Признаки внематочной беременности на ранних сроках. Внематочная беременность: что делать?
Нет на свете ни одной женщины, которая не мечтала бы стать мамой. Но не каждая беременность может принести только положительные эмоции и чувства. Что же делать, если вы услышали от гинеколога такое страшное слово, которое приводит в шок? Какие же основные признаки внематочной беременности на ранних сроках? Как поступить, чтобы не было поздно?
Внематочная беременность – это опасное для жизни и здоровья женщины состояние. Такая патология может возникнуть, если после оплодотворения яйцеклетки эмбрион не смог прикрепиться в полости матки, а остановился в маточной трубе и начал там свое активное развитие. О причинах этой проблемы написано далее, но бывает и такое, что их просто нет. Очень важно знать, что если такое нарушение уже присутствовало, то следующая беременность имеет шансы быть такой же.
Основные виды внематочной беременности на ранних сроках
После того как будут определены ранние признаки внематочной беременности, станет возможно легко установить ее тип. На сегодняшний день существует три вида такой патологии: яичная, трубная и брюшная. Если наблюдается внематочная беременность (5 недель), то она влечет за собой увеличение матки, а также начало подготовки слизистой к полному принятию зародыша. После такого периода будет достаточно трудно установить настоящий срок оплодотворения, так как размер матки не будет соответствовать действительности.
На ранних сроках чаще всего развивается трубная беременность. Нарушается она наружным и внутренним способом, то есть полным разрывом маточной трубы. Если это произойдет, то у женщины начнется очень сильное кровотечение. Такой процесс также будет сопровождаться сильными болями, которые могут привести к потере сознания. Этому состоянию очень часто сопутствует бледность кожи, усиленное потоотделение, расширение зрачков, сухость ротовой полости, понижение давления, а также слабый пульс. Удаление внематочной беременности осуществляется как трубный выкидыш. При этом у пациентки фиксируется немного завышенная температура тела, боли в животе и головокружение. Также были замечены и обморочные состояния. Давление продолжает оставаться в норме, а через пару дней из влагалища будут видны кровянистые выделения.
При появлении брюшной беременности очень сложно распознать внематочную. Но по истечении времени в брюшине начнут появляться спайки, которые будут вызывать сильные боли, запор и рвоту. После такой патологии врачи поставят диагноз «поздний выкидыш», который начинается на первоначальной стадии. Шейка матки останется полностью закрытой.
Развитие яичниковой беременности начинается в зачаточном роге матки. Он чаще всего наблюдается у женщин, у которых присутствует патология развития матки.
После того как будут замечены первые признаки внематочной беременности, пациентку нужно обязательно доставить в больницу и сделать ей операцию.
Анализы, при которых распознается внематочная беременность
Как определить внематочную беременность так, чтобы в дальнейшем не закончилось все трагедией? Существует несколько способов. При анализе ХГЧ крови можно распознать такую патологию. Если показатель будет значительно ниже, чем положено на текущем сроке, то это первые признаки внематочной беременности, на которые нужно обратить особое внимание.
Также выявить такую проблему можно на УЗИ, так как там видно, где располагается плод, в матке или нет. Если есть подозрение на внематочную беременность, то лучше всего исследоваться трансвагинальным УЗИ, так как чувствительность этого метода намного выше, и вероятность распознать патологию высока, даже на маленьких сроках.
Такой вид беременности никогда не может завершиться успешным развитием плода, в любом случае он погибает. Чем раньше будет начато лечение и женщина получит первую помощь, тем выше шансы на избежание появления осложнений и сохранения у пациентки маточной трубы.
Такая патология считается очень опасной, так как она может вызвать огромную потерю крови, бесплодие, а в будущем даже смерть. Если у вас появились первые признаки внематочной беременности на ранних сроках, то необходимо находиться под строгим наблюдением врачей, которые смогут в кризисный момент оказать квалифицированную помощь.
Существует список основных симптомов, при которых необходимо начать волноваться за свое здоровье. К ним относятся: общее недомогание, иногда обмороки и постоянные головокружения. Также нужно учитывать, что чем больше возраст женщины, тем более вероятна внематочная беременность. Симптомы, сроки появления которых невелики, у девушек после 35 лет должны подлежать повышенному вниманию со стороны специалистов. Для женщин группы риска рекомендуется проходить УЗИ через каждые две недели, чтобы можно было исключить вероятность патологии. Это выполняется до того момента, пока плодное яйцо не будет отчетливо видно.
Заболевания, после которых развивается внематочная беременность
Перенесенные заболевания очень редко проходят для организма бесследно, так что существуют и такие, которые чреваты появлением внематочной беременности. К ним можно отнести:
— операции, проводимые на органах половой системы;
— применение препаратов «Постинор», «Эскапел», а также других подобных лекарственных средств.
Признаки внематочной беременности на ранних сроках не всегда могут быть явно выражены, так как диагностика все равно остается очень сложной, а тест на беременность вообще не может указать на проблему.
На начальном этапе достаточно сложно распознать появление внематочной беременности. Все начинается как у всех, появляется задержка менструации, увеличивается болезненность молочных желез, токсикоз, изменение аппетита и сонливость.
После того как пройдет 5-8 неделя, все резко меняется, и начинают появляться первые признаки внематочной беременности. Женщина все чаще замечает огромные, сильно режущие и ноющие боли внизу живота, обычно с той стороны, с которой прикрепилась яйцеклетка. В том случае, если у беременной произошло кровоизлияние в брюшину, скорее всего, будут ощущаться боли в заднем проходе, а также при опорожнении кишечника и мочеиспускании. Болевой синдром сопровождается кровянистыми выделениями, которые совершенно не связываются с кровью в брюшине.
В этот момент организм начинает проявлять такую реакцию из-за понижения уровня прогестерона, который является главным гормоном беременности. В такой ситуации женщина находится в состоянии шока.
Прохождение внематочной беременности на разных сроках
Внематочная беременность на ранних сроках первоначально проявляется сильными вагинальными кровотечениями, а также женщины достаточно часто жалуются на значительные боли внизу живота. Они являются намного сильнее, чем при прохождении нормальной беременности. Появляются сильные и очень частые приступы рвоты и тошноты, а также неприятные ощущения при мочеиспускании и дефекации. При появлении этих симптомов нужно в срочном порядке обратиться к своему лечащему врачу, у которого женщина стоит на учете.
Поздние сроки сопровождаются болями в области шеи и плеч. Это происходит из-за того, что на таком сроке плодное яйцо становится большего размера, и начинается кровоизлияние в брюшную полость. На эмоциональном уровне повышается усталость, огромное чувство апатии и раздражение, которое намного ярче, чем при обычной беременности.
Если женщина на своем сроке внематочной беременности жалуется на сильное потоотделение, то это должно свидетельствовать об огромном риске для ее жизни.
Риск увеличивается в следующих случаях:
— у девушек, которые имеют множество половых непостоянных партнеров;
— у женщин, возраст которых превышает 35 лет;
— если беременность наступила при наличии внутриматочной спирали;
— у тех, кто в прошлом болел венерическими заболеваниями, даже если был пройден полный курс по выздоровлению и симптомы, казалось бы, отсутствуют, то риск все равно остается высоким;
— если зачатие произошло после процедуры перевязывания маточных труб;
— у пациенток, которые в своей жизни переносили операции на кишечнике и органах малого таза;
— у всех тех, кто принимал препараты «Постинор» либо «Эскапел»; они остаются в группе риска по внематочной беременности в течение месяца после приема средств;
— в том случае, если женщина не могла забеременеть в течение нескольких лет (не менее 2-х), риск появления такой беременности очень велик;
— у тех, кто регулярно курит.
Что делать женщине, если у нее внематочная беременность
Если после всех первых анализов, УЗИ и исследований ваш врач поставил диагноз «внематочная беременность», что делать, когда мысли перемешались и ничего не понимаешь? Конечно же, с этого момента пациентка должна быть постоянно под пристальным наблюдением врачей. Лечение может проходить тремя основными направлениями:
— тактика выжидания – после того как была определена внематочная беременность, сроки которой еще невелики, женщина постоянно находится под присмотром врачей, но при этом ничего не делается;
— препаратное лечение – это терапия при помощи лекарств, но без операции;
— проведение операции – в ходе нее удаляется плодное яйцо, а при тяжелых случаях также и маточная труба.
Такое явление может произойти на очень запущенных стадиях, когда женщина не знает, как определить внематочную беременность. Впоследствии эмбрион становится очень большим, и под таким воздействием маточная труба не выдерживает и лопается. Это состояние считается очень опасным для женщины, так как впоследствии все может закончиться летальным исходом. Самыми поздними сроками, на которых внематочная беременность может прерваться самостоятельно, считаются 9-10 неделя. Если в процессе патологии происходит выделения крови без остановок, понижается давление, а в глазах помутнение и ощущается состояние обморока, то есть проявляются все признаки внематочной беременности на ранних сроках, то необходимо в срочном порядке вызвать скорую помощь для неотложной госпитализации. Такое состояние могут сопровождать острые боли в животе.
Все ужасы остались позади, операция закончена, и пациентка начинает возвращаться к нормальной жизни. Затем женщина проходит курс лечения при помощи антибиотиков, ей продолжают колоть обезболивающие препараты, а также поддерживающие организм витамины.
При помощи физиотерапевтических процедур и медикаментозного лечения пациентка легче переносит этот период, начинает улучшаться состояние маточных труб, а также ускоряется выздоровление.
Для того чтобы в дальнейшем в жизни можно было избежать проблем с беременностью, женщине назначается курс противовоспалительных препаратов. В том случае, если была сделана тубэктомия, а именно удаление маточной трубы, то ее остаток также должен быть подвержен лечению. После такой патологии пациентка может столкнуться с поздними осложнениями. После проведения тубэктомии есть вероятность возникновения бесплодия. Также остается очень высокая возможность повторения внематочной беременности, а именно 15%.
Контрацепция должна стоять на одном из главных и первостепенных мест, так как после такой беременности нельзя заниматься планированием следующего зачатия на протяжении 3-х месяцев, а лучше всего выждать полгода. Очень важно, чтобы планирование было оговорено с доктором, который контролирует анализы женщины. По ним будет понятно, готов ли организм к новым нагрузкам или нет. Первоначально нужно обследовать проходимость маточных труб. Также стоит внимательно отнестись к диагностике воспалительных процессов и инфекций. Если все анализы показывают положительные результаты, то женщине по рекомендации лечащего врача можно задуматься о планировании новой беременности.
По материалам www.syl.ru
Что делают после обнаружения внематочной беременности?
Под понятием внематочная беременность подразумевает патологическое состояние, при котором, оплодотворенная яйцеклетка оказывается вне полости матки. Наличие данного диагноза исключает возможность нормального рождения ребенка, поэтому здесь очень важно как можно быстрее определить патологию. Что делают при внематочной беременности? Существует два пути разрешения проблемы при наличии подтверждающего диагноза: лапаротомия и лапароскопия. Первый метод лечения применялся ранее, когда для извлечения плодного яйца приходилось делать полостной разрез и проводить резекцию трубы (удаление). Сейчас к нему прибегают лишь в экстренных случаях.
Сегодня существуют более щадящие и малоинвазивные методики, которые имеют меньше негативных последствий. Так, например лапароскопия предусматривает проведение трех небольших разрезов брюшной полости для введения специальных инструментов. Такая операция благоприятно воздействует на репродуктивное здоровье женщины. Кроме того за счет небольших размеров существует минимальная вероятность инфицирования, а следовательно нет необходимости в проведении мощной антибактериальной профилактики. Основным преимуществом этого метода является его визуализация, т.е. когда мы видим под микроскопом все то, что происходит в теле женщины. Каждый шаг врача и каждое его движение хорошо визуализировано. Воспользовавшись таким методом можно обойтись без удаления трубы, что сохраняет шансы женщины на беременность в дальнейшем.
Существуют также некоторые разновидности оперативного вмешательства, которые используются в каждой отдельной ситуации исходя из жалоб и клинической картины заболевания. Так процедура милкинга (выдавливания) показана при наличии отслойки плодного яйца. Если оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась к стенкам трубы недалеко от ее входа, можно путем механического воздействия выдавить яйцо, сохраняя при этом всю трубу. В том случае, когда выдавливание осуществить невозможно (глубока имплантация яйца) можно прибегнуть к туботомии. В оде оперативного лечения, на трубе делается надрез в месте фиксации яйцеклетки и полностью извлекается с полости трубы. При более запущенной стадии беременности и крупном яйце, его вырезают вместе с небольшим фрагментом самой трубы, после ее зашивают.
Нередко при повторной эктопической патологии невозможной найти другого решения кроме удаления трубы, а иногда и яичника. Ведь в такой ситуации время идет на минуты, если не на секунды и приоритетным критерием является жизнь пациентки.
В некоторых случаях возможно прерывание беремени с помощью медицинских препаратов. Тактика ведения пациентки определяется индивидуально в каждом отдельном случае. Следующим пунктом в сценарии лечения внематочной беременности является пребывание на стационарном лечении под присмотром врачей. Актуальным будет проведение общеукрепляющей терапии, полноценного лечения курсами и реабилитационных мероприятий. Узнайте подробнее о таком препарате, как метотрексат при внематочной беременности.
По материалам ectopic.info
Первые тревожные признаки внематочной беременности это: кровянистые выделения и боли в области живота. Если у женщины, ждущей ребенка, проявляются такие симптомы, следует немедленно обратиться к специалисту. Именно доктор сможет диагностировать проблему, если такая есть.
Но многие женщины, безусловно, задавали вопрос, а как аномальная беременность отображается на тестах, или же, как определить ее по базальной температуре и подобное. Отвечаем.
Ответить на этот вопрос довольно трудно. Поскольку точного ответа нет: иногда показывает, иногда нет. Тесты определяют в моче женщины гормон ХГЧ (хронического гонадотропина человека), который появляется в организме во время вынашивания. Он начинает формироваться не в матке, а в плаценте. Таким образом, если женщина беременна – тест ееэто покажет, но он не определит крепление плодного яйца — обычное (в матке) или патологическое (вне ее полости). Но если у женщины внематочная беременность, уровень ХГЧ в моче намного ниже, чем во время нормальной. Поэтому довольно часто тесты не распознают таковую, и показывают отрицательный результат. Иногда тест показывает слабую второю полоску, что тоже может быть плохим признаком. Даже если тест показывает яркий положительный результат, а женщина ощущает боль и замечает мажущие кровянистые выделения – нужно обращаться к гинекологу.
Базальная температура при внематочной беременности
Женщина, готовящаяся стать мамой, должна следить за своим организмом особенно тщательно. Важно регулярно измерять базальную температуру, по сколько, именно она часто может показывать нарушения. Измерение базальной температуры делают так: утром, как только проснулись, следует ввести градусник в прямую кишку, и 7-10 минут измерять температуру. Специалисты рекомендуют использовать ртутный термометр для такой процедуры.
Если крепление плодого яйца внематочное, базальная температура повышается (так же происходит и во время нормальной беременности). Но если температура, наоборот, понижается, это может свидетельствовать об опасности. Именно повышение температуры – нормальное явление, оно свидетельствует о том, что вырабатывается гормон прогестерон. Если она снизилась даже на один градус, нужно обратиться к врачу.
Итог такой, что самостоятельно подтвердить внематочную беременность сложно, и сделать это правильно и точно – женщина сама не сможет. Но она должна следить за своим здоровьем, чтобы избежать возможных осложнений и успеть во время обратиться к врачу.
Определить, состоялось ли зачатие, помогают домашние тесты, которые реагируют на наличие в моче гормона ХГЧ. Как мы уже писали, такой тест не может различить нормальную и внематочною беременности. Но уровень хорионического гонадотропина хоть и повышается при внематочной, но остается ниже того, который присущ нормальной. Иногда это выражается в том, что вторая полоска отображается нечетко. Если такое случается лучше обратиться к врачу и показать ему тест.
Важное свойство ХГЧ – ускоренное повышение его уровня (может удваиваться каждые 2 дня) при нормальном развитии эмбриона. Поэтому регулярные замеры количества этого гормона могут помочь обнаружить патологию. Но делать это следует в больнице, по сколько, следует замерять уровень ХГЧ в крови, а не в моче.
В итоге, уровень ХГЧ может значительно помочь в диагностировании внематочной беременности. Но делать тесты и следить за уровнем гормона должен специалист
Достоверные данные о внематочном креплении плодного яйца с помощью УЗИ можно получить приблизительно с 5 недели срока. Но постановление диагноза зависит от того, где именно расположено плодное яйцо, и от метода проведения УЗИ. Существует несколько способов УЗИ половых органов:
- исследование при помощи влагалищного датчика. Ненормальное прикрепление плодного яйца специалист может заметить уже на 6 неделе;
- УЗИ при помощи датчика, размещенного на полости живота. Аномалию можно диагностировать только на 7-8 неделе.
Но даже при помощи УЗИ диагноз не всегда получается поставить сразу. В таком случае врачи предлагают пройти повторное УЗИ после нескольких дней, или же пройти специальную диагностическую лапароскопию. Во время последней в брюшную полость через маленький надрез введут трубку, на конце у которой камера, это поможет увидеть маточные трубы непосредственно.
Если после проведения диагностических процедур диагноз подтверждается, то следует принимать меры как можно скорее. Очень важно знать и понимать то, что при такой аномальной беременности выносить ребенка невозможно. Следует ее прервать. И сделать это должен врач. В основном операцию делают методом лапароскопии. Специалист старается сохранить ткань трубы, чтобы женщина могла забеременеть в будущем. Преимущества лапароскопии не только в этом, также отметим и небольшую потерю крови во время хирургического вмешательства, отсутствие рубцов после операции.
Реже делают лапаротомию. К ней прибегают только в очень тяжелых случаях. Основное показание для проведения этой операции – большая потеря крови, из-за которой под угрозой может оказаться жизнь женщины.
Внематочная беременность может иметь различные последствия:
- повторная беременность и роды;
- повторная внематочная;
- бесплодие.
Какие именно будут последствия, зависит от того, когда была выявлена внематочная беременность, как ее лечили и где именно было прикреплено плодное яйцо. Итак, рассмотрим несколько вариантов развития событий в зависимости от того, чем закончилась патологическая беременность:
- Маточную трубу сохранили. Чаще всего такое возможно после проведения лапароскопии. После такого, с одной стороны, значительно уменьшается риск бесплодия, с другой, возрастает возможность повторной внематочной беременности;
- Маточную трубу не сохранили. Чаще всего приходится удалять маточную трубу хирургическим путем, если она не выдержала давления от плодного яйца. После такого у женщины все же есть возможность выносить ребенка, для этого надо строго соблюдать назначения врача. Но, к сожалению, существует риск внематочной беременности в другой трубе. Если удалят и ее – женщина больше не сможет иметь детей;
- Устранение внематочной беременности при помощи медикаментов. Иногда врач приписывает женщине препарат, который должен замедлить рост плода и привести к его гибели. Этот медикамент очень вредный и может спровоцировать другие заболевания.
Самые лучшие возможные последствия внематочной беременности могут быть, если патология была обнаружена своевременно. После ее скорого устранения у женщины есть больше всего шансов выносить ребенка в будущем и избежать возможных неприятных последствий патологической беременности.
Важно после внематочной беременности позаботится о контрацепции. Врачи не рекомендуют женщине беременеть на протяжение, как минимум, полгода.
По материалам mirmam.info
Каждая женщине и в юном, и в более зрелом возрасте необходимо знать о такой опасной патологии, как внематочная беременность. По статистике, это явление возникает в среднем у 15% женщин планеты. Чтобы избежать возможных осложнений и связанных с этим неприятностей, необходимо вооружиться некоторыми знаниями о возникновении внематочной беременности, ее течении и последующем лечении. Очень важно понимать, что внематочная беременность появляется непредсказуемо и трудно прогнозируется.
Данная патология была известна и описывалась в медицинских трактатах, начиная с 11 века. Еще совсем недавно внематочная беременность в запущенных формах приводила чаще всего к тяжелым осложнениям и, как следствие, летальному исходу. В настоящее время с помощью качественной современной хирургии внематочная беременность лечится намного эффективнее и гораздо проще. Высокофункциональная медицинская аппаратура и техника позволяют сводить риски при операциях практически до нуля.
Однако гинекологи по всему миру констатируют среднестатистическое возрастание случаев, когда внематочная беременность оказывается достаточно сложной для своевременного и четкого диагностирования. Поэтому важно самим знать, что представляет собой внематочная беременность: признаки, симптомы, особенности, причины ее возникновения, методы лечения и последующая реабилитация.
Как возникает внематочная беременность, что это такое, ее первые признаки
При нормальном ходе беременности яйцеклетка после своего оплодотворения выходит из фаллопиевых (маточных) труб и прикрепляется в матке, где и продолжает развиваться до момента родов. При патологическом развитии беременности в силу определенных обстоятельств оплодотворенная яйцеклетка (плодное яйцо) в матку не попадает, а закрепляется в фаллопиевой трубе, а в более редких случаях — в яичниках или брюшной полости, откуда при медицинском вмешательстве врачам и приходится извлекать неправильно прикрепленную яйцеклетку с плодом.
Внематочная беременность как патология хорошо известна и достаточно изучена. Самой распространенной формой этой аномалии является трубная внематочная беременность.
Задержка яйцеклетки в фаллопиевых трубах свидетельствует об их недостаточной и пониженной проходимости. Оплодотворенное яйцо уже практически через месяц после своего прикрепления к стенке трубы, увеличившись в объемах и размерах, может привести к разрыву трубы. В этом случае весьма велика вероятность сильного кровотечения с попаданием вытекшей крови в брюшную полость.
Не только здоровье, но и сама жизнь женщины в момент, когда развивается внематочная беременность, находится под большой угрозой.
Поэтому очень важно при планировании беременности знать первые признаки внематочной беременности, пройти полное медицинское обследование и устранить все возможные нарушения со стороны нормального функционирования организма, чтобы избежать возникновения осложнений впоследствии.
Так почему же все-таки происходит внематочная беременность и становится возможным ее возникновение? Из-за чего оплодотворенная яйцеклетка сбивается с правильного курса следования и вдруг оказывается в совершенно не предназначенном для ее дальнейшего развития месте?
Внематочная беременность и связанные с ней проблемы заключаются в плохом функционировании маточных труб, проходимость которых в силу каких-либо факторов и дестабилизирующих причин может быть нарушена. Как правило, этому предшествуют тяжелые сложные роды или аборты, а также текущие или перенесенные ранее воспалительные заболевания гениталий и различного рода инфекции. Слизистая оболочки матки из-за болезни опухает и, находясь в этом состоянии, склеивается в некоторых местах, из-за чего сами трубы теряют свою возможность к сокращению.
Помимо прочего внематочная беременность может появиться и в случае недостаточного развития фаллопиевых труб (инфантилизма). Инфантильные (незрелые, неразвитые) трубы по своему строению и форме являются узкими, длинными и извилистыми, с достаточно суженными просветами. Они лишены способности к сокращению и возможности проталкивания плодного яйца вперед к матке (первый внематочной беременности признак).
На определенном этапе онтогенеза у плодного яйца начинают развиваться ворсинки, благодаря которым оно имеет возможность и способность прикрепляться для дальнейшего своего развития к стенкам матки и получать за счет этого постоянное кровоснабжение. Если же к определенному времени плодное яйцо не прибыло в матку, то оно крепится в том месте, где сейчас находится (второй внематочной беременности симптом).
Тонкие и нежные стенки фаллопиевых труб не имеют возможности растягиваться, как маточные ткани, из-за чего вскоре наступает их разрыв. Происходит это примерно между четвертой и шестой неделями после оплодотворения яйцеклетки. В результате разрыва стенок труб кровь устремляется прямиком в брюшную полость. Как следствие, возникают тошнота и сильные острые боли внизу живота, напоминающие предродовые схватки. Достаточно часто при этом происходит потеря сознания, могут возникнуть судороги. Разрыв крупных кровяных сосудов при невозможности оказания квалифицированной медицинской помощи может закончиться трагически и привести к летальному исходу.
Правда, в ряде случаев схема развития действий происходит в ином направлении, когда плодное яйцо лопается и вытекает в брюшную полость, а вместе с ним вытекает и определенное количество крови. Данные обстоятельства также сопровождаются тошнотой и кровянистыми выделениями из половых органов.
Трубный аборт сопровождается сильной болью, постепенно стихающей через некоторое время. Большинство женщин из числа тех, кому довелось испытать это на себе, после спада болезненных приступов морально расслабляются, предполагая, что все уже позади. Однако радоваться здесь несвоевременно.
Обязательно будет нужно в срочном порядке обратиться за оказанием помощи и консультацией к медицинским специалистам во избежание и исключение любых возможных вариантов развития патологических болезненных симптомов, например, перитонита — гнойного воспаления брюшной полости, сопровождающегося общим тяжелым состоянием организма. В большинстве случаев перитонит несет прямую угрозу не только здоровью, но и жизни пациента, что требует неотложной медицинской помощи. Прогнозы в случаях несвоевременного или неквалифицированного лечения перитонита весьма неблагоприятны, а последствия очень опасны.
Практика показывает, что простой тест для определения беременности отражает и фиксирует признаки внематочной беременности, как и в случае нормального зачатия. Обнаружить и выявить разницу будет возможно только в результате ультразвукового обследования. В этом случае медицинские специалисты, проводящие ультразвуковое обследование, не обнаружат наличие оплодотворенного яйца в матке и проведут дополнительные проверки, в результате которых, они смогут диагностировать вероятную патологию уже на самых ранних сроках ее развития.
Отклонение от нормального развития плода можно диагностировать уже на второй неделе беременности. Для этого необходимо лишь ввести в полость влагалища датчик аппарата ультразвуковой диагностики для проведения исследования. После этого, как правило, назначается диагностическая лапароскопия, которая дает наиболее точные результаты анализа. Иной способ проверки заключается в том, что необходимо взять забор крови для проведения ее гормонального анализа.
К первым и основным признакам внематочной беременности на ранних сроках следует относить кровянистые выделения из влагалища (в первое время они могут быть и не очень значительными). После этого возникают болезненные ощущения внизу живота. Эти боли начинают приобретать нарастающий характер по мере того, как развивается сама патология. В этот момент боли могут стать очень сильными, иногда имеют подобие схваткообразных болей.
Поставить точный диагноз самой себе довольно затруднительно, но вот заподозрить внематочную беременность на ранних сроках вполне возможно, опираясь на перечисленные выше признаки. Если к обычным симптомам беременности (будь то задержка месячных, токсикоз, психо-эмоциональная раздражительность, нарушение вкусовых ощущений и пристрастий и т.п.) добавляются еще и не очень сильные ноющие боли внизу живота, кровянистые выделения, то необходимо незамедлительно и без всяких раздумий обратиться в медицинское учреждение для прохождения гинекологического осмотра с целью исключения любой патологии в развитии плода. Нередко именно в таких случаях бывает внематочная беременность.
Что делать при внематочной беременности: лечение и реабилитация
Для лечения возникшей внематочной беременности имеется несколько способов, которые применяются на разных стадиях ее развития. При возникновении малейших признаков, указывающих на возможное наличие у пациентки внематочной беременности, медицинские специалисты предложат наблюдение в стационаре. Не стоит от этого категорически отказываться, поскольку все обследования, необходимые для определения точного места имплантации зародыша, будет гораздо легче проводить именно в условиях стационара. На ранних сроках обнаружения внематочной беременности врач сможет прервать ее гораздо более щадящими способами.
Одним из таких малотравматических методов медицинского воздействия является лапароскопия. Это вид диагностического медицинского осмотра брюшной полости и ее органов, а также метод современной хирургии, при которых исследования, анализ и операции на внутренних органах осуществляются через небольшое отверстие или прокол (размером от 0,5 до 1,5 см) брюшной стенки с использованием специального оптического прибора — лапароскопа.
Через совсем небольшой разрез на коже живота внутрь брюшной полости вводится специальный инструмент лапароскоп. Этот прибор имеет оптическую систему наподобие прибора для проведения гастроскопии. Поэтому все манипуляции врача, само операционное поле и весь процесс операции отображаются и отслеживаются на мониторе аппарата. При помощи лапароскопа доктор убирает плодное яйцо, действуя по типу проведения мини-аборта.
Сама по себе это достаточно безопасная и относительно безболезненная процедура. Окружающие ткани и внутренние органы при операции не задеваются и не травмируются. Отсутствует опасность образования послеоперационных спаек и рубцов. Риск смертельных исходов при таких операциях в медицинской практике крайне минимален.
Наибольшим утешением для женщины в этом случае будет является то обстоятельство, что данная операция предотвращает травмирование фаллопиевых труб, и после прохождения необходимого курса лечения и реабилитации через некоторое время она вполне может вновь забеременеть и выносить здорового, полноценного ребенка.
При более тяжелых последствиях развития внематочной беременности, когда произошел разрыв маточной трубы, возникает острый вопрос: сохранять или удалять ее?
Сохранить фаллопиеву трубу, конечно, можно, но только в том случае, если ее разрыв еще не произошел или был незначительным. При разрыве трубы обычно назначают закрытую органосохраняющую хирургическую операцию, именуемую сальпинготомия (или туботомия). Это операция по удалению пораженной фаллопиевой трубы.
Данная процедура менее болезненна, потеря крови при операции значительно меньше. После ее проведения намного быстрее происходит процесс восстановления организма, да и пациент проводит гораздо меньше времени в больнице. Благодаря сальпинготомии значительно снижается риск повторных патологических отклонений при последующем зачатии и вынашивании ребенка.
Внематочная беременность и послеоперационное лечение
У определенного количества женщин (от 4 до 8%) в полости маточных труб остаются так называемые ткани беременности. Поэтому лечащий врач может назначить введение специального лекарственного средства, останавливающего рост и развитие тканей. Этот препарат называется метотрексат — специализированное противоопухолевое средство.
Его иногда используют как альтернативу проведения хирургической операции. Он применяется на самых ранних сроках беременности, когда гормоны беременности еще не увеличились в организме женщины в значительной степени. Это средство имеет определенный наркотический эффект воздействия. Оно вызывает поглощение организмом тканей беременности.
При лечении таким препаратом стоит быть предельно аккуратным, требуется вводить всего несколько инъекций. После этого в течение нескольких недель будет происходить кровотечение из половых органов и так называемая очистка организма от остатков тканей беременности.
При достаточно раннем диагностировании наличия заболевания и проведения необходимой операции по удалению зародыша на ранних сроках использование данного препарата может не понадобиться. Но решение о назначении наилучшего и оптимального лечения для каждого отдельного пациента принимает все-таки врач, и все зависит от его квалификации и опыта в этом вопросе.
По материалам jlady.ru