Протромбин представляет собой один из наиболее важных компонентов для обеспечения свертываемости крови. Протромбин относится к сложным белкам в плазме крови, предшественник тромбина. Влияет на образование тромбов.
Для оценки состояния системы свертывания крови назначают анализ крови на содержание протромбина. Может быть низкий или высокий протромбиновый индекс.
Поскольку протромбин вырабатывается при участии витамина К в печени, протромбиновый индекс крови дает возможность оценить состояние как этого органа, так и желудочно-кишечного тракта в целом.
При проведении анализа крови на содержание протромбина, получают разные показатели:
- Протромбиновое время – показатель в секундах отражает время свертываемости кровипациента.
- Протромбин по Квику – это самый популярный метод анализа протромбина. Анализ показывает активность протромбина в плазме крови пациента, выявленную по калибровочному графику, построенному в процессе измерения протромбинового времени в разведенных растворах нормальной плазмы. Выражается в процентах.
- Индекс протромбина – это процентное соотношение нормативного протромбинового времени к протромбиновому времени пациента.
- Протромбиновый индекс МНО – этот анализ рекомендуется к использованию экспертами ВОЗ и международными комитетами для контроля терапии пациентов непрямыми антикоагулянтами – препаратами, замедляющими свертываемость крови и снижающими уровень протромбина. Антикоагулянты используются для лечения тромбоза, тромбофлебита, эмболии легких, поэтому протромбиновый индекс МНО дает возможность врачу оценить эффективность лечения указанных заболеваний.
Результаты анализа в лаборатории выдают на бланке, в котором есть показатели нормы. Приведем их здесь:
- в норме протромбиновое время составляет 9-12,6 секунд;
- низкий протромбиновый индекс – показатель меньше 77%; повышенный – показатель, превышающий 120%;
- МНО в норме – 0,85-1,15;
- протромбиновый индекс, вычисленный по Квику, в норме составляет 78-142%.
Норма протромбина ниже средней может свидетельствовать о склонности к кровотечениям (гипокоагуляции), которая может быть спровоцирована:
- Приемом лекарств, вызывающих пониженную свертываемость.
- Дефицитом витамина К, который необходим для производства элементов, способствующих свертыванию и увеличению протромбина. Наиболее частые случаи недостатка витамина К, это дисбактериоз и заболевания ЖКТ.
- Приобретенной предрасположенностью к дефициту элементов свертывания вследствие приобретения нефротического синдрома, хронических заболеваний и нарушении работы печени.
- Нарушенный синтез факторов свертывания в печени.
Низкий протромбин в крови дает основание поставить следующие диагнозы:
- врожденный или приобретенный дефицит протромбина
- нехватка витамина К.
Норма протромбина выше средней указывает на гиперкоагуляцию, то есть повышенную свертываемость крови, это может быть вызвано:
- Наличием ингибиторов свертываемости – гепарина.
- Переизбытком витамина К.
- Помимо всего протромбин выше нормы может быть обнаружен при долговременном приеме контрацептивных гормональных препаратов.
Повышенный протромбин — симптом следующих заболеваний:
- тромбоэмболия
- предынфарктное состояние, инфаркт миокарда
- наличие злокачественных новообразований
- полицитемия (повышенный уровень эритроцитов).
Как видите, исследования крови на содержание белка протромбина важны как для беременной женщины, так и для той, которая только планирует беременность. Будьте внимательны к себе, учитесь доверять наблюдающему врачу, только так можно избежать нежелательных последствий во время родов и осложнений после них.
Гемостазиограмма (коагулограмма) во время беременности назначается в обязательном порядке, поскольку знание протромбинового индекса дает возможность предупредить сильное кровотечение во время родов или же, наоборот, предотвратить образование тромбов.
Если у женщины протромбиновый индекс понижен, значит, есть риск кровотечения, и бывает целесообразно назначить пациентке коагулянты. Если же он, наоборот, повышен, то беременной женщине могут назначить препараты, препятствующие повышенному свертыванию крови.
Показатель протромбинового времени также не менее важен. Врач, знающий время свертывания крови роженицы, может предотвратить сильное кровотечение или, если оно все же начнется, развитие гемолитического шока.
Главное, что должна запомнить беременная: если врач не будет знать, что у нее протромбиновый индекс понижен, он, возможно, не сможет предотвратить отслойку плаценты или появление кровотечений после родов, и наоборот, высокий протромбиновый индекс сможет вовремя указать врачу на опасность развития тромбоза сосудов плаценты.
При недостатке протромбина могут возникнуть неприятные симптомы, такие как длительная кровоточивость или опасные для жизни кровотечения. Количество протромбина выше нормы также опасно для здоровья, и может спровоцировать инсульты и инфаркты, в особенности при наличии атеросклероза. Норма протромбина важная составляющая человеческого здоровья, поэтому его необходимо постоянно контролировать.
Для нормализации уровня протромбина необходимо потреблять жидкость – воду, соки и супы в большом количестве. Не менее полезными будут фрукты и овощи. Помимо всего прочего известно, что выработка протромбина во многом зависит от количества витамина К, также следует ограничить прием лекарственных трав, которые способствуют свертываемости крови: сушеницы, бессмертника, пижмы, тысячелистника, крапивы и подорожника. При поддержании этой несложной диеты протромбин будет держаться в норме, и риск кровотечений или повышенной свертываемости будет сведен к минимуму.
По материалам healthy2life.com
Анализ крови для выявления величины протромбинового индекса назначается для оценки состояния системы свертывания крови. Может быть низкий или высокий протромбиновый индекс. Протромбин — белок, предшественник тромбина, влияющего на образование тромбов. Протромбиновый индекс – один из важных показателей коагулограммы, отражающей состояние системы свертывания крови.
Учитывая то, что вырабатывается протромбин при участии витамина К, в печени, протромбиновый индекс крови дает возможность оценить состояние этого органа и желудочно-кишечного тракта.
Когда делают анализ крови на содержание протромбина, проводят различные вычисления:
- Протромбиновый индекс по Квику – это самый распространенный анализ на содержание протромбина, с его помощью можно понять, насколько активен протромбин. Протромбиновый индекс в этом случае вычисляют в процентах при помощи сравнения показателей плазмы пациента с показателями контрольной плазмы.
- Протромбиновое время – показатель в секундах отражает время, в течение которого кровь пациента сворачивается.
- Индекс протромбина – это процентное соотношение нормативного протромбинового времени к протромбиновому времени пациента.
- Протромбиновый индекс МНО – этот анализ рекомендуется к использованию экспертами ВОЗ и международными комитетами для контроля терапии пациентов непрямыми антикоагулянтами – препаратами, замедляющими свертываемость крови и снижающими уровень белка протромбина. Лекарства используются для лечения тромбоза, тромбофлебита, эмболии легких, поэтому протромбиновый индекс МНО дает возможность врачу оценить эффективность лечения указанных заболеваний.
Гемостазиограмма (коагулограмма) при беременности назначается в обязательном порядке, поскольку протромбиновый индекс беременной женщины – важный показатель, который дает возможность предупредить сильное кровотечение во время родов или предотвратить образование тромбов.
Если у женщины протромбиновый индекс снижен (меньше 80%), значит, есть риск кровотечения, и есть смысл назначить пациентке коагулянты. Если же протромбиновый индекс повышен, то есть составляет порядка 100%, беременной женщине назначают препараты, препятствующие повышенному свертыванию крови.
Важным для беременной женщины является показатель протромбинового времени. Врач, знающий время свертывания крови роженицы, может предотвратить кровотечение или, если оно все же начнется, развитие гемолитического шока, являющегося в большинстве случаев причиной смерти женщины в родах.
Беременные женщины по-разному относятся к необходимости становиться на учет в женскую консультацию. Кто-то выполняет все рекомендации врача, а кто-то считает, что большое количество анализов только вредит здоровью и семейному бюджету.
Главное, что должна запомнить беременная женщина: если врач не будет знать, что у нее протромбиновый индекс понижен, он не сможет предотвратить отслойку плаценты или появление кровотечений после родов, и наоборот, высокий протромбиновый индекс сможет вовремя указать врачу на опасность развития тромбоза сосудов плаценты.
Протромбиновый индекс – анализ и трактовка его результатов
О чем говорит протромбиновый индекс? Анализ, его результаты, в лаборатории выдают на бланке, в котором есть показатели нормы. Приведем их здесь:
- протромбиновое время в норме составляет 9-12,6 секунд;
- низкий протромбиновый индекс – составляет меньше 77%; о том, что протромбиновый индекс повышен, свидетельствует показатель, превышающий 120%;
- МНО в норме составляет 0,85-1,15;
- протромбиновый индекс крови, вычисленный по методике Квика, в норме составляет 78-142%.
Кроме нормы показателя «протромбиновый индекс» важно знать, чем грозит человеку снижение протромбинового индекса, или почему этот показатель повышен.
Итак, если протромбиновый индекс снижен, это может говорить о дефиците витамина К, приобретенном или врожденном недостатке белка протромбина.
Если показатели протромбина выше нормы, есть основания подозревать угрозу инфаркта, инфаркт, тромбоэмболию, наличие злокачественных новообразований, полицитемию (повышенный уровень эритроцитов).
Как видите, исследования крови на содержание белка протромбина важны как для беременной женщины, так и для той, которая только планирует беременность. Будьте внимательны к себе, учитесь доверять наблюдающему врачу, только так можно избежать нежелательных последствий во время родов и осложнений после них.
Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum Присоединяйтесь!
Видеролик «Зачем назначают анализ на протромбиновый индекс»
По материалам www.probirka.org
Протромбиновый индекс, норма которого равна 95-105%, – это один из показателей, характеризующих свертывающую систему крови. Свертывание крови – очень сложный процесс, осуществляющийся при участии целого каскада особых белков, называемых свертывающими факторами. Активация этого процесса возможна по двум путям – внутреннему и внешнему.
Именно протромбиновый индекс характеризует активацию свертывания по внешнему пути. Она состоит в следующем: при нарушении целостности тканей (ранение) выделяется так называемый тканевой тромбопластин, особый белок, содержащийся во всех тканях организма. Он запускает каскадную реакцию, в которую вступают другие факторы свертывания (V, VII, а также X, II,I), последовательно активируя друг друга. В конечном итоге образуется кровяной сгусток, и кровотечение останавливается.
О чем говорит протромбиновый индекс
Свертывающие факторы образуются в печени. Из них II,V, X являются витамин-К зависимыми. При недостатке этого витамина их синтез нарушается. Соответственно появляются нарушения гемостаза. Зная протромбиновый индекс, норма которого известна, врач может:
- Оценить ориентировочно активность II, V, также VII и X свертывающих факторов
- По величине этого показателя судить о функции печени
- О насыщенности организма витамином К
- Об общем состоянии системы свертывания крови
- По этому показателю можно следить за эффективностью терапии антикоагулянтами.
Как определяется протромбиновый индекс
Определяется протромбиновый индекс в капиллярной или в венозной крови. Во втором случае кровь натощак берется в пробирку с антикоагулянтом в соотношении 9:1. В качестве антикоагулянта используется цитрат натрия. В лаборатории кровь центрифугируют. Полученная плазма используется при определения протромбинового времени (ПВ). Норма ПВ лежит в диапазоне от 12 до 20 секунд, в зависимости от активности тромбопластина, который используется по ходу реакции в данной лаборатории.
Зная ПВ больного, можно рассчитать ПИ, то-есть протромбиновый индекс, норма которого в разных лабораториях тоже может быть немного разной. Он равен отношению ПВ здорового человека к ПВ больного, умноженному на 100:
ПИ=ПВ здор./Пв больн. Х 100 (норма 95-105%)
Клиническое значение ПИ
При повышении свертывания ПВ, или протромбин, норма которого от 12 до 20 секунд, укорачивается, а ПИ увеличивается. Это может быть при беременности, при массивной травме, когда в кровь поступает много тканевого тромбопластина.
Наоборот, ПВ увеличивается, а ПИ уменьшается при снижении свертывания, например в случае врожденной недостаточности свертывающих факторов , при тяжелых заболеваниях печени, при недостатке витамина К (он может возникнуть при холестазе, дисбактериозе, нарушении функций кишечника). Уменьшается ПИ при низком фибриногене или его функциональной неполноценности, при синдроме ДВС, в присутствии веществ, ингибирующих свертывание.
Что такое МНО
Лечение непрямыми антикоагулянтами закономерно снижает протромбиновый индекс. Норма его может в каждой лаборатории быть своя. Поэтому для того, чтобы можно было сравнивать результаты анализов, полученные в разных лабораториях, был введен такой стандартизованный тест, как МНО. Это расчетный показатель. Он определяется на основании соотношения протромбинового времени больного, нормальной величины ПВ и степени индекса чувствительности тромбопластина (МИЧ).
МНО=(ПВ б-го/ПВ норма) в степени МИЧ
У здорового человека МНО в пределах 0, 8-1,2.
Этот показатель используют при контроле за эффективностью действия антикоагулянтов. При лечении антикоагулянтами, когда свертываемость снижается, (например, после операций на сердце) МНО должно быть увеличено до 2-3. При повышении свертываемости МНО уменьшается. Соотношение между ПИ и МНО таково, что при уменьшении ПИ показатель МНО увеличивается.
По материалам fb.ru
Беременность является одним из важных периодов жизни каждой женщины, и рождение здорового малыша зависит от ее состояния здоровья. Во время беременности будущая мамочка проходит множество обследований и сдает массу анализов, одним из которых является коагулограмма.
Такое исследование позволяет определить гемостаз и выявить различные заболевания в этой области на ранних этапах их развития. Вынашивание малыша является тем состоянием женского организма, которое сопровождается значительными изменениями во многих процессах. Одним из нормальных перемен в этот период является повышение активности гемостаза, но часто наблюдается его значительное понижение. Такие показатели считаются отклонением от нормы, и это может вызвать развитие тяжелых последствий как для матери, так и для малыша.
Протромбиновое время является специальным лабораторным показателем, норма которого определяет внешний путь активации свертывания крови. Такое исследование назначается для диагностики различных патологий, связанных с нарушением свертываемости крови, а также для определения эффективности приема лекарств, которые препятствуют этому процессу.
Протромбиновый индекс является важным тестом, проведение которого позволяет получить результаты присутствия сразу нескольких свертывающих факторов. Чаще всего норма протромбинового времени увеличивается под воздействием некоторых факторов:
прием противосвертывающих препаратов;
Протромбиновое время, которое имеет значительные отклонения от нормативных показателей, изменяется под воздействием различных заболеваний печени, а также сильным эффектом от приема препаратов, способствующих разжижению крови.
В медицинской практике тест на эти два показателя проводятся одновременно, что дает возможность диагностировать патологическое состояние системы свертывания крови, а также оценить риск развития кровотечения при проведении хирургического вмешательства.
Во время беременности одним из основных видов исследования является коагулограмма, ведь выявленный протромбиновый индекс позволяет предупредить развитие тяжелого кровотечения во время родовой деятельности либо, наоборот, предотвратить процесс образования тромбов. Норма протромбинового времени при беременности составляет 11-18 с.
В том случае, если во время беременности выявляется пониженный протромбиновый индекс, то это может свидетельствоват ь о высоком риске развития кровотечения. Для избежания такого патологического состояния женского организма рекомендуется принимать коагулянты во время вынашивания ребенка. Повышенный протромбровнаный индекс требует назначение женщине тех лекарственных препаратов, действие которых направлено на предотвращение повышенного свертывания крови.
Протромбиновое время при наступлении беременности является не менее важным показателем именно для врача. Владение специалистом информацией о времени, которое потребуется для процесса свертывания крови, позволит во время родовой деятельности либо операции предотвратить сильное кровотечение и не допустить развития гемолитического шока.
Можно выделить некоторые категории будущих мамочек, у которых периодически контролируется норма протромбинового времени:
- женщины, в анамнезе которых наблюдаются самопроизвольные выкидыши, аборты и замершие беременности;
- периодическое возникновение угрожающих состояний для развивающегося плода, одним из которых является гипертонус матки;
- проведенные исследования показывают присутствие гестозных признаков на различных сроках беременности.
Такой анализ, как коагулограмма, позволяет своевременно диагностировать различные проблемы в работе кровеносной системы, что может привести к развитию тяжелых осложнений. Во время беременности наблюдается активизации системы гемостаза и происходит это по следующим причинам:
изменение уровня гормонов в организме женщины;
Во время беременности исследование крови с помощью коагулограммы проводится каждый триместр, а внеплановые анализы назначаются в случае необходимости. Одним из важных показателей коагулограммы является протромбиновый индекс.
Особое внимание в результате исследования обращается на время свертывание плазмы в норме ко времени у пациента. Этот показатель выражается в процентах и его норма составляет 93-107%. Норма протромбинового индекса может изменяться, и даже его незначительные отклонения в ту или иную сторону могут свидетельствоват ь об опасных состояниях организма. Его норма может изменяться в сторону повышения во время беременности и при приеме контрацептивов. В том случае, если определяется понижение уровня протромбина, то это может служить показателем нехватки в организме женщины витамина К либо свидетельствоват ь о нарушении работы желудочно — кишечного тракта.
Протромбиновый индекс считается важным показателем состояния свертывающей системы крови, норма которого может как уменьшаться, так и увеличиваться. При проведении исследования крови на уровень протромбина выполняют различные вычисления:
- Протромбиновый индекс по Квику позволяет определить уровень активности протромбина. В этом случае норма протромбинового индекса вычисляется путем сравнения показателей плазмы женщины и контрольными результатами плазмы.
- Протромбированно е время отображает тот период времени, который требуется для свертывания крови больного.
- Индекс протромбина выражается в процентном соотношении нормы протромбированно го времени к показателям пациента.
Анализ крови на содержание в ней такого белка, как протромбин, является важным не только во время ожидания малыша, но и при ее планировании. Своевременное проведение необходимых анализов и процедур во время беременности позволяет предотвратить развитие неприятных последствий и осложнений как во время родовой деятельности, так и после нее.
По материалам beremennostnedeli.ru