В самом начале заболевания сахарным диабетом его симптомы трудно заметить и идентифицировать. Быструю утомляемость, сухость во рту, постоянную жажду, плохое самочувствие и тому подобные ухудшения состояния своего здоровья больной часто списывает на общее недомогание.
В настоящее время имеется достаточно мощный и точный метод для раннего диагностирования такой тяжелой болезни как сахарный диабет. Использование такого метода как анализ крови на сахар с нагрузкой позволяет определить признаки заболевания на ранней стадии. Благодаря раннему распознаванию сахарного диабета можно во время начать лечение и не допустить его прогрессирования.
Для того чтобы сделать такой анализ достаточно иметь направление врача, а также соответствующий раствор глюкозы. Смысл такого анализа состоит в том, что пациенту делается два анализа на сахар – один натощак, а второй через некоторое время после принятия глюкозы. По показателям уровня сахара в крови пациента врачи и делают свои заключения о наличии или отсутствии у него сахарного диабета.
При подготовке к проведению этого анализа необходимо соблюдать некоторые правила, а именно, во-первых, надо являться на анализ натощак, причем временной перерыв между последней едой и забором крови для анализа не должен превышать 12 часов, во-вторых, перед проведением анализа нельзя пить кофе, соки морсы и лучше употреблять мало воды.
Для получения достоверных результатов исследования перед анализом надо соблюдать соответствующую диету – не есть жареное, жирное, сладкое, не пить алкогольные напитки и не курить.
При беременности проводится тот же анализ, как уже говорилось выше, забор крови проводится дважды — первый раз натощак, а второй раз через полтора-два часа после приема пациентом 100 г глюкозы в виде сиропа или таблеток. При этом забор крови обычно осуществляется из вены, но иногда он может производиться и из пальца. Во втором случае значения показателя наличия сахара в крови отличается от показателя в первом случае на 10-12%.
Результаты анализа с нагрузкой позволят врачу произвести диагноз состояния организма пациента на предмет наличия у него сахарного диабета.
Если показатель уровня сахара не превышает 7,8 ммоль/л, то считается, что пациент не болен сахарным диабетом, если этот показатель превышает 11,0 ммоль/л, то пациент болен сахарным диабетом и ему необходимо соответствующее лечение, а если показатель лежит в пределах от 7,8 ммоль/л до 11,0 ммоль/л, то пациент находится в состоянии пред диабета, ему надо корректировать потребление сахара систематически, как и больному диабетом, проверяться у эндокринолога.
Пациенты, которым поставлен диагноз диабет, также как и больные с диагнозом преддиабет должны получить от врача методику корректировки уровня сахара, назначение лекарств и соответствующей диеты с подсчетом калорий и углеводов. Врач-эндокринолог должен поставить пациентов на амбулаторный учет.
По материалам promedicinu.ru
* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!
На днях сдала анализ крови на сахар с нагрузкой (50 гр. Глюкозы). При верхней границе нормы в 7, 8 результат 8, 3. Подскажите кто сталкивался с таким во время беременности? На сколько это страшно? И чем это грозит? Была у гинеколога в консультации где я на учете стою, она ничего плохого не сказала, просто отправила на повторный анализ крови на сахар только тройной, три раза подряд сдается через каждый час.
А ты его натощак сдавала?
Да, натощак, все как положено, выпила 50 гр. Разведенной глюкозы и через час ровно сдала.
Yanina, может тогда серьезно стоит просто пересдать, может просто ошиблись 
Такое бывает. У моей двоюродной сестры так было. Нарушена толерантность к глюкозе. Не есть хорошо, но после беременности сахар в норме. Правда у нас наследственность отягощена — у бабули диабет.
У меня в роду ни у кого не было диабета. Надеюсь что завтра анализ будет нормальным. Главное чтоб если что то после беременности прошло.
Yanina, есть такая штука — диабет беременных. После чаще всего исчезает бесследно. Не волнуйся, все будет хорошо. Может, это вообще просто сбой какой-то. И у тебя все ок.
Dashechkinna, спасибо успокоила, надеюсь 
, как будут результаты второго анализа — отпишусь
Yanina, а зачем глюкозу пила? Это врач тебе так сказала?
Потому что я кровь на сахар сдавала СТРОГО натощак. Даже воду пить и зубы чистить не разрешили. И даже рот полоскать. А тут ты глюкозу пила…
Yanina, да, мне тоже это не понятно. Как раз глюкозу то и не надо было пить.
Хотя может быть это какой-то специальный анализ… Я такой никогда не сдавала.
Olivka 63rus, это специальный тест с нагрузкой называется, мне врач сказала выпить глюкозу, сама я б не пила конечно. А вот зубы с утра я чистила, а что нельзя точно?
Yanina, я допустим сдавала такой анализ перед которым нельзя даже просто полоскать рот, не то что чистить, я только проснулась и сразу на анализ и ничего не пила не ела
Yanina, ну если глюкозу пила, то зубы наверно можно было чистить. Их чистить не велят, т к в зубной пасте тоже есть подсластитель. Если анализ сдается СТРОГО натощак, тогда это важно, а если после глюкозы, то лучше спросить у врача или в лаборатории.
Olivka 63rus, я тоже такой анализ сдавала. В больнице натощак выпила противно-сладкую бурду и через час опять сдала кровь 
Sambuka, т е ты два раза подряд кровь сдавала?
Olivka 63rus, да. По приезду туда, потом выпила глюкозы и через час опять сдала!
Бывает диабет беременных. Это опасно, если не обращать внимания. А если врач во время выяснит, что с тобой что-то не так- то не надо переживать, подлечат.
Если тебе подтвердят диабет беременных, то предложат уколы инсулина до родов и специальную диету. После родов будут опять проверять сахар с нагрузкой для изменения лечения.
Девочки правильно объяснили-это, скорее всего гестационный сахарный диабет, при котором нарушена толерантность глюкозы к инсулину. Во время беременности после 18—20 недель увеличивается количество гормонов беременности, это запускает особенно при наличии факторов риска(возраст старше 26 лет, сахарный диабет у родственников, лишний вес, курение,
рождение ранее ребенка с массой более 4. 5 килограмм или мертворождение по невыясненным причинам в анамнезе)сложный механизм в гормональном обмене, в результате эти гормоны блокируют действие материнского инсулина, он не расщипляет глюкозу, ее много остается в крови, что и обнаруживается при анализе. Если женщина себя нормально чувствует, соблюдает диету и режим, то вероятно все пройдет нормально, сахар вернется в норму после родов, когда гормоны утихомирятся. Но если сахар будет расти во время беременности, могут назначить колоть инсулин. Встречается гестационный диабет у 1—14% беременных.
По одному анализу ставить диабет нельзя. Врач правильно сказала — повторить. Есть еще такое состояние — нарушение толерантности к глюкозе. Это как бы предиабет. Регулируется диетой.
В Испании каждая беременная проходит тест с глюкозой. По приезду здаёшь кровь. Потом пьёшь глюкозу и через час опять пьёшь глюкозу, всё так же и если показатель повышен, то потом 3 раза пить через каждый час, всё как писала Янина. Меня этот первый тест ждёт через несколько дней, надеюсь обойтись первым тестом.
Мне поставили диобет. Но сказали только диета. Табу на сахар, мучное и сладкие фруктов. Если честно, я все равно все это ем, так как при б, сложно себе отказать. Но стараюсь меньше. Но теперь каждые две недели я не только мочу но и кровь сдаю. Надоело уже.
Спасибо, что откликнулись. Так страшно звучит диабет, аж мурашки по коже. Надо точно сладкое и мучное прекратить кушать 
Я когда лежала на сохранении со мной в палате была девушка на 25-й неделе, у нее тоже сахар обнаружили. Она сдавала 2 теста. Сдача крови каждый час после еды. И тест где нужно глюкозу выпить. В результате сахар у нее был выше нормы. Врач ей прописала строгую диету. Ничего жареного, сладкого. Нельзя крупы, картофель, хлеб. Сладкие фрукты, соки под запретом. Если уж совсем невмоготу, то из сладкого можно только конфеты, которые производят для больных сахарным диабетом. Если не соблюдать диету, то ребенок родится сильно отечным, а у мамы может развиться сахарный диабет. Поэтому надо быть осторожной. Не злоупотреблять сладостями.
LadyInRed, так кроме сладостей еще и каши получается нельзя и все где есть углеводы? А что ж тогда кушать из фруктов и ягод? Например яблоки персики абрикосы клубника малина черника, это можно?
Yanina, да. Верно. Углеводы тоже нужно сократить. Просто когда у нас был обход к нам приходила врач и рассказывала про повышенный сахар в крови. Я всего не помню уже. Врач также сказала можно в интернете найти диету.
Вот что нашла про диету при гестационном диабете у беременных,
может ещё кому-нибудь понадобится.
Исключите продукты, богатые легкоусвояемыми углеводами. К ним
относятся кондитерские изделия, содержащие значительное
количество сахара, а также выпечные изделия и некоторые фрукты.
Эти продукты быстро всасываются из кишечника, что приводит к
высокому подъему сахара крови после их употребления, они
содержат много килокалорий и мало питательных веществ. Кроме
тогодля нивелирования их высокого гликемического эффекта
требуется значительного количества инсулина, чтобы снизить
уровень сахара в крови до нормы.
К таким продуктам относятся: конфеты, варенье, сахар, мед, джемы,
желе, печенье, торты, пирожные, сладкие безалкогольные напитки,
шоколад, фруктовые соки и напитки, виноград, дыня, черешня,
вишня, бананы, хурма, инжир.
Исключите продукты для быстрого приготовления. К ним относятся
изделия, прошедшие предварительную промышленную обработку,
что облегчает их кулинарное приготовление, но повышает
гликемический индекс (эффект влияния на сахар крови) по
сравнению с их натуральными аналогами.
К таким продуктам относятся: сублимированная лапша,
сублимированный картофель-пюре, каши быстрого приготовления,
супы-обеды «за 5 минут».
Выбирайте продукты с большим содержанием клетчатки. Клетчатка
(или пищевые волокна) стимулирует работу кишечника и замедляет
всасывание излишнего сахара и жира в кровь. Кроме того,
продукты богатые клетчаткой, содержат большое количество
витаминов и минералов, которые так необходимы Вам и Вашему
малышу.
К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся:
· хлеб из муки грубого помола и каши из цельного зерна;
· свежие и замороженные овощи, зелень;
· макароны из твердых сортов пшеницы;
· свежие фрукты, кроме вышеперечисленных (исключая их прием в
завтрак).
Старайтесь употребляйть меньше продуктов, содержащих
«видимые» и «скрытые» жиры. Жир является самым калорийным
продуктом питания, способствует значительной прибавке в весе,
что усугубляет инсулинорезистентность. ГСД и ожирение
независимо друг от друга способствуют избыточному росту плода.
Поэтому:
· Исключите колбасы, сосиски, сардельки, копченое мясо и рыбу,
бекон, свинину, баранину. Покупайте постное мясо: курицу,
говядину, индейку, рыбу.
· Убирайте весь видимый жир: кожу с птицы, сало с мяса
· Выбирайте «щадящую» кулинарную обработку: запекайте, варите,
делайте барбекю, готовьте на пару.
· Для приготовления пищи используйте небольшое количество
растительного масла.
· Ешьте обезжиренные молочные продукты, например, диетический
творог, йогурт
· Не употребляйте такие жиры, как сливочное масло, маргарин,
сметана, майонез, орехи, семечки, сливки, сливочный сыр, соусы
для салатов.
К продуктам, которые можно есть без ограничений, относятся:
кабачки, огурцы, помидоры, грибы, цукини, зелень, сельдерей,
редис, салат, капусту, стручковую фасоль.
Эти продукты низкокалорийные, с небольшим содержанием
углеводов. Их можно есть в основные приемы пищи и когда Вы
испытываете чувство голода. Лучше употреблятьэти продукты в
сыром виде (салаты), а также приготовленными на пару или
отварными.
Итак, вот несколько правил планирования питания:
1) Разбейте количество приемов пищи на 5—6 раз в день: завтрак,
второй завтрак, обед, полдник, ужин, второй ужин
2) В каждый прием пищи должны входить продукты, богатые
белком — нежирная говядина, птица, рыба, обезжиренный творог,
белый сыр (адыгейский, сулугуни, брынза), яйца.
3) Дополнительные приемы пищи не должны содержать более 24
грамм углеводов.
Известно, что в утренние часы инсулинорезистентность в организме
беременной наиболее выражена. Поэтому утром у женщин с ГСД
уровень сахара в крови обычно выше, чем днем. Поэтому завтрак
должен быть небольшим и с низким содержанием углеводов.
Прием фруктов и соков (любых, даже свежевыжатых) в завтрак
следует исключить, так как они значительно повышают сахар в
крови. Если прием молока в завтрак приводит к значительному
повышению уровня сахара в крови, то его необходимо ограничить
или исключить. Мюсли, различные виды хлопьев также следует
исключить. Предпочтительно утром употреблять пищу, богатую
белком (яйца, творог), каши из цельного зерна, хлеб из муки
грубого помола или с отрубями.
Итак, соблюдайте следующие правила питания в завтрак:
1) Съедайте не более 12—24 г углеводов.
2) Исключите фрукты и соки.
3) Не забывайте о белковых продуктах.
При неэффективности диетотерапии, когда остается повышенным
сахар крови или на фоне нормогликемии постоянно выявляются
кетоновые тела в моче, необходимо назначить сахароснижающую
терапию, к которой во время беременности относится только
инсулинотерапия. Сахаропонижающие таблетки при беременности
противопоказаны, так как они проникают через плаценту к плоду и
могут оказывать неблагоприятное влияние на его развитие.
По материалам www.my-bt.ru
Глюкозотолерантный тест, или же, как нередко его еще называют «сахарная нагрузка» – один из специфических методов обследования, который предусматривает определение толерантности организма к глюкозе (читай – сахару). Глюкозотолерантный тест позволяет выявить уже даже склонность к сахарному диабету, равно как и сахарный диабет, протекающий в скрытой форме. А, соответственно, дает возможность своевременно вмешатся в ситуацию и предпринять все необходимые шаги для устранения угрозы, связанной с заболеванием.
Зачем и кому может понадобиться глюкозотолерантный тест при беременности?
Нередко направление на глюкозотолерантный тест женщина получает во время вынашивания беременности, в этом случае в направлении он значится как ГТТ. Беременность – весьма сложный период для женщины, когда повышенные нагрузки на организм могут спровоцировать обострение уже имеющихся болезней или же развитие новых, которые могут давать о себе знать исключительно во время вынашивания ребенка. К таковым заболеваниям относят и гестационный диабет, или диабет беременных: по статистике, такому заболеванию подвергается около 14% беременных.
Причиной развития гестационного диабета становится нарушение выработки инсулина, синтез его в организме в меньших, нежели необходимо, количествах. Именно инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, ответственен за регуляцию уровней сахара в крови и сохранение его запасов (если нет необходимости преобразования сахара в энергию). В период беременности, по мере роста ребенка, организм в норме должен производить больше инсулина, чем обычно. Если этого не происходит, инсулина не хватает для нормального регулирования сахара, уровни глюкозы повышаются, чем и знаменуется развитие диабета беременных.
Обязательной мерой глюкозотолерантный тест при беременности должен быть для женщин:
- которые сталкивались с этим состоянием в предыдущие беременности;
- с индексом массы 30 и выше; которые до этого рожали крупных деток весом более 4,5 кг;
- если кто-то из родственников беременной страдает сахарным диабетом.
При выявлении гестационного диабета беременной понадобится усиленный контроль со стороны врачей.
По материалам beremennost.net
Как и для чего проводится анализ крови на сахар с нагрузкой?
С появлением глюкометров людям с сахарным диабетом стало гораздо проще следить за уровнем сахара в крови. Удобные и компактные аппараты избавляют от необходимости сдавать кровь часто, но они имеют погрешность примерно в 20%.
Для получения более точного результата и уточнения диагноза необходим полноценное лабораторное обследование. Одним из таких анализов для определения диабета и преддиабета является анализ крови на глюкозу с нагрузкой.
Анализ крови на сахар с нагрузкой: суть и назначение
Анализ крови на сахар с нагрузкой – это эффективный метод диагностики сахарного диабета
Анализ крови на глюкозу с нагрузкой называют также пероральным тестом на толерантность к глюкозе. Он показывает, насколько полноценно усваивается и расщепляется глюкоза в крови. Глюкоза является важнейшим источником энергии для организма, поэтому без ее полноценного усвоения страдают все органы и ткани. Повышенный ее уровень в сыворотке крови говорит о том, что глюкоза не усваивается в должной мере, что часто бывает при сахарном диабете.
Анализ крови на сахар с нагрузкой проводится в течение 2 часов. Суть этого метода в том, что кровь сдается как минимум 2 раза: до и после приема раствора глюкозы, чтобы определить ее расщепление.
Подобный метод диагностики является вторичным и проводится при уже имеющемся подозрении на сахарный диабет. Первичный анализ на глюкозу – это стандартный анализ крови. Если он показывает результат выше 6,1 ммоль/л, назначается тест на глюкозу с нагрузкой. Это очень информативный анализ, который позволяет максимально точно определить преддиабетное состояние организма.
Врач может порекомендовать пройти тест в следующих случаях:
- Подозрение на диабет. Дополнительный анализ на сахар с нагрузкой проводится при сомнительном результате крови. Обычно он назначается при показателе от 6,1 до 7 ммоль/л. Этот результат говорит о том, что сахарного диабета еще может не быть, но глюкоза усваивается недостаточно хорошо. Анализ позволяет определить замедленное расщепление сахара в крови.
- Гестационный диабет. Этот вид диабета возникает во время беременности. Если во время первой беременности женщина страдала гестационным диабетом, при всех последующих беременностях она проходит пероральный тест для определения усвоения глюкозы.
- Поликистоз яичников. У женщин с поликистозом, как правило, имеются проблемы с гормонами, которые могут сопровождаться сахарным диабетом из-за нарушения выработки инсулина.
- Лишний вес. У людей с лишним весом нередко наблюдается сниженное усвоение глюкозы и склонность к диабету. Тест обязательно проходят женщины с лишним весом во время беременности.
Лабораторное исследование крови на уровень сахара
Процедура анализа на сахар с нагрузкой длится гораздо дольше, чем обычная процедура забора крови. Кровь у пациента берут несколько раз, а вся процедура целиком длится около 2 часов, в течение которых пациент находится под наблюдением.
Врач или медсестра обязательно предупреждают пациента о подготовке и назначают время процедуры. Важно слушать медперсонал и выполнять все рекомендации, чтобы результаты теста были достоверными.
Тест не требует сложной подготовки и диеты. Напротив, пациенту рекомендуют 3 дня до обследования хорошо питаться и употреблять достаточное количество углеводов. Однако перед посещением лаборатории нельзя есть в течение 12-14 часов. Можно пить простую чистую негазированную воду. Физическая активность накануне процедуры должна быть привычная для пациента. Нельзя допускать резкого снижения или повышения привычного уровня физической активности, так как это может сказаться на результате.
Необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах, так как некоторых из них влияют на уровень глюкозы в крови.
Пациент приходит в лабораторию к назначенному времени, где у него берут кровь натощак. Затем пациенту необходимо выпить раствор глюкозы. Для взрослого человека готовится раствор 1,75 г на кг веса. Раствор необходимо выпить в течение 5 минут. Он очень сладкий и при употреблении натощак вызывает тошноту, иногда рвоту. При сильной рвоте анализ придется перенести на другой день.
После употребления раствора должен пройти час. В течение этого времени сахар усваивается и уровень глюкозы достигает максимума. Через час снова берут кровь для анализа. Следующий забор крови проходит еще через час. По истечении 2 часов уровень глюкозы должен снижаться. Если снижение замедленное или отсутствует, то можно говорить о преддиабете. Пока проходит обследование больному нельзя есть и курить. Курения также желательно избегать за час до посещения лаборатории.
Любое отклонение от нормы требует дополнительного обследования для выявления причины
Расшифровкой результата должен заниматься врач, так как диагностика является промежуточной. При повышенном результате диагноз не ставится сразу, а назначается дальнейшее обследование.
Результат до 7,8 ммоль/л считается нормальным. Это максимальное количество глюкозы в крови, которое должно уменьшиться по истечении 2 часов. Если результат выше этого показателя и снижается он медленно, можно говорить о подозрении на диабет и необходимости низкоуглеводной диеты.
Пониженный результат тоже может быть, но в данном тесте он не имеет значения, так как определяется способность организма расщеплять глюкозу.
Результат может быть повышенным не только при диабете, но и по другим причинам, которые стоит учитывать:
- Стресс. В состоянии сильного стресса способность организма усваивать глюкозу резко снижается, поэтому накануне сдачи анализа рекомендуется избегать эмоциональных перегрузок.
- Гормональные препараты. Кортикостероиды повышают уровень сахара в крови, поэтому рекомендуется отменить препараты или сообщить об их приеме врачу, если отмена невозможна.
- Панкреатит. Хронический и острый панкреатит также часто приводит к нарушению усвоения сахара организмом.
- Поликистоз яичников. Женщины с поликистозом яичников имеют гормональные нарушения, которые связаны с инсулином. Сахарный диабет в данном случае может быть как причиной, так и следствием этих нарушений.
- Муковисцидоз. Это тяжелое системное заболевание, которое сопровождается повышенной густотой всех секретов организма, что нарушает обмен веществ и приводит к различных хроническим заболеваниям.
Больше информации о глюкозотолерантном тесте можно узнать из видео:
Каждое заболевание требует своего лечения. При выявлении преддиабета рекомендуется следить за своим питанием: сократить употребление сладкого и мучного, отказаться от алкоголя и газированных напитков, блюд, приготовленных во фритюре, и жирной еды, сбросить лишний вес, если он имеется, но без строгих диет и голодания. При несоблюдении этих рекомендаций состояние пациента может ухудшиться, и преддиабет перейдет в диабет.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
По материалам diagnozlab.com