Показатели анализа крови при беременности

Общий (клинический) анализ крови (ОАК) – один из самый простых анализов, назначаемых всем без исключения беременным женщинам. Именно благодаря расшифровке его показателей (уровня тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, СОЭ) определяют общее состояние женского организма и судят о благополучии течения беременности.

Данный анализ нужен для обнаружения наличия в организме будущей мамы очага инфекции (в том числе и хронической, и только начинающейся, когда еще нет клинических признаков заболевания).

ОАК сдается трижды за беременность – при постановке на учет, а потом на 20-той и на 30-той неделе беременности (при наличии показаний может быть назначен один раз в месяц). Забор крови производится из пальца. Выполняется утром, желательно в промежутке между 6-тью и 10-тью часами. Перед сдачей крови можно немного поесть, только завтрак должен быть легким и не содержать жирной пищи, которая может спровоцировать повышение уровня лейкоцитов.

По показателям уровня гемоглобина можно выявить серьезное заболевание, которое зачастую развивающееся именно во время беременности – анемию (дефицит железа). Данное заболевание способно привести к кислородному голоданию (гипоксии) плода и вызвать отклонения в его развитии. Если анемию начать лечить вовремя, то можно избежать многих негативных последствий для матери и ее малыша.

Благодаря исследованию крови у женщины можно обнаружить наличие аллергической реакции и даже заражение глистами!

В зависимости от возможностей лаборатории, которая проводит исследование, проводится анализ от пяти до пятидесяти четырех показателей крови. Остановимся подробнее на некоторых из них.

Гемоглобин (hemoglobin, Hb, HGB). Самым важным параметром, на который обращается усиленное внимание во время беременности, является уровень гемоглобина. Именно при отклонении от нормы этого показателя крови возникает железодефицитная анемия. Гемоглобин является переносчиком кислорода по организму. Его молекула состоит из белка (глобина) и атома железа (гема). Недостаток железа в организме провоцирует снижение выработки эритроцитов, в состав которых и входит гемоглобин. Такое снижение приводит к кислородной недостаточности клеток организма.

Нормой во время беременности считается показатель гемоглобина в 120 – 150 г/л (максимально допустимая нижняя граница – 110 г/л).

Кроме железодефицитной анемии, снижение гемоглобина отмечается при гипергидратации – так называемого «разжижения» (разбавления) крови, вызванного увеличением объема плазмы крови. Повышение показателя уровня гемоглобина выявляется при обезвоживании, первичном и вторичном проявлении эритремии, а также при чрезмерном курении. Поэтому и при снижении уровня гемоглобина, и при его повышении у беременной женщины ей требуется лечение.

Лейкоциты (white blood cells, белые кровяные тельца, WBC) – элементы крови, которые отвечают за распознавание чужеродных организмов и их обезвреживание, обеспечивают организму иммунную защиту от бактерий и вирусов, а также занимаются устранением отмирающих клеток.

В норме показатель лейкоцитов находится в пределах от 4,0 до 9х109 кл/л. Превышение показателя верхней нормы (лейкоцитоз) считается признаком наличия в организме у беременной инфекции, а также при гнойных и воспалительных процессах, при травмах тканей, при наличии злокачественных образований. Стоит отметить, что повышенный уровень лейкоцитов на поздних сроках беременности (в последнем триместре) и в период лактации считается нормальным. Также к повышению уровня лейкоцитов может привести серьезная физическая нагрузка (так называемый физиологический лейкоцитоз). Снижение количества лейкоцитов (лейкопения) наблюдается при анафилактическом шоке, заболеваниях костного мозга (гипоплазия, аплазия), брюшном тифе, некоторых вирусных заболеваниях, под влиянием некоторых принимаемых лекарств (антибиотики, противоэпилептические, антиспазматичекие и противовоспалительные препараты), при поражении радиоактивным излучением (лучевая болезнь) и др.

Эритроциты (red blood cells, красные кровяные тельца, RBC) – элементы крови, занимающиеся транспортировкой (переносом) по организму кислорода (с помощью гемоглобина) и углекислого газа.

Нормой уровня эритроцитов считается показатель между 3,5 и 4,5х1012 кл/л. Эритроцитоз – увеличение уровня эритроцитов – наблюдается при возникновении злокачественных новообразований, при водянке почечных лоханок, болезни Кушинга, лечении кортикостероидами. Также незначительный рост количества эритроцитов провоцирует прием диуретиков, диарея и ожоги (эти явления связаны со сгущением сыворотки крови). Снижение концентрации эритроцитов чаще всего связано с анемией, кровопотерями, терапии мочегонными препаратами (для уменьшения отеков), инфузионной терапии (гидремии, заключается во введении через вену большого количества жидкости). Также понижение уровня эритроцитов наблюдается и во время беременности.

Тромбоциты (platelets, кровяные пластинки, PLT) – элементы крови, участвующие в гемостазе (свертываемость крови). Норма тромбоцитов – от 150 до 380х109 кл/л. Снижение количества тромбоцитов свидетельствует о нарушении свертывающей способности крови, что может стать причиной возникновения сильного кровотечения на любой из стадий родовой деятельности.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – своеобразный неспецифический показатель наличия в организме патологических состояний. Норма скорости оседания – от 2 до 15 мм/ч. Повышается СОЭ при анемии, наличии раковых (онкологических) заболеваний, при инфекционных и воспалительных процессах, поражениях внутренних органов (печени, почек) и эндокринных заболеваниях, при оперативных вмешательствах, костных переломах, а также в период менструальных кровотечений, при вынашивании ребенка и некоторое время после родов. У беременной женщины показатель СОЭ может достигать отметки до 45 мм/ч. Снижение уровня скорости оседания эритроцитов может быть вызвано гипербилирубинией, хронической недостаточностью кровообращения, повышением уровня желчной кислоты, гипофибриногенемией, эритмией и другими патологическими состояними.

По материалам mamusiki.ru

Расшифровка показателей анализов крови и мочи при беременности

Лабораторные анализы при беременности дают возможность врачу контролировать состояние женщины в этот непростой для ее организма период. Любые отклонения в здоровье будущей мамы и ее ребенка, течении беременности отражаются на показателях анализов.

В организме беременной женщины происходят изменения, которые дают ему возможность адаптироваться к новым условиям функционирования. В первую очередь это выражается в увеличении объема циркулирующей крови (ОЦК). Повышение данного показателя наблюдается в первые три месяца беременности. К 36-й неделе беременности ОЦК достигает максимального значения, составляя 30–60% от уровня до беременности. Это природный механизм защиты организма женщины от будущей кровопотери при родах.

Расшифровка общего анализа крови.

Гемоглобин. Норма гемоглобина в крови беременной женщины составляет 110–140 г/л. Данный показатель относится к наиболее важным при беременности. Пониженный уровень гемоглобина свидетельствует о развитии анемии. Это может привести к гипоксии (недостатку кислорода) плода, и, как следствие, к задержке его развития, нарушениям адаптации ребенка во время и после родов.
Гематокрит. В норме данный показатель должен составлять 35–45%. Гематокрит указывает на соотношение объема клеток крови к ее общему объему. По значению гематокрита определяют степень анемии.
Эритроциты. Норма эритроцитов – 3,5–5,0 ? 10 12 л. Содержание эритроцитов у беременных женщин несколько ниже, чем у мужчин и небеременных женщин. Эритроциты – кровяные клетки, которые переносят кислород к органам и тканям организма, транспортируя оттуда углекислый газ в легкие. Снижение количества данных клеток бывает при анемиях, кровопотерях, приеме некоторых мочегонных средств.
Лейкоциты. Эти белые клетки крови обеспечивают защитную функцию организма. Норма лейкоцитов в крови будущей мамы составляет 4–10,5 ? 10 9 л. Если уровень лейкоцитов повышен, это может указывать на развитие в организме инфекции или воспалительного процесса. В то же время, незначительное повышение уровня лейкоцитов в третьем триместре беременности считается нормальным. Лейкоциты подразделяются на лимфоциты, базофилы, эозинофилы, нейтрофилы, моноциты.
Лимфоциты. Вид лейкоцитов, норма которых в крови составляет 25%.
Базофилы. В норме их содержание – 0,2%.
Эозинофилы. Нормальное содержание в крови составляет 1,5%.
Моноциты. Количество моноцитов в крови будущей матери должно быть 4,5%.
Тромбоциты. Это красные пластинки крови, которые отвечают за процессы свертывания крови. Норма тромбоцитов – 180–320 ? 10 9 л. Очень важно следить за данным показателем во время беременности. Снижение уровня тромбоцитов в крови может вызвать кровотечение на любой стадии родов у женщины.
СОЭ. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) увеличивается при беременности. Это происходит в связи с изменением белкового состава плазмы крови беременной женщины, что влияет на данный показатель анализов.

Кроме общего анализа крови беременные женщины сдают биохимический анализ крови. Данное исследование характеризует белковый, липидный, углеводный, водноэлектролитный обмен организма, содержание витаминов и микроэлементов. Одни характеристики биохимического анализа указывают на состояние всего организма, другие – на работу определенных органов и систем.

В расшифровке анализов у беременных женщин основное внимание уделяется следующим показателям.

Глюкоза – основное вещество энергетического обмена организма. Нормальное содержание глюкозы в крови беременной женщины составляет 3,3–4,4 ммоль/л. Гипергликемия (повышение глюкозы) бывает при сахарном диабете. В результате действия гормонов прогестерона, эстрогена, пролактина в организме беременной женщины снижается чувствительность к инсулину и происходит его интенсивный распад. Из-за этого во время беременности иногда развивается гестационный сахарный диабет – нарушение толерантности к глюкозе.
Белки и белковые фракции. Количество белков в крови зависит от скорости их выработки и выведения из организма. В крови представлены две фракции белков – альбумины и глобулины. В связи с повышением объема циркулирующей крови в организме беременной женщины концентрация альбумина может уменьшаться на 10–60%. Таким образом, норма альбумина составляет 25–50 г/л.
Показатели азотистого обмена – мочевина и креатинин. Мочевина – конечный продукт распада белков в организме, который выводится почками. Норма ее содержания в крови – 2,5–8,3 ммоль/л. Повышенный уровень мочевины может указывать на нарушение выделительной функции почек. Креатинин является конечным продуктом распада креатина, который берет участие в энергетическом обмене в мышечных тканях. Норма данного показателя анализов при беременности составляет 45–115 мкмоль/л. Повышение его содержания бывает при почечной недостаточности.
Ферменты – аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), щелочная фосфатаза (ЩФ). Во время беременности особое внимание уделяется содержанию щелочной фосфотазы. Данный фермент находится в костных клетках, слизистых тканях кишечника, стенках желчных протоков печени, плаценте. В норме ЩФ составляет 25–90 МЕ. Физиологическое незначительное увеличение количества ЩФ бывает при беременности. Очень высокие показатели данного фермента могут указывать на повреждение плаценты, холестаз беременных. Снижение уровня ЩФ может быть при фетоплацентарной недостаточности.

Белок в моче (протеинурия). В моче здорового человека белка быть не должно. Во время беременности женщины нормой считается очень незначительное содержание белка в моче – до 0,033 г/л. Превышение данной нормы может указывать на болезни почек, которые испытывают в этот период двойную нагрузку. Протеинурия на 32 неделе беременности бывает при нефропатии и сопровождается повышением артериального давления. Это может привести к нарушению функции плаценты, задержке внутриутробного развития, преждевременным родам, и даже к гибели плода.

Бактерии в моче (бактериурия). Бактерии в моче будущей матери встречаются в пять раз чаще, чем у других людей. При этом бактериурия может быть признаком острого пиелонефрита, который часто приводит к преждевременным родам.

Фосфаты в моче. В моче беременной женщины в норме количество солей значительно уменьшается, так как большая их часть используется для формирования костей скелета плода. Поэтому если в моче беременной повышено содержание фосфатов, это может быть признаком неполадок в ее мочеполовой системе.

По материалам ymadam.net

Содержание:

Подчас всего периода беременность каждой женщине придется сдать множество различных анализов. А некоторые и не однократно. Однако, если доктор выписывает постоянно одинаковый пару раз, это вызывает у женщины настороженность. В категорию таких анализов входит исследование на количество ХГЧ. В основном, такой анализ сдают еще на стадии диагностики беременности. Показатели этого анализа первыми фиксируют произошедшее зачатие на небольших сроках.

Хорионический гонадотропин человека, это уникальный гормон. Он исходит из хориона впоследствии имплантации яйцеклетки, которая оплодотворена, в матку. Присутствие или неимение в крови ХГЧ и его показатель покажет, беременна женщина или нет. Узнавать его коэффициент в крови подчас вынашивание малыша на различных сроках нужно обязательно для обнаружения патологии в развитии плода вовремя, или же, чтобы удостовериться о нормальном протекании беременности.

Однако, следует учитывать, что завышенный показатель ХГЧ наблюдается не только у беременных, и не всегда у женщин. От данного показателя можно определить наличие разных болезней. Если нет беременности у женщины, а коэффициент ХГЧ повышенный, то можно говорить об аборте, который произошел незадолго до этого. В состав хорионического гонадотропина входят альфа- и бета-частицы. Бета-единица обладает уникальной структурой, именно потому, чтобы диагностировать беременность сдают на исследование кровь.

Достаточно точным установлением зачатия, которое произошло, является распознавание показателя ХГЧ в плазме крови. Даже на 2-3 день отсутствия месячных, можно сделать данный анализ. При сроке зачатия от 6 до 10 дней, результаты могут быть положительные. Чтобы достичь высшей точности советуют сдать анализ повторно и сделать УЗИ (ультравагинальное). К тому же, по аналогичному принципу вычисления уровня ХГЧ работают экспресс-тесты. Различие лишь в том, что в тестах степень ХГЧ измеряется в моче, а не в крови. Но, если сравнить лабораторное исследование с тестовым анализом, то анализ крови является точнее. Причина – коэффициент ХГЧ в крови выше в два раза, чем в моче.

После формирования хориона, он начинает выделять гонадотропин. Возрастания уровня этого гормона показывает о произошедшем оплодотворении и развитии беременности. Этот процесс протекает быстро. На первом триместре беременности степень ХГЧ повышается в два раза на протяжении двух дней. Самый высокий уровень будет на 7-10 недели беременности. После этого показатель гормона падает. Он фиксируется на одной степени до второй половины беременности.

От быстроты или медленности роста уровня доктор определяет, правильно ли протекает беременность или есть отставание в развитии. От 14 до 18 недель коэффициент ХГЧ будет свидетельствовать, наблюдается ли патологическое развития плода. В итоге, можно сказать, что исследование является простой мерой предосторожности. Воспринимайте его спокойно. Доктор делает заключение, учитывая ряд исследований, где уровню ХГЧ отведена не последняя роль. Мужчины и не беременные женщины имеют показатель до 5 мЕд/мл. У беременных количество постоянно модифицируется.

Подчас беременности показатель может выходить за пределы допустимой нормы в любую сторону. Ясно, что это негативно. И завышенное, и слишком низкое количество ХГЧ в крови может говорить и нарушении развития беременности или возникновении каких-либо осложнений. Завышенная степень ХГЧ в период беременности показывает о наличии беременности с несколькими плодами, гестозе, токсикозе, развитии патологии плода (к примеру, синдрома Дауна). Кроме того, высокий коэффициент может наблюдаться при возникновении сахарного диабета у женщины, или если она принимает синтетические гестагены. Заниженный показатель ХГЧ – это знак внематочной беременности, замирания плода или отставания в его развитии, вероятности самопроизвольного аборта, медленного развития плода, хронической плацентарной недостаточности, перенашивания беременности.

Кроме того, отклоненный от нормы показатель ХГЧ на конкретном сроке беременности может быть, если срок беременности неправильно установлен. Также, ХГЧ может вообще не наблюдаться в анализе крови. Это происходит, если есть внематочная беременность или анализ сделан слишком рано. Учтите, если вы хотите получить корректную информацию об анализе, то следует правильно его сдать. Эти рекомендации вам предоставит доктор. Общая рекомендация — сдача анализа на b-ХГЧ должна проходить и натощак, не зависимо от времени сутки. Нужно не пить и не кушать перед сдачей анализа, хотя бы за 4-6 часов.

На исследование уровня ХГЧ кровь берут из вены. Чтобы достичь большей достоверности, рекомендуют избежать физических нагрузок перед сдачей анализа. Если вы принимаете гормоны, надо осведомить об этом лаборанта и доктора, который будет делать расшифровку полученной информации. Не паникуйте, если в период 14-18 недели доктор выпишет вам много других анализов, кроме уровня ХГЧ. Все они нужны, чтобы сделать диагностику или исключить вероятность развития патология плода.

Почему сроки беременности по результатам анализа ХГЧ не совпадают с расчетами врачей?

Обратите внимание на то, что срок беременности по ХГЧ определяется относительно дня зачатия и показывает возраст будущего ребенка. Срок рассчитанный Акушером является отсчетом от даты последней менструации и не имеет прямой связи со сроками зачатия.

Таблица с уровнем ХГЧ, соответствующим неделям беременности, опирается на так называемые акушерские недели. Такой срок начинает отсчитываться от начала (первого дня) последней до беременности менструации. По этой причине в таблице и нет нормы ХГЧ, соответствующей двум неделям беременности. В этот срок о беременности еще не идет и речи. Зачатие наступит только к третьей неделе. Чтобы не запутаться, предлагаем вам запомнить, что срок беременности от зачатия (эмбриональный) всегда на две недели меньше, чем срок от последних месяцев (акушерский).

Если результат, сданного вами анализа ХГЧ, показывает повышение этого показателя (от 5 мМЕ/мл и более), лучше всего повторно сделать анализ через несколько дней. Дело в том, что лишь после того, как показатель станет равным 25 мМЕ/л и более, результат можно считать достоверным. При меньших показателях – результат сомнителен.
Уровень ХГЧ по неделям имеет свои минимальные и максимальные границы, а также усредненные показатели. Если вы видите, что ваш результат не совсем укладывается в эти рамки, паниковать не стоит. При отклонении на 20% и более врач может отправить вас на дополнительные анализы. Но и в этом случае, ваше отклонение от условной нормы, может считаться нормой для вас и вашего организма. Поэтому не делайте никаких самостоятельных выводов, пусть это сделает ваш врач.
Показатель ХГЧ, полученный в определенной лаборатории, нужно сравнивать только с теми таблицами, которыми пользуются в этом медицинском заведении. Разные учреждения используют разные методики определения показателей, поэтому результаты могут немного разниться.

Контроль уровня ХГЧ по неделям важен, но не всегда обязателен. Врачи часто назначают сдачу этого анализа при таком состоянии, как угроза беременности, при подозрении на замершую беременность, для определения нарушения кровообращения матери и ребенка. Поэтому, если такой анализ вас сдавать не заставили, значит, он вам и вовсе не нужен, у вас и так все хорошо. Не паникуйте!

Причинами, влияющими на увеличение ХГЧ при несуществующей беременности являются:

опухоли легких, почек, яичек либо яичников, матки, хорионкарцинома, ее рецидив и др. опухолевые заболевания;
гормональная терапия (прием ХГЧ);
пузырный занос и повторение данного заболевания;
оставшийся ХГЧ после аборта либо от предыдущей беременности.

Повышенная концентрация ХГЧ у беременных может быть симптомом:

сахарного диабета беременной;
многоплодной беременности (подъем ХГЧ прямо пропорционален числу плодов);
употребления синтетических гестагенных препаратов;
несоответствия предполагаемого и действительного срока беременности;
гестоза и раннего токсикоза будущих мам;
хромосомные патологии плода.

При пониженном уровне хорионического гонадотропина можно судить об ошибочной постановке срока беременности (причиной могут послужить расстройства менструальных циклов).

Кроме того, при отсутствующем или вялотекущем нарастании, прогрессирующем понижении уровня ХГЧ следует обратить внимание на следующие патологии:

антенатальную смерть плода (2 — 3 триместр);
хроническую плацентарную недостаточность;
существующую опасность выкидыша (уровень гормона ниже обычного больше, чем наполовину);
внематочную беременность;
истинное перенашивание;
замершую беременность.

Получение ложноотрицательных результатов (не обнаружение хорионического гонадотропина при беременности) возможно вследствие:

внематочной беременности;
преждевременного тестирования.

Видео: Что значит хгч и когда сдавать анализы при беременности.

По материалам nedeli-beremennosti.com

На протяжении всей беременности женщинам необходимо сдавать большое количество анализов. Это необходимо для динамического наблюдения за её состоянием и состоянием плода. При первой явке беременной в женскую консультацию ей выдаётся множество направлений на различные обследования. Перечислим анализы крови, которые необходимы для постановки на учёт:

Общий анализ крови;
Анализ на группу крови и резус-фактор (сдаёт женщина и её муж). Если женщина резус-отрицательная и у неё ранее было переливание крови, аборт, самопроизвольное прерывание беременности или рождение резус-положительного ребёнка, то необходимо определение в крови антител к резус-фактору (до 20 недель 1 раз в месяц, после – 1 раз в две недели);
Биохимический анализ крови;
Определение глюкозы крови
Коагулограмма – определение свертывающей способности крови (повтор в 22, 30 недель и перед родами);
Анализ крови на ВИЧ-инфекцию;
Анализ крови на гепатиты B и С;
Реакция Вассермана (RW) — определение антител к сифилису;
Анализ на TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес) или только на токсоплазмоз в зависимости от возможностей лаборатории;
Обследование на инфекции передаваемые половым путём (ИППП).

По показаниям в 10 – 14 недель для формирования группы риска по хромосомной патологии плода:

Пренатальный биохимический скрининг – так называемый «двойной тест» – определение в плазме крови количества свободной β -субъединицы хорионического гонадотропина человека(β – ХГЧ) и протеина беременных PAPP-A (pregnancy associated plasma protein или связанный с беременностью плазменный протеин А).

16 – 20 недель беременности:

Общий анализ крови;
Анализ крови на токсоплазмоз.
Пренатальный биохимический скрининг – «тройной тест» — определение β – ХГЧ, АФП (альфафетопротеина) и свободной фракции эстриола . Для анализа берётся венозная кровь натощак (анализ сдаётся по показаниям);

Общий анализ крови;
Биохимический анализ крови;
Анализ крови на ВИЧ-инфекцию;
Анализ крови на гепатиты B и С;
Реакция Вассермана (RW);
Глюкозотолерантный тест (по показаниям).

В 32 – 36 недель беременности предстоит повторить:

Общий анализ кров
Биохимический анализ крови;
Анализ крови на ВИЧ-инфекцию;
Анализ крови на гепатиты B и С;
Реакция Вассермана (RW);
Коагулограмма.

Во время беременности в организме женщины происходят изменения, которые позволяют организму адаптироваться к новым условиям жизнедеятельности. В первую очередь следует отметить увеличение объёма циркулирующей крови (ОЦК). Увеличение этого показателя отмечается уже в первом триместре беременности и достигает своего максимума к 36-й неделе и составляет 30 – 50% от его уровня до беременности. Это необходимо для нивелирования кровопотери в родах.

Происходит увеличение количества циркулирующих эритроцитов на 12 – 30%. Однако, поскольку увеличение объёма плазмы превышает увеличение объёма эритроцитов, возникает физиологическая анемия беременных. Сами эритроциты становятся немного больше по размеру и могут приобретать сферическую форму. Поэтому цветовой показатель (ЦП), который отражает относительное содержание гемоглобина в эритроците, во время беременности снижается. Гипохромия (ЦП

Лейкоциты – белые клетки крови. К ним относятся нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты и лимфоциты. Основная функция лейкоцитов – защита организма от чужеродных агентов. Лейкоцитарной формулой называется процентное соотношение различных видов лейкоцитов в мазке крови. Для беременности характерно небольшое увеличение количества лейкоцитов и сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Это связано с тем, что плод является наполовину чужеродным объектом, и для сохранения беременности необходимо изменение иммунологической активности клеток.

Тромбоциты – красные кровяные пластинки, отвечающие за процессы свёртывания крови. Во время беременности их количество существенно не изменяется.

Основным фактором, влияющим на скорость оседания эритроцитов (СОЭ), является белковый состав плазы крови. А во время беременности он изменяется, что приводит к увеличению СОЭ.

Для общего анализа кровь берётся из пальца утром натощак. Последний приём пищи должен быть не ранее 10 – 12 часов до исследования. Также анализ следует проводить до различных диагностических и физиопроцедур и желательно в состоянии эмоционального и физического покоя. Это может повлиять на количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов.

Таблица: нормальные показатели крови у небеременных и беременных женщин.

Для наглядности, пример результатов анализа беременной в сроке 28 недель:

Заключение врача: норма.

Проведение биохимического анализа крови даёт возможность получить представление о белковом, липидном, углеводном, водноэлектролитном обмене, кислотности среды, содержания витаминов и микроэлементов. Одни показатели характеризуют состояние организма в целом, а другие указывают на изменения в отдельных органах и системах. Во время беременности основное внимание уделяется контролю следующих показателей:

Белки и белковые фракции. Концентрация белков в крови зависит от скорости их синтеза и выведения из организма. Белки в крови представлены двумя фракциями: альбумины и глобулины. Концентрация сывороточного альбумина может снижаться на 10 – 60%, что связано с увеличением объёма циркулирующей крови. Основную часть глобулинов составляют иммуноглобулины и белки острой фазы воспаления.
Показатели азотистого обмена. Мочевина является конечным продуктом распада белков в организме. А её выведение осуществляется почками, поэтому повышение уровня мочевины указывает на нарушение их выделительной функции. Креатинин — конечный продукт распада креатина, участвующего в энергетическом обмене мышечной ткани. Характеризует фильтрационную и выделительную функцию почек. Повышение уровня креатинина указывает на наличие почечной недостаточности.
Глюкоза – основной субстрат энергообмена и структурный элемент каждой клетки. Содержание глюкозы отражает состояние углеводного обмена в организме. Повышенное содержание глюкозы (гипергликемия) указывает на наличие сахарного диабета. В организме беременной под действием гормонов (пролактина, эсторгенов и прогестерона) происходит снижение чувствительности к инсулину и его усиленный распад. Поэтому во время беременности может возникать нарушение толерантности к глюкозе – гестационный сахарный диабет. В зависимости от возможностей лаборатории, кровь на анализ берётся из пальца или из вены.
Показатели пигментного обмена. Определение прямого и непрямого билирубина в крови позволяют сделать вывод об активности гемолиза (разрушение эритроцитов), функции гепатоцитов (клеток печени) и транспорте желчи.
Ферменты. Очень важно изучение активности аминотрансфераз. Наибольшее количество аланин аминотрансферазы (АЛТ) находится в печени, поэтому изменение количества этого фермента указывает на патологию данного органа. Аспартат аминотрансфераза (АСТ) находиться во всех органах и тканях, однако, увеличение её активности указывает на поражение сердца. Щелочная фосфотаза (ЩФ) содержится в слизистой оболочке стенок кишечника, остеобластах(костных клетках), стенках желчных протоках печени, плаценте, лактирующей молочной железе. Изменение активности ЩФ определённого органа указывает на патологию данного органа. Во время беременности происходит физиологическое увеличение ЩФ и достигает пика к родам. Высокие значения ЩФ могут быть и при преэклампсии, что связано с повреждением плаценты. Повышение активности этого фермента отмечается при холестазе беременных и острой жировой дистрофии печени. Снижение активности ЩФ во время беременности может быть при недостаточном развитии плаценты и отмечается при фетоплацентарной недостаточности.
Общий холестерин. Концентрация холестерина и триглицеридов характеризуют состояние липидного обмена в организме. При беременности под влиянием эстрогенов и повышением уровня инсулина происходит увеличение липидных фракций крови.
Электролитный баланс. Оптимальные концентрации в плазме крови ионов калия, натрия, кальция, магния, фосфора и хлоридов создают необходимые условия для благоприятного развития плода.

Концентрация железа в сыворотке крови зависит от его всасывания в желудочно-кишечном тракте. Накопления в кишечнике, селезёнке и красном костном мозге, от синтеза и распада гемоглобина и его потерь организмом.

Для анализа берётся венозная кровь. Исследование проводиться натощак, за день до исследования рекомендуется ограничить потребление жирной жареной пищи. При определении глюкозы крови нельзя чистить зубы и жевать жвачку – это может отразиться на результатах.

Таблица: показатели нормы у беременных и небеременных женщин.

По материалам baby-calendar.ru