При беременности гипертонус матки что это такое

Гипертонус матки при беременности — причина серьезных осложнений

Это словосочетание слышала, наверное, каждая беременная женщина, а большинству доводилось сталкиваться с этим диагнозом лично. О гипертонусе говорят в том случае, когда имеет место напряжение маточных мышц до начала родовой деятельности.

Есть несколько вариантов развития, зависящих от срока беременности. Но в любом случае имеется риск самопроизвольного прерывания беременности. Так на ранних сроках тонус матки мешает эмбриону как следует закрепиться в эндометрии, позже, когда уже сформируется плацента, возникает риск ее отслоения. Кроме того, гипертонус матки во время беременности пережимает кровеносные сосуды, соединяющие организмы матери и ребенка, в связи с чем плод получает недостаточное количество кислорода и питательных веществ.

Особенно часто гипертонус возникает именно на ранних сроках беременности, когда он сильнее всего угрожает сохранению беременности. Кроме того, нередко подобное состояние встречается у женщин на поздних сроках. Тогда его можно перепутать с тренировочными схватками.

Симптомы гипертонуса матки при беременности просты – тянущая боль в нижней части живота, как при месячных, или же боль в пояснице. На поздних сроках напряжение матки можно не только почувствовать физически, но и увидеть: матка напрягается, твердеет, живот женщины весь подбирается и меняет форму.

Однако женщина может и не чувствовать ничего подобного. В ряде случаев гипертонус матки при беременности определяется только на осмотре у гинеколога или на УЗИ. Стоит отметить, что и в том и другом случае тонус может быть прямым следствием нервного напряжения женщины перед осмотром и обследованием. Учитывая опасность для плода, в любом случае проводятся дополнительные исследования с целью точно установить наличие проблемы и выяснить ее причину.

Отдельно можно упомянуть о локальном гипертонусе матки по задней или передней стенке. Кстати, именно локализация может быть причиной того, что боль при гипертонусе ощущается женщиной только в каком-то одном месте: живот или поясница.

На УЗИ гипертонус одной из стенок заметен по явной смене формы матки: одна из ее стенок прогибается вовнутрь.

Определить причины гипертонуса матки при беременности очень важно, так как от этого будет напрямую зависеть лечение. Данное состояние может возникнуть на фоне нарушения гормонального фона женщины, например, если наблюдается избыток мужских гормонов или недостаток женских. Иногда случается так, что организм матери воспринимает плод как инородное тело и сам стремится отторгнуть его, например, если некоторые гены у мужа и жены совпадают.

Причиной тонуса могут стать патологии развития матки, инфекционные заболевания, а также некоторые соматические заболевания, никак не связанные с репродуктивной системой. Не стоит забывать и о том, что на состояние матки напрямую влияет психологическое состояние женщины.

Врачи обратили внимание, что у женщин, делавших несколько абортов шанс столкнуться с данной проблемой выше, хотя причины этого не изучены. Кроме того, если в прошлом женщина уже теряла ребенка в связи с повышением тонуса матки, скорее всего в следующую беременность она столкнется с той же проблемой.

Очень важно настраивать себя на положительный исход, а также заранее подобрать себе действительно хорошего и внимательного врача. А чтобы облегчить вынашивание ребенка в будущем, в случае выкидыша необходимо пройти обследования и установить точную причину случившегося.

Естественно, возникает вопрос — что делать при гипертонусе матки? Если вы почувствовали описанные выше симптомы, тем более, если имеют место мажущие кровянистые выделения, необходимо срочно обратиться к врачу.

Он проведет осмотр, направит на УЗИ и несколько других анализов, которые помогут установить причину возникновения проблемы и принять решение, как снять гипертонус матки.

Пока Вы ожидаете результатов анализов, вам пропишут препараты, которые снимут напряжение матки, а именно:

спазмолитиики — препараты, которые снимают мышечные спазмы;
успокоительные средства, так как эмоциональное напряжение также может быть причиной гипертонуса;
препараты, содержащие магний, так как он препятствует проникновению кальция в мышечные ткани, а кальций также способствует возникновению спазмов.

Дальнейшее лечение гипертонуса матки при беременности целиком зависит от того, какова была причины гипертонуса матки. Так, если обнаруживаются сбои в гормональном фоне, то женщине будут прописаны препараты, нормализующие его. При этом многие женщины опасаются принимать гормональные препараты во время беременности.

Однако сегодня содержание гормона в препаратах минимально и строго выверено, и причинить вреда ребенку не может. К тому же, если не устранить причину, матка может снова прийти в тонус, и в результате женщина может потерять беременность.

Если причины гипертонуса лежат в области иммунологии, то одним из вариантов лечения может стать введение лейкоцитов мужа в кровь жены. Если же причины проблемы чисто психологические, имеет смысл обратиться к психиатру.

Для облегчения состояния вы можете попытаться расслабить матку своими силами. Во-первых, нужно сесть в удобное положение, немного наклонить голову вниз, расслабив мышцы лица и шеи.

Во-вторых, принять такое положение тела, при котором матка окажется в «подвешенном» состоянии. Нужно встать на четвереньки и медленно прогнуть спину, одновременно поднимая голову. Сохраняйте такое положение несколько секунд, а затем сделайте то же движение в обратном направлении. Повторите упражнение несколько раз и полежите около часа.

Кроме того, очень важно помнить, что гипертонус матки при беременности обязывает женщину сменить ритм жизни. Противопоказаны любые нагрузки, поднятие тяжестей, секс.

Не стоит слишком много времени проводить на ногах. Очень часто женщинам предлагают госпитализацию именно потому, что в клинических условиях ей смогут обеспечить покой, в то время как дома освобожденная от работы женщина может приняться за уборку и благоустройство.

Ехать или нет в больницу, решать, безусловно, самой женщине. Если вы уверенны, что сможете соблюдать режим, то, конечно, лучше остаться дома, где вам будет спокойнее и уютнее. Впрочем, если кроме гипертонуса наблюдаются и другие симптомы угрозы выкидыша, рекомендуется все же дать согласие на госпитализацию.

По материалам mama66.ru

Диагноз «гипертонус» (или же повышенный тонус матки), ставят довольно часто. К сожалению, это состояние нередко возникает на ранних стадиях беременности и приносит маме и малышу не только массу неудобств, но и создает реальную угрозу для вынашивания и здоровья ребенка.

Приставка «гипер» имеет греческое происхождение и обозначает что-то сверх нормы, увеличенное в разы. В повседневной жизни мы часто используем слова с этой приставкой: гипертония (повышенное давление), гиперактивный (слишком активный), гипервентиляция (чрезмерная вентиляция) и т.д.

Гипертонусом матки называют особое состояние, которое характеризуется определенными сокращениями мышц этого органа.

Беременную матку можно сравнить с губкой, в которую воткнуты трубочки. Если по трубочкам пустить воду, то вода с легкостью будет проникать в губку. Если же сжать губку, то вода будет проходить с трудом. Так же и матка: пока в расслабленном состоянии, кровь по кровеносным сосудам легко передвигается и без перебоев поставляет плоду кислород и питательные вещества. «Сжатая», пребывающая в состоянии гипертонуса, матка, не позволяет полноценно питать эмбрион. Это может привести к печальным последствиям – выкидышу, замершей беременности, преждевременным родам. У рожденного в срок малыша могут наблюдаться нарушения развития и роста, поскольку нехватка кислорода вызывает гипоксию.

Ощущения во время гипертонуса матки разнообразные по интенсивности: у кого-то слабые и ноющие, у кого-то, наоборот, сильные и выраженные. Они очень похожи на те, что возникают перед или во время менструации. Нередко матка настолько напряжена, что на ощупь напоминает камень. Самый тревожный знак в этом состоянии – появление кровянистых (или других цветных) выделений из влагалища. В таком случае срочно звоните к врачу или поезжайте к нему.

Причины гипертонуса матки

нехватка гормона прогестерона;
стрессы (особенно, сильные);
тяжелые физические нагрузки;
наличие опухолей, гормональные и воспалительные заболевания;
возникновение простудных или обострение хронических заболеваний;

По материалам beremennost.net

Гипертонус матки – как благополучно выносить малыша

Гипертонус матки — одна из наиболее часто встречающихся патологий во время беременности. Насколько опасно данное состояние и что делать, чтобы благополучно выносить малыша при гипертонусе матки, рассмотрим подробно.

Анатомические особенности матки и что такое гипертонус

Матка — полый гладкомышечный орган, выполняющий в организме женщины менструальную и детородную функции. Во время беременности именно в матке растёт и развивается малыш.

Вне периода беременности матка как мышечный орган сокращается, и это является нормой. Так происходит, к примеру, в момент оргазма или во время менструации, когда орган отторгает все ненужное и отслужившее свой срок. Регулируется деятельность матки активностью половых гормонов.

Но во время беременности сокращения матки могут привести к отторжению плода и, как следствие, выкидышу. Поэтому половой гормон прогестерон блокирует активность матки, делая её безопасным «домом» для малыша.

Тем не менее, нередко случается так, что даже при наличии беременности матка сокращается — этот процесс является патологическим в период вынашивания плода и носит название «гипертонус матки». Также нередко звучит во врачебной практике понятие «тонус матки». Данное определение обозначает то же самое и употребляется часто просто для сокращения названия.

Гипертонус матки наиболее часто проявляется в самом начале беременности, когда организм ещё не адаптировался к новому для себя состоянию и может пытаться «по привычке» провести менструацию. Но случается повышение тонуса данного органа и на более поздних сроках, и в каждом периоде данная патология имеет свои причины.

Наиболее часто встречающаяся причина тонуса матки в первом триместре — недостаточность выработки прогестерона. Данный гормон отвечает за прикрепление яйцеклетки к матке, защищает от отторжения её материнским организмом и подготавливает все системы женщины к вынашиванию плода. Именно поэтому его нехватка провоцирует гипертонус и является показанием к дополнительному приёму прогестеронсодержащих препаратов. Прогестерон подготавливает организм женщины к выращиванию плода и блокирует сократительную деятельность матки

Также провоцировать активность матки могут проблемы с кишечником — газы, образующиеся в процессе брожения оказывают давление на матку и она реагирует соответственно — приходит в тонус.

Во втором триместре будущая мама также может столкнуться с этим неприятным явлением. Причины гипертонуса матки в этот период связаны как с самой маткой, так и сопутствующими заболеваниями.

К маточным причинам относятся:

К сопутствующим рзаболеваниям принято относить:

гормональные нарушения;
воспалительные процессы различного генеза;
перенесённые ранее аборты, приведшие к патологическим явлениям.

На патологические сокращения матки в третьем триместре беременности оказывают влияние причины, связанные с плодом:

многоводие;
крупный плод;
наличие в матке двух и более детей.

При указанных состояниях создаётся чрезмерное давление на маточные стенки, что и вызывает её сокращения.

Но какими бы ни были причины, лечить самостоятельно гипертонус матки категорически не рекомендуется из-за риска навредить плоду. Поэтому необходимо обратиться в женскую консультацию при первых симптомах тонуса.

Повышенный тонус матки может возникнуть у любой женщины в положении, даже если это не первая беременность и «в прошлый раз такого не было». Но тем не менее, существует ряд факторов, повышающих риск возникновения гипертонуса. Они подразделяются на медицинские и немедицинские.

К медицинским факторам относятся:

проблемы с гормональной системой до беременности;
бесплодие различного генеза;
перенесённые воспалительные процессы мочеполовой сферы;
сделанные ранее аборты.

К немедицинским факторам причисляются:

возраст беременной младше 18 лет и старше 30;
неблагоприятная обстановка в семье — скандалы, расторгнутый брак;
переутомление на работе;
недостаточная продолжительность сна;
вредные привычки — алкоголь, курение.

Повышенный тонус матки достаточно легко определить. При этом для каждого триместра есть свои «звоночки», сигнализирующие о появлении повышенного тонуса матки.

В начале беременности матка ещё не ощущается при пальпации самостоятельно женщиной, но симптомы в этот период наиболее ярко выражены:

тянущие боли в нижней части живота, отдающие в поясницу — наподобие менструальных;
ощущение напряжения в области лобка;
иногда — выделения красного или коричневого цвета.

Во втором триместре к вышеуказанным симптомам добавляется ощущение «каменной матки». В этот период женщина сама в состоянии провести небольшую диагностику и с большой долей вероятности подтвердить или опровергнуть наличие тонуса. Для этого необходимо:

Лечь на спину, расслабиться.
Одну руку положить на переднюю часть бедра, другую — на живот в месте расположения матки.
Сравнить плотность обеих поверхностей: если она одинаковая, имеет место нормотонус. При гипертонусе живот ощущается более плотным.

Помимо этого, со второго триместра повышенный тонус матки проявляет себя схваткообразными спазмами, при появлении которых необходимо безотлагательно обратиться к врачу.

В третьем триместре беременности гипертонус проявляет себя схожими симптомами со вторым триместром. Сложность самодиагностики здесь заключается в появлении тренировочных схваток, которые особенно при первой беременности легко перепутать с повышенным тонусом. Чтобы правильно определить, какое именно явление имеет место быть, необходимо знать основные отличия гипертонуса от ложных схваток.

Напряжение матки при ложных схватках длится всего несколько минут. Если ощущение тяжести и «каменной матки» не проходит, это, скорее всего, тонус.
Тренировочные схватки, в отличие от гипертонуса, не сопровождаются болевыми ощущениями.
Ложные схватки дают о себе знать не чаще 3–4 раз в день, гипертонус может ощущаться практически все время в течение суток.

Повышенную активность матки диагностирует гинеколог во время осмотра. Происходит это посредством пальпации живота пациентки, расположенной в положении лёжа на кушетке. Это самый простой способ определения гипертонуса.

Другой вид диагностики — более информативный — ультразвуковое исследование. По данным УЗИ врач не только определит наличие тонуса, но также обозначит локацию (по задней стенке или по передней) и укажет степень (первая или вторая).

Если вас беспокоят боли внизу живота, в пояснице, в области крестца, не игнорируйте их — вовремя обращайтесь к специалистам. Возможно, это проявления угрозы выкидыша или преждевременных родов. Только врач, поговорив с вами, осмотрев вас, пропальпировав ваш живот, сделав необходимые обследования, определит причину болей и в случае необходимости назначит лечение.

Жасмина Мирзоян, врач акушер-гинеколог, к.м.н.

https://www.9months.ru/zdorovieberem/795/gipertonus-matki

Гипертонус даже в незначительной степени проявления опасен для малыша. На ранних сроках повышенная сократительная активность матки может привести к отторжению эмбриона от стенки матки и, как следствие, выкидышу.

На более поздних сроках гипертонус может спровоцировать преждевременные роды, поэтому нередко женщины с данным диагнозом направляются на сохранительную терапию в условиях стационара.

И на любом сроке беременности гипертонус, нарушая кровообращение в плаценте, приводит к кислородному голоданию плода и затрудняет поставку к нему необходимых для жизни веществ.

Исходя из вышесказанного, настоятельно не рекомендуется игнорировать гипертонус и в случае рекомендации гинеколога, ведущего беременность, лечь на сохранение в стационар, не пренебрегать данным советом и пройти необходимое лечение.

Независимо от причин гипертонуса, беременной женщине показан постельный режим. Не зря среди врачей бытует выражение «вылежать беременность» – именно покой в случае гипертонуса является половиной успеха.

Наиболее часто назначаемые при гипертонусе препараты — спазмолитики, такие как но-шпа и папаверин. Данные лекарства считаются безопасными для растущего малыша и действенными от тонуса. Параллельно врач может назначить успокоительные препараты — настойку валерианы или пустырника, поскольку страх потерять малыша только усугубляет состояние и затягивает выздоровление.

Если причиной гипертонуса является гормональная недостаточность, беременной женщине пропишут препараты прогестерона — дюфастон или утрожестан. Данные лекарства обычно назначаются в течение всей беременности. При этом важно помнить, что прогестероновые препараты принимаются только до 36 недели беременности. После 36 недели их применение бесполезно. В стационаре под наблюдением врача беременной проведут все необходимые мероприятия по расслаблению матки

В случае появления схваткообразных болей обязательно показана госпитализация. В условиях стационара беременной проведут терапию препаратами, снижающими активность матки — гинипрал, бриканил, партусистен. Данные препараты не применяются до 16 недель беременности. При их применении могут возникнуть ярко выраженные побочные эффекты:

учащенное сердцебиение;
тремор;
тошнота;
рвота;
падение артериального давления.

При появлении указанных симптомов следует немедленно сказать о них лечащему врачу.

Если повышенный тонус не связан с гормональным сбоем и носит непостоянный характер, можно попробовать снять его самостоятельно. Для этого существуют специальные упражнения, выполнять которые можно на любом сроке беременности. Расслабление, «Кошка» и коленно-локтевая поза — наиболее безопасные и действенные упражнения при гипертонусе матки

Расслабление лица. Доказано, что между напряжением и расслаблением мышц лица и матки существует связь. Поэтому, чтобы снять тонус, необходимо комфортно лечь и максимально расслабить мышцы лица и шеи. Можно это делать постепенно, с каждым выдохом предоставляя, как уходят все проблемы и лицо становится спокойным и безмятежным.
Упражнение «Кошка». Для выполнения данного упражнения необходимо встать на четвереньки. На вдохе максимально выгнуть спину, на выдохе — медленно прогнуть. Выполняется 3–4 раза, затем необходимо 1–2 часа отдыха.
Коленно-локтевая поза. Особенно она подойдёт тем, кому на поздних сроках тяжело делать упражнение «Кошка». Для этого необходимо встать на колени и опереться на локти. В таком положении необходимо находиться от 5 до 15 минут. После упражнения обязательно 20–30 минут полежать.

Поскольку одной из причин гипертонуса матки являются проблемы с желудочно-кишечным трактом, питание во время беременности приобретает особую важность. Так, желательно исключить из меню продукты, ведущие к повышению газообразования в кишечнике:

капуста;
кабачки;
бобовые;
сладкие фрукты — виноград, груши, яблоки;
каши с большим количеством клетчатки — овсяная, кукурузная, пшеничная.

Чтобы снизить риск гипертонуса из-за газов в кишечнике, необходимо убрать продукты, вызывающие брожение

Можно снять повышенное газообразование препаратами, но делать это можно исключительно после консультации с врачом-гинекологом, ведущим беременность.

Другим элементом меню, способствующим повышению тонуса матки, являются напитки, содержащие кофеин — кофе и чай. При беременности рекомендуется полностью исключить кофе, а чай пить только некрепко заваренным.

Алкоголь — напиток, который также категорически запрещён в период беременности. Помимо токсического влияния на плод (ведь алкоголь проходит через плацентарный барьер, вызывая необратимые изменения у плода вплоть до врожденных уродств) спиртосодержащие напитки приводят к повышению маточного тонуса.

Снизить риск гипертонуса могут продукты, богатые магнием. Таким образом, в рационе беременной женщины должны присутствовать:

орехи — миндаль, фундук;
гречка;
фасоль;
все зелёные овощи.

Чтобы максимально обезопасить себя от такого неприятного и опасного явления, как повышенный маточный тонус, необходимо:

Перед планированием беременности излечить воспалительные процессы мочеполовой сферы, а также сдать анализ и при необходимости откорректировать гормональный фон.
Во время беременности разнообразно питаться, при необходимости дополнить рацион поливитаминными комплексами.
Избегать стрессовых ситуаций, максимально постараться создать благоприятный эмоциональный фон в семье.
В период вынашивания малыша избегать работы в поздние часы и выходные дни. Также желательно отказаться от командировок, особенно на поздних сроках беременности.
На любом сроке беременности вовремя опорожнять кишечник и мочевой пузырь, не допуская давления на матку.
При отсутствии противопоказаний и назначенного постельного режима как можно больше гулять на свежем воздухе, одеваясь по погоде и не допуская перегрева или переохлаждения.

Таким образом, гипертонус матки — явление, которое ни в коем случае нельзя игнорировать. В то же время своевременная терапия, покой и положительный настрой помогут женщинам справиться с повышенным тонусом и родить здорового, крепкого малыша.

По материалам budumamoi.com

Симптомы, причины, лечение гипертонуса матки при беременности

Гипертонус матки при беременности — это один из самых частых диагнозов, выставляемых врачами-акушерами своим пациенткам — будущим мамам. К этой «патологии» у российских медиков отношение почти однозначное — нужно класть в стационар или отправлять на больничный с постельным режимом и медикаментозным лечением. За рубежом же далеко не всякий тонус матки при беременности считают поводом для волнения. Что же из себя представляет данная патология, каковы ее симптомы и в каких случаях требуется лечение?

Тонус представляет собой напряжение миометрия — мышечного слоя матки. Когда матка напрягается, женщина в зависимости от распространенности спазма (локализованный или охватывает всю поверхность миометрия) может ощущать напряжение в области матки или болезненные ощущения. Часто гипертонус матки при беременности симптомы свои проявляет в первом триместре. На таком сроке женщины их описывают как боль, схожую с той, что бывает незадолго до начала менструации и в ее период. С ростом матки значительно варьироваться может локализация тонуса. А на последних неделях женщина может ощущать напряжение и в дне матки (под ребрами).

Причины гипертонуса матки при беременности разнообразны. И это не только явные заболевания или нарушения в организме, вроде пороков развития матки, эндокринных расстройств и прочего. Нередко гипертонус матки возникает при многоводии, многоплодии, при усилении физической активности, стрессовых ситуациях. Гипертонус передней стенки матки при беременности нередко возникает во время УЗИ исследования — и это вполне нормальная реакция. На шевеления ребенка миометрий также может реагировать сокращениями. Половые отношения возбуждают матку. Да и многое, многое другое. Какие-то ситуации мы можем изменить и не допустить напряжения матки, а что-то от нас не зависит. Так чем же страшен гипертонус матки при беременности, что делать если он появился?

Считается, что спазмы матки являются риском преждевременных родов или выкидыша, могут стать причиной отслойки плаценты, фетоплацентарной недостаточности, гипоксии плода и т. д. Так считают российские медики. Причем в учет они принимают для постановки диагноза и показания УЗИ — «гипертонус задней стенки матки при беременности», например. Но ставить этот диагноз и тем более назначать лечение — неправильно. Другое дело, если шейка матки короткая, или имеется тенденция к ее укорачиванию и раскрытию, или имеются мажущие выделения, болевые ощущения. Если же всего этого нет, лечение гипертонуса матки при беременности не проводится. Физиологический тонус матки можно снять расслаблением мышц лица (попробуйте полностью расслабиться, и спазм отпустит), отдыхом на боку. Еще врачи рекомендуют при такой возможности, во время тонуса вставать на четвереньки и медленно прогибаться в пояснице. Это полезное расслабляющее упражнение.

Если доходит дело до лечения, то в легких случаях назначают спазмолитики — эти препараты не могут снизить риск самопроизвольного прерывания беременности, но облегчают состояние беременной. В случае с ИЦН, если в прошлом уже были преждевременные роды, назначают утрожестан вагинально (препарат прогестерона). Если преждевременно началась родовая деятельность, назначаются токолитики, которые могут примерно на сутки отдалить роды, и в это время проводится терапия, направленная на ускорение созревания легких у ребенка.

Если вас беспокоит тонус матки — обратитесь к врачу. Грамотный специалист поможет вам определиться с тем патология у вас или норма.

По материалам www.missfit.ru