Расхождение лобкового симфиза при беременности

Лобковый симфиз. Расхождение лобкового симфиза при беременности

В период вынашивания ребенка женщина может столкнуться с различными трудностями. Примерно половину всех будущих мам беспокоит лобковый симфиз. Неприятные ощущения могут появиться как в самом начале срока, так и ближе к родам. Данная статья расскажет вам о том, что такое расхождение лобкового симфиза при беременности. Вы узнаете особенности течения патологии и способы ее диагностирования.

Лобковый симфиз – это так называемая область, которая соединяет боковые кости таза женщины. Стоит отметить, что этот участок есть и в теле мужчины. Лобковый симфиз прикреплен к костям при помощи связок. Их растяжение обычно не превышает пяти миллиметров.

Располагается описываемый участок над половым членом у мужчин и сверху клитора у женщин. Внешне он напоминает трапецию, перевернутую меньшим основанием вниз. Симфиз, или лонное сочленение, имеет структуру хрящевого диска. Он может свободно двигаться под действием некоторых факторов.

Чаще всего в обычном состоянии этот участок тела не беспокоит мужчин и женщин. Однако во время вынашивания плода все может измениться. Так, около пятидесяти процентов представительниц слабого пола, находящихся в интересном положении, сталкиваются с тем, что происходит сильное растяжение связок. При этом речь идет о расхождении лобкового симфиза.

При незначительном отклонении от норм никакой коррекции не требуется. Однако сильное увеличение просвета между лонным сочленением и костями таза приводит к неприятным симптомам. В особо тяжелых случаях женщина вынуждена обращаться за помощью к медикам.

Чтобы определить состояние беременной женщины и сложность ситуации, необходимо выполнить УЗИ лобкового симфиза. Также обследовать вышеупомянутый участок можно при помощи рентгена. Однако в период вынашивания малыша этот способ стараются не применять. Существует несколько стадий патологии.

• Первая степень расхождения. В этом случае симптомы неярко выражены. Просвет между тазовыми костями и лонным сочленением составляет не более девяти миллиметров. Зачастую будущие мамы имеют именно эту форму расхождения сочленения.
• Вторая стадия. На этом этапе длина связок растягивается до двух сантиметров. При этом женщина уже довольно сильно чувствует неприятные симптомы. Медики советуют именно при второй степени расхождения обращаться за помощью.
• Третья степень. При отхождении костей от тазовых оснований более чем на два сантиметра речь идет о третьей стадии патологии. Стоит отметить, что симптомы в этом случае становятся очень выраженными. Иногда женщина попросту не может нормально двигаться.

Помимо информации, полученной посредством ультразвуковой диагностики или рентгена, врач обязательно учитывает жалобы пациентки. Иногда бывает и так, что симптоматика очень выражена, тогда как расхождение не превышает одного сантиметра.

Разрыв лобкового симфиза всегда сопровождается нестерпимой болью. При развитии такого осложнения человек попросту не может самостоятельно передвигаться. Однако среди симптомов начала патологии (расхождения) можно выделить следующие ощущения:

• сильные прострелы в области лобка, отдающие в пах и нижнюю часть брюшины (иногда в процесс вовлекается поясница и верхняя часть бедер);
• невозможность выполнять простые движения (подъем по лестнице, ходьба, подъем с кровати и так далее);
• звуковое ощущение щелчка при движении (усиливается во время поднятия ноги вверх);
• преждевременное опущение живота;
• боль при пальпации лобкового участка и во время полового контакта.

Как уже отмечено выше, во время беременности женщина может отмечать преждевременное опущение живота. Это объясняется тем, что кости расходятся, и малыш начинает постепенно продвигаться в полость малого таза.

Из-за чего лобковый симфиз при беременности может расходиться? Врачи говорят о нескольких причинах развития этого состояния. Все их можно разделить на состояния, которые развились непосредственно по причине беременности, а также патологии, имеющиеся у будущей мамы ранее.

Главной причиной расхождения лонного сочленения признается гормональная перестройка. Сразу после оплодотворения и имплантации клетки в полость матки начинается активная выработка прогестерона. Этот гормон необходим для нормального развития эмбриона. Он расслабляющим образом действует на матку, не позволяя ей сокращаться. Аналогичный эффект достигается и у других органов и связок. Так как лобковый симфиз прикрепляется к тазовым костям при помощи связок, они могут растягиваться.

Еще одной причиной развития патологии может стать недостаток витаминов. Основным дефицитным веществом становится кальций. Для формирования плода необходимо большое количество этого компонента. Однако если будущая мама питается неправильно или не принимает витаминные комплексы, плод начинает брать кальций из ее организма. В первую очередь при этом страдают кости, зубы, ногти и волосы.

Недостаток витамина Д может также играть большую роль. Если женщина, находящаяся в интересном положении, получает нужную норму кальция, но при этом в ее организме недостаточно витамина Д, то вещество попросту не усваивается. Следствием этого становится плохое состояние зубов, хрупкость ногтей и костей, в том числе и лобкового симфиза.

Как лечить лобковый симфиз при беременности? В большинстве случаев женщине не назначаются никакие медикаментозные препараты. Однако при сильных болевых ощущениях есть необходимость приема обезболивающих лекарственных составов. К таковым можно отнести «Парацетамол». Он является самым безопасным в этот период. Также во втором триместре может применяться «Нурофен» или средства на основе ибупрофена. Однако подобные препараты можно использовать только по рекомендации специалиста и после проведенной диагностики.

При патологии первой степени будущей маме рекомендуют соблюдать осторожность в движении. Вставая с кровати или стула, не совершайте резких действий. При подъеме по лестнице сначала ставьте одну ногу на ступеньку, затем переносите туда же вторую. Старайтесь пользоваться лифтами и меньше ходить пешком.

В особо тяжелых ситуациях (при второй или третьей стадии патологии) женщине может быть прописан постельный режим. Такое состояние рекомендуется сохранять до самых родов. Одновременно могут быть показаны препараты, снимающие воспаления и облегчающие болевой синдром.

Во второй половине беременности и перед родами медики рекомендуют носить бандаж или специальный корсет. Такие манипуляции помогут снять боль и поддержать тело матки. Стоит отметить, что применять подобные средства нужно только после консультации специалиста. Поддерживающие устройства должны быть подобраны по размеру и надеваться только в положении лежа.

Медики рекомендуют носить выбранные аксессуары и несколько дней после родов. Именно в эти моменты происходит обратное развитие патологии. Поддерживающие и утягивающие аксессуары будут способствовать улучшению состояния новоиспеченной мамочки.

При развитии патологии обычно проводится классическое родоразрешение. При этом не забудьте сообщить акушерам о вашем состоянии. Медики обязательно должны это учесть в процессе.

Когда речь идет о второй или третьей стадии расхождения, может выбираться кесарево сечение. При растяжении связок и образовании расстояния более двух сантиметров между тазовыми костями и участком лобкового сочленения проводится плановое кесарево сечение. В противном случае может произойти разрыв связок, и потребуется экстренное хирургическое вмешательство.

Вам теперь стало известно, что такое лобковый симфиз. Фото этого участка человеческого тела представлено вашему вниманию в статье. Зачастую будущие мамы списывают возникающие симптомы на недомогание, усталость, артрит, угрозу прерывания беременности или неврологические патологии. Однако чем больше вы бездействуете, тем труднее будет справиться с патологией в будущем. Обращайтесь к медикам своевременно. Проводите коррекционные и профилактические мероприятия. Здоровья вам и хорошего самочувствия!

По материалам fb.ru

Симфизит (симфизиопатия) — боль в области лобка при беременности

В переводе с латинского симфизит (symphysit) означает воспаление лобкового симфиза. Его можно отнести к группе заболеваний под общим названием симфизиопатия, что переводится как патология лонного сочленения. Сюда же можно отнести расхождение лонного сочленения и компрессию лобкового симфиза. Хочется отметить, что в доступной литературе такого подразделения патологии лонного симфиза не существует, а термины «симфизит», «симфизиопатия» и «расхождение лонных костей» зачастую объединяются.

Основным клиническим проявлением симфизита является боль в области лобка, которая может беспокоить как в покое, так и при движении. Характерными диагностическими признаками симфизиопатии являются боль лобка при надавливании (пальпации), «утиная» походка, усиление боли в области лобка при попытке поднять выпрямленную ногу из положения «лёжа на спине» и при ходьбе по лестнице.

Чаще всего боль в лобке развивается при беременности.

В настоящее время причины симфизита до конца не изучены. С остеопатической точки зрения боль в области лобка возникает из-за ограничения подвижности и напряжения мягких тканей. Данная дисфункция является следствием скручивания и компрессии в лонном сочленении, что в свою очередь может быть вызвано общим перекосом таза, ограничением подвижности в крестцово-подвздошных суставах, напряжением связок крестца и т.д.

На уровне тканей дисфункция в области лонного сочленения приводит к локальному нарушению микроциркуляции крови, отёку, высвобождению биопептидов вызывающих воспалительную реакцию и усиливающих отёк и раздражение болевых рецепторов.

Чаще всего боль в лобке развивается во второй половине беременности. Симфизиопатия при беременности часто обусловлена расхождением лонного сочленения и симфизитом. И в том, и в другом случае патологический процесс протекает с развитием воспалительной реакции, но с одной разницей. В первом случае отмечается повышенная подвижность в лонном сочленении, а во втором – её ограничение.

Причины расхождения лонного сочленения до настоящего времени недостаточно изучены. Некоторые специалисты указывают на генетическую предрасположенность к данной патологии, а именно, на врождённую слабость связочного аппарата или на гипоплазию соединительной ткани. При данном состоянии весь связочный аппарат человека очень эластичный, что проявляется повышенной подвижностью анатомических структур в местах их сочленений относительно друг друга. Для данной патологии характерны гипермобильность позвонков, нарушение осанки и прикуса, плоскостопие и расширение вен. Конечно, это не означает, что у одного пациента будет весь набор этих признаков.

Под действием гормона второй половины беременности (релаксина) происходит ещё большее размягчение соединительнотканного аппарата таза и, как следствие, расхождение лонного сочленения.

Однако большинство авторов сходятся во мнении, что причина здесь кроется в недостаточном содержании кальция в организме беременной женщины. К счастью, расхождение лонного сочленения встречается редко, а вот недостаток кальция достаточно часто. Некоторые авторы указывают на взаимосвязь патологии мочеполовой системы, а именно, хронического пиелонефрита, с развитием расхождения лонного сочленения. Во время беременности почки находятся в «зажатом» состоянии, испытывая при этом большую функциональную нагрузку. Такое состояние может сопровождаться повышенным выведением кальция и белка с мочой, что может способствовать ослаблению связочного аппарата лонного сочленения и его расхождению.

Диагностика расхождения лонного сочленения осуществляется с помощью УЗИ.

В 40% случаев симфизиопатия при беременности протекает без УЗИ-признаков расхождения лонного сочленения. В этом случае, вероятнее всего, причиной боли в лобке при беременности является симфизит на фоне ограничения подвижности в лонном сочленении из-за компрессии или скрученности.

Анализ представленной в Интернете информации показывает, что лечение боли в области лобка включает в себя ряд ограничений двигательной активности, применение противовоспалительных средств, витаминов, препаратов кальция, физиотерапии и ЛФК. Но, как показывает ежедневная остеопатическая практика, этого недостаточно, а требуется устранение истинных причин боли в области лобка, а именно – восстановление подвижности.

Следует заметить, что в большинстве случаев хватает одной остеопатической процедуры и одного упражнения, чтобы навсегда забыть про боль в лобке!

Лечение симфизита при беременности имеет свои особенности. Во второй половине беременности не рекомендуется применение противовоспалительных и обезболивающих средств, а также препаратов кальция, антибиотиков и физиотерапии. Остаётся только лечебная физкультура. Так что же делать? И в этом случае на помощь беременным приходит остеопатия! Опытным специалистом остеопатическое лечение может проводиться с первого дня беременности и до самых родов. Благодаря мягким остеопатическим воздействиям можно устранить причину симфизита – компрессию, улучшить кровообращение и функцию почек, что позволит сохранить кальций и белок при расхождении лонного сочленения.

Профилактика боли в области лобка должна включать в себя устранение дисфункций таза, позвоночника и внутренних органов, устранение напряжения мышечно-связочного аппарата таза, развитие правильного двигательного стереотипа и осанки.

Конечно, все эти мероприятия лучше осуществлять до беременности. Если же беременность уже в самом разгаре, то плановое посещение остеопата раз в месяц, специальная гимнастика и ношение бандажа помогут безболезненно прожить этот прекрасный период и легко родить здорового малыша.

По материалам doctorost.ru

В ожидании чуда: боль в области лобка при беременности

Для того чтобы разобраться, что означает боль в области лобка при беременности, необходим небольшой экскурс в анатомию.
Две лонные кости, образующие таз, соединены жестким суставом – симфизом, фиксированным большим количеством суставных связок. Во время родов плоду предстоит пройти сквозь эту “жесткую конструкцию”.

Успех этого фантастического действа во многом зависит от того, насколько развит таз будущей мамы. Но не всем повезло с тазом. В организме беременной женщины начинаются волшебные изменения: вырабатывается специальный гормон релаксин, который расслабляет связки, удерживающие симфиз. И он становится подвижным – происходит расхождение лобкового симфиза. Ура, путь свободен! Но все это сопровождается болью в области лобка – во имя ребенка мамам приходится терпеть.
Обычно, у небеременной женщины расстояние между костями — 4-5мм, норма для периода беременности составляет 6-8 мм. Если же расстояние составляет от 10 мм, то, увы, это уже симфизит (диастаз лобкового симфиза). В этом случае наблюдаются не только боли, но и отеки. Явный признак симфизита: в положении лежа поднять выпрямленные ноги не получается.

“Милую узнаю по походке…”

Расхождение лобкового симфиза обычно наблюдается на любом сроке беременности, но большая часть женщин отмечает основной симптом – боль в области лобка — в середине беременности. Если признаки расхождения симфиза были выявлены при первой беременности, в период следующей — вероятность болей возрастает.
Кроме лобковой боли, женщина ощущает боль в паху, спине, тазу, бедре, между ног. В лобке может щелкать и скрипеть. Больно подниматься и спускаться по лестнице, переворачиваться с боку на бок. Для женщин характерна “утиная” походка. По ночам боль может усиливаться, учащается мочеиспускание.

Как вести себя правильно, чтобы облегчить боли при расхождении симфиза? Несколько простых советов:

• Не поднимайте тяжести и не толкайте их.
• Не нагружайте себя физически. Делайте все медленно.
• Часто отдыхайте, но не сидите более часа.
• Не сидите и не лежите на жестких поверхностях.
• Не занимайте асимметричных поз. Не стойте на одной ноге, не кладите нога на ногу, сидите на удобном стуле с подлокотниками.
• Когда переворачиваетесь с боку на бок, сначала поворачивайте плечи и верхнюю половину тела, затем – таз.
• При ходьбе по лестнице идите приставным шагом.
• Следите за весом. Излишняя полнота провоцирует боль.
• Помогите тазобедренному суставу расслабиться: подложите подушки под ягодицы и ноги.
• Не шагайте в сторону.
• Пейте поливитамины.
• Обязательно носите бандаж.

По материалам doktorinternet.ru

Лобковый симфиз — это сращение лобковых костей таза посредством волокнисто-хрящевого диска. Лонное сочленение является полусуставом, который обладает ограниченным кругом движения. С его помощью происходит соединение боковых тазовых костей. Лобковый симфиз прикрепляется к костям с помощью связок, предел растяжения которых составляет приблизительно 5 мм. Если связки растягиваются больше, чем на 5 см, то диагностируется расхождение лобкового симфиза, что является патологией.

Симфиз, или лонное сочленение, есть как у женщин, так и у мужчин. У женщин данная патология чаще всего развивается во время вынашивания плода и в процессе родов.

Существует несколько причин, которые способствуют расхождению тазовых костей. Прежде всего это наследственная предрасположенность к такой аномалии за счет чрезмерного размягчения связок.

У беременных женщин расхождение лобкового симфиза может возникнуть из-за гормонального дисбаланса в организме. Дело в том, что с момента зачатия у женщины начинает вырабатываться гормон (прогестерон), который помогает выносить ребенка. Одной из его функций является снижение интенсивности маточных сокращений. Но прогестерон не только расслабляет мышцы матки, такое расслабляющее действие распространяется на все связки в организме. За счет того, что симфиз тоже прикреплен к тазовым костям при помощи связок, при их растяжении он может расходиться.

Другая причина, которая может повлиять на растяжимость связок — нехватка кальция и других витаминов.

Диагностика патологии осуществляется с помощью рентгеновского обследования или УЗИ. Если симптомы патологии наблюдаются у беременной женщины, то ей показано только УЗИ, так как данная процедура не оказывает негативного влияния на развитие плода.

Интенсивность расхождения лонного сочленения может быть разной. В медицине выделяют несколько степеней расхождения лобкового симфиза:

1. При 1-й степени расхождения пациент не испытывает сильных болей. Симптомы расхождения слабо выражены, так как просвет между лонным сочленением и тазовыми костями незначительно превышает норму (не более чем на 4 мм сверх нормы, что в общем составляет 9 мм). Данная степень патологии считается самой распространенной у беременных женщин.
2. При 2-й степени расхождения просвет увеличивается до 2 см, что отрицательно сказывается на самочувствии пациента.
3. Для 3-й степени расхождения характерно увеличение просвета более чем на 2 см. Симптоматика 3-й степени значительно отличается от 2-х предыдущих. Пациент испытывает значительные трудности с передвижением.

Третья степень расхождения является худшим диагнозом, так как может произойти разрыв лобкового симфиза. Такая патология сопровождается очень сильной болью и утратой способности к самостоятельному передвижению.

Дальнейшее лечение подбирается на основании УЗИ и жалоб пациента. Дело в том, что у некоторых пациентов при 1-й степени расхождения могут быть ярко выраженные симптомы. Существует вероятность того, что врач назначит дополнительные анализы, которые помогут выяснить причину такой ярко выраженной симптоматики.

Заподозрить расхождение лонного сочленения можно по следующим симптомам:

1. Возникновение боли в области лобка, которая может распространяться на поясницу, верхнюю часть бедра и нижнюю часть брюшины.
2. Нарушения двигательного аппарата. Все движения ног даются со сложностью. Ощущается боль во время обычной ходьбы или подъема по ступенькам. В некоторых ситуациях боль может возникать даже при изменении положения тела с лежачего в сидячее.
3. Возникновение щелчка при поднятии ног вверх.
4. Надавливание на лобок вызывает дискомфорт или боль.

На последних сроках вынашивания признаком расхождения лобкового симфиза является раннее опущение живота. Такие изменения объясняются тем, что ребенок постепенно начинает продвигаться в полость малого таза, таким образом готовясь к рождению.

При незначительном увеличении просвета между лонными костями лечение не требуется. Беременной женщине рекомендуется соблюдать осторожность в движениях, носить специальный поддерживающий бандаж, меньше ходить пешком и не подниматься по ступенькам.

Если патология незначительна, то роды происходят обычным способом.

При наличии 3-й степени, чтобы предотвратить вероятность разрыва лонного симфиза, рекомендуется проводить плановое кесарево сечение.

В случае разрыва, схема лечения будет заключаться в восстановлении лонного сочленения способом тугого бинтования тазобедренной области. Возле кровати на уровне таза устанавливаются блоки, которые крепятся к слегам. Концы бинта, которым стянут таз женщины, завязывают на деревянных планках, а они, в свою очередь, обвязываются шнурами. Эти шнуры будут проходить через блоки. На концах шнуров подвешивается груз массой около 2 кг. По мере лечения массу груза постепенно увеличивают до 10 кг. Если разрыв был диагностирован своевременно, то лечение займет около 2-3 недель. При запоздалом диагностировании сроки восстановления увеличиваются, так как сращивание происходит медленнее.

По материалам moepuziko.ru