Профилактика нежелательной беременности у подростков

Рекомендации: Клиницисты должны фиксировать полную историю половой жизни подростков и взрослых пациентов. Женщины, ведущие активную половую жизнь, и мужчины, которые не хотят иметь детей, должны получить подробные рекомендации о методах предотвращения нежелаемой беременности. Пациенты, ведущие активную половую жизнь, также должны получить информацию о мерах, предупреждающих болезни, передающиеся половым путем.

Точная цифра распространенности не желаемой беременности в Соединенных Штатах неизвестна из-за трудностей в сборе информации, однако считается, что она составляет значительную часть беременностей, особенно среди молодых родителей и родителей-подростков. Нежелаемые беременности являются составной частью непреднамеренных беременностей. Подсчитано, что около 37% родов женщин в возрасте от 15 до 44 лет являются непреднамеренными (т. е. случились раньше, чем хотелось, или вообще не были желаемыми) и только четвертая часть из них (10% родов) считаются нежелаемыми. Более 18% родов у женщин в возрасте 35—44 лет считаются нежелаемыми.

Ежегодно в Соединенных Штатах производится около 1,5 млн. абортов, в основном в качестве факультативной меры для ликвидации нежелаемых беременностей. Уровень непреднамеренных беременностей среди подростков намного выше в Соединенных Штатах, чем в большинстве других развитых стран. В Соединенных Штатах каждый год беременеют около 1 млн. девушек в возрасте от 15 до 19 лет (около 8—10% этой возрастной группы) и почти 30 000 девочек до 15 лет. Около 40% беременных в возрасте от 15 до 19 лет предпочитают сделать аборт. На долю девушек-подростков приходится 27% всех абортов в США. Пропорциональный уровень абортов среди женщин 18—19 лет выше, чем в любой другой возрастной группе.

Оральные контрацептивы

Каждый год почти 490 000 женщин 15—19 лет становятся роженицами, и одной трети из них исполнилось 17 лет и меньше. Почти треть беременных в возрасте до 15 лет донашивают плод до конца, в результате чего каждый год в этой возрастной группе появляются 10 000 живых новорожденных.

Непреднамеренная беременность может иметь отрицательное воздействие как на детей, так и на их родителей. Нежелаемая беременность является фактором риска жестокого обращения и отсутствия родительской заботы по отношению к ребенку, и поэтому многие дети от нежелаемых беременностей страдают поведенческими и/или воспитательными проблемами в более старшем возрасте. В случае беременности в подростковом возрасте появляется повышенная опасность осложнений у матери и новорожденного (такие, например, как малый вес новорожденного). С одной стороны, это объясняется тем, что подростки часто не получают дородовой помощи и зачастую не могут изменить поведенческие факторы риска (например, курение, плохое питание) во время беременности. Беременным подросткам и молодым женщинам часто приходится бросать учебу или работу, чтобы уделять внимание своим детям. Около половины беременных подростков являются незамужними во время родов.

Те, кто состоит в браке, часто сталкиваются с серьезными семейными проблемами, которые могут привести к разводу, пока ребенок еще мал. Подсчеты показали, что первые роды у подростков в 1979 г. обошлись Соединенным Штатам по меньшей мере в 8,3 млрд. долларов. А расчеты на текущий период составляют от 10 до 13 млрд. в год.

Начало половой жизни в раннем возрасте является первостепенным фактором риска непреднамеренной беременности и частым явлением в Соединенных Штатах. Более половины неженатых американских подростков признали, что участвовали в половом сношении в возрасте до 18 лет. Подростки составляют треть пациентов, посещающих клиники, занимающиеся планированием семьи в Соединенных Штатах. Доля незамужних женщин-подростков, ведущих активную половую жизнь, растет вместе с возрастом: 18% — в возрасте 15 лет, 29% — в возрасте 16 лет, 40% — в возрасте 17 лет, 54% — в возрасте 18 лет и 66% — до 19 лет. При обследовании мужской части городских чернокожих студентов старшей школы 87% респондентов сообщили о том, что уже имели половое сношение12. Половая активность в раннем возрасте чаще всего встречается среди чернокожего населения, и в семьях с низким социально-экономическим положением, и среди подростков, которые курят, употребляют алкоголь или другие наркотические средства и замечены в нарушениях правопорядка.

По материалам meduniver.com

Несмотря на то, что частота наступления беременности у подростков неуклонно снижалась в течение последних 10 лет, она остается одной из главных проблем общества с длительными последствиями для матерей-подростков, их детей, семьи, и общества в целом.

Подростковая беременность – проблема общества

Успешные стратегии для предотвращения ранней беременности включают программы по улучшению социального развития, ответственного сексуального поведения, а также улучшению консультирования и поставки контрацептивных средств.

Многие из этих стратегий осуществляются на уровне семьи и общества.

Профилактические беседы, кинофильмы с участием представителей медицины играют ключевую роль в доверительном, спокойном обсуждении о репродуктивном здоровье, ответственном сексуальном поведении (в том числе использование презервативов, применение противозачаточных средств). Этот диалог должен начаться перед началом половой жизни и продолжаться на протяжении всего подросткового возраста.

Решение вопроса о предупреждении подростковой беременности волнует сегодня и родителей, и врачей.

Почему же в наше время много случаев ранней беременности? Есть различные социально-экономические причины беременности девочек-подростков, а одной из основных является то, что подростки занимаясь сексом, не думают о последствиях и относятся к этому вопросу безответственно. Сексуальные связи становятся причинами беременности.

Подростки должны быть осведомлены о последствиях раннего секса, контролировать свои импульсы и научиться быть сексуально ответственными молодыми людьми.

Стратегии профилактики

Образование может быть одним из главных оружий профилактики подростковой беременности. В школах, где обеспечивается половое воспитание, могут не только помочь подросткам понять особенности сексуальной ранней жизни, но и её последствия. Многие программы предусматривают воздержание от половых контактов в подростковом возрасте.

В большинстве стран разрабатываются программы профилактики, направленные на сокращение числа подростковой беременности. Эти программы нацелены на улучшение использования контрацепции и изменения поведения школьников, связанного с подростковой беременностью. Молодёжные программы социального развития целевых социальных и психологических навыков необходимы для того, чтобы избежать повышенного риска в поведении молодёжи, таких как ранее начало половой жизни, почувствовать поддержку общества и контроль со стороны родителей.

Препятствие ранним знакомствам

Предотвратить сексуальные ранние связи и нежелательную беременность можно и нужно общими усилиями, с участием родителей.

Следует поощрять дружбу со сверстниками, их общие прогулки, походы в кино и театр. Привлекайте своего ребёнка к занятиям спортом, позвольте ему приглашать группу друзей к себе домой на просмотр фильма или послушать музыку, чтобы времени побыть в паре и наедине не оставалось.

Консультирование по контрацепции

Профилактика ранней беременности во многом зависит от действий медицинских работников, которые играют ключевую роль в использовании контрацепции. Успех в этом отношении может оказать глубокое воздействие на подростковую беременность: частота наступления беременности составляет 85 процентов среди молодых пар, которые ведут активную половую жизнь в течение 1 года без использования контрацепции.

Врачи настоятельно рекомендуют участвовать всем молодым людям в открытых обсуждениях или конфиденциальных дискуссиях по вопросам раннего секса. Консультации должны включать полную медицинскую информацию об ответственности сексуального поведения. Эти активные беседы должны продолжаться в течение всего подросткового возраста.

Легкий доступ к контрацепции может играть ключевую роль в предупреждении подростковой беременности. Сегодня действуют различные программы на предотвращение подростковой беременности, представители которых бесплатно раздают презервативы подросткам. Такие акции способствуют предотвращению распространения венерических заболеваний.

По материалам www.allwomens.ru

Подростковая беременность: проблемы юной первородящей

В экономически развитых странах до сих пор сохраняется ханжеское или даже презрительное отношение к беременности в подростковом возрасте. А ведь в первую очередь в медицинской, моральной и финансовой поддержке нуждаются девочки, которые столкнулись с неожиданной беременностью в юном возрасте.

Как повлияет исход беременности (роды или аборт) на физическое здоровье девочки, сможет ли она выносить здорового ребенка и как отразится все перечисленное на ее психологическом состоянии – вопросы, которые будут освещены в данной статье.

Подростковым возрастом у девочек называется период от 10 – 12 до 16 – 17 лет включительно. Соответственно, ранней (подростковой) беременностью называют беременность, которая наступила в указанные периоды жизни девочки.

Синонимами подростковой беременности служат:

ранняя беременность;
беременность в юном возрасте;
юная беременность;
беременность у несовершеннолетних.

Из вышесказанного следует, что юными беременными называют тех, у кто не достиг половой зрелости, а паспортный возраст не превышает 17 лет.

Юная первородящая – это девочка 17 и моложе лет, решившаяся выносить и родить ребенка.

Статистика подростковой беременности заставляет задуматься:

распространенность беременности в юном возрасте в РФ составляет 102 случая на 1000 женщин от 15 до 19 лет;
частота подростковой беременности в экономически развитых странах составляет 12 случаев на 1000 женщин 15 – 19-летнего возраста;
в РФ 14 – 15% родов приходится на юных (15 – 19 лет) женщин;
в 30% случаев подростковая беременность завершается искусственным прерыванием;
в 56% подростковая беременность заканчивается родами;
в 14% беременность у юных прерывается самопроизвольно (выкидыши);
каждый год в России рожают примерно 150015-летних девочек;
ежегодно в РФ происходят роды у 9000 16-летних и больше 30000 до неполных 17 лет;
примерно 60 – 69% родов у несовершеннолетних происходит вне брака;
отказ от ребенка оформляют 52 – 63% несовершеннолетних матерей (среди общего количества отказавшихся).

Известен факт самой ранней беременности, который занесен в книгу рекордов Гиннеса. В пятилетнем возрасте перуанка Лиина Медина разродилась (кесарево сечение) мальчиком весом 2700 грамм. Это событие случилось в 1939 году и потрясло весь мир. Что позволило родить девочке в столь раннем возрасте? Преждевременное (в данном случае сверхраннее) половое созревание. Женщина прожила 45 лет, тогда как ее первый ребенок умер в 40 (рак).

В бывшем СССР зафиксирована беременность у 6-летней девочки Лизы Грищенко (1934 год, Харьков). Девочку пустили в самостоятельные роды, но ребенок умер в процессе рождения. Отцом ребенка был родной дедушка девочки.

К такому явлению, как подростковая беременность, как правило, приводит не одна, а сразу несколько причин. Нельзя обвинять только девочку-подростка в случившейся ситуации, тем более считать ее распущенной и невежественной: «Если начала вести половую жизнь – будь добра, предохраняйся». Зачастую беременность в подростковом возрасте наступает в результате принуждения и даже насилия.

Основные факторы, способствующие наступлению беременности у несовершеннолетних:

Просвещение подростка в интимных вопросах в первую очередь является задачей родителей. Но если между ребенком и родителями нет доверительных отношений, у матери и отца не находится времени для серьезного разговора с дочерью, и тем более, что родители сами отличаются асоциальным поведением? Девочка чувствует себя одинокой и брошенной, а возможность стать самостоятельной и взрослой видит только в раннем начале сексуальной жизни. Оставляют желать лучшего и школы, медицинские учреждения и социальные организации. Половое просвещение детей в данных учреждениях не проводится вовсе или приближено к нулю, по типу «пестик – тычинка». Дети не только не знают элементарных правил контрацепции, но и не подозревают о том, как легко можно заразиться венерической инфекцией: «меня это никогда не коснется».

По статистике до 90% молодежи 20 и менее лет уже имели половые контакты, а средний возраст забеременевших девочек составляет 16 лет. Раннему началу сексуальной жизни способствует широкое распространение наркотиков, доступность алкоголя и употребление его среди молодежи как своеобразный показатель взрослости, обширная реклама эротического и порнографического характера, распространение порнографических фильмов и роликов в Интернете и на телевидении. Кроме того, большинство подростков имеют излишек свободного времени, у них отсутствуют увлечения и стремления, а нереализованная активность выливается в сексуальную раскрепощенность.

Многие подростки, ведущие половую жизнь, не знают элементарных основ контрацепции, надеясь на «авось». Безусловно, важную роль в приобретении знаний о контрацептивных методах играет половое просвещение, но не последнее место занимает и финансовая несостоятельность несовершеннолетних и стыд приобретения противозачаточных средств «при свидетелях». Кроме того, девочки-подростки редко обращаются к врачу с просьбой подобрать им оптимальный вариант контрацепции из-за стеснительности и стыдливости.

Насилие – это не только насильственный половой акт, но и принуждение к сексу, которое часто проявляется в виде регулярного избиения девочки-подростка. Имеет значение и нездоровая обстановка в семье девочки, где насильником является отец, брат либо отчим. Запуганная девочка скрывает подобные отношения как можно долго, что неизбежно открывается беременностью в большом сроке.

Социальное и экономическое положение

Высокий процент беременности у подростков зафиксирован в экономически отсталых странах, где девочек рано отдают замуж, а рождение ребенка – это возможность приобретения социального пособия. Также рождение детей в этих странах воспринимается как рождение будущих работников на полях, в домах богатых сограждан и прочее.

Подростки считают себя взрослыми и умными, но незнание физиологии и анатомии собственного организма часто приводит к неожиданной беременности. Самые распространенные мифы подростков о предотвращении беременности:

Беременность невозможна при занятиях сексом во время менструации или сразу после нее.

Яйцеклетка созревает к середине менструального цикла, и вероятность беременности значительно повышается во время овуляции. Но у девочки менструальный цикл, как правило, неустановившийся, и овуляция может произойти в любое время, поэтому опасность нежеланной беременности сохраняется на протяжении всего цикла.

Невозможно забеременеть при половом контакте в воде.

Напротив, вода способствует распространению сперматозоидов, где они долгое время сохраняют жизнеспособность. Если даже половой акт был прерванным и совершен в ванне, эякулят может доплыть до половых органов партнерши, а сперматозоиды проникнуть во влагалище и далее в матку.

Первый половый акт абсолютно безопасен в плане беременности

Неважно, какой по счету у девочки был половой контакт. Любое проникновение пениса во влагалище и последующее семяизвержение – высокий шанс наступления нежеланной беременности.

Совершение определенных манипуляций сразу после полового акта предотвращает наступление беременности.

Ни прыжки в высоту, ни прием душа, ни мочеиспускание никоим образом не снизят возможность наступления беременности. То же самое касается и спринцевания – это гигиеническая процедура, а не защитная мера.

Определенные позы, например, в вертикальном положении, во время секса предупреждают нежеланную беременность.

Продвижение сперматозоидов из влагалища в матку не зависит от позы во время полового акта.

Когда факт беременности становится известен близкому окружению девочки (родители, врачи, педагоги) встает закономерный вопрос: «Что делать?». Как отразится беременность девочки – подростка на ее физическом здоровье, какие социальные и психологические проблемы ее ожидают?

С физиологической точки зрения оптимальным возрастом для рождения ребенка считается период от 22 до 25 лет. После 25 организм женщины начинает стареть, накапливать хронические заболевания, что в первую очередь сказывается на здоровье ее яйцеклеток. Но и наступление беременности в юном возрасте нежелательно, ведь процессы роста и развития еще продолжаются. Физиологической зрелости женский организм достигает к 22 годам, и если беременность у 17-летней девочки может завершиться без негативных последствий, то у девочки 12 – 14 лет риск их возникновения возрастает в несколько раз.

Перед подростком, врачами и родителями встает дилемма: сохранить незапланированную беременность или прервать ее? Решение данного вопроса зависит от многих обстоятельств (физическое здоровье девочки, финансовая и психологическая обстановка в семье, но в первую очередь желание подростка). Безусловно, тот или другой исход беременности может закончиться благополучно, но таит в себе определенные риски.

Искусственное прерывание беременности – это всегда стресс для организма зрелой женщины, а для подростка, у которого еще не закончили формирование внутренние органы и системы регуляции высока вероятность развития тяжелых осложнений и их последующего лечения.

Осложнения, обусловленные половой незрелостью:

У девочки размеры матки еще не достигли необходимых для вынашивания плода, поэтому во время производства аборта значительно возрастает риск ее повреждения (перфорации) хирургическими инструментами. Подобное осложнение требует немедленной операции и зачастую удаления матки ввиду сильного кровотечения.

При искусственном прерывании беременности шеечные разрывы случаются у девочек – подростков гораздо чаще, чем у зрелых, но не рожавших женщин.

Кровотечения в процессе аборта и после него

Значительное кровотечение у подростков во время проведения операции или после нее обусловлено незрелостью сократительной активности матки. В лучшем случае аборт заканчивается удалением матки, в худшем случае смертью девочки. Смерть от аборта у несовершеннолетних встречается в 5 раз чаще, чем у зрелых нерожавших женщин.

Особенности строения матки и ее маленькие размеры провоцирует сильное повреждение маточных стенок при выскабливании. Впоследствии это вызывает формирование рубцов и спаек в полости матки. Внутриматочные спайки в будущем приводят к развитию бесплодия, невынашиванию, угрозе прерывания беременности и осложненному течению беременности и родов.

Воспалительные заболевания матки/придатков

У несовершеннолетних аборт значительно чаще, чем у зрелых женщин, осложняется эндометритом и аднекситом, которые нередко переходят в хроническую форму. Впоследствии воспалительные заболевания внутренних половых органов приводят к бесплодию, невынашиванию, увеличивают риск внематочной беременности и осложняют течение гестационного периода и родов.

Аборты и диагностические выскабливания матки предрасполагают развитию эндометриоза, а у девочек с неустановившимся гормональным балансом его риск возрастает в несколько раз.

У девочек с отрицательным резусом после аборта в будущем увеличивается вероятность развития резус-конфликта при беременности, невынашивания и гемолитической болезни плода и новорожденного.

Беременность у несовершеннолетних стимулирует ускоренное развитие органов и систем, участвующих в деторождении, чему способствует усиленное производство гормонов. Аборт в юном возрасте внезапно прекращает запустившийся процесс интенсивного развития организма девочки, что ведет к возникновению тяжелой эндокринной патологии:

сбои менструального цикла (олигоменорея, аменорея, межменструальные кровотечения);
болезненные месячные;
тяжелый предменструальный синдром;
ожирение;
вирилизация (усиленный рост волос на лице, ногах, огрубение голоса);
появление акне;
повышение жирности кожи/волос;
появление стрий на животе, бедрах и груди;
возникновение гормональнозависимых опухолей (рак груди, опухоли матки и яичников).

Если подросток не желает сохранять беременность или имеются какие-либо медицинские противопоказания для ее вынашивания, выход из ситуации один – прервать беременность на возможно раннем сроке (оптимально произвести мини-аборт – вакуум-аспирацию), что снижает риск осложнений.

Большинство девочек – подростков решаются на сохранение беременности и рождение ребенка. Данный вариант более предпочтителен для несовершеннолетних, чем аборт. Но вынашивание беременности и последующие роды у юных первородящих также имеют подводные камни. Беременность заставляет функционировать организм женщины в усиленном режиме, а если будущая мама имела какие-либо проблемы со здоровьем до ее наступления, они обязательно проявятся в период вынашивания и осложнят течение и беременности, и родов. У несовершеннолетней женщины организм еще не достиг общей и половой зрелости, а повышенная нагрузка на все органы и системы провоцирует осложненное течение гестационного периода и родов.

Выкидыш у подростка может произойти как на малых, так и на поздних сроках беременности. Частота самопроизвольных абортов у несовершеннолетних значительно выше, чем у зрелых первородящих женщин. Во-первых, это обусловлено неустойчивым гормональным балансом. Во-вторых, незрелостью яйцеклеток и формированием нежизнеспособного зародыша. И, в-третьих, психологическим стрессом и неготовностью стать мамой. Кроме того, спровоцировать выкидыш могут несоблюдение соответствующего беременной режима дня и питания, вредные привычки, попытка скрыть беременность (например, стягивание живота) и половые инфекции, процент которых значительно выше у подростков, чем у взрослых.

Помимо вышеперечисленных причин роды до срока у несовершеннолетних вызывают развитие фетоплацентарной недостаточности и внутриутробной гипоксии. Кроме того, решение родоразрешить девочку до срока может быть принято врачами из-за тяжелых осложнений беременности и задержки внутриутробного развития плода.

Беременность у несовершеннолетних часто протекает с выраженными явлениями токсикоза, что обусловлено незрелостью гормональных и гуморальных механизмов.

Малая прибавка веса и тяжелая анемия

Беременность «отбирает» у растущего организма подростка питательные вещества, микроэлементы и витамины для формирования и развития органов и систем плода. Это приводит к недостаточной прибавке веса у беременных подростков и развитию тяжелой анемии.

Незрелость гормонального фона у несовершеннолетних провоцирует перманентную угрозу прерывания и неполноценное формирование плаценты. В свою очередь это ведет к развитию фетоплацентарной недостаточности, кислородному голоданию плода и внутриутробной задержке его развития (гипотрофия).

Высокая нагрузка, вызванная беременностью, заставляет функционировать сердечно-сосудистую систему в аварийном режиме. Это приводит к артериальной гипертензии и различным нарушениям сердечного ритма.

Развивающему плоду необходим кальций для формирования костного скелета и закладки зубов. У несовершеннолетней костный рост еще не завершен, а потребности будущего ребенка в кальции увеличивают риск переломов костей, разрушения зубов, ломкости и выпадению волос у юной мамы.

Высок риск неправильного прикрепления плаценты, что обусловлено малыми размерами матки.

Нагрузка на сердечно-сосудистую систему девочки, незрелость механизмов регуляции обуславливают высокий процент развития гестозов и тяжелого их течения (преэклампсия, эклампсия) по сравнению с взрослыми женщинами.

У подростков кости таза еще не сформировались окончательно, что ведет к несоответствию между размерами таза роженицы и размерами плода в родах – клинически узкому тазу.

Высокий риск кровотечения в родах и послеродовом периоде

Незрелость сократительной активности матки, предлежание плаценты, затяжное течение родов увеличивает частоту родовых и послеродовых кровотечений у несовершеннолетних.

Роды у юных рожениц зачастую сопровождаются аномалиями родовой деятельности (слабость схваток и потуг, затяжное течение, дистоция шейки матки, дискоординация родовых сил).

Преждевременное излитие вод

Высокий процент инфицированности влагалища и цервикального канала, скрытые половые инфекции провоцируют несвоевременное отхождение околоплодных вод.

Задержка частей последа

Нарушение прикрепления плаценты, сократительной активности матки и механизма отделения последа приводит к задержке его участков в матке. Это, в свою очередь, требует ручного контроля полости матки и проведения ручного массажа матки.

Новорожденные у юных матерей гораздо чаще, чем у взрослых женщин рождаются:

с низким весом и гипотрофией;
в асфиксии;
с внутриутробной хронической патологией;
недоношенными;
мертворожденными;
с родовыми травмами.

Физиологические состояния у новорожденных, родившихся у мамам – подростков (транзиторная желтуха, потеря первоначального веса) продолжаются дольше, чем у остальных детей, а течение их тяжелее. Многие новорожденные имеют признаки никотиновой и наркотической интоксикации, а у части детей развивается постгипоксическая энцефалопатия. Впоследствии эти дети отстают в физическом и нервно-психическом развитии, у них высокий процент заболеваемости в первый год жизни и внезапной младенческой смертности. В послеродовом периоде юные мамы сталкиваются с проблемами лактации (плоские соски, недостаток молока).

Беременность у девочки – подростка не лучшим образом сказывается на ее психоэмоциональном состоянии. Узнав о беременности, что, как правило, происходит со значительным опозданием, юные беременные сначала переживают шок и чувство вины, пугаются, теряются и начинают паниковать. Подростку с его еще несформированной и детской психикой практически невозможно оценить ситуацию и решить проблему самостоятельно.

Одни погружаются в депрессию, а другие надеются на самоустранение проблемы – а вдруг беременность рассосется или я просто ошиблась. Важную роль в оказании психологической помощи и поддержки может сыграть взрослый человек, с которым у несовершеннолетней доверительные отношения. Это может быть мама или бабушка, школьный учитель или психолог, старшая подруга (соседка, приятельница родителей).

Именно от того, как в данной ситуации поведет себя взрослый, услышав о шокирующей новости, зависит дальнейшее поведение подростка, его решение об исходе беременности, а в случае вынашивания и правильное отношение к своему положению и настрой на материнство.

Пытаясь скрыть свое положение, подростки до последнего, возможно и до родов, ведут асоциальный образ жизни, курят, употребляют наркотики и алкоголь, всячески скрывают живот стягивающей одеждой, не желают посещать врача и выполнять его рекомендации, что не может не сказаться на состоянии здоровья рожденного ребенка и юной мамы.

Психологическая неготовность девочки к материнству либо заставляет ее отказаться от ребенка еще в роддоме, либо полностью устраниться от его воспитания. Такой ребенок воспринимается юной матерью живым упреком и растет в отсутствии любви и ласки.

Юная мама сталкивается с осуждением и презрением окружающих, несмотря на социальное развитие общества. Учителя, родственники и даже друзья воспринимают таких девочек как сексуально распущенных и недалеких в интеллектуальном развитии, забывая о том, что причиной беременности у несовершеннолетней могло быть изнасилование или принуждение к сексу. Подобное отношение еще больше усугубляет психологическую травму у девочки-подростка и может вызвать суицидальную попытку.

Также, девочки, решившиеся рожать в юном возрасте, вынуждены прекратить или отложить на время свое дальнейшее образование. А недостаток образования означает невозможность получить хорошо оплачиваемую работу, и в то же время тяжелая и малообеспеченная работа плюс ребенок не дают продолжить образование. Материальной поддержки от государства трудно ожидать, и юная мама может рассчитывать только на финансовую помощь родных.

Все перечисленное превращает жизнь девочки в безвыходную ситуацию, что провоцирует ее на отказ от ребенка, толкает на употребление наркотиков/алкоголя и заставляет пойти на преступление.

Для подростков, столкнувшиеся с незапланированной беременностью, в семейном и уголовном кодексе РФ имеется ряд законов:

Возраст сексуального согласия. В России добровольное вступление в сексуальные отношения разрешено по достижению 16-летнего возраста.
Растление (согласно статьям 134, 135 уголовного кодекса РФ) – вовлечение малолетней или малолетнего (младше 16 лет) в совершение действий сексуального характера, но без применения физического или психического насилия. Если сексуальные контакты с малолетним лицом совершаются под принуждением (физическим или психологическим), то такие действия расцениваются как изнасилование, либо как насильственные действия сексуального характера.
В России (часть 1 статьи 13 Семейного кодекса) брачный возраст устанавливается в 18 лет. Но возможно снижение брачного возраста до 16 лет по просьбе лиц, желающих зарегистрировать брак и при наличии уважительных причин (в данном случае – беременности). Решение о снижение брачного возраста принимается органами местного самоуправления по месту жительства подростков.
В России, девочка, достигшая полных 15 лет, имеет право самостоятельно решать проблему незапланированной беременность (аборт или вынашивание), не информируя об этом родителей.
Если половому партнеру девочки-подростка 18 и больше лет, а сама девочка достигла 14 лет, но моложе 16, то ее партнер, не привлекавшийся ранее за половые сношения с несовершеннолетними, освобождается от наказания при условии заключения брака с данной девочкой. Эта поправка была внесена в УК РФ в июле 2009 года и может использоваться девочкой при давлении на нее родителями и принуждении ее к аборту (угроза родителей – половой партнер будет привлечен к уголовной ответственности). И напротив, к уголовной ответственности привлекается взрослый мужчина (18 и старше лет) при совращении девочки – подростка не его нежелании отвечать за последствия (вступление в брак).

В первую очередь в сексуальном просвещении подростков, в котором должны участвовать не только родители, но педагоги и школьные психологи, а также врачи. Подростки должны знать анатомические и физиологические особенности своего организма, пути передачи половых инфекций и элементарные методы контрацепции (презервативы).

У меня есть молодой человек, с которым мы регулярно занимаемся сексом. Какой метод контрацепции нам лучше всего подойдет?

Для подростков идеальным методом контрацепции является барьерный. Использование презервативов не только предотвратит нежеланную беременность, но и защитит от различных половых инфекций, особенно от протекающих скрыта (хламидиоз, уреаплазмоз, вирус папилломы человека).

Я доверяю своему половому партнеру и исключаю возможность заразиться от него половой инфекцией. Почему нам нельзя предохраняться от нежеланной беременности естественными методами (прерванный половой акт и календарный метод).

Естественные способы контрацепции малоэффективны. Можно забеременеть даже после прерванного полового акта, так как в смазке полового члена содержится небольшое количество сперматозоидов. А календарный метод с расчетом опасных и безопасных дней не подходит девочкам-подросткам по определению. Менструальный цикл в подростковом возрасте еще не установился, а сбой в его работе может вызвать любой травмирующий фактор (стресс, смена климата, простуда). В результате сбоя овуляция может сдвинуться к концу второй фазы, к началу месячных или после их окончания.

Можно ли подростку предохраняться от беременности гормональными таблетками и не вредно ли это?

Регулярный прием оральных контрацептивов гораздо безопасней последствий нежеланной беременности. К тому же в современных гормональных таблетках дозы гормонов минимальны, а их прием поможет нормализовать менструальный цикл, снизит кровопотерю во время месячных и проявления предменструального синдрома, устранит болевые ощущения в период менструации. Подобрать подходящие гормональные таблетки должен гинеколог, с учетом анамнеза и физического состояния девочки.

По материалам zdravotvet.ru

Ранняя беременность — это медицинская, психологическая и остро-социальная проблема современного общества. Возраст такой беременности варьируется от 10 до 18 лет. Самый частый возраст для подростковой беременности – 15-17 лет. Почему так происходит? Чем опасна для юной девушки ранняя беременность и половая жизнь вообще, как предотвратить наступление беременности в раннем возрасте и что вообще делать, если беременность уже наступила? На все эти вопросы мы постараемся дать ответы в материалах этой статьи.

Современные школьницы сейчас мало напоминают подростков, которые жили, допустим, 10-20 лет назад. Пятнадцатилетнюю девушку сейчас довольно легко перепутать с двадцатипятилетней. Они ярко красятся, вызывающе и открыто одеты, ведут себя вульгарно и несдержанно.

Нередко таких девушек можно увидеть в компании молодых людей на много старше их самих. Такие отношения редко заканчиваются романтическими ухаживаниями и крепкими чувствами, чаще они ограничиваются одним только сексом.

С каждым годом число матерей-подростков растет. Согласно статистическим данным чаще с этой проблемой сталкиваются в более развитых странах. Последние данные показывают, что на первом месте по числу беременностей среди подростков, к сожалению, идет Россия, на втором — США.

Проблема подростковой беременности возникает, как правило, по нескольким причинам одновременно и редко можно зафиксировать одну определенную. Вот перечень основных причин ранней беременности среди подростков.

Половое воспитание ребенка вернее его отсутствие.

Согласно статистическим данным, на приеме у акушера-гинеколога юные мамочки отвечают, что не подозревали, что первый секс может привести к таким последствиям, как беременность.

Проведите беседу с дочерью о том, что в позднее время следует избегать темных переулков, улиц, стараться не бывать на улице в темное время суток одной, позаботиться о средствах защиты он нападающего (например, приобрести для нее газовый баллончик).

Напрасно считают многие юные девушки, что если организм молодой, то он способен выносить ребенка. В реальной жизни девушка-подросток сталкивается с серьезными проблемами. Для еще неокрепшего молодого организма беременность — это невероятная нагрузка, способная повлечь за собой целый ряд осложнений:

возможность возникновения выкидыша;
сильнейшая анемия;
токсикоз в первом триместре;
проблемы, связанные с развитием плода;
нарушения работы или отслойка плаценты;
роды на ранних сроках;
роды с последующими патологиями;
синдром внезапной детской смерти (вероятность 50%) или мертворождение;
послеродовое кровотечение;
отсутствие наблюдения беременности из-за страха перед родителями;
депрессия и попытки суицида матери-подростка на почве: осуждений со стороны общественности; разрушения планов на будущее; постоянных материальных трудностей;
недоразвитость матки нередко приводит к самопроизвольному аборту.

Также, если беременность произошла вследствие изнасилования, то это оставляет психологический отпечаток, который в будущем негативно скажется на всей сексуальной и семейной жизни девушки.

В силу незрелости организма будущей матери, при наступлении у нее беременности ей предстоит особый уход и наблюдение в женской консультации.

Приводим список того, что ожидает девушку-подростка при наступлении у нее беременности.

Мама-подросток должна регулярно принимать целый ряд препаратов и соблюдать диету, которую для нее подберет квалифицированный специалист.
Беременную направляют в роддом на 36 неделе, так как велика вероятность преждевременных родов.
Молодую маму часто ведут сразу несколько специалистов, так как из-за недостатка прогестерона (а в юном возрасте он вырабатывается организмом еще не в полной мере и не достаточном для вынашивания количестве) может развиваться гипоксия плода, прерывание беременности, мертворождение и т.д.
В случае негативного настроя подростка, его рекомендуется водить к психологу и наблюдаться у него всю беременность и некоторое время после родов. Психологические травмы развиваются в результате понимания, что сверстники продолжают жить полноценной жизнью, получают образование, строят отношения и прочее. К тому же эти травмы могут остаться на всю жизнь.
Молодые мамы, как правило, не способны кормить грудью в силу физиологической и психологической незрелости организма.

Если беременность все-таки наступила, то нет смысла продолжать скрывать этот акт от родных. Сама по себе проблема не решится, да и решить ее правильно и насколько это возможно в данной ситуации безопасно подросток вряд ли сумеет. Лучше всего сообщить о случившемся матери и вместе решать возникшую проблему.

В первую очередь нужно обратиться к гинекологу, он посмотрит на состояние плода и матери и сделает выводы о возможности аборта или родов. Последствия для организма молодой матери имеются в обоих случаях. Осложнения после родов приведены выше.

Возможные последствия при аборте следующие:

большая вероятность прокола матки из-за незрелости органа;
риск неполного избавления от плодного яйца;
постоянные сбои менструального цикла, влекущие за собой в дальнейшем целый букет гинекологических и гормональных заболеваний;
риск повреждения труб матки и последующего бесплодия;
возникновение воспалительных процессов во внутренних половых органах;
нарушение работы эндокринной системы (гормональные сбои, ослабление иммунной системы);
возникновение психологической травмы;
проблемы с последующими беременностями.

Решение о прерывании беременности или ее вынашивании будущая мать должна принимать, лишь взвесив все за и против. Приняв решение о родоразрешении беременности, девушка должна подготовиться психологически к возможным последствиям ранней беременности. К ним относятся:

кардинальные перемены в образе жизни. Это и косые взгляды окружающих, и осуждения одноклассников, и невозможность частого общения со сверстниками, и абсолютно другие заботы;
психологическая неподготовленность, сопровождающаяся депрессией или психозом;
расставание с отцом ребенка. Не все молодые люди проявляют порядочность, узнав о беременности девушки;
финансовые трудности. Молодая мама не всегда может рассчитывать на помощь отца ребенка, а размер пособия от государства оставляет желать лучшего;
безответственное отношение к материнским обязанностям. Ввиду неподготовленности девушки в этот период, она может выплескивать на ребенка весь негатив от испытываемого недовольства собственной жизнью. А иногда и вообще переставать заботиться о малыше.

Чтобы ничего из вышеупомянутого не произошло, будущей маме необходима постоянная поддержка со стороны родителей, психолога и близких людей.

Последствия ранней беременности для подросткового организма

Ранняя беременность является угрозой для здоровья и ребенка и матери. В подростковый период у девушки только начинает устанавливаться менструальный цикл, формируются репродуктивная и костная (таз еще слишком узок) системы. Такие резкие изменения и перестройки организма имеют только негативное влияние на молодой организм. Нарушается строение костей, вследствие недостатка кальция. Нехватка прогестерона приводит к гипоксии и гипотрофии плода.

Часто ранняя беременность выпадает на период переходного возраста матери, когда без профессиональной помощи психолога, девушка может получить серьезные психологические травмы или осуществить импульсивные необдуманные поступки. У девушек в этом возрасте чаще возникают осложнения при беременности, и родоразрешение проводится путем кесарева сечения.

Половое воспитание ребенка зависит только от родителей, их умения находить с подростком общий язык, умения слушать и слышать. Не нужно стесняться говорить с ребенком об интимной жизни. Необходимо заходить издалека и постепенно расширять кругозор ребенка в этом вопросе фильмами, книгами или презентациями. Не стоит стесняться разговаривать с подростком на тему контрацепции и последствий полового акта.

Лучше всегда стараться поддерживать с ребенком дружественные отношения, чтобы быть в курсе изменений в его личной жизни и при необходимости помочь мудрым советом или поддержать морально. Неуместны будут всяческие шутки и насмешки.

Беременность у подростка — это не страшный приговор. Шансы благоприятного исхода ранней беременности достаточно велики. Главное помнить, что в этот период подростку как никогда нужна поддержка родных и близких людей, и тогда на свет появиться здоровый и любимый малыш.

По материалам childage.ru