru
◊ Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой белого или почти белого цвета, круглые.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 85 мг, повидон К30 — 5 мг, магния стеарат — 2.5 мг, лактозы моногидрат — 66 мг.
Состав оболочки: целлацефат — 18 мг, триацетин — 2.7 мг, сахароза — 122 мг, метилпарагидроксибензоат — 0.07 мг, кальция карбонат — 30 мг, каолин — 14.2 мг, тальк — 21.7 мг, титана диоксид — 3 мг, акации камедь — 7.3 мг, желатин — 3.4 мг, Опаглос 6000 — 0.9 мг (воск карнаубский желтый — 5%, воск пчелиный белый — 5%, шеллак — 9.1%, этанол безводный (не присутствует в готовом продукте) — 80.9%).
20 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
Противогрибковый полиеновый антибиотик группы макролидов, обладает широким спектром противогрибкового действия. Оказывает фунгицидное действие. Натамицин связывает стеролы клеточных мембран, нарушая их целостность и функции, что приводит к гибели микроорганизмов. К натамицину чувствительны большинство патогенных дрожжевых грибов, особенно Candida albicans.
Менее чувствительны к натамицину дерматофиты.
Резистентность к натамицину в клинической практике не наблюдалась.
Для приема внутрь: лечение и профилактика неинвазивного кандидоза кишечника (в т.ч. после приема антибиотиков, цитостатиков, кортикостероидов).
Для наружного и местного применения: инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные Candida или другими чувствительными дрожжевыми, дрожжеподобными грибами или дерматофитами (в т.ч. баланопоститы, отомикозы).
Для интравагинального применения: вульвовагинальный кандидоз.
При приеме внутрь разовая доза составляет 100 мг. Кратность приема для взрослых — 4 раза/сут, для детей — 2 раза/сут.
Наружно и местно применяют 1 раз или несколько раз в сутки.
Интравагинально — 1 раз/сут на ночь в течение 3-6 дней.
Продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. После исчезновения симптомов заболевания рекомендуется продолжать лечение еще несколько дней.
Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, диарея (возникают в первые дни при приеме внутрь и проходят самостоятельно в ходе лечения).
Местные реакции: возможны легкое раздражение, ощущение жжения.
В случае хронической или рецидивирующей инфекции местное лечение может быть дополнено системным применением.
В период менструации натамицин не применяют интравагинально.
При интравагинальном применении нет необходимости в исключении половых контактов. Однако рекомендуется провести обследование половых партнеров и в случае выявления кандидозного поражения провести курс лечения натамицином. Также в период лечения следует пользоваться барьерными средствами контрацепции.
По материалам health.mail.ru
Пимафуцин при беременности. Свечи и таблетки. Инструкция по применению.
Такой препарат, как свечи Пимафуцин при беременности или таблетки Пимафуцин нередко назначают будущим мамам для лечения молочницы (а она, отметим, бывает у каждой третьей беременной хотя бы раз за 40 недель).
Разрешено ли применение данного препарата у будущих мам? Насколько оно эффективно справляется с поставленной задачей – вылечить молочницу?
Кандидоз, или как его еще называют «молочница» – едва ли не самое распространенное заболевание среди всех женщин, не исключение и беременные женщины. Возбудителем заболевания являются грибки – Кандида, увеличение числа которых и вызывает различные неприятные симптомы и воспаления. Возникает кандидоз обычно на фоне сниженного иммунитета, например, из-за простудных заболеваний или частого употребления антибиотиков.
Если говорить о причинах, вызывающих молочницу, кроме вышеперечисленных, могут быть и следующие:
- заражение от полового партнера;
- наличие и размножение патогенных грибков в кишечнике;
- плохое питание;
- регулярное ношение синтетического нижнего белья.
Как же понять, что у вас молочница? Обратите внимание на основные симптомы:
- творожистые выделения из влагалища;
- светло-белые выделения с кисловатым запахом;
- раздражение наружных половых органов;
- зуд и жжение наружных половых органов и влагалища;
- дискомфорт во время мочеиспускания или полового акта.
Грибы семейства Кандида есть у всех женщин, только в норме они содержатся в минимальных количествах и неспособны принести вред. При снижении иммунитета их число увеличивается, и тогда возникают проблемы.
Если вы наблюдаете у себя один или несколько симптомов молочницы – стоит обратиться к врачу.
Молочница – неприятное заболевание в любой период, но оно может быть не просто неприятно, но опасно в период беременности. Почему? Кандидоз может оказаться губительным для нормального течения беременности. В некоторых случая он вызывает утончение оболочки плода (амниона) и провоцирует ее разрыв. И далеко не всегда это случается вовремя. Кроме того, при активном воспалении младенец, проходя по родовым путям, может заразиться молочницей.
Чаще всего молочница при беременности проявляется творожистыми выделениями из влагалища
По этим причинам лечение молочницы у будущих мам требует контроля врача и назначения исключительно безвредных препаратов, не влияющих на развитие плода и состояние здоровья самой женщины.
Если не обращаться за назначениями и контролем состояния заболевания к доктору, болезнь может перейти в хроническую стадию и вызвать необратимые изменения в организме, и даже привести к бесплодию.
Пимафуцин – современный медицинский препарат, который является противогрибковым антибиотиком широкого действия, грибы семейства Кандида к нему наиболее чувствительны. В состав Пимафуцина входит натамицин, который разрушает клетки грибов, тем самым убивая их. Препарат не проникает в кровь, а значит не пересекает маточно-плацентарный барьер, а значит никак не повлияет на развитие будущего малыша. Кроме того, лекарство используется дерматологами при грибковых инфекциях кожных покровов, может применяться у кормящих мам и даже младенцев.
Форма выпуска Пимафуцина
Выпускается Пимафуцин в удобных формах:
- вагинальные суппозитории или свечи Пимафуцин – действуют непосредственно на слизистую и имеют особую популярность именно у беременных женщин;
- таблетки Пимафуцин применяются обычно при хроническом Кандидозе или в тяжелых случаях, когда заболевание распространилось на брюшную полость. Таблетки покрыты оболочкой, которая растворяется не в желудке, а в кишечнике, что снижает риски побочных действий на желудок;
- крем Пимафуцин используется для местного наружного действия, действует на поврежденные участки кожи или слизистой; может использоваться партнером для предупреждения повтора заболевания.
Пимафуцин назначают не только при молочнице, но и при ряде других, не менее серьезных заболеваний. Это могут быть, как мы уже говорили, грибковые заболевания кишечника, кольпит, вульвит, вульвовагинит, дерматомикоз, микоз уха, грибковые заболевания ногтей и кожи.
Прием данного препарата осуществляется по назначению лечащего врача после сдачи анализов и подтверждения наличия патогенной микрофлоры в организме.
Назначение, как и расчет дозировки препарата Пимафуцин производит лечащий врач исходя из того, насколько тяжело протекает заболевание.
Лечение таблетками Пимафуцин длится в среднем от семи до десяти дней, свечами – три – девять дней.
Лекарство употребляют курсом до исчезновения симптомов (и, возможно, пару дней после).
На время лечения женщины врачи обычно рекомендуют провести профилактику полового партнера с помощью крема Пимафуцин и отказаться от близости на весь период применения лекарства.
Пимафуцин разрешен к приему на протяжении всей беременности, начиная с первого триместра и заканчивая этапом подготовки к родам.
Обычно в I триместре врачи стараются максимально ограничить прием лекарств беременной женщиной, поскольку плацента еще не сформирована, и все компоненты в крои матери попадают к ребенку. Но даже в этом триместре разрешено использование Пимафуцина, так как он не всасывается в кровь и имеет местное действие. Обычно на этом сроке используют Пимафуцин в форме вагинальных суппозиториев.
Во II триместре, как в самом «безопасном» и благополучном, разрешается прием многих препаратов, запрещенных на ранних и поздних сроках беременности. Плод защищен, будущая мама спокойна. В этот период можно использовать «тяжелую артиллерию» и принимать таблетки от молочницы, если свечи не справляются.
Применение Пимафуцина безопасно во время беременности
В последний триместр врач может рекомендовать Пимафуцин в качестве профилактики заражения плода при родах, особенно если кандидоз проявлялся в ранние сроки.
Помните! Даже не смотря на безопасность препарата, Пимафуцин следует принимать строго по назначению врача и после обследования.
Лечащий врач определит степень тяжести заболевания и необходимую дозировку препарата. Не занимайтесь самолечением, ведь кажущиеся на первый взгляд признаки молочницы могут оказаться симптомами более серьезного заболевания, которое можно определить только после сдачи необходимых анализов.
Побочные действия и противопоказания приема Пимафуцина у беременных
Обычно данный препарат переносится женщинами легко и без последствий. В некоторых случаях возникают следующие побочные эффекты:
- зуд и жжение от приема Пимафуцина в форме вагинальных суппозиториев;
- раздражение, покраснение в местах соприкосновения препарата со слизистой;
- расстройство желудка и тошноту от употребления таблетированной формы;
- усиление признаков токсикоза и общее ухудшение самочувствия у беременных женщин.
Перечисленные побочные эффекты – редкость, и возникают они преимущественно по причине индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
Если вы заметили у себя симптомы побочных действий Пимафуцина– прекратите прием лекарства и обратитесь к врачу.
Противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости препарата или его компонентов нет, т.к. действующее вещество натамицин, в кровь не проникает, а значит, и навредить будущей маме и плоду не может.
По материалам babytoday.ru