Рентген во время беременности: опасность метода и возможные последствия для плода
Беременность – это очень важный период в жизни каждой женщины. Будущая мама должна обеспечить малышу нормальное развитие без осложнений, чтобы ребенок родился здоровым. Даже банальная простуда доставляет большие неудобства, так как большинство лекарственных средств могут негативно сказаться на развитии плода. Но что делать, когда лечение и обследования действительно необходимы? Как быть в том случае, когда будущей маме нужно сделать рентген?
Самым опасным для плода считается рентген на первом триместре беременности
Рентгеновские лучи позволяют производить диагностику очень многих заболеваний для успешного лечения. С их помощью можно увидеть внутренние органы, кости и другие части тела человека, которые нельзя изучить обычными методами. Изобретение рентгеновского аппарата дало мощный скачок в медицине и позволило улучшить качество жизни.
Каждый человек знает, что излучение в больших объемах опасно. Нельзя очень часто проходить диагностику с помощью рентгеновских лучей, но иногда это действительно необходимо для постановки точного диагноза. Луч влияет на ткани, через которые он проходит. Данное влияние очень сложно зафиксировать, нужна очень значимая доза облучения, чтобы начали происходить необратимые процессы в организме.
Но как быть, если речь идет об организме человека, который еще даже не успел родиться? Будущая мама подвергается огромному стрессу во время вынашивания ребенка, а малыш еще не приспособлен к внешнему миру.
Поэтому рентгеновское излучение может негативно сказаться на его развитии и спровоцировать различные патологии.
Многие врачи говорят о том, что необходимо всеми силами избегать рентгена во время беременности, даже если возникает крайняя необходимость. Другие специалисты утверждают, что рентген не так опасен, как кажется, и будущая мама может при необходимости прибегать к такому способу диагностики без опасений.
Рентгеновские лучи влияют на нормальное развитие систем и органов плода
Когда рентгеновский луч проходит через живые ткани, происходит ионизация молекул воды. Образуются свободные радикалы, которые могут нарушить процессы в клетках и их удвоение. В результате возможно возникновения аномалий в хромосомах и гибель клеток, превращение их в раковые и патологичные. Это происходит не сразу и очень редко, но такие случаи бывают. Развивающийся плод очень уязвим, и именно это заставляет будущих матерей избегать рентгена во время беременности, так как риск проявления патологий развития в разы возрастает.
При сильном излучении генетический материал повреждается в огромных масштабах, возрастает риск выкидыша или рождения ребенка с нарушениями в развитии. Именно поэтому врачи советуют избегать рентгена во время беременности, чтобы снизить риск рождения неполноценного малыша.
Опаснее всего рентгеновские лучи в первый триместр беременности, так как именно в этот период идет формирование нервной системы ребенка.
Если на данном периоде произойдут какие-либо изменения, ребенок в любом случае родится больным. Во втором и третьем триместре риск несколько уменьшается, так как все самые важные системы уже сформированы, однако деление клеток по-прежнему активно происходит, поэтому при облучении на данных сроках малыш может получить проблемы пищеварительной системы и кроветворения.
Рентген назначают при болезнях зубов, переломах, вывихах конечностей, травмах внутренних органов и других проблемах. Будущей матери рентгеновское обследование назначают только в тех случаях, когда без него нельзя обойтись, в тех ситуациях, когда риск нарушений в развитии плода меньше, чем риск развития осложнений у матери.
Стоит помнить о том, что чем ближе к органам брюшной полости будет сделан снимок, тем опаснее обследование. Но даже рентген зубов может негативно сказаться на течении беременности. В любом случае, необходимо проконсультироваться с врачом. Такие обследования назначают тогда, когда это действительно необходимо. За своим здоровьем нужно следить и беречь его, чтобы не возникало необходимости прибегать к таким способам диагностики, особенно в этот важнейший период.
У многих женщин бывают ситуации, когда беременность выявляется уже после проведения рентгенодиагностики, поэтому в дальнейшем будущая мама испытывает ненапрасные волнения. В данном случае стоит проконсультироваться с врачом по поводу возможных рисков. Возможно, потребуется помощь генетика для того, чтобы исключить возможность развития патологий.
Современные аппараты для рентгенодиагностики более безопасны, чем их предшественники, однако вред от рентгеновского излучения все равно неоспорим.
На первых неделях существует негласное правило среди врачей «все или ничего». Иными словами, есть только два исхода: либо плод погибает от дозы излучения, либо развивается дальше. Этот факт печален, но остается правдой.
При рентгенографии во время беременности у плода могут возникнуть осложнения в развитии
Рентгеновское обследование может быть опасным во время беременности как для здоровья малыша, так и для здоровья будущей матери. Самыми неблагоприятными являются:
Данных исследований лучше избегать в период беременности, так как в данном случае область облучения очень обширна и близко располагается к органам брюшной полости. Рентген зубов или конечностей можно делать с меньшими опасениями, однако исключить риски полностью невозможно.
Рентгеновское излучение для плода наиболее пагубно из-за того, что клетки эмбриона постоянно делятся. Они образуют структуры и системы, формирующие все жизненно важные органы. Если на данном этапе произойдет даже незначительная мутация, ребенок родится с патологиями.
В первые недели делать рентген крайне не рекомендуется. В этот период формируется нервная система ребенка. После обследования плод покидает матку вместе с возобновившейся менструацией, при этом женщина не всегда осознает, что она была беременна. Выкидыши в таких ситуациях происходят с огромной частотой.
Полезное видео — Флюорография при беременности.
После первого месяца беременности при рентгене возможно замедление развития всех внутренних органов, опасность выкидыша уменьшается, однако здоровым ребенок не родится. После шестой недели малыш получит нарушения гормональной системы. На седьмой неделе возможны патологии иммунной системы, а на более поздних сроках заболевания органов дыхательной системы, мочеполовой системы, сердечная и почечная недостаточность.
Такие последствия не стоят того, чтобы подвергать риску будущего малыша. Повышенная уязвимость системы кроветворения сохраняется на всем периоде беременности. Анемию нельзя исключить ни в какой срок. Поэтому несколько раз взвесьте все «за» и «против» со своим лечащим врачом, прежде чем делать рентген.
Рентген при ГВ считается безопасным и не влияют на состав грудного молока
После беременности наступает не менее важный период в жизни каждой женщины: грудное вскармливание новорожденного. Мама должна приложить все усилия, чтобы малыш получал все необходимые вещества из грудного молока, регулярно питался, не возникали аллергические реакции и первые недели жизни были максимально комфортными для человека, организм которого только привыкает к нашему миру.
Врачи отмечают, что рентгеновские лучи никак не влияют на качественный состав грудного молока, поэтому обследований в этот период не стоит бояться, но нужно помнить об их вреде для каждого человека. Малыш при этом никак не пострадает, что является самым важным. Лучше направить все силы на поддержание здоровья матери, правильный рацион питания и спокойную эмоциональную обстановку.
УЗИ — самый безопасный метод обследования при беременности
Определяющей является доза облучения при исследовании. Самую большую дозу организм получает во время компьютерной томографии. Затем идут:
- Рентген позвоночника
- Рентген органов брюшной полости
- Рентгеноскопия
- Флюорография
- Рентген при переломах конечностей
- Стоматологические исследования
Для малыша безопасными по санитарным нормам являются лишь три последние позиции. Однако, это не исключает всех рисков. Если женщина сделала рентген и только после этого узнала о своем положении, некоторые специалисты иногда настойчиво рекомендуют искусственно прервать беременность, чтобы исключить риск рождения неполноценного малыша.
Альтернативой является УЗИ. Минусом является то, что его можно применять не во всех случаях. Если необходимо обследование тех областей, которые очень тяжело просматриваются, ультразвук не поможет. В любом случае, следует проконсультироваться с врачом.
Есть ситуации, когда можно отложить обследование, чтобы дождаться рождения ребенка.
При этом не стоит ходить и терпеть сильные боли и ждать родов, чтобы только после этого обратиться к врачу. Есть те проблемы, с которыми нельзя затягивать ни в коем случае. В случае перелома рентген придется сделать обязательно, особенно если он тяжелый. С зубами также не стоит тянуть, тем более такое обследование почти никак не отразится на будущем малыше. Никогда не стоит затягивать с походом к врачу. Во время беременности плановые обследования должны быть регулярными и систематическими. Помните о том, что вы отвечаете не только за свою жизнь, но и за жизнь будущего малыша.
По материалам diagnozlab.com
Сочи.MD — акушер-гинеколог онлайн
Здравствуйте! Помогите мне, пожалуйста, на сроке примерно 6 недель (на тот моментя не знала о беременности) я сделала рентгенографию шейных и грудных позвонков. Одевала фартук. Но теперь боюсь как это может отразиться на ребенке.
Здравствуйте, Рашида.
Поскольку исследование проводилось в области, достаточно удаленной от органов малого таза и Вы были защищены фартуком — риск можно считать минимальным.
Добрый вечер
Подскажите, пожалуйста, стоит ли (и насколько вредно для малыша) делать рентген легких в такой вот ситуации:
срок беременности 36 недель, моя флюшка за неделю до предполагаемого зачатия была в порядке, но у мужа на днях и абсолютно случайным образом выявили начальную стадию туберкулеза.
и какова вероятность инфицирования меня в таком случае?
Спасибо
Здравствуйте, Ирина.
В 36 недель радиационные влияния уже не столь опасны, потому если фтизиатры назначают Вам рентгенологическое исследование легких — отказываться не нужно.
Здравствуйте, уважаемый доктор! На маленьком сроке (примерно 2 недели) делала рентген носовых пазух. После чего, доктор прописал препарат «Трайфед экспекторант» (содержащий трипролидин — 1,25 мг, псевдоэфедрин — 30 мг, гвайфенезин — 100 мг.) О беременности не знала. Очень переживаю по этому поводу. Про рентген уже ясно — все или ничего, а что по поводу данного препарата? Заране спасибо!
Здравствуйте, Оленька.
Про все препараты — логика та же: действует принцип «все или ничего». Точно так же, как он действует в отношении всех других повреждающих факторов.
На здоровье )
Добрый день! Подскажите пожалуста, в день когда должна была начаться менструация, у нас машиной сбило собаку и в вет.клинике ей делали рентген, несколько раз. Я ее держала за лапы и я была одета в специальный фартук. На след.день, я узнала, что беременна! Не вредно ли это? А то я очень переживаю!
Здравствуйте, Анна.
Нет, на этом этапе беременности рентгеновское излучение не повредит, не переживайте.
Здравствуйте!У меня такой вопрос:ребенку делали рентген легких, стояла недалеко в свинцовом фартуке до пят, беременность 10 недель.есть ли риск патологии?спасибо за ответ.
Здравствуйте, Аня.
В рентгеновском излучении на таком сроке, конечно, ничего хорошего нет.
Однако если Вы всего лишь находились рядом с установкой и были должным образом защищены фартуком — риск можно считать минимальным.
здравствуйте доктор! Срок беременности 38 недель,подскажите можно ли сделать рентген таза? Есть подозрение на симфизит,а врач говорит кроме рентгена ни что не подтвердит. Боюсь за ребенка,не вредно ли? И может есть другой способ проверить? Заранее спасибо!
Здравствуйте, Катерина.
Другие способы есть и весьма много. От ультразвукового исследования до данных простого осмотра «руками». Думаю, в рентгене для диагностики только лишь симфизита нет необходимости ))
А скажите доктор,сам рентген вреден для ребенка,если делать? Просто врачи не могут больше ни как определить,даже ни хотят я бы сказала,а мне страшны последствия после ЕР. А симптомы таковы: не возможно больно переворачиваться с боку на бок,вставать,при нажатии на лоб.кости тоже боли. Срок подходит,я в 3амешательстве.
На большом сроке беременности рентген не вреден.
Описанные Вами симптомы весьма напоминают признаки симфизита.
Добрый день! Доктор подскажите пожалуйста, я очень волнуюсь, делала сыну рентген грудной клетки, держала его в защитном фартуке 1-й снимок не получился сказали что нужно делать ещё один, сделали ещё один, была на 7-8 неделе беременности. Вот теперь волнуюсь, даже не знаю что мне делать, подскажите пожалуйста, это не опасно и что мне теперь делать?
Заранее спасибо!
Здравствуйте, Анна.
Делать, собственно говоря, ничего не нужно, и волноваться поменьше.
Конечно, рентгеновское излучение — фактор риска, но коли проводилось оно не Вам и Вы были хорошо защищены — риск можно считать минимальным.
Здраввствуйте! Подскажите, пожалуйста, насколько опасен рентген на 13 неделе беременности? Дело в том, я в настоящее время болею, терапевт сегодня прослушал хрипы в грудной клетке и направил на рентген. А из кабинета рентгенографии «вытолкали», отказались делать из-за беременности. Кому в данном случае верить: лечащему врачу или врачу-рентгенологу? Заранее спасибо!
Здравствуйте, Ольга.
Верить, наверное, придется рентгенологу — без него исследование провести не удастся ))
Если же серьезно — я вряд ли смогу уверенно сориентироваться в Вашей ситуации, потому что не знаю, чем Вы хвораете, подтверждения или опровержения чего именно ожидает от исследования доктор-терапевт и мн.др.
Общая логика ограничения в этом случае такова: без крайней нужды исследований беременным не проводят. Но при наличии этой нужды, по жизненным показаниям, беременностью пренебрегают и исследование проводят. Ну, например, если доктор подозревает легочный туберкулез, например.
Как быть Вам — еще раз обсудить с Вашим доктором, есть ли острая потребность в рентгенологическом исследовании и нельзя ли чем-то хотя бы на время подменить его (исследованием мокроты? флюорографией на современной цифровой технике?).
Здравствуйте! Постаралась прочитать почти все ваши ответы на вопросы выше заданные, и всё же решила ещё раз успокоить себя: вчера было ровно 6 недель беременности, итак случилось, что была вынуждена сделать рентген руки (упала дома в обморок и сильно ударилась об кровать). Врачам сообщила о беременности, одели защитный фартук. Надеюсь, что малышке это не повредило. Спасибо за ваши ответы!
По материалам www.sochi.md
Опасность рентгена при беременности. Рентген легких, зуба, носа на раннем и позднем сроке беременности.
Часто задаваемые вопросы
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста
Давайте вначале попробуем понять разницу между организмом взрослого человека и ребенка, а затем разобраться, как рентгеновское излучение может повлиять на обоих. Рентгеновские лучи – электромагнитные волны с высокой энергией – обладают свойством проникать сквозь наименее плотные ткани организма, и задерживаться более плотными, давая изображение их контуров – это их свойство нашло широкое применение в современной радио- и рентгенодиагностике.
Проходя через ткани, клетки которых находятся в состоянии деления, рентгеновское излучение повреждает их изнутри, разрывая и разрушая цепочки ДНК – основного носителя генетической информации. Рентгеновские лучи частично ионизируют воду, находящуюся внутри клетки, что приводит к образованию огромного количества свободных радикалов (в основном, H+ и HO–), чрезвычайно химически активных. Они атакуют внутриклеточные нуклеиновые кислоты и белки, буквально разрывая их на части. Результатом этого становится возникновение нежизнеспособной или (что хуже) мутантной клетки – и, чем их больше, тем выше вероятность развития аномалий.
В организме плода большинство клеток активно делятся (тогда как у взрослых их процент намного меньше), что и обуславливает высокую чувствительность плода к ионизирующему излучению.
Наиболее неблагоприятное воздействие рентгеновские лучи оказывают на ткани и органы плода в то время, когда они только еще закладываются. Например, на первых неделях развития происходит начало закладки нервной системы – если плод облучить в это время, велик риск развития стойкой органической патологии нервной системы – микроцефалии, недоразвития определенных структур мозга – мозжечка, гиппокампа, коры, что в будущем может привести к нарушению умственных функций ребенка, а в тяжелых случаях – к его нежизнеспособности.
На 5-6 неделе (во время закладки надпочечников) облучение может спровоцировать их недоразвитие или недостаточность в более позднем возрасте. На 4-8 неделе беременности, когда происходит формирование и развитие сердца, ионизирующее излучение может привести к многочисленным порокам его клапанного аппарата или к дефектам самой основы – сердечной мышцы. На 6-7 неделе – к нарушению формирования вилочковой железы и выраженной иммунной недостаточности. На 11-12 неделе – к подавлению функционирования костного мозга, развитию острого лейкоза или тяжелой анемии.
Таким образом, наиболее опасно рентгеновское исследование именно в период закладки основных тканей и органов – в первом триместре беременности. В дальнейшем опасность этой процедуры уменьшается – однако и тогда нельзя исключать патологии со стороны системы крови (наиболее частая из них – анемия) и желудочно-кишечного тракта ребенка (устойчивое нарушение стула, с трудом поддающееся лечению).
Можно ли делать рентген при беременности?
Однозначного ответа на этот вопрос нет. Рентгеновское исследование показано в случае возникновения экстренных ситуаций, когда без его проведения вероятность тяжелых осложнений или даже гибели матери чрезвычайно высока. Кроме того, при переломах костей конечностей, например, рентгенодиагностика проводится одновременно с тщательным экранированием (наложением специальных защитных кожухов, фартуков, накладок на область таза, живота и груди).
Нужно отметить, что для диагностики заболеваний у беременных женщин предпочтительнее всего именно простая рентгенография; компьютерная томография из-за более высоких доз облучения и радиоизотопные методы применяться здесь в принципе не должны, тем более что существует гораздо более безопасная альтернатива – ультразвук.
Влияние рентгена на развитие беременности
Как часто можно делать рентген при беременности?
Самый идеальный вариант – избегать какой-либо лучевой нагрузки, не подвергаться никаким рентгеновским исследованиям во время беременности. Однако не всегда получается этого добиться. Существует правило, согласно которому общая лучевая нагрузка на плод во время беременности не должна превышать 0.3 мЗв, что примерно соответствует однократному исследованию легких (рентгенография). В случае, если уровень облучения плода намного превышает эту величину (30 мЗв и больше – такая ситуация может иметь место при повторных рентгенологических процедурах, в частности – при многократной рентгеноскопии кишечника, мочевого пузыря и т.д.), врачи чаще всего рекомендуют прервать беременность.
Однако не стоит думать, что рентген при беременности крайне опасен и неблагоприятен. Относитесь к этому спокойно – если есть возможность, избегайте воздействия ионизирующего излучения при беременности, если рентгенодиагностические процедуры жизненно необходимы – используйте все доступные меры защиты – это позволит минимально сократить вредное действие излучения и на вас, и на вашего ребенка.
На вопрос: «Можно ли делать рентген зуба при беременности?», – стоматологи отвечают: «Можно, но в первом триместре нежелательно». Если у врача будет возможность вылечить зуб без снимка, он обязательно сделает это. Однако в некоторых случаях рентген требуется обязательно, например, при переломе корня зуба, при кисте десны (зуба) или при лечении корневых каналов.
Насколько опасен рентген зуба для плода? Современные модели стоматологических рентгеновских аппаратов отличаются минимальным облучением. Например, сделав рентгеновский снимок зуба, женщина получает дозу радиации, равную 0,02 миллизиверта (мЗв), тогда как при авиаперелете на средние расстояния (2500 км) – 0,01 мЗв. Таким образом, если беременная женщина слетает на отдых к морю, она получит ту же дозу рентгеновского облучения, что и при рентгене зуба. К тому же при рентгене зубов облучается очень ограниченный участок, а живот и сам плод надежно защищены свинцовым фартуком, не пропускающим рентгеновские лучи.
Если появится острая необходимость получить изображение зуба, можно обратиться в клинику, оснащенную визиографом. По сравнению с обычными рентген-аппаратом, его лучевая нагрузка меньше в 10 раз и составляет 0,002 мЗв.
Но все же чтобы полностью исключить патологическое действие на плод, врачи рекомендуют делать рентген зуба беременным, начиная со второго триместра. После 12 недель развития плод становится менее чувствительным к рентгеновскому облучению.
Чем опасен рентген при беременности на ранних сроках
Действительно, рентген опасен при беременности на ранних сроках, особенно в первые 12 недель, пока происходит закладка всех органов и тканей. Длительное воздействие высоких доз облучения свыше 1 мЗв, может стать причиной различных отклонений в развитии плода.
По материалам www.polismed.com
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКА В ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ЦЕНТРАХ
Руднева Т.В., Руднев С.В., *Украинцев Ю.Г., **Борисенко А.П. Россия, Москва, ФГУ ‘Научный Центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова Росмедтехнологий’; *Новосибирск, ‘ИЯФ имени академика Г.И.Будкера’ СО РАН; **Новосибирск, ФГУ ‘ННИИПК имени академика Е.Н. Мешалкина Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи’.
С целью определения форм и оценки внутренних размеров малого таза в акушерстве используется рентгенопельвиметрия — метод, позволяющий оценить и сопоставить внутренние размеры таза беременной женщины с размерами плода. Применение рентгенографии связано с недостаточной информативностью измерений наружных размеров большого таза, которые не дают точного представления о внутренних размерах малого таза, что может привести к постановке ошибочного диагноза или пропуска тяжелой патологии. Своевременно и правильно выполненное рентгенологическое исследование является основой точного диагноза. Основные показания к проведению исследования — подозрение на анатомически узкий таз и развитие в родах клинически узкого таза.
Рентгенографию женского таза проводят не ранее чем за 2 недели до срока родов или в родах, измеряя на полученных изображениях внутренние размеры малого таза, а также головку плода. Съемку производят в двух проекциях: прямой и боковой в вертикальном положении пациентки (стоя). Благодаря данной методике удается своевременно диагностировать анатомически узкий таз у беременных и прогнозировать развитие клинически узкого таза в родах.
Удалось расширить показания к обследованию в связи с появлением цифровой рентгенографии со сканирующей технологией получения изображений и значительным снижением лучевой нагрузки на пациентку. По сути, это основная причина, по которой пленочная рентгенография считается неперспективной, даже если есть попытки определить границу разумной дозы не более 1000 мкР. За рубежом общепринятым порогом надфонового облучения женщин, включая медицинские процедуры, считается величина в 0,01 Гр за всю беременность (Reekit D. et al., 1967). При суммарных дозах фонового или профессионального облучения ниже 50 мЗв в год радиационные риски для здоровья либо слишком малы и не могут быть обнаружены, либо не существуют. Многочисленные дозиметрические исследования российских и зарубежных ученых доказали, что профилактические рентгенологические обследования органов грудной клетки или других органов с помощью этого аппарата практически безвредны. Анализ результатов показал, что при цифровой рентгенографии общая поглощенная организмом доза ионизирующего излучения намного ниже средней величины дозы от естественного фона природной радиации, поглощенной в течение года, и даже значительно меньше, чем при стандартном рентгеновском просвечивании грудной клетки.
Применение цифрового сканирующего рентгеновского аппарата в сочетании с компьютерным прогнозированием родов в перинатальных центрах позволит составить прогноз будущих родов. Это, в свою очередь, снизит показания перинатальной заболеваемости и смертности и позволит подобрать наиболее безопасный метод исхода родов для матери и плода. Предложенная программа моделирования основных элементов биомеханизма родов включает в себя построение плоскостей малого таза по данным рентгенопельвиметрии с учетом безопасного прохождения головки плода через все плоскости малого таза.
Результат проведенной многолетней работы по использованию малодозовой сканирующей установки для пельвиметрии в Научном Центре акушерства, гинекологии и перинатологии имени В. И. Кулакова позволил разработать показания для применения рентгенопельвиметрии в практическом здравоохранении и определил диагностическую ценность метода при выборе алгоритма ведения беременных и рожениц с анатомически узким тазом. Снижение перинатальных потерь и тяжелой родовой травмы новорожденных объясняется внедрением в работе акушерских подразделений Центра цифровой рентгенопельвиметрии , позволяющей диагностировать диспропорции между тазом матери и головкой плода, прогнозировать исход родов, создавая математические модели биомеханизма родов. Разработаны прогностические коэффициенты по всем плоскостям малого таза, основанные на измерении размеров таза при рентгенопельвиметрии и размеров головки плода при ультразвуковом исследовании. Предложенная система моделирования механизма родов позволяет оценить индивидуальные пространственные взаимоотношения головки плода и таза матери.
Цифровая рентгенопельвиметрия с малыми дозами рентгеновского облучения превосходит практически по всем параметрам все существующие системы определения внутренних размеров малого таза, поэтому аппарат рекомендован для проведения рентгенопельвиметрии (письмо МЗ РФ от 26.11.2002 ?2510/11869-02-32) в перинатальных медицинских центрах.
Используемая литература.
1. Кулаков В.И., Волобуев А.И., Денисов П.И. Рентгенпельвиометрия. Акушерство и гинекология, 1998, ?2, с.46-52.
2. Кулаков В.И., Волобуев А.И., Хабахпашев А.Г., Денисов П.И. Цифровая рентгенпельвиометрия. Вестник акушера-гинеколога, 1997, ?1, с. 10-12.
3. Чернуха Е.А. Анатомически и клинически узкий таз. Акуш. и гин., 1991. ?4. С.67-73. 4. Badr I., Thomas S.M., Cotterill A.D. et al. X-ray pelvimetry-which is the best technique? //Clin. Radiol. — 1997 — Vol.52, N2 — P.136-141.
Рентген на дому (Москва) +7(495) 22-555-6-8.
По материалам trauma.ru