Прерывание беременности 8 недель таблетками

Аборт – искусственное прерывание беременности, проводимое на сроке до 20 недель. В настоящее время в медицинской практике применяются несколько типов абортов в зависимости от срока гестации. Аборт на 8 неделе имеет свои показания. В некоторых случаях невозможно применить малотравматичные методы вакуумной аспирации, так как к данному сроку формируется более тесная связь плодного яйца и слизистых оболочек матки. Какие типы абортов возможны на 8 неделе беременности? Какие риски связаны с проведением аборта на 8 неделе беременности? Можно ли сделать медикаментозный аборт на данном сроке?

Аборт на 8 неделе: основные способы прерывания беременности на данном сроке

Прерывание беременности на 8 неделе может проводиться как по личностным убеждениям женщины, так и по медицинским показаниям. К основным медицинским показаниям для прерывания гестации на 8 неделе относятся:

Замершая беременность – смерть плода в полости матки, определяется по динамике ХГЧ, а также методом УЗИ;
Внематочная беременность – имплантация плодного яйца произошла вне полости матки, наиболее частой локализацией плода является фаллопиева труба, яичник, в редких случаях брюшная полость;
Нарушения внутриутробного развития;
Беременность, угрожающая жизни женщины;
Необходимость проведения лечения, медицинских процедур, потенциально опасных для развития плода.

Аборт на 8 неделе является ранним искусственным прерыванием беременности. К 8 неделе беременности заканчивается период эмбриогенеза, в процессе которого у плода уже сформированы все системы органов. УЗИ-контроль определяет сердцебиение плода.

К основным методам искусственного прерывания беременности относятся:

Аборт хирургическими методами – дилатация и кюретаж (выскабливание), проводится на сроке до 12 недель. Является наиболее травматичным и в то же время наиболее эффективным методом прерывания беременности. Вероятность неполного аборта при выскабливании крайне мала. Данный метод прерывания беременности в большинстве случаев влечет за собой ряд осложнений (воспалительные процессы матки, труб и яичников, травмы шейки матки, маточная перфорация, перитонит);
Мини-аборт (вакуумная аспирация) – удаление плодного яйца из полости матки путем введения одноразового катетера, при помощи вакуумного отсоса создается равномерное отрицательное давление в полости матки, что способствует отторжению плода от стенок матки. Такой метод аборта является наименее травматичным. В 95% случаев метод вакуумной аспирации завершается полным извлечением плодного яйца из полости матки. В остальных 5% случаев вакуумная аспирация требует завершения выскабливанием. Вакуумная аспирация применяется до 6 недель беременности, однако, по данным Всемирной организации здравоохранения, проведение вакуумного аборта на 8 неделе возможно при достаточной квалификации специалистов;
Медикаментозный аборт – искусственное прерывание беременности путем приема препаратов, вызывающих сокращения матки и отторжение плодного яйца. Медикаментозный аборт на 8 неделе практикуется крайне редко.

Возможен ли медикаментозный аборт в 8 недель беременности? Суть процедуры и риски

Медикаментозный аборт 8 недель беременности проводится крайне редко. Медикаментозный аборт позиционируется как безопасное, простое и эффективное прерывание беременности. Такое прерывание гестации производится препаратом под названием Мифепристон, который является синтетическим стероидным антипрогестагенным средством, обладающим гестагенной активностью. Препарат позволяет прервать беременность без хирургического вмешательства, а также избежать травм шейки и полости матки.

Под действием препарата происходит раскрытие шейки матки и отторжение эндометрия, что способствует отделению плодного яйца от стенок матки. Последующий прием простагландина стимулирует сокращение мышц матки, запуская механизмы искусственного аборта и изгнания плодного яйца из маточной полости. К 8 неделе беременности формируются прочные связи плода со стенками матки. Если проводится медикаментозный аборт в 8 недель беременности, то пациентка должна находиться под контролем врачей. На данном сроке гестации остается высоким риск неполного аборта.

Медикаментозный аборт в 8 недель беременности проводится в 3 основных этапа:

Первичная консультация врача, осмотр, подтверждение маточной беременности, установления срока гестации. При отсутствии противопоказаний пациентка под контролем врача принимает необходимую дозировку препарата;
В течение 36-48 часов происходит раскрытие шейки матки, женщина получает необходимую дозу простагландина для стимуляции сократительной активности. На данном этапе производится контрольный ультразвуковой мониторинг состояния плода. Второй этап характеризуется болезненными, схваткообразными ощущениями, обильными кровянистыми выделениями;
Завершающим этапом медикаментозного аборта является контрольный УЗИ мониторинг для подтверждения полного аборта (полное выведение плодного яйца из полости матки, отсутствие продуктов зачатия и беременности в полости). Проводится спустя 10-14 дней после приема препарата.

Основным риском проведения медикаментозного аборта является высокая вероятность неполного аборта либо сохранение беременности. При неполном аборте на любых сроках беременности в полости матки развивается воспалительный процесс. Если беременность остается живой после проведения аборта медикаментозными препаратами, то велика вероятность развития патологий у плода, вызванных действием препаратов. Однако данные патологии могут быть выявлены лишь на более поздних сроках.

Полагается, что чем раньше проведен аборт, тем меньше вероятность развития неблагоприятных последствий и осложнений. Для выбора методики проведения аборта на 8 неделе беременности необходимо обратиться к врачу, который сможет подобрать оптимальный метод прерывания беременности с учетом анамнеза пациентки. Если аборт на 8 неделе проводится в первую беременность, то применение травматичных методов (кюретаж) может повлечь за собой развитие спаечных процессов, воспалений, что в свою очередь скажется на способности женщины к дальнейшему зачатию и вынашиванию беременности. Также к ранним последствиям аборта на 8 неделе относятся воспалительные процессы из-за неполного извлечения плодного яйца, эмболия, развитие инфекций.

К поздним осложнениям после аборта на 8 неделе беременности относятся гормональные нарушения, нарушение менструального цикла (вплоть до полного прекращения менструации), аднекситы, сложности с зачатием, осложнения течения последующих беременностей, привычный выкидыш, бесплодие.

8 неделя является благоприятным периодом для прерывания беременности, позволяющим избежать серьезных последствий для организма в целом и репродуктивной системы женщины в частности. При благоприятных условиях аборт на 8 неделе лучше проводить малотравматичными безоперационными методами.

Видео с YouTube по теме статьи:

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

По материалам www.neboleem.net

Возможно ли прерывание на 8-9-ой неделе с помощью таблеток? Есть ли гарантии и если нет, то какие способы помогут прервать беременность?

Как прервать беременность? 3 года назад | ответов 30
Аборт таблетками после хирургического аборта 3 года назад | ответов 7
МА 3 года назад | ответов 5
Медикаментозный аборт 3 года назад | ответов 10
МА 3 года назад | ответов 10
Химический аборт дома 3 года назад | ответов 7
Как поступить? 3 года назад | ответов 14

Все вопросы

Обсуждение: таблетки Сайтотек для прерывания беременности 2 года назад | ответов 17
Обсуждение: боли после медикаментозного прерывания беременности 2 года назад | ответов 3
Обсуждение: как сохранить ребенка после медикаментозного аборта? 2 года назад | ответов 33
Обсуждение: прерывание беременности прерванным половым актом 2 года назад | ответов 20
Обсуждение: противозачаточные таблетки Ярина 2 года назад | ответов 9
Обсуждение: противозачаточные таблетки Эскапел 2 года назад | ответов 20
Обсуждение: задержка месячных и нужно ли их принудительно вызывать? 2 года назад | ответов 33

Все вопросы

День добрый. Для медикаментозного аборта у Вас уже большой срок, так как его делают до 6 недель. Если Вы не будете медлить с визитом к врачу, то можно будет сделать мини- аборт. Вот прочитайте здесь http://preryvanie-beremennosti.ru .
Поэтому не откладывайте визит к врачу в долгий ящик, это в Ваших же интересах.

Добрый день. Скорее всего вам подойдет обычный аборт. Медикаментозный делать вам поздно, срок большой. Для того, чтобы сделать аборт, вам надо сдать анализы и сделать УЗИ. Приходите к нам в клинику, мы поможем вам. Цены доступны всем. Всего доброго вам.

Добрый день У вас уже достаточно большой срок , поэтому медикаментозное прерывание вам делать поздно.
В вашем случае возможно хирургическое прерывание http://preryvanie-beremennosti.ru/xirurgicheskij-abort
Только не стоит тянуть. Еще нужно будет пройти УЗИ и сдать перечень анализов.

Добрый день, делать МА на 8-9 недели поздно. Плодовое яйцо уже очень больших размеров сорвать его с помощью таблеток уж точно не выйдет. Сейчас вам могут сделать обычный стандартный хирургический аборт. Но сильно не затягивайте с вашими мыслями данный аборт делают до 12 недели, у вас не так уж и много времени осталось.

По материалам preryvanie-beremennosti.ru

Таблетки для прерывания беременности – положительные и отрицательные аспекты их применения

Одной из главных причин многих гинекологических заболеваний и бесплодия является искусственное прерывание беременности. Особенно высоким риском осложнений и травматизма половых органов характеризуются аборты, которые сопровождаются инструментальным расширением шейки матки, вакуумной аспирацией и, особенно, кюретажем.

Прерывание беременности с помощью таблеток на ранних сроках гестации позволяет избежать механической травматизации шейки и тела матки, значительно снизить риски кровотечений и острых и хронических воспалительных процессов, которыми нередко осложняются аборты, проведенные хирургическими методами. Кроме того, медикаментозный аборт полностью исключает риски, связанные с наркозом, и значительно уменьшает степень психологической травмы.

Методика медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках основана на использовании медикаментозных средств, принадлежащих к разным группам, которые влияют на функцию лютеинового (желтого) тела и повышают сократительную способность миометрия матки. К ним относятся:

Синтетические производные простагландинов.
Антагонисты прогестерона (антипрогестины).

К этой группе относится единственный зарегистрированный в России препарат «Мизопростол», выпускаемый в таблетках в дозе по 200 мкг, так же может быть под торговым названием «Миролют». Он является синтетическим аналогом простагландина E₁. Мизопростол инициирует сокращения гладкомышечных волокон, чем не только облегчает раскрытие цервикального канала и стимулирует сокращения миометрия, но и увеличивает силу и частоту сокращений матки, что и приводит к изгнанию содержимого ее полости.

Механизм действия мизопростола объясняется тем, что он связывается, подобно окситоцину, со специфическим рецепторным аппаратом мышечных клеток матки, в результате чего из эндоплазмы последних освобождаются ионы кальция, повышающие сократительную активность гладкомышечных волокон. Кроме того, он способствует усилению передачи импульса в пресинаптической мембране адренергических нервных окончаний, что приводит к увеличению выделения ими норадреналина.

Синтетический аналог простагландина E₁ мизопростол применяется в сочетании с антипрогестином мифепристоном. Название таблеток для прерывания беременности этой группы — «Мифепристон», «Пенкрофтон», «Мифолиан», «Мифегин», «Мифепрекс». Все эти средства, эффективные в равной степени, в качестве активного компонента содержат 200 мг мифепристона.

Последний является синтетическим стероидным препаратом, предназначенным для приема внутрь. Таблетки для прерывания ранней беременности, содержащие мифепристон, характеризуются высокой степенью его сродства с прогестероновыми рецепторами. Связываясь с ними, он приводит к специфическому блокированию воздействия прогестерона на соответствующие рецепторы, расположенные в эндометрии и миометрии. Мифепристон вызывает также значительное снижение содержания прогестерона в крови, что, возможно, обусловлено разрушающим действием на желтое тело и его способностью к снижению содержания в крови хорионического гонадотропина человека.

Все это, в свою очередь, становится причиной:

торможения развития клеток питательного слоя (трофобласта) зародыша и некроза плодного яйца;
гипоплазии и некроза трансформированного функционального слоя участка слизистой оболочки матки (децидуальной оболочки зародыша) с последующим его отторжением;
возникновения сокращений матки и развития кровотечения, подобного менструальному кровотечению или незначительно его превышающему по объему крови, что (в клиническом отношении) и является сутью медикаментозного аборта.

Кроме того, мифепристон повышает чувствительность мышечного слоя матки к воздействию эндогенных (собственных) и экзогенных (введенных дополнительно в виде мизопростола), простагландинов. Таким образом, препараты для прерывания беременности на ранних сроках при одновременном применении действуют как синергисты.

Основная схема применения Мифепристона и Мизопростола

Она заключается в однократном приеме в присутствии врача-гинеколога трех таблеток (600 мг) мифепристона, после чего через 36-48 часов назначается прием простагландина мизопростола в дозе 2 – 4-х таблеток (400-800 мкг). После приема последнего женщина наблюдается врачом в течение 2 – 4-х часов. Повторный осмотр гинекологом с проведением ультразвукового исследования осуществляется в конце второй или на 3 неделе (через 14 дней) после приема мифепристона.

При проведении медикаментозного аборта в 2-10% случаев возможны следующие побочные эффекты и осложнения комбинированного применения перечисленных средств:

озноб и повышение температуры (иногда до высоких значений), которая сохраняется, как правило, не более 2-х часов;
общее недомогание и слабость;
головокружение, головная боль, обморочное состояние;
чувство дискомфорта и незначительные боли, преимущественно, в нижних отделах живота, связанные со спастическими маточными сокращениями (иногда, в 5-15%, боли могут быть достаточно интенсивными, требующими приема анальгетических или/и спазмолитических препаратов);
вздутие живота, тошнота (у 50%), рвота (у 30%), понос (менее чем у 25%);
аллергические реакции в виде кожных высыпаний (редко);
неполный аборт, в связи с недостаточной эффективностью воздействия препаратов — чем больше срок беременности, тем выше риск неполного аборта;
кровотечение после приема препаратов для прерывания беременности.

Кровотечение является наиболее серьезным и опасным осложнением. Как правило, это кровотечение — более длительное и выраженное, по сравнению с менструальным. В то же время, оно не приводит к снижению уровня гемоглобина крови. Однако приблизительно у 0,2-2,6% оно может быть достаточно интенсивным. В этих случаях могут потребоваться проведение гемостатической терапии, хирургической остановки кровотечения путем проведения вакуумной аспирации или кюретажа, переливания кровезаменителей, плазмы крови, эритроцитарной массы.

В инструкциях «Мизопростола» и «Мифепристона», зарегистрированных в Российской Федерации, их применение в целях проведения медикаментозного прерывания беременности в амбулаторных условиях указано ограничение по срокам применения 42 днями отсутствия менструации. В то же время, Всемирной организацией здравоохранения этот срок ограничен 63 днями. К тому же отмечаются безопасность и высокая степень эффективности этих средств.

В связи с этим срок в 63 дня отсутствия менструаций принят в качестве нормативного. Препараты для прерывания беременности на поздних сроках могут быть использованы исключительно в условиях стационарного гинекологического отделения с возможностями оказания медицинской помощи в необходимом объеме. Следует помнить о том, что чем больше этот срок, тем степень эффективности воздействия препаратов ниже.

Абсолютными противопоказаниями являются:

Индивидуальная непереносимость к одному из препаратов или их вспомогательным компонентам.
Предположение о возможности наличия внематочной беременности.
Длительное применение глюкокортикоидных препаратов, обусловленное определенной сопутствующей патологией, или/и хроническая недостаточность надпочечников.
Хроническая почечная или печеночная недостаточность.
Нарушение пигментного обмена, сопровождаемое повышенным уровнем в крови порфиринов (наследственная порфирия).
Тяжелая сопутствующая патология экстрагенитального характера, а также наличие глаукомы, артериальной гипертензии, хронической обструктивной болезни легких, тяжелой формы бронхиальной астмы.
Гормонально-зависимые опухолевые образования, а также нарушение функционирования желез внутренней секреции, включая сахарный диабет.
Истощение.

Отсутствие менструаций (при подтвержденной беременности) более 63 дней. Необходимость применения мизопростола и мифепристона при более длительном сроке беременности требует госпитализации в гинекологическое отделение.
Наличие миом матки значительных размеров, что является фактором риска развития кровотечения. Использование препаратов возможно при размерах доминантоного миоматозного узла до 4 см и отсутствии деформации полости матки миоматозными узлами.
Исходное содержание гемоглобина в крови меньше 100 г/л, что увеличивает риск еще более выраженной анемии в связи с возможной кровопотерей.
Нарушения свертываемости крови, включая прием антикоагулянтов и нестероидных противовоспалительных средств, что резко повышает риск кровопотери.
Острые воспалительные процессы женской генитальной сферы (несмотря на то, что медикаментозный аборт не повышает риск развития восходящей инфекции, тем не менее, желательно одновременное применение антибактериальных средств).
Курение женщин, имеющих возраст более 35 лет, поскольку они относятся к группе риска по сердечно-сосудистым заболеваниям. До назначения им вышеуказанных препаратов необходимо проведение осмотра терапевтом.
Период грудного кормления. Его необходимо отменить на 7 дней, считая со дня приема мифепристона, и на 5 дней — со дня приема мизопростола.
Развитие беременности на фоне применения внутриматочного контрацептивного средства. Перед приемом препаратов мифепристона и мизопростола необходимо удалить внутриматочный контрацептив.
Длительный прием оральных гормональных контрацептивных препаратов, которые повышают степень риска нарушений свертываемости крови. Хотя это противопоказание является относительным, тем не менее, необходимо предварительное исследование коагулограммы.

Осуществление аборта на ранних сроках с использованием названных препаратов характеризуется более длительным кровотечением и, нередко, более продолжительным болевым синдромом, по сравнению с абортом хирургическим. Однако осложнения в результате проведения медикаментозных абортов возникают значительно реже. Кроме того, психологически оно переносятся значительно легче.

Приобрести таблетки для медикаментозного прерывания беременности в аптеках, тем более без рецепта, практически, невозможно. Они должны применяться только под наблюдением врача-гинеколога, и отпускаются, преимущественно, специализированным частным медицинским учреждениям или гинекологическим стационарным отделениям, имеющим официальное разрешение на проведение абортов и обладающим возможностями осуществления не только инфузионной и трансфузионной терапии, но и оказания экстренной гинекологической и хирургической помощи или, в крайнем случае, экстренной доставки женщины в соответствующие лечебные учреждения.

По материалам ginekolog-i-ya.ru

Прерывание беременности на сроке до 22 недель расценивается как выкидыш (аборт). Различают два вида абортов – самопроизвольные (без какого-либо влияния извне) и медицинские, которые производятся посредством различных медицинских вмешательств.

Также аборты классифицируют по срокам: ранние аборты (до 12 недель беременности) ; поздние аборты (с 12-й по 22-ю неделю беременности). В данной статье речь пойдет о медицинском прерывании беременности в сроке 8 недель – виды, способы, показания и противопоказания.

Итак, аборт на 8 неделе беременности может быть произведен по двум основным показаниям. Это медицинские и социальные показания. Чаще всего женщины выбирают аборт в качестве метода регулирования рождаемости, то есть аборт на сроке 8 недель производится по желанию самой женщины (она просто не хочет рожать). В некоторых европейских странах для его производства необходимо согласие супруга.

В качестве медицинских показаний для прерывания беременности на 8 неделе могут выступать следующие ситуации:

диагностированные при помощи ультразвукового исследования пороки развития плода; тяжелые заболевания матери (заболевания сердца, дыхательной системы и других в стадии декомпенсации) ; онкологические заболевания; психические заболевания, при которых вынашивание беременности противопоказано.

В 8 недель беременности аборт можно выполнять двумя способами: хирургическим; медикаментозным.

Хирургическое прерывание беременности на 8 неделе подразумевает под собой применение специальных инструментов для его выполнения. Этот вид аборта выполняется под внутривенным обезболиванием (женщина спит в течение 10-15 минут). Техника производства аборта на 8 неделе выглядит следующим образом:

при помощи пулевых щипцов шейку матки фиксируют за переднюю губу; далее производится зондирование матки с целью определения направления матки и ее размеров; после этого требуется расширить канал шейки матки, чтобы туда зашли необходимые инструменты; далее производится отслоение и удаление плодного яйца при помощи кюретки или вакуум-аспиратора.

Более щадящей и современной методикой является медикаментозное прерывание беременности. 8 недель – это самый подходящий срок для этой процедуры. Что же означает термин медикаментозное прерывание? Это значит, что для выполнения аборта на сроке 8 недель используются целенаправленные медикаменты. Для этих целей чаще всего применяют:

мифепристон (обладает антигестагенным действием);

мизопростол (является мощным утеротоническим препаратом, то есть способствует сильному сокращению матки).

Реже с целью медикаментозного прерывания беременности 8 недель используются цитостатические препараты типа метотрексата. Чаще всего их применяют в комбинации с двумя вышеперечисленными. Историческое значение имеет применение эпоспана с этой целью. Эпоспан является препаратом, который подавляет выработку собственного прогестерона.

Прерывание беременности на 8 неделе при помощи медицинских препаратов проходит в два этапа. На первом этапе плодное яйцо отслаивается от стенок матки, а на втором этапе за счет сильного сокращающего действия оно выходит из полости матки, то есть, по сути, происходит аборт на 8 неделе.

Что же чувствует женщина при медикаментозном прерывании беременности 8 недель?

Началу отслоения плодного яйца соответствует появление кровянистых выделений, которые очень сильно напоминают менструацию. При прогрессировании этого состояния количество выделений увеличивается, а позже плодное яйцо полностью выходит.

Оно напоминает маленький комочек ваты. В этом случае говорят, что аборт на сроке 8 недель произошел полностью. Однако бывают ситуации, что появляются определенные осложнения.

Они могут проявиться развитием следующих ситуаций:

неполный аборт (части плодного яйца задерживаются в полости матки);

кровотечение; инфицирование стенки матки (эндометрит);

несостоявшийся аборт, когда плодное яйцо не отслаивается от стенок матки и не выходит наружу.

Чаще всего для борьбы с этими осложнениями в 8 недель беременности, аборт завершают хирургическим способом, то есть производят инструментальное опорожнение полости матки. Это помогает матке полностью сократиться. В случае эндометрита показано назначение антибактериальной терапии. Оно помогает побороть инфекционный процесс, который развивается в полости матки и в ее стенках.

Пару слов скажем о самопроизвольном прерывании беременности 8 недель. Аборт в этом случае чаще всего связан с наличием генетических отклонений в строении эмбриона. Поломки на генетическом уровне выявляются в 70-70% случаев, если беременность прерывается на сроке 7-8 недель. В качестве других причин выступают нарушения в гормональном фоне, инфекционные осложнения, а также аномалии строения матки (двурогая, седловидная матка, перегородка в полости матки и т.д. ). Самопроизвольный аборт имеет несколько стадий. Так, различают угрожающий, начавшийся, аборт в ходу и свершившийся, который может быть полным и неполным.

Отдельно следует выделить инфицированный аборт, при котором происходит инфицирование как плодного яйца, так и стенок матки. При угрожающем и начавшемся аборте проведение беременность сохраняющей терапии показано, так как она может дать положительный эффект, то есть позволит сохранить беременность. Во всех остальных случаях сохранить беременность не удастся, поэтому даже не предпринимаются никакие попытки.

Таким образом, аборт представляет собой прерывание беременности, которое может быть как самопроизвольным, так и с участием медицинского персонала. Медицинское прерывание беременности может производиться двумя способами, которые имеют свои преимущества и недостатки. Врач информирует пациентку об этом и при отсутствии особых показаний она делает выбор сама в пользу того или иного метода.

По материалам www.pinetka.com