Повышены нейтрофилы понижены лимфоциты при беременности

Во время беременности женщины регулярно сдают кровь. Общий анализ включает исследование всех основных показателей, в том числе нейтрофилов, которые составляют большую часть лейкоцитов. Любое изменение в составе крови помогает заподозрить развитие патологии на ранней стадии, а значит, успешно справиться c болезнью в такой ответственный период. Нейтрофилы отражают состояние иммунитета, а также предупреждают о начале воспалительного процесса в организме. Если нейтрофилы повышены у беременной, не обязательно речь идет об инфекционном поражении.

Уровень нейтрофилов может быть абсолютным и относительным. В первом случае определяется общее количество клеток в единице крови. Абс. уровень должен быть равен 1,8-6,5Х10⁹ на литр. Что касается относительного содержания, то норма составляет 45-75% от общего числа лейкоцитов, от 1 до 5 % приходится на незрелые формы. У взрослых женщин в крови нейтрофилы в основном зрелые – сегментоядерные.

Если в крови у женщин во время беременности повышены нейтрофилы, речь идет о таком состоянии, как нейтрофилез, или нейтрофилия. Повышение уровня нейтрофилов до 10Х10⁹ на литр свидетельствует об умеренном нейтрофилезе. Если содержание достигло от 10 до 20Х10⁹/л, речь идет о выраженном. О тяжелом можно говорить, если уровень гранулоцитов составляет от 20 до 60Х10⁹/л. По уровню нейтрофилеза врачи оценивают интенсивность воспалительного процесса: чем он выше, тем тяжелее болезнь.

Причин может быть много, среди них:

1. Острые гнойные воспаления, вызванные бактериями. При локализованном процессе нейтрофилез может быть умеренным или выраженным. Сюда относятся такие заболевании, как туберкулез, пневмония, болезни ЛОР-органов, ангина, аппендицит, пиелонефрит, сальпингит и другие. Тяжелый нейтрофилез наблюдается при генерализованных процессах: сепсисе, перитоните, холере, скарлатине.
2. Недавно проведенная вакцинация.
3. Некрозы (ожоги, гангрена, инсульты).
4. Бактериальная интоксикация без заражения бактериями (например, при употреблении консервов, в которых бактерии погибли, а токсины не распались.
5. Алкогольная или свинцовая интоксикация.
6. Распад злокачественной опухоли.
7. Полностью вылеченная недавно инфекционная болезнь.

Существует такое понятие, как нейтрофилия беременных. В этот период повышенные нейтрофилы являются вариантом нормы. Развивающийся в утробе матери плод для организма считается чужеродным, поэтому иммунная система вырабатывает большое количество лейкоцитов, в том числе и нейтрофилов. Этот процесс регулируется женским гормоном пролактином. При росте плода растет и количество продуктов его жизнедеятельности, в результате в кровь выбрасывается еще больше нейтрофилов. Это сразу отражается в лейкоцитарной формуле, которая показывает рост палочкоядерных гранулоцитов.

В этот период необходимо контролировать показатели крови, поскольку высокие нейтрофилы могут сигнализировать о риске преждевременных родов или выкидыше. При выбросе в кровь большого количества токсичных отходов жизнедеятельности плода может произойти изменение гормонального фона, и иммунная система попытается избавиться от плода, который она считает угрозой для здоровья женщины.

Состояние, при котором нейтрофилы понижены до 1,6Х10⁹ на литр и ниже, носит название нейтропении. Это может быть связано с интенсивным разрушением гранулоцитов, угнетением кроветворения в костном мозге, истощением организма после инфекционных заболеваний. Выделяют три вида нейтропении:

• мягкую – от 1 до 1,5Х10⁹/л;
• умеренную – от 0,5 до 1Х10⁹/л;
• тяжелую – от 0 до 0,5Х10⁹/л.

Чаще всего нейтрофилы понижены при следующих заболеваниях:

1. Тяжелые инфекционные заболевания , при борьбе с которыми гибнет большое количество нейтрофилов. К ним относятся бактериальные инфекции: тулерямия, бруцеллез, паратиф, тиф. При некоторых вирусных заболеваниях вырабатывается большое количество моноцитов и лимфоцитов, в результате относительный уровень нейтрофилов снижается. Это такие болезни, как корь, грипп, гепатиты, краснуха.
2. Поражение костного мозга . Это может произойти в результате облучения, после лучевой терапии и химиотерапии, а также после приема некоторых препаратов: иммуносупрессоров, обезболивающих, сульфаниламидов, интерферона и других.
3. Болезни крови , при которых происходит массовое разрушение клеток. К ним относится апластическая анемия, лейкозы, фолиеводефицитная анемия, дефицит витамина В₁₂.

Наряду с патологическим снижением нейтрофилов, существует доброкачественная нейтропения. При этом люди не имеют никаких жалоб на состояние здоровья, в то время как другие показатели крови находятся в норме. У некоторых происходит периодическое снижение уровня нейтрофилов в течение всей жизни.

В случае беременности нужно всегда особенно внимательно следить за показателями крови и вовремя предотвращать возможную опасность. Пониженное содержание нейтрофилов практически всегда свидетельствует о патологии. Во время вынашивания плода нельзя болеть никакими инфекционными заболеваниями, которые отрицательно влияют на развитие ребенка, кроме того, прием большинства лекарственных препаратов противопоказан. Несмотря на то, что повышение нейтрофилов считается нормой при беременности, необходимо постоянно контролировать ситуацию, чтобы не допустить преждевременных родов. Кроме того, нейтрофилез может свидетельствовать о развитии патологического процесса.

По материалам serdec.ru

Повышены нейтрофилы понижены лимфоциты при беременности

Кровь – это зеркало состояния человеческого организма. Ее компоненты выполняют самые разнообразные функции и в зависимости от воздействия различных факторов могут наблюдаться значительные колебания в составе крови. Распространенной ситуацией является повышенный уровень одних показателей, в то время как понижается содержание других. Примером может служить пониженное количество нейтрофилов при повышенной концентрации лимфоцитов у взрослых. О чем это говорит мы рассмотрим в данном статье.

В состав каждой ткани в организме человека входят клетки, являющиеся структурной единицей большинства живых существ. Кровь, будучи жидкой и подвижной средой, состоит из плазмы и форменных элементов, взвешенных в ней – одними из ярких их представителей являются лейкоциты. Они постоянно циркулируют в кровотоке и выполняют защитную функцию.

Иммунитет подразделяется на несколько основных типов:

1. Неспецифический – осуществляется нейтрофилами и другими фагоцитирующими клетками, а также специальными белками и защитными барьерами (кожа, желудочный сок, слизистые).
2. Специфический гуморальный. За него отвечают отдельные фракции лимфоцитов – B-лимфоциты, а также плазматические клетки, в которые они трансформируются.
3. Специфический клеточный – ключевую роль в его осуществлении играет другой вид белых клеток крови – Т-лимфоциты.

Нейтрофилы – это самая многочисленная фракция лейкоцитов. Главная их роль – борьба с чужеродными бактериями, попавшими в ткани или органы тела человека. Они способны их идентифицировать и поглощать с помощью фагоцитоза – захватывать и переваривать патогенные агенты. Также нейтрофилы обладают способностью продуцировать, так называемые, факторы агрессии, которые разрушительно действуют на микроорганизмы. Продолжительность жизни этих клеток составляет до трех, в некоторых источниках – до пяти-восьми, суток. Гибель их наступает путем генетически запрограммированного процесса – апоптоза.

У взрослых лимфоцитов в норме в крови содержится несколько меньше, чем нейтрофилов. Общий их объем в сумме эквивалентен размерам печени. При этом большая их часть находится в тканях. Они осуществляют защиту от других патогенных агентов:

Лимфоциты могут обнаруживать микроскопические признаки, антигены, на поверхности зараженных клеток и продуцировать вещества, запускающие их апоптоз. Жизненный цикл разных субпопуляций лимфоцитов значительно варьируется, он может составлять как несколько месяцев, так и годы – вплоть до пяти лет.

Для различных патологических процессов характерна определенная картина клинического анализа крови. Увеличение или уменьшение концентрации лейкоцитов в целом может происходить из-за изменения содержания в кровяном русле отдельных их фракций.

Нейтропения (сниженное количество нейтрофилов) может наблюдаться при патологиях, которые вызывают их перераспределение, прямо воздействуют на продукцию или значительно истощают организм в целом. К факторам, которые могут вызвать такое состояние, относят следующие:

1. Влияние радиации, токсических веществ, химиотерапии может оказывать прямое действие на костный мозг, нарушающее его функции, в том числе, продукцию нейтрофилов.
2. Тяжелые вирусные инфекции (грипп, краснуха, ветряная оспа, корь), а также общие грибковые поражения.
3. Длительно протекающий воспалительный процесс. Для начальных его этапов характерно увеличения содержания этих клеток в крови, однако со временем, когда происходит активная их гибель, наблюдается истощение функции, что приводит к недостаточному восполнению нейтрофильного ряда новыми формами.
4. Наследственные заболевания – в таком случае говорят о первичном недостатке нейтрофилов. К ним относятся циклическая и тяжелая врожденная нейтропения.
5. Гельминтозы – еще одна группа болезней, для которых характерно угнетение образования форменных элементов крови с помощью продукции специальных веществ и токсинов.
6. Злокачественные новообразования, затрагивающие костный мозг. Опухолевые клетки могут замещать здоровые, что сильно снижает функциональную активность органа.
7. Серьезные инфекционные заболевания, такие как малярия и токсоплазмоз.
8. Прием препаратов, обладающих угнетающим действием на миелопоэз (процесс образования клеток миелоидного ряда, к которому относятся и нейтрофилы).

Учитывая серьезный этиологический разброс – разнообразие причин развития такого состояния как нейтропения, не следует судить изолированно по одному показателю. Как правило, в общем анализе крове ключевую роль занимает соотношение различных фракцию лейкоцитов.

Как уже отмечалось, лимфоциты участвуют в защитных реакциях против вирусов, атипичных клеток и грибковых инфекций. Исходя из этого их повышение, лимфоцитоз, может наблюдаться при атаке этими патогенными агентами. Но существуют и некоторые другие состояния, при которых концентрация данных клеток иммунной системы может повышаться:

1. Туберкулез – несмотря на то, что заболевание вызывается микобактерией, для его хронического течения характерен лимфоцитоз с нейтропенией.
2. Лимфолейкоз – как при острой, так и при хронической форме заболевания наблюдается разрастание лимфатической ткани, а значит увеличивается продукция клеток лимфоидного ряда и усиленный выход их в кровь.
3. Лимфосаркома может протекать с клинической картиной подобной предыдущему заболеванию, что даже привело к возникновению концепции, рассматривающей их как одну болезнь. Но с точки зрения традиционных взглядов их все же необходимо дифференцировать, чем и занимаются грамотные специалисты.
4. Гипертирезоз – повышение функций щитовидной железы. При аутоиммунном тиреоидите во время фазы, предшествующей появлению клинической картины снижения функции – когда происходит значительное повреждение тканей органа, в общем анализе крови может выявляться повышение количества лимфоцитов. Это связано с тем, что происходит массовое уничтожение гормонпродуцирующих клеток и в кровь попадает чрезмерное количество гормонов щитовидной железы. Вследствие чего развивается тиреотоксикоз – отравление организма, интоксикация.

Не стоит забывать о том, что существуют причины, которые могут привести к, так называемому, физиологическому лимфоцитозу. При беременности, неполноценном питании и длительном голодании, злоупотреблении вредными привычками, повышенных физических нагрузках и под действием хронических стрессовых факторов нередко встречается временное повышение содержание лимфоцитов. Период после любого оперативного вмешательства, а также состояние после удаления селезенки также может сопровождаться такими показателями общего анализа крови.

Дисбаланс соотношения клеток у взрослых: нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены

Изменение содержания различных фракций лейкоцитов может происходить без общего увеличения или уменьшения их концентрации. Как правило, такой дисбаланс обусловлен повышением одного показателя с одновременным снижением цифр другого. Соотношение в анализе различных фракций белых кровяных клеток называется лейкоцитарной формулой. Она демонстрирует, сколько всего нейтрофилов, лимфоцитов и других видов лейкоцитов на сто клеток. У взрослых в норме содержание первых должно оставаться в пределах 47-72%, а концентрация вторых – на уровне 19-37%.

Как правило, для вирусных заболеваний характерно комбинированное увеличение лимфоцитов в крови и снижение нейтрофилов. При этом абсолютное содержание лейкоцитов остается в пределах нормы или несколько повышено, в некоторых случаях возникает ситуация с общим понижением. Ключевым механизмом здесь является перераспределение белых клеток крови – их устремление в очаг воспаления. А также активная пролиферация (размножение и дифференцировка) лимфоцитов для осуществления специфического клеточного и гуморального иммунного ответа.

Среди основных патологий, при которых может наблюдаться такой дисбаланс в лейкоцитарной формуле, можно выделить:

• различные вирусные и грибковые инфекции;
• лучевая болезнь;
• злокачественные опухолевые новообразования, к примеру, макроглобулинемия Вальденстрема.

Также к такой картине приводит прием определенных лекарств, к примеру, некоторых антимикробных средств.

Стоит помнить, что по одному общему анализу крови нельзя сделать окончательный вывод о состоянии организма. Диагноз ставится лишь на основании клинической картины заболевания, инструментальных обследований и лабораторных методик, нередко включающих целый пакет различных анализов биологических жидкостей.

По материалам bezboleznej.ru

Один из самых первых анализов, который обязательно назначают ребенку в случае заболевания или планового обследования, — это общий, или клинический, анализ крови и определение лейкоцитарной формулы. Нередко молодые родители не понимают, как правильно трактовать его результаты, и пугаются любых отклонений показателей от нормы.

В том числе, иногда встречается ситуация, когда по результатам этого анализа у ребенка повышены лимфоциты и понижены сегментоядерные или палочкоядерные нейтрофилы. Практически всегда речь идет именно о сегментоядерных нейтрофилах, поскольку количество этих клеток значительно превышает палочкоядерные. Давайте разберемся, о чем могут свидетельствовать подобные отклонения.

О чем свидетельствует повышенное содержание лимфоцитов?

Лимфоциты представляют собой белые кровяные клетки из рода лейкоцитов. Они отвечают за поддержание иммунитета и продуцируют антитела для защиты организма в различных ситуациях. Повышенное содержание этих клеток может свидетельствовать о:

В свою очередь, нейтрофилы тоже являются клетками кровеносной системы, основная задача которых состоит в защите организма от различных инфекций. Этот вид клеток может жить от одного часа до нескольких дней, в зависимости от того, развивается ли в организме человека активный воспалительный процесс.

Пониженное содержание нейтрофилов у малыша может наблюдаться при:

• вирусных инфекциях;
• тяжелых воспалительных процессах;
• анемии;
• воздействии серьезных лекарственных препаратов, например, химио- или лучевой терапии.

Таким образом, и повышенные лимфоциты, и пониженные нейтрофилы в крови свидетельствуют о неблагополучии в детском организме. Если при этом ребенок не испытывает никаких симптомов острого заболевания, возможно, он является носителем определенного вируса, который в любой момент может проявить себя под воздействием неблагоприятных внешних факторов.

Если в крови ребенка повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы и, одновременно, повышены эозинофилы, сомневаться в наличии у малыша вирусной или бактериальной инфекции не приходится. Необходимо как можно быстрее проконсультироваться с врачом для выявления очага инфекции. В дальнейшем ребенку придется пройти курс лечения под контролем доктора.

По материалам womanadvice.ru

Развитие беременности сопровождается перестройкой многих процессов и функций в организме женщины. Без таких изменений невозможно обеспечить нормальное вынашивание ребенка. Поэтому их следует рассматривать как безусловную необходимость и вкладывать в подобные явления исключительно адаптационный смысл. Такая ситуация наблюдается и с различными показателями крови. Это касается не только биохимических или иммунологических веществ, но и клеточных элементов, определяемых при клиническом анализе.

При беременности заметны изменения в содержании лейкоцитов и процентном отношении их фракций. Если в нормальном состоянии организма такие явления зачастую имеют патологическое происхождение, то при вынашивании ребенка это абсолютно допустимо. Но может быть и обратное состояние – когда нарушение лейкоцитарной формулы становится признаком определенного заболевания. Выяснить, что на самом деле стало причиной изменений в клиническом анализе крови, поможет врач после всестороннего обследования.

Необходимо ответственно подходить к расшифровке лейкоцитарной формулы, чтобы не пропустить патологические изменения при беременности.

Лейкоциты относятся к важным клеткам крови, которые призваны выполнять в основном защитную функцию. Они становятся главным звеном в иммунологических, воспалительных и аллергических реакциях, первыми сталкиваются с чужеродными веществами, бактериями, вирусами и паразитами. Сложно себе представить, как бы организм человека существовал без такой слаженной системы, которая стоит на страже его внутренней безопасности.

В зависимости от строения и выполняемых функций белые кровяные клетки имеют такие фракции:

Первые три группы клеточных элементов относятся к так называемым гранулоцитам, которые содержат в своей цитоплазме зерна различных биологически активных веществ, окрашиваемые в разный цвет. Нейтрофилы же, в свою очередь, подразделяются на палочкоядерные и сегментоядерные, что обусловлено особенностями их нуклеарного строения. Цитоплазма моноцитов и лимфоцитов не имеет зернистости, а поэтому такие клетки называют агранулоцитами.

В норме количество лейкоцитов периферической крови находится в пределах 4–9*10^9/л. Если более детально рассматривать формулу клеточных элементов, то можно отметить следующие соотношения:

• 48–72% для сегментоядерных нейтрофилов.
• 1–6% для палочкоядерных нейтрофилов.
• 1–5% для эозинофилов.
• 0,5–1% для базофилов.
• 3–11% для моноцитов.
• 19–37% для лимфоцитов.

Любые отклонения в лейкоцитарной формуле могут свидетельствовать о серьезных изменениях в защитных процессах организма.

Женщина должна ежемесячно проходить обследование, которое обязательно включает и клинический анализ крови. По его результатам можно судить о том, есть ли в организме воспалительные или иные заболевания. Если процентное соотношение отдельных клеточных элементов не дает полной картины, то необходимо выполнять их количественное определение. Во время беременности можно отметить некоторое повышение общего числа белых кровяных телец – до 10–12*10^9/л, определенные изменения могут затрагивать и отдельные компоненты лейкоцитарной формулы.

Обычным явлением считается так называемая нейтрофилия беременных, когда происходит некоторое повышение этих клеток. Указанное состояние связано с напряжением защитных реакций при развитии плода. Новый организм, растущий внутри женщины, сначала воспринимается иммунной системой как чужеродный агент, а поэтому в крови повышены лейкоциты, в первую очередь нейтрофилы. Если их абсолютное количество у обычного человека составляет 1,8–6,5*10^9/л, то при беременности возможно увеличение их содержания до 10*10^9/л, что входит в рамки умеренного нейтрофилеза. Наблюдается незначительное повышение палочкоядерных клеток, что связано с активацией кроветворения. А уровень сегментоядерных нейтрофилов изменяется реже.

Нормальные изменения лейкоцитарной формулы у беременных женщин не сопровождаются тревожными симптомами.

Если нейтрофиллез имеет выраженный или тяжелый характер, то прежде всего необходимо задуматься о каком-то патологическом процессе в организме женщины. Если наблюдается повышение палочкоядерных форм, то говорят о сдвиге лейкоцитарной формулы влево, а при увеличении сегментоядерных клеток – вправо. Наиболее часто это становится результатом следующих состояний:

• Острые воспалительные процессы различной локализации.
• Некротические изменения тканей (при ожогах, обморожениях, инфарктах, гангрене).
• Болезни крови (лейкозы).
• Злокачественные опухоли.
• Инфекционная патология.
• Реакция на вакцинацию.
• Интоксикации различными химическими веществами.

Если признаки таких заболеваний отсутствуют, то выраженная нейтрофилия может говорить и об опасности самопроизвольного аборта или преждевременных родов.

Когда нейтрофилы превышают допустимый уровень для беременных, это указывает на возможность серьезной патологии, которая может оказать неблагоприятное влияние и на плод.

Снижение этих клеток заставляет задуматься о более тяжелой форме указанных состояний, когда происходит истощение компенсаторных механизмов. Такой процесс может наблюдаться и при голодании, кровопотере, апластической анемии.

Уровень моноцитов у женщин в положении, как правило, остается прежним. Если происходят отклонения в ту или иную сторону, это в большинстве случаев указывает на патологические изменения в организме.

Повышение этих клеток – моноцитоз – возникает в случае приближения их абсолютного числа к показателю 1*10^9/л. Такое явление наблюдается при активации процессов фагоцитоза, что возникает в следующих случаях:

1. Различные инфекции (вирусные, риккетсиозные, грибковые).
2. Болезни крови (лейкозы, лимфогранулематоз).
3. Гранулематозная патология (туберкулез, саркоидоз, сифилис).
4. Системные заболевания соединительной ткани.

Если говорить о низком содержании моноцитов крови, то причинами такого явления могут стать апластическая анемия, заболевания с нейтропенией, общее истощение организма, прием некоторых препаратов (глюкокортикоидов, цитостатиков).

Нарушение содержания моноцитов при беременности должно рассматриваться как однозначный признак патологии.

В начале беременности происходит активация иммунной системы женщины, направленная на устранение чужеродного для нее фактора, которым становится развивающийся плод. Но чтобы сохранить ребенка, природа предусмотрела механизм частичного подавления этой реакции, который выявляется в уменьшении выработки различных биологических веществ и самих клеток иммунной защиты.

Поэтому у беременной наблюдается снижение лимфоцитов. Прежде всего это касается Т-киллеров, обеспечивающих клеточные реакции, и В-клеток, ответственных за гуморальные аспекты иммунитета. А вот Т-супрессоры, подавляющие активность лимфоцитов, наоборот, повышены и проявляют усиленную активность. Поэтому у женщин в положении эти клетки занимают 16–21% от общего числа лейкоцитов.

Но снижение уровня лимфоцитов может иметь и патологическое происхождение, которое связано с такими состояниями:

• Врожденные и приобретенные иммунодефициты.
• Инфекционные болезни (грипп, брюшной тиф, туберкулез).
• Аутоиммунные заболевания.
• Лучевая болезнь.
• Применение лекарств (цитостатики, глюкокортикоиды).
• Общее истощение организма.

Пониженное содержание в крови лимфоцитов приводит к риску присоединения бактериальных и грибковых инфекций, которые представляют опасность не только для организма женщины, но и для плода.

Если уровень лимфоцитов у женщины повышен, это может спровоцировать невынашивание беременности. Такая ситуация наблюдается при различных заболеваниях, которые сопровождаются активацией клеточного и гуморального звеньев иммунитета. К ним относятся:

1. Различные инфекции (ОРВИ, вирусный гепатит, мононуклеоз, бруцеллез, токсоплазмоз).
2. Заболевания крови (лимфолейкоз).
3. Ревматические болезни.

Необходимо рассматривать все случаи, которые могут привести к изменению уровня лимфоцитов в крови беременной, поскольку от этого зависит благополучное вынашивание ребенка.

У женщин в положении уровень эозинофилов не должен превышать общих показателей нормы. В абсолютном количестве это составляет не более 0,45*10^9/л. Если в лейкоцитарной формуле их содержание превышает 5%, то можно говорить об эозинофилии. В основном это является признаком следующей патологии:

• Аллергические реакции.
• Паразитарные инвазии.
• Иммунные болезни.
• Опухоли (саркома, лимфогранулематоз, рак).
• Патология кроветворения (хроническая форма миелолейкоза).
• Аутоиммунные заболевания (саркоидоз, ревматоидный артрит, склеродермия, красная волчанка).
• Патология легких (эозинофильная пневмония).

Уровень эозинофилов относится к не менее важным показателям клинического анализа крови. Чаще всего можно встретить повышение этого показателя.

При исследовании лейкоцитарной формулы необходимо обращать внимание и на уровень базофилов. У беременных он может несколько снижаться – до 0,01*10^9/л. Когда содержание этих клеток превышает 0,2*10^9/л, то говорят о базофилии крови. Как и другие лейкоциты, они принимают участие в воспалительных и аллергических процессах, а поэтому повышаются при таких состояниях:

1. Болезни крови.
2. Аллергические реакции.
3. Воспалительная патология ЛОР-органов, желудочно-кишечного тракта.
4. Заболевания эндокринной системы (гипотиреоз).
5. Употребление некоторых лекарств (эстрогены).

Изменение лейкоцитарной формулы при беременности должно насторожить врача и стать причиной для углубленного обследования. Если подобный признак не является следствием нормального вынашивания ребенка, то необходимо предпринимать лечебные мероприятия исходя из выявленной патологии.

По материалам flovit.ru