Содержание:
Размер плодного яйца при беременности, показатели и норма
Соединение мужской клетки с женской, считают первой стадией развития беременности. Получившийся, в результате соединения, зародыш и его оболочка, в медицине называют плодным яйцом. Сперматозоид, попавший на яйцеклетку, оплодотворяет ее, и она начинает размножаться делением. При увеличении числа клеток в плодном яйце – увеличивается и сам размер зародыша. Помимо деления, происходит внутреннее перемещение зародыша по маточной трубе. В конечном итоге, плодное яйцо прикрепляется к стенкам матки.
Для того, что бы оплодотворенная яйцеклетка достигла матки, уходит примерно семь дней. Питательные вещества самой яйцеклетки не позволяют ей погибнуть до внедрения в матку. Матка женщины также готовится к приему плодного яйца. Слизистая оболочка матки становится толще, и именно ей будет питаться яйцеклетка до формирования плаценты. Процесс образования плаценты начинается сразу же после прикрепления яйцеклетки к стенкам матки. Поверхность плодного яйца покрыта ворсинками, которые разжижают слизистую оболочку и внедряются на нужное место. В месте прикрепления стенки сосудов лопаются, а участок слизистой заполняется кровью.
Появление плодного яйца в матке, можно увидеть на УЗИ через 2 недели после задержки в менструальном цикле женщины, и означает нормальное протекание беременности. Появление эмбриона на УЗИ, можно ожидать к пятой неделе. В случае если на УЗИ к этому сроку эмбриона не видно – скорее всего, плодное яйцо пустое. Обычно, врачи назначают повторное обследование спустя некоторое время, для подтверждения результатов отсутствия эмбриона.
На сроке около 6-7 недель с момента задержки менструации, у эмбриона появляется сердцебиение. К этому сроку возможны различные осложнения. При отсутствии эмбриона, врачи констатируют не развитие беременности, т.е. пустое плодное яйцо. На ультразвуковом обследовании проверяют правильность расположения, правильность формы, прикрепления эмбриона к стенкам матки. УЗИ на ранних стадиях беременности крайне важны. Многих патологий можно избежать или исправить при своевременном диагностировании. Именно на начальных стадиях (первый триместр) чаще всего случаются выкидыши.
При ультразвуковом обследовании на ранних сроках плодное яйцо имеет овальную форму. Главная характеристика при первых обследованиях – внутренний диаметр плодного яйца. Определить фактический срок беременности по СВД плодного яйца, можно лишь округленно, так как существует диапазон размеров на одинаковом сроке. Размер диаметра яйца позволяет определять срок с точностью 1,5 недели. Для более точного определения срока беременности, помимо диаметра плодного яйца смотрят копчико-теменной размер. КТР зародыша и еще несколько параметров позволяют гораздо более точно вычислить срок.
Размеры плодного яйца согласно сроку, занесены в таблицу. По таблице можно увидеть, что при размере диаметра яйца 4 мм, срок беременности до шести недель. При таком размере специалисты ставят срок – 4 недели. При увеличении плодного яйца до 6 мм – ставят срок 5 недель, затем увеличение становится более заметным, так например в 5 недель 3 дня размер яйца обычно 7 мм в диаметре.
По истечении 6 недели, яйцо достигает размера 18 мм. На шестой неделе замеряют внутренний диаметр плодного яйца, который равен 16 мм – и обычно при таком значении ставят срок 6 недель и 5 дней. На седьмой неделе размеры СВД колеблются 19-26 мм. По окончании восьмой недели размеры яйца достигают 34 мм, а на девятой недели размер в диапазоне от 35 до 43 мм. В среднем скорость роста плодового яйца, равна 1 мм в сутки до 16 недели, 2,5 мм после.
Конкретную причину и степень риска при отклонениях развития плодного яйца, может сказать только квалифицированный врач после УЗИ.
По материалам nedeli-beremennosti.com
В I триместре беременности при ультразвуковом исследовании, как правило, не выявляется существенных отличий как между размерами плодов, так и фетометрическими показателями при одноплодной беременности. Однако уже в I триместре развитие плодов может быть дискордантным. Частота дискордантного развития плодов, согласно исследованию N. Sebire и соавт., не отличается при монохориальной и дихориальной беременности. Синдром маленького плодного яйца (СМПЯ) является серьезным осложнением, при котором выше частота неблагоприятных перинатальных исходов.
В исследовании В. Bromley и соавт. диагноз маленького плодного яйца устанавливался, когда разница между средними размерами плодного яйца (СДПЯ) и копчико-теменным размером (КТР) была 5 мм и менее. В 94% при СМПЯ произошло прерывание беременности. В то же время при нормальных размерах плодного яйца частота самопроизвольного прерывания беременности составила только 8%. В работе R. Dickey и соавт. СМПЯ встречался с частотой 1,9% при ультразвуковом исследовании в сроках 37-65 дней от первого дня последней менструации. Гибель плода произошла в 80% случаев, когда разница между СДПЯ и КТР была 5 мм и менее, 26,5% — при различии 5-7,9 мм и 10,6% — при 8 мм и более.
Важным является отличие у плодов не только СДПЯ, но и КТР. Наличие разницы КТР у плодов чаще сопровождается гибелью меньшего близнеца. Согласно данным R. Dickey и соавт., если разница КТР плодов составляла 2,4±0,6 мм, то это сопровождалось рождением только одного живого плода. В то же время при различиях 0,9±0,1 мм родились живыми оба близнеца. A. Weissman и соавт. устанавливали дискордантное развитие плодов, когда разница КТР составляла 5 дней и более от установленного срока беременности. Уже в ранние сроки беременности в случаях многоплодной беременности следует проводить изучение ультразвуковой анатомии близнецов для исключения врожденных пороков, которые при многоплодной беременности встречаются в 2 раза чаще, чем при одноплодной. В исследовании S. Kohl и G. Casey частота грубых пороков развития при многоплодной беременности составила 2,1%. Еще более высокая частота врожденных пороков у троен.
Частота конкордантности врожденных аномалий у близнецов составляет 3,6-18,8%. Это происходит под влиянием зиготности и специфических аномалий. Например, конкордантность лицевых расщелин у монозиготных близнецов составляет 40%, а у дизиготных — только 8%. Хромосомные аномалии более типичны для дизиготных близнецов и неожиданны для монозиготных.
Частота расширения воротникового пространства в 10-14 нед при дихориальной двойне и одноплодной беременности приблизительно одинаковая (5,4%), но значительно выше при монохориальной двойне (13,7%). N. Sebire и соавт. провели исследования по изучению частоты сочетания расширенного воротникового пространства и фето-фетального трансфузионного синдрома (ФФТС). Анализу были подвергнуты 143 наблюдения монохориальной двойни. Входе проведенных исследований было установлено, что при расширении воротникового пространства в 12% случаев развилась выраженная форма ФФТС, что в 4 раза выше в сравнении с наблюдениями без расширенного воротникового пространства.
В конце 70-х годов прошлого века появились публикации, посвященные описанию исчезающего близнеца в I триместре беременности. Частота этого феномена достигала 70% в сроки до 15 нед беременности. В настоящее время этот феномен все чаще в литературе называется спонтанной редукцией плода, когда наблюдается самопроизвольное исчезновение сердцебиения у ранее живого плода при многоплодной беременности. В 1982 г. Н. Landy и соавт. на основании анализа девяти публикаций, посвященных этому вопросу, установили, что частота «исчезающего близнеца» составляет от 0 до 78% и зависит от характера популяции, в которой проводились исследования, и сроков проведения эхографии. A. Sampson и L. Crespigny установили, если диагноз живой двойни поставлен до 7 нед, только 71 % беременностей заканчиваются рождением двух живых плодов.
Если диагноз двойни установлен в сроки 7-9 нед, то рождается 84% двоен. Авторы установили, что единственным осложнением беременности при наличии «исчезающего близнеца» является небольшое кровотечение, не угрожающее жизни другого плода. R. Dickey и соавт. показали, если в ранние сроки беременности визуализировались два живых плода, вероятность рождения двойни составила 87,4%, при наличии трех плодов-тройня родилась в 68,4% случаев, четырех плодов — в 50%.
По материалам medicalplanet.su
Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования
Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий
Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!
Уже зарегистрированы? Войдите здесь.
Несоответствие параметров плода по срокам. Лобно-затылочный размер сильно превышает норму
Юля Лапуля прокомментировал(а) вопрос пользователя Юля Лапуля в Вопросы
Кристинка36 ответил(а) в тему пользователя Аленка_Пелёнка// в Репродуктивные технологии: ИИ, ЭКО, ИКСИ
Maryasa прокомментировал(а) вопрос пользователя London-london в Вопросы
Малинкинка прокомментировал(а) вопрос пользователя Stork// в Вопросы
Малинкинка прокомментировал(а) вопрос пользователя elena@2018@Мама двух принцесс! в Вопросы
Marseline прокомментировал(а) запись в блоге пользователя Marseline в Marseline’s блог
Метель_августа прокомментировал(а) вопрос пользователя яблокo в Вопросы
hg4 ответил(а) в тему пользователя Ирина в Овуляция и всё о ней
Aktrisa1302 прокомментировал(а) изображение в галерее пользователя Wesna в Слабоположительные тесты
Smallfire ответил(а) в тему пользователя Яна 2013 в О графиках
Воспроизведение материалов сайта возможно только с активной прямой ссылкой на www.babyplan.ru
© 2004 — 2018, «BabyPlan». Все права защищены.
Мы cохраняем файлы cookie: это помогает сайту работать лучше. Если Вы продолжите использовать сайт, мы будем считать, что Вас это устраивает.
По материалам www.babyplan.ru
Доплерометрия для беременных, что это такое? (таблица)
В 19 веке физик Кристиан Доплер пришел к открытию, которое увековечило его фамилию для всех будущих матерей. Именно оно стало базой для исследования, с помощью которого успешно обнаруживаются патологии плода, высокоточным инструментом пренатальной диагностики. Что такое Доплер и как его делают – вопросы, которые возникают у всех беременных.
Содержание статьи:
Доплерометрия для беременных – что это такое, как проводится процедура? Существует два вида исследования:
- • Дуплексное сканирование проверяет интенсивность кровотока, изучает строение и проходимость сосудов. С его помощью можно выявить источник нарушения проходимости.
- • Триплексное сканирование проводится с той же целью, что и дуплексное. Разница заключается в возможности получения цветного изображения, что наделяет инструмент пренатальной диагностики большей точностью.
Нормы результатов Доплера при беременности (понедельные) сопоставляются с расшифровкой результатов диагностики, которые выводятся на мониторе.
Доплер-УЗИ при беременности – что это такое, зачем назначается? С помощью исследования гинеколог проверяет функционирование сердца эмбриона, оценивает просвет и проходимость сосудов пуповины, качество кровотока. Процедура позволяет своевременно обнаружить гипоксию плода, выявить недостаточность функционирования плаценты. Также Доплер при беременности информирует об обвитии пуповиной плода, предоставляет сведения о характере обвития (однократное, двукратное и так далее).
На каком сроке делают Доплер при беременности? В основном исследование назначается врачом в третьем триместре. Первый раз оно проводится на 23-й неделе, второй на 30-й. Существуют также показания, вынуждающие гинеколога отступить от стандартных сроков и назначить внеплановую проверку:
- • Женщина страдает инфекционными, хроническими болезнями, наличие которых представляет опасность для правильного развития эмбриона. Внеплановый Доплер при беременности целесообразен при высоком давлении, чрезмерной концентрации в крови сахара, почечных заболеваниях и других проблемах.
- • Женщина не может расстаться с сигаретами, несмотря на ожидание малыша. Имеет другие негативные привычки, ухудшающие здоровье.
- • У ребенка и матери выявлен резус-конфликт, результатом которого может стать гибель плода, выкидыш.
- • Показания кардиографии отличаются от признанных норм.
- • Нормы Доплера по неделям необходимо установить, если у гинеколога возникают подозрения на патологию у плода.
- • Размер эмбриона не соотносится с продолжительностью беременности, выявлена многоплодная беременность.
Непосредственно перед родами также проводится Доплерометрия для беременных, показатели позволяют оценить способность организма справиться с родовой деятельностью. Диагностика предоставляет сведения о весе и размере младенца, позволяет точно установить его положение, обнаружить обвитие пуповиной. В результате предотвращаются чрезвычайные ситуации в процессе родов, проверяется потребность в кесаревом сечении.
Разобравшись с тем, что такое УЗИ Доплера при беременности, как делают исследование, понять легко. Требования к подготовке отсутствуют. Будущая мать занимает горизонтальное положение (переворачивается на левый бок), живот освобождается от одежды. Кожа покрывается специальным средством для работы датчика ультразвука.
Как делают Доплер при беременности, какова продолжительность процедуры? Диагностика продолжается всего несколько минут. Специалист изучает состояние плода и матки, пользуясь стандартным режимом ультразвукового анализа. Далее оценивается местонахождение интересующих сосудов, включается опция Допплерографа для исследования кровотока. Обнаруживаются отступления от нормы.
Что такое Доплер беременных, как оцениваются результаты? Первый пункт, интересующий врача, — состояние маточно-плацентарного кровотока. Учитывая, что нарушение кровотока при серьезных осложнениях (к примеру, гестоз) может выявляться лишь с одной стороны, диагностика осуществляется с обеих сторон. Скорость кровотока выражается ИР (индекс резистентности).
Если проводится Доплер УЗИ при беременности, нормы ИР выглядят следующим образом.
Сравнение при Доплерометрии показателей для беременных и нормы позволяет вычислить нарушения и принять меры. Сбои в маточно-плацентарной системе могут обуславливаться некорректным приживлением яйца. Показатели ИР позволяют еще на раннем этапе предположить возможные отклонения плодово-плацентарного кровотока (СЗРП, гестоз), принять требуемые ситуацией меры.
Помимо маточных артерий объектом исследования становятся артерии пуповины. Объединив результаты, врач может понять уровень нарушения кровотока. Артерии пуповины в норме обладают идентичным кровотоком. При проведении доплерометрии для беременных применяются показатели нормы в таблице.
Когда проводится доплерометрия для беременных, показатели некорректного кровотока, фиксирующиеся в плодово-плацентарной системе, демонстрируют повышение ИР, происходящее в сосудах пуповины. Исследование дает возможность диагностировать патологическое изменение кровотока на начальном этапе, исправить ситуацию с помощью терапии. Если результаты лечения не удовлетворяют, практикуется бережное родовспоможение.
Доплерометрия для беременных – что это такое, безопасно ли это? Диагностика не причиняет никакого вреда младенцу, напротив позволяет своевременно выявить патологические процессы. Воздействие ультразвуком имеет непродолжительный характер, в точности подчиняется нормам. Нагревание от ультразвуковых волн не влияет на эмбрион.
Что такое Доплер беременных? Вид диагностики, крайне важный для здоровья (в некоторых случаях жизни) будущего малыша и мамы.
По материалам love-mother.ru