Каждая беременная, придя на прием к врачу должна пройти гинекологический осмотр, который подтверждает наличие беременности и позволяет установить ее срок, а также оценивает состояние внутренних половых женских органов. Среди них большое внимание уделяется шейке матки.
Шейка матки является соединительной трубкой между влагалищем и маткой, длина которой примерно равна 3-4 см, а ее диаметр около 2,5 см. Шейка матки состоит из двух частей: нижней и верхней. Шейка матки снаружи блестящая и гладка с розовым оттенком. Внутри же она ярко-розового цвета, рыхлая и бархатистая.
Необходимо отметить, что перед менструальным циклом, положение шейки матки изменяется. На ощупь она становится мягкая, влажная, открытая и немного приподнятая. После окончания цикла шейка матки опускается и на ощупь она становится твердой.
На протяжении всей беременности этот орган также изменяется. Так, например, после оплодотворения цвет шейки матки становится синюшным. Да и на ощупь железы шейки матки расширяются и приобретают более разветвленную форму.
При нормальной беременности, на первом гинекологическом осмотре, на ощупь шейка матки должна быть плотной и отклоненной назад, при этом палец не способен пройти через канал.
При угрозе самопроизвольного выкидыша, шейка матка укороченная, а на ощупь она размягченная и при этом канал раскрыт.
При нормальном тонусе во время беременности матка на ощупь мягкая. Но бывают случаи, когда мышца стенки матки на ощупь плотная. Такое ее состояние свидетельствует о наличии повышенного тонуса данного женского органа.
Гипертонус матки связан с внешними раздражителями и может быть причиной прерывания беременности, преждевременных родов и так далее.
Повышенный тонус матки, как признак явной угрозы прерывания беременности, может возникнуть:
- из-за миомы матки,
- за счет попавшей внутрь матки инфекции,
- при гормональном нарушении,
- патологией хромосомной и так далее.
Если гипертонус матки сопровождается кровянистыми выделениями, если возникают болезненные ощущения внизу живота и в области поясницы, если интервал гипертонуса составляет несколько минут, тогда необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Симптомы, описаны выше могут свидетельствовать о преждевременных родах, о прерывании беременности, об угрозе здоровью малыша.
На девятом месяце на ощупь ткани шейки матки размягчаются, что говорит о ее созревании. В целом, такие изменения в организме беременной женщины говорят о готовности к рождению малыша.
По материалам girafejournal.com
На первом приеме у врача беременной женщине предстоит пройти гинекологический осмотр, который позволит не только подтвердить беременность и установить ее срок, но и оценить состояние внутренних половых органов женщины. Среди них особое внимание уделяется шейке матки.
Это своеобразная соединительная трубка между маткой и влагалищем длинной приблизительно 3-4 см, а диаметром – около 2,5 см. У шейки матки выделяют две части: нижнюю и верхнюю. Нижняя часть называется влагалищной, поскольку вдается в полость влагалища, а верхняя – надвлагалищной, потому что распложена выше влагалища. Внутри шейки матки проходит цервикальный канал, который открывается в полость матки внутренним зевом. Снаружи поверхность шейки матки имеет розоватый оттенок, она гладкая и блестящая, прочная, а изнутри — ярко-розовая, бархатистая и рыхлая.
Какие изменения бывают в шейке матки после зачатия?
Во время беременности в этом органе происходит ряд изменений. К примеру, через короткое время после оплодотворения изменяется его цвет: он становится синюшным. Причина этого в обширной сосудистой сетке и ее кровоснабжении. При этом железы шейки расширяются и становятся более разветвленными.
На 9 месяце беременности врач отмечает размягчение тканей шейки матки и ее «созревание». Такие изменения в организме беременной свидетельствуют о готовности к рождению ребенка. Непосредственно перед родами шейка матки укорачивается (до 10-15 мм) и располагается в центре малого таза. По раскрытию канала шейки матки акушер-гинеколог определяет приближение родовой деятельности, которая начинается с расширения внутреннего зева и схваток.
На протяжении 9 месяцев женщина вынуждена часто посещать гинеколога. В самом лучшем варианте, то есть при здоровой беременности без осложнений, как минимум 9-12 раз. Если существуют проблемы со здоровьем или риск невынашивания, то это число может быть в несколько раз больше.
На первом осмотре врач находит шейку матки и определяет её форму, величину, консистенцию, расположение. При нормальной беременности шейка матки плотная на ощупь и отклонена назад, канал при этом не проходим для пальца. Если же существует угроза самопроизвольного выкидыша, врач определит это по укороченной и размягченной шейке матки, при этом канал раскрывается.
Периодическое посещение гинеколога позволит вовремя распознать патологию или заболевание и предпринять необходимые меры. Во время осмотров врач берет анализы: мазок на флору (этот анализ поможет определить воспалительный процесс, обнаружить некоторые виды инфекции (грибковую, кандидоз, гонорею, трихомониаз, бактериальный вагиноз) и цитологическое исследование (таким образом изучают особенности строения клеток поверхности и канала шейки матки, что дает возможность выявления различных онкологических заболеваний на самых ранних стадиях).
По материалам beremennost.net
Эрозия шейки матки у нерожавших: что опаснее – болезнь или лечение?
Эрозия шейки матки встречается примерно у половины женщин. Появление эрозии не зависит от возраста пациентки, а ее своевременное выявление и лечение поможет избежать неприятных и зачастую опасных осложнений. По поводу данной патологии возникает множество споров и разногласий. Estet-portal.com расскажет о причинах появления эрозии шейки матки; факторах, которые способствуют ее возникновению; симптомах, обнаружив которые, стоит заподозрить эрозию и обратиться к гинекологу; а также об особенностях лечения эрозии шейки матки у нерожавших и рожавших женщин.
Эрозия шейки матки у нерожавших – симптомы и причины
Врачи-гинекологи отмечают, что эрозия может вообще не выдавать себя. Часто случается, что обнаружить эрозию шейки матки у нерожавших удается только на осмотре у гинеколога. Подробности диагностики эктопии смотрите здесь. Однако далеко не всегда заболевание протекает бессимптомно. При возникновении нижеприведенных проблем стоит обратиться к врачу.
- Болевые ощущения во время полового акта или непосредственно после него.
- Выделения после полового акта, поднятия тяжестей, которые могут быть коричневыми или кровянистыми.
- В зависимости от причины появления эрозии, также может проявляться зуд, жжение.
- Частое появление молочницы (чаще раза в три недели).
Причины появления эктопии:
- механические травмы;
- воспалительные процессы;
- инфекции;
- ЗППП;
- нарушение микрофлоры влагалища;
- вирусы;
- использование внутриматочных спиралей.
Обязательно ли лечить эрозию шейки матки у нерожавших?
Эрозию шейки матки у нерожавших обязательно нужно лечить. И метод лечения определяет гинеколог после идентификации причины, которая повлекла за собой дефект эпителия шейки матки. Если оставить эктопию без внимания специалиста и не провести соответствующее лечение, существует риск возникновения осложнений:
- уменьшение эластичности шейки матки;
- проблемы при родах;
- неспособность выносить плод;
- подверженность различным заболеваниям (вирусным и бактериальным);
- малигнизация (образование злокачественной опухоли).
Основные методы лечения эрозии шейки матки у нерожавших
Существует два метода лечения эрозии шейки матки у нерожавших: консервативный и хирургический. Раньше при эктопии использовали прижигание пораженных участков эпителия, однако такой подход далеко не всегда целесообразен, поскольку также влечет за собой определенные осложнений, среди которых часто встречается бесплодие. Криодеструкция и электрокоагуляция, которые также довольно опасны для женщин, у которых еще нет детей, по тем же причинам, что и прижигание.
Консервативное лечение предполагает применение различного рода препаратов, преимуществом которых является выборочное химическое воздействие на пораженные участки без образования рубцов.
Очень важно при лечении эктопии искоренить причину ее появления: устранить заболевания, воспалительные процессы, гормональные нарушения и неблагоприятные изменения микрофлоры влагалища. Ведь если причина не устранена, существует очень большая вероятность рецидива и сопутствующих осложнений. Так, врач может назначить:
- антибиотики;
- препараты местного действия;
- противовирусные препараты;
- противогрибковые препараты;
- противовоспалительные препараты;
- иммуностимуляторы;
- препараты для нормализации обмена веществ;
- гормональные препараты.
После завершения курса лечения, назначенного гинекологом в соответствии с особенностями эктопии, необходимо будет регулярно посещать врача. Делается это для того, чтобы убедиться в эффективности лечения и исключить развитие осложнений или рецидив эктопии. Очень важным шагом после прохождения курса лечения является контроль восстановления флоры влагалища, который осуществляет лечащий врач, а также стимуляция заживления. Подробнее об этом врач расскажет непосредственно на приеме, также исходя из конкретного случая и выбранного метода лечения.
Estet-portal.com напоминает, что посещать гинеколога необходимо раз в полгода. Ярким примером такой необходимости является эрозия шейки матки у нерожавших женщин. Профилактические осмотры являются обязательными даже при отсутствии каких-либо тревожных симптомов. Помните, что некоторые заболевания репродуктивной системы вполне могут протекать бессимптомно, и только зоркий глаз квалифицированного специалиста может заметить подозрительные изменения, которые в домашних условиях Вам никак не выявить.
Мнение редакции может не совпадать с точкой зрения авторов статьи.
По материалам estet-portal.com
Состояние шейки матки влияет на течение беременности. Большое внимание уделяется процессам её созревания. Шейка матки при беременности остается плотной и закрытой, если нет осложнений. Только ближе к концу срока возможны естественные изменения. В конце беременности шейка изменяется следующим образом:
- — изменяется консистенция – размягчается;
- — укорачивается (сглаживается);
- — постепенно приоткрывается.
Преждевременное созревание шейки матки
В норме шейка матки созревает только в третьем триместре. Преждевременное созревание диагностируется во втором триместре. Чаще всего такая ситуация наблюдается у женщин, которые уже перенесли выкидыши или преждевременные роды. Развитие такого осложнения может быть связано с аномалиями развития, заболеваниями соединительной ткани, после каких-то хирургических вмешательств, травматических повреждений и пр. У некоторых женщин несостоятельность шейки матки диагностируется впервые и без видимых причин. Патологическое укорочение шейки матки при беременности требует немедленной медицинской помощи.
Оценка шейки матки
Шейка матки при беременности часто оценивается во время влагалищного исследования. Оценка проводится в баллах.
Кроме влагалищного осмотра используется и УЗИ. Это более точный метод. С помощью УЗИ можно хорошо увидеть укорочение, изменение анатомии внутреннего зева, расширение цервикального канала и пр. Для обследования может использоваться трансабдоминальный и трансвагинальный доступ (влагалищный датчик). Чаще используется трансвагинальное УЗИ. Перед исследованием женщину просят опорожнить мочевой пузырь. Она ложится на спину, ноги сгибает в коленях, на датчик одевают специальный чехол, наносят звукопроводящий гель, датчик осторожно вводят во влагалище.
Укорочение шейки матки при беременности является признаком преждевременных родов. Считается, что если на сроке 30 недель длина шейки до 39 мм, то это составляет около 25% вероятности преждевременных родов. Более повышен риск преждевременных родов при беременности двойней, поэтому в этом случае уделяют особенное внимание состоянию шейки.
При оценке шейки смотрят форму внутреннего зева. Воронкообразная форма может расцениваться как признак начала сглаживания шейки. Во время УЗИ различают два основных варианта формы: V-образная форма и U-образная форма. При V-образном типе плодные оболочки пролабируют в цервикальный канал с образованием воронки. U-образный тип подразумевает полюс пролабирующих оболочек более округлой формы.
Автор: aкушер-гинеколог Николаева О. П.
Корректор текста: Семенова А.
Дата публикации: 28.10.2013
Перепечатка без активной ссылки запрещена
Вся информация в статье, а также нормы и таблицы представлены только для общего ознакомления. Она не дает оснований ставить себе диагноз или назначать лечение самостоятельно. Всегда обращайтесь к врачу!
По материалам www.budumamoi.ru