Дюфастон – это искусственный аналог женского полового гормона прогестерона. Его назначают женщинам, у которых снижена выработка естественного прогестерона, что ведет к таким явлениям как нерегулярные месячные или их полное отсутствие, привычная невынашиваемость, сильные предменструальные боли и другие.
Дюфастон несет с собой мало побочных явлений и, поскольку не влияет на овуляцию, то и беременность может наступить во время приема этого препарата. Однако нельзя говорить, что Дюфастон полностью безопасен и не грозит никакими побочными эффектами.
Среди наиболее распространенных побочных действий от приема Дюфастона – вздутие живота, головные боли и головокружения, тошнота. Есть у препарата и гормональные эффекты – в результате гормональных изменений нарушений в организме может повыситься чувствительность груди, появиться акне, измениться половое влечение (как в сторону увеличения, так и обратно), появляться незначительные кровотечения между месячными, увеличиться вес.
В некоторых, хоть и редких случаях, Дюфастон приводит к анемии и нарушениям функции печени. Кроме того, нужно быть осторожными, если у вас есть склонность к аллергии. У некоторых женщин возникает аллергия на дидрогестрон – один из компонентов препарата. Проявляется в виде сыпи.
Противопоказанием к приему дюфастона является наличие в анамнезе пациентки сердечно-сосудистых заболеваний, болезней печени и желчного пузыря, рака яичников и груди.
Среди побочных эффектов от приема Дюфастона:
- половые органы – прорывное маточное кровотечение, усиление чувствительности молочных желез;
- центральная нервная система – мигрени;
- желудочно-кишечный тракт – общая слабость и недомогание, нарушение функций печени, желтуха, боли в животе;
- кожа – сыпь и зуд;
- система кроветворения – гомолитическая анемия (встречается редко);
- аллергические реакции в виде крапивницы и ангионевротического отека;
- крайне редко, но все же встречается – периферический отек.
Противопоказания к назначению Дюфастона
Во-первых, это индивидуальная непереносимость составных компонентов препарата, появление сыпи и кожного зуда при прошлой беременности, период кормления грудью. Во-вторых, Дюфастон не назначают и при некоторых видах ферментативной недостаточности, а также при синдроме мальабсорбции.
Перед назначением Дюфастона необходимо пройти обследование. По его результатам врач должен определить дозировку и продолжительность курса приема препарата.
Отзывы о препарате
Если говорить о мнениях женщин, которые принимали по тем или иным причинам сей препарат, то они несколько различаются. Одни пациентки отзываются о Дюфастоне только положительно, говоря, что именно благодаря ему удалось избавиться от причин бесплодия, сохранить беременность и выносить ребеночка.
Другие – жалуются на множественные побочные эффекты, на постоянные головокружения и тошноту, на необъяснимые выделения между месячными и на изменения месячного цикла.
Конечно, невозможно предугадать, кого коснутся побочные действия препарата, а кого они обойдут стороной, но крайне важно принимать его строго по составленной врачом схеме и не отклоняться от нее. Также нельзя действовать по собственному назначению – заодно с подружкой.
Несмотря на признание безопасности препарата, при неправильном приеме Дюфастон грозит серьезными последствиями в виде сбоя менструального цикла, который очень сложно и долго восстанавливать. И особенно опасно экспериментировать с приемом Дюфастона при беременности – это может привести не просто к проявлению побочных эффектов, но и к необратимым последствиям.
По материалам womanadvice.ru
Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со скошенными краями, с риской на одной стороне, с гравировкой «155» с обеих сторон от риски.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 111.1 мг, гипромеллоза — 2.8 мг, крахмал кукурузный — 14 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.4 мг, магния стеарат — 0.7 мг.
Состав оболочки: опадрай белый Y-1-7000 (гипромеллоза, полиэтиленгликоль 400, титана диоксид (Е171)) — 4 мг.
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (8) — пачки картонные.
20 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
Аналог природного прогестерона. Дидрогестерон по своей молекулярной структуре, химическим и фармакологическим свойствам весьма близок к природному прогестерону. В связи с тем, что дидрогестерон не является производным тестостерона, он не обладает побочными эффектами, характерными для большинства синтетических прогестагенов, так называемых «андрогенных» прогестагенов. Дидрогестерон не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической, глюкокортикоидной и термогенной активностью.
Являясь прогестагенным компонентом ЗГТ в менопаузе, дидрогестерон способствует сохранению благоприятного действия эстрогенов на липидный профиль крови. Однако в отличие от эстрогенов, которые обычно отрицательно влияют на систему свертывания крови, дидрогестерон не оказывает влияния на показатели коагуляции. Не оказывает отрицательного влияния на метаболизм углеводов и функцию печени. Дидрогестерон при пероральном применении селективно воздействует на эндометрий, тем самым предотвращая повышенный риск развития гиперплазии эндометрия и/или карциногенеза в условиях избытка эстрогенов. Он показан во всех случаях эндогенной недостаточности прогестерона.
Дидрогестерон не имеет контрацептивного действия. При лечении дидрогестероном терапевтический эффект достигается без подавления овуляции или нарушения менструальной функции. Дидрогестерон делает возможным зачатие и сохранение беременности во время лечения.
После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме достигается через 2 ч. Связывание с белками плазмы составляет 97%.
Метаболизируется в печени путем гидроксилирования.
Выводится с мочой в виде метаболитов — 56-79%. Через 24 ч выводится примерно 85%, через 72 ч процесс выведения практически заканчивается.
Прогестероновая недостаточность: эндометриоз; бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью; угрожающий или привычный выкидыш (при недостаточности прогестерона); синдром предменструального напряжения; дисменорея, нерегулярный менструальный цикл; вторичная аменорея (в комплексной терапии с эстрогенами); дисфункциональные маточные кровотечения.
ЗГТ: для нейтрализации пролиферативного действия эстрогенов на эндометрий у женщин с расстройствами, обусловленными естественной или хирургической менопаузой при интактной матке.
Тяжелые заболевания печени, синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора, повышенная чувствительность к дидрогестерону.
Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, диарея или запор; редко — незначительные нарушения функции печени, иногда сопровождающиеся слабостью или недомоганием, желтухой или болями в животе.
Со стороны эндокринной системы: возможны чувство дискомфорта в молочных железах, маточные кровотечения.
Со стороны ЦНС: возможны головная боль, головокружение, депрессия.
Дерматологические реакции: редко — кожная сыпь, зуд.
Аллергические реакции: редко — крапивница; очень редко — отек Квинке.
Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях — гемолитическая анемия.
Прочие: редко — периферические отеки.
С осторожностью применяют у пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени, с нарушениями функции почек, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, эпилепсией, мигренью.
В случае назначения дидрогестерона в комбинации с эстрогенами (например, для ЗГТ) следует учитывать противопоказания и предупреждения, связанные с применением эстрогенов.
При беременности возможно применение по показаниям.
Дидрогестерон выделяется с грудным молоком, поэтому в период лечения грудное вскармливание не рекомендуется.
По материалам health.mail.ru
«Дюфастон» при беременности: как пить и как отменять «Дюфастон». Противопоказания и побочные эффекты
Автор: Lady Venus · Опубликовано 03.02.2014 · Обновлено 28.08.2018
Длительное время гинекологи в своей практике используют гормональный препарат «Дюфастон». Принимать его рекомендуют для лечения нерегулярных менструаций и эндометриоза, при планировании беременности и проблемах с зачатием, при беременности и угрозах выкидыша. Почему этот препарат так популярен и действительно ли решает проблемы с наступлением беременности? Если его задача лечить бесплодие, зачем пить «Дюфастон» при беременности? И как принимать «Дюфастон» при беременности, чтобы не навредить себе и малышу? Об этом и многом другом в нашей статье.
Чтобы разобраться, как воздействует «Дюфастон» на беременность, необходимо познакомиться с компонентами его состава. Инструкция препарата содержит один основной компонент – дидрогестерон, он представляет собой синтетический гормон и является аналогом естественного прогестерона, который вырабатывает женский организм. В норме он необходим, чтобы подготовить к беременности эндометрий матки (чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла прикрепиться к ней, и не была отторгнута), а после успешного зачатия прогестерон способствует всяческому сохранению плодного яйца (питанию, расслаблению матки и т.д.). Прогестерон часто называют «гормоном беременности», поскольку вырабатывает его желтое тело яичников во второй половине менструального цикла женщины. Когда беременность не наступает, происходит снижение концентрации прогестерона, а в случае зачатия, наоборот, увеличение. К концу первого триместра выработку гормона полностью забирает на себя плацента.
Кроме этого прогестерон необходим для расслабления мускулатуры матки и кишечника, накопления в организме беременной жира (ей ведь предстоит выкармливать ребеночка). От прогестерона также зависит подготовка и развитие молочных желез для грудного вскармливания.
Понятно, что недостаток такого важнейшего гормона в организме отрицательно сказывается на женском здоровье и возможности стать матерью. Одни женщины не могут забеременеть, а другие страдают от постоянных выкидышей. Чтобы исправить ситуацию с нехваткой гормона, гинекологи назначают прием «Дюфастона» во время беременности и ее планирования. Синтетический прогестерон заменяет естественный и выполняет все его функции по подготовке, сохранению и поддержанию беременности.
• Всем ли следует принимать «Дюфастон» при беременности?
Назначать прием «Дюфастона» во время беременности можно только женщинам, которые ранее страдали привычным абортом (так называют самопроизвольный выкидыш) или замершей беременностью. Важно понимать, что один случай прерывания беременности совсем не говорит о так называемом привычном выкидыше. Понятно, что любой женщине это событие доставляет много страданий и боли, однако как пить «Дюфастон» при беременности «на всякий случай» не следует. Хотя бы потому, что причин прерванной беременности может быть масса, и они не обязательно вызваны прогестероновой недостаточностью.
Обычно прием «Дюфастона» назначается еще до зачатия, на стадии планирования беременности, и только после того, как сданы анализы на уровень гормона в крови. И только когда доказано, что концентрация прогестерона снижена, назначают прием «Дюфастона» во время беременности и подготовки к зачатию. Чтобы получить достоверные результаты об уровне гормона, кровь на анализ сдают в середине второй фазы месячного цикла (после овуляции). Для этого женщине рекомендуется отслеживать овуляцию в течение минимум трех циклов, чтобы точно знать сроки. В случае нерегулярного менструального цикла и невозможности точно рассчитать наступление овуляции, анализ сдают дважды в ориентировочный срок, с промежутком в несколько дней. Сдать кровь лучше в нескольких лабораториях сразу.
Нельзя все случаи бесплодия и выкидышей связывать с недостатком гормона. Существует масса заболеваний и состояний, способных стать причиной невынашивания. Инфекции, воспалительные заболевания, стрессы не в меньшей степени опасны для женщины, желающей иметь детей.
Поэтому еще раз повторяем: нельзя пить «Дюфастон» при беременности или ее планировании без предварительного тщательного обследования и прямых показаний для этого!
Многие специалисты вообще являются ярыми противниками использования этого препарата, однако встречаются дамочки, которые вопреки мнению врача, хотят самостоятельно «на всякий случай» пить «Дюфастон». Помните: игры с гормонами крайне опасны! Препарат является синтетическим гормоном и его переизбыток, неконтролируемое поступление в организм, как и недостаток, могут сильно навредить женщине. Вероятно, сразу каких-либо ярких, заметных изменений видно не будет, но это вызовет сбой в обмене веществ и способности организма самостоятельно синтезировать гормон.
Как правило, прием «Дюфастона» назначают во время планирования беременности в течение 3-6 месячных циклов с 11 по 25 сутки. Обычно именно такую рекомендацию содержит инструкция препарата. Но это относится к женщинам, менструальный цикл которых длится 28 дней. Назначить пить «Дюфастон» могут и по другой схеме и в течение всего года, чтобы достигнуть необходимой концентрации гормона.
Если прием лекарства так и не привел к беременности, его отменяют и назначают другой гормональный препарат. Если зачатие произошло, нужно продолжать пить «Дюфастон» при беременности, поскольку резкое падение в крови концентрации прогестерона приведет к выкидышу.
Инструкция при беременности предписывает принимать медикамент в количестве 20 мг в день, т. е. по 1 таблетке дважды в сутки. Такой же дозировка должна быть и до наступления беременности, как предписывает инструкция. Отмена «Дюфастона» при беременности обязательно должна быть постепенной, как правило, происходит она приблизительно на двадцатой неделе. Но отмена «Дюфастона» при беременности может быть рекомендована еще на шестнадцатой неделе, в зависимости от того развилась ли уже плацента до такой степени, что может синтезировать достаточное количество гормона.
Данная схема лечения не универсальна, поэтому то, как принимать «Дюфастон» при беременности в вашем случае, должен определить грамотный врач. Только он может назначать и отменять препарат, корректировать схему и дозировку лекарства! Женщина в положении, которой назначен прием «Дюфастона» во время беременности, должна пребывать под строгим контролем специалиста. Не соглашайтесь принимать этот медикамент, если гинеколог предписывает его, только лишь на основании расспросов и осмотра. Для назначения данного лекарства обязательно должен быть проведен тест на гормоны!
В ситуации угрозы выкидыша врач может назначить единовременный прием 40 мг препарата сразу, с последующим снижением дозы. Возможно, потребуется корректировка дозировки, в зависимости от состояния вагинального эпителия, оцененного при проведении кольпоскопии.
• Безопасен ли прием «Дюфастона» во время беременности?
Собственно о безопасности данного препарата во время беременности идут споры. Принято считать, что он не оказывает негативного влияния ни на организм матери, ни на развитие плода. Современный медикамент полностью искусственный и побочные эффекты «Дюфастона» при беременности, свойственные натуральным аналогам гормона, исключены. Единственная оговорка о том, что принимать и отменять его нужно строго по предписанию, строго соблюдая схему приема и дозировку. Ни рекламные проспекты, ни инструкция не содержат информации о том, что когда-то, где-то были замечены какие-то отрицательные последствия от его приема, но некоторые зарубежные медики думают иначе. В частности, в Великобритании в 2008 году препарат сняли с производства, а в пояснении указали, что его влияние на беременность должным образом не изучено, а основано лишь на теоретических данных.
Помимо этого, инструкция на английском языке, которая, кстати, сильно отличается от русской инструкции, содержит информацию, что пить «Дюфастон» при беременности и даже при ее планировании нельзя! То есть принимать медикамент можно только для лечения причин бесплодия и связанных с ним заболеваний. По мнению английских специалистов, «Дюфастон» при беременности может оказывать на плод тератогенное влияние (отторжение).
Если женщина в надежде забеременеть начинает принимать «Дюфастон», то делать это следует строжайше в соответствии с ее овуляцией, в противном случае можно спровоцировать противозачаточный эффект, то есть подавить овуляцию. Отзывы немалого количества представительниц прекрасного пола рассказывают о том, что беременность наступила после отмены препарата, то есть его прекратили принимать в связи с отсутствием должного эффекта, а после легко забеременели.
• «Дюфастон» при беременности: побочные эффекты и противопоказания
Отзывы о приеме «Дюфастона» во время беременности содержат множественные проявления побочных явлений. Упоминаемые побочные эффекты – это тошнота, головокружение, головная боль, аллергия и даже вагинальные кровотечения. Тем не менее, в абсолютном большинстве случаев такие побочные эффекты связаны с неправильным назначением, несоблюдением инструкции к приему, нарушением дозировки или наличием у женщины индивидуальной непереносимости и противопоказаний. Стоит помнить, что каждый организм реагирует по-своему на любое лекарство, а, следовательно, если у кого-то все нормально, это не означает, что также будет и у всех.
В особенности внимательно пить препарат нужно тем, кто ранее принимал противозачаточные таблетки, поскольку сочетание эстрогенов с прогестинами увеличивает риск развития тромбозов.
Существуют и противопоказания к приему «Дюфастона», такие как заболевания сердца, печени, серповидно-клеточная анемия. Категорические противопоказания к «Дюфастону» при беременности у женщин, страдающих синдромами Ротора или Дабина-Джонсона. Если у женщины есть индивидуальная непереносимость на какой-то компонент препарата, то принимать данный медикамент также нельзя – это противопоказания. Вместо него могут назначить другой аналог прогестерона, например, «Утрожестан», хотя, и принято считать «Дюфастон» более безопасным средством при беременности.
Противопоказания содержат также наличие таких заболеваний как эпилепсия, мигрень, сахарный диабет, серьезные патологии почек. С осторожностью лекарство назначают тем, кто страдает астмой, депрессией, вагинальными кровотечениями.
Не хотим никого призывать к отказу от использования медикамента. Многие женщины действительно забеременели после приема «Дюфастона» и сохранили долгожданную беременность, после неоднократных выкидышей раннее. Но это возможно, только если причина бесплодия была выявлена правильно и заключалась именно в прогестероновой недостаточности. Нельзя пить таблетки лишь потому, что доктор решил подстраховаться – не идите на поводу у подобной некомпетентности. Гормональная терапия – дело очень тонкое, а определение уровня разных гормонов в крови в разные периоды – задача еще более сложная. Не факт, что один анализ покажет достоверное отклонения он нормы. В этом месяце у женщины могут появиться разные причины для падения концентрации гормона, банальный стресс или простуда, к примеру. Но это не значит, что у нее действительно прогестероновая недостаточность. Поэтому лабораторные исследования стоит для сравнения провести в разных местах и в разное время. И только, когда диагноз будет подтвержден приниматься за лечение.
Отмена «Дюфастона» при беременности вызывает много вопросов у беременных женщин. На форумах состоявшиеся и будущие мамочки делятся опытом, и отзывы их весьма разнятся. Многие прекращали прием сразу после зачатия, однако резкая отмена «Дюфастона» при беременности крайне опасна для плода. Он поддерживает организм беременной необходимой дозой прогестерона и в случае внезапного прекращения этой подачи, матка может попросту отторгнуть плодное яйцо. Удивительно читать такие отзывы, поскольку резкая отмена этого медикамента вообще неприемлема!
Так как же правильно отменять препарат? Отменять «Дюфастон» при беременности необходимо постепенно, сдавая периодически анализы на гормоны для контроля количества прогестерона в крови – это самое главное и единственное универсальное правило для всех без исключения.
Как именно нужно отменять «Дюфастон»? Однозначного ответа в этом вопросе, увы, не существует. И все те же отзывы «опытных», кардинально отличающиеся друг от друга, тому подтверждение. Врачи по данному поводу однозначны лишь в одном: схему, по которой будет происходить отмена «Дюфастона» при беременности должен определять доктор, который и назначал схему его приема. Дело в том, что препарат назначается по разным причинам, а, следовательно, и отменять его следует с учетом этих причин.
Наиболее стандартная отмена «Дюфастона» при беременности выглядит следующим образом. Если женщина принимала, к примеру, по 4 таблетки в сутки и анализы показали, что уровень прогестерона соответствует норме, то врач может рекомендовать отменять лекарство так: день первый – все те же 4 таблетки, день второй –3 таблетки, день третий – уже 2 таблетки, день четвертый – одна, и полное прекращение дальнейшего приема. Если же концентрация прогестерона не соответствует норме, тогда потребуется иная схема отмены, определить которую должен врач. Иногда «бросают принимать» препарат по несколько недель.
Отмена «Дюфастона» должна быть не менее взвешенной, чем его назначение. К сожалению, в наши дни беременность и «Дюфастон» стали практически синонимами. Столь серьезное лекарство назначают буквально направо-налево, зачастую без серьезных на то оснований, так сказать, на всякий случай. И это крайне возмутительно, по мнению грамотных специалистов. Как не крути, «Дюфастон» – гормональный препарат, способный нарушить естественный гормональный баланс в организме. Есть мнение, что его прием «тормозит» естественный синтез прогестерона организмом беременной. Поэтому, принимая препарат до зачатия – отменять его во время беременности категорически нельзя, поскольку беременный организм может попросту не справиться с самостоятельной выработкой гормона, так как «привык» получать его извне. А если снизится уровень прогестерона на ранних сроках – избежать произвольного выкидыша будет сложно.
«Неоднозначное» отношение к лекарственным препаратам в наше время – привычное дело, увы. И сделать правильный выбор женщине, при такой противоречивости информации невероятно трудно. Как поступить, когда один врач говорит – нужно, а второй – лучше не надо? Выбор как всегда на хрупких плечах женщины – крепитесь…. Верьте в собственные силы, и все получится!
И еще немного о приеме препарата, видео:
По материалам ladyvenus.ru
Прием дюфастона при беременности: показания, дозировка, побочные действия
Дюфастон при беременности может назначаться в первом и втором триместре, если к нему есть показания. А показаниями этими является угроза выкидыша (сильные боли, кровянистые выделения) и подозрение на прогестероновую недостаточность.
Принимают дюфастон при планировании беременности тоже, и при эндометриозе, и при ярких проявлениях предменструального синдрома. С помощью этого препарата, который является искусственным заменителем прогестерона, нормализуется вторая фаза менструального цикла, вовремя приходит менструальное кровотечение. А дюфастон при беременности на ранних сроках принимаемый помогает восполнить прогестерон, без которого невозможно развитие плода. К слову, выкидыши на первых неделях беременности происходят, как правило, по 2 причинам: хромосомные нарушения у плода и прогестероновая недостаточность у матери. Поэтому, женщин с угрозой прерывания беременности в стационарах лечат именно такого рода гормональными препаратами. В некоторых случаях вместо дюфастона может быть назначен утрожестан при беременности или вообще прогестерон в чистом виде. Это на усмотрение лечащего врача. Утрожестан применяется в виде вагинальных свечей, что может быть удобнее и эффективнее в случае лечения женщины с яркими проявлениями токсикоза (лечение возможно и при частой рвоте).
О том как принимать дюфастон при беременности можно узнать из инструкции. Там написано, что по 10 мг 2 раза в сутки. При отмене препарата желательно делать это постепенно, так как резкое понижение прогестерона может вновь привести к угрозе. Если говорить о том до какого срока дюфастон при беременности имеет смысл принимать, то примерно до того времени, когда плацента полностью возьмет на себя функции желтого тела, то есть сама начнет вырабатывать прогестерон. Обычно это происходит в конце первого триместра. Дозировка дюфастона при беременности может оставаться прежней до 20 недели беременности, позднее прием препарата теряет всякий смысл.
Просто так для профилактики принимать этот лекарственный препарат не стоит. Скажем, небольшая миома матки или выкидыш при предыдущей беременности — не повод к приему лекарства. Ведь принимаемый дюфастон при беременности побочные эффекты тоже имеет. К ним относится мигрень (которой и без того страдают многие будущие мамы), нарушение функций печени, аллергические реакции, периферические отеки и т. д. Дюфастон при беременности отзывы получает хорошие, если принимается по назначению врача и под его контролем.
По материалам www.missfit.ru