Сердцебиение малыша по неделям беременности таблица

Изменения сердцебиения плода во время беременности

Нормы сердцебиения плода по неделям, таблица которых продемонстрирована ниже, показывает нормальную частоту сердечных сокращений. ЧСС является важным критерием оценки состояния малыша, поэтому обязательно измеряется при каждом посещении женской консультации.

Малыш в утробе матери развивается каждый день. Сердце образуется на 4 неделе появления зародыша и представляет собой трубку, которая на 5 неделе уже начинает сокращаться. К 8-9 неделе орган становится четырехкамерным.

Поскольку плод лишен возможности дышать самостоятельно, а получает кислород с кровью матери, то сердце имеет овальное окно, благодаря чему кислород снабжает во все органы малыша. После рождения отверстие закрывается.

ЧСС зависит от срока беременности:

с 5 по 8 неделю нормой считается 120-170 уд/мин;
с 9 по 14 неделю — 170-190;
с 15 по 32 неделю — 130-160;
с 33 по 42 неделю — 140-160.

В таблице №1 представлены нормы ЧСС по неделям в I триместре. Во время родов ЧСС является очень важным показателем, который отслеживает врач до и после схватки, чтобы определить реакцию плода на сокращения матки. Сердцебиение прослушивается специальными датчиками, выводящими на монитор количество ударов, или акушерским стетоскопом.

Как происходит определение частоты сердечных сокращений?

Во время посещения женской консультации женщину осматривает акушер, который ведет ее беременность. Врач выписывает направление на скрининговые обследования, которые дают полную картину развития плода, а также на УЗИ, где специалист наблюдает за развитием органов плода и его общим состоянием. ЧСС плода определяют несколькими способами: УЗИ, аускультация, ЭКГ, КТГ.

Оценивается работа сердца плода с помощью УЗИ следующим образом. Ультразвуковое обследование сердца проводят с 4 по 20 неделю. На ранних сроках УЗИ делается трансвагинальным датчиком, а на более поздних — трансабдоминальным. Такая диагностика позволяет выявить отклонения в развитии сердца даже на ранних сроках.

Если у эмбриона, который имеет КТР 8 мм, отсутствует сердцебиение, то это может свидетельствовать о неразвивающейся беременности. Чтобы опровергнуть или подтвердить диагноз, врач назначает повторное УЗИ через неделю. Неблагоприятным прогнозом в I триместре служат ЧСС меньше 85-100 уд/мин и более 200 ударов. В таком случае беременная должна получить лечение, направленное на нормализацию работы сердца плода. В таблице 2 показаны значения ЧСС с 10 по 14 неделю.

Во II и III триместрах специалист определяет расположение сердца в грудной клетке, оно должно занимать 1/3 объема, а еще он определяет ритмичность сокращений. ЧСС варьируется в пределах 140-160 уд/мин. Обследуя сердце плода, врач может выявить брадикардию, когда ЧСС ниже 120 ударов, или тахикардию, когда количество ударов до 160.

Главным достоинством УЗИ можно отметить возможность его применения на самых ранних сроках беременности. Обследования таким способом после 18 недель являются особо ценными, поскольку другие методы не столь эффективны.

Эхокардиография — более глубокий метод диагностики, который позволяет увидеть строение и функции сердца, и работу сосудов. Данный способ назначается беременным женщинам на сроке с 18 по 28 неделю. На ранних сроках ЭХОКГ неэффективно, поскольку орган еще совсем мал, а на поздних — количество околоплодных вод маленькое, что затрудняет обследование. При эхокардиографии помимо обычной УЗ-диагностики используются еще 2 метода обследования: М-режим и допплерометрия, которые показывают полную картину работы сердца и вероятность нарушения кровотока.

ЭХОКГ назначается беременным женщинам, находящимся в группе риска: возраст матери свыше 38 лет, инфекционные заболевания во время беременности, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания у матери, нарушения в работе сердца плода.

Прослушивание тонов сердца через акушерский стетоскоп

Аускультация применяется с 20 недели беременности для прослушивания тонов сердца плода. Этот метод осуществляется с помощью акушерского стетоскопа, специальной трубки, один конец которой прикладывается к животу будущей мамы, а второй — к уху акушера. Женщина в это время должна лежать на спине на кушетке. Аускультация проводится не только при каждом посещении беременной женской консультации, но и во время родов каждые 15-20 минут.

Данная диагностика позволяет определить положение плода. Если врач отчетливо прослушивает удары немного ниже пупка беременной, значит, ребенок находится в головном предлежании, если сердцебиение слышно в районе пупка — плод имеет поперечное предлежание, а если удары прослушиваются выше пупка — плод находится в тазовом предлежании.

Прослушивание сердцебиения плода акушерским стетоскоп является самым простым и доступным методом.

Кардиотокография регистрирует одновременно ЧСС плода и сократительные движения матки. Данный метод диагностики проводится с 32 недели беременности, а также во время родов. Специальные датчики фиксируются на животе беременной, запись проводится 1 час, затем врач оценивает ЧСС и реакцию тонов на схватки или движения плода.

КТГ не является обязательным обследованием, а проводится в таких случаях:

повышенная температура тела беременной;
гестоз тяжелой степени;
рубец на матке;
сахарный диабет и артериальная гипертензия;
родостимуляция в случае слабой родовой деятельности;
переношенная или недоношенная беременность;
преждевременное старение плаценты;
отставание в развитии плода;
гипоксия.

Если КТГ прибор зафиксировал менее 70 уд/мин в течение 1 минуты, то это может свидетельствовать о недостаточном получении кислорода, внутриутробной задержке развития, или быть нормальным показателем при тазовом предлежании малыша.

В случае отклонения ЧСС от норм следует провести дополнительные обследования беременной, чтобы выявить патологии развития эмбриона.

Поэтому своевременное обследование беременной является необходимым. При необходимости женщина должна пройти лечение и решить вопрос о сроке и методе родоразрешения.

По материалам moepuziko.ru

Каждая женщина хочет знать, кто у нее родится — мальчик или девочка. И порой установить пол на УЗИ невозможно. В этом случае будущая мама прибегает к народным средствам определения пола.

Например к форме живота и изменениям во внешности женщины (считается, что девочка забирает у мамы красоту, а при ожидании мальчика живот имеет форму огурчика). Установить пол можно по сердцебиению плода, которое фиксируется при ультразвуковом исследовании и которое на более поздних сроках на каждом приеме прослушивает гинеколог. Обычно сердцебиение плода у мальчиков более частое.

Акушерский метод
Большая часть акушеров берет за основу для определения пола ЧСС у плода. Мальчик или девочка устанавливается по этим показателям не всегда точно, поскольку у дам может по некоторым причинам сердце биться чаще, а у парней, напротив немного реже. Кроме того, частота сердцебиения отличается в зависимости от срока беременности и наличия осложнений. Поэтому брать за истину результаты данного метода не стоит. Да и официального (научного) подтверждения данных методов определения пола не существует.

Ритм имеет значение?
Гинекологи и специалисты по УЗИ также прослушивают ритм сердцебиения и пытаются установить пол по нему. К примеру, сердцебиение плода у девочек хаотичное, тогда как у мальчиков оно четкое и ритмичное. Но это тоже не имеет под собой обоснованных положений, хотя нередко совпадает с действительностью.

Лево или право?
Еще одним методом определения пола плода по сердцебиению является сторона, с которой гинеколог может четко услышать стук сердечка малыша. Считается, что у мальчиков сердце хорошо слышно с левой стороны материнской утробы, а у девочек – справа. Но как и предыдущие две теории, эта также не имеет научных оснований и основана исключительно на предположениях.

Частота сердцебиения плода
Но вернемся к частоте сердцебиения плода. Существуют ориентировочные показатели, выявленные по результатам неофициальных опросов, которые показали, что сердцебиение плода мальчика и девочки, при нормальном течении беременности все же немного отличается. Так, например, чсс у мальчиков колеблется от 140 ударов за минуту и выше, а у девочек, соответственно от 140 ударов в минуту и ниже. Однако здесь стоит помнить, что частота сердечных сокращений у представителей одного пола отличается в зависимости от сна или бодрствования, от самочувствия настроения плода и самой женщины.

Несмотря на то, что у многих женщин совпадают результаты определения пола по сердцебиению – мальчик или девочка показывает себя потом на УЗИ, без подтверждений результатов научными методами говорить о достоверности этого невозможно.

Опыт автора
Мой участковый гинеколог сразу сказал, что у меня родится сынок, основываясь как на частоте сердечных сокращений и форме живота, так и на своих ощущениях при прощупывании малыша. И она оказалась права, как и все остальные врачи, также слушавшие моего ребенка с помощью фонендоскопа. Но что это, удача или многолетний опыт я не решаюсь предположить.

Сильная рвота при беременности Одними из главных признаков беременности выступают тошнота и рвота. У одних женщин эти признаки выражены слабо или практически отсутствуют.

Норма частоты сердцебиения плода по неделям беременности

Сердце ребенка начинает прослушиваться уже с 5 недели беременности, когда оно представляет собой лишь полую трубку. Уже к 9 неделе сердечко формируется окончательно и становится как у взрослых четырехкамерным – два желудочка и два предсердия. Контроль частоты сердцебиения – один из решающих показателей состояния здоровья малыша и в течение всей беременности, и в процессе родов.

Изменение частоты сердцебиения плода может быть связано как с внешними условиями (душно, жарко, холодно), так и с осложнениями в развитии ребенка. Отклонение от нормы в сторону повышения или понижения частот требует пристального внимания со стороны врачей. Сердечные ритмы должны звучать ясно и четко, в ином случае можно заподозрить гипоксию плода или врожденные пороки сердца. Глухое звучание ритмов говорит о многоводии, маловодии, тазовом предлежании плода, плацентарной недостаточности или о том, что плацента прикреплена к передней стенке матки.

Таблица норм частоты сердцебиения плода по неделям ↑

Впервые сердце своего ребенка можно услышать на ультразвуковом исследовании, которое делается либо на 5-6 неделе, либо к моменту первого скрининг-теста – на 8-13 неделе беременности. Последующие процедуры УЗИ помогут не только прослушать частоту биений, но и более детально рассмотреть сердце малыша на предмет скрытых пороков и месторасположения органа в грудной клетке. В случае малейших подозрений беременную женщину отправляют на эхокардиографию (УЗИ сердца плода).

Нормальная частота сердцебиения плода

140-160 ударов в минуту

После 20 недели к стандартному осмотру на кушетке добавляется прослушивание биения сердца малыша при помощи специальной трубки-стетоскопа. Манипуляция называется аускультация и осуществляется при каждом посещении наблюдающего врача. Врач должен оценить частоту сердцебиений, их ритмичность и характер, а также определить точку наилучшего прослушивания. Ведь помимо частоты сердцебиения, такое прослушивание помогает уточнить положение плода. Так, при головном предлежании сердце малыша слышно ниже пупка (слева или справа) беременной, при поперечном предлежании – слева или справа в районе пупка, а при тазовом предлежании – выше пупка.

Из личного опыта автора:

Из всех моментов прослушивания сердца будущего ребенка мне запомнилось первое УЗИ и процедура КТГ. УЗИ на раннем сроке беременности я делала на 5-6 неделе, для того, чтобы убедиться, что беременность маточная. Сделав положительное заключение, врач УЗИ включила звук для прослушивания сердечка и с удовольствием отметила хорошую динамику сердцебиений.

Процедура КТГ потребовала от меня определенной сосредоточенности и внимания к движениям ребенка, потому что их регистрация необходима для качественной записи. Порой для того, чтобы малышка не засыпала в процессе процедуры (а такое случается очень часто) мне приходилось укладываться в неудобные позы. А в самом начале первого КТГ было полное ощущение, что ребенок испугался – настолько часто застучало сердечко. Помогло, как обычно, поглаживание живота и разъяснение вслух, что ничего страшного не происходит. Что самое интересное – сердцебиение ребенка действительно стало спокойнее и равномернее.

После 28 недели беременности к необходимым процедурам добавляется КТГ – кардиотокография, позволяющая зарегистрировать сокращение сердечной мышцы ребенка и сокращения матки матери. При прохождении КТГ беременную женщину укладывают на кушетку (на спину или набок), на живот надевают пояс с датчиками, а в руку женщине дают специальный пульт, который необходимо нажимать в момент активности плода. Продолжительность процедуры – около 40 минут или 1 часа.

Кардиотокография пригодится еще один раз – в процессе родов. В это время оценивается сердцебиение младенца до схватки и во время схватки, после потуг. Снижение частоты сердцебиений становится сигналом к ускорению родоразрешения, например, путем эпизиотомии (рассечение промежности). В случае лекарственной стимуляции родов и некоторых других показаний замер частоты сердцебиений производится в непрерывном режиме.

В качестве основных осложнений частоты сердцебиений выделяют брадикардию и тахикардию. Брадикардия предполагает низкую частотность сердцебиений (меньше 110 ударов) и невысокую активность плода при замере КТГ. Чаще всего брадикардия наблюдается в момент родов при лекарственной стимуляции или обезболивании, а также при низком давлении у матери, пережатии пуповины, гестозе или анемии.

Тахикардия означает увеличение количества сердцебиений до 200 ударов в минуту и означает наличие проблем в виде гипоксии и анемии плода или же внутриутробных инфекций. Встречается достаточно редко (в 1% случаев из всех беременностей).

Когда наступает беременность, в списке вопросов под номером один стоит -кто родится: мальчик или девочка? Причем, все девять месяцев ожидания наполнены этой неразрешимой дилеммой. Никакие анализы, УЗИ, походы к гадалкам и обзоры формы живота не дадут вам стопроцентно правильного ответа. Одним из способов, которым всегда пользовались опытные гинекологи, являлся метод определения пола будущего ребенка по сердцебиению. Естественно, у него есть свои противники и поклонники, но поскольку он абсолютно безопасен и для мамы, и для малыша, вы тоже можете попытаться определить по сердцебиению плода: мальчик или девочка?

Научного подтверждения этому нет. Поэтому, не стоит радоваться или огорчаться раньше времени. Но если желание есть, то почему бы и не попробовать удовлетворить свое любопытство. Каждый врач имеет свои маленькие секреты определения, руководствуясь сроком беременности, ритмичностью ударов и их скоростью, а также насколько идентичны они материнским показателям. Обычно считается, что плоду мужского пола свойственен четкий и ровный ритм сердцебиения. У девочек он более частый и хаотичный. Но, при этом, не стоит забывать о том, что маленькое живое существо, на момент прослушивания, может активничать или, наоборот, предаваться релаксу, иметь какие-либо сердечные патологии или испытывать недостаток кислорода.

Для специалистов не последнюю роль играет место, где лучше всего прослушивается сердцебиение. Считается, что более четкий сигнал в левой половине маминого живота указывает на мальчика, а в правой – на девочку. Кроме того, существует теория о том, что количество ударов в минуту тоже может рассказать о половой принадлежности плода. Сердце будущего мужчины, в предвкушении возложенной на него ответственности, бьется со скоростью более 140 ударов в минуту. А вот женское сердечко работает помедленнее, обычно показатель составляет менее 140 ударов в минуту. Верить в это или не верить – дело ваше, но не стоит воспринимать подобные инсинуации, как истину в последней инстанции!

Как же можно определить еще, кроме как по сердцебиению плода: мальчик у вас или девочка, согласно народным приметам? До правды вы, по всей вероятности, не докопаетесь, но удовольствие однозначно получите! Итак, «метод ключа». Для этого вам необходимо, не ставя в известность будущую маму, попросить взять в руки со стола обычный ключ. Считается, если она возьмется за круглую часть ключа, то родится девочка, а если за длинную – ждите наследника! Присмотритесь к лицу беременной. В случае, когда на нем появляются пигментные пятна, оплывают контуры, возникают высыпания, то женщина ждет ребенка женского пола и как будто отдает свою красоту будущей дочери. Живот острый и низко расположенный – к мальчику. Также будущий мужичок меняет вкусовые пристрастия мамы, ее тянет на мясное, молочное и соленое, а когда имеется потребность в сладких и мучных продуктах, а также фруктах – женщина носит дочь.
А впрочем, какая разница, какого пола дитя у вас родится, ведь для любого родителя важно, чтобы ребенок был здоровым, умным, красивым и счастливым. Вот об этом и мечтайте, чтобы все сбылось!

По материалам zachatierody.ru

Сердцебиением плода по неделям на протяжении беременности: звук, который дороже всего на свете

Когда женщина вынашивает ребенка, ей все время необходимо проходить различные обследования и посещать врача, чтобы быть уверенной, что беременность протекает нормально, а малыш развивается правильно.

Особенному постоянному контролю подлежит сердцебиение крохи, благодаря которому врачи могут оценивать состояние плода, следить за его ростом и развитием.

Стук маленького сердечка ‒ не только самый долгожданный звук для молодой мамы, но и отличный показатель или индикатор для медиков: ориентируясь на его частоту, характеру и ритмичность, они сумеют выявить возможные нарушения или отклонения, чтобы своевременно принять соответствующие меры.

Маленькая жизнь, зарождающаяся в вашем организме, прекрасна и уникальна. Уже на 3-4 неделе беременности начинает развиваться крохотное сердце ребенка, которое пока будет похоже на полую трубку.

Тогда же начинаются и его первые сокращения, однако их пока послушать не получится. К концу 9 недели орган уже станет совсем, как у вас – четырехкамерным, но продолжит совершенствовать и отлаживать свою работу и дальше.

Частота пульсаций будет варьироваться, в зависимости от многих факторов:

от того, насколько малыш активен;
как проходит его развитие;
как он себя чувствует;
ваших стрессов или нервных переживаний;
вашей физической нагрузки или болезни;
питания;
внешних условий (душно, холодно);
наиболее важным различием изменения частоты сердцебиений является срок беременности.

Так, динамика постоянно меняется и всецело отвечает остальным процессам формирования внутренних органов и систем, а также является основным показателем жизнеспособности малыша.

Сердцебиение плода по неделям: что доктор может определить с его помощью?

Прослушивание сердцебиение ставит перед собой несколько основных задач.

Помимо подручных средств (прекращение или задержка менструации, две полоски на тесте и физиологические ощущения), для того, чтобы удостовериться в развивающейся беременности, женщине следует сдать анализы на ХГЧ и пройти процедуру УЗИ.

Иногда первое посещение ультразвуковой диагностики может не дать результата, но уже через неделю доктор сможет прослушать немного подросший эмбрион. Впрочем, случаются и трагичное: сердцебиение так и не появляется (до 9 недели), а это значит, что плод, скорее всего, погиб, и женщине диагностируют замершую беременность.

Оценивать состояние ребенка на протяжении всей беременности.

Все вышеописанные факторы, которые могут влиять на изменения частоты сердцебиения, носят лишь временный характер.

Когда, к примеру, есть диагноз фетоплацентарной недостаточности, значит, система кровоснабжения ребенка нарушена, поэтому его сердечко может биться в ускоренном темпе практически постоянно.

А если врачи сталкиваются с замедлением частоты, то это позволяет им вовремя определить ухудшение состояния малыша и найти причину, по которой возникла патология. Тактика лечения или принятие экстренных мер будет зависеть от срока, на котором была выявлена проблема.

Оценивать состояние ребенка во время родового процесса.

Когда начинаются схватки, и идет родовой процесс, малыш трудится не меньше вашего: на его маленькое тельце и неокрепший организм обрушивается и дефицит кислорода, и колоссальное сдавливание, и нагрузки от прохождения по родовым путям.

Мудрая природа, впрочем, предусмотрела все это, поэтому маленькая сердечнососудистая система в основном со всем справляется. Однако контроль за сердцебиением все равно постоянно ведется (после каждой схватки).

Будущие мамы должны понимать, как важно контролировать частоту сердцебиений плода.

Правильное сердцебиение малыша: основные методы контроля

На разных срока применяются различные методы, чтобы определить, с какой частотой бьётся сердце вашего будущего ребенка. Каждый из них должен зафиксировать показатели некоторых обязательных параметров:

Если развивается тахикардия с показателями свыше 200 ударов в минуту, или брадикардия – с показателями ниже 100, то врачи будут искать поводы для таких патологических состояний, чтобы иметь возможность назначить соответствующее лечение или принять профилактические меры.

Норма сокращений ‒ четкая ритмичность.

При возникновении аритмии можно говорить о врожденных пороках сердца или хронической кислородной недостаточности.

Последним показателем врачи отмечают характер сердцебиения.

Если с малышом все в порядке, то удары будут четкими и ясными. Появление глухих тонов свидетельствует о гипоксии.

Как уже говорилось, самым первым способом получить возможность послушать сердцебиение плода является процедура УЗИ. Исследование также поможет вам убедиться в том, что ваша беременность маточная.

Где-то с середины второго месяца беременности врач уже сможет посмотреть и послушать все, что ему нужно, с помощью абдоминального УЗИ, располагая датчик на передней брюшной стенке беременной.

Последующие процедуры дадут вам и медикам возможность не просто слушать частоту сердцебиений, а и детально рассматривать на экране сердце ребенка, чтобы убедиться, что оно здорово от всевозможных пороков и правильно располагается в грудной клетке.

Это исследование должны проходить все беременные женщины. КТГ не только помогает регистрировать частоту сердцебиения малыша, но и фиксирует маточные сокращения (это становится наиболее актуальным во время родов), подавая результаты в виде графических сигналов на калибровочной ленте.

После проведения процедуры аппарат выдаст вам два графика изображений:

первый называется тахограммой и отображает те изменения, которые происходят с частотой сердцебиения (если она ускоряется, то графическая кривая движется вверх, а если, наоборот, замедляется ‒ тогда вниз);
другой график – гистерограмма ‒ регистрирует активность сокращений матки.

Существуют приборы, которые способны зафиксировать даже шевеления малыша. Если беременность протекает нормально, и целостность плодового пузыря не нарушена, то женщине будут проводить наружную или непрямую КТГ. При нарушенной целостности врачи вынуждены использовать внутреннюю (прямую) КТГ.

Первую процедуру обычно проводят уже после 32 недели беременности, так как в это время уже будет налажена связь между двумя основными факторами: сердечная деятельность и двигательная активность малыша. В следующий раз врач направит вас на исследование уже перед самыми родами.

Данные, полученные при КТГ, нельзя читать самостоятельно: к ним необходимо подключить результаты остальных ваших анализов и диагностики УЗИ.

Это исследование, которое начинают использовать уже во втором триместре (с 18 по 28 неделю), является более детальным, поскольку позволяет определить не только частоту сердцебиения.

Благодаря этому комплексному методу (одномерное и двухмерное УЗИ, режим доплера), врачи могут посмотреть строение сердечка, а также обследовать его функциональность, в том числе, и изучить кровоток в различных отделах органа.

Процедуру всегда проводят при наличие определенных показаний:

наличие пороков сердца (болеет сама беременная, есть старшие детки, наследственность);
возраст более 38 лет;
явная аномалия внутриутробного развития или роста;
наличие хронических (сахарный диабет) или инфекционных заболеваний (перенесенные в первом триместре, присутствуют в настоящее время);
УЗИ показывает, что сердце малыша увеличено или ритм нарушен;
выявлены генетические заболевания или пороки в других органах.

Когда гинеколог на приеме прослушивает сердцебиение вашего малыша при помощи акушерского стетоскопа, то знайте, что по-научному этот метод называется аускультацией.

Он является наиболее простым, ведь для его осуществления требуется только стетоскоп (небольшая трубочка из дерева, алюминия или пластика с широкой воронкой). Применять метод можно лишь с 18-20 недели.

Как правило, помимо всех стандартных показателей, методом аускультации доктор может определить, каким является расположение ребенка:

если малыш находится в головном предлежании, то сердечные тоны будут прослушиваться наиболее отчетливым образом слева или справа ниже пупка (в зависимости от того, куда он повернут спинкой);
если положение крохи поперечное, то на уровне самого пупка;
ну а если ребенок располагается в тазовом предлежании ‒ тогда выше пупка.

Иногда сердцебиение может не выслушиваться. На то есть свои причины:

плохая прослушиваемость может наблюдаться при многоводии и маловодии;
также затрудняет дело многоплодная беременность;
если плацента располагается по передней стенке матки;
если у женщины ожирение (избыточная толщина передней брюшной стенки);
если малыш проявляет излишнюю активность во время процедуры.

Опытный врач должен уметь отличить звук биения сердца от пульса самой беременной, звуков сокращения ее маточных сосудов и аорты, кишечных шумов.

На сегодняшний день существуют очень удобные небольшие ультразвуковые детекторы, которые можно применять даже самостоятельно в домашних условиях.

Так женщина будет иметь возможность слушать сердце своего малыша в любой момент.

Врачи разрешают его использование, но подчеркивают, что оно не должно заменять обычные посещения женской консультации или других обязательных исследований. Также медики настаивают, чтобы аппарат применялся не ранее окончания первого триместра, а длительность одного сеанса была не больше 10 минут.

Как меняется сердцебиение малыша в течение беременности: таблица нормы по неделям

В самом начале беременности частота сердечных сокращений ребенка постоянно меняется. На первом-втором месяце врач могут определить его возраст по этим показателям. Зато уже где-то с 14 недели ЧСС будет держаться в определенном интервале, не претерпевая существенных изменений (если нет никаких патологий).

Таблица. Нормы сердцебиения плода по неделям беременности

По материалам in-waiting.ru

Сердцебиение малыша по неделям беременности таблица

По сердцебиению ребенка в матке врач-гинеколог может определить, достаточно ли кислорода получает малыш и какое его общее состояние.

По сердцебиению ребенка в матке врач-гинеколог может определить, достаточно ли кислорода получает малыш и какое его общее состояние. На ранних сроках беременности биение сердца можно прослушать у ребенка только при помощи специальных устройств, тогда как с середины второго триместра врач прослушивает сердце деревянной трубкой акушерским стетоскопом.

Молодых будущих мам волнует вопрос, когда появляется сердцебиение у плода? Пульсация сердца у будущего ребенка начинается уже на 21 день после зачатия, частота его сокращений отличается на разных неделях беременности.

Норма сердцебиения у плода на разных сроках беременности

С каждой неделей развития эмбриона в полости матки меняется и частота его сердечных сокращений, что вызвано прогрессивным развитием вегетативной нервной системы, которая ответственна за работу сердца. Ниже представлена таблица сердцебиения плода по неделям беременности.

Срок беременности (акушерский)

ЧСС будущего ребенка в норме (уд/мин)

На 5 неделе гестации частота сердечных сокращений у будущего ребенка примерно одинаковая с ЧСС матери, то есть 80-85 уд/мин. В течение месяца ежедневно этот показатель увеличивается на несколько ударов, таким образом, к окончанию 1 триместра беременности ЧСС ребенка составляет 170-175 уд/мин.

Начиная с 15 недели беременности и до окончания всего периода вынашивания, гинеколог регулярно на каждом приеме в женской консультации проверяет работу сердца ребенка в утробе – выслушиванием стетоскопом через переднюю брюшную стенку, при помощи УЗИ, переносного допплера. С 15 недели беременности в норме количество ударов сердца плода за минуту не должно превышать 160-170 уд/мин, если эти показатели выше, то можно заподозрить начало кислородного голодания у малыша, а если сердце сокращается менее 130 уд/мин, то говорят об острой гипоксии, которая может угрожать развитию и даже жизни ребенка. Строгий контроль ЧСС малышу необходим и в процессе родоразрешения, особенно в моменты схваток и потуг, в норме 140-160 уд/мин. Есть показания, которые требуют непрерывного контроля сердцебиения у ребенка в процессе родов аппаратом КТГ, к ним относятся:

задержка внутриутробного развития ребенка на фоне выраженной гипоксии;
многоплодная беременность (естественные роды 2 и более плодов);
стимуляция родовой деятельности капельницей с окситоцином;
эпидуральная анестезия роженице;
переношенная беременность;
роды, начавшиеся до 37 недели беременности;
хронические заболевания у матери, нарушения в работе нервной системы.

На что следует обратить внимание при выслушивании сердца у плода?

Формирование сердца у эмбриона начинается на самых ранних этапах эмбриогенеза, и работа этого органа является важным показателем развития будущего ребенка и состояния его здоровья. Выслушивание ЧСС плоду необходимо на протяжении всей беременности и в процессе родов, так как именно эти показатели позволяют предположить различные патологии организма ребенка на ранней стадии их развития.

Когда слышно сердцебиение плода на УЗИ? Несмотря на то, что пульсация зачатка сердца у эмбриона начинается с 21 дня, на УЗИ можно прослушать удары сердца только на 6-7 неделе гестации, так как на этом сроке полая трубка начинает превращаться в полноценный четырехкамерный орган с двумя желудочками и двумя предсердиями.

При выслушивании сердца у будущего ребенка обращают внимание на следующие показатели:

Частота сердечных сокращений – сокращение сердца более 185 уд/мин называют тахикардией у плода, менее 100 уд/мин – брадикардией. Оба этих состояния не являются показателями нормы и требуют выяснения причины. Частота сердцебиения у плода не должна превышать 170 уд/мин во втором и третьем триместрах.
Тоны сердца – в норме у здорового ребенка, развивающегося внутриутробно полноценно, сердечные тоны четкие и звонкие, при наличии пороков или аномалий развития сокращения слышны не четко и смазано.
Сердечный ритм – у здорового плода, развивающегося согласно сроку гестации сокращения миокарда повторяются через равные промежутки времени ритмично. При острой гипоксии или аномалиях развития сердечных клапанов прослушивается аритмия, ритм «галопа».

Методы выслушивания сердечных сокращений у ребенка в утробе

Существует несколько способов прослушать сокращения сердца у плода в матке, в зависимости от срока беременности.

Начиная с 5 недели беременности оценить работу сердца у будущего ребенка можно только при помощи ультразвукового датчика – трансвагинально и трансабдоминально. На ранних сроках беременности методом УЗИ определяют, есть ли сокращения сердца, развивается ли эмбрион, сколько ударов в минуту пульсирует миокард. С 12 недели и по 20 неделю врач оценивает не только ЧСС, а и место расположения органа, наличие всех камер, работу клапанов сердца. Именно на этих сроках гестации у плода выявляют большую часть пороков сердца.

Акушерский стетоскоп используется для оценки параметров сокращения сердечной мышцы после 20 недели беременности. На каждом приеме в женской консультации врач сначала определяет место расположения головки ребенка и его позицию в матке, а затем прикладывает трубку к передней брюшной стенке матери и прослушивает тону сердца плода. Со второй половины беременности можно также использовать стетофонендоскоп, однако в акушерстве к нему прибегают редко. В родах сердцебиение прослушивают акушерским стетоскопом каждые полчаса, при этом обязательно обращают внимание на тоны сердца до схватки и сразу после нее.

С начала третьего триместра беременности оценивают параметры сердцебиения плода по КТГ хотя бы один раз каждой беременной женщине. Во время родов — это обязательная процедура, которая показывает не только количество ударов сердца за минуту у ребенка, но и регистрирует реакцию сердечной мышцы плода на каждую схватку.

На какой неделе беременности можно подсчитать количество ЧСС у плода? Единственным способом сделать это на ранних сроках можно только при помощи аппарата УЗИ. Если на 6 неделе на экране монитора нет пульсации сердца, то есть вероятность того, что беременность замерла в таких ситуациях женщине необходимо сделать повторное обследование на другом аппарате.

На какой неделе слышно сокращения сердца у плода через брюшную стенку? Услышать, как сокращается сердце малыша через материнский живот можно уже с 20 недели беременности, приложив к передней брюшной стенке акушерский стетоскоп, только сначала нужно определить место положения плода в матке и его позицию, чтобы знать с какой именно стороны и на какой высоте прикладывать трубку в противном случае ничего не будет слышно.

Иногда при помощи акушерского стетоскопа не удается прослушать сердечко ребенка – это может быть связано с некоторыми состояниями:

многоплодная беременность;
многоводие;
пороки сердца у будущего ребенка;
избыточный вес и отеки у беременной женщины;
прикрепление плаценты по передней брюшной стенке.

В подобных ситуациях применяют другой способ прослушивания параметров сердца плода. Если во время ультразвукового исследования врач заподозрить пороки сердца у будущего ребенка, то дополнительно назначают проведение эхокардиографии плода процедура будет информативной с 20 по 28 неделю беременности. Эхокардиография позволяет детально изучить все отделы сердца у ребенка, оценить кровоток и работу клапанов, данная процедура является обязательным исследованием для будущих мам, возраст которых старше 35 лет и для тех беременных, у которых уже есть рожденные дети с пороками сердца.

Начиная с 28-30 недели всем будущим мамам назначают процедуру КТГ к передней брюшной стенке прикрепляется специальный датчик, который регистрирует параметры сердцебиения у плода в течение определенного промежутка времени. Неоднократное выполнение такой процедуры требуется женщинам с осложненным течением беременности, а именно:

поздний токсикоз;
наличие рубцов на матке после перенесенных операция и кесарева сечения в прошлом;
старение плаценты раньше положенного времени;
хронические заболевания у будущей мамы;
уменьшение или увеличение количества околоплодной жидкости;
задержка внутриутробного развития плода;
перенашивание беременности более 42 недель.

Показатели КТГ оценивают по 12-ти бальной шкале: 9-12 баллов – нормальное состояние ребенка, он получает достаточное количество кислорода и развивается полноценно, 6-8 баллов – есть признаки кислородного голодания, КТГ нужно повторить через день и при необходимости назначить лечение беременной женщине, 5 баллов и менее – есть угроза жизни ребенку, он страдает от острой гипоксии, женщине требуется провести кесарево сечение. При проведении КТГ определяется базальный ритм и его изменения при шевелениях ребенка. В норме первый показатель ЧСС должен составлять 130-160 ударов в спокойном состоянии плода и до 190 ударов при шевелениях. Изменения ритма показывает, насколько в среднем отклоняются параметры ЧСС от базальных показателей, в норме у здорового плода не более 5-25 уд/мин.

Как прослушать сердцебиение плода самостоятельно в домашних условиях?

Многих беременных женщин интересует, можно ли самостоятельно прослушать сердце ребенка в домашних условиях? Это достаточно непросто, особенно на ранних сроках беременности. Начиная с 25 недели можно прикладывать к животу стетофонендоскоп, таким образом, мать может услышать, как стучит сердце ее ребенка. Будущий папа может услышать сердцебиение малыша с начала третьего триместра беременности, прикладывая ухо к животу супруги. В первом триместре женщина может самостоятельно послушать сердце ребенка при помощи современных фетальных допплеров.

Существует теория, что по количеству ударов сердца в минуту у малыша в утробе можно определить его пол – будто у мальчиков сердце сокращается реже, чем у девочек. Научно этот факт ничем не подтвержден, хотя на УЗИ действительно выявлялось, что у плода мужского пола сердце бьется равномерно и ритмично, тогда как у девочек несколько хаотично. ЧСС может изменяться при шевелениях малыша, изменении его положения тела в матке и стрессе у матери, поэтому по подсчету количества ударов сердца ребенка можно лишь предположить тот или иной пол.

Оценка параметров сердечных сокращений ребенка в утробе матери – это неотъемлемая часть контроля нормального течения беременности. По характеру и частоте сердечных ударов у ребенка врач может заподозрить нарушения в его развитии и наличии осложнений у будущей мамы.

По материалам www.baby.ru