Согласно клиническим исследованиям, показатели глюкозы у женщины в период вынашивания ребенка в большинстве случаев выходят за допустимые рамки в большую сторону. Подобное состояние связывают с гормональными перестройками, характерными для этого времени. Какова норма сахара в крови у беременных, как ее проверить и что необходимо для коррекции показателей, рассмотрено далее.
Норма сахара в крови при беременности немного не вписывается в общепринятые нормативы. Рекомендованные показатели (в ммоль/л):
- до поступления пищи в организм – не выше 4,9;
- 60 минут после еды – не выше 6,9;
- 120 минут после еды – не выше 6,2.
Нормальный сахар при развитии гестационного диабета (в ммоль/л):
- натощак – не выше 5,3;
- 60 минут после еды – не выше 7,7;
- 120 минут после еды – не выше 6,7.
Уровень гликозилированного гемоглобина (средний показатель глюкозы за последний квартал) не должен превышать 6,5%.
Уровень гликемии может изменяться в обе стороны. При пониженных показателях говорят о гипогликемии. Это опасно не только для матери, но и для ребенка, который не получает необходимого количества энергетических ресурсов.
Высокие цифры свидетельствуют о гипергликемии. Она может быть связана с сахарным диабетом, начавшимся еще до зачатия малыша, или с гестационным диабетом. Вторая форма характерна именно для беременных. Как правило, после появления ребенка на свет показатели глюкозы возвращаются в допустимые пределы.
Показатели гликемии повышаются во время беременности из-за потери способности организма синтезировать необходимое количество инсулина (гормона поджелудочной железы). Это гормонально активное вещество необходимо для правильного распределения сахара, его поступления в клетки и ткани. Без достаточного количества инсулина цифры глюкозы в организме растут.
Кроме того, гипергликемия вызывается плацентарными гормонами, которые характерны для периода беременности. Главным антагонистом инсулина считается плацентарный соматомаммотропин. Этот гормон схож с гормоном роста, принимает активное участие в процессах метаболизма матери, способствует синтезу белковых веществ. Соматомаммотропин способствует тому, чтобы малыш получал достаточное количество глюкозы.
Чаще всего уровень гликемии повышается на фоне следующих способствующих факторов:
- гестационный диабет при первых беременностях;
- невынашивание плода в анамнезе;
- рождение малышей с макросомией (вес более 4 кг);
- патологическая масса тела;
- генетическая предрасположенность;
- наличие преэклампсии (появление белка в моче) в прошлом;
- многоводие;
- возраст женщины старше 30 лет.
Норма уровня сахара в крови должна поддерживаться на протяжении всего периода вынашивания ребенка, поскольку это необходимо для профилактики риска самопроизвольного прерывания беременности, чтобы уменьшить вероятность преждевременного родоразрешения, а также предотвратить появление врожденных аномалий и дефектов у малыша.
Контроль глюкозы позволит поддерживать рост и вес малыша в допустимых пределах, предотвратить появление макросомии, а также уберечь мать от различных осложнений во второй половине беременности.
Если женщина страдает от гипергликемии, малыш может родиться с высоким показателем гормона инсулина в организме. Это происходит в виде компенсаторной реакции со стороны детской поджелудочной железы. В процессе взросления возможна склонность к гипогликемическим состояниям.
Подробнее о норме сахара в крови у детей можно узнать из этой статьи.
Первое время заболевание протекает бессимптомно, а незначительные изменения женщина воспринимает как физиологические процессы, связывая их со своим «интересным» положением.
Патология развивается после 20-й недели беременности. Это связано с максимальной активацией гипоталамо-гипофизарной системы и выработки гормонов надпочечников. Они также считаются антагонистами гормонально активного вещества поджелудочной железы.
При яркой клинической картине пациенты жалуются на следующие проявления:
- постоянное желание пить;
- повышенный аппетит;
- патологически увеличенное количество выделяемой мочи;
- кожный зуд;
- чрезмерный набор массы тела;
- нарушение остроты зрения;
- значительная усталость.
Гестационный диабет не вызывает пороков развития у плода, как это характерно для диабета 1-го типа, поскольку формирование органов и систем происходит в первом триместре, а возникновение гестационной формы патологии – с 20-й – 24-й недели.
Отсутствие коррекции показателей глюкозы может привести к возникновению диабетической фетопатии. Заболевание проявляется нарушением работы поджелудочной железы, почек и сосудов у малыша. Такой ребенок появляется на свет с большой массой тела (до 6 кг), его кожа имеет красно-бардовый оттенок, видны мелкоточечные кровоизлияния.
Кожные покровы обильно сдобрены белой смазкой, отечны. При осмотре хорошо заметен большой размер живота, относительно короткие конечности. Малыш может иметь расстройство дыхания из-за недостаточности сурфактанта (вещества, отвечающего за то, чтобы альвеолы в легких не слипались).
Предупредить подобные осложнения можно путем коррекции показателей гликемии в организме матери диетотерапией и медикаментозными препаратами (как правило, инсулином).
Стандартными исследованиями считаются анализ капиллярной крови, биохимия и определение толерантности к глюкозе.
Забор крови из пальца происходит по общепринятым правилам. Женщина сдает его утром перед поступлением пищи в организм. Нельзя чистить зубы пастой, поскольку она может иметь сахар в составе, и пользоваться жевательной резинкой. Норма сахара в крови у беременных женщин указана выше.
Глюкозотолерантный тест проводится в тех случаях, если показатели предыдущих анализов выходят за допустимые рамки. Однако в последнее время было принято решение назначать этот метод диагностики всем беременным по достижении 24-й – 25-й недель.
Специальной подготовки тест не требует. На протяжении 48 часов перед забором материала женщина должна вести себя естественным образом, не нужно уменьшать количество углеводов в рационе питания. Утром нужно отказаться от завтрака, чая, можно пить только воду.
В лаборатории проводят забор крови или вены. Далее беременная выпивает специальный сладкий раствор на основе порошка глюкозы. Через 2 часа проводят дополнительный забор крови, причем тем же способом, что и в первый раз. В период ожидания обследуемая не должна ничего есть и пить, кроме воды. Расшифровка результатов в таблице.
Еще одно важное исследование – анализ мочи для определения глюкозурии. Первую мочу утром собирать не нужно, ее выливают. Последующие процессы мочеиспускания должны сопровождаться сбором анализа в одну большую емкость, которую хранят в прохладном месте. Следующим утром емкость нужно взболтать и отлить около 200 мл мочи в отдельный контейнер. Доставить в лабораторию на протяжении 2-х часов.
Бывают случаи ложноположительных результатов, когда женщина не больна, но по каким-то причинам показатели ее гликемии выходят за допустимые рамки, что указано в результатах анализов. Это может быть связано со следующими состояниями:
- стрессовые ситуации – женщины в период беременности наиболее эмоциональны и подвержены такому влиянию;
- недавно перенесенные заболевания инфекционного характера;
- нарушения правил сдачи анализов – беременная может съесть что-то или выпить чай перед забором материала, считая что «чуть-чуть не повредит».
Какая диета должна соблюдаться, сколько веса позволено набирать, как самостоятельно контролировать уровень гликемии – с такими вопросами беременная может обратиться к своему акушеру-гинекологу или к эндокринологу.
Общие рекомендации сводятся к следующим моментам:
- питаться часто, но малыми порциями;
- отказаться от жареного, соленого, копченого;
- пищу готовить на пару, тушить, запекать;
- включать достаточное количество мяса, рыбы, овощей и фруктов, круп (по рекомендации врача);
- по назначению – инсулинотерапия;
- адекватная физическая нагрузка, увеличивающая чувствительность клеток организма к инсулину.
Постоянный контроль гликемии и соблюдение советов специалистов позволят удерживать сахар в допустимых пределах и свести риск развития осложнений со стороны матери и плода к минимуму.
По материалам diabetiko.ru
Какая норма уровня глюкозы при беременности (таблица)
Доброго времени суток! Зарождение новой жизни — процесс очень важный и серьезный, поэтому нужно, чтобы мама будущего ребенка была здорова, но иногда жизнь преподносит неприятные сюрпризы.
Поговорим сегодня о норме сахара в крови у беременной женщины, какой уровень глюкозы натощак и после еды должен быть при беременности, какой анализ нужно сдать, представим норму в виде таблицы.
Статья будет полезна всем женщинам, которые столкнулись с проблемой во время вынашивания ребенка, а также родным женщины в положении.
Поскольку беременность — особенное состояние для организма, то показатели уровня глюкозы будут отличаться от цифр для обычного человека.
Но прежде я бы хотела назвать список факторов, которые предрасполагают к повышению сахара в крови при беременности. Такие женщины должны быть обязательно взяты под контроль, чтобы вовремя выявить нарушение углеводного обмена.
- избыток веса и ожирение
- наследственность по сахарному диабету
- крупный плод в предыдущую беременность
- нарушенная толерантность к глюкозе до беременности
- большая прибавка в весе во время беременности
Для того, чтобы выяснить показатель глюкозы крови, женщина сдает анализ из вены для его определения. Первоначально во всех женских консультациях назначается обычный анализ крови натощак. Если в результатах выявляется патологические значения, то женщине предлагают пройти расширенное обследование для подтверждения патологии углеводного обмена или сахарного диабета.
Так как беременность это энергозатратный процесс, то у женщины сахар натощак будет немного ниже, чем у обычного человека, особенно это касается первого триместра. Нормальным значением глюкозы натощак считается — меньше 5,1 ммоль/л. Обратите внимание, что сдается венозная кровь, а не из пальца! Впредь в статье вся кровь забирается из вены, не из пальцев.
Все что превышает эти цифры расценивается как угрозу для развития сахарного диабета, а поэтому требуется дальнейшая диагностика. Следующим этапом идет определение сахара после еды или после углеводной нагрузки (тест толерантности к глюкозе).
Тест толерантности и его показатели немного отличается от того же теста, который проводят не беременным женщинам. Сначала расскажу как его нужно правильно сдавать, а потом покажу какие нормы для этого исследования при беременности.
Как сдавать тест с нагрузкой во время беременности
Прежде всего нужно выждать 10-12 часовой период голода и хорошо выспаться накануне. Для процедуры понадобится порошок глюкозы 75 грамм и теплая вода 200 мл. Далее следуйте инструкции:
- Сначала сдается сахар крови натощак
- После этого порошок глюкозы растворяем в принесенной воде и выпиваем.
- Усаживаемся в кресло или на кушетку в приемной лаборатории, никуда не уходим.
- Через 1 и 2 часа вновь сдаем кровь из вены.
- После третьего забора вы можете быть свободны.
В настоящее время в обычном тесте сахар через 1 час не смотрится, а при беременности это обязательное условие.
Итак, что с нормами? Нормой показателей сахара в крови после нагрузки считаются:
- через 1 час — менее 10 ммоль/л
- через 2 часа — менее 8,5 ммоль/л
Некоторые врачи назначают тест не с раствором глюкозы, а с углеводным завтраком, т. е. смотрят сахар после еды. Я считаю, что результат будет не корректный и лучше проводить с чистой глюкозой.
Нормы сахара в крови при беременности в виде таблицы
Указанные цифры соответствуют норме в любом триместре беременности, т. е. и в первом, и во втором, и в третьем триместре сахар должен быть в указанных диапазонах.
Почему бывает высокий уровень глюкозы при беременности
Если показатели обследования превышают указанные цифры, то это значит, что у женщины имеется какое-либо нарушение углеводного обмена. К счастью, это не всегда сахарный диабет. Да, и высокий сахар при беременности тоже может быть разным. В зависимости от степени повышения глюкозы крови различают:
- нарушенную толерантность к глюкозе
- гестационный диабет
- манифестный сахарный диабет
Об этом я буду говорить в следующей статье, поэтому подписывайтесь на новые статьи блога и не прозевайте.
Почему бывает низкий уровень глюкозы при беременности
Как я уже сказала выше, беременность очень энергозатратный процесс и организму требуется много энергии. А поскольку основным топливом является глюкоза, то она очень хорошо расходуется, к тому же на начальных сроках улучшается чувствительность к инсулину и глюкоза легче усваивается клетками.
Поэтому у некоторых женщин наблюдается очень низкий уровень глюкозы, вплоть до полуобморочных состояний, которые очень хорошо проходят, после сладкого чая или сока. Нужно помнить, что это не патология и что это абсолютно физиологический процесс. Это не нужно лечить. Если женщина чувствует внезапный упадок сил, то достаточно просто перекусить пищей содержащие углеводы.
На этом у меня все. Я надеюсь, что вы разобрались какой сахар в крови должен быть у беременной женщины в норме. О патологии поговорим в следующий раз. До новых встреч!
Подписывайтесь на получение новых статей себе на E-mail и жмите кнопки социальных сетей прямо под статьей.
С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна
По материалам saxarvnorme.ru
Умеренное повышение глюкозы в крови, спустя 1–2 часа после приема пищи – естественное явление для организма. Норма сахара после еды у здорового человека не превышает 8,9 ммоль/л. В процессе переваривания продуктов, инсулин перерабатывает глюкозу и её концентрация нормализуется. Превышение показателей спустя 3 часа после того, как человек поел – признак нарушения углеводного обмена или развитие сахарного диабета.
Повышенная норма после еды может свидетельствовать о сахарном диабете, но это не всегда так…
Основу метаболических процессов составляет гормон, регулирующий уровень сахара в крови – инсулин. Вырабатывается он в поджелудочной железе как ответ на поступление в организм углеводов, во время обмена которых происходит высвобождение глюкозы в кровь. Гормон способствует быстрой переработки и усвоению сахара тканями организма.
Натощак показатели глюкозы наиболее низкие. Объясняется это тем, что желудок голодный и отсутствуют обменные процессы. У здорового человека нормальный уровень сахара должен быть в пределах от 3,4 до 5,5 ммоль/л.
У диабетика значения выше:
- до 8,5 ммоль/л – при 2 типе;
- до 9,3 ммоль/л – при 1 типе.
После приёма пищи начинается активный метаболизм углеводов, с которых высвобождается глюкоза. В это время допустимо повышение её концентрации на 2–2,5 ммоль/л у здорового человека. Всё зависит от способности организма быстро усваивать сахар. Показатели приходят в норму спустя 2,5–3 часа после приёма еды.
Измерение глюкозы на сытый желудок не проводиться. После приёма пищи должно пройти не менее часа. Информативными показателями у здорового человека и диабетика считаются данные, полученные через 1, 2 или 3 часа после трапезы.
Таблица «Нормальное содержание сахара в крови после еды»
По материалам lechusdoma.ru
Норма сахара у беременных: как держать все под контролем?
Автор: Юлия Зоркальцева 2017-02-04 в 17:45
Доброго времени суток уважаемые гости и читатели блога. Как Вы думаете, какой параметр в анализах у женщин в интересном положении всегда вызывает кучу вопросов?
Правильно, норма сахара у беременных. А почему для них это так важно?
Потому, что беременность длиться долго, и любой будущей мамочке хочется быть уверенной, что с ребенком все хорошо.
Так давайте посмотрим, что это за анализ, и как он должен выглядеть в норме.
Вот та самая норма – от 3,3 до 6,6 ммоль/л. Сдается такой анализ достаточно часто, чтобы не упустить возможный сдвиг от положенной нормы. Для чего это делается?
Дело все в том, что превышающий сахар в крови грозит беременным женщинам гестационным диабетом, который в свою очередь может перерасти, а может и нет, в диабет II типа, его еще называют приобретенным.
Глюкоза в крови у женщин в разных ситуациях до и после еды.
С гестационным диабетом
Уровень глюкозы до еды
Через час после еды
Через два часа после еды
Допускается небольшое отклонение от нормы в обе стороны.
Анализ на показатель сахара сдается на седьмом месяце беременности. И если уровень окажется немного завышен, паниковать не надо.
Небольшое превышение допускается, так как при беременности нагрузка на организм становится больше, и орган ответственный за выработку инсулина не справляется. Именно по этому, в таких случаях нужно отслеживать показатели сахара и часто посещать врача.
Не переживайте, ели у Вас глюкозы чуть выше положенного. Достаточно много случаев, когда при вынашивании ребенка показатели были немного завышены, а после родов возвращались к прежнему среднему уровню.
При нормальном течении беременности в опасные для гестоза сроки – выработка инсулина в организме женщины усиливается, благодаря чему сахар в крови не скачет, а остается стабильным.
В иных случаях все женщины в ходящие в группу риска сдают тест на количество глюкозы, и на способность организма ее расщеплять.
Сдается тест рано утром на голодный желудок. Кровь забирается из вены или из пальца в несколько этапов.
- Сначала из вены возьмут кровь, затем дадут выпить 100 гр разведенной глюкозы.
- Через час еще раз проведут забор крови (
Мочу на определение сахара сдают для подтверждения или опровержения диагноза. В идеале его уровень в моче должен быть около ноля.
Моча на анализ собирается в течение суток, начиная с утра, при этом самая первая утренняя порция не берется. Собранные анализы хранятся в специальном холодильнике.
К сдаче крови на анализ надо подходить серьезно. Даже если вам сильно захочется что-нибудь, самое маленькое, сунуть в рот, результат уже будет не точный, сдавать нужно только натощак. На результаты может повлиять даже небольшое волнение.
По новым нормативам не обязательно сдавать кровь в один день строго по определенному времени. Можно выбрать дни удобные для мамочки, и время тоже любое, два раза прийти и если результат в двух случаях будет превышать норму, то диагноз будет диабет.
Чаще всего такое случается с женщинами, у которых есть генетическая предрасположенность; с теми, кто рожает в более старшем возрасте. А также рискуют получить подобную болезнь дамы, сильно набравшие вес за время беременности.
Симптомы диабета очень похожи на другие заболевания присущие беременным:
- увеличение аппетита и чувства жажды
- часто возникающая слабость
- повышение давления
- затрудненность мочеиспускания
К тому же диабетическое состояние женщины может негативно сказаться на развитии плода и на сами роды.
Во— первых, плод может сильно прибавить в размерах, как в росте, так и в весе.
Считается, что если малыш около 5-ти кг и выше при росте от 55 см, значит у мамочки было диабетическое состояние.
При таких размерах ребеночку будет трудно пройти по родовым путям. В таких случаях зачастую делается кесарево сечение.
Во— вторых, избыток глюкозы у мамочки вызывает у ребенка повышенную выработку инсулина. После родов это может сказаться в виде гипогликемии — у малыша пониженный уровень сахара.
К счастью, такое состояние ребенка можно выправить, давая ему раствор глюкозы и вскармливая грудью.
В— третьих, плод может развиваться медленнее, чем положено.
В— четвертых, в первые минуты после родов малышу будет трудно дышать самому.
В— пятых, в последствии, этот недуг может передаться ребенку.
Медицинская статистика говорит о том, что треть беременностей с сахарным диабетом прерывается преждевременно.
Дело в том, что избыток глюкозы негативно влияет на плаценту, она быстро стареет. Из-за повреждения сосудов глюкозой по плаценте уже не поступают в должной мере питательные вещества и кислород для ребеночка.
А еще при гестозе в половине подобных случаев наблюдается увеличение околоплодных вод, это считается патологией.
На ребенке плохо может сказаться гипогликемия мамы. У беременных может быть сахар не только повышенный, но и пониженный, тоже с негативными последствиями для ребенка.
Характерное состояние при гипогликемии: кружится голова, пробивает дрожь, временами слабость, липкий холодный пот и тому подобное.
Что делать если результат анализа не вписывается в рамки дозволенного?
Для начала необходимо иметь при себе портативный измеритель глюкозы в крови. Измерять нужно будет достаточно часто, в любое время суток, до и после еды.
Ну и конечно же нужно соблюдать диету. Это основное правило для поддерживания необходимого уровня сахара.
На какие продукты нужно наложить табу? Нельзя употреблять быстрые углеводы – слишком быстро всасываются.
Что сюда входит? Все жирное, жареное и копченое, колбасо-сосисочные изделия, все сладко-рафинированное: конфеты, мороженое, шоколад, сгущенка; молокосодержащее: молоко, сметана, сливки, йогурт; картофельное пюре, сыр, кондитерские изделия, жирное мясо, а также гусь и утка. Также – сладкие соки воды и сладкие фрукты.
А что же тогда кушать? Углеводы медленные: гречка, рис, лапшу и рожки –предпочтение отдавайте твердым сортам пшеницы, запеченную картошку. Хлеб только с отрубями или черный из муки грубого помола. Нежирные сорта мяса: телятина, кролик, курица. Очень полезны овощи и бобовые. Еще простокваша и творог.
Имеются продукты с антидиабетическим эффектом: морковь, капуста, помидоры, редис, чеснок, шпинат, овес, ячмень, перловка, а так же соевое молоко.
Приносят большую пользу ягоды: крыжовник, смородина, брусника и фрукты: грейпфрут, айва, лимон.
Составляя меню по удержанию сахара в норме, необходимо придерживаться баланса, и не забывать про продукты, помогающие развитию плода.
Очень важно продумывать свое меню заранее и внимательно прислушиваться к своему состоянию. Здесь как раз и поможет глюкометр.
Соблюдая диету и все предписания врача, можете быть спокойны за здоровье малыша.
А еще снижают глюкозу в крови прохладные душ и ванна, а так же приемлемые для беременных физические нагрузки.
В течение всего срока вынашивания малыша, любящая мамочка должна часто посещать врача, потому что от нее больше чем от кого либо другого зависит здоровье малыша. И от того с какой ответственностью будет она относится к своему положению и здоровью, на столько и будут удачными беременность и роды.
Здоровья Вам и деткам!
Оставляйте свои комментарии к статье. Подписывайтесь на новости блога — будьте в курсе новых событий.
Видео по теме статьи
Автор статьи, Ольга К.
P/S: По традиции блога к статье полагается бонус. И для вас точно не будет лишним вот такой гид по интересному положению — Справочник для беременных , составленный опытным акушером-гинекологом с внушительным стажем работы.
По материалам zorkaltseva.ru