Беременность — это сложный период в организме 
женщины во время которого происходит ряд изменений в гормональном фоне.
Эти перемены носят физиологический характер и связаны с подготовкой к вынашиванию и дальнейшему рождению ребёнка. Деление беременности на триместры обусловлено специфическими особенностями протекания каждого из периодов.
Очень часто беременные женщины обращаются к отоларингологу с жалобами на частые носовые кровотечения, хотя у большинства ранее они отсутствовали в анамнезе. Причины крови из носа при беременности имеют некоторые отличия в зависимости от триместра.
В период беременности наблюдается повышенная секреция женских половых гормонов (эстроген и прогестерон). Эти гормоны необходимы для нормальной имплантации яйцеклетки, а также роста и развития плода. Но также под воздействием этих гормонов формируется отёчность слизистых оболочек, что, в свою очередь, отягощает носовое дыхание.
Беременные более часто используют носовой платок, чтобы облегчить дыхание, что приводит к травмированию сосудов Киссельбахового места и развитию кровотечения.
- Гиповитаминоз и авитаминоз у беременных.
Витамины при беременности
Причина носовых кровотечений у беременных очень часто кроется в гиповитаминозе витамина С и К.
Сосудистая стенка теряет прежнюю эластичность и становится весьма хрупкой.
Повышенная ломкость сосудов, а также низкая свертываемость крови за счет дефицита витамина К приводит к обильной кровоточивости из сосудов носа.
- Изменения в функционировании сердечно-сосудистой системы.
Физиологическое увеличение общего объема крови у беременных приводит к повышению уровня артериального давления, что может послужить причиной носового кровотечения.
Период вынашивания плода очень часто усложняется состоянием преэклампсии, для которого характерна артериальная гипертензия, развитие отёков конечностей и протеинурия (наличие белка в моче выше 0,03). При гестозе гораздо чаще возникает повышенная носовая кровоточивость, т.к. артериальная гипертензия – это стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм. рт. ст.
- Наличие хронических заболеваний ЛОР-органов.
- Острые ЛОР-патологии.
- Травмы носа и околоносовых пазух.
к содержанию ↑
Кровь из носа на ранних сроках беременности. Первый триместр
Кровотечение на первом триместре беременности идёт в связи с резким повышением уровня эстрогена и прогестерона в крови.
Возникает заложенность носа без экссудации, что является провоцирующим фактором к развитию простого атрофического ринита, что сопровождается утренним кровотечением. Причина того, что идёт кровь заключается в атрофическом поражении слизистой оболочки носовой полости.
Носовые кровотечения у беременных наиболее часто возникают на втором триместре беременности. Это обусловлено интенсивным ростом плода, а также наиболее резким увеличением объема циркулирующей крови.
Повышение артериального давления наблюдается во II триместре
В отличие от первого и третьего триместра, на втором менее выражены признаки токсикоза, но более характерно идиопатическое повышение артериального давления, что является причиной крови из носа. Также ко второму триместру вынашивания плода у многих беременных женщин формируется артериальная гипертензия, что часто проявляется носовыми кровотечениями.
Во втором триместре беременности плод активно включается в обмен веществ. У беременных развивается гиповитаминоз основных витаминов, принимающих участие в укреплении сосудистой стенки. Сосуды становятся более ломкими и легко травмируемыми.
Именно на втором триместре беременности наиболее активно формируется костная система плода, что обуславливает дефицит Кальция в организме беременной женщины. Кальций является важнейшим микроэлементом, что укрепляет сосудистую стенку. В условиях дефицита данного микроэлемента повышается сосудистая проницаемость и наблюдается их повышенная ломкость и кровоточивость.
Многие женщины жалуются на то, что кровь из носа идёт по утрам. Это связано с ломкостью сосудистой стенки. Во втором триместре беременности есть острая потребность в употреблении витаминов и микроэлементов, что укрепляют стенку сосудов.
На третьем триместре беременности носовые кровотечения связаны преимущественно с декомпенсацией тех состояний, которые возникают на втором триместре, в результате, интенсивного роста и развития плода. В случаях коррекции диеты, а также стабилизации гемодинамики кровь из носовой полости в предродовой период возникает достаточно редко.
Первая помощь при носовых кровотечениях у беременных
Кровь с носа у беременных идёт с малой интенсивностью, т. к. обусловлена гормональными изменениями или общими изменениями гемодинамики. Поэтому для остановки кровотечения следует:
- Наклонить голову над раковиной;
- Прижать кровоточащую ноздрю большим пальцем к спинке органа обоняния;
- Через 7-10 минут отпустить руку и принять вертикальное положение;
- Не делать резких движений на протяжении 20-30 минут.
Если указанным способом не удалось остановить кровотечение из носа, то следует обратиться за помощью к отоларингологу.
По материалам nos-zdorov.com
Почему при беременности идет кровь из носа и как этому препятствовать?
Во время беременности организм женщины подвержен усиленной нагрузке, ведь он должен обеспечивать не только свою жизнедеятельность, но и жизнедеятельность плода. Наиболее известной и часто встречающейся проблемой в этот период является токсикоз, а вот о носовых кровотечениях мало кто знает. Это неудивительно — ведь дыхательные пути вовсе не являются частью репродуктивной системы организма и связать такой симптом с беременностью сложно.
Между тем, кровь из носа у беременных женщин может идти довольно часто. Для некоторых врачей носовые кровотечения даже могут быть одними из первых признаков «интересного положения» пациентки. А многие беременные женщины испытывают такой неприятный симптом буквально каждый день. Норма ли это?
Почему же во время беременности из носа может идти кровь? Дело в том, что при развитии плода увеличивается объем циркулирующей по организму женщины крови, а вот сосудистая система сохраняет прежние размеры. Соответственно, кровь распирает сосуды, повышая артериальное давление. Сосуды носа — самые слабые, а в период беременности они становятся еще более хрупкими. Этому способствует также и изменение гормонального фона — обилие женских гормонов размягчает слизистые оболочки всего организма.
Капилляры носа расположены очень близко к поверхности и кровь легко разрывает их своим напором. Сразу после этого начинается кровотечение.
При беременности следует очень чутко прислушиваться к любым сигналам собственного организма. Всякое изменение в состоянии здоровья может быть предвестником грозных нарушений. Кровь, идущая из носа при беременности, как правило, сигнализирует всего лишь о незначительном повышении давления. Однако если женщина изначально страдает гипертонией, ей обязательно необходимо проконсультироваться с врачом. Ведь кровь усиленно напирает также на сосуды матки (а не только носа), что может даже спровоцировать выкидыш.
Для более точной самодиагностики во время беременности стоит посоветовать обратить внимание на другие изменения самочувствия, ведь при повышении давления не только идет кровь из носа, но и кружится голова, появляется слабость и потемнение в глазах. Само по себе слабое носовое кровотечение при беременности не особенно опасно, если других признаков нет.
Если женщина находится в общественном месте и не хочет привлекать к себе внимание, можно просто прижать к носу платок, салфетку или на некоторое время зажать ноздрю пальцами. Этого времени хватит для того, чтобы отойти в туалет или любое укромное место. Если беременная находится дома, она должна наклонить голову вниз, чтобы дать крови возможность вытечь наружу, а не внутрь. Когда поток иссякнет, нужно осторожно промыть нос проточной водой, используя обычные ватные тампоны или перекись водорода.
Если запекшаяся кровь удалилась не полностью, можно периодически смазывать полость носа лечебным маслом — например, облепиховым или маслом календулы. Это не только удалит последствия кровотечения, но и заживит прорванные капилляры. Еще одним хорошим способом для быстрого прекращения кровотечения является воздействие холодом — голову наклоняют вниз, а к переносице прикладывают завернутый в ткань лед или холодную ложку.
Беременная женщина обязательно должна сообщить лечащему врачу о любых проблемах со здоровьем, особенно это касается гипертонии. Для повышений упругости сосудов и их сопротивляемости часто назначают витамин С или препарат аскорутин.
Будущей маме нельзя перенапрягаться (нервничать, поднимать тяжести, сильно уставать) и работать в стрессовых условиях. Все эти факторы способствуют повышению артериального давления и могут подвергнуть малыша опасности.
Если же носовые кровотечения слабо выражены, но беспокоят довольно часто – это тоже повод для внепланового визита в больницу. Доктор обязательно должен проверить, что же является их причиной.
Отлично укрепляет сосуды правильное питание, контрастный душ, умеренные занятия спортом (например, специальная йога для беременных, ходьба, плавание).
По материалам krasnayakrov.ru
Беременность полна «сюрпризов», которые не всегда приносят женщине радость. На начальных сроках гестации будущую мамочку преследуют тошнота, сонливость и раздражительность, во второй половине беременности эти симптомы сменяют отечность, повышение массы тела, быстрая утомляемость и т.д. Если у некоторых женщин девять месяцев вынашивания протекают как нельзя лучше, то другие с нетерпением ждут ее окончания. И у тех, и у других будущих мамочек, довольно часто встречается такое явление, как кровь из носа при беременности.
Носовое кровотечение в период развития беременности может быть, как проявлением физиологических изменений в организме, так и признаком серьезного заболевания. В любом случае, появление крови из носа во время беременности требует от вас серьезного отношения и консультации с врачом.
Нос человека выполняет следующие функции:
- согревает и увлажняет вдыхаемый воздух;
- очищает воздух от пыли;
- отвечает за обоняние – распознавание запахов.
Чтобы успешно осуществлять все функции, нос человека нуждается в хорошем кровоснабжении, которое в данном случае осуществляется густой сетью мелких сосудов – капилляров. Под воздействием определенных факторов (о них речь пойдет чуть позже), стенка капилляра истончается и становится более ломкой, на фоне чего могут возникать носовые кровотечения, в том числе и во время беременности.
Гормональная перестройка.
Кровь из носа при беременности нередко наблюдается в первом триместре, для которого характерным является изменение гормонального фона. Прогестерон – гормон, который необходим для нормального оплодотворения яйцеклетки, ее прикрепления к стенке матки и дальнейшего развития беременности. В первой половине беременности уровень прогестерона значительно повышается, что нередко сопровождается отеком слизистой и заложенностью носа. Пытаясь облегчить дыхание, женщина начинает пользоваться сосудосуживающими каплями, которые не только устраняют отек, но и сильно сушат слизистую. Даже при осторожном высмаркивании у беременной может пойти кровь из носа, вплоть до развития интенсивного носового кровотечения.
Нехватка кальция в организме.
Одной из наиболее распространенных причин, почему идет кровь из носа при беременности, является низкий уровень кальция в организме женщины. Всем известно, что растущий плод нуждается в большом количестве питательных веществ. Независимо от того, в каком объеме в организм матери поступает кальций и другие важные микроэлементы, ребенок «возьмет» их столько, сколько ему необходимо для полноценного развития. Наряду с гипокальциемией, у беременных часто наблюдается нехватка витамина «K», следовательно, носовые кровотечения могут сопровождаться кровоточивостью десен.
Артериальная гипертензия.
Самой частой проблемой второй половины беременности считается гестоз (преэклампсия), который характеризуется повышением артериального давления, отечностью, а также высоким уровнем содержания белка в моче. Носовое кровотечение у беременной на фоне мелькания мушек перед глазами и головной боли, может указывать на развитие преэклампсии – крайне тяжелого и опасного состояния для матери и ребенка.
Предрасполагающими факторами для появления носовых кровотечений при беременности являются:
- сухой воздух в помещении;
- повреждение истонченной слизистой оболочки при активной чистке носовых пазух;
- недостаточная свертываемость крови (наследственные заболевания);
- деформация носовой перегородки (как следствие травмы).
ВАЖНО! Если при беременности из носа пошла кровь, не стоит впадать в истерику и вызывать скорую. Во-первых, следует оценить объем потерянной крови, а во-вторых вспомнить, что предшествовало носовому кровотечению. Кровь из носа при беременности не всегда указывает на патологический процесс в организме, довольно часто данный признак говорит о возросшей нагрузке на организм женщины и усилении кровообращения во всех тканях.
Если во время беременности из носа пошла кровь, первым делом необходимо зажать пальцами крылья носа на несколько минут. Остановить кровь поможет холодный компресс на переносицу, в роли которого может выступить лед или любой другой холодный продукт из холодильника. Зачастую кровотечения из носа при беременности сопровождаются головокружением, поэтому лучше прилечь.
Чего делать не следует:
- запрокидывать голову, так как в таком положении возрастает вероятность заглатывания крови;
- высмаркиваться, чтобы не усилить кровотечение.
Если кровотечение из носа прекратилось, рекомендуется осторожно промыть носовые пазухи проточной водой, чтобы запекшаяся кровь не затрудняла дыхание. Пересохшую слизистую носовой полости можно смазать небольшим количеством растительного масла, предварительно нанесенным на ватный тампон. Смазывать носовые ходы следует крайне осторожно, так как малейшее повреждение слизистой оболочки носа может вызвать повторное носовое кровотечение у беременной.
Если все рекомендации соблюдены, а кровотечение из носа у беременной продолжается уже более 10 минут, необходимо вызвать скорую помощь.
Консультация врача.
При часто возникающих носовых кровотечениях во время беременности, первоочередным мероприятием является консультация гематолога. Врач-гематолог при необходимости назначит ряд обследований, после которых станет известна основная причина кровотечений из носа.
Прием витаминов.
При нормальной свертываемости крови, в качестве профилактики носовых кровотечений назначают прием поливитаминных комплексов, которые помогут укрепить сосудистую стенку, тем самым, снизят ломкость капилляров.
Увлажнение воздуха.
Приобретение такого полезного устройства, как увлажнитель воздуха, поможет свести к минимуму кровотечения из носа у беременной. При отсутствии данного аппарата, нормализовать влажность в помещении можно путем частых проветриваний и ежедневной влажной уборки.
Профилактика позднего гестоза.
Беременные, склонные к гипертензии, должны ежедневно измерять артериальное давление. Кроме того, гипертоникам показана диета, которая исключает употребление жирных, соленых, копченых и блюд, во избежание повышения артериального давления.
Как правило, после родов носовые кровотечение, которые сопровождали женщину все девять месяцев, бесследно исчезают. Конечно, полностью избавиться от кровотечений из носа на все время развития беременности по неделям вряд ли удастся, но при правильном подходе и соблюдении рекомендаций можно снизить частоту их возникновения.
По материалам nasha-mamochka.ru
Беременность – время удивительных перемен в организме женщины. Гормональный фон бушует, тело меняется внешне, настроение скачет то в плюс, то в минус. Каждая третья женщина сталкивается с таким неприятным явлением, как кровь из носа при беременности. Важно понимать природу таких кровотечений и быть подготовленной к их возникновению.
Кровь из носа во время беременности: причины
После зачатия в организме происходит рост эстрогенов и прогестерона, побочное действие которых заключается в избыточном кровенаполнении сосудов слизистой носа. Внутренняя оболочка носа отекает, быстро пересыхает, сосуды становятся ломкими. Помимо этого нагрузка приходится на сердечнососудистую систему, что приводит к интенсивному кровоснабжению. Даже легкая нагрузка (сморкание, легкий удар, резкое движение) может закончиться носовым кровотечением. Вопрос, почему идет кровь из носа при беременности, рассмотрим ниже.
Кровь из носа при беременности, первый триместр: причины
В первом триместре кровоточит нос при беременности у 5–8% будущих мам. Это связано с усиленной выработкой прогестерона, который и вызывает заложенность носа. Если женщина много времени проводит в непроветриваемом помещении, быстро иссушается слизистая носа, что провоцирует кровотечение.
Кровь из носа при беременности, второй триместр: причины
Помимо отечности слизистой, кровотечение из носа во 2 семестре обусловлено слабостью сосудистой стенки капилляров из-за нехватки витаминов, изменившихся реологических значений крови – её вязкости и текучести.
Кровь из носа при беременности, третий триместр: причины
Помимо описанных выше причин носовые кровотечения иногда приобретают симптоматический характер, вызванный повышением артериального давления. Это опасное состояние, требующее внимания врача. Если женщина чувствует головокружение, головную боль, затуманенность сознания, следует сразу же измерить давление. Повышенное давление вызывает изменения в сосудах плаценты и плода. Регулярные внезапные скачки давления опасны отслойкой плаценты. Также давление может быть признаком гестоза. Не стоит игнорировать это состояние, чтобы не допустить осложнений и защитить малыша.
Кровь из носа у беременных: что делать
Однократное кровотечение из носа во время беременности не должно вызывать опасений у беременной, при эпизодических случаях это явление не опасно. Однако в целях профилактики рекомендуется:
1.Увлажнять слизистую носа растворами и спреями типа аквамариса, физраствора.
2.Смазывать носовые проходы персиковым маслом, бальзамом Караваева (Витаон).
3.Регулярно проветривать помещение, чаще дышать свежим воздухом.
4.Пить 1,5–2 литра жидкости в день.
5.Принимать витамины и питаться сбалансированно.
6.Прием витамина С, Аскорутина – назначаются врачом для укрепления стенок сосудов и снижения их проницаемости.
При внезапном кровотечении:
1.Наклоните голову над раковиной и дайте крови стечь.
2.Приложите к носу холодный компресс.
3.Прочистите нос и удалите остатки крови тампоном, смоченным в антисептике.
4.Увлажните слизистую маслом вазелина, персика или соляным раствором.
Важно помнить, что если течет кровь из носа, не нужно запрокидывать голову назад: возможен риск захлебнуться кровью, а попадание крови в желудок опасно рвотой.
Берегите себя, питайтесь правильно, гуляйте на свежем воздухе – эти правила помогут вам наслаждаться прекрасным периодом беременности и снизить вероятность неприятных ощущений, которые забудутся после рождения долгожданного малыша.
По материалам www.baby.ru