Повышение тонуса матки при беременности

Тонус матки – это характеристика состояния маточной мускулатуры, которая описывает степень её напряжения и измеряется в миллиметрах ртутного столба.

Выделяют следующие варианты состояния маточной мускулатуры:

— Матка гипотонична – это патологическое состояние матки, при котором её мускулатура чрезмерно расслаблена, оно является осложнением раннего послеродового периода, причиной гипотонического маточного кровотечения.
— Матка в нормотонусе – это физиологическое состояние как беременной, так и небеременной матки, при котором мускулатура находится в состоянии покоя.
— Матка в повышенном тонусе – состояние напряжения маточной мускулатуры, которое может быть как постоянным, так и носить временный характер (схватки во время родов). Повышение тонуса матки может быть как в одном определенном месте (локальным), так захватывать все отделы матки (тотальным).
— Гипертонус матки – аномалия родовой деятельности, при которой количество схваток за 10 минут более четырёх, т.е. эта патология встречается только в родах.

Следует отметить, что выражение «гипертонус матки», который ошибочно употребляют некоторые специалисты и их пациенты, подразумевая повышение тонуса матки при беременности, некорректен, т.к. этот термин описывает один из видов аномалий родовой деятельности.

В норме тонус матки во время беременности колеблется от 8 до 12 мм рт.ст. Превышение этих значений во время беременности может носить как физиологический характер, например, когда это происходит в ответ на шевеление плода, так и патологический, когда такая маточная активность имеет постоянный характер и/или сопровождается болезненными ощущениями, и в таком случае является симптомом угрожающих преждевременных родов или угрожающего самопроизвольного аборта. Если такая маточная активность приобретает периодический характер и сокращения повторяются через определенный интервал времени, приводя к открытию шейки матки, то говорят о родовой деятельности, т.е. начавшихся преждевременных родах (если срок 22-37 недель) или о начавшемся самопроизвольном аборте (срок до 22 нед).

Существует множество причин повышения тонуса матки. Среди них главную роль играют инфекции, которые существуют в организме матери, как то: инфекции ротовой полости, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта, кожные инфекционные поражения. На втором месте по значимости идут социально-экономические факторы: возраст (менее 18 и более 35 лет), наличие серьезных фоновых заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертензия, ожирение), наличие вредных привычек (злоупотребление алкоголем, курение, употребление наркотиков), низкий уровень образованности, плохие бытовые условия, наличие психоэмоциональных перегрузок, плохие условия труда, несоблюдение режима труда и отдыха — все эти факторы, как в отдельности, так и вместе взятые оказывают очень сильное влияние на течение беременности.

Кроме того, причинами повышения тонуса матки могут быть и осложнения данной беременности: неправильное положение плода (тазовое предлежание, поперечное положение плода), патологии плаценты (плацентарная недостаточность, предлежание плаценты), аномалии развития и заболевания матки (двурогая форма матки, удвоение матки, наличие перегородок в матке, миома матки, рубец матки после предыдущего кесарева сечения или удаления миоматозного узла), осложнения данной беременности (нефропатия средней и тяжелой степени тяжести), наличие в прошлом преждевременных родов, абортов (как самопроизвольных, так и искусственных), наличие невынашивания у кровных родственников в семье, наличие врожденных пороков развития плода (особенно, не совместимых с жизнью).

Симптомы повышенного тонуса матки при беременности

Повышение тонуса матки проявляется болями в животе, особенно, в нижних отделах, тянущего характера, периодическими “твердением живота”, ощущением напряжения в животе, иногда учащенным мочеиспусканием и иногда повышением двигательной активности плода.

Сам по себе повышенный тонус матки не является диагнозом, это основной симптом угрозы невынашивания. Для того, чтобы диагностировать повышение тонуса матки, иногда достаточно обычной пальпации, но следует помнить, что она не всегда бывает объективной, в отличие от кардиотокографии (одномоментная запись маточных сокращений и сердцебиения плода), которая объективно оценивает ситуацию и позволяет провести сравнение между более ранними показателями и более поздними, т.е. оценить эффективность проводимого лечения и динамику маточной активности.

Чтобы избежать самопроизвольного аборта на ранних сроках и преждевременных родов на поздних, повышенный тонус матки необходимо снизить. Чаще всего при угрозе прерывания беременности беременной рекомендуется лечь в стационар и пройти лечение. При повышенном тонусе матки ухудшается снабжение плода кислородом и питанием, поэтому лечение необходимо. Для уменьшения маточной активности используют специальные препараты, называемые токолитиками.
Это препараты, относящиеся к различным фармакологическим группам, имеющие разный механизм действия, но один эффект: они уменьшают повышенную маточную активность. Снять повышенный тонус матки помогают:

— гинипрал, партусистен, сальбутамол, тербуталин. В настоящее время самым эффективным безопасным препаратом из этой группы является гинипрал. В экстренных случаях его назначают в виде капельниц, после чего переходят на таблетированную форму.

— нифедипин, этот препарат существует только в виде таблеток.

— сульфат магния/сернокислая магнезия, только в виде раствора для внутривенного введения, для снижения повышенного тонуса матки его в настоящее время применяют только в случае, когда другие препараты противопоказаны по тем или иным причинам

— индометацин назначают в виде ректальных свечей.

Благоприятный исход зависит от множества факторов: состояния родовых путей, срока беременности, состояния плода, в том числе от его положения в матке, целостности плодных оболочек (излития околоплодных вод), наличия осложнений беременности, наличия сопутствующих заболеваний, и также от своевременности обращения к врачу. Безусловно, очень важен позитивный настрой пациентки.

В первую очередь следует отметить важность подготовки к беременности, своевременного лечения инфекций мочеполовой системы, санации (оздоровления) ротовой полости, затем следует обратить внимание на режим труда и отдыха, после чего учесть необходимость точного выполнения всех рекомендаций лечащего врача.

По материалам medicalj.ru

Повышенный тонус матки при беременности: способы борьбы

Каждая будущая мамочка при беременности слышит от врача такой диагноз, как «тонус матки». И этот диагноз может сопровождать беременную все время, вплоть до родов.

Тонус или «гипертонус матки» обычно возникает на ранних сроках беременности. Это сокращения, которые появляются еще задолго до родов. Они могут ощущаться как ноющие и тянущие боли внизу живота, могут отдавать в поясницу. Случается и так, что будущая мамочка не ощущает никакого дискомфорта, то на приеме у врача или при УЗИ диагностике врачи констатируют « повышенный тонус матки». Причины этого явления могут быть различными, начиная от волнений беременной и заканчивая недоразвитием половых органов.

Тонус может иметь различный характер сокращений – повышенный, нормальный и пониженный. Повышение тонуса матки для беременной должен сигнализировать, что повышается риск выкидыша или могут начаться преждевременные роды. Я советую при ощущениях напряжения внизу живота при беременности, незамедлительно обращаться в медицинское учреждение. Там медики сделают все возможное, чтобы вы благополучно доносили свою беременность.

Если вы вдруг почувствовали первые признаки сокращения мышц матки, и если это случилось в первый раз за беременность, то вам можно принять таблетку «Но — шпы». И при ближайшем посещении врача обязательно скажите ему о своих ощущениях.

Если же такие ощущения повторяются с некой периодичностью, то нужно незамедлительно обратиться к врачу. Он вам пропишет принятие препарата «Магне –В6», валериану в таблетках, может даже блокираторы кальция. Так же может назначить ставить свечи с «Папаверином».

Если вы почувствовали маточное напряжение, то необходимо прилечь или присесть и расслабиться, сделать несколько вдохов и выдохов. Помечтайте о чем – нибудь хорошем и приятном.

Если вам поставили «тонус матки», то нужно правильно организовать режим своего дня, время отдыха, хороший сон, прогулки на свежем воздухе, и не нужно забывать побольше двигаться. Если правильный режим дня не помогает, то врач назначит вам госпитализацию, там за вами будут наблюдать врачи и назначат вам соответствующие препараты, которые поспособствуют снижению «тонуса матки» и сохранят вашу беременность.

Если все же у беременной наступает преждевременная родовая деятельность, то врачи делают все возможное, чтобы ее остановить и проводят расслабляющую матку терапию – токолитическую терапию. Врачи ее проводят по соответствующим схемам и применением соответствующих препаратов.

По материалам www.happy-giraffe.ru

Повышенный тонус матки – это наиболее часто встречающаяся патология при беременности. На разных сроках беременности повышенный тонус имеет различные причины. Так, на ранних сроках, гипертонус связан с низкой выработкой прогестерона желтым телом, а на поздних – быстрым ростом плода, многоплодной беременностью, деформирующими полость матки образованиями (миома). Мы рассмотрим возможные клинические проявления повышенного тонуса матки, его причины и как с ним бороться.

Повышение тонуса матки во время беременности проявляется в виде периодических болевых ощущений в животе, поясничной области и крестце, похожих на менструальные. При этом матка на какое-то время становится плотной, через время эти симптомы исчезают. Очень часто клинические проявления повышенного тонуса возникают при эмоциональном и физическом напряжении, во время полового акта.

Тонус матки во время беременности имеет различные степени проявления:

Тонус матки 1 степени клинически проявляется кратковременными болезненными ощущениями внизу живота, уплотнением матки, которое не доставляет значительного дискомфорта и исчезает в покое.
Тонус матки 2 степени проявляется более выраженными болями в животе, пояснице и крестце, матка становится очень плотной. Боли снимаются приемом спазмолитиков (Но-шпы, Папаверина, Баралгина).
3 степень или сильный тонус матки при беременности требует квалифицированного лечения. В этом случае при незначительных физических, психических нагрузках, тактильном раздражении кожи живота появляются выраженные боли в животе и пояснице, матка становится каменной. Такие приступы называют гипертонусом.

Постоянное повышение тонус матки перед родами принято считать тренировочными схватками, которые готовят матку к предстоящим родам.

Для диагностики повышенного тонуса матки во время беременности применяют следующие методы обследования:

опрос беременной дает представление о характере болевых ощущений и их связи с физической и нервной нагрузкой;
осмотр и пальпация беременной на позднем сроке даст возможность определить напряжение мышц матки во время осмотра. Во время осмотра женщина находится на кушетке, лежа на спине с согнутыми в коленях и тазобедренных суставах ногами. Если матка в n тонусе, то при пальпации она мягкая, через нее можно легко определить положение плода. При повышенном тонусе матка уплотняется, может возникать ощущение камня;
ультразвуковое исследование позволит не только определить повышенный тонус матки, но и определить тонус по задней и передней стенке матки. Тонус матки по передней стенке характерен для прикрепления плаценты по передней стенке;
тонусометрия проводится с помощью специального аппарата, датчик которого устанавливают на животе.

Как жить с постоянным тонусом матки при беременности?

Если женщина постоянно ощущает повышение тонуса матки, то необходимо проанализировать свой образ жизни. Снизить тонус поможет отказ от вредных привычек (если они есть), профилактика психического и физического перенапряжения, рациональный режим дня, частые прогулки на свежем воздухе. При появлении болевых ощущений рекомендован прием Но-шпы, которая не приносит вред малышу. У беременных склонных к повышению тонуса матки Но-шпа должна постоянно присутствовать в косметичке. Снизить эмоциональное напряжение и нормализовать сон помогут препараты валерианы и пустырника. От секса при повышенном тонусе матки нужно воздержаться, так как и любая физическая нагрузка вызывает сокращение гладкой мускулатуры матки.

По материалам womanadvice.ru

В данной статье рассмотрим, что именно называют «тонусом матки», какие причины и симптомы этого явления. В чем опасность повышенного тонуса матки при беременности, и что делать в этом состоянии.

Выражения «тонус матки», «матка в тонусе», «гипертонус матки», «повышенный тонус матки» описывают одно и то же явление. Матка имеет форму перевернутой груши, внутри матки есть пустое пространство, где собственно и развивается малыш в период беременности. Матка состоит из трех слоев. Снаружи она покрыта плотной, но достаточно тонкой серозной оболочкой. Основной слой матки — самый мощный и наиболее толстый — это мышечный слой (медицинское название -миометрий). Внутри матки находится слизистый слой, к которому непосредственно прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка.

Когда мышечные волокна матки находятся в расслабленном состоянии, это норма, и говорят о нормальном тонусе матки, или «нормотонусе». Если мышечные волокна находятся в напряженном, сокращенном состоянии — говорят о повышенном тонусе матки.

Важно! Сам по себе «повышенный тонус» не является диагнозом. Мышца матки может многократно приходить « в тонус» во время беременности, но это сокращение мышц матки должно быть кратковременным, быстро проходящим явлением. О маточном тонусе как о симптоме угрожающего прерывания беременности говорят в ситуации, когда мышца матки не расслабляется в течение длительного времени (часы) и приводит к тянущим ощущениям или боли внизу живота

Тонус матки может быть разной степени выраженности. Условно можно выделить следующие варианты:

1. Условно-безопасный тонус. Периодически (не чаще 5-6 раз в сутки) будущая мама чувствует сокращение мышц матки. Ощущение, что живот затвердел, и стал «как камень» (во втором и третьем триместре это можно почувствовать, прикоснувшись к матке руками). На ранних сроках беременности может появляться ощущение тяжести внутри живота. Болезненных ощущений при этом, как правило, нет. Выделений (необычных) — нет, естественные влагалищные выделения не усиливаются. Подробнее о выделениях можно прочесть в статье Выделения при беременности.

2. Тренировочные схватки (являются причиной тонуса). В период после 20-й недели (чаще после 26-30 недель) и до момента родов женщина может чувствовать безболезненные сокращения мышцы матки. Обычно это случается несколько раз в сутки. Чем больше срок беременности — тем чаще. Это также безопасное явление. Таким образом природа готовит малыша к родовому процессу. В родах мышца матки будет активно и часто сокращаться, маленький человечек не должен испугаться этого явления, и должен быть готов некоторое время находиться в «стесненных» обстоятельствах.

3. Маточный тонус как симптом угрожающего прерывания беременности. Кроме сокращений мышцы матки женщина чувствует тянущую боль внизу живота или в области поясницы. Боль напоминает таковую в первый день менструации. В такой ситуации будущей маме надо прилечь и постараться расслабиться. Мышца матки (как и другие мышцы нашего организма) расслабляется в тепле. Можно согреть живот руками, можно сделать это с помощью проглаженного теплого полотенца или даже грелки (приятно-теплой, не горячей!). Если боль проходит в покое в течение 10-15 минут — угроза миновала. Теперь будущей маме надо быть более внимательной к себе, чаще отдыхать, не напрягаться ни физически, ни эмоционально. Имеет смысл на время отложить занятия спортом, половую жизнь и какие-либо поездки. Конечно же, надо сообщить своему доктору о произошедшей ситуации. Если в покое и тепле сохраняется ощущение тяжести внизу живота, а ноющая боль не уходит (или усиливается) — нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Внимание! Болевой порог у всех женщин разный, и поэтому боль внизу живота и /или в пояснице может ощущаться с разной степенью выраженности. Не ждите интенсивной боли — важна не интенсивность, а продолжительность болевых ощущений. Боль является симптомом угрожающего прерывания беременности. Болью организм предупреждает женщину об опасности. Прислушивайтесь к себе!

4.Критичная ситуация, требующая немедленной госпитализации в стационар:

Схваткообразная боль в животе и/или пояснице, а также острая или резко возникшая выраженная боль,
Увеличение интенсивности и продолжительности боли с течением времени,
Изменение характера движение плода во время боли (вы не слышите малыша, или наоборот — его движения стали необычно активными, непрекращающимися, хаотичными),
Появление кровянистых выделений из половых путей или вытекание (подтекание) прозрачной жидкости (околоплодных вод). Также вызывает опасение отхождение слизистой пробки ранее 37 недель беременности.

Как определяют тонус матки?

Чаще всего женщина сама чувствует неприятные симптомы и с ними обращается к врачу.
Врач проверяет состояние матки и наличие/отсутствие ее тонуса путем обычной пальпации (или по-простому — прощупыванием). В норме матка беременной женщины мягкая, и через ее стенку можно определить крупные части тела ребенка. В момент пальпации женщина обычно лежит на кушетке на спине или на боку. Процедура занимает несколько минут и не требует специального оборудования.
Повышенный тонус матки и его негативные последствия (укорочение шейки матки и расширение шеечного канала) можно определить при проведении УЗИ. В момент повышения тонуса матки на УЗИ отчетливо видно утолщение мышечного слоя матки.

Часто повторяющиеся сокращения мышцы матки могут привести к нарушению кровоснабжения плода, и, как следствие, к кислородному голоданию. В тяжелых случаях может отмечаться задержка внутриутробного развития плода, несоответствие размеров ребенка сроку беременности.
Сокращения матки могут привести к преждевременному укорочению и раскрытию шейки матки, а значит к возможности преждевременного прерывания беременности. В зависимости от срока беременности при появлении изменений в шейке матки врачи говорят или об угрозе самопроизвольного аборта (если срок беременности до 22 недель), или об угрозе преждевременных родов (в сроке от 22 до 37 недель беременности).
Наиболее опасная ситуация — преждевременная отслойка плаценты и сопровождающее ее кровотечение. Данное состояние несет прямую угрозу жизни матери и плода, и требует немедленной госпитализации. При значительной отслойке и обильном кровотечении проводят срочное родоразрешение (экстренное кесарево сечение), независимо от срока беременности.

Рассмотрим основные причины возникновения повышенного тонуса матки.

1. Одна из наиболее распространенных причин повышенного маточного тонуса — дефицит прогестерона. Задача этого гормона в период беременности состоит именно в расслаблении мышцы матки. При дефиците этого гормона матка в период беременности сохраняет свою привычную активность. К счастью, сегодня подобные ситуации легко корректируются, благодаря широкому выбору препаратов прогестерона. Интересно, что иногда мы можем предвидеть возможный дефицит прогестерона во время беременности задолго до зачатия. Прогестерондефицитное состояние характерно для женщин:

С лейомиомой тела матки (часто встречающаяся, в том числе в очень молодом возрасте, доброкачественная опухоль матки),
Страдающих эндометриозом (независимо от проводимого ранее вида лечения — дефицит прогестерона можно ожидать как после хирургического лечения данного заболевания, так и после гормональной терапии),
Имеющих особенности в развитии половой сферы: аномалии (неправильное строение органа(-ов)) или недоразвитие (медицинское название этого состояния — генитальный инфантилизм) любого из половых органов.

2. Гиперандрогения — увеличенное количество в организме женщины мужских гормонов. Надо заметить, что мужские гормоны во многом способствуют комфортной жизни женщины. Именно высоким уровнем мужских половых гормонов объясняется высокий («модельный») рост и «модельный» тип фигуры — узкие бедра, стройность. Хорошо развитое логическое мышление, сравнительно высокий уровень сексуальности, спортивные успехи, выносливость и т.д. — тоже благодаря присутствию в организме женщины мужских гормонов. Но если есть очевидные «плюсы» — надо искать и очевидные «минусы».

У женщин с изначально высоким уровнем мужских половых гормонов маточный тонус случается чаще. Почему? Благодаря действию мужских гормонов мышца матки становится более сильной (крепкой), и даже достаточно высокая концентрация прогестерона в крови не всегда может гарантировать полноценное расслабление мышцы матки. Врачам часто приходится помогать таким женщинам «расслаблять» их мышцу матки до безопасного в плане вынашивания беременности состояния. Чаще всего эффекта расслабления достигают с помощью препаратов прогестерона или с помощью спазмолитиков. В прошлом для этой цели использовали мини-дозы препарат «дексаметазон», сейчас к этому прибегают крайне редко, только в особых случаях. Дело в том, что «дексаметазон» действительно прекрасно расслабляет мышцу матки, но, к сожалению, не является абсолютно безопасным лекарственным средством. Исследования последних лет показали некоторое увеличение количества врожденных пороков развития (особенно пороков сердца) у малышей, мамы которых вынуждены были использовать данный препарат для вынашивания беременности.

3. Гиперпролактинемия — повышенное содержание в крови женщины стрессового гормона — пролактина. Это состояние может быть временным явлением и чистой случайностью на фоне жизненных стрессов (у кого их нет?). Интересно, что уровень пролактина повышается во время авиаперелетов и на фоне диет или голодания, при бессоннице, при необходимости работать в ночные часы. Долгие ночные бдения за компьютером также приводят к повышению этого гормона. Иногда гиперпролактинемия оказывается признаком серьезного заболевания — опухоли гипофиза (небольшой эндокринной железы, расположенной в структуре головного мозга). К счастью, это случается значительно реже, чем повышение уровня гормона на фоне вышеперечисленных причин. Чем проявляет себя повышение уровня пролактина в организме женщины? Это могут быть выделения прозрачной или белесоватой жидкости из сосков, нерегулярный менструальный цикл, отсутствие месячных, бесплодие. Женщинам с повышенным уровнем пролактина часто бывает сложно забеременеть. Как правило, они наблюдаются по этому поводу у специалистов, и зачатие у них чаще всего наступает на фоне лечения. Таким образом, женщина обычно знает о своей проблеме задолго до наступления счастливого времени ожидания малыша. Это позволяет доктору держать ситуацию под контролем, а женщине спокойно вынашивать беременность.

4.Воспалительные процессы в матке и придатках до наступления беременности. Очевидно, что воспаленный орган будет работать хуже, чем здоровый. Воспаленные яичники могут неправильно вырабатывать гормоны, мешать яйцеклетке полноценно созревать. К воспаленной слизистой оболочке матки оплодотворенной яйцеклетке значительно сложнее надежно прикрепиться. Микроорганизмы, вызвавшие воспалительный процесс в половых органах женщины, могут проникать в плаценту и/или к малышу. Инфицированная плацента не только хуже работает, но и является прямым источником инфекции для внутриутробно развивающегося ребенка. Понятно, что желательно пролечить любой воспалительный процесс до планируемой беременности.

5. Бесплодие . Если беременность наступила на фоне лечения бесплодия, вероятность появления признаков угрожающего прерывания беременности более высокая, чем у будущих мам, не имевших подобных проблем. Обратите внимание: если при регулярной половой жизни без предохранения вы не могли зачать ребенка более года — риски также более высокие, поэтому сообщите эту информацию вашему врачу. Возможно, имели место скрытые гормональные проблемы, которые могут проявиться в период ожидания малыша.

6. Аборты, предшествующие наступлению беременности . Аборты часто приводят к микротравмам слизистой оболочки матки, развитию воспалительных процессов, гормональным и психо-эмоциональным нарушениям. Каждый из этих факторов может негативно сказываться на течении последующих беременностей.

Чаще маточный тонус появляется у женщин, которые много и тяжело работают, имеют вредные условия труда, контактируют с токсичными веществами, в силу разных причин недостаточно спят, имеют эмоциональные перегрузки и/или значительные физические нагрузки.
Иногда слишком активная половая жизнь приводит к появлению маточного тонуса.
Многоплодная беременность, многоводие и крупноплодие также увеличивают риски проявления чрезмерной активности матки.
Может усугублять ситуацию слишком молодой возраст будущей матери или вынашивание беременности в позднем репродуктивном возрасте (старше 35 лет), а также нездоровый образ жизни (включая курение и употребление алкогольных напитков).

Важно! Доктору будет значительно легче предвидеть и предупредить какие-либо осложнения в течении вашей беременности, если он знает об особенностях вашей «добеременной» жизни. Для наблюдения за вашей беременностью постарайтесь найти такого доктора, которому вы будете всецело доверять и с которым сможете без стеснения обсуждать важные (иногда весьма деликатные!) вопросы.

Примечание.Несколько слов о выборе врача для наблюдения по беременности. В Украине действует принцип территориального (т.е. по месту реального проживания) наблюдения будущих мам врачом-гинекологом. Ваша прописка значения не имеет. Важно, где именно вы живете. Обычно в зоне пешеходной досягаемости от вашего дома находится женская консультация, поликлиника или амбулатория. Вы можете оформиться на учет по беременности как к врачу акушеру-гинекологу, так и к вашему семейному врачу. Если наблюдение осуществляет семейный врач, врач акушер-гинеколог несколько раз за период беременности будет консультировать вас. Таких обязательных консультаций (плановых) две — около 20 и около 30 недель беременности. При появлении любого осложнения беременности семейный доктор направляет будущую маму на дополнительную (внеплановую) консультацию к врачу акушеру-гинекологу. Каждый врач (как семейный, так и гинеколог) имеет закрепленный за ним участок обслуживания. Если вы обратились за медицинской помощью по месту вашего проживания (еще раз обращаем внимание — не прописки, а именно проживания)- на учет по беременности вас возьмут автоматически, без каких-либо вопросов и условий. Иногда случается, что взаимоотношения с врачом по месту проживания не складываются. Будущая мама имеет право выбрать врача, с которым ей будет комфортно и спокойно в период ожидания малыша, и встать на учет по беременности именно к этому доктору. В этой ситуации вам, возможно, придется приезжать на консультацию к выбранному вами врачу в другой район города, а это далеко не всегда удобно. Пробки, общественный транспорт, существенные потери времени. Это вопросы, которые также обязательно надо учитывать при выборе места наблюдения по беременности. Искренне желаем вам найти «своего» врача и удобное место наблюдения по беременности!

Что делать при повышенном тонусе матки при беременности?

Действия беременной женщины будут зависеть от симптомов (описаны выше).

Итак, если у Вас наблюдается следующее. Периодическое (не чаще 5-6 раз в сутки) сокращение мышц матки. Ощущение, что живот затвердел, и стал, как камень (во втором, третьем триместре это ощутимо даже наощупь, потрогав живот). На ранних сроках, ощущение, как будто камень внутри живота. Болезненных ощущений при этом или нет, или они проходят, и не носят схваткообразный характер. Выделений (необычных) — нет, обычные выделения не усиливаются. Сами сокращения носят не схваткообразный характер, то есть не повторяются с интервалом в несколько минут.

При таких проявлениях тонуса, он снимается самостоятельно. И при этом в ближайший визит к врачу Вы просто про это рассказываете. Основная цель действий — расслабить мышцы. Это можно сделать разными методами.

Если симптомы возникают, когда Вы сидите согнувшись (например, за компьютером), то нужно выпрямиться, отклониться на спинку, подышать. И лучше поменьше так сидеть, а вибирать положения, когда животу ничего не мешает , и можно отклониться на спинку.
Замечена связь между общим расслаблением, и расслаблением мышц лица. Попробуйте максимально расслабить лицо, шею (в удобном положении), мышцы рта, языка. Вслед за эти неизбежно расслабятся и остальные мышцы.
Если нет противопоказаний, то можно принять теплую (не горячую) ванну.
Если состояние тонуса матки застало Вас «на бегу», то нужно остановиться. Желательно сесть, или к чему то прислониться. Спокойно подышать, и всё пройдет.

Например, у меня так бывало, когда я гуляла пешком, и неосознанно увеличивала темп ходьбы.

Если у Вас есть Ваши личные средства успокоения (музыка, нужные ароматы), то применяйте их.
Распределяйте нагрузку так, чтобы периоды деятельности чередовались с периодами отдыха.
Следите, чтобы Вам не давила одежда, тугая резинка пояса может привести к повышению тонуса.
Очень полезно регулярно двигаться, особенно плавать. При плавании расслабляются все мышцы. Подробнее о видах физической нагрузки в статье Спорт во время беременности.
Полезно регулярно выполнять упражнение «Кошечка». Станьте на четвереньки, опустите голову, затем медленно поднимайте её и прогибайте спину вниз, делая глубокий, ровный вдох. Постарайтесь при этом максимально расслабить мышцы лица. Подняв голову вверх и прогнув спину, сохраните такую позу па 5-7 секунд, затем начните медленно сгибать спину вверх, опуская голову и постепенно выдыхая. Повторите все перечисленные движения несколько раз, после чего постарайтесь полежать на протяжении одного или двух часов. Выполнять такое упражнение полезно по несколько раз в день.
Не поднимайте тяжестей.
Не «носитесь», постарайтесь делать всё то же, но плавно.
Если Вы видите, что занятия сексом приводят к тонусу матки, то ограничьте на время секс. Подробнее читайте в статье Секс во время беременности.
Очень важно добиться спокойного уравновешенного состояния. Настраивайтесь на хорошее, занимайтесь тем, что приносит Вам успокоение.
Из медикаментов врач может Вам назначить прием спазмолитиков (Но-шпа, Папаверин). Не принимайте эти препараты без консультаци врача!

Примечание. В европейской врачебной практике нет вообще понятия «гипертонус», или «повышенный тонус». То есть, либо диагностируется угроза прерывания беременности, либо ничего.

Удобная одежда и акссесуары должны быть у каждой беременной женщины (способствует расслаблению тонуса матки или не пережимает животик, повышант комфорт каждого дня). Вам будут очень полезны товары из Маминого Магазина:

специальная подушка для сна;
напузник для поддержания и удобства ношения одежды не для беременных;
трусики и джинсы для беременных;
леггинсы и лосины;
удобная домашняя одежда и пижамы;
купальники для занятий беременной в бассейне.

Легкие состояния тонуса матки (описанные выше) не считаются угрожающими и вообще какими-то особенными. То есть, при отсутствии укорочения, размягчения и приоткрывания шейки матки медикаментозную терапию в европейских странах не назначают. При этом советуют на время воздержаться от сексуальных отношений, больше отдыхать и снизить физическую нагрузку.

Состояние, описанное в пункте 1 — Симптомы, в принципе, считается нормальным физиологическим проявлением беременности. Матка ведь мышечный орган, а для мышц нормально напрягаться и расслабляться. В период беременности матка постоянно растёт, циркуляция крови в ней усиливается, она может время от времени напрягаться.

Примечание. Также Вам могут советовать (в аптеке, в интернете, и у врача тоже) прием препаратов магния. При этом, важно знать следующее. В последнее время многие врачи призывают быть крайне осторожными с препаратами магния. Дело в том, что реклама волшебного действия этих препаратов очень распространена, и препараты «на слуху» у большинства беременных женщин. Но, тем не менее, многочисленные исследования за рубежом говорят о том, что прием препаратов магния не влияет на отсрочку или предотвращение преждевременных родов. И более того, прием этой группы препаратов увеличивает детскую смертность. Чтобы не получилось так, что в погоне за родами «обязательно в нужные сроки» ставилось под угрозу здоровье будущего ребенка. Данные исследований приводятся в приказе МОЗ Украины №624, 3.11.2008. Таким образом, можно сказать, что в зарубежной практике несколько другой акцент: не обязательное (любыми средствами) «дотягивание» беременности до нужного срока, а развитие средств помощи новорожденным, родившимся раньше срока. И повышение количества выживших деток (родившихся раньше срока) идет именно за счет грамотной помощи уже родившимся. В этой связи становится очень важным процесс выбора роддома, подробнее можно почитать в статье Где рожать. Как выбирать роддом?

2. Если у Вас наблюдаются такие симптомы:

Выраженная тянущая боль, либо острая боль внизу живота, в пояснице, в промежности.
С течением времени боль не проходит, а становится периодичной (повторяется через определенные промежутки времени), т.е «заболело — отпустило», а потом опять «заболело» т.д.
Схваткообразная боль.
Если появились любые кровянистые выделения из половых путей. (в любом объеме и любого оттенка).
Если появились водянистые выделения из половых путей.

При тих симптомах к врачу нужно обращаться немедленно. Ночью, днем, — совершенно все равно. Только врач сможет точно определить: это угроза прерывания беременности, или неприятное, но относительное безопасное состояние.

Что будет делать врач? Он поговорит с вам и выяснит дополнительные детали, проведет осмотр, при необходимости — УЗИ, тест на определение подтекание околоплодных вод, или другие исследования в зависимости от возможных причин некомфортного состояния. По результатам будет принято решение: как быть и что делать. Вам могут предложить госпитализацию и лечение в условиях стационара. Если это так, прислушайтесь к рекомендациям специалиста, не отказывайтесь. В условиях стационара больше возможностей выявить все «подводные камни» вашего состояния, в любое время суток вы и ваш малыш будете под тщательным наблюдением докторов, в любое время суток при необходимости лечение будет скорректировано. Только в стационаре проводят интенсивную терапию угрожающих состояний.

Еще раз подчеркнем — вы будете под наблюдением круглосуточно. Очень важно, что наблюдать будут не только Ваше состояние, а и состояние будущего ребенка, и Вы сможете быть уверенной, что ему ничего не грозит, несмотря на некоторые Ваши неудобства, связанные с пребыванием вне домашних стен. Находясь в больнице Вы просто физически не сможете так себя «нагрузить», как Вы бы сделали это дома . Под наблюдением врачей, женщина может расслабиться, успокоиться, и это также на пользу. Что касается бытовых условий — хорошо, если больница относительно новая и построена с учетом современных требований, но и в давно построенных стационарах сейчас, безусловно, есть палаты с душем, с туалетом, одно- или двухместные и т.д. И все же мы очень надеемся, что приведенная выше информация останется для вас чисто теоретической.

Очень удобно брать с собой в больницу или роддом полезную еду. Купите в Мамином Магазине специализированные продукты питания, которые рекомендованы как беременным так и кормящим женщинам.

Примечание. Возврат косметических средств возможен только при неповрежденной упаковке.

При покупках в Мамином магазине мы гарантируем приятное и быстрое обслуживание .

По материалам mammyclub.com