Внематочная беременность имеет различные причины. Порой жизнь преподносит нам сюрпризы приятные и не очень, понятно, что внематочная беременность, причины которой известны медицине, относится к неприятным подаркам судьбы. Случается так, что женщина, пытаясь забеременеть, проходит специализированные курсы весьма дорогостоящего лечения, прилагает максимум усилий, чтобы чудо случилось, и вот, тест, наконец, показывает желанные две полосочки, а грамотный гинеколог просто ошарашивает печальным диагнозом, а именно — внематочная беременность.
Название “внематочная” беременность рассказывает само за себя. Происходит внематочная беременность тогда, когда яйцеклетка оплодотворяется не в полости матки, а, к примеру, в маточной трубе, яичниках либо же брюшной полости.
Почему происходит внематочная беременность?
Одной из главных причин данного явления (внематочная беременность) специалисты называют воспалительный процесс происходящий в половых органах, который и становится причиной для закупорки маточной трубы. Кроме того, внематочная беременность может наступить по причине гормонального сбоя либо же врожденной недоразвитости маточных труб, всяческих инфекций матки либо ее придатков, мочевого пузыря, воспалений слизистой оболочки стенок матки, абортов и иных разнообразных нарушений. Еще одна частая причина возникновения данной патологии (внематочная беременность) — некая “медлительность” сперматозоидов, когда один не успевает вовремя внедриться в яйцеклетку, что, соответственно, существенно мешает оплодотворенной яйцеклетке в требуемый срок оказаться в матке, и она, естественно, прикрепляется, “где придется”. Помимо этого, оплодотворенная яйцеклетка способна застрять в трубе, если является чрезмерно извилистой либо имеет на своей внутренней поверхности сужения, спайки, рубцы. Причиной такого рода беременности может быть и искусственный аборт.
Возможно ли самостоятельно заподозрить внематочную беременность?
Диагностирование данной патологии на ранних сроках усложнено тем, что женщина не догадывается об имеющейся угрозе, так как ей присущи все те симптомы, которые может наблюдать у себя женщина с полноценной, маточной, беременностью. По прошествию времени может возникнуть тянущая либо резкая боль и мажущие выделения, вполне возможны кровотечения, чем проявляется внематочная беременность. Боль чаще всего локализируется именно на том месте, где внедряется плодное яйцо. А исходя из того, что внематочные беременности примерно на 98% именно трубные, то и болезненные ощущения именно в районе одной из труб, немного к яичникам. В случае если тест показал две полоски, имеются признаки беременности, но в одночасье появились выделения и неприятная боль внизу живота, без промедления обращайтесь к грамотному врачу. Чем раньше будет диагностирована такая патология (внематочная беременность), тем больше шансов сберечь маточную трубу в целостности и в будущем родить полноценного ребенка. Заметим, на ранних сроках (примерно 4-6 недель) можно увидеть расположение эмбриона (либо его отсутствие в матке) и сделать это позволяет только ультразвуковая диагностика. В случае, когда на первых неделях беременности патологии вовсе не обнаружено и, естественно, не принято требуемых мер, плод начинает постепенно расти и формироваться. При этом труба, которая не предназначена для вынашивания малыша, трескает, и весь данный процесс сопровождается кровотечением. В данный момент женщина чувствует резкую боль, слабость. Кровоизлияние в данном случае может произойти в брюшную полость. А это уже формирует угрозу для жизни женщины. В данном случае требуется экстренное хирургическое вмешательство. При обильной кровопотере наблюдается обморок, бледность кожи, понижение артериального давления, учащенный и слабый пульс.
В нынешней медицине бытуют также случаи «двойной» беременности, когда одна — маточная, а еще одна — внематочная. В данном случае также требуется оперативное вмешательство.
Без промедления вызывайте «скорую» либо отправляйтесь в больницу, в случае если при установленной беременности у вас имеются все вышеуказанные симптомы!
В большинстве случаев после установления диагноза встает вопрос о хирургическом вмешательстве. В случае прервавшейся внематочной беременности операция должна быть осуществлена после 30-40 минут по постановке диагноза. С данного момента начинают срочное переливание крови, а также кровезаменяющих растворов.
Внематочная беременность: каким образом удаляют ?
Внематочная беременность в любом случае — чистка. Во множестве случаях врачам приходиться даже полностью удалять маточную трубу. В некоторых случаях удается осуществить операцию (пластическую): полностью удалить плодное яйцо с последующим восстановлением целостности маточной трубы, так как она является очень ценным органом репродуктивной системы. Еще один способ исследования и последующего лечения внематочной беременности – введение специализированных препаратов. Но данный метод подходит лишь тем женщинам, которые абсолютно не планируют иметь детей.
После операции весьма важно с целью предупреждения бесплодия осуществить реабилитационные мероприятия, которые направлены на предупреждение формирования спаек и сращений в месте осуществления операции и восстановление полноценой активности маточных труб.
Что же происходит после внематочной беременности?
Практика показывает, что множество женщин, услышав данный неутешительный диагноз — внематочная беременность), по прошествии некоторого времени все же становятся мамами. Как правило, при грамотном лечении врачи позволяют беременеть снова уже по прошествию 6-8 месяцев. Но все же примерно 5-10% женщинам после такой патологии ставят еще один жуткий диагноз — бесплодие. Для того чтобы такая ситуация не случилось, важно опознать данную патологию на как можно более ранних сроках.
Профилактические меры заключаются в предупреждении нежеланной беременности методом применения разнообразных способов контрацепции, а еще в профилактике всяческих воспалительных заболеваний.
По материалам www.rusmedserver.ru
Причины внематочной беременности у женщин, признаки и развитие на ранних сроках
При протекании классической беременности оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к матке, но известны нередкие случаи прикрепления за ее пределами. Это состояние носит название внематочного развития плода, причинами которого могут стать различные факторы. Полезно знать, что служит возникновением отклонения в прикреплении яйцеклетки.
Примерно 1,5% всех развитий плода протекают вне матки. Закупоривание маточной трубы либо ее нарушения служат основной причиной, по которой оплодотворенное яйцо после зачатия не попадает в матку. Из-за этого оно крепится на том месте, где остановилось – это может быть стенка маточной трубы, яичники, шеечная или брюшная полость. Эти органы не имеют функции развития плода, их стенки не растягиваются, поэтому места для эмбриона не хватает.
Если развитие эмбриона вне матки упустить из виду, то на 5 неделе срока наружная оболочка эмбриона разовьется и прорастет в стенки органов с их разрывом. Возникает обильное кровотечение, резкие боли, напоминающие схватки, становится плохо, кружится голова, женщина теряет сознание. Если повреждается крупный сосуд, то из-за кровопотери женщина подвергается риску смертельного исхода.
В случае когда разрывается не стенка органа, а оболочка плодного яйца, оно выходит в брюшную полость. Такое состояние получило название трубного аборта, сопровождающегося сильной болью внизу живота, общей слабостью, кружением головы. Эти симптомы выражены не так сильно, чем при трубном разрыве, и протекают медленнее. Постепенно боль проходит, что создает впечатление о нормальном состоянии организма, но кровотечение продолжается. Оно может привести к тяжелым последствиям, так что лучше на любом сроке развития слабости идти к врачу.
Опасным делается развитие плода вне матки потому, что невозможно обнаружить его на ранних сроках. Она протекает схожими симптомами с маточной – задержка менструации, тошнота, размягчение матки, образование желтого тела в яичнике. Даже уже при кровотечении и разрыве стенок органов патологию легко спутать с аппендицитом, апоплексией яичников или другими патологиями острого характера, требующими хирургического вмешательства.
Единственным способом обнаружения считается УЗИ, при котором врач определяет нахождение плодного яйца, жидкости в полости живота, образования в придатках. Достоверным лабораторным путем выявления отклонения служит тест на уровень хорионического гонадотропина, норма которого при разных течениях вынашивания плода отличается по своим цифровым показателям.
Лечение патологии проводится операциями:
- тубэктомия – лапароскопия, удаление маточной трубы, повышает риск повторного дефекта;
- туботомия – лапароскопия, удаление плодного яйца с трубным сохранением, разделением спаек;
- лапаротомия – полостная операция с вырезанием маточной трубы.
Основными причинами внематочной беременности получаются:
- воспалительные процессы в яичниках и трубных полостях после аборта;
- врожденная неразвитость маточных труб;
- гормональные отклонения.
Нередко встречающиеся причины внематочной беременности – это физиологические отклонения от нормы. У женщин бывают слишком длинные, извилистые или короткие недоразвитые трубы, мешающие прохождению яйцеклетки, которую оплодотворял сперматозоид. В результате она развивается и крепится не в полости матки, а к ее трубе. Также препятствуют процессу прохождения кисты в яичниках, опухоли, воспаления органов малого таза, пороки и задержка в развитии половых органов.
Почему происходит внематочная беременность при ЭКО
Метод вспомогательной репродукции ЭКО служит причиной, из-за чего может быть внематочная беременность. В результате стимулирования организма гормонами и подсаживания в матку нескольких оплодотворенных яйцеклеток с целью приживания хотя бы одной, первое плодное яйцо может закрепиться в матке, а остальные – за ее пределами. Такое возникает редко по сравнению с условиями маточного протекания процесса.
Почему возникает внематочная беременность при заболеваниях
Самой распространенной причиной развития плода вне матки считается наличие трубных спаек или в брюшной полости. Они образуются по причине перенесенного воспалительного процесса или хронического воспаления маточных труб. Служат причинами воспаления снижение иммунитета, переохлаждение, недобросовестное отношение к здоровью, гигиене. Хроническим воспаление становится при непролеченных половых инфекциях.
Еще одним стимулирующим фактором развития патологии является перенесенная операция – лапароскопия, полостное вмешательство. Все это создает препятствия на пути оплодотворенного яйца. К причинам относят хронический цистит, воспаление уретры, эндометриоз. Чтобы избежать ненормального течения беременности, женщине нужно ответственно относиться к здоровью, посещать гинеколога и сдавать анализы.
От чего бывает внематочная беременность при эндокринных нарушениях
Другие, нередко встречаемые причины внематочной беременности – эндокринные отклонения и нарушения. К ним относятся гормональный фон, вызывающий сужение просвета трубы и замедление ее сокращений, длительное применение гормонов, оральных контрацептивов, вставка спирали, стимуляция овуляции. Чтобы снизить риск от их воздействия, нужно пить медикаменты по назначению врача, под его контролем и не допускать самолечения.
Видео: из-за чего происходит внематочная беременность
По материалам sovets.net
Читайте в этой статье:
Для каждой женщины внематочная беременность становится неожиданным и пугающим моментом в жизни. Но, к большому сожалению, такой диагноз не редкость. Врачи уже давно научились определять его на самых ранних сроках, что позволяет, свести к минимуму все возможные последствия для женщины. Согласно статистическим данным 5-10% женщин после внутриматочной беременности уже не смогут иметь детей, но это лишь общая статистика. На дальнейшую репродуктивную функцию женского организма влияет множество факторов, одним из которых является своевременное обращение в больницу.
Для нормального протекания беременности необходимо, чтобы оплодотворенная яйцеклетка вышла из маточной трубы и прикрепилась к внутренней стенке матки. Затем она начинает делиться и формировать эмбрион. Полость матки служит местом для развития и усовершенствования эмбриона.
Когда оплодотворенная яйцеклетка не может достичь полости матки, по различным причинам, она оседает и прикрепляется в другом месте. Обычно это маточная труба, яичники, шейка матки, но бывают и случаи, когда яйцеклетка прикрепляется к одному из органов брюшной полости. Такая патологическая форма беременности и называется внематочной.
Вот так схематически на фото выглядит внеутробная беременность (рис. 1).
Причин для развития патологической беременности очень много. Большая часть из них связана с образом жизни женщины и ее отношением к своему здоровью. Первое, что часто провоцирует внеутробное развитие плода, — воспалительные гинекологические процессы, которые приводят к закупорке труб матки. Также внематочная беременность возникает вследствие:
- гормонального сбоя;
- врожденной патологии труб матки;
- хирургического вмешательства;
- предшествующих аборты;
- медлительности сперматозоидов;
- опухоли на детородных органах;
- использования внутриматочной спирали;
- изменения свойств в плодном яйце;
- стрессов и нервного перевозбуждения.
При планировании беременности стоит максимально оградить себя от всех причин, которые могут вызвать внематочную беременность.
О наступлении внематочной беременности сложно узнать самостоятельно. Она сопровождается симптомами, как при нормальной беременности: месячные отсутствуют, грудь уплотняется, токсикоз, смена настроения и вкусовых предпочтений, тянущие ощущения в области матки и прочее. Но существуют и другие симптомы, которые должны заставить женщину почувствовать что-то неладное.
С первого дня наступления внематочной беременности у женщин могут начаться кровянистые выделения, насыщенного темно-бордового цвета. Бывает, что менструальный цикл не прекращается. Менструальное кровотечение может начаться вовремя или с небольшой задержкой, но количество выделений скудное. Низ живота болит и тянет, а в случае разрыва трубы — боль становится очень сильной и начинается кровотечение, которое может вызвать снижение давления и потерю сознания. Признаком кровотечения служит состояние общей слабости и рвота. Такие симптомы нельзя игнорировать, требуется незамедлительно обращаться в медицинское учреждение за помощью.
Внематочная беременность очень схожа с симптомами срыва беременности — выкидыша. Маточная труба не предназначена для вынашивания и поэтому примерно на 5 неделе организм пытается сам избавиться от невыполнимой задачи. Чтобы предотвратить все возможные последствия, следует при первом подозрении на беременность посетить женскую консультацию. Осмотра врача-гинеколога позволит удостовериться в правильном расположении оплодотворенной яйцеклетки. Если у врача возникнут сомнения, он назначит УЗИ.
Чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем проще будет лечение. Большинство женщин обращаются в женскую консультацию только для того, чтобы стать на учет. Как правило, это уже 3-й, а иногда и 4-ый месяц беременности. Для внематочного развития такой срок считается очень большим, поэтому при первых признаках беременности, особенно если они вызывают у женщины подозрения, необходимо пройти ряд обследований. Только так можно обезопасить свое здоровье.
Ответить на вопрос, показывает ли тест внематочную беременность, однозначно нельзя. Тест на беременность может быть как положительным, так и отрицательным. Все будет зависеть от того, какой именно тест на беременность используется и на каком сроке. И даже если тест показывает отрицательный результат, но присутствуют другие настораживающие симптомы, стоит посетить гинеколога.
Все тесты основаны на том, чтобы выявить в моче женщины гормон ХГЧ, который и сигнализирует о зачатии. Возникает этот гормон внутри плаценты. Поэтому любой тест способен выявить беременность. Но показывает ли тест внематочную беременность? Существуют тесты, работа которых основана на имуннохроматографическом анализе. Такой анализ позволяет определить не только наличие беременности, но и показать, что беременность имеет патологические отклонения или угрозу выкидыша. Единственным недостатком теста является то, что он способен показать нормальную беременность с первого дня задержки, а внематочное развитие — через 1-2 недели.
Если тест показал внематочную беременность, признаки которой у вас наблюдаются, самолечение недопустимо. Любые грелки и клизмы могут привести к возникновению кровотечения, что несет угрозу для жизни женщины.
Для тех, кто ведет дневник базальной температуры, будет проще заметить изменения в организме. Зачатие малыша вызывает в организме женщины всплеск гормонов, которые повышают базальную температуру. При помощи таких замеров можно узнать о своем положении уже с первых дней оплодотворения. Делать выводы из показателей базальной температуры можно только в том случае, если все замеры производились согласно правилам и срок ведения графика не меньше 5 циклов.
Базальная температура при наступлении беременности повышается до 37,2-37,3°С. Повышение происходит при любом варианте расположения оплодотворенной яйцеклетки, и температура не падает. Ее снижение до 37°С может свидетельствовать только о замирании плода, что часто случается при внематочной беременности. Точно определить, что беременность внематочная, базальная температура не может, она показывает только ее наличие.
Ультразвуковое исследование (УЗИ), трансвагинальное, позволяет поставить правильный диагноз уже со 2 недели беременности. Если плодовое яйцо еще слишком маленькое и его не видно, но есть все признаки беременности, то повторный осмотр проводят ближе к 4 недели.
В индивидуальном порядке врачом назначается лапароскопия. Такой осмотр проводится под общим наркозом, путем операции, во время которой и диагностируется беременность. Если она внематочная, то сразу производят удаление плода.
Введение внутривлагалищного датчика для УЗИ диагностики считается самым надежным способом определения внематочной беременности, но и он не дает 100%-ный результат. По этой причине рекомендуется совмещать анализ УЗИ с анализом крови на ХГЧ. Внематочная беременность характерна незначительным повышением уровня ХГЧ в крови, в то время как при нормальной беременности его значение сильно повышается.
Стоит сразу оговориться о том, что наличие такой беременности будет означать обязательное избавление от нее. И чем раньше она диагностирована, тем больше вероятность избежать возможных осложнений.
Внематочная беременность, симптомы которой подтверждены в больнице, подлежит прерыванию. Осуществляется этот процесс несколькими способами, но чаще всего хирургически.
Как крайняя мера, когда женщина находится в критическом состоянии, производят лапаротомию. Ее смысл заключен во вскрытии брюшной полости и удалении трубы. Но благодаря развитию новых технологий, сейчас редко прибегают к этому способу. На замену ему пришла лапороскопия. При ее проведении не нужно разрезать плоть, делается только прокол, что не оставляет заметного следа впоследствии. Кроме этих способов, существуют и другие:
- Милкинг. Хирургическое лечение таким способом подразумевает выдавливание оплодотворенной яйцеклетки, если она прикреплена недалеко от выхода из трубы матки. Благодаря ее отслойке и самостоятельному прохождению в полость матки, целостность трубы не нарушается.
- Туботомия. Трубу разрезают в том месте, где осело и прикрепилось плодное яйцо. Его извлекают, а трубу зашивают. Если внематочная беременность уже на большом сроке или плод слишком крупный, вырезают часть маточной трубы. Но даже при такой процедуре репродуктивная способность не утрачивается.
- Тубэктомия. Труба удаляется полностью, иногда вместе с яичником, если под угрозой жизнь пациентки. Обычно такой процедуре подвергаются те женщины, у которых повторная внематочная беременность.
Медикаментозное лечение не так давно получило лицензию на лечение внематочной беременности. Прибегают к такой методике только на самых малых сроках. Пациентке делают инъекцию гормонального препарата, который провоцирует выкидыш. Медикаментозный способ считается самым щадящим, но нельзя его применять самостоятельно, а только под наблюдением в стационаре.
Бываю ситуации, когда комбинируют медикаментозный и хирургический способ удаления плодного яйца.
Беременность после внематочной беременности вполне возможна. Конечно, для женщины, которая перенесла хирургическое вмешательство, шанс стать матерью уменьшается. Существует вероятность повторного внематочного развития беременности или выкидыша. Но забеременеть и выносить ребенка возможно. Большое значение имеет то, как женщина относиться к своему здоровью. После неудачной беременности и перед тем, как зачать другого ребенка, она обязательно должна пройти курс лечения. Он направлен на предотвращение развития воспалительных процессов половых органов и укрепление всего организма.
Беременность после внематочной должна быть спланирована не раньше чем через полгода, а то и больше. За это время организм полностью восстанавливается и набирается сил. Лучшими контрацептивами на время реабилитации считаются оральные. Они не только самые надежные, но и помогают женщине привести в норму гормональный фон. На основе ряда анализов врач назначает соответствующие таблетки.
Перед тем как забеременеть повторно, следует пройти полное обследование. Предыдущая внематочная беременность, последствия которой могут сказаться на попытках нового зачатия, должна быть качественно устранена.
Если предыдущая внематочная беременность была благополучно удалена, без повреждения труб, то все равно следует посетить эндокринолога. Возможно, нарушения в эндокринной системе и стали причиной такого несчастья.
После вынужденного прерывания беременности на протяжении 3 месяцев необходимо полноценно отдыхать и правильно питаться. Если женщина желает в дальнейшем стать мамой, ей придется отказаться от вредных привычек.
После полного реабилитационного курса планирование зачатия стоит обсудить с врачом. Беременность после внематочной может не наступать и из-за психологического состояния пациентки. Особенно если ей тяжело было пережить потерю ребенка и она боится повторного прерывания. В таком случае помощь психолога обязательна.
Не стоит отчаиваться даже в том случае, когда удаляют маточные трубы или на них образуются спайки и рубцы. Беременность возможна путем экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Главное, иметь хотя бы 1 яичник.
ЭКО подразумевает под собой помещение оплодотворенной в пробирке яйцеклетки в полость матки. Когда беременность после внематочной становится невозможна естественным путем, такой вариант будет спасением для пары, желающей иметь своих детей. Прибегать к такой методике можно несколько раз, она полностью безопасна для женщины. Еще один положительный момент оплодотворения ЭКО в том, что пробирочные эмбрионы, которые помещаются в полость матки, полноценны. К недостаткам относится вероятность многоплодной беременности, так как для увеличения шанса на беременность помещают сразу несколько плодных яиц.
Википедия для многих женщин становится источником информации о том, какие необходимы медикаменты для прерывания внематочной беременности. Но не стоит заниматься самолечением, если вам дорога ваша жизнь и вы хотите в будущем стать матерью. Только квалифицированные специалисты помогут достойно разобраться в сложившейся ситуации. Вышеперечисленные симптомы являются лишь признаками нарушения в организме женщины, и не факт, что их причиной стала внематочная беременность.
По материалам moyasna.ru
Так какая же беременность считается внематочной? Внематочная беременность наступает, когда плодное яйцо прикрепляется и начинает развиваться не в полости матки, а в других органах – яичнике, маточной трубе, брюшной полост и. Вынашивание малыша при этом невозможно, закончиться рождением ребенка внематочная беременность не может.
Почему же оплодотворенная яйцеклетка отклоняется от предназначенного ей пути, сбивается с «курса» и прикрепляется в неправильном месте?
Главная и основная причина внематочной беременности – маточные трубы , которые не могут выполнять свои функции – обеспечивать проведение оплодотворенной яйцеклетки до полости матки. В этом чаще всего виноваты воспалительные или инфекционные заболевания половых органов, аборты,а также роды, осложнившиеся воспалительным процессом. Слизистая оболочка фаллопиевых труб при этом набухает, складки ее склеиваются, трубы деформируются и теряют способность сокращаться, а значит и «проталкивать» оплодотворенную яйцеклетку в полость матки.
Еще одна причина внематочной беременности – инфантилизм . О нем говорят, если фаллопиевы трубы удлиненные, извилистые, с суженным просветом. Обычно такие трубы слабо сокращаются. Нормально же развитые, здоровые трубы должны, чтобы продвигать плодное яйцо в матку, сокращаться очень активно. Причем в строго определенные сроки. Ведь на определенном этапе развития у яйцеклетки появляются ворсинки, при помощи которых она прикрепляется и начинает получать стабильное снабжение кровью и питательными веществами. И если труба «опоздала» со своим сокращением или сокращалась слабо, это прикрепление произойдет в неправильном месте.
Необходимо учесть также и факторы риска, при которых может развиться внематочная беременность : спайки в малом тазу, возникновение которых провоцируют такие воспалительные заболевания, как гонорея и хламидиоз, а также такое заболевание, как наружный генитальный эндометриоз.
К лечению этих недугов надо отнестись очень серьезно, ведь внематочная беременность очень опасна для здоровья и даже жизни женщины. Остановившаяся и прикрепившаяся в маточной трубе оплодотворенная яйцеклетка начинает там развиваться, что рано или поздно приведет к увеличению диаметра трубы. Так как на подобную нагрузку маточная труба не рассчитана, то когда растяжение станет критическим, ее оболочка может разорваться. Кровь, слизь и плодное яйцо попадут в брюшную полость, начнется инфицирование. А это уже прямая угроза перитонита. Кроме того, повреждение сосудов приводит к массивному внутреннему кровотечению. Вот почему при первых же симптомах неблагополучия надо немедленно обращаться за консультацией к акушеру-гинекологу.
О неблагополучии всегда говорят определенные признаки. внематочная беременность подозревается, когда проявляются беспокоящие женщину симптомы. Обязательно надо обратить внимание на любые боли внизу живота на начальном сроке беременности – это самые частые симптомы внематочной беременности . Обычно боль чувствуется с одной стороны живота, но иногда болеть может и в середине живота. Боли часто возникают при изменении положения тела, усиливаются при ходьбе и поворотах туловища.
Срок, на котором проявляются подобные признаки внематочной беременности, зависит от того, в каком именно месте прикрепилась оплодотворенная яйцеклетка. Если в самой широкой части трубы, то болезненные ощущения придут позже – примерно на 8-й неделе вынашивания малыша, если в узкой части трубы – заподозрить, что беременность внематочная можно раньше, уже на 5-6-ой неделе. Если внематочная беременность брюшная, то признаки разовьются ориентировочно после четвертой недели беременности. А вот если плодное яйцо прикрепилось в шейке матки, симптомы могут отсутствовать и сама внематочная беременность может долго оставаться незамеченной.
Признаки внематочной беременности на самых ранних сроках – это еще и кровянистые выделения. Месячные при внематочной беременности в привычном для нас понимании, как и при обычном «интересном» положении, невозможны. Ведь во время любой беременности меняется гормональный фон. Так что мажущие кровянистые выделения, которые многие женщины принимают за менструальное кровотечение, должны стать сигналом тревоги. Возникают они из-за отделения функционального слоя эндометрия матки и выходят в виде темных похожих по консистенции на кофейную гущу выделений. При этом они сопровождаются тянущей болью внизу живота. В любом случае выделения при внематочной беременности отличаются от менструальных.
Другие симптомы внематочной беременности : обмороки, головокружения, резкое понижение артериального давления.
Все эти красноречивые симптомы проявляются только после задержки менструации. Никакие ярко выраженные признаки именно внематочной беременности до задержки месячных не отмечаются. Как и при обычной беременности, женщина может ощутить нагрубание молочных желез, у нее может часто изменяться настроение, но никаких настораживающих симптомов не будет. Не стоит ориентироваться и на базальную температуру. Базальная температура при внематочной беременности будет, как и при обычной, выше 37°С. О некоторой опасности может говорить только небольшое падение базальной температуры хотя бы до 36,9°С. Подобное явление свидетельствует о том, что снизилась выработка гормона беременности – прогестерона. Что может быть не только при внематочной беременности, но и при замершей, а также при угрозе самопроизвольного прерывания беременности, то есть при опасности выкидыша.
Вывод напрашивается сам собой: самостоятельно определить, нормально ли развивается беременность, невозможно. Все перечисленные симптомы могут возникать и при других нарушениях в развитии будущего малыша. Так что, увидев на тесте заветные две полоски, надо, не откладывая, нанести визит врачу.
Увы, но, как мы уже сказали, в домашних условиях определить, развивается ли беременность по заложенному природой плану, невозможно. Дело в том, что домашний тест на беременность, если оплодотворение яйцеклетки произошло и она прикрепилась, покажет две полоски как при внематочной, так и при обычной беременности. Более того — первоначальные симптомы будут такими же, как при нормально развивающейся беременности .
Правда, иногда при внематочной беременности тест показывает слабую вторую полоску. Подобное происходит потому, что при внематочной беременности уровень ХГЧ – хорионического гонадотропина человека, или, как его еще называют, гормона беременности, как правило, растет медленнее и изначально его уровень ниже, чем при нормально развивающейся беременности.
Самое интересное, что при внематочной беременности повышается не только базальная температура, но и уровень ХГЧ. Этот гормон беременности, который называется хорионическим гонадотропином человека, вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша). Потому при любой беременности его уровень будет повышенным. И именно высокий уровень этого гормона в моче изменяет цвет полосок на домашнем тесте.
Но заподозрить неладное все-таки можно. Для этого нужно сдать кровь из вены на проверку уровня упомянутого уже гормона. Причем в отличие от мочи уровень ХГЧ в крови в случае беременности повышается уже при однодневной задержке менструации. И уровень ХГЧ при внематочной беременности немного ниже того, что бывает при нормально развивающейся беременности. Возьмите на заметку и еще одно свойство ХГЧ: показатели его уровня при нормальной беременности удваиваются каждые два дня. Результат ХГЧ при внематочной беременности от этого далек, так как ХГЧ при внематочной беременности такой динамики роста не показывает. Так что если тщательно отслеживать показатели этого гормона, то заподозрить нарушения все-таки можно и, насторожившись, по косвенным «уликам» сделать предварительные выводы.
И слабая вторая полоска на домашнем тесте, и определение уровня ХГЧ в крови и отслеживание динамики его роста являются лишь косвенными признаками внематочной беременности. Окончательные и бесповоротные выводы можно сделать только после ультразвукового исследования.
Есть несколько видов УЗИ половых органов. Исследовать их можно влагалищным датчиком и датчиком, который располагается на передней поверхности живота. Исследование с помощью внутривлагалищного датчика дает более точные результаты. Аномальное прикрепление плодного яйца он «увидит» уже на 5-6 неделе.
Впрочем, если срок совсем небольшой, для большей уверенности врач может посоветовать сделать еще одно УЗИ на сроке 8-9 недель. И вот тогда уже ошибок быть не может. Если при положительных тестах на беременность плодное яйцо в матке влагалищный датчик так и не обнаружит, врач с уверенностью скажет, что беременность внематочная.
Так что на вопрос, на каком сроке можно определить внематочную беременность, есть точный ответ: на 6-9 неделе вынашивания . Как раз в этот период женщина впервые обращается к врачу по поводу своей беременности, делает первое УЗИ и получает соответствующий диагноз.
Лечат внематочную беременность одним — единственным способом – хирургическим вмешательством. По этой причине при малейшем подозрении на такой диагноз врач предлагает женщине госпитализацию. Отказываться от нее значит подвергать свою жизнь серьезному риску. Учтите и еще одно обстоятельство: чем раньше поставлен диагноз, тем более щадящими методами доктора смогут прервать внематочную беременность.
Самым гуманным остается такой малотравматичный метод, как лапароскопия. Внематочная беременность прерывается, а окружающие органы и ткани практически не повреждаются, за счет чего значительно уменьшается риск образования спаек и рубцов. Бывает, что с помощью лапароскопии удается так же, как и при мини-аборте, «отсосать» плодное яйцо. Важно, что лапароскопия при внематочной беременности позволяет сохранить трубы, которые после операции продолжают выполнять свои функции. А значит и вероятность забеременеть у женщины намного выше, чем при обычной полостной операции.
Что касается самой операции, то есть несколько вариантов ее исхода. Если яйцеклетка прикрепилась в трубе, то через разрез в стенке живота маточная труба разрезается и из нее достают «заблудившийся» эмбрион. Затем трубу зашивают. После реабилитации она снова будет находиться в полной боевой готовности.
Самый нежелательный исход – удаление трубы при внематочной беременности. К этому прибегают только в самом крайнем случае – если произошел разрыв трубы при внематочной беременностии жизнь женщины находится в опасности. Когда операция проходит успешно и вторая труба остается цела, шансы на то, что женщина сможет забеременеть обычным способом, все-таки сохраняются.
Надо учитывать, что операция по поводу внематочной беременности может спровоцировать в брюшной полости и в малом тазу начало спаечного процесса. Потому необходим длительный курс реабилитации – противовоспалительного лечения.
После перенесенной внематочной беременности женщина может попытаться снова забеременеть. Но к этому нужно серьезно готовиться и обязательно, как в период планирования беременности, так и с самых первых ее дней, наблюдаться у врача.
По статистике, шанс получить нормальную беременность после внематочной составляет 50%, риск второй внематочной беременности составляет 20%, а диагноз «бесплодие» после операции по поводу внематочной беременности ставится в 30% случаев.
В первые 2 месяца после операции секс крайне нежелателен. И даже после того, как супруги снова заживут половой жизнью, им предстоит еще полгода предохраняться. Лучше всего – с помощью оральных гормональных противозачаточных средств. Возможно, после «отдыха» яичники начнут работать с удвоенной силой.
За то время, что они будут предохраняться, супруги успеют провериться на наличие инфекций, передающихся половым путем, в частности, на гонорею и хламидиоз и при необходимости вылечить их. Женщине необходимо сделать УЗИ и проверить, изменились ли после операции маточные трубы, установить, насколько они проходимы, нет ли спаечного процесса, кист или миомы. Желательно также провести эндокринологическое обследование – например, проверить функцию щитовидной железы и проверить соотношение гормонов в организме. Если есть хронические заболевания, надо проконсультироваться у соответствующих специалистов и строго выполнять их рекомендации.
В любом случае надо быть готовой к тому, что новая беременность после внематочной беременности может наступить не с первой и даже не со второй попытки. И чем дальше, тем больше женщину начнет мучить вопрос, как забеременеть после внематочной беременности. Любой врач ответит: для этого прежде всего необходимо вести здоровый образ жизни, полноценно отдыхать, обязательно высыпаться, как можно меньше нервничать, вспомнить не только о вкусной, но и здоровой пище и избавиться от вредных привычек. Все эти меры станут хорошей предпосылкой к тому, чтобы зачать, выносить и родить здорового малыша.
И все-таки вероятность повторения нежелательного сценария довольно велика. К сожалению, риск довольно высок, так как на маточных трубах могут образоваться рубцы и спайки. В этом случае плодное яйцо будет не в состоянии преодолеть расстояние, отделяющее его от матки. Из-за операции нередко нарушается и проходимость труб. По упомянутым причинам попытки снова забеременеть могут так и не увенчаться успехом. Если же в результате операции по поводу внематочной беременности были удалены обе трубы, шансы на самостоятельное зачатие ребенка равны нулю.
В таких случаях врачи рекомендуют прибегнуть к эко. Внематочная беременность при этом невозможна. Экстракорпоральное оплодотворение сводит риск повторной внематочной беременности к абсолютному нулю. Суть метода в том, что в результате стимуляции яичников у будущей мамы созревают несколько яйцеклеток. Их изымают из яичников и в пробирке, где поддерживаются оптимальные для этого условия, соединяют со сперматозоидами будущего папы. Получившиеся эмбрионы проверяют на наличие аномалий. Самые здоровые образцы имплантируют в матку. Как видите, оплодотворенная яйцеклетка в любом случае обязательно дойдет до матки. Другое дело, вероятность того, что эмбрион успешно имплантируется, равна примерно 30-35%. И все-таки для женщин, переживших маточную беременность, этот метод порой является единственной возможностью испытать счастье материнства.
Так что специалисты правы: беременность после внематочной беременности возможна. Надо лишь внимательно относиться к своему здоровью и четко следовать рекомендациям докторов.
По материалам www.parents.ru