Растет ли эмбрион при замершей беременности

Ситуация такая. Беременность — примерно месяц от зачатия. Несколько дней назад начало мазать, отвезли в больницу, потом все больше и больше крови стало, и живот начал болеть. УЗИ видит плодное яйцо в матке, для сердцебиения срок маленький — живо оно или нет, никто сказать не может. Единственное, что можно сделать — сдавать ХГЧ в динамике, что я и делаю. 1 раз сдала (уровень низковат — 1650), следующий раз буду сдавать завтра. Если это замершая, может ли он расти, или обязательно будет падать? Я читала про такие случаи, что расти может. как же тогда узнать, жив плод или нет? Ждать долго боюсь, вдруг заражение какое-нибудь пойдет. кровь не останавливается по-прежнему. не знаю, что делать, врачи разводят руками.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Супервизор, Семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Экофасилитатор Супервизор Медиатор. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Да не будет так сразу заражение. Ждать. Выкидышь если начнется сами почувствуете.

а почему вы решили, что 1650 — это низковато? срок какой?
А так, расти ХГЧ будет, просто более медленно по сравнению с нормально развивающейся беременностью

а, и если кровь идёт, почему вам не выписали поддерживающую гормонотерапию, хотя бы на неделю, чтобы посмотреть, что будет и какие-нибудь кровоостанавливающие?

Ди, вы из европы что ли. Вам в больничку надо.. пить утрик, ношпу папаверин и лежать не вставать. А вы на кровь ходите. Меня положили на сохранение в первый день задержки, если б тогда не легла не доносила б..

Вообще-то я сейчас в больнице. Дюфастон пью, дицинон колят — все как полагается. Но это не помогает, кровит каждый день, и со сгустками. 1650 ХГЧ было 11 ноября, 2 ноября уровень был 317 — рост низковат, имхо. Есть ли какие-то шансы, что плод жив? Или это все, выкидыш, и ничем не остановишь?

У меня ХГЧ упал быстро во время замершей.
Не сдавала его в начале беременности,но во вторник делала УЗИ и сердцебиение было (срок 7 недель), а в воскресенье уже не было биения. анализ в пятницу на этой же неделе показал уже что уровень ХГЧ был на 4 неделе.
так что наврят ли он расти будет.

Проще всего подойти к врачу и спросить. Должен расти. У вас угроза выкидыша и главное это остановить кровь. Если кровь не остановят в течение недели,то почистят т.к. анемия может быть.( выкидышь самопроизвольный). Рисковать вашим здоровьем никто не будет т.к. за вас отвечают. Жалко вас автор. может вам повезет и кровь остановится. Лежите и не вставайте. удачи.

Зарожение не пойдет все вымывается. Я 3 месяца ЗБ носила и УЗИ показало,что яйцо только начало разлагаться,а у вас вас выходит. Кроме того врачи следят за вашим состоянием и если,что беспокоит бегом к сестре.

Если кровь идет значит начался выкидыш,и хватит колоть дицинон и всякую фигню,всякие таблетки только мешают выкидышу,который рано или поздно произойдет
пусть выкидыш случится сам,не соглашайтесь на выскабливание,плодное яйцо само должно выйти. У меня неделю кровило,потом вышло плодное яйцо,а потом еще неделю кровило. Сейчас пришли очередные месячные и мне не делали выскабливание. А первый раз тоже вот так сохраняли,кололи все что колят на сохранении,и докололись,выкидыш не случился,но зато беременность замерла,выскабливали потом.

Со мной лежала девочка срок был 24 недели.. все это время лежала на сохранении и у нее все время кровило! На 25 выписали и она позже родила и сейчас воспитывает ребенка, так что удачи и положительного настроя.

Я тоже лежала на сохранении от 2 недель от зачатия примерно 2,5 недели. Итог: выскабливание, диагноз анэмбриония. Выкидыша не случилось, сохранение сработало. Но сомневаюсь, что врачи роддома виноваты. Просто бер. была изначально неудачной. Если бы эмбрион был, думаю, бер. бы сохранили. Врачи молодцы. Так что мой совет: не слушайте тех, которые говорят, что если кровь идет, сохранять не надо. Многим бер-ь очень тяжело дается, и если есть хоть малейший шанс по спасению бер-и, надо его использовать. Удачи! А насчет того, что выскабливание хуже медиц.аборта, есть мнения и положительные, а есть и отрицательные. Ситуации все разные!

Извините,что влезаю со своей проблемой и с опозданием.У меня по акушерским неделям уже 8,а так может 6,хгч больше 200 000 ,совпадает по срокам,а по узи ставят замершая на 3-4 недели.Много раз узи делали,хгч расло,правда это замершая или тогда почему такой высокий хгч?Узи смотрели несколько человек.

Девчёнки всем привет! Подскажите пожалуйста у меня вторая неделя беременности ХГЧ показывает 341.8МЕД/мл,это нормально?

привет всем. у меня беременность ходила на узи. увидели маленький совсем эмбрион. у меня мазало. мне прописали кучу таблеток. через неделю сдала узи. плодное яиц о не увидели в матке больше. в правой трубе ,что то увидели.я сдала узи повторно и кровь на хгч показало 450.у меня сильнее начались боли в животе и кровит уже сильнее

Всем привет)
29 января я сдавала ХГЧ результат был 4012.4
8февраля я делала УЗИ где мне сказали, что не видят желточного мешочка, есть подозрения на замершую беременность, а вчера 9 февраля я снова сдала ХГЧ результат 10461.0? Может ли быть такое что замершая?

привет при зб хгч падает и боли внизу живота как при месячных.И температура снова ниже 37.Не знаю у меня это было первый раз и надеюсь в последний, но я тоже лежала на сохранении 7 дней,врач до последнего сохраняла беременность,но узи через 6 дней показало замершую беременность.Все это произошло 2 месяца назад, а я до сих пор не могу понять почему. все так вышло срок был 8 недель.

может ли расти хгч при зб?ответьте пожалуста

Я первый ХГЧ сдавала на 8-ой неделе (тогда еще не знала, что б. уже 2,5 недели как замерла) было ок 5000. Через день 8491, а еще через 2 недели 22951! А через 5 дней выкидыш, и ХГЧ упал в тот же день до 6484. Потом до 0 падал еще 1,5 месяца

У меня такая история 3 месяца назад была ВБ и вот я забеременела но хгч рос медленно был 2800 через неделю 3995 еще через неделю 4222а сердце билось и плод развивался принимала дюфастон по 3 раза и утрожестан по 200 на ночь и кололи хгч по 5000 2 раза в неделю итог беременность замерла на 8 неделе. Одним словом если с самого начала беременность протекает не правильно тут хоть тресни все равно ничего хорошего не выйдет

может ли расти хгч при зб?ответьте пожалуста

у меня при зб хгч рос, но медленно, на 6 неделе 20056, на 7 неделе 32602, а по узи на 5-6 неделе плод замер, и базальная температура 37,1-37,3 была, так что организм у всех разный.

Срок 6+2 недель, делала УЗИ, не увидели ни эмбриона, ни плодное яйцо, сдала ХГЧ 1900, 6 дней назад было 519. Это ЗБ или есть шанс? /не кровит, только низ живота побаливает

Добрый день,возможно уже мой ответ запоздалый,но для 8-ми акушерский недель,это слишком маленький хгч((( должго быть хоть 100 000тыс.
Так что увы но плод точно замер(

Подскажите пожалуйста,у меня срок беременности 7 недель,кровь на уровень хгч сдавала 3 раза-падает в 5 недель был 53 тысячи,в 6 недель 38 тысяч,и сейчас он 28 тысяч,сердце не слышат ещё, но ембрион растёт, грудь болит также как и болела.Помогите пожалуйста мне ставят завмершую беременность,плачу день и ночь,что мне делать?

подскажите пожалуйста у меня 2.5 недели и хгч 211..это что означает?

Девочки подскажите пожалуйста!((у меня 4 неделя пошла,низ живота тянет как на месячные,это нормально?

Тест две полоски, через несколько дней началась мазня. Сходила к врачу назначили анализ ХГЧ — показал беременность, из-за мазни назначили УЗИ, не обнаружили ни желтого тела ни зародыша. Сказали снова сдать анализ через несколько дней. Сдала ХГЧ подросло ( но не сильно), снова УЗИ — никаких признаков. Снова анализы и опять рост ХГЧ (снова мало). Была у нескольких врачей, все разводят руками и говорят, что случай сложный и непонятный и надо ждать. Что это может быть? Беременность или нет? У мужа в роду были близнецы.

Уже оставляла тут комментарий в другой теме, у меня в замершую беременность ХГЧ ПРОДОЛЖАЛ РАСТИ! (сдавала в динамике)
Я была беременна, ставили монохориальную тройню (2 эмбриона и 1 желт.мешок). Хгч рос, все было нормально, пришла в 8-9 недель, нет сердцебиения! Недели 1,5 сдавала хгч — он рос. В итоге все равно констатиовали замершую, перед операции он снова рос. Сказали что такое бывает. Мне перед выскабливанием не верилось, я с ума там сходила, 4 раза в разных местах узи делала, все констатировали замершую, за день до чистки сказали яйцо пустое уже. Выделений не было никаких.. А кстати! одна узистка в платной клинике мне четверню ставила! вот у меня истерика была, господи, никому не пожелаешь такого.
В общем, всякое бывает, хгч у меня рос, беременность замерла.. Таки двойняшки не родились мои((

Уже оставляла тут комментарий в другой теме, у меня в замершую беременность ХГЧ ПРОДОЛЖАЛ РАСТИ! (сдавала в динамике)Я была беременна, ставили монохориальную тройню (2 эмбриона и 1 желт.мешок). Хгч рос, все было нормально, пришла в 8-9 недель, нет сердцебиения! Недели 1,5 сдавала хгч — он рос. В итоге все равно констатиовали замершую, перед операции он снова рос. Сказали что такое бывает. Мне перед выскабливанием не верилось, я с ума там сходила, 4 раза в разных местах узи делала, все констатировали замершую, за день до чистки сказали яйцо пустое уже. Выделений не было никаких.. А кстати! одна узистка в платной клинике мне четверню ставила! вот у меня истерика была, господи, никому не пожелаешь такого. В общем, всякое бывает, хгч у меня рос, беременность замерла.. Таки двойняшки не родились мои((

У меня неполные 9 недель, но хгч меньше 15000 и плодное яйцо отстает. При этом по 2 узи сердцебиение есть, желточное тело в норме, эмбрион соответствует срокам. Через неделю иду на узи на каком-то этаком аппарате, чтоб посмотреть «нормально ли все развивается», ну и хгч еще раз сдать надо (но думается он уже не вырастет). вобщем как прожить эту неделю и есть ли шансы?…

Всем привет! Я год с лишнем пыталась забеременеть, но не получалось. И вот наконец тест показал заветные две полоски. Счастью не было предела. Задержка 4 недели! Анализ ХГЧ ничего не показал, пошла на узи 4-5 недель поставили. И вот беда-началась мазня, в субботу. Пока ждала ркончания выходных, мазня становилась все больше, и местами кровь шла. В понедельник пошла на узи, поставили замершую. Не поверила, слелала еще пару узи в разных местах, нотони затруднялись что-либо сказать. А именно, должно было быть 8 недель, а было всего 4. Некоторые говорили, что должно быть 7 так 7 и есть. Но сердцебиения нет. В общем, пришла домой начала пить транексам и дюфастон. Под утро очень сильно болела поясница и низ живота тянул. Кровь шла очень много. Прямо по ногам текла, в прямом смысле этого слова. Отвезли в больницу, там сказали , что это начало выкидыша, нужно чистить. Я полдня просидела в надежде на то, что эмбрион сам выйдет. Этого не случилось, решилась на выскабливание. Были подозрения на инфекции. Но, прежде чем забеременеть, сдала все анализы, кроме молочницы ничего не было. Да и ее вылечила. А потом выиснилось, что все из-за гриппа. Как только забеременела, я подхватила грипп. Прошел он только, когда меня ищ больницы выписали. Так, что девушки милые, одевайтесь потеплее, кушайте много фруктов и овощей, меньше лекарств. Пусть Бог пошлет нам всем здоровых детишек! Ведь, поистине, быть Матерью-это Великая Награда.

По материалам www.woman.ru

Замершая (неразвивающаяся) беременность на ранних сроках: симптомы, причины

Многие пары мечтают о рождении малыша, но по каким-либо причинам их мечтам не удается осуществиться. Одной из таких причин является замершая беременность.

Виновата в данной патологии может быть не только мать, но и отец, поэтому важно еще на этапе планировании беременности полностью обследоваться и начать вести здоровый образ жизни обоим партнерам.

По статистическим данным замершая беременность регистрируются не так уж и редко, в 15 – 20% случаев всех желанных беременностей.

Замершей или неразвивающейся беременностью называют такую беременность, которая внезапно прекращает прогрессировать, а плод расти и развиваться, и, соответственно погибает. При этом признаки самопроизвольного аборта до поры до времени отсутствуют и эмбрион находится в полости матки, поэтому другое название данной патологии – это несостоявшийся выкидыш. «Замирание» беременности может произойти в любом сроке гестации (до 28 недель), но, как правило, это случается в первом триместре. Угрожаемые сроки беременности по несостоявшемуся выкидышу это 3 – 4 неделя, 8 – 10 и 16 – 18 недели.

Несостоявшийся выкидыш так же, как и другие самопроизвольные прерывания беременности, относится к невынашиванию беременности. Но о привычном невынашивании говорят только в случае двух и более самопроизвольных прерываний беременности.

Суть замершей беременности заключается в оплодотворении яйцеклетки, ее транспортировке в матку, где она имплантируется и некоторое время продолжает развиваться, но затем развитие эмбриона прекращается. Также одним из вариантов замершей беременности является анэмбриония или синдром «пустого плодного яйца». В таком случае развиваются плодные оболочки, синтезируется хорионический гонадотропин, о чем свидетельствует положительный тест на беременность, а вот сам эмбрион отсутствует. Часто подобная патология обусловлена хромосомные патологии.

Причины замершей беременности очень многочисленны. Их можно разделить на несколько групп:

Это один из самых больших и главных этиологических факторов несостоявшегося выкидыша. Если эмбрион наследует лишнюю хромосому или патологический ген, то у него в процессе развития формируются множественные пороки развития, которые несовместимы с жизнью и в таком случае беременность прерывается. Налицо действие естественного отбора – природа решает, что производить недееспособного малыша на свет невыгодно и истощает силы материнского организма, поэтому прекращает прогрессирование беременности.

Но генетическая аномалия может возникнуть именно во время данной беременности, при воздействии каких-либо вредных внешних факторов (радиация, наркомания, употребление спиртного, курение), а может наследоваться от родителей, например при возникновении сбоя в «генах предрасположенности». Так, если плодное яйцо «приняло» от родителей «ген тромбофилии», то во время его имплантации в матке и прорастании сосудов хориона в слизистую в них формируются микротромбы, что приводит к нарушению питания и кровоснабжения эмбриона и его гибели.

Огромную роль в генезе, как самопроизвольного аборта, так и замершей беременности играют инфекционные заболевания. В первую очередь, это вирусные заболевания группы ТОРЧ-инфекции. К ним относятся краснуха, токсоплазмоз, герпетическая и цитомегаловирусная инфекции. Особенно опасно первичное заражение перечисленными инфекциями во время наступившей беременности.

В ранних сроках это приводит к «замиранию» беременности, в поздних сроках к формированию аномалий развития. Также не теряют значения и половые инфекции (гонококковая, хламидиозная, уреаплазменная и прочие). Даже банальные простудные заболевания (грипп, ОРВИ) на ранних сроках являются причиной несостоявшегося выкидыша. Гибель эмбриона обусловлена тремя механизмами.

С одной стороны, инфекционные агенты, проникнув через плаценту, оказывают непосредственное действие на плод.
С другой стороны, инфекция запускает выработку в материнском организме простагландинов, которые либо токсически воздействуют на эмбрион, либо нарушают микроциркуляцию между плодными оболочками и эндометрием, в результате прекращается поступление питательных веществ и кислорода зародышу.
А с третьей стороны, хроническая воспалительная реакция в матке нарушает нормальную имплантацию плодного яйца и приводит к дефициту его питания.

Недостаток важнейшего гормона беременности – прогестерона нередко является одним из факторов невынашивания беременности. Также играет роль и высокое содержание андрогенов, либо нарушение гормональной функции щитовидной железы.

Аутоиммунные заболевания характеризуются тем, что в материнском организме образуются антитела, которые борются не с чужеродными агентами, а с собственными клетками. Так как эмбрион наследует 50% генов от матери, то материнские антитела начинают атаковать клетки его организма, что и приводит к возникновению замершей беременности.

Например, при антифосфолипидном синдроме у матери в ее организме имеются антитела к фосфолипидам, без которых невозможно строительство новых клеток. Во время беременности эти антитела атакуют развивающийся эмбрион, что и приводит к его гибели.

В прекращении развития эмбриона и его гибели может быть виновен и несостоявшийся отец ребенка. Такая патология, как тератозооспермия чаще обуславливает бесплодие партнера, но беременность в некоторых случаях, хотя и может возникнуть, скорее всего, закончится несостоявшимся выкидышем. Тератозооспермия это патология сперматозоидов, которая выражается в неправильном их строении. Аномалии строения спермиев могут проявляться в виде короткого хвоста, неправильной формы головки, имеющихся в головке вакуольных клеток, отсутствующая хромосома, перегиб хвостика или его утолщение.

О тератозооспермии говорят, если в эякуляте мужчины имеется более 50% (обычно 80%) аномальных сперматозоидов. Зачатие либо невозможно совсем, например, из-за короткого хвостика подвижность спермиев низкая, либо оплодотворение яйцеклетки происходит, если у сперматозоидов аномалии головки, что ведет к неправильному развитию эмбриона и прекращению прогрессирования беременности. После обследования (см. расшифровка спермограммы) и лечения мужчины многие пары вынуждены обратиться к вспомогательным репродуктивным технологиям, например, к искусственной инсеминации.

Безусловно, на возникновение замершей беременности могут повлиять как питание, режим дня, производственные вредности, так и вредные привычки. Также не следует забывать об опасных побочных эффектах лекарственных препаратов, принимаемых во время вынашивания плода, особенно на ранних сроках. Немаловажное значение имеет и возраст женщины. Чем старше будущая мать, тем выше у нее риск развития неразвивающейся беременности (35 и более лет).

Постоянные стрессы, резкая смена климата и прочие факторы могут привести к неразвивающейся беременности. Кроме того, многочисленные аборты в анамнезе обуславливают несостоятельность эндометрия, что приводит к нарушениям питания и обеспечения кислородом эмбриона и развитию описанной патологии. После ЭКО также нередки случаи замершей беременности, но причины возникновения данной патологии обусловлены теми заболеваниями, которые вынудили женщину обратиться вспомогательным репродуктивным технологиям.

Симптомы замершей беременности имеют характерные признаки. В первую очередь у женщины исчезают вероятные признаки беременности (в первом триместре). Пропадают тошнота и рвота, непереносимость запахов, молочные железы теряют напряженность и становятся мягкими. Однако исчезновение перечисленных симптомов не всегда свидетельствуют о гибели эмбриона.

Ранний токсикоз может отсутствовать, так же, как и нагрубание молочных желез.
Нередко момент смерти эмбриона остается незамеченным.
Тест на беременность остается положительным еще 2 – 4 недели, так как ХГЧ не сразу выводится из организма.
А вот базальная температура будет находиться в пределах 37 и ниже градусов.
Если погибший зародыш находится в матке больше 3 – 4 недель, то возникает интоксикационный синдром (повышение температуры тела, общая слабость и недомогание) вследствие разложения эмбриона и инфицирование матери продуктами распада тканей плода и токсинами.
Если замершая беременность возникла во втором триместре, то первым звоночком будет прекращение шевеления плода.
При нахождении погибшего эмбриона в матке более 2 – 6 недель присоединяются признаки начавшегося самопроизвольного аборта (мажущие темные выделения, ноющие боли в нижних отделах живота и в пояснице).
Плюс во время гинекологического осмотра определяется отставание матки в росте от примерного срока беременности. Именно поэтому гинекологи проводят бимануальную пальпацию матки (осмотр на кресле) в первом триместре во время каждой явки женщины на прием.

Пример из практики: В женской консультации наблюдалась повторнобеременная женщина с 6 недель беременности. Из анамнеза известно, что родов было 3, аборты и лечебно-диагностические выскабливания не проводились. Вредных привычек беременная и муж не имели, хронические заболевания отсутствовали. Единственным отрицательным моментом были возраст женщины (40 лет) и работа в ночные смены (медсестра). Во время очередной явки на прием женщина пожаловалась на тянущие боли внизу живота и периодическую «мазню». При влагалищном осмотре матка мягкая, увеличенная до 12 недель, безболезненная (предполагаемый срок был 16 недель). После подтверждения диагноза замершей беременности по УЗИ женщине было проведено выскабливание матки и назначена антибактериальная терапия. К счастью, обошлось без инфекционных и коагулопатических осложнений, и через 10 дней больная была выписана домой. Что явилось причиной замершей беременности, так и не было установлено, так как части плода, отправленные на гистологический анализ, «затерялись» в лаборатории.

Женщину необходимо немедленно госпитализировать даже при подозрении на замершую беременность.

После проведенного обследования (УЗИ, ХГЧ в ранних строках и АФП во втором триместре, коагулограмма) проводится бережная эвакуация плодного яйца.
Возможна выжидательная тактика, если эмбрион мертв не более 2 недель (в ранних сроках беременности) и отсутствуют признаки начавшегося аборта и инфицирования матки.В этом случае уровень ХГЧ в организме женщины резко снижается, и матка начинает сокращаться, выталкивая плодное яйцо. Но, как правило, прибегают к хирургическому методу, то есть к удалению плодного яйца и оболочек путем лечебного выскабливания либо вакуум-аспирации.
Возможно применение медикаментозного аборта (в сроках до 7 недель) посредством назначения Мифегина (блокатор прогестерона).

После хирургического или медикаментозного освобождения матки от эмбриона обязательно проводится гистероскопия. В послеоперационном периоде назначаются антибиотики для профилактики эндометрита и хорионамнионита.

Если гибель плода случилась после 14 – 16 недель гестации, то его эвакуацию проводят путем трансцервикального амниоцентеза гипертонического раствора натрия хлорида и/или простагландинов либо внутривенного введения раствора простагландинов.

Что делать после замершей беременности? — таким вопросом озадачиваются все пациентки. Материал, полученный после выскабливания или индуцированных родов, в обязательном порядке отправляется на гистологию. В некоторых случаях (при подозрении на хромосомную патологию) дополнительно назначается генетическое исследование тканей эмбриона (количество и качество хромосом).

Женщине рекомендуют воздержаться от беременности в течение полугода, при этом назначаются оральные контрацептивы (Ярина, Жанин). Также показано обследование на все половые ТОРЧ-инфекции. Обязательно исследуется гормональный статус женщины, при необходимости проводится корректировка. Кроме того, проводится ультразвуковое исследование органов малого таза, свертывающейся системы крови и анализ крови на антитела к собственным фосфолипидам.

При планировании следующей беременности супругам рекомендуется отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, пролечить инфекционные заболевания и по возможности устранить причины, приведшие к замершей беременности. Женщине за 3 месяца до беременности и в течение первых 12 недель гестации назначается фолиевая кислота и витамин Е.

По материалам zdravotvet.ru

Замершая или неразвивающаяся беременность — это прекращение развития плода и его гибель. Чаще всего беременная женшина сталкивается с подобной проблемой в первом триместре беременности (до 14 недель). Гораздо реже замершая беременность возникает в более поздние сроки.

Неразвивающаяся беременность – это вид невынашивания беременности, точно так же, как и выкидыш.

Вначале, как и при нормальной беременности, происходит имплантация эмбриона в матку. Но по каким-то причинам развитие плода прекращается и плод погибает. Но, несмотря на это, прерывания беременности не происходит, как при обычном выкидыше, то есть плодное яйцо не отслаивается и не выходит из матки. Поэтому матка продолжает расти, женщина по-прежнему ощущает себя “беременной” и уровень ХГЧ (хорионического гонадропина человека) – гормона беременности — при этом не растет, а медленно понижается. Но рано или поздно происходит отслойка плаценты и плодного яйца и только тогда появляются симптомы замершей беременности.

Из-за чего может возникнуть неразвивающаяся беременность?

Во-первых, из-за гормонального дисбаланса, а точнее, из-за недостатка прогестерона или из-за избытка андрогенов, в частности, тестостерона.

Вторая возможная причина замершей беременности — это генетические аномалии плода, несовместимые с жизнью. По мнению большинства исследователей, природа таким образом проводит естественный отбор, своевременно устраняя нежизнеспособный плод.

Третья, наиболее распространенная причина — это инфекции. Во время беременности иммунитет слабеет, что служит благоприятным фоном для обострения инфекционных заболеваний. Наиболее опасными являются половые инфекции (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз) и ТОРЧ-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, герпес, цитомегаловирусная инфекция).

Все чаще причиной неразвивающейся беременности и выкидышей становится наличие у беременной АФС.

К другим провоцирующим факторам относят беременность после экстракорпорального оплодотворения;
стрессы и резкую смену климата — перелеты на дальние расстояния;
курение и прием алкоголя,
возраст беременной старше 35 лет.

Симптомы замершей беременности почти не отличаются от симптомов выкидыша. При отслойке плодного яйца появляются схваткообразные боли внизу живота, кровяные выделения из половых путей.

Женщина может обратить внимание на исчезновение симптомов беременности: токсикоза (если, конечно, он был), болезненности молочных желез и так далее.

Если замершая беременность возникла на более позднем сроке, то одним из грозных сигналов о возникновении патологии будет отсутствие шевеления плода.

Однако даже при наличии указанных симптомов точно сказать есть ли замерзшая беременность или нет достаточно сложно, поэтому при любых описанных симптомах необходима консультация гинеколога. При наличии кровяных выделений и отсутствия шевеления плода консультация врача необходима в экстренном порядке.

Обследование включает в себя осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза и анализ крови на ХГЧ в динамике. На основании этих исследований можно достоверно поставить диагноз замершая беременность.

При осмотре на кресле у всех беременных с неразвивающейся беременностью выявляется несоответствие размеров матки сроку беременности, то есть матка меньше, чем должна быть.

По данным УЗИ размеры эмбриона меньше положенного срока беременности. Сердцебиение у него отсутствует. При УЗИ также можно выявить анэмбрионию — разновидность неразвивающей беременности, когда плодное яйцо пустое, без эмбриона.

Уровень ХГЧ, как уже было сказано, при замершей беременности не растет и значительно отстает от показателя ХГЧ при нормальной беременности. Чтобы лучше оценить динамику колебаний ХГЧ в крови, целесообразно сдавать анализ два раза с интервалом в 48 часов.

К сожалению, сохранить замершую беременность нельзя и беременность прерывается в любом случае. Тактика врача при этом будет зависеть от конкретного случая.

В большинстве случаев начинают с выжидательной тактики.То есть после того, как плод погибает, уровень ХГЧ падает, матка сокращается и происходит самопроизвольный выкидыш, т.е.плодное яйцо выходит из матки самостоятельно.

Второй метод — это прерывание беременности медикаментозными препаратами. Данный метод используют в том случае,если срок беременности менее 8 недель.Для медикаментозного прерывания применяют антагонисты прогестерона (Мифепристон или Мифегин) с аналогами простагландина Е2 (Мизопростол, Сайтотек). Через несколько часов под действием препаратов возникают схватки и происходит самопроизвольный выкидыш.

Также применяют оперативное лечение, которое представляет собой выскабливание полости матки с удалением плодного яйца. Полученный соскоб отправляют на гистологическое и цитогенетическое исследование тканей плодного яйца. После выскабливания внутривенно вводят гормон, сокращающий матку (Окситоцин) и назначают антибиотики для профилактики инфекционных осложнений.

Через неделю-две после выскабливания делают контрольное УЗИ органов малого таза, чтобы посмотреть нет ли остатков плодного яйца в матке.

Всем женщинам, у которых была диагностирована неразвивающаяся беременность, после лечения, то есть после выкидыша или выскабливания, рекомендуют обследование у гинеколога для выяснения причины замершей беременности, в противном случае и последующая беременность может также оказаться неразвивающей.

В комплекс обследования после замершей беременности входит:

— цитогенетическое и гистологическое исследование тканей плода, которое проводят после выскабливания и с этим результатом женщина должна обратиться к своему гинекологу;
— ПЦР-диагностика на урогенитальные инфекции;
— мазок на флору;
— анализ крови на ТОРЧ-инфекции;
— анализ крови на гормоны, влиящие на зачатие и вынашивание беременности (ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон; андрогены-тестостерон и ДГЭА;17-гидроксипрогестерон,кортизол.При необходимости исследуют гормоны щитовидной железы (ТТГ,Т4, Т3);
— УЗИ органов малого таза;
— коагулограмма крови;
— анализ крови на антитела к фосфолипидам и хорионическому гонадотропину.

На основе полученных результатов врач назначает лечение. После неразвивающейся беременности рекомендуется предохраться от беременности в течение 3- 6 месяцев для обследования, лечения и восстановления организма. Как правило, для предохранения назначают оральные контрацептивы (Жанин, Джес, Ярина и т.д.).

В большинстве случаев неразвивающаяся беременность не является приговором и после этого женщина может благополучно забеременеть и родить.

Возможные осложнения неразвивающейся беременности связаны с длительным нахождением погибшего плода в полости матки. Это может привести к хорионамниониту, то есть к инфицированию плодных оболочек и к эндометриту-воспалению слизистой матки. Если замершая беременность возникла на более поздних сроках, есть опасность развития мацерации плода,то есть разложения умершего плода, что может привести к серьезным осложнениям, таким как перитонит или сепсис.

Профилактика замершей беременности:

— здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, регулярные физические упражнения;
— обследование у гинеколога перед планированием беременности и своевременное лечение всех инфекций и гормональных нарушений;
— прием фолиевой кислоты и витамина Е во время планирования беременности и в первом триместре до 12-14 недель беременности.

Вопросы и ответы.

1. Когда начнутся месячные после выскабливания по поводу замершей беременности?
Через 25- 60 дней после выскабливания должны прийти месячные.

2. Мне месяц назад сделали выскабливание. Гинеколог назначил на 6 месяцев оральные контрацептивы, но я не хочу их пить.Что посоветуете?
Оральные контрацевтивы обладают лечебным эффектом, поэтому их чаще всего и назначают. Временно можно и барьерную контрацепцию использовать,но в любом случае это решает ваш врач на основе анализов.

3. Сколько дней после выскабливания могут быть кровяные выделения?
До 10-14 дней.

4. Каковы мои шансы нормально выносить беременность, если до этого была замершая беременность?
Такие же, как у здоровых женщин, если замершая беременность была только один раз.

5. Я пью оральные контрацептивы. Можно ли мне сдать анализы на гормоны?
Нельзя. Это не имеет никакого смысла.

6. На каком сроке беременности точно видно сердцебиение плода по УЗИ?
На 6 неделе беременности.

7. Может ли развиться неразвивающаяся беременность, если часто делать УЗИ?
Нет, не может.

8. Какое УЗИ лучше сделать на маленьком сроке, если есть подозрение на замершую беременность?
На ранних сроках более информативно УЗИ с влагалищным датчиком.

9. У меня ХГЧ соответвует сроку, а по УЗИ говорят, что беременность неразвивающаяся. Кому верить?
Смотря какой срок беременности. До 6 недель беременности сердцебиение не всегда видно на УЗИ. Но бывает так, что беременность “замерает”,что хорошо видно на УЗИ после 6 недель, а ХГЧ еще не успевает снизится.

По материалам medicalj.ru

Причины и признаки формирования плодного яйца без эмбриона

Плодное яйцо без эмбриона довольно часто диагностируется в матке даже у совсем молодых и здоровых женщин. Какова причина данной патологии, лечится ли это, как избежать такого рода замершей беременности?

Начнем с того какие плодное яйцо без эмбриона причины имеет. Их довольно много и установить точную удается крайне редко. Это могут быть различные инфекции, в том числе и передающиеся половым путем, хромосомные и генетические нарушения, токсическое воздействие и т. д. Минимизировать вероятность ситуации, когда диагностируется отсутствие эмбриона в плодном яйце, можно, если планировать беременность заранее. Обязательно пролечить все инфекции до зачатия и принимать фолиевую кислоту. Последняя рекомендация должна беспрекословно выполняться женщинами старше 35 лет, так как риск хромосомных нарушений у плода в их случае (возраст) намного выше.

Какие плодное яйцо без эмбриона признаки может подавать? На небольших сроках, до 7-8 недель нередко никаких. Могут возникнуть кровянистые выделения, если уже начинается выкидыш. Даже при гинекологическом осмотре врач не сможет точно сказать — пустое плодное яйцо у пациентки или с эмбрионом. Поставить данный диагноз можно с высокой точностью только при ультразвуковом обследовании, выполненном на хорошем оборудовании. Ведь имплантация плодного яйца в этом случае ничем не отличается, да и все признаки беременности присутствуют.

Анэмбриония (отсутствие эмбриона в плодном яйце) может быть диагностирована уже на 5-6 неделе беременности, в случае проведения обследования на высокоразрешающей аппаратуре. Срок беременности рассчитывается с первого дня последних месячных. То есть увидеть эмбрион врач сможет уже на 1-2 неделе задержки.

Однако нередко бывают ошибочные диагнозы. Поэтому для получения точного ответа на вопрос может ли быть плодное яйцо без эмбриона в вашем случае (при получении положительного ответа при одном обследовании), нужно проверить присутствие эмбриона в плодном яйце через несколько дней на другом оборудовании (условие необязательное, но желательное, если есть сомнения в квалификации врача, качестве аппарата УЗИ). Ошибки могут случаться из-за слишком маленького срока беременности и поздней овуляции, ожирения будущей мамочки, локального тонуса матки — все это может приводить к ошибкам в измерении размера плодного яйца. Поэтому не спешите соглашаться на процедуру хирургического выскабливания полости матки или вакуум-аспирации.

На вопрос — может ли плодное яйцо расти без эмбриона, можно ответить с уверенностью — да. При анэмбрионии, как правило, эмбрион вырастает до размера всего 1-2 мм, и практически никогда не виден при УЗИ-обследовании. Если плодное яйцо достигло диаметра 16-20 мм и продолжает расти (в этом случае за счет скопления в нем жидкости), а эмбриона не видно — врач констатирует анэмбрионию. Если плодное яйцо имеет меньшие размеры, но деформировано — это не повод ставить угрозу выкидыша или замершей беременности, так как деформировано оно бывает, чаще всего, из-за локального тонуса матки, безобидного состояния, возникающего как реакция на прикосновения УЗИ-датчика.

Если вам поставили диагноз «анэмбриония» впервые — нет никакого повода для волнения и чрезмерно тщательного обследования (если есть уверенность в отсутствии тяжелых заболеваний и инфекций). К сожалению, каждая восьмая беременность по статистике заканчивается замиранием, выкидышем или гибелью эмбриона на ранних сроках. И чаще всего виноваты в этом спонтанные хромосомные мутации, возникающие во время слияния яйцеклетки и сперматозоида. Никто в этом не виноват. Обратиться к генетику и пройти тщательное обследование (кариотипирование обоих партнеров) следует в случае повторения ситуации более 3 раз.

По материалам www.missfit.ru