Повышенное давление во время беременности

Мы живем в стремительное и насыщенное время, несущее нам не только блага цивилизации, но и некоторые «побочные эффекты», например, высокий уровень стресса. А стресс, в свою очередь, также преподносит нам сюрпризы, например, повышенное давление при беременности – ведь беременность организм тоже воспринимает как своеобразный стресс…

Поэтому контроль артериального давления – обязательная процедура для всех будущих мамочек. Есть смысл измерять давление раз в неделю, а если начинаются какие-то сбои, делайте это ежедневно. Конечно, для этого нужно знать нормальные значения.

Давление при беременности: норма и отклонения от нее

Вы, наверное, слышали, что первая цифра означает систолическое, а вторая – диастолическое давление, и что у здорового человека они должны быть 120/80? Однако стоит ориентироваться на ваши индивидуальные показатели. Считается, что норма давления при беременности – не выше 140/90 и не ниже 90/60.

Достаточно большой диапазон значений, не так ли? А значит, вы должны знать свое «рабочее давление», то, которое у вас обычно наблюдается. 90/60 для не рожавшей 20-летней девушки весом в 50 кг – это абсолютно нормально, а пресловутые 120/80 уже считались бы высоковатыми показателями.

Чем опасно повышенное давление во время беременности?

К сожалению, устойчивое повышение давления в этот период является тревожным симптомом. Если повышается давление при беременности, врачи опасаются возможного развития гестоза – опасного и коварного осложнения при беременности, которое заключается в расстройстве функционирования жизненно важных органов, и в первую очередь сердечнососудистой и кровеносной системы.

Возникает он от того, что плацента вырабатывает вещества, из-за которых в сосудах образуются микроотверстия. Сквозь них белок плазмы и жидкость попадает из крови в ткани, что вызывает отеки, в первую очередь ног и кистей рук. Самое плохое, что отекают не только конечности, но и плацента, а это уже вызывает нехватку кислорода у плода.

Даже если повышенное давление при беременности не является признаком гестоза, все равно на него нельзя махнуть рукой, в конце концов, не зря врачи в женской консультации уделяют так много внимания контролю давления у женщин, стоящих на учете в ожидании малыша. Дело в том, что повышенное артериальное давление при беременности провоцирует изменения в сосудах плаценты и плода.

Снижение кровообращения между матерью и ребенком называется фетоплацентарной недостаточностью. Если ребенку не хватает кислорода и питательных веществ, может начаться задержка его внутриутробного развития, а это уже очень серьезно.

Если давление при беременности скачет регулярно, и показатели достаточно высоки (140-150 и выше), это может привести к преждевременной отслойке плаценты – очень опасного осложнения нормального течения беременности. Гипертензия у матери вполне может стать причиной угрозы прерывания беременности или преждевременных родов. Наконец, высокое давление у матери при родах может привести к эклампсии – судорожному синдрому, что также не на пользу ни женщине, ни ее ребенку.

Наиболее точный способ узнать свое давление – измерить его с помощью специального прибора (тонометра), который желательно приобрести каждой беременной женщине, а если есть проблемы с давлением, то его покупка просто обязательна. В домашнем обиходе удобнее пользоваться электронным тонометром, но и обычный вполне подойдет – некоторые врачи даже считают, что его показания точнее, да и стоит он меньше.

Но о повышении давления женщина может узнать и по собственным ощущениям: это состояние может сопровождаться головными болями, порой очень сильными, головокружениями.

Характерно также:

ухудшение самочувствия;
шум в ушах;
тошнота, рвота;
появление «мушек» перед глазами;
появление красных пятен на коже лица и груди или общее покраснение кожи на этих участках.

Но бывает и так, что гипертензия протекает бессимптомно, не беспокоит беременную и выявляется только при очередном измерении кровяного давления.

Почему повышается давление при беременности? На это есть несколько наиболее распространенных причин.

стресс, уже упомянутый выше. Нагрузки на организм так велики, что он не успевает перестраиваться и реагирует скачками давления;
недостаточность компенсаторных сил организма беременной женщины. Сердце, которое должно качать кровь «на двоих», не справляется с увеличившимся объемом циркулирующей крови;
наследственность. Если у кого-то из ваших близких родственников было высокое давление, есть вероятность того, что вам тоже придется с этим столкнуться;
сахарный диабет. От него не повышается давление при беременности, но диабет может послужить неблагоприятным фактором;
курение. Здоровья оно в любом случае не добавляет, а ведь сердечно-сосудистую систему никотин поражает одной из первых;
слабая физическая активность. Тренированное сердце гораздо лучше справляется с нагрузками;
избыточная масса тела или ожирение. Внимательно следите за тем, сколько вы набираете при беременности, контролируйте этот процесс;
проблемы с почками. Как ни странно, но прямая взаимосвязь есть – нередко у людей, страдающих заболеваниями почек (например, пиелонефритом, гломерулонефритом) наблюдается повышенное давление;
нарушение гормональной активности щитовидной железы, надпочечников, гипофиза. Нередко высокое давление при беременности является результатом именно этих гормональных встрясок, ведь в это время у женщин наблюдаются настоящие гормональные бури.

Многих женщин интересует, как снизить давление во время беременности самостоятельно? Но как раз в этом случае самолечение недопустимо. Не принимайте никакие таблетки от давления при беременности, не пейте никаких «травок» до консультации с врачом!

Доктор проведет ваше обследование и назначить лекарственную терапию. Строго придерживайтесь схемы применения медикаментов и их дозировки, не прекращайте прием препаратов самовольно – когда речь идет о повышенном давлении, результат дает только тщательное соблюдение всех рекомендаций.

Возможно, вам потребуется госпитализация в отделение патологии беременных родильного дома. Там вас не только пролечат, но и составят индивидуальный план родов с учетом повышенного давления. Нередко в этом случае назначают эпидуральную анестезию в процессе родов, подробнее об этом→

В конце беременности, ближе к родам, вам, скорее всего, предложат повторную госпитализацию с целью коррекции давления перед родами.

Существуют также продукты, понижающие давление при беременности – их употребление, конечно, не уберет проблему полностью, но может послужить профилактической мерой. В первую очередь это свекла и свекольный сок, клюквенный морс – помимо понижения давления, это еще и источник витаминов!

Хорошее средство – тыквенный отвар с медом: отварите 200 гр тыквы кусочками в небольшом количестве воды на медленном огне, остудите, добавьте мед. Может помочь и такой салатик: сырую свеклу, капусту и морковь смешать в равных пропорциях и заправить растительным маслом.

Не употребляйте кофе, шоколад, крепкий чай – при беременности они и так нежелательны, а уж при высоком АД тем более. Зато чай из каркаде или очень слабый чай с несколькими дольками лимона, наоборот, улучшат ваше состояние. Еще может помочь успокоительное – валерьянка, пустырник, или прохладный душ.

По материалам mama66.ru

Повышенное давление во время беременности также называют гестационной гипертонией. Подобное проявляется либо на протяжение всей беременности, либо после 20 недели беременности у женщин, у которых раньше не наблюдалось повышенного давления. Данное состояние обычно проходит в течение 12 недель после родов. Хоть данное состояние в организме женщины – явление временное, но требуется особенный уход, поскольку высокое давление при беременности может стать причиной серьезных осложнений для матери и плода.

Эти осложнения включают в себя:

Недостаточное поступление крови к плаценте (что снижает поступление кислорода и питательных веществ плоду).
Отслойка плаценты – ситуация, когда плацента отделяется от стенок матки.
Риск появления преэклампсии — потенциально смертельное состояние, в текущей и последующих беременностях.
Индуцирование преждевременных родов преждевременных родов с целью спасти мать или плод от опасного для жизни осложнения, например, эклампсии.

Из-за чего возникает повышенное давление во время беременности?

Специалисты не могут точно объяснить, что вызывает повышенное кровяное давление во время беременности. Некоторые факторы, которые увеличивают риск возникновения высокого кровяного давления: курение, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, слишком большое количество употребляемой соли, а также, алкоголь, стресс, возраст, семейный анамез и заболевание почек.

Кровяное давление — давление, которое кровь оказывает на стенки кровеносных сосудов. Сердце качает кровь по артериям, которые доставляют кровь к органам тела человека, а по венам кровь возвращается к сердцу.

При нормальных условиях, мелкие артерии, называемые артериолы, расширяются, позволяя крови течь через них свободно. Однако, когда тело посылает сигнал к увеличению кровяного давления (по неизвестным причинам), мышцы, через которые проходят артериолы, сужаются, что в результате затрудняют кровоток. Это приводит к увеличению кровяного давления в артериях.

Насколько распространенным является повышенное давление при беременности?

По данным Американского Национального Института Сердца, Легких и Крови, высоким кровяным давлением страдают около 6% -8% беременных женщин. Почти 70% случаев, когда высокое кровяное давление во время беременности приходится на первую беременность.

Повышенное давление во время беременности может перейти в преэклампсию, которое является опасным состоянием как для будущей матери, так и для плода. Преэклампсия обычно развивается после 20-го и характеризуется повышеным уровня белка в моче. Примерно 15% -20% женщин с диагнозом гестационной гипертонии имеют последствием преэклампсию.

Распространенность преэклампсии, среди беременных женщин в Соединенных Штатах увеличилось на одну треть за последние годы, отчасти это связанно с увеличением возраста рожениц и многоплодных беременностей. Исследования показывают, что чем раньше у беременной женщины будет наблюдаться повышенное давление, тем больше вероятность, что гестанционная гипертония перейдет в преэклампсию.

Каковы признаки и симптомы повышенного давления при беременности?

Многие беременные женщины с гестационной гипертензией не знают, что они пребывают в состоянии повышенного кровяного давления, так как у них не наблюдается никаких симптомов. По этой причине медики измеряют артериальное давление на каждом плановом осмотре. Гестационная гипертония диагностируется, когда каждое из показателей кровяного давления, сделанных в течение 6 часов, как минимум, (на сроке после 20 недели) очень высоки.

Однако, очень высокое кровяное давление может вызвать стресс у женщины или повреждения у плода. Симптомы высокого кровяного давления следующие:

сильные головные боли,
нарушение зрения, боли в животе или выше,
тошнота, рвота
снижение диуреза (выделение мочи).

Врачи могут спросить о наличии этих симптомов, чтобы определить тип и степень тяжести гипертонии.

Повышенное давление при беременности может прогрессировать в преэклампсию, которая может повлиять на почки женщины, печень, мозг, сердце и глаза.

Какое лечение повышенного давления при беременности?

До начала лечения врачи определяют, какого типа высокое кровяное давление — хроническая гипертония, гестационная гипертонии или преэклампсия, а также степень тяжести. Врачи будут внимательно контролировать рост ребенка и приток крови к плаценте на еженедельной, или более частой, процедуре осмотра беременной женщины. А также будут проверять, есть ли наличие белка в моче, что является ключевым показателем к преэклампсии.

Во многих случаях, женщины с высоким кровяным давлением рожают раньше установленного срока (до ПДР), роды индуцируются для того, чтобы предотвратить возможные осложнения, такие как отслойка плаценты, судороги или кома (в более тяжелых случаях).

Некоторые женщины обнаружили, что они могут контролировать свое артериальное давление во время беременности за счет снижения уровня стресса, питьевой воды, физических нагрузок, употребление меньшего количества соли и полный отказ от алкоголя и кофеина. Врачи часто рекомендуют постельный режим, но польза от этого пока еще не была доказана на крупных исследованиях.

Врачи также могут назначить лекарства, если у женщины тяжелая форма артериальной гипертензии, однако данные препараты могут оказать побочные эффекты на плоде. Если развивается гестоз, врачи рекомендуют вызвать роды преждевременно, если ребенок достаточно вырос (чтобы он смог выжить вне утроба матери).

Медицинские эксперты не нашли пока наиболее эффективных способов предотвратить высокое кровяное давление во время беременности, и не существует тестов, которые могут предсказать, будет ли женщина иметь проблемы во время беременности, связанные с высоким кровяным давлением. Регулярные осмотры, которые контролируют кровяное давление, и тест на белок в моче могут помочь врачам и женщинам контролировать состояние беременной.

Каковы краткосрочные и долгосрочные последствия повышенного кровяного давления во время беременности?

Беременные женщины с небольшой гестационной гипертонией обычно рожают здоровых детей, так же как и женщины, у которых не наблюдается отклонение от норм.

Но у женщины с тяжелой степенью гестационной гипертонии дети подвергаются более высокому риску развития серьезных осложнений. К возможным осложнениям у матери относятся:

проблемы с сердцем (например, сердечный приступ),
судороги,
нарушение функций почек или печени,
изменение зрения
инсульт.

Тяжелая гипертензия при беременности может быть опасным для жизни состоянием. Высокое кровяное давление может возникнуть и в последующих беременностях.

Высокое материнское кровяное давление могут представлять серьезный риск для плода. Это может вызвать: нарушения роста (из-за недостаточного снабжения питательными веществами и кислородом плода),
высокая вероятность проблемы с дыханием до или во время родов,
более высокий риск отслойки плаценты
и возможные побочные эффекты от лекарств против гипертонии матери, если беременная женщина будет его принимать.

Как говорилось выше, гестационная гипертония может развиться в преэклампсию и эклампсию, которая может привести и беременную женщину и ее малыша к опасности.

При своевременной диагностике и регулярном мониторинге женщины можно наиболее качественно управлять рисками, связанными с гипертонией, и родить здоровых детей.

Вопросы к врачу, если вы наблюдаете у себя симптомы повышенного кровяного давления во при беременности.

Будете ли вы более пристально наблюдать за течением моей беременностью и состоянием здоровья меня и моего малыша? Будет ли это разовый анализ или вы будете контролировать мое кровяное давление на протяжение всей беременности?
Можете ли вы сказать мне, какой тип гипертонии у меня? Это наблюдалось у меня, скорей всего, до беременности или наступило с беременностью?
Будет ли мое состояние ухудшаться во время беременности? Может ли кровяное давление во время беременности придти в норму, когда?
Буду ли я иметь проблемы с высоким давлением в последующих беременностях?
Каковы симптомы повышенного кровяного давления? Как я узнаю, что состояние расценивается как критическое?
Какие возможные осложнения высокого кровяного давления могут возникнуть у меня и моего ребенка?
Как управлять данным состоянием? В каких ситуациях я должна обратиться к врачу?
Какие есть варианты лечения повышенного давления при беременности?
Насколько эффективны методы лечения? Каковы преимущества и риски каждого лечения?

По материалам baby-live.ru

ВЫСОКОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Причины преэклампсии и высокого артериального давления во время беременности

КАРДИОЛОГИЯ — EURODOCTOR.ru -2008

Что такое артериальная гипертензия и преэклампсия

Артериальное давление показывает, с какой силой давит кровь на стенки сосудов. Если это давление слишком высокое, говорят о высоком артериальном давлении или артериальной гипертензии. Если артериальная гипертензия отмечается на 20-й неделе беременности, это может быть признаком преэклампсии.

Артериальная гипертензия может быть у женщины как до беременности, так и во время нее. При этом, в случае, если высокое артериальное давление у Вас появилось во время беременности, то в этом случае Вам нужно чаще контролировать его, чем тем женщинам, у которых АД было повышено еще до беременности. Причиной этого является то, что артериальная гипертензия во время беременности – это признак преэклампсии, довольно серьезного состояния, которое может перейти в эклампсию.

Стоит отметить, что артериальная гипертензия и преэклампсия являются взаимосвязанными состояниями, но это несколько разные ситуации.

Обычно у женщин АД снижается во втором триместре беременности. К концу беременности оно возвращается к прежним показателям. Но у некоторых женщин отмечается выраженное повышение АД во втором и третьем триместре беременности. Обычно такая гипертензия требует лечения, но после рождения ребенка она обычно проходит сама.

Беременные женщины должны регулярно наблюдаться у врача и обязательно измерять артериальное давление, чтобы вовремя определить признаки преэклампсии.

При высоком артериальном давлении отмечается нарушение плацентарного кровообращения, в результате чего плод получает меньшее количество крови, а следовательно, кислорода и питательных веществ. Это может привести к недоразвитию плода. Кроме того, артериальная гипертензия повышает риск преждевременных родов и мертворождений.

Преэклампсия – это состояние, связанное с беременностью. Среди признаков преэклампсии отмечается появление повышенного артериального давления после 20-й недели беременности в сочетании с другими признаками, например, наличием белка в моче. Обычно преэклампсия проходит после рождения ребенка. В редких случаях артериальная гипертензия может еще остаться в течение 6 недель после родов.

Преэклампсия – это серьезное состояние как для матери, так и для плода. Она ограничивает поступление кислорода и питательных веществ к плоду. Кроме того, она влияет на состояние печени, почек и головного мозга матери. Финальной фазой преэклампсии является эклампсия, которая характеризуется судорогами.

Причины преэклампсии и высокого артериального давления во время беременности

Ученые до сих пор не нашли точные причины преэклампсии и артериальной гипертензии во время беременности. Однако имеются некоторые факты о данной патологии:

Преэклампсия начинается возможно пот той причине, что плацента не прорастает как обычно своей сосудистой сетью в стенку матки. Это приводит к ухудшению кровотока в плаценте.
Преэклампсия может встречаться в семьях. Если, к примеру, у Вашей матери во время беременности отмечалась преэклампсия, то риск этой патологии у Вас также повышен. Кроме того, риск преэклампсии высок в том случае, если мать отца ребенка также страдала этой патологией.
Иммунная система материнского организма может реагировать со спермой отца ребенка, тканью плаценты или с самим плодом.
Наличие артериальной гипертензии до беременности также повышает риск преэклампсии во время беременности.
Заболевания, при которых отмечается артериальная гипертензия, также могут повышать риск преэклампсии, например, ожирение, поликистоз яичников или сахарный диабет.

Каковы признаки преэклампсии и артериальной гипертензии во время беременности

Высокое артериальное давление обычно не вызывает каких-либо признаков. Однако при резко выраженном высоком артериальном давлении могут отмечаться головная боль и одышка, либо нарушение зрения.

Легкая форма преэклампсия также никак не проявляется. Однако преэклампсия может вызвать быструю прибавку в весе и внезапные отеки рук и лица. При выраженной преэклампсии могут отмечаться симптомы поражения внутренних органов, такие как сильная головная боль и нарушение зрения, а также дыхания. Кроме того, могут быть боли в животе и снижение мочеиспускания.

Диагностика артериальной гипертензии и преэклампсии

Обычно оба эти состояния выявляются в дородовом периоде. Поэтому так важно консультироваться у врача во время беременности. Регулярно нужно контролировать артериальное давление. Внезапное повышение артериального давления является признаком серьезным.

Кроме того, важно проводить регулярные анализы мочи на наличие белка, что также может быть признаком преэклампсии. Если во время беременности у Вас отмечаются боли в животе или головная боль, следует обратиться к врачу, так как эти симптомы могут говорить о преэклампсии даже при отсутствии белка в моче.

Лечение преэклампсии и артериальной гипертензии

В некоторых случаях для адекватного лечения этих состояний бывает достаточно соблюдать диету и небольшие физические упражнения. В других случаях может потребоваться медикаментозное лечение. Обычно оно проводится в случае, если нижнее давление у Вас более 105 мм рт.ст.

Однако, единственным и действенным методом лечения преэклампсии является рождение ребенка. Кроме того, для снижения АД и уменьшения риска судорог врач может назначить лечение. Также назначаются препараты, помогающие легким плода к рождению. Однако в некоторых случаях, когда ситуация угрожает жизни матери, приходится вызывать преждевременные роды. В этом случае новорожденный помещается в особый бокс, где за них ухаживают специалисты-неонатологи.

Лечение артериальной гипертензии у беременных

+7 (925) 66-44-315 — бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

По материалам cardiology.eurodoctor.ru

Повышенное давление при беременности – опасное явление для мамы и малыша

В период ожидания ребенка женский организм становится весьма уязвимым, обостряются давние заболевания, появляются неизвестные ранее ощущения, бывает, не всегда приятные.

Довольно часто одним из симптомов развития патологий при беременности является повышенное артериальное давление. Поэтому, во время осмотров акушеры-гинекологи каждый раз контролируют давление будущей мамы.

Нормальным давлением при беременности, при котором сердце и сосуды выполняют свои функции, не испытывая чрезмерной нагрузки, считаются показатели:

110-120 мм. рт. ст. для верхнего (сердечного) давления – диастолического;
70-80 мм. рт. ст. для нижнего (сосудистого) – систолического.

Для хронических гипотоников эти границы могут быть ниже: 90/60 мм рт. ст.

Ведь часто (как, например, у гипотоников) повышенное давление констатируют, опираясь на прирост значений: более чем 30 мм. рт. ст. для верхнего показателя и 15 мм рт. ст. для нижнего, значит, артериальное давление поднялось за пределы допустимого уровня.

Разумеется, разовое повышение давления по каким-то причинам это не повод для диагноза «гипертензия». Но если повышенный уровень фиксируется хотя бы два раза подряд, то это уже повод для опасений.

Факторы, способствующие появлению высокого давления во время беременности, мало отличаются от причин гипертонических состояний в «небеременный» период:

лишний вес (ожирение);
вредные привычки (алкоголь, курение);
хронические заболевания внутренних органов, которые сопровождаются повышенным АД;
сахарный диабет;
наследственная предрасположенность;
гипертония, как самостоятельное заболевание (при отсутствии эндокринных нарушений, заболеваний внутренних органов).

Поскольку период вынашивания ребенка для женского организма является периодом повышенной стрессовой нагрузки то, при заведомой предрасположенности, проблемы с давлением у будущей мамы вполне ожидаемы.

Причем, если ранее будущая мамочка уже страдала от повышенного давления (в том числе, во время предыдущей беременности), то в подавляющем большинстве случаев (около 80%) при следующей беременности высокое давление неминуемо.

Однако случается и так, что скачок внутричерепного давления у женщины впервые был отмечен именно в период текущей беременности. Причиной этого может быть:

Развивающийся гестоз. Тогда гипертензия является одним из симптомов триады этой патологии (наряду с протеинурией и отеками).
Гестационная артериальная гипертензия, которая не сочетается с прочими симптомами гестоза. Возникает она после 20-ой недели беременности и, как правило, самоизлечивается после родов.

Коварство гипертонии состоит в том, что начальные стадии ее запросто могут быть не распознаны.

Особенно это касается будущих мамочек, для которых повышенное давление привычно.

Организм адаптировался к такому состоянию и не спешит реагировать на него. Поэтому, на каждом плановом осмотре у акушера-гинеколога женщина проходит контроль с помощью тонометра.

При легкой степени гипертензии признаки ее могут быть слабо выражены:

несильная головная боль, головокружение;
учащенный пульс;
повышенная потливость;
яркий «румянец» на щеках;
тревожность.

Выраженность перечисленных симптомов прогрессирует с дальнейшим повышением давления. К ним добавляются:

одышка;
участки покраснения на коже по всему телу;
«звон» в ушах;
слабость;
приступы тошноты, рвоты;
«мушки», «туман» перед глазами.

Возможно, это действительно так, но подтвердить или опровергнуть подозрения должен доктор.

Опасные последствия высокого давления при беременности

Безусловно, высокое давление является патологией и требует незамедлительной коррекции.

Тщательный контроль значений артериального давления, который ведут специалисты, вызван вероятностью опасных для матери и ребенка последствий.

Повышенное давление у беременных – «ответ» на сужение кровеносных сосудов, в том числе, в матке и в плаценте. Это приводит к затруднению кровообращения в системе «матка-плацента-плод», а, следовательно, к гипоксии плода. Длительная гипоксия является причиной задержки внутриутробного развития малыша.
Фетоплацентарная недостаточность, которая развивается также по причине спазма сосудов, может вызывать самопроизвольное прерывание беременности.
Из-за повышенного давления крови в русле между маткой и плацентой может произойти отслойка части плаценты, что повлечет недостаточное питание плода, а также, в зависимости, от масштабов отслойки, может вызвать преждевременное прерывание беременности.
Длительная гипертензия может вызвать функциональную недостаточность жизненно-важных органов женщины, что несет опасность для здоровья и жизни мамочки и ее будущего малыша.
Тяжелая гипертензия, как проявление гестоза, может повлечь развитие опасных для родительницы и ее будущего ребенка осложнений – преэклампсии и эклампсии.
Значительный скачок давления, особенно в родах, может стать причиной отслойки сетчатки глаза (и последующей слепоты) или даже инсульта.

Поскольку гипертензия для беременной женщины это крайне опасное явление, отказываться от предложенной госпитализации неразумно. К тому же весьма вероятно, что при благоприятном прогнозе срок, проведенный в стационаре, будет невелик.

В стационаре определят степень гипертензии, спрогнозируют риск возможных осложнений для здоровья женщины и подберут методы терапии.

При первичном выявлении гипертензии при беременности, также показана госпитализация для поиска причин, вызвавших повышение давления.

Если степень гипертензии легкая, давление стабильное и не сказывается отрицательно на самочувствии будущей мамы, то следующая госпитализация по плану последует в начале третьего триместра, так как в этот период повышается вероятность кризиса.

На 38-39 неделе беременности будущая мама с высоким давлением переезжает в стационар до самых родов.

За это время ей проведут обследование, с целью уточнения ее состояния и выбора способа родоразрешения, подготовительные процедуры.

В случае обострения гипертензивного состояния у женщины обращение в стационар обязательно. Это необходимо для определения факторов, вызвавших усугубление гипертензии и назначения соответствующего лечения.

В зависимости от причин, вызвавших артериальную гипертензию, доктор выбирает тактику дальнейшего ведения беременности и методы терапии, направленные на нормализацию давления.

Как правило, применяют сочетание медикаментозной и немедикаментозной терапии.

Немедикаментозный метод заключается в ограничении физической и социально-бытовой нагрузки, а именно:

отказ от участия в стрессовых ситуациях.
моздание комфортной психологической обстановки.
исключение чрезмерных физических усилий, допускается лечебная гимнастика, плавание в спокойном темпе.
Соблюдение режима сна, отдыха.

Кроме этого, важно соблюдать некоторые принципы питания, направленные на:

корректировку калиево-натриевого обмена (для предотвращения задержки жидкости в организме);
профилактику дальнейшей чрезмерной прибавки в весе (если он избыточный).
Для улучшения водного обмена в организме необходимо:
ограничить или исключить полностью употребление поваренной соли с пищей, как источника натрия, приводящего к задержке жидкости в тканях;
включить в рацион продукты, богатые калием, снижающим тонус сосудов и магнием, обладающим еще и легким мочегонным свойством.

Для предотвращения излишней прибавки веса следует:

ограничить употребление жиров до 40 г. в день, отдавая преимущество жирам растительного происхождения;
максимально снизить присутствие в рационе простых углеводов: сахаров, рафинированных продуктов, лакомств;
скорректировать режим приема пищи в сторону дробного питания.

Среди немедикаментозных способов борьбы с высоким давлением нашли свое место и народные методы:

Равное количество плодов шиповника, боярышника, калины красной, цветков липы, календулы, побегов черники и вереска и травы пустырника измельчить, смешать. Отделить 2 ст. л. ,залить их 2 стаканами кипятка, потомить 15 мин. на водяной бане и настоять при комнатной температуре. Пить по 100 г. процеженной смеси с медом после еды 3-4 раза в сутки. Длительность курса – 1,5 месяца.
Полстакана клюквенного сока смешать с таким же количеством меда. Принимать по 1 ч. л. 3 раза в день. Курс лечения – 14 дней.
Равное количество измельченного корня валерианы, травы сушеницы, побеги вереска и цветков калины смешать. Залить 2 стаканами кипятка 2 ст. л. смеси и настаивать в термосе 2 часа. Теплый процеженный настой подсластить медом и принимать по ¼ стакана 4 раза в день. Курс приема 1-1,5 месяца.

Прежде чем воспользоваться растительными средствами следует получить одобрение у доктора, наблюдающего беременность, чтобы исключить возможные противопоказания.

Помимо нелекарственных приемов, рекомендованных для снижения артериального давления, доктор назначит прием медицинских средств.

При стойкой гипертензии наступает необходимость в применении более серьезных фармакологических средств.

Самое распространенное средство ввиду своей доступности и безопасности одновременно с эффективностью – метилдопа («Допегит»).

Препарат от давления разрешен к применению с самого раннего срока беременности. Метилдопа не оказывает негативного воздействия на плацентарное кровообращение, не представляет угрозы для внутриутробного развития плода, а также не вызывает неблагоприятных проявлений для родившегося ребенка в перспективе.

Действие вещества наступает в течение 2-6 часов и проявляется:

в расслабляющем эффекте для ЦНС;
в подавлении активности гормонов, вызывающих рост давления;
в подавлении активности фермента плазмы крови (ренина), который способен влиять на уровень артериального давления и натриевый обмен;
в снятии сосудистого гипертонуса;
в общем седативном эффекте.

При давлении на поздних сроках беременности при обнаружении белка в анализе мочи и принимая во внимание все возможные риски для плода, назначают β-адреноблокаторы.

Действие таблеток основано на блокаде рецепторов, чувствительных к действию «стрессовых гормонов» адреналина и норадреналина. Прием β-адреноблокаторов оказывает антигипертензивное воздействие на организм женщины, а также снижает частоту протеинурии.

В качестве лекарства от давления беременным часто назначают кардиоселективные β-адреноблокаторы, т.к. они имеют меньше побочных эффектов, по сравнению с неселективными.

В борьбе с повышенным артериальным давлением важен эффект, оказываемый ими непосредственно на сердечную деятельность:

снижается частота и сила сердечных сокращений;
снижается восприимчивость организма к стрессу;
снижается активность ренина;
снижается до нужного уровня проводимость в AV-узле, нормализуя сократительно-проводящую деятельность сердечных отделов;
нормализуется потребность сердечной мышцы в кислороде (антиишемическое действие);
снижается риск сердечных аритмий.

В настоящее время более предпочтительными является бисопролол из-за удобства в применении (1 таблетка в сутки), надежного круглосуточного действия, возможности применения у диабетиков и менее выраженного, в сравнении с другими средствами, «синдрома отмены».

Аналогичны β-адреноблокаторам по эффективности антагонисты кальция или блокаторы кальциевых каналов.

Но воздействуют они не на нервную систему, а на каналы в сердечной и сосудистой мускулатуре, через которые в мышечные клетки поступает кальций.

Сила сокращения мышцы зависит от кальциевой концентрации в ее клетках. Активизация кальциевых каналов происходит под влиянием адреналина, норадреналина. Блокада каналов, проводящих кальций, препятствует спазму мышц сердца и кровеносных сосудов.

По направленности воздействия антагонистов кальция можно условно поделить на группы:

действующие только на гладкие сосудистые мышцы (нифедипин, нормодипин, амлодипин и т.п.) и потому рекомендованы к применению одновременно с β-адреноблокаторами;
действующие на мышцы и сердца и сосудов (верапамил) и потому запрещены к применению одновременно с β-адреноблокаторами.

Прием антагонистов кальция во время беременности не исключает возможного губительного влияния на плод и часто сопровождается неприятными побочными проявлениями.

Поэтому их назначают в случае, когда прием других групп антигипертензивных препаратов невозможно.

Меры для профилактики повышения давления при беременности

Артериальное давление у женщины в период беременности почти неизбежно вырастает из-за прироста объема циркулирующей крови с увеличением срока беременности.

Поэтому незначительное повышение АД у некоторых беременных может быть физиологической нормой.

не ограничивать продолжительность сна и отдыха;
избегать излишней физической активности, отдав предпочтение посильным нагрузкам в спокойном темпе;
избегать стрессовых ситуаций;
контролировать прибавку в весе в течение беременности (не более 15 кг.);
скорректировать режим питания и меню, сделав прием пищи дробным и отказавшись от нежелательных при гипертензии продуктов;
регулярно контролировать значения своего артериального давления (ежедневно, минимум два раза в сутки) и на правой и на левой руках.

Если случилось так, на очередном приеме у доктора либо при самостоятельном замере мамочка обнаружила, что давление превысило норму, то в первую очередь следует прекратить панику, иначе показатели поднимутся еще выше.

Самое разумное в такой ситуации, не заниматься самолечением, а довериться квалифицированным специалистам и тогда беременность и рождение малыша пройдут благополучно.

По материалам in-waiting.ru