Старшее поколение считает, что когда рождается большой малыш, то это, несомненно, повод не только для гордости, но и для уверенности в его здоровье. В последнее время специалисты опровергают эту теорию и твердят о том, что крупные новорожденные доставляют неудобства не только маме при родах, но и в их состоянии часто бывают осложнения. Крупным ребенком считается тот, масса тела которого превысила 4 кг, а в некоторых случаях бывают и гигантские дети – свыше 5 кг. Набор веса плодом во время беременности зависит от правильности функционирования плаценты, и с ростом отклонений велика вероятность его занижения или завышения.
Крупный плод при беременности: причины
До конца изучить влияние внешних и внутренних факторов на массу тела плода специалистам не удалось, существуют лишь наиболее вероятные. Что приводит к чрезмерному весу плода?
- Нерациональное и избыточное питание будущей мамы. Безусловно, от наличия полезных веществ в ежедневном рационе женщины зависит ее здоровье и малыша. Но при этом нужно помнить, что чрезмерное употребление даже полезных продуктов беременной нужно исключить. Совсем другая ситуация, если женщина включает в свой рацион только простые углеводы (сладкое, мучное) и совсем не ест сложных. В таком случае повышается уровень сахара и холестерина в крови, что не может не отразиться на ребенке. Часто беременная не уделяет должное внимание физическим упражнениям и питание не соответствует калориям, которые сжигаются в течение дня.
- Вероятность рождения крупных детей повышается, если это уже наблюдалось в семье будущей матери или отца. Особенно велик риск большого плода у тех беременных, которые сами родились с увеличенной массой тела. Существует также интересная особенность: если беременность повторная и первый ребенок был крупный, то вес последующего малыша будет даже больше предыдущего.
- Нарушения гормонального фона и работы эндокринной системы. Например, при сахарном диабете количество сахара в крови беременной постоянно меняется, как следствие – скачут и темпы роста плода. При этом заболевании малыш рождается крупным, но непропорциональным. Специалисты также утверждают, что чем дольше мать имела это заболевание, тем больше будут скачки в росте массы ребенка. Следующей болезнью, провоцирующей крупный плод, является ожирение (причем, как матери, так и отца ребенка).
- Перенашивание также вызывает повышенный риск рождения крупного малыша. В таком случае ребенок увеличивается пропорционально, родничок у него менее широк, а головка слегка больше, чем у обычных малышей, а также наблюдаются признаки перезрелости плаценты. Из-за того, что кости черепа менее подвижны, течение родов может сильно затрудниться.
- Большая плацента из-за увеличенного объема поставляемых веществ приводит к крупному ребенку. Также замечено, что когда плацента расположена на задней стенке матки или беременная бесконтрольно применяет лекарственные препараты для улучшения кровоснабжения, вероятность большого малыша возрастает.
- Остальные факторы, например, возраст матери, когда у женщин до 20 лет и старше 34 повышается вероятность большого ребенка. Замечено также, что при ожидании мальчика вероятность крупного плода возрастает.
Мальчики при рождении чаще обладают повышенным весом, чем девочки
Во время беременности женщина должна следить за количеством употребляемой пищи и контролировать свою физическую активность
Малыши часто рождаются крупными у тех мам, которые имеют проблемы с эндокринной системой
Если малыш переношенный, то и его размеры будут несколько выше обычных
По материалам berena.ru
— Кто у вас родился?
Так уж повелось, что новость о рождении ребеночка сопровождается информацией о его весе. Каждая беременная женщина хочет родить здорового, крепкого малыша. Очень часто приходиться слышать нотки гордости в голосе: А наш Ванька родился 4500! Богатырь!
Вот и думает беременная мамочка, как и ей родить такого же! Но стоит ли? – возникает обратный вопрос.
Однозначного ответа нет, как не старайся все анализировать и сопоставлять. Ведь каждая женщина индивидуальна. Если мы сейчас напишем, что лучше все-таки рожать «среднего» богатыря, найдутся мамочки, которые скажут: а мы родили троих по 4800 – и ничего: живы, здоровы и счастливы. Лично я сама имею таких знакомых. И рожали они довольно легко. В то же время трудно рожать могут и килограммового карапуза. Поэтому, опять-таки – все индивидуально.
На протяжении всей беременности, врач высчитывает предположительную массу тела будущего ребеночка. Естественно, не ради любопытства. Эти показатели свидетельствуют о том, правильно ли развивается кроха, а также могут предположить какими будут сами роды. Вычислить массу тела ребенка максимально точно можно с помощью УЗИ (сопоставляются размеры головки, диаметр и окружность живота, длина бедренной и плечевой костей). По внешним признакам достоверно определить вес будущего малыша невозможно. Очень большой живот – совсем не показатель.
Бытует мнение, что при подозрении на крупный плод, беременную женщину сразу же готовят к кесареву сечению. Однако, это не всегда так. Для подобной операции такого фактора недостаточно. Для кесарева сечения должны быть и другие показания. Например, анатомически узкий таз встречается у 5-7 % беременных женщин. Такой диагноз вам могут поставить, проведя ряд измерений. Если имеет место несоответствие между размерами головы плода и таза будущей мамы – безопасней будет провести кесарево сечение. Показателем к операционному разрешению родов почти всегда является ягодичное предлежание ребенка и узкий таз матери. В таком случае крупным является даже плод массой от 3, 5 кг. Но беспокоиться не стоит, ведь даже тяжелых малышей женщины рожают естественным путем и без осложнений. Главное, доверять врачу и верить в свои силы.
По материалам beremennost.net
В настоящее время каждой десятой будущей маме на последних месяцах беременности ставят диагноз «крупный плод». И это неудивительно, ведь крупным считается ребенок, при рождении весящий более 4х килограммов, а дети с таким весом появляются на свет совсем не редко. С одной стороны, крупные новорожденные сильнее и здоровее более маловесных сверстников, но с другой – роды крупным плодом сопряжены с более высоким риском травм и для малыша, и для мамы. Кроме того, большой вес может быть обусловлен сахарным диабетом матери, переношенностью или другими неблагоприятными факторами. Давайте разберемся, каковы причины большого веса плода и что делать, если у вас обнаружили эту особенность течения беременности.
Наиболее достоверные данные о весе плода дает ультразвуковое исследование, но заподозрить превышение нормы можно и по размеру живота. Большая окружность живота бывает также из-за многоводия, поэтому для уточнения диагноза врач направит вас на узи. Информация, полученная с помощью этого исследования позволяет рассчитать вес плода, но для прогнозирования возможности естественных родов важна также окружность головы малыша. Несоответствие размеров головки и таза будущей мамы ставит вопрос о целесообразности проведения кесарева сечения.
Причинами рождения крупных детей становятся как индивидуальные особенности (генетическая предрасположенность), так и патологические факторы (заболевания эндокринных желез матери, переношенная беременность). Наследственность является самой частой причиной увеличенного веса малыша. Если оба родителя при рождении были крупными, то и ребенок с большой вероятностью окажется таким же. При этом его рост тоже будет выше среднего, как правило больше 55 см.
Другой причиной крупного плода может стать увеличенная продолжительность беременности. Каждый день последних недель беременности плод прибавляет 30-35 граммов, так что к 42й неделе он станет тяжелее на полкилограмма. Конечно, если в срок малыш весил 3 килограмма, то этой разницы недостаточно, чтобы сделать его крупным, но при весе выше среднего перенашивание приводит к нежелательному результату. К тому же у переношенного ребенка начинают отвердевать кости черепа, что препятствует легкому прохождению через родовые пути.
Масса плода может быть большой еще из-за того, что мама страдает сахарным диабетом. Тогда в крови малыша также повышается уровень глюкозы, что и приводит к избыточному весу. В таких случаях показана досрочная госпитализация в роддом, а иногда и досрочное родоразрешение.
Фактором риска рождения крупного ребенка является также неправильное питание будущей мамы. Неумеренное употребление углеводов, жиров и жареного может привести к избыточному весу не только матери, но и плода. Поэтому важно следить за сбалансированностью рациона, обязательно включая в него фрукты, овощи и молочные продукты.
Родоразрешение крупным плодом имеет свои особенности. Проблемы могут возникнуть в том случае, когда головка малыша тоже крупная. Тогда ее прохождение через родовые пути занимает больше времени, то есть роды затягиваются. Могут возникнуть аномалии родовой деятельности – слабость родовых сил, затухание схваток, и как следствие – гипоксия плода. Во время родов может выявиться клинически узкий таз (внутренние размеры таза меньше окружности головки), тогда проводится кесарево сечение.
Другая проблема, которая может возникнуть – то, что плод до самых родов находится высоко в полости матки, не прижимаясь головкой к выходу. В результате этого воды не разграничиваются на передние и задние и при разрыве плодного пузыря изливаются полностью, а иногда происходит выпадение пуповины или ручки ребенка.
Роды при крупном плоде представляют риск и для роженицы – несоответствие размеров головки родовым путям чревато травмами шейки и нижнего сегмента матки (разрывами, перерастяжениями), сдавлением нервов или повреждениями сочленений костей таза и бедер. После родов может начаться маточное кровотечение из-за недостаточно быстрого сокращения матки.
Тем не менее, перечисленные осложнения родов крупного плода встречаются довольно редко, а постоянное наблюдение, грамотное ведение родов и своевременная квалифицированная помощь позволят избежать неблагоприятных ситуаций. Большинство таких родов проходят без осложнений, а крупные дети впоследствии ничем не отличаются от сверстников.
По материалам mypreg.ru
Крупный плод при беременности: причины и риск вынашивания и рождения
Нередко будущие мамы на УЗИ слышат о том, что внутри них растет настоящий богатырь, что иногда, вызывает противоречивые чувства: будущая мама гордится и радуется за своего малыша и в то же время, страшится предстоящих родов.
Увы, не всегда большие размеры плода гарантируют его богатырского здоровья, да и у будущей мамы могут возникнуть некоторые проблемы при рождении такого малыша. Ребенок считается крупным, если его вес при рождении составляет более 4 кг, а если его масса превысит 5 кг, такой плод принято считать гигантским. В этом случае рост не имеет никакого значения, хотя у таких детей он зачастую также больше среднестатистического, порядка 54-58 см. Согласно статистике, за последние несколько лет рождение крупных детей встречается все чаще.
- Если хоть один из будущих родителей родился крупным, вероятность рождения богатыря в таком случае крайне велика. Также, если первый раз мама родила крупного малыша, вполне вероятно, что в последующих случаях это повторится.
- Случается и так, что сахарный диабет либо другие эндокринные заболевания у матери стимулируют повышенное выделение инсулина у плода, способствующего росту. За счет действия инсулина малыш растет быстрее, чем происходит его созревание. Чтобы выявить сахарный диабет будущая мама должна пройти специальное обследование.
- Также, по мнению авторов руководства по акушерству, основной причиной созревания крупного плода является нерациональное и избыточное питание матери. Поэтому, давно сложившееся утверждение, о том, что беременная должна питаться за двоих, оказывается абсолютно неправильным.
- Увеличенный срок беременности. Ребенок считается переношенным, если он родился позднее 42 недель. В последние месяцы беременности малыш еженедельно поправляется на 200-250 г. В связи с чем длительное нежелание ребенка на свет увеличивает шансы на то, что он родится богатырского сложения. В таком случае есть два варианта: либо это пролонгирование (норма), либо настоящее перенащивание. Второй случай является патологией, к примеру, отечной формой гемолитического заболевания при резус конфликте.
- Существует мнение, что на развитие крупного плода влияние также оказывает прием препаратов, способствующих улучшению фетоплацентарного кровотока, во время беременности.
Распознанию будущего «богатыря» способствует акушерское обследование: высота стояния дна матки, окружность живота, ощупывание головки ребенка.
Также заподозрить крупный плод можно в процессе прохождения УЗИ в третьем триместре беременности.
Доктором измеряется окружность живота, головы, длина бедра малыша, после чего высвечивается его предположительная масса.
Погрешность такого метода крайне велика, однако выявить тенденцию можно.
При крупном плоде протекание беременности, в целом, ничем не отличим от обычной. Но в связи с значительно большими размерами матки могут образоваться растяжки, нарушения работы ЖКТ, увеличение на ногах варикозного расширения вен.
Однако наиболее серьезными последствиями может быть развитие синдрома сдавливания нижней полой вены.
Когда будущая мама ложится на спину, происходит сдавливание нижней полой вены, идущей вдоль позвоночника, за счет увеличившейся матки, что может вызвать ухудшение притока к сердцу крови, понижению давления, и даже к обмороку. Более того, это может спровоцировать ухудшение плацентарного кровотока, в связи с чем ребенок начинает испытывать гипоксию.
Для профилактики подобных осложнений стоит лежать на левом боку или же подкладывать с одной стороны под спину валик.
Что представляет собой истинное перенашивание?
В процессе истинного перенашивания плацента стареет, в связи с чем ребенок уже не получает нужное количество питательных веществ и кислорода, а также не происходит утилизация продуктов его жизнедеятельности.
Обычно роды с большим плодом имеют ряд особенностей.
За счет увеличения периода изгнания плода такие роды являются более продолжительными. Прохождение крупного плода по родовым каналам требует большего времени, а соответственно, большего терпения от родильницы и акушера.
В том случае, если ребенок переношенный, могут возникнуть некоторые дополнительные трудности из-за того что черепные кости малыша стали более плотными, поэтому хуже проходит процесс приспосабливания к родовому каналу.
Так как крупный плод перерастягивает матку, может образоваться слабость в родовой деятельности.
Во избежание разрывов у мамы, зачастую в момент прорезывания головки выполняется рассечение тканей промежности. Линейный разрез, сделанный хирургом в верном направлении с легкостью затем зашивается и очень скоро заживает, не оставляя за собой никаких следов. Благодаря эпизиотомии есть возможность избежать уродливых и тяжелых разрывов, а также травмы прямой кишки.
Большинство родов с крупным плодом при правильной тактике акушера протекают благополучно.
Множество мам, ожидающих «богатыря» испытывают определенные страхи, в связи с чем начинают настаивать на кесаревом сечении.
Однако такой метод вряд ли можно назвать правильным выбором, так как он может вызвать возникновения множества проблем.
Поэтому, если нет никаких показаний для проведения кесарева сечения, а крупный плод таковым не является, не стоит на нем настаивать.
Здоровье крупного ребеночка:
Зачастую крупные дети подвержены возникновению родовых травм, таких, например, как кефалогематома или перелом ключицы.
Кефалогематома представляет собой скопление под надкостницей черепа крови, но, если кровоизлияние незначительное, специального лечения не потребуется. По истечении 3-8 недель она самостоятельно рассасывается.
Также крупный ребенок может страдать нарушением обменных процессов.
Как правило, дети, имеющие большую массу тела, двигаются не очень охотно, в связи с чем у них может наблюдаться задержки в моторном развитии.
Главной задачей родителей в этом случае является скорейший отказ от ночных кормлений и перекармливания ребенка, так как такие «богатыри» очень любят покушать.
По материалам mamochki-detishki.ru