На первом приеме у врача беременной женщине предстоит пройти гинекологический осмотр, который позволит не только подтвердить беременность и установить ее срок, но и оценить состояние внутренних половых органов женщины. Среди них особое внимание уделяется шейке матки.
Это своеобразная соединительная трубка между маткой и влагалищем длинной приблизительно 3-4 см, а диаметром – около 2,5 см. У шейки матки выделяют две части: нижнюю и верхнюю. Нижняя часть называется влагалищной, поскольку вдается в полость влагалища, а верхняя – надвлагалищной, потому что распложена выше влагалища. Внутри шейки матки проходит цервикальный канал, который открывается в полость матки внутренним зевом. Снаружи поверхность шейки матки имеет розоватый оттенок, она гладкая и блестящая, прочная, а изнутри — ярко-розовая, бархатистая и рыхлая.
Какие изменения бывают в шейке матки после зачатия?
Во время беременности в этом органе происходит ряд изменений. К примеру, через короткое время после оплодотворения изменяется его цвет: он становится синюшным. Причина этого в обширной сосудистой сетке и ее кровоснабжении. При этом железы шейки расширяются и становятся более разветвленными.
На 9 месяце беременности врач отмечает размягчение тканей шейки матки и ее «созревание». Такие изменения в организме беременной свидетельствуют о готовности к рождению ребенка. Непосредственно перед родами шейка матки укорачивается (до 10-15 мм) и располагается в центре малого таза. По раскрытию канала шейки матки акушер-гинеколог определяет приближение родовой деятельности, которая начинается с расширения внутреннего зева и схваток.
На протяжении 9 месяцев женщина вынуждена часто посещать гинеколога. В самом лучшем варианте, то есть при здоровой беременности без осложнений, как минимум 9-12 раз. Если существуют проблемы со здоровьем или риск невынашивания, то это число может быть в несколько раз больше.
На первом осмотре врач находит шейку матки и определяет её форму, величину, консистенцию, расположение. При нормальной беременности шейка матки плотная на ощупь и отклонена назад, канал при этом не проходим для пальца. Если же существует угроза самопроизвольного выкидыша, врач определит это по укороченной и размягченной шейке матки, при этом канал раскрывается.
Периодическое посещение гинеколога позволит вовремя распознать патологию или заболевание и предпринять необходимые меры. Во время осмотров врач берет анализы: мазок на флору (этот анализ поможет определить воспалительный процесс, обнаружить некоторые виды инфекции (грибковую, кандидоз, гонорею, трихомониаз, бактериальный вагиноз) и цитологическое исследование (таким образом изучают особенности строения клеток поверхности и канала шейки матки, что дает возможность выявления различных онкологических заболеваний на самых ранних стадиях).
По материалам beremennost.net
Чем грозит короткая шейка матки при беременности и что делать?
Состояние женских половых органов во время вынашивания малыша меняется. Если у будущей мамы врач выявил укорочение шейки матки, течение беременности может быть осложненным. Эта статья расскажет будущим мамам подробнее о такой часто встречаемой патологии.
Основным детородным органом, в котором развивается малыш, является матка. Она находится в нижней половине живота. Во время беременности размеры матки существенно изменяются. Это необходимо для того, чтобы малыш во время родов беспрепятственно проходил по родовым путям.
Своеобразным входом в полость матки является ее шейка. У разных женщин ее размеры различны. Средняя длина данного органа составляет, как правило, 3,5 см. У большинства женщин этот размер составляет от 3 до 5 см.
Изменение длины шейки матки является очень важным клиническим показателем. Врачи отмечают, что этот орган может быть укорочен до 2 см и менее. Именно эта патология и называется укорочением.
Шейка матки во время вынашивания малыша существенно изменяется. В этот период в женском организме существенно повышается маточный, а затем и плацентарный кровоток. Такой процесс способствует сильному разрастанию цервикального эпителия. Такая ситуация при своем развитии приводит к тому, что длина шейки матки существенно уменьшается.
Разрастание эпителиальных клеток происходит во время беременности под влиянием различных специфичных гормонов. Эстрогены способствуют слишком сильной гипертрофии мышечного слоя матки, что и приводит к изменению тонуса и состояния шейки матки и цервикального канала.
Такая ситуация у многих женщин может даже привести к развитию многих патологий, которые могут привести к необходимости проведения хирургического гинекологического лечения.
Узкая и короткая шейка матки — это часто врожденная патология. Также это патологическое состояние у будущей мамы может появиться в результате воздействия различных травматических действий. Шейка матки укорачивается после проведенных абортов, а также при других хирургических вмешательствах.
Наследственность — важный признак, который может способствовать развитию такого нарушения. В этом случае сходные изменения встречаются у мамы, бабушки или сестры беременной женщины.
В такой ситуации довольно часто у них проявляются даже сходные патологии, которые проявлялись во время вынашивания малышей. Довольно часто неблагоприятные симптомы развиваются на 25-30 неделях беременности.
К укорочению шейки матки могут привести и существенные физические нагрузки. Именно по этой причине врачи запрещают будущей маме заниматься активным спортом или сильно нагружать свой организм. В качестве оптимальной физической нагрузки подойдут регулярные прогулки на свежем воздухе.
Еще одной возможной причиной развития данного состояния являются последствия различных инфекционных заболеваний. Беременность — это период в жизни женщины, сопровождающийся снижением иммунитета. Такое состояние и способствует тому, что любые патогенные микробы могут легко попасть на шейку матки и вызвать там воспаление.
Для того чтобы уменьшить вероятность развития данного состояния еще до беременности, женщине следует обязательно регулярно посещать своего лечащего врача.
Появление на шейке матки различных рубцов также могут способствовать укорочению этого органа. Появляются эти образования после любых оперативных вмешательств на шейке матки, которые проводят акушеры-гинекологи.
Патологии, приведшие к обработке этого органа с помощью лазера или альтернативных методик, также могут способствовать образованию на данном органе различных рубцов.
Если будущая мамочка вынашивает крупного малыша или двойняшек, то риск развития укорочения также существенно возрастает. В этом случае неблагоприятные симптомы прогрессируют с течением срока беременности.
Такая ситуация обусловлена тем, что малыш, развиваясь в материнской утробе, оказывает сильное давление на шейку матки. Сдавливание этого органа приводит к тому, что он существенно укорачивается и становится уже.
Патологические состояния плаценты также могут привести к развитию данной патологии. Одним из таких патологических состояний является ее предлежание. Большие размеры плаценты, оказывающие давление на шейку матки, вызывают ее сдавливание, способствующее развитию укорочения данного органа.
Специалисты выделяют несколько наиболее опасных периодов во время вынашивания малыша. К этому относится время с 20 по 30 недели беременности. Самым опасным периодом по развитию данного состояния является 16 неделя.
Во время всего периода беременности женщине следует внимательно следить за своим самочувствием. Неблагоприятные признаки у нее могут появиться в любой момент.
Если у будущей мамы появились ощущения ухудшении своего самочувствия, ей лучше внепланово обратиться к своему акушеру-гинекологу.
Довольно часто неблагоприятные симптомы проявляются у женщины на 21 неделе беременности. Этот период вынашивания ребенка очень важен. В это время женщина обычно уже начинает чувствовать активные движения своего малыша
Отзывы многих мамочек свидетельствуют о том, что они ощущают «толчки» или «пинки» в своем животике. Это состояние вызывает у них море положительных эмоций и сильно воодушевляет.
Если на фоне таких симптомов беременная женщина начинает замечать, что у нее есть какая-то болезненность внизу живота или появились кровянистые выделения из влагалища, то ей следует обязательно и быстро обратиться к своему лечащему врачу.
31-32 недели беременности — еще один опасный период беременности, когда у женщины может быть ухудшение состояния. Наиболее внимательно за собой в это время следует следить будущим мамочкам, которые вынашивают двойняшек или тройняшек.
Женщины, страдающие многоводием, также находятся в зоне повышенного риска по развитию данной патологии. Для того, чтобы неблагоприятные симптомы на этом периоде не прогрессировали, врачи рекомендуют будущей мамочке побольше отдыхать и ограничить физические нагрузки.
Исключаются также любые психоэмоциональные стрессы. Правильный и рациональный режим дня является очень важной задачей.
Укорочение шейки матки может привести к существенной угрозе для течения родов. Это состояние грозит развитием истмико-цервикальной недостаточности. Данная патология может привести к преждевременным родам.
Сильные физические нагрузки в этом случае могут способствовать ухудшению общего состояния матери и ее малыша. Без медицинского вмешательства в такой ситуации уже не обойтись.
Если слизистые оболочки данного органа начинают сильно размягчаться на фоне укорочения, просвет шейки расширяется. Это способствует тому, что риск инфицирования малыша возрастает многократно. Также такая ситуация способствуют и проникновению болезнетворных микробов в полость матки и в цервикальный канал.
Слишком короткая матка, по статистике, приводит к учащению преждевременных родов. Врачи отмечают, что женщинам, страдающим данной патологией, может потребоваться проведение экстренного родовспоможения на 34-37 неделе беременности.
Узкая и короткая матка, особенно у миниатюрных женщин, способствует тому, что во время родов у них могут быть различные травмы и разрывы. В этом случае может потребоваться наложение швов. Такое состояние требует более длительной реабилитации и может существенно усугубить первые недели жизни после долгожданных родов.
Риск развития такой патологии существенно возрастает у женщин, вынашивающих слишком крупного малыша или нескольких деток одновременно
Довольно часто короткая шейка матки приводит к развитию ее гипертонуса. Данная патология также увеличивает риск наступления преждевременных родов. Проявляется это состояние появлением болезненности в животе, кровянистых выделений из влагалища, головокружением и сильной усталостью. Выявить данную патологию может только акушер-гинеколог во время проведения расширенного гинекологического осмотра.
Если гипертонус на фоне короткой шейки матки выявляется уже на поздних сроках беременности, то в опасной ситуации может потребоваться даже госпитализация. В этом случае будущей маме будет проведено интенсивное лечение в условиях стационара. «Лечь на сохранение» в данной ситуации предложат также женщинам, имеющей многоплодную беременность.
Важно отметить, что если у женщины еще до беременности врачи установили короткую шейку матки, то она должна регулярно посещать своего гинеколога. Это необходимо для того, чтобы контролировать состояние данного органа. Довольно часто укорочение матки приводит к развитию многих опасных патологий.
Однако, в большинстве случаев это патологическое состояние определяется уже только во время беременности. Выявляет его гинеколог во время осмотра будущей мамы на кресле. При выявлении нарушений доктор должен направить женщину на дополнительное проведение трансвагинального ультразвукового обследования.
Врачи рекомендуют будущим мамам строго следить за тем, что они делают в течение суток. Распорядок дня играет очень важное значение. Для того чтобы нормализовать тонус матки, следует обязательно регулярно высыпаться. Сон при этом должен составлять не менее 8-9 часов в сутки.
Для того чтобы шейка матки дополнительно не уменьшилась, будущей маме следует следить за своими чрезмерными эмоциями. Сильная тревожность или волнения по пустякам приводят к нарушению в работе нервной деятельности и спастическому сокращению гладкой мускулатуры. Такое состояние может только лишь усилить укорочение шейки матки.
Оптимальные физические нагрузки помогают будущей мамочке сохранить тонус женской мускулатуры половых органов. Для его нормализации при этом подойдут занятия йогой для беременных или регулярные прогулки на свежем воздухе. Также для профилактики ухудшения данной патологии врачи запрещают будущей мамочке поднимать тяжести.
Нормализация избыточной массы тела является очень важным условием поддержания здоровья женских половых органов. Во время беременности будущая мама и так набирает вес. Это обусловлено растущим в ее животике малышом, а также всеми массой всех плацентарных оболочек. Слишком большой вес может привести к сдавливанию детородных органов, что также провоцирует укорочение шейки матки.
В некоторых случаях врачи могут порекомендовать женщинам, страдающим данной патологией, носить специальный бандаж. Он помогает фиксировать определенные отделы позвоночника, а также несколько уменьшает вероятность наступления преждевременных родов.
Рекомендуется носить такие бандажи, как правило, за 4,5-5 месяцев до родов. Выписывает ношение данных ортопедических средств акушер-гинеколог после проведения клинического осмотра.
Укорочение шейки матки — это не противопоказание для полового акта. Лишь при определенных острых патологиях врачи могут порекомендовать женщинам ограничить ведение половой жизни. Как правило, такие рекомендации даются будущим мамам на последних сроках их беременности.
Если на фоне короткой шейки матки у женщины развилась истмико-цервикальная недостаточность, то ей потребуются особые методы лечения. В этом случае обычно врачи накладывают швы, которые фиксируют зев матки. Их снимут уже только непосредственно перед родами.
Некоторые из методов являются хирургическими и проводятся в условиях операционной. Как правило, в этом случае требуется обязательное вмешательство анестезиолога.
Цервикальный серкляж — это инвазивная процедура, которая проводится для коррекции нарушений, возникших на шейке матки. В этом случае на шейку матки накладываются временные швы. Они необходимы для того, чтобы она оставалась «закрытой» до самих родов. Обычно в этой ситуации швы накладываются до 26-27 недели беременности, так как в дальнейшем эта мера будет неэффективной.
Еще одним методом лечения истмико-цервикальной недостаточности, возникшей по причине слишком короткой шейки матки, является наложение акушерского пессария. Этот специальный аппарат вводится в цервикальный канал и фиксирует зев его изнутри. Устанавливает акушерский пессарий акушер-гинеколог.
Эта процедура является инвазивной, поэтому требует обязательной подготовки. Лучше, чтобы ее проводил только опытный и квалифицированный врач. После установки акушерского пессария врачи ограничивают физические нагрузки и рекомендуют будущим мамам побольше отдыхать.
В некоторых ситуациях врачи могут порекомендовать будущей маме гормональное лечение. Это возможно в тех случаях, когда патологические изменения у женщины возникли на фоне имеющихся дисгормональных нарушений. В такой ситуации врачи назначают средства, компенсирующие недостаток специфичных женских гормонов.
«Утрожестан» – это одно из лекарственных препаратов, назначаемых для коррекции возникших нарушений. Данный препарат гинекологи могут назначить на самых разных периодах беременности. На сроке до 12 недели прием «Утрожестана» способствует прикреплению плода к стенке матки, а также началу его внутриутробного развития.
Прием этого лекарственного препарата также существенно уменьшает риск развития самопроизвольного выкидыша. К поздним неделям беременности повышение в крови прогестерона несколько снижается. Такая физиологическая реакция необходима для изгнания плода из материнской утробы. В этом случае прием «Утрожестана» может привести к ухудшению течения завершающего этапа беременности.
Данный препарат может назначаться в виде капсул или различных свечей. В большинстве случаев он принимается три раза в сутки. Дозировки подбираются индивидуально с учетом веса пациентки, наличия у нее сопутствующих заболеваний, а также характера течения беременности.
Будущим мамам следует помнить, что любые гормональные препараты должен назначать врач. Самостоятельное употребление таких средств может привести к развитию довольно опасных состояний для плода и ее собственного здоровья.
Короткая шейка матки — это совсем не противопоказание для планирования беременности. С такой физиологической особенностью женщина может стать мамой даже не один раз. Для нормального течения беременности требуется лишь своевременный контроль за состоянием малыша во время нахождения его в материнском животике.
Определить укорочение шейки матки лучше все же до зачатия малыша. Единственное исключение — если данная патология возникла у беременной женщины непосредственно во время беременности. Своевременная диагностика этого состояния позволяет снизить существенный риск развития различных заболеваний как у беременной женщины, так и у ее малыша
О том, какой длины должна быть шейка матки при беременности, расскажет гинеколог Людмила Шупенюк в следующем видео.
По материалам www.o-krohe.ru
у меня в 22 недели было 2см. стоял выбор зашивать или кольцо.
почитала.
про риск инфицирования, про необходимость швы и это кольцо санировать, про то, что когда пузырь торчит (т.е. через приоткрытую шейку контактирует со средой влагалища), то он истончается и велик риск преждевременного отхода вод.
почитала про практику в других странах.
для себя сделала выводы:
*сама по себе раскрытая шейка ни о чем не говорит, может быть вариантом нормы, и тут важен прогресс открытия (точнее, его отсутствие)
*угроза сопровождается тонусом, болями, выделениями и т.п. (этого у меня не было)
*нельзя допускать ручного осмотра (та же инфекция, большая часть таких ситуаций при наличии осмотров, особенно регулярных, заканчивается прорвавшимся пузырём)
*риск родить преждевременно при наличии кольца или швов значительно выше
я решила не делать ничего (т.е. отказалась от пессария и швов)
вела спокойный образ жизни, не поднимала тяжелого, не переутомлялась, в общем, обычные рекомендации.
родила в 41 с лишним неделю, ребенка весом больше 4 кг (это к вопросу о том, что тяжелого ребенка приоткрывшаяся шейка не выдержит)
написала вам мой опыт, чтобы дать знать, что и так тоже бывает. а думать и принимать решение вам
Вот это опыт у Вас! Вы просто герой. Я же от страха не знаю куда себя деть, тоже всю литературу пере штудировала и про швы и про пессарий и с кучей врачей консультировалась. Они в один голос говорят что швы это плохо. Очень большой риск. Я от швов отказалась а кольцо поставила, поддерживающее но не такое, которое шейку закрывает. Лежу с тех пор как началось т.е с 19 нед. Сейчас 21. Неделя шейка 10 мм и есть небольшая инфекция. Врачи говорЯт, что если будет прогрессировать то снимут кольцо. Швы накладывать не решусь из за большого риска лучше буду лежать до самого конца, если потребуется.
а в чем такой бешеный риск швов? ведь не шить тоже риск и не меньший
Риск в том, что зашивать очень травматично. Особенно после 20 недель тк после этого инфекции особенно легко развиться и попасть в плотный пузырь. Шов это дополнительная инфекция. Также они могут прорезать шейку при тонусе даже. Также при заживании хирург может задеть пузырь т.к они на этом сроке уже очень близко и тогда изольются воды. Но самая большая опасность-это инфекция от шва, так мне врачи все говорят. И если можно не зашивать то лучше полежать и не зашивать, тут уж каждый выбирает для себя сам что лучше.
так если не зашивать и шейка приоткрыта, то инфекция тоже попадает, к тому же начинает провисать плодный пузырь. После наложения швов нужно постоянно следить за флорой и санировать влагалище. Если бы можно было вместо швов просто полежать, то вряд ли бы врачи садисты использовали этот метод. Если можно не зашивать, то конечно лучше не шить, чем меньше вмешательств, тем лучше, но вот как определить: можно не зашивать или нет? и кто это определяет? На сколько я разговаривала с врачами, писарий как инородный предмет чаще инфицируется, чем швы, при регулярной обработке швов все благополучно донашивают и рожают. Если бы было все так плохо, то зачем бы использовали этот метод?
Напишу о своей ситуации в 2-х беременностях, может это кого-то подбодрит.
В начале первой Б. длина ШМ была 4.2 см, с 22 недели укоротилась до 2.5 см, т.е. пошло воронковое открытие ШМ на 17 мм. Не шили, пессарий не ставили, в больницу не ложили, пластом сама тоже не лежала постоянно, вела более спокойный образ жизни, тяжестей старалась не поднимать. С 35 недели расслабилась, летела горной козой, тяжести, самостоятельно уборки (до того была приходящая помошница), перестала абсолютно ШМ заморачиваться.
Родила ребёнка сама на 42 недели весом 3900.
Вторая Б. через 1.5 года после первой, ШМ снова укороченна и воронково открыта с того же срока, опять никаких мед.вмешательств, кроме прийома магнезии и утрожестана, ТТТ никаких инфекций на протяжении обеих Б. не было. Сейчас идёт 38 неделя, ребёнок по УЗИ весит 3000-3300 и я надеюсь доносить до срока, не смотря на то, что поднимаю время от времени 13.5 кг-мового двухлетку)))
Желаю всем такого же ишода событий)), а главное позитивного настроя, который был у меня на протяжении обеих беременностей и который мне очень помог Dominik (27.04.10) + Katerina (22.07.12)
Показанием к механического вскрытия шейки матки являются:
1. Заболевания матери во время беременности, которые требуют ее прерывания.
2. Патологические изменения шейки матки, препятствуют его расширению:
а) ригидность шейки матки;
б) рубцовые сужения шейки матки;
в) vagino fixatio uteri -после этой операции шейка матки отклонена назад, между телом матки и шейкой есть перегиб, который препятствует правильному расширению цервикального канала.
3. Осложнения во время раскрытия: судорожное сужение шейки матки, что может привести к разрыву шейки матки.
Условия для проведения этих операций:
1. Сглаживание шейки матки.
2. Раскрытие ячейки хотя бы на 2см.
Пальцевое расширения шейки матки
Техника операции. После обработки наружных половых органов дезинфицирующим раствором, во влагалище вводят руку и два пальца в шейку матки, роздвигаючы края цервикального канала. По мере расширения вводят третий, четвертый, пятый палец. После этого выполняют винтоподибни движения и вводят руку в полость матки.
Расширение шейки матки с помощью расширителей Гегара
Техника операции. После дезинфекции наружных половых органов, шейку матки обнажают широкими влагалищными зеркалами и поднимают, края ее фиксируют пульовимы щипцами. Пульо щипцы акушер берет в левую руку, а правой вводит в цервикальный канал маточный зонд. После зондирования расширяют цервикальный канал бужами Гегара.
Насечки на шейке матки
Техника операции. Шейку матки окружающих широкими влагалищными зеркалами и поднимают, края фиксируют пульовимы щипцами. Под контролем двух пальцев подводят тупоконечные изогнутые ножницы в ячейки матки. Одну браншу вводят в цервикальный канал и разрезают шейку матки не более чем на 1см в направлении 10 -, 13 -, 15 -, 19 -часов согласно циферблату часов. Рассекать шейку матки по средней линии нельзя из-за возможности ранения мочевого пузыря, маточных артерий или вскрытия внематочного пространства при самовольном продолжении разрыва под давлением предлежащей части плода в родах.
Расширить канал шейки матки можно путем введения в полость матки (при метрейриз) или в задний свод влагалища (кольпейриз) стерильного резинового баллона с последующим наполнением его жидкостью. Это способствует рефлекторному усилению сократительной деятельности матки и ускорению раскрытия шейки, а также предотвращает преждевременное излитие околоплодных вод. Для профилактики инфицирования баллон не должен находиться в родовых путях более 4-6 часов.
Противопоказаниями для проведения метрейриз и кольпейризу служат тяжелые формы поздних гестозов, новообразования в области шейки матки и во влагалище, а также наличие инфекционного процесса в родовых путях. Часто они осложняются возникновением дискоординированной или чрезмерной родовой деятельности способствуют тому, что плод приобретает неправильного положения. В современных условиях эти сделки почти не используют.
САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ
Цервикальный канал при беременности находится под пристальным вниманием гинеколога. Так как от его состояния, также как и от состояния всей шейки матки, будет зависеть то, сможет ли женщина выносить ребенка до положенного срока, не произойдут ли выкидыш или преждевременные роды .
Итак, цервикальный канал это то, что находится внутри шейки матки, соединяющей матку и влагалище. Одним концом цервикальный канал открывается в матку, другим – во влагалище. И именно за этим, вторым концом осуществляется контроль. В норме этот конец шейки матки имеет длину около 3 см, плотный и закрытый. Только в таком состоянии возможно удержать околоплодный пузырь и ребенка внутри матки. У повторнородящих женщин цервикальный канал при осмотре может пропускать палец даже на небольших сроках беременности – это норма, но при этом длина шейки матки не должна быть менее 2 см. Сглаживаться и раскрываться шейка матки начинает только за 1-2 недели перед родами. Если же это случилось много ранее, длина цервикального канала при беременности резко уменьшилась (это подтвердилось при гинекологическом осмотре и интравагинальном УЗИ) – это серьезная угроза преждевременного прерывания беременности. Чаще всего данная патология диагностируется в середине второго триместра, и ее причиной является истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН).
В свою очередь ИЦН может иметь причины возникновения функциональные (нехватка некоторых гормонов, врожденные пороки развития и т.д.) и органические (в результате абортов, выскабливаний, травмы шейки при родах и т. д.). При подтверждении диагноза ИЦН женщине обычно предлагают ушить шейку матки (в стационаре под общим наркозом), либо надеть на нее специальное кольцо, которое не позволит ей раскрываться. Надо отметить, что если цервикальный канал расширен при беременности – врачи рекомендуют именно первый вариант с ушитием.
Само собой, даются рекомендации об ограничении физических нагрузок и прекращении половой жизни. Если у женщины матка бывает часто в тонусе, врач дает рекомендации по его снижению. Может быть предложено профилактическое лечение в стационаре.
Другая нередкая проблема с шейкой маткой — полип цервикального канала при беременности. Причины его появления – гормональные. Врач должен диагностировать доброкачественное это новообразование или злокачественное. Для этого может быть предложено сдать мазок на онкоцитологию, пройти кольпоскопию, а в некоторых случаях сделать биопсию шейки матки. Если подозрений на злокачественный процесс у врача нет, сам полип никак не беспокоит, не кровит, нет признаков воспалительного процесса, лечение откладывают на период после родов. Хотя нередко полип самостоятельно проходит сразу после беременности.
От состояния шейки матки многое зависит при беременности. Регулярно посещайте врача, вовремя проходите УЗИ, и возможная патология не останется незамеченной.
По материалам oberemennostiirodah.ru
Из этой статьи Вы узнаете какие могут быть последствия, если при беременности матка увеличена .
При беременности матка увеличена
До зачатия матка, которую по форме можно сравнить со спелым плодом инжира, имеет массу 50 г, длину 65 мм, ширину 45 мм и объем 2—3 см3. Это средние цифры, они могут варьировать у разных женщин и даже у одной и той же женщины в течение нескольких беременностей, однако они служат ориентиром при определении срока беременности и наблюдении за ростом плода. Увеличение матки происходит за счет изменений среднего мышечного слоя – миометрия. Активное деление мышечных клеток миометрия, образования новых мышечных волокон обеспечивает рост матки в первой половине беременности. Параллельно образованию новых волокон, происходит их удлинение, и утолщение.
Увеличение объема матки может дать точное представление о сроке беременности.
Матка при беременности начинает увеличиваться в объеме, но это становится заметным посторонним только между 4-м и 5-м месяцем беременности (в зависимости от конституции женщины). Матка достигает максимального размера (32—33 см) к концу беременности. Увеличиваясь, матка не только растягивает живот, но и «отвоевывает» себе пространство внутри брюшной полости, оттесняя и сжимая окружающие ее органы — желудок, кишечник, мочевой пузырь и др.
При беременности матка увеличена
Обычно увеличение объема матки протекает без неприятных последствий благодаря эластичности стенок брюшной полости, они растягиваются и органы хорошо приспосабливаются к новому положению. Наивысшего положения в брюшной полости матка достигает приблизительно к 38-ой неделе беременности, после чего в непродолжительном будущем происходит «соскальзывание» ребеночка вниз. Таким образом, малыш принимает затылочное предлежание, готовясь к появлению на свет, а матка опускается на 3-5 сантиметров.
Для стенок матки при беременности характерно наличие активных изменений. Наблюдается увеличение и наращивание ее мышечного слоя. Это обусловлено ростом мышечных волокон в длину и постепенным увеличением в них содержания белка, который отвечает за мышечные сокращения – актомиозина. Преждевременные сокращения матки подавляет гормон прогестерон, который способствует предупреждению самопроизвольного выкидыша. Появление периодически возникающего гипертонуса может свидетельствовать о норме. Но значительное и постоянное повышение тонуса отрицательно влияет на развитие плода.
Увеличение размеров матки может быть одним из симптомов заболевания. Например, аденомиоз или миома матки. А также при физиологическом состоянии — это беременность или после родов крупным плодом. Подробнее ситуацию необходимо обсудить с геникологом на приеме после УЗИ органов малого таза. По размерам матки можно установить беременность сроком 5—6 нед. При осмотре. По УЗИ можно увидеть плодное яйцо в матке при 3—4 нед. беременности.
Полная версия сайта
Загиб матки определяет врач
Довольно часто женщина отлично себя чувствует, и у нее нет гинекологических заболеваний, но беременность не наступает. После множества неудачных попыток зачать ребенка, представительница прекрасного пола обращается к врачу и тот обнаруживает загиб матки.
Это смещение оси органа относительно шейки.
В идеале между цервикальным каналом и шейкой матки должен образовываться тупой угол. Такое положение внутренних органов способствует быстрому проникновению спермы в матку. Но что делать и как забеременеть при загибе матки?
Изначально нужно выяснить, под каким углом находится матка относительно шейки. От этого зависят особенности полового акта, в результате которого вы сможете зачать малыша. Если орган смещен кзади, то между ним и шейкой образуется практически прямая линия, но при этом тело матки касается толстой кишки. В любом случае при таком загибе цервикальный канал пережимается, что препятствует нормальному прохождению спермы в орган для зачатия. Чтобы увидеть наглядно положение органов при загибе, посмотрите фото.
Над зачатием приходится постараться
Существует несколько методик, помогающих забеременеть при загибе кзади:
- лапароскопия;
- гинекологический массаж;
- физиотерапия;
- мануальная терапия;
- специальные позы;
- искусственная инсеминация.
Тот или иной способ выбирается в зависимости от того, как возникло смещение. Очень часто причиной смещения тела матки является эндометриоз. В результате этого заболевания клетки эндометрия врастают в ткани толстой кишки, матка как бы прирастает к кишечнику. В таком случае поможет только лапароскопия. В ходе операции хирург рассекает спайки, и матка возвращается в правильное положение. Как только орган примет свое нормальное положение, беременность наступит.
Тяжелый труд тоже способствует смещению органа кзади, поэтому для улучшения ситуации рекомендуется исключить серьезные физические нагрузки.
Если вы постоянно боретесь с лишним весом, то вскоре это может повлечь за собой бесплодие. Тело органа усыхает и смещается. Но при нормальном питании матка снова возвращается в нормальное положение.
Забеременеть при загибе матки можно при помощи тщательно продуманного полового акта. Вам нужно, чтобы половой член глубоко входил во влагалище и плотно соприкасался с шейкой. При этом нужно улучшить контакт спермы и шейки.
Для этого существуют специальные позы для зачатия:
Все эти позы для быстрого зачатия при загибе матки увеличивают количество спермы, которая приливает к шейке матке. То есть цервикальный канал и семенная жидкость долго соприкасаются друг с другом. Самое интересное, что желательно заниматься сексом поздно вечером или ночью. После секса не нужно вставать. Положите под ягодицы подушки и полежите так 10 минут. Можно постоять «березкой» 10 минут, для удобства положите ноги на стену. Все эти позы увеличивают контакт полового члена и шейки, поэтому помогают забеременеть при загибе матки кзади.
Для зачатия можно использовать шприц
Если вы долго пытаетесь зачать малыша, но у вас ничего не получается, можете прибегнуть к искусственной инсеминации. Манипуляция проводится в любом репродуктивном центе.
Для этого ваш партнер должен предоставить только что собранный эякулят, который вводится в матку при помощи специального шприца. Соответственно сперматозоидам не нужно проходить через очень узкий цервикальный канал. Беременность наступает в 70 процентах случаев при условии отсутствия других патологий.
Выберите правильную позу
Для этого вам нужно, чтобы вся сперма стекала к задней стенке влагалища. Для этого идеально подходит миссионерская поза. При этом забросьте пятки или колени на шею партнера. Не используйте эту позу, если вы недостаточно возбуждены. При занятии сексом в такой позе половой член партера входит очень глубоко и при отсутствии смазки вы будете ощущать боль. После полового акта полежите на спине, подложив под ягодицы подушку, несколько минут.
Чтобы увеличить количество эякулята, попросите мужа о воздержании в течение недели. При этом партнер не должен мастурбировать. Необходимо полностью исключить любой половой контакт. При воздержании образуется очень много спермы. Рассчитайте самый подходящий день для зачатия и используйте специальные позы.
Самое интересное, что многие женщины даже не знали о своем загибе и неправильной форме матки, и у них получилось родить здоровых детей. Поэтому не зацикливайтесь на своей проблеме, при отсутствии заболеваний репродуктивной системы можно забеременеть в течение года даже при загибе.
(рейтинг пока отсутствует, оцените первым)
Эрозия шейки матки и беременность. Нужно ли лечить эктопию, и как лечат эрозию при беременности
Учитывая то, что истинная эрозия — это, по сути, изъявление, ранка, ее присутствие сложно игнорировать беспристрастно. Но нужно ли лечить эрозивные образования при беременности, как они повлияют на течение беременности и роды, и каким должно быть лечение эрозии шейки матки во время беременности?
При самом первом визите будущей мамочки к врачу, которому предстоит вести ее беременность, он осмотрит шейку матки при помощи гинекологического зеркала и возьмет мазок на цитологию (пап-тест). Эти нехитрые меры дают возможность обнаружить даже самые мелкие негативные изменения в эпителии, в том числе эрозивные, и наличие дисплазии шейки матки.
При удовлетворительном состоянии половых органов и хороших анализах, лечение эрозии шейки матки во время беременности не проводится. В действительности, что у каждой беременной женщины на шейке матки имеется покраснение — это выворот эндоцервикального эпителия шейки матки, как называют его медики. Подобное происходит из-за увеличения диаметра шейки в силу физиологических, естественных причин. Поэтому, продолжать мучить женщину дальнейшими обследованиями не станут. Тем более, что частота гинекологических осмотров будущих мамочек должна быть ограниченной. Но совсем другое дело, когда наблюдается не только эктопия при беременности, но и дисплазия шейки матки.
Что делать, если обнаружена истинная эрозия шейки матки при беременности?
Если в результатах мазка на цитологию (пап-теста) обнаруживается дисплазия шейки матки, рекомендуется провести тест-анализ на высококанцерогенные штаммы вируса папилломы человека (ВПЧ). При их обнаружении, женщине проводят кольпоскопию. В случае невозможности взять анализ на ВПЧ, берут еще один цитологический мазок, и если снова обнаруживают диспластические клетки — выполняют кольпоскопию.
Кольпоскопия — это не больно. На гинекологическом кресле врач расширяет влагалище женщины с помощью обычного гинекологического зеркала, обнажая тем самым шейку матки. А затем рассматривают ее тщательно через специальный оптический прибор — кольпоскоп, увеличивающий во много раз изображение, освещенное световым лучом аппарата. Также проводят специальные пробы очага эктопии уксусной кислотой и водным раствором йода. Такие пробы позволяют определить потенциально опасные участки шейки матки в плане онкологии. Если получен удовлетворительный результат кольпоскопии, лечение эрозии шейки матки при беременности не проводят. Женщина все время беременности находится под наблюдением.
Когда эрозия шейки матки при беременности представляет опасность?
В случае неудовлетворительных результатов кольпоскопии — врач может направить женщину на щипковую биопсию. Ножевая биопсия шейки матки во время беременности не проводится, делают только щипок ткани с шейки. Процедура эта несколько болезненна и чревата сильным кровотечением для будущих мам, поэтому ее назначение оправдано только в крайнем случае, при серьезных подозрениях на рак и только после того, как взвешены все за и против . Узнать степень дисплазии шейки матки и определиться с соответствующей тактикой лечения можно только при помощи гистологического исследования. Стоит сразу оговориться, что лечение эрозии шейки матки во время беременности лазером, жидким азотом, радиоволнами и прочими методами не проводится, пока женщина вынашивает ребенка.
В случае обнаружения при гистологическом обследовании рака у беременной женщины, проводят консилиум врачей, где решается дальнейшая участь. Врачи решают, возможно ли сохранить беременность или ее необходимо прерывать. Обычно в первом триместре беременности рекомендуют сделать аборт. Врачи оценивают стадию онкологического заболевания, состояние женщины и возможность пролонгировать беременность, отсрочив лечение рака. Женщина становится также и пациенткой врача-онколога.
Помните, что эрозия шейки матки после беременности и родов в некоторых случаях может быть явлением сопутствующим рак. Поэтому всегда следите за собственным здоровьем, и регулярно посещайте гинеколога. Не относитесь халатно, обязательно планируйте беременность, сделайте все возможное, что подлечить при необходимости шейку еще до зачатия, и предотвратить возникновение эрозии, дисплазии, раковых процессов.
Яна Лагидна, специально для MyMom.ru
И еще немного о здоровье беременной женщины:
По материалам vovremiaberemennosti.ru